Primele simptome ale cancerului de colon: trăsături de tratament, intervenții chirurgicale, prognostic de supraviețuire

Colonul este partea din tractul gastrointestinal care aparține intestinului gros, care este o continuare a cecumului și continuă apoi la sigmoid. Procesul direct al digestiei nu are loc, deoarece este terminată mai devreme, dar se formează o absorbție activă a substanțelor utile, se formează electroliți, fluide și mase fecale. Cancerul de colon (abreviat ca ROCK) este apariția unei tumori maligne în orice parte a colonului, care este însoțită de o imagine clinică corespunzătoare și de evoluția bolii.

statistică

Cel mai adesea, această boală este diagnosticată în America de Nord și Australia, sub aceste cifre în țările europene, și cel mai rar apare în Asia, America de Sud și țările africane. Cancerul de colon este de 5-6% din numărul total de boli de cancer detectate, iar printre toate tumorile maligne ale tractului gastro-intestinal - ocupă locul 2.

Mai mult de 70% dintre pacienții cu cancer de colon caută ajutor ajungând deja la stadiile finale (3-4), ceea ce face ca tratamentul să fie mai dificil. Sa constatat că, dacă s-au efectuat intervenții chirurgicale și chimioterapie, când procesul a fost încă localizat, atunci o rată de supraviețuire de cinci ani a fost observată la 92% dintre pacienți. Dacă tratamentul a fost efectuat cu focarele metastatice regionale deja existente, rata de supraviețuire pe cinci ani este de 63%, metastazele îndepărtate - doar 7%.

Cauzele patologiei

Condițiile pentru orice cancer sunt adesea procese care duc la inflamație prelungită în țesuturi, leziuni frecvente și daune toxice. În acest caz, se crede că cancerul de colon poate fi declanșat de următorii factori:

  • Previziunea ereditară duce la apariția timpurie a unei tumori în intestin. Dacă aveți rude care au întâlnit ROCK înainte de a ajunge la vârsta de 50 de ani, acest fapt indică cel mai probabil un risc ridicat de a dezvolta boala și povara ereditară.
  • Nutriția dezechilibrată irațională, cu rolul dominant al grăsimilor animale și a produselor rafinate, precum și conținutul redus de fibre conduce la perturbarea intestinului, conținutul este prea lung și pierde apă, se formează betoane dense cu marginile ascuțite.
  • Constipație lungă în acest caz, fecalele devin grele și pot deteriora grav peretele intestinal. Deteriorarea conduce la reacții inflamatorii și la o diviziune crescută a celulelor epiteliale, ceea ce crește probabilitatea unui cancer.
  • Prezența bolilor intestinale, numite precanceroase, care de multe ori se transformă de-a lungul timpului în tumori de cancer: boala Crohn, UC, polipii glandari, diverticuloza, polipoza familială etc.
  • Vârsta veche, când circulația sanguină în intestin se deteriorează, adesea atonie (o scădere a contractilității mușchilor pereților intestinali, care duce la constipație), se acumulează modificări patologice în țesuturi.

Frecvența detectării cancerului de colon crește după 40 de ani și atinge un maxim de 60-75 de ani. De asemenea, boala poate fi cauzată de factori precum:

  • obezitatea, în special în partea masculină a umanității;
  • lucrează în condiții dăunătoare asociate cu intoxicația industrială;
  • fumatul și iubirea de alcool.

clasificare

ICD 10 - o tumoare malignă a colonului este indicată prin codul C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Sub termenul "cancer transversal al colonului", se disting mai multe tipuri de tumori, în funcție de originea lor (de la tipul de celule dezvoltate) și de morfologie (clasificarea este importantă pentru examinarea histologică a țesutului de creștere nou):

  • Adenocarcinomul este cel mai frecvent tip de cancer de colon, provenit din celule epiteliale alterate atipic de pe suprafața sa interioară.
  • Adenocarcinomul mucus - apare de pe epiteliul glandular al peretelui intestinal, respectiv secreția mucusului este întotdeauna foarte acoperită cu acesta.
  • Carcinomul cu celule inelate - reprezentat de celulele cricoide care conțin mucus în citoplasmă, este vizibil ca o colecție de vezicule care nu sunt legate între ele.
  • Carcinomul cu celule scuamoase - format din epiteliu scuamos, microscopia dezvăluie poduri și granule de cheratină, este rar detectat.
  • O tumoare glandulară scuamoasă combină calitățile carcinomului cu celule scuamoase și adenocarcinomului.
  • Cancerul nediferențiat - celulele care alcătuiesc tumoarea nu secretă mucus și nu sunt componente ale glandelor, ci formează cordoane care sunt separate de stroma țesutului conjunctiv.
  • Clasic cancer - este plasat atunci când tumora nu se potrivește cu nici una dintre opțiunile enumerate.

În funcție de modul în care o tumoare crește în raport cu pereții intestinali, există trei forme:

  1. Creșterea exofitotică - dacă tumoarea se extinde în lumenul intestinal;
  2. Creșterea endofitică - cancerul începe să crească în peretele intestinal, se poate răspândi în organele și țesuturile din jur;
  3. Forma de tranziție - există semne ale ambelor forme.

Etapele cancerului de colon

Etapele determină severitatea procesului, cât de mult sa răspândit cancerul în intestin și în țesuturile din jur:

  • Etapa 0 - celulele tumorale sunt situate în interiorul mucoasei intestinale și nu s-au răspândit încă în straturile sale profunde și în ganglionii limfatici;
  • Etapa 1 - submucoasa peretelui intestinal este, de asemenea, afectată;
  • Etapa 2A - cancerul de colon se extinde pe stratul muscular al peretelui său, la țesuturile adiacente, închide lumenul intestinului cu jumătate sau mai mult, nu există nici o răspândire metastatică.
  • Etapa 2B - cancerul germină în pleura, metastazarea nu apare;
  • Etapa 3A - de mai sus și metastaze în ganglionii limfatici regionali;
  • Etapa 3B - cancerul afectează stratul subperic al intestinului și al țesuturilor din apropiere, poate afecta alte organe și pleura, există metastaze în nu mai mult de 3 ganglioni limfatici regionali;
  • Etapa 3C - metastaze răspândite la mai mult de 4 ganglioni limfatici regionali, lumenul intestinal este închis;
  • 4 - apar metastaze indepartate la alte organe.

Stadiul bolii determină prognosticul.

Simptome și manifestări clinice

Ce simptome vor însoți în curs de dezvoltare în cazul cancerului de colon se corelează adesea cu localizarea procesului. Luați în considerare acest lucru în detaliu.

Cancerul colonului ascendent. Cel mai adesea, pacienții cu tumori de această localizare suferă de durere, ceea ce se explică prin faptul că trecerea conținutului din intestinul subțire în orb este întreruptă din cauza închiderii lumenului. Alimentele suprasaturate cu mișcările contractile ale intestinului sunt împinse constant și se confruntă cu rezistență, în acest context există dureri de crampe, simptome de obstrucție intestinală, creșterea intoxicației. Adesea, este posibil să se simtă tumoarea prin peretele abdominal, ca un nod patologic solid în intestin.

Cancerul de flexiune hepatică a colonului. În acest loc, lumenul intestinului se închide rapid cu creșterea tumorii, adesea există dificultăți în introducerea unui dispozitiv special - un endoscop folosit pentru a examina focalizarea patologică și pentru a lua un material de biopsie din țesuturile tumorale. Aceste dificultăți sunt cauzate de umflarea severă a membranelor mucoase și de mobilitatea redusă a intestinelor.

Cancerul colonului transversal. Cancerul colonului transversal în ansamblu se manifestă în același mod - datorită deplasării deplasate a masei fecale în intestin, pot apărea dureri ascuțite ca simptom principal, se dezvoltă obstrucția intestinală, toxinele încep să fie absorbite. În cazul în care creșterea cancerului este endofitică, atunci nu poate exista nici o durere până când tumoarea se extinde la țesuturile din jur.

Tumora de unghi hepatic al colonului. În acest caz, rolul principal în dezvoltarea simptomelor este jucat de proximitatea anatomică a buclei duodenului, adică, tumora se poate răspândi, provocând stenoză, perturbând separarea bilei în lumenul său. Odată cu creșterea tumorii, dezintegrarea acesteia, metastazarea, există o reacție la proces în alte părți ale intestinului și organelor abdominale. Acest lucru se manifestă prin exacerbarea bolilor cronice și apariția acută: apendicită, adnexită, colecistită, ulcere duodenale și ulcere gastrice etc. De asemenea, nu uitați de dezvoltarea obstrucției și uneori de formarea fistulelor în rect sau în ulcerul duodenal.

Cancerul tumoral al colonului descendent. Acestea sunt amenințate, în general, cu aceleași tumori ale unghiului hepatic al colonului. Diferența dintre locul de detectare în timpul palpării, localizarea durerii și trăsăturile de tratament.

În general, este posibil să se descrie cursul cancerului de colon prin evidențierea principalelor forme, sindroame care apar în timpul afecțiunii avute în vedere. Simptomele cancerului de colon în diferite cazuri clinice pot fi combinate, dar este de obicei posibil să se izoleze cele predominante:

  • tumoră asemănătoare cancerului - atunci când pacientul nu simte nimic, dar în timpul palpării se simte tumora;
  • obstructivă - atunci când trecerea prin intestin se închide și simptomele se dezvoltă în principal din cauza deplasării insuficiente a alimentelor. Există dureri de crampe, abdomenul este umflat, patognomonice pentru simptomele de obstrucție intestinală (zgomotul stropitor, simptomul căderii picioarelor, simptomul spitalului Obuhov, etc.), vărsături, intoxicație;
  • toxic-anemic - hemoglobina scade, pe fondul căreia pacientul devine palid, somnoros, lent, slăbește, pierde toleranță la efort fizic, înaintea ochilor vă apar amețeli, respirație scurtă, muște, pete întunecate etc.
  • pseudoinflamator - imită procesul inflamator în abdomen, pacientul suferă de dureri abdominale, dispepsie minoră, febră, ESR, leucocite din sânge;
  • enterocolitic - după cum sugerează și numele, diaree sau constipație, balonare, călcâială, durere, fecale cu mucoasă, sângerare, descărcare purulentă sunt observate în imaginea bolii;
  • dispeptic - se poate dezvolta aversiunea la anumite produse, pacienții prezintă greață, vărsături, râgâi, greutate, dureri epigastrice, gaze frecvente în intestin.

Aceasta este imaginea generală. Dacă găsiți simptome de cancer de colon, mergeți imediat la spital. După cum puteți vedea, tumorile colonului pot da simptome care pot merge și pentru alte boli, așa că ar trebui să fiți mereu în căutarea.

Metode de diagnosticare

În primul rând, întotdeauna o examinare generală de către un medic. Se apreciază aspectul pacientului: starea pielii, membranele mucoase, constituția. Puteți suspecta prezența cancerului prin palpare (palpare), dacă există tumori destul de mari, este de asemenea detectată o creștere a ganglionilor limfatici superficiali. În același timp, utilizând percuția (atingerea), puteți determina prezența lichidului în cavitatea abdominală, care poate indica indirect un proces tumoral.

În al doilea rând, teste de laborator. Numărul total de sânge va evidenția creșterea ESR și a leucocitozei, care indică prezența inflamației în organism. Analizele pentru onco-markeri specifici dau rezultate aproape exacte. O analiză a sângelui ocult fecal, cu rezultate pozitive, favorizează indirect prezența cancerului, dar numai în legătură cu alte semne fiabile.

În al treilea rând, metodele instrumentale. În primul rând, este vorba despre o radiografie de studiu, apoi o radiografie cu contrast, colonoscopie, rectoromanoscopie, ultrasunete, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică. Toate studiile sunt prescrise de către medic după evaluarea imaginii clinice.

În al patrulea rând, studiul probelor de biopsie. Diagnosticul cancerului este corect doar după o biopsie (eșantionarea țesuturilor tumorale) și examinarea materialelor obținute sub microscop. Dacă există semne clare ale unei tumori maligne, se diagnostichează cancerul de colon și, cu un rezultat dubios, se efectuează și un studiu imuno-histochimic al biopsiei.

Caracteristicile tratamentului: chirurgie video, recidive

Înainte de a alege o tactică, medicul evaluează cu atenție etapa procesului tumoral, distribuția acestuia, starea corpului pacientului - patologia însoțitoare, vârsta. Cel mai eficient este îndepărtarea radicală (completă) a tuturor celulelor tumorale, a metastazelor, a ganglionilor limfatici afectați cu adjuvant (adică, chimioterapie și / sau radioterapie efectuate după o intervenție chirurgicală împotriva cancerului). Cu toate acestea, măsura în care acest lucru este fezabil este limitată în fiecare caz în parte prin neglijarea procesului și a stării generale a organismului.

Dacă tumoarea apare pe partea dreaptă, hemicolonectomia pe partea dreaptă se realizează atunci când cecumul, colonul ascendent, 1/3 din colonul transversal și ileonul final sunt îndepărtate. Nodurile limfatice regionale sunt, de asemenea, eliminate, deoarece pot rămâne celule tumorale, care, în viitor, vor provoca o nouă apariție a cancerului.

În cele din urmă, se formează o anastomoză (cusătură) a intestinului mic și mare până la capăt.
Cu o tumoare prezentă în părțile stângi ale colonului, se efectuează hemicolectomia stângă, unde sunt îndepărtate colonul distal 1/3 transversal, colonul descendent, colonul parțial sigmoid, plus mesenterul adiacent și ganglionii limfatici. La sfârșit, intestinul este cusut la capăt, sau (în funcție de condiții) ele formează o colostomie, și numai după aceea, după luni, la următoarea operație, ambele capete sunt cusute.

Deseori, pacienții apar la oncolog cu un proces care sa răspândit în alte organe. În acest caz, dacă este posibil, îndepărtați nu numai o parte a intestinului, ci și toate părțile afectate ale organelor.

Atunci când metastazele sunt multiple și îndepărtate, intervenția chirurgicală radicală nu este posibilă, se efectuează intervenții paliative. De exemplu, o colostomie se face în caz de obstrucție intestinală datorată obstrucției de către o tumoare, pentru a elimina conținutul intestinului și pentru a atenua suferința pacientului sau pentru formarea de fistule.

Terapia cu radiații începe aproximativ trei săptămâni după operație, poate provoca greață, vărsături, care se explică prin efectele dăunătoare asupra mucoasei intestinale și multe alte complicații, dar este necesară pentru a preveni recurența.

După radioterapie, pot apărea complicații temporare și pe termen lung:

  • sentiment de slăbiciune crescută;
  • încălcarea integrității pielii la punctul de expunere;
  • scăderea funcției sistemului reproducător;
  • inflamația vezicii urinare, tulburările disușice, diareea;
  • simptome de boală prin radiații (leucemie, apariția de zone de necroză, atrofie tisulară).

Lupta împotriva cancerului este lungă, încăpățânată și dificilă, dar de cele mai multe ori nu este lipsită de speranță.
Chimioterapia este de obicei mai ușoară pentru pacient, odată cu apariția drogurilor moderne.

Înainte și după tratamentul chirurgical se prescrie o dietă specială.

Înainte de intervenție, sunt interzise mâncăruri din cartofi, legume, produse de patiserie, ulei de ricin este administrat bolnavilor timp de două zile, sunt făcute clisme.

După intervenția chirurgicală, pacienților li se prescrie o masă zero în prima zi, ceea ce înseamnă interzicerea consumului de alimente și lichide prin gură, iar prescrisă este nutriția parenterală. Odată cu debutul celei de-a doua zi, ele încep să accepte mesele lichide și semilichide fără particule solide pentru a facilita digestia și a nu dăuna intestinului.

Prognoza de supraviețuire

Prognosticul cancerului de colon în absența tratamentului este lipsit de ambiguitate - un rezultat mortal apare la o sută la sută. După operații radicale, oamenii trăiesc timp de cinci sau mai mulți ani la 50-60%, cu cancer superficial (fără a ajunge la submucoasă) - la 100%. Dacă metastazarea ganglionilor limfatici nu este încă - rata de supraviețuire de cinci ani - 80%.

Bineînțeles, cu cât stadiul este mai neglijat și cu atât mai mare este etapa, cu atât este mai dificil să se vindece cancerul și șansele unei căderi de viață îndelungate. Acesta este motivul pentru care este important să fiți atenți la sănătatea dumneavoastră și în timp să căutați ajutor medical.

Adenocarcinomul colonului

Unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer de colon este adenocarcinomul sigmoid. În acest caz, tumoarea se află într-un loc îndepărtat. Acest aranjament conduce la faptul că este aproape imposibil să se diagnosticheze această boală în stadiile incipiente.

Ce este?

Adenocarcinomul este o tumoare malignă formată din celule epiteliale glandulare. Cel mai adesea afectează părți ale intestinului gros. Luați în considerare mecanismul de formare a tumorii în regiunea sa sigmoidă. Intestinul este format din trei părți, iar sigmoidul este final. Prin urmare, se numește adesea colonul sigmoid. În această secțiune are loc absorbția finală a nutrienților din alimentele procesate. Una dintre funcțiile departamentului este formarea maselor fecale.

Colonul sigmoid are nevoie de timp pentru a-și îndeplini sarcinile. În același timp, produsele alimentare procesate vin în contact cu pereții departamentului. Dacă procesul de formare a fecalelor este întârziat, atunci masa începe să irită mucoasa intestinală. Deoarece substanțele nocive și toxinele rămân în produsele alimentare procesate, acest contact conduce la tumori.

Tipuri de boli

Orice boală oncologică poate fi clasificată conform histologiei și etapelor. În același timp, rata de creștere, nivelul leziunii și forma neoplasmului sunt luate în considerare. Urmând parametrii cunoscuți, specialistul determină ce tip de cancer are pacientul. Și, pornind de la asta, medicul prescrie tratament și face previziuni.

Prin histologie

Conform analizei histologice, puteți determina nivelul de diferențiere a celulelor anormale. Se numește nivelul Glisson. În funcție de valori, cancerul este împărțit în forme extrem de diferențiate, moderat diferențiate, slab diferențiate și nediferențiate. 3 indică mai întâi prezența celulelor canceroase în organism, iar acesta din urmă spune fie despre absența formațiunilor, fie despre calitatea lor bună. Luați în considerare detaliile tuturor nivelurilor de Glisson.

  1. În acest stadiu, neoplasmul afectează un număr mic de celule sănătoase.

Adenocarcinomul sigmoidic foarte diferențiat este cel mai ușor tip de cancer pentru a diagnostica și a trata. Acest lucru se datorează faptului că prin creșterea tumorii captează un minim de celule sănătoase. Ca urmare, tumora este ușor de văzut. Caracteristic pentru acest tip de adenocarcinom este creșterea lentă și absența completă a metastazelor. Chimioterapia este administrată rar în timpul tratamentului. Se efectuează o operație de eliminare a tumorii.

  • Adenocarcinomul diferențiat moderat al colonului sigmoid constă în celule care au diferențe marcate de cele sănătoase. Dar problema diagnosticării în stadiile incipiente este că există puțini dintre ei. Prin urmare, determinarea locului de origine al tumorilor este dificilă. Tumora în acest caz nu crește rapid. Dar pentru a întârzia tratamentul nu merită. Într-adevăr, în timp crește probabilitatea metastazelor. Tratamentul este îndepărtarea tumorii prin intervenție chirurgicală.
  • Adenocarcinomul cu grad scăzut al colonului sigmoid este forma cea mai gravă a bolii. Pericolul său este ca tumora să crească rapid în colon. În același timp, celulele afectate se îmbină cu cele sănătoase, ceea ce face aproape imposibilă determinarea originii tumorii și a limitelor. Cu această formă a bolii, probabilitatea metastazelor crește dramatic. Mai mult, dezvoltarea lor poate provoca chiar și operația în sine pentru a elimina o tumoare malignă. Prin urmare, în unele cazuri, nu trebuie să vă grăbiți să faceți o intervenție chirurgicală.
  • Înapoi la cuprins

    În etape

    În dezvoltarea adenocarcinomului, medicii disting următoarele etape:

    • Dificultatea diagnosticării constă în absența completă a simptomelor bolii.

    Etapa I se caracterizează prin leziuni ale mucoasei și submucoasei. Dimensiunea tumorii nu este mai mare de 1,5 cm. Nu există metastaze. Este dificil să se diagnosticheze cancerul în această etapă, deoarece simptomele sunt absente.

  • Etapa a II-a. Celulele canceroase infectează stratul muscular al organului și se extind la aproape jumătate din intestin. Dimensiunea tumorii este de până la 5 cm.
  • Etapa III este caracterizată de leziuni ale tuturor straturilor intestinului. Metastazele se îndreaptă spre cele mai apropiate ganglioni limfatici.
  • Etapa a IV-a este cea mai periculoasă. Se caracterizează prin închiderea completă a lumenului intestinal. În această etapă, metastazele afectează ficatul și alte organe din apropiere.
  • În stadiile anterioare ale bolii, rata de supraviețuire este de 95%, la etapele ulterioare - 10%. Prin urmare, cu cât este făcută mai devreme diagnosticul corect, cu atât sunt mai mari șansele ca pacientul să se recupereze.

    Cauzele bolii

    Medicii nu pot spune care este cauza degenerării celulelor unui organ. Dar, în timpul observării, au fost identificați o serie de factori care devin impulsul dezvoltării cancerelor:

    • Boală a marginii sigmoide a intestinului, care a dat o complicație sub formă de cancer.
    • Încălcarea hranei și fascinația cu alimente grase, acre sau piperate, utilizarea frecventă a alcoolului.
    • Predispoziția genetică.
    • Sedentar, stilul de viață sedentar.
    • Efectele radiației asupra corpului.
    • Constipație frecventă. Masele mascate exercită o presiune asupra mușchilor colonului sigmoid, localizați longitudinal și transversal.
    • Abuzul de droguri.
    Deteriorarea în funcție de vârstă a tonusului muscular duce la stagnarea fecalelor.

    În plus, vârsta afectează cancerul. Deci, în timp, mușchii intestinali își pierd tonul și nu pot face față eficient funcțiilor. Aceasta duce la stagnarea fecalelor din intestin. Unul dintre factori este tipul de activitate umană. Potrivit statisticilor, persoanele care lucrează cu lemn sau cu azbest sunt mai predispuse să dezvolte adenocarcinomul sigmoid colon.

    Simptomele bolii

    Adenocarcinomul este o boală periculoasă. Acest lucru se datorează faptului că în stadiile inițiale, când se formează o tumoare, nu există simptome. Dar chiar și atunci când cancerul începe să se manifeste, simptomele sunt atât de frecvente încât este dificil să le atribuiți intestinelor. Prin urmare, în stadiile incipiente ale bolii, diagnosticul corect este rar făcut. Primele simptome ale adenocarcinomului sunt slăbiciune, oboseală, paloare și, uneori, grețuri și o încălcare a scaunului. Pe viitor, li se alătură lipsa apetitului și pierderea în greutate.

    În stadiile ulterioare ale evoluției bolii apar simptome care indică focalizarea neoplasmelor. Printre ei emit impurități în fecale și intoxicație a corpului. Ca urmare, crește ficatul pacientului și apare tonul galben al pielii. Dacă după aceste simptome boala nu este tratată, sângerarea și obstrucția intestinală apar.

    Diagnosticul adenocarcinomului sigmoid

    Proctologul poate diagnostica adenocarcinomul intestinului colonului sigmoid cu mușchii longitudinali și transversali. Există mai multe metode pentru determinarea tumorii colonului. Primul este palparea. Pentru realizare, nu sunt necesare instrumente speciale. În timpul procedurii, medicul simte colonul, în timp ce face o presare la o anumită adâncime. În timpul palpării, puteți determina numai prezența tumorilor, însă nu se pot obține informații mai detaliate.

    Următoarea procedură se efectuează utilizând un sigmoidoscop. Acest dispozitiv este un tub lung, la capătul căruia există un element pentru iluminare. Un tub este inserat în colon. Mai departe, este dat aerul care umfla un intestin. După aceea, medicul introduce un ocular special cu care să efectueze o examinare ulterioară. Această procedură vă permite nu numai să inspectați intestinele din interior, ci și să luați material pentru o biopsie.

    O metodă frecvent utilizată este colonoscopia. În multe privințe, este similar cu cel precedent. Principala diferență și avantaj al metodei este că poate elimina formațiuni mici. Metodele de cercetare care vă permit să vedeți tumoarea sunt mai informative. Cu ajutorul lor, puteți diagnostica cancerul în primele etape.

    Tratamentul adenocarcinomului

    Indiferent de forma și neglijarea bolii, principala metodă de vindecare este chirurgia. În timpul menținerii ei, o parte a intestinului este îndepărtată. Doar după operație, medicii fac un bun prognostic pentru recuperare. Chimioterapia poate fi utilizată ca adjuvant. Puteți să-l cheltuiți atât înainte, cât și după operație. În ceea ce privește radioterapia, nu este utilizat pentru adenocarcinom. Se demonstrează că acest tip de cancer nu răspunde și această procedură.

    profilaxie

    Prevenirea cancerului colonului sigmoid este de a minimiza iritarea acestuia. În plus, peristaltismul este important pentru intestin, care ajută la promovarea masei alimentare. Îmbunătățirea sa este promovată de un stil de viață activ și de sport. Fibrele sunt utile pentru intestin. Se găsește în legume și fructe proaspete, în verdeață. Pentru profilaxie, evitarea obiceiurilor proaste, alimentația adecvată și evitarea situațiilor stresante sunt factori importanți. În plus, nu puteți mânca prea mult. Dar principalul lucru în prevenție este examinarea regulată de către un medic. Mai mult, ar trebui să se realizeze cel puțin o dată pe an. Este util să faceți examinarea, adică să examinați complet corpul.

    Adenocarcinomul intestinal: tipuri, etape, diagnostic, tratament

    Nutriția a ocupat întotdeauna unul din locurile centrale ale vieții umane. Întreruperea procesului digestiv duce la o mulțime de probleme fizic și psihologic. Nu e de mirare că spun că suntem ceea ce mâncăm. În legătură cu impactul diferiților factori agresivi ai mediului intern și extern, există o serie de boli ale tractului gastro-intestinal: de la carii dentare la bolile ulcerative inflamatorii ale tubului digestiv. Una dintre cele mai periculoase boli este adenocarcinomul intestinal. Detalii despre această patologie și vor fi discutate mai jos.

    definiție

    Adenocarcinomul intestinal sau cancerul glandular este o nodulare tumorală malignă care afectează orice parte a intestinului și provine din celulele epiteliale-glandulare ale membranei mucoase (interioare). O astfel de tumoare este destul de periculoasă și comună. Datorită faptului că se caracterizează printr-un curs lung asimptomatic, deseori se întâmplă ca prezența bolii să fie deja detectată într-o etapă avansată atunci când tratamentul nu are sens.

    Anatomia intestinală

    Intestinul are multe funcții care susțin funcționarea normală. El se implică în măcinarea mâncării, digestia, absorbția nutrienților și eliminarea deșeurilor umane. Se compune din mai multe secțiuni - subțiri și groși.

    Imagine: anatomie intestinală

    În general, tractul digestiv are o lungime de aproximativ șapte până la opt metri pentru persoana vii medie și aproximativ 10-12 metri pentru cei morți. Acesta este alimentat cu sânge prin arterele mezenterice - partea superioară și cea inferioară sunt secretate. Eliminarea sângelui se efectuează în aceleași vene, care curg în vena portalului, se filtrează prin ficat și se întoarce la inimă.

    Zidul oricărei părți a intestinului are trei straturi - stratul mucos interior și submucoasa, stratul muscular care asigură peristaltism, stratul seros exterior, care este reprezentat de peritoneul visceral.

    In intestinul subțire, în compoziția sa au următoarele departamente:

    • Duoden.
    • Jejun.
    • Ileul.

    Intestinul gros este alcătuit din:

    • Cecum cu proces vermeiform.
    • Cresterea, divizarea transversala si descendenta a colonului.
    • Sigmoid colon.
    • Rectul.

    Intestine subțire

    Cel mai adesea, localizarea cancerului intestinului subțire este începutul duodenului sau ileului. Această tumoare se dezvoltă ca urmare a degenerării celulelor epiteliale glandulare datorită influenței diferiților factori provocatori. Cu adenocarcinomul intestinului subțire, simptomele nu sunt detectate pentru o lungă perioadă de timp, numai când dimensiunile tumorii ajung la o dimensiune considerabilă, este posibilă clinica de obstrucție intestinală. Cu acest diagnostic, pacienții intră pe masa de operație, după care se detectează adevărata cauză a problemelor cu mișcări ale intestinului.

    Anatomia intestinului subțire

    Intestin gros

    Adenocarcinomul din intestinul gros are aceeași natură - apare din celulele mucoase ale epiteliului, care se află în interiorul intestinului. Mai mult, cu creșterea unei tumori, se vor uni simptome asemănătoare unei tumori a intestinului subțire. Problemele cu digestia, balonarea frecventă, constipația sunt înlocuite de diaree, trecerea alimentelor fibroase grosiere devine dificilă.

    În același timp, are site-uri preferate de localizare. Acestea includ sigmoidul, orbul și rectul.

    Reprezentarea schematică a intestinului gros

    Sigmoid tumora

    Boala adenocarcinomului intestinal de acest tip este cel mai adesea afectată de categoriile de persoane care au următorii factori predispozanți:

    • Vârsta veche.
    • Stilul de viață sedentar.
    • Constipație frecventă, care afectează mucoasa intestinală în timpul efortului.
    • Prezența polipilor în lumenul intestinului, ileită terminală, diverticulă.
    • Boala colitei ulcerative.

    Dezvoltarea acestui tip de boală este după cum urmează. Apare masele fecale grosiere ale membranei mucoase cronice traumatizate. Mai mult, din cauza traumatismelor constante, celulele epiteliale sunt rebornite și dobândesc caracteristicile creșterii unei tumori canceroase - încep să se dividă activ, să piardă contactul cu celulele din jur, să-și piardă funcția, să crească activ în țesuturile din jur. Atâta timp cât tumoarea este mai mică de un diametru și jumătate în diametru, metastazele nu se răspândesc de-a lungul fluxului sanguin.

    Sigmoid tumora

    Atunci când tumoarea ocupă deja jumătate din lumenul tubului, apar metastaze singulare în ganglionii limfatici regionali, care acționează ca colectori și nu permit celulelor tumorale să continue. După suprapunerea completă a intestinului, metastazele se răspândesc în tot corpul și cresc în mod activ în țesuturile înconjurătoare.

    Tumorile cecale

    Mecanismul debutului unei tumori este aproximativ același cu cel descris mai sus. De obicei, adenocarcinomul cecum apare la două categorii de pacienți - la copii sau vârstnici. Creșterea este precedată de așa-numitul "cancer în loc" sau de creștere a polipilor.

    În fotografie: Mobilizată în timpul operației tumoarea cecumului

    Tumoarea rectului

    Adenocarcinomul cu localizare în rect - apare cel mai frecvent și de obicei la persoanele în vârstă. Experții atribuie apariția acestui tip de boală unor factori cum ar fi hrana neechilibrată, fibrele prea grosiere în alimente și lipsa fibrei. Există, de asemenea, o șansă de îmbolnăvire în contactul cronic cu substanțe cancerigene chimice, infecție cu papilomavirus uman. Localizarea tumorii poate fi după cum urmează:

    cauzele

    Nu există un consens cu privire la cauza exactă a dezvoltării adenocarcinomului intestinal. Dar medicii identifică factori care, în opinia lor, pot provoca traume și malignitate ulterioară a celulelor stratului mucus intestinal:

    Adesea mănâncă alimente grase.

    Utilizarea insuficientă a fibrelor de plante.

    Consumul excesiv de produse din carne.

    Un istoric de colită și alte boli inflamatorii intestinale.

    Predispoziția istoriei familiale. Dacă există cazuri de adenocarcinom intestinal în familie, riscul de îmbolnăvire crește de mai multe ori.

    Ocazional pericole - lucrul cu azbest, metale grele.

    Infecția cu tulpină oncogenă de papilomavirus uman.

    Mucoasa traumatică în timpul sexului anal.

    Adenocarcinomul colonului

    Adenocarcinomul (sau cancerul glandular) al colonului este o tumoare care provine din celulele epiteliale-glandulare care alcătuiesc mucoasa intestinală.

    Acesta este un tip destul de comun de cancer, caracterizat printr-un curs sever și diagnosticare târzie. Ultima circumstanță este cauza unei mortalități ridicate din cauza acestei boli.

    motive

    Medicii nu au o opinie fără echivoc cu privire la cauzele cancerului colorectal în general (cum sunt toate tumorile de colon, inclusiv cancerul rectal) și, în special, adenocarcinomul.

    • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
    • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
    • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
    • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

    Există o serie de factori care măresc riscul de îmbolnăvire:

    • tumori benigne (polipi) ale intestinului gros;
    • deficiența fibrelor de plante din dietă în contextul abuzului de carne grasă, al produselor picante, al fast-food-ului și al altor alimente carcinogene;
    • fumatul și consumul excesiv de alcool;
    • abuzul de produse chimice de uz casnic;
    • lucrează în industria chimică;
    • predispoziție genetică;
    • stres;
    • constipație cronică;
    • fecale în intestine;
    • factori etnici (se constată că, având în vedere particularitățile nutriției, locuitorii din Europa de Est și Asia Centrală sunt predispuși în special la tumorile intestinale)
    • hipodinamia (stilul de viață sedentar), munca sedentară.

    Orice factori care încalcă peristaltismul intestinal și afectează negativ circulația sângelui în părțile sale conduc la stagnarea masei alimentare și la formarea condițiilor favorabile mutațiilor maligne în celule.

    Diverse leziuni ale membranelor mucoase ale intestinelor, cauzate de boli cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn (inflamația tractului digestiv) pot declanșa degenerarea celulelor și a țesuturilor.

    simptome

    Ca și alte tipuri de adenocarcinoame, cancerul de colon glandular se dezvoltă în special la vârstnici. Cel mai frecvent tip de patologie malignă de acest tip este o tumoare a colonului sigmoid (secțiunea finală a intestinului gros).

    Principalul pericol al adenocarcinoamelor este că, în stadiile inițiale, acestea sunt asimptomatice în cele mai multe cazuri clinice. Chiar și în etapele de progresie a procesului malign, simptomele în sine nu sunt caracteristice tumorilor oncologice. Simptome asemănătoare pot provoca ulcerul și colita ulcerativă și inflamația cronică a membranelor mucoase intestinale.

    Primele manifestări ale patologiei rareori alarmează pacienții, în special cei care au avut deja probleme cu tractul digestiv. Acesta este motivul pentru care unul dintre principalele criterii pentru tratamentul cu succes al adenocarcinomului de colon este detectarea în timp util a primelor semne ale unei tumori.

    Trebuie acordată atenție simptomelor precum:

    • slăbiciune generală, oboseală, performanță scăzută;
    • dureri abdominale recurente;
    • încălcarea scaunului sub formă de constipație sau diaree;
    • reducerea greutății;
    • lipsa apetitului;
    • modificarea obiceiurilor de gust (poate exista o aversiune față de alimentele din carne sau proteine, în general).

    În stadiul final al bolii, pot apărea simptome care indică deja localizarea focalizării tumorale: acestea sunt prezența sângelui și a mucusului în scaun, intoxicația generală cauzată de dezintegrarea neoplasmului.

    Ca rezultat al otrăvirii de către un pacient, ficatul crește, pielea și sclera ochilor dobândesc o nuanță icterică, se observă balonare, în cazuri severe apare obstrucția intestinală și apare o sângerare masivă intestinală. Aceste semne pot indica prezența metastazelor.

    diagnosticare

    Pentru a identifica boala, se folosesc metode de diagnosticare de laborator și hardware. Deoarece simptomele cancerului glandular sunt extrem de nespecifice, un gastroenterolog sau proctolog ar trebui să facă referire la cea mai mică suspiciune a unei tumori ale tractului digestiv.

    După o conversație preliminară, în timpul căreia medicul face o istorie detaliată a bolii, palparea rectală a intestinului se desfășoară la o anumită adâncime.

    În viitor, pot fi atribuite următoarele proceduri:

    • rectoromanoscopia - o tehnică de diagnosticare hardware, care permite efectuarea unei inspecții vizuale a părții inferioare a colonului. Dispozitivul este un tub cu o sursă de lumină. De asemenea, puteți biopsi țesut suspect utilizând un sigmoidoscop;
    • colonoscopia este o altă metodă de vizualizare a unor zone îndepărtate ale intestinului gros, mai informativă. O colonoscopie poate lua, de asemenea, o probă a tumorii;
    • irigoscopia - metoda este o raze X a intestinului cu un agent de contrast. Metoda permite studierea conturului colonului și, atunci când este detectată o tumoare, forma, dimensiunea și gradul de distribuție a acesteia;
    • Ecografia intestinală, RMN și CT - aceste măsuri de diagnostic vă permit să determinați tipul de neoplasm, pentru a detecta prezența metastazelor.
    • teste de laborator de sânge, fecale, examinarea unei mostre de țesut (biopsie) obținută prin biopsie.

    Care este prognosticul pentru un adenocarcinom foarte diferențiat al colonului este scris aici.

    tratament

    Metoda cea mai populară și mai eficientă de tratare a cancerului de colon glandular este intervenția chirurgicală.

    Radioterapia și tratamentul cu medicamente pentru chimioterapie sunt folosite ca tehnici auxiliare. Iradierea și utilizarea medicamentelor agresive pot fi aplicate ca terapie adjuvantă înainte de operație. Aceste metode sunt utilizate după terapia radicală.

    O varietate de efecte chirurgicale depinde de localizarea tumorii, de diametrul ei, de stadiul de distribuție. Dacă tumoarea este mică și nu se răspândește dincolo de concentrarea primară, se realizează eliminarea completă a acesteia: în același timp, se păstrează abilitățile funcționale ale intestinului.

    Dacă tumorile ajung la dimensiuni mari și penetrează grosimea intestinală, este practicată colectomia - îndepărtarea unei părți semnificative a tractului digestiv. În unele cazuri, nu este posibilă menținerea continuității intestinale: medicii sunt forțați să creeze o colostomie - o gaură artificială de ieșire la care sunt atașați.

    Cel mai sigur tip de operație este laparoscopia - eliminarea tumorilor intestinale fără deschiderea cavității. Intervenția se efectuează cu câteva perforări în cavitatea abdominală. După o astfel de operație, perioada de recuperare este mai rapidă, pe lângă faptul că nu există aproape nici o cicatrice.

    Prognoză pentru adenocarcinomul de colon

    Dacă terapia este inițiată prompt în prima etapă a adenocarcinomului, prognosticul pentru supraviețuire este relativ favorabil și este de 90%. Cu tratamentul în a doua etapă, probabilitatea depășirii pragului de supraviețuire de cinci ani este de 50%. În stadiul 3, rata de supraviețuire este de 20-30%: doar o treime dintre pacienți depășesc un reper indicativ de 5 ani.

    Fără tratament sau cu tratament inițiat în stadiul metastazelor, prognosticul bolii este nefavorabil. Moartea are loc de obicei în decurs de un an de la debutul bolii.

    Nutriție (dietă)

    Terapia cu dietă pentru adenocarcinomul de colon este una dintre condițiile de recuperare reușită. Adesea, pacienții care au supraviețuit eliminării unei părți din intestin trebuie să urmeze o dietă specială pe viață.

    Principiile de bază ale nutriției clinice:

    • eliminarea pauzelor lungi între mese;
    • alimente în porții mici;
    • excluderea din dietă a oricărei substanțe iritante;
    • valoarea nutrițională și conținutul caloric al alimentelor.

    Produse utile pentru orice tip de cancer al tractului digestiv sunt:

    • legume;
    • fructe (în special rădăcini galbene, verzi și roșii);
    • verdeață;
    • sucuri de morcovi și sfeclă;
    • suri suparate;
    • cereale fierte de cereale și dovleci;
    • carne dietetică fiartă;
    • omeleta aburita;
    • brânză de vaci;
    • pâine (dar nu premium);
    • ulei vegetal;
    • ceai verde.

    Produsele interzise sunt:

    • zahăr;
    • ceai puternic;
    • cafea;
    • alcool;
    • produse alimentare prajite;
    • carne roșie;
    • carne afumată;
    • sosuri de rosii;
    • condimente picante;
    • ciuperci;
    • conserve;
    • grăsimi animale.

    Cauze, simptome, diagnostic, tratament și prognostic pentru adenocarcinomul pancreatic - aici.

    Puteți afla cum să tratați adenocarcinomul stomacului în acest articol.

    Meniul de selecție:

    Primul mic dejun: apă minerală fără gaz cu suc de lămâie.
    Al doilea mic dejun: legume și fructe, combinate unul cu celălalt, nuci, o jumătate de ceașcă de iaurt.
    Pranz: supă de carne în bulion de pui, salată de legume, pește fiert sau mâncăruri din carne.
    Prânz: suc de fructe diluat, tort de burete integral.
    Cina: legume coapte, salată de boabe de legume încolțite, paste făinoase.
    Timp de somn: legume proaspete sau suc de fructe.

    Video: Despre cancerul de colon

    profilaxie

    Din păcate, nu există măsuri preventive speciale pentru a elimina complet probabilitatea apariției unui adenocarcinom al colonului. Nutriția rațională, tratamentul adecvat și în timp util a oricăror boli gastro-intestinale (în special infecțioase și inflamatorii), eliminarea situațiilor stresante, un stil de viață activ, vizitarea unui proctolog și a unui gastroenterolog de către persoanele expuse riscului va contribui la reducerea riscului bolii.

    Adenocarcinomul colonului (intestinului)

    Adenocarcinomul colonului este o tumoare malignă care provine din celulele epiteliale glandulare. Boala se găsește adesea în practica oncologică, caracterizată printr-un curs complex și prognostic scăzut pentru supraviețuire.

    Descrierea și statisticile

    O astfel de definiție, cum ar fi cancerul de colon glandular, poate include tumori care se află în orice parte a zonei sale - în orb, sigmoid, colon și rect, precum și în secțiunea anală. Boala începe să se dezvolte din epiteliul glandular și se metastază în mod predominant de-a lungul căii limfatice.

    Nimeni nu este imun la leziunile maligne ale intestinului gros, uneori o tumoare începe să crească chiar și într-o persoană perfect sănătoasă, care monitorizează sănătatea lor. Potrivit statisticilor, în primul an după diagnostic, majoritatea pacienților mor.

    Adenocarcinoamele de colon se găsesc în 80% din cazuri din toate leziunile maligne ale tractului GI inferior. Mai des, boala este diagnosticată la bărbați cu vârsta peste 50 de ani. Mai rar, femeile și copiii sunt expuși riscului acestei patologii.

    Codul ICD-10 depinde de localizarea neoplasmului primar:

    • C 18 Neoplasm malign al colonului;
    • C 18.0 Neoplasm malign al cecumului;
    • C 18.1 Neoplasm malign al anexei;
    • C 18.7 Neoplasm malign al colonului sigmoid;
    • C 19 Neoplasm malign de compus rectosigmoid;
    • C 20 Neoplasm malign al rectului.

    motive

    Cauzele exacte ale patologiei sunt încă necunoscute. Experții au identificat o serie de factori care pot conduce la dezvoltarea adenocarcinomului de organe:

    • boli intestinale cronice - procese benigne ale tumorii, procita, colită, etc;
    • tendință la constipație;
    • erori constante în nutriție - pasiune excesivă pentru alimentele grase, prăjite, picante și carne;
    • deficiența fibrei vegetale din dietă;
    • obiceiuri proaste;
    • frecvente sex anal;
    • infecție cu HPV sau infecție cu papilomavirus uman;
    • ereditate nefavorabilă a bolilor oncologice;
    • stilul de viață sedentar;
    • tulburări nervoase, toleranță scăzută la stres.

    Cine este în pericol

    Se știe cu siguranță că procesele cronice inflamatorii-inflamatorii și tumorile benigne pot provoca atipizarea structurilor celulare pe fundalul influenței anumitor factori. În condiții precum colita ulcerativă, polipoză, proctitis, este destul de posibil ca schimbările de mutații ale țesuturilor deteriorate să se poată dezvolta. Prin urmare, persoanele cu aceste boli sunt incluse automat în grupul de risc pentru oncologia intestinului gros.

    simptome

    În stadiile inițiale ale adenocarcinomului, semnele procesului oncologic sunt absente sau apar ușor. Dacă pacientul a suferit deja de o boală cronică intestinală anterior, atunci primele simptome ale patologiei pot fi luate de el pentru a exacerba această afecțiune.

    Principalele caracteristici ale adenocarcinomului de colon sunt:

    • dureri abdominale;
    • greață, vărsături;
    • slăbiciune, somnolență;
    • lipsa apetitului;
    • pierdere dramatică în greutate;
    • tulburări ale scaunului de tip diaree;
    • flatulență;
    • febră;
    • prezența sângelui și a mucusului în scaun.

    Aceste simptome sunt considerate nespecifice, adică apariția lor nu indică neapărat o boală oncologică. Imaginea clinică este îmbunătățită odată cu creșterea și metastazarea tumorii. În acest caz, pot să apară complicații cum ar fi perforarea peretelui colonului, peritonită și alte afecțiuni.

    TNM Clasificarea Sistemelor Internaționale

    Luați în considerare în tabelul următor cum arată gradul de adenocarcinom al colonului pe sistemul TNM.

    Luați în considerare rezumatul criteriilor enumerate.

    T - tumora primară:

    • - nu există date despre procesul malign, precancer;
    • T1 - afectează mucoasa organelor, mai mică de 2 cm;
    • T2a - ia o treime din circumferința intestinului, crește mai adânc în peretele său;
    • T2b - afectează toate straturile corpului, dar nu depășește acest nivel;
    • T3a - părăsește marginea colonului, penetrând în cavitatea abdominală și structurile anatomice adiacente;
    • T3b - metastaziază activ, se extinde cu mult peste limitele oncoca primară.

    N - metastaze regionale:

    • N0 - nu există date;
    • N1 - ganglioni limfatici izolați;
    • N2 - leziuni multiple ale ganglionilor limfatici.

    M - metastaze îndepărtate:

    • M0 - nu există date;
    • M1 - diagnosticat în diferite organe.

    etapă

    Luați în considerare în tabelul următor modul în care dezvoltarea adenocarcinomului de colon are loc în diferite etape.

    Tipuri, tipuri, formulare

    În funcție de gradul de malignitate al celulelor în conformitate cu Gleason, adenocarcinomul de colon poate fi:

    • foarte diferențiat;
    • moderat diferențiat;
    • slab diferențiată;
    • nediferențiat.

    Fiecare dintre aceste forme este caracterizată de rata de creștere și răspândirea dincolo de organul afectat. Tratamentul și prognosticul bolii existente depind de acești factori. Să vorbim despre ele în detaliu.

    Adenocarcinom foarte diferențiat. Este cel mai puțin periculos în comparație cu alte forme de diferențiere Gleason. Tumora conține un număr minim de celule atipice, care nu sunt lipsite de funcționalitatea lor și ușor diferite de structurile sănătoase. Astfel, tumoarea are un grad scăzut de malignitate. Nu răspândește metastaze și, în timp util, prognosticul pentru supraviețuire va fi favorabil.

    Adenocarcinom diferențiat moderat. Diferă mult mai complex decât versiunea anterioară. Celulele tumorale cresc în intestinul gros, provocând obstrucția parțială și uneori completă. Fără tratament în această etapă, neoplasmul degenerează rapid într-o formă slab diferențiată, cu un grad ridicat de agresivitate.

    Adenocarcinomul slab diferențiat al colonului. Este diagnosticat în 20% din cazuri. Tumoarea crește rapid și metastazează la țesuturile și organele vecine, prin urmare, cancerul este detectat în stadiile incipiente ale bolii. Neoplasmele cu un grad scăzut de diferențiere nu au limite clare, ceea ce complică eliminarea lor. În 90% din cazuri, astfel de tumori sunt recunoscute ca fiind inoperabile, prin urmare, procesul cancerului nu poate fi complet vindecat și măsurile de îngrijire paliativă sunt prescrise pacienților.

    Adenocarcinom nediferențiat. Nu are semne comune cu țesuturi sănătoase. La efectuarea histologiei, este imposibil să se determine originea tumorii. Tumoarea se caracterizează prin creșterea rapidă infiltrativă în cavitatea abdominală și metastazele timpurii. Prognosticul pentru pacienții cu tumori nediferențiate este negativ.

    Conform caracteristicilor morfologice, adenocarcinomul de colon este clasificat în următoarele tipuri:

    • Tumorile tubulare. Se caracterizează printr-un curs lung asimptomatic sau prin manifestări clinice ușoare. Neoplasmul constă într-o structură celulară tubulară. În acest sens, diagnosticul bolii este întârziat, cancerul este detectat în etapele ulterioare. În unele cazuri, patologia poate fi detectată întâmplător în timpul radiografiei planificate. Adenocarcinomul tubular al colonului este dificil de tratat, prognosticul fiind slab.
    • Mucinous (mucus-formarea) tumora. Rareori întâlnite, tumora se dezvoltă din structurile celulare chistice care produc mucus activ. Oncochag capabil să crească la dimensiuni impresionante. Oncoprocess se caracterizează prin răspândirea rapidă a metastazelor și prin recăderi frecvente.
    • Tumură în formă de inel. Are un grad ridicat de malignitate. Pacienții care au venit la medic cu astfel de adenocarcinom, chiar și în stadiile incipiente, au deja modificări metastatice în ganglionii limfatici regionali și în ficat. Această tumoare se caracterizează prin germinarea în interiorul peretelui intestinului gros și prin închiderea rapidă a lumenului. În general, adenocarcinoamele în formă de inel sunt diagnosticate la pacienții tineri și de vârstă mijlocie.
    • Sobos tumoră de celule. De regulă, este localizată în regiunea rectului și anusului. Ca si forma anterioara, se remarca printr-un grad ridicat de agresivitate, metastaze precoce si recidive frecvente si, prin urmare, prognosticul de supravietuire pentru pacienti va fi extrem de scazut. Neoplasmul părăsește rapid oncocarpul principal și crește în pereții vaginului, glandei prostatei, ureterelor și vezicii urinare.
    • Tumoarea celulelor întunecate. Rar întâlnite, tumori de acest tip afectează organele cavității abdominale. Examinarea histologică a celulelor adenocarcinomului se pătează într-o culoare închisă, deoarece sunt prea sensibile la pigment. Majoritatea adenocarcinoamelor cu celule întunecate sunt tumori cu un grad ridicat de diferențiere.

    Care este diferența dintre adenocarcinomul gros și carcinomul?

    Carcinomul sau cancerul este denumirea generică pentru toate tumorile epiteliale de natură malignă. Procesul patologic poate proveni din orice celule epiteliale care alcătuiesc pielea, membranele mucoase, suprafața organelor interne.

    Adenocarcinomul este un tip de cancer, o tumoare care se formează din epiteliul glandular. Asta inseamna ca isi incepe dezvoltarea numai in acele organe in care exista un astfel de tesut, de exemplu, in plamani, san, prostata, uter si tractul gastro-intestinal. De fapt, adenocarcinomul este același proces de cancer, numai cu prefixul "glandular".

    diagnosticare

    Dacă există o suspiciune privind dezvoltarea cancerului în intestin, este necesar să contactați proctologul. Specialistul va purta o conversație cu pacientul, va examina istoricul medical și apoi va proceda la palparea peritoneală și examenul fizic.

    În cazul în care se constată semne de patologie, medicul se referă la pacient la următoarele studii:

    • urină generală și teste de sânge;
    • test pentru markerii tumorali - REA și CYFRA;
    • radiografia utilizând un agent de contrast;
    • examen rectal endoscopic;
    • Ecografie abdominala;
    • RMN și CT;
    • biopsie cu analiza histologică a microslipului colectat - o mostră a unei tumori luată din pereții intestinali.

    Tactica tratamentului ulterior va depinde de rezultatele diagnosticului.

    tratament

    După confirmarea bolii, experții selectează metoda necesară terapiei, în funcție de stadiul adenocarcinomului, tipul și dimensiunea acestuia.

    În timpul operației, un neoplasm malign este îndepărtat cu țesuturile organului afectat. Înainte de intervenție, toți pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă fără zgură de 5 zile, să ia laxative pe bază de curs și să curețe zilnic de curățare. Pregătirea pentru intervenție chirurgicală reduce semnificativ riscul de complicații în timpul acesteia, ceea ce va avea un efect pozitiv asupra rezultatelor suplimentare ale tratamentului.

    Dacă tumora a ajuns la o dimensiune impresionantă și a condus la obstrucția intestinului gros, în timpul intervenției chirurgicale, medicii, pe lângă excizia neoplasmelor și a țesuturilor afectate, aduc colostomia pe suprafața peretelui abdominal. Această măsură este de obicei temporară, puțin mai târziu se restabilește permeabilitatea organului. Dar în cazul metastazelor îndepărtate, colostomia este aplicată permanent.

    Numirea chimioterapiei se efectuează imediat după intervenția chirurgicală. Agenții citostatici pot opri creșterea unei tumori și pot distruge celulele maligne. Datorită chimioterapiei, riscul de metastaze și recurența cancerului este redus semnificativ.

    Radioterapia poate fi prescrisă atât în ​​stadiul pregătirii pentru operație, cât și după aceasta. În primul caz, iradierea reduce dimensiunea neoplasmului și oprește răspândirea metastazelor, în al doilea rând fixează rezultatele tratamentului chirurgical, distrugând elementele atipice rămase în organism.

    Cu adenocarcinomul inoperabil al colonului, chimioterapia și radiația devin principalele metode de îngrijire a cancerului pentru pacient. În astfel de situații, sarcina principală a tratamentului este de a atenua bunăstarea pacientului și de a ușura simptomele de intoxicație cu cancer. Din păcate, în acest stadiu, este deja imposibil să scapi de procesul oncologic din organism, deci astfel de măsuri sunt numite paliative.

    Procesul de recuperare după tratament

    Reabilitarea după tratamentul radical al cancerului de colon glandular este un proces lung și complex. În acest stadiu este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările unui specialist. Acestea includ purtarea obligatorie a unui bandaj pentru a reduce excesul de presiune intraabdominală și recuperarea rapidă a sistemului muscular și a rănilor. Nu este de dorit să vă așezați mult timp după operație. Pacienții se pot ridica în a 5-a zi, se mută în mod independent la toaletă, merg la procedurile din sălile de dressing și manipulare.

    O atenție deosebită este acordată unei alimentații adecvate. Dieta în primele săptămâni după intervenția chirurgicală pe intestinul gros ar trebui să cuprindă ceaiuri din plante, bulion cu conținut scăzut de grăsimi, cereale lichide, produse lactate fermentate și alimente pentru copii. Trebuie să uităm pentru o vreme legumele, fructele, carnea, conservele și alte alimente care produc greutăți stomacale și procese de fermentare în tractul GI inferior.

    În timpul perioadei de recuperare, pacientul poate prezenta scaune anormale, cum ar fi diareea. Este destul de natural, diareea este un semn că intestinele revin la normal. Dacă pacientul are o colostomie, este necesar să se utilizeze și să se schimbe adesea recipientul de colostomie în care se colectează fecalele.

    Observarea postoperatorie a pacientului este considerată unul dintre principalii factori care controlează recuperarea organelor interne, ajută la prevenirea și observarea posibilelor complicații în timp, care nu sunt neobișnuite după intervenția chirurgicală abdominală. Diagnosticarea trebuie efectuată trimestrial, include următoarele puncte:

    • examen medical;
    • examenul endoscopic al colonului - colonoscopie;
    • Ecografie abdominala;
    • examinarea rectală a anusului.

    Cursul și tratamentul bolii la copii, gravide și care alăptează, vârstnicii

    Copii. Tumorile maligne ale tractului gastro-intestinal la copii sunt rare. Adenocarcinomul colonului la un copil se poate dezvolta din următoarele motive:

    • mucoasa polipoză adenomatoasă;
    • ereditate nefavorabilă;
    • ulcerativ, etc.

    Indiferent cât de multe sugestii despre natura cancerului glandular la copii, diagnosticul se face pe baza anamnezei, endoscopiei și simptomelor, cum ar fi obstrucția intestinală și sângerările interne. Conform observațiilor oncologilor, în copilărie, tumorile de grad scăzut cu un grad ridicat de malignitate sunt mai frecvente.

    Tratamentul este în primul rând operativ, prognosticul supraviețuirii depinde de stadiul procesului cancerului. De asemenea, s-au folosit metode de chimioterapie și radiații, la fel ca la adulți. Din păcate, cel puțin 70% din copii sunt admiși în instituții medicale cu forme avansate de boală datorită diagnosticului târziu. În astfel de cazuri, prognoza este dezamăgitoare.

    Gravide. Tumorile maligne ale colonului la mamele insarcinate sunt rare. De regulă, în diagnosticul cancerului vorbim despre trei opțiuni pentru dezvoltarea sa:

    • o femeie a devenit gravidă având deja un neoplasm în tractul GI inferior;
    • oncoprocess (primar) a apărut în timpul sarcinii;
    • viitoarea mamă a recidivat pe fondul remisiunii de patologie.

    Într-un curs non-agresiv (adenocarcinom bine diferențiat și moderat diferențiat), tumora nu afectează procesul de gestație, femeia poate purta copilul și poate continua tratamentul. Din păcate, în practică, astfel de cazuri sunt observate rar, deoarece cancerul este rar diagnosticat într-un stadiu incipient, în legătură cu care femeile merg la medic cu forme complicate ale bolii.

    Dacă tumora este operabilă, este imposibil să se întârzie, medicii recomandă un avort sau o cezariană cu un făt viabil și să înlăture tumora după involuția uterului. În orice caz, astfel de decizii sunt luate de pacient în strânsă colaborare cu specialiștii.

    Într-o formă inoperabilă de cancer glandular, se recomandă o prelungire a sarcinii. Dacă perioada nu a atins 24 de săptămâni, o parte din tumoare este îndepărtată de către femeie, se aplică o colostomie și se efectuează o operație cezariană cu uterul și apendicele acestuia îndepărtate după ce fătul a fost copt.

    Vârstnici. La vârstnici, adenocarcinomul colonului este cel mai frecvent. Dezvoltarea bolii poate fi asociată cu îmbătrânirea naturală a corpului, împotriva căruia tractul digestiv este mai expus la influența factorilor negativi care contribuie la formarea oncologiei. Grupul de risc include persoane de peste 45 de ani.

    Există o opinie că este mai bine pentru pacienții de vârstă să nu trateze o leziune malignă a intestinului gros, deoarece probabilitatea complicațiilor și a mortalității este prea mare în timpul intervenției chirurgicale. Nu este. Odată cu detectarea în timp util a cancerului și a intervențiilor chirurgicale, prognosticul de supraviețuire va fi favorabil. Boala ar trebui tratată în mod necesar, iar cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât intervenția va fi mai benignă.

    În cazul tumorilor de colon neglijate, prognosticul pentru supraviețuire, ca și în cazul altor categorii de pacienți, va fi negativ.

    Tratamentul adenocarcinomului de colon în Rusia și în străinătate

    Oferim să învățăm cum se efectuează terapia adenocarcinomului de colon în diferite țări.

    Tratamentul în Rusia

    Metoda de bază de tratament, până când oncoprocessul nu a depășit colonul și metastazele îndepărtate au apărut, este o operație care economiseste organele, cu o revizuire a ganglionilor limfatici regionali. Metodele low-traumatice de laparoscopie sunt utilizate în centrele de cancer domestice, dacă tumora este mică și se efectuează intervenții chirurgicale abdominale.

    În cazul răspândirii tumorilor dincolo de colon, chimioterapia și radiațiile vor fi cea mai bună opțiune pentru combaterea bolii. Acestea pot fi utilizate ca supliment la operație, precum și metode independente, dacă vorbim despre un cancer glandular inoperabil pentru o ușurare maximă și extinderea vieții pacientului.

    Costul total al tratamentului depinde de caracteristicile bolii și de starea instituției medicale. Luați în considerare prețurile medii din Moscova pe exemplul "clinicii europene":

    • Consultarea oncologului - 4100 ruble;
    • diagnostice cuprinzătoare în cadrul celui de-al doilea program de opinie, cu participarea clinicilor partenere din Israel sau din Statele Unite - de la 20 de mii de ruble;
    • chimioterapie fără medicamente - 6800 ruble;
    • tratamentul chirurgical - de la 107 mii ruble.

    Ce instituții medicale din Rusia pot fi contactate?

    • Centrul Medical "Clinica Europeană", Moscova. Specializată în diagnosticarea și tratamentul precoce a diferitelor boli, inclusiv a cancerului. Asistența medicală se acordă în mod plătit.
    • Institutul de Cercetare a Oncologiei din Moscova (IMRI), numit după P. Herzen. Una dintre primele instituții de oncologie din Rusia și cea mai experimentată clinică științifică și practică din Europa. Cancerul este tratat aici folosind tehnologia chirurgicală modernă.
    • Centrul Regional Oncologic din Leningrad, Sankt Petersburg. Oferă asistență specializată pacienților cu patologie preumplută și malignă. Se desfășoară atât gratuit (în cadrul politicii), cât și un tratament plătit.

    Luați în considerare revizuirile clinicilor enumerate.

    Tratamentul în Germania

    În prezent, oncologii germani folosesc multe metode moderne de tratament al adenocarcinomului de colon. Alegerea abordării terapeutice optime depinde de localizarea tumorii, de deteriorarea țesuturilor înconjurătoare și de starea generală a pacientului. Experții înțeleg că fiecare caz este unic, astfel încât protocoalele sunt create individual în conformitate cu cele mai recente tehnologii de tratare.

    Deci, ce metode sunt folosite în lupta împotriva cancerului de colon glandular în Germania?

    • abordare chirurgicală: poate avea impact redus sau voluminoasă, în orice caz, medicii germani respectă cu strictețe principiile ablastice și antiblastice, își desfășoară activitatea;
    • radioterapie: clasificată în preoperator, postoperator și paliativ;
    • chimioterapie: în centrele moderne de oncologie din Germania se folosesc medicamente complet noi, care practic nu provoacă dezvoltarea reacțiilor adverse din corpul pacientului și nu cauzează complicații în tratamentul principal;
    • stereotactic radiosurgery: este de a folosi robotica, care cu un grad ridicat de acuratete afecteaza tumora, fara a afecta tesuturile sanatoase;
    • tratamentul paliativ: este prescris pentru tumori inoperabile și forme avansate de cancer. Include selecția de analgezice, chirurgie și radioterapie.

    Costul tratamentului adenocarcinomului de colon depinde de stadiul patologiei și de modul de tratament recomandat. În medie, oncodiagnosisul bolii va costa pacientul de la 2.800 de euro, tratament - de la 20 de mii de euro.

    Ce clinici din Germania pot contacta?

    • Spitalul Universitar Freiburg. Este principalul centru de tratament și reabilitare din țară.
    • Spitalul Universitar din Hamburg. Are un vast personal specializat care se ocupă cu diagnosticul și tratamentul bolilor oncologice.
    • Spitalul Universitar din München. Include un număr de agenții și laboratoare specializate. Aproximativ 70% dintre pacienții din clinică părăsesc acasă complet sănătoși. Centrul local de radioterapie este considerat cel mai bun din lume.

    Luați în considerare revizuirile clinicilor enumerate.

    Tratamentul adenocarcinomului de colon în Israel

    După un diagnostic aprofundat, specialiștii israelieni în lupta împotriva adenocarcinomului de colon tind să efectueze intervenția cea mai benignă cu conservarea organului. Dacă este posibil, operația este efectuată endoscopic, fără incizii. În stadiile incipiente ale bolii, toți pacienții își păstrează capacitatea de a goli intestinul în mod natural. În cazul unor complicații, cum ar fi obstrucția intestinală, stenturile speciale sunt suprapuse pe țesuturile organului, care susțin lumenul său în sensul literal al cuvântului.

    Chimioterapia din Israel are un grad înalt de siguranță. Înainte de fiecare procedură de administrare a medicamentului pacientului și după acesta, o persoană primește un test de sânge care indică starea sa generală și reacția la stimularea chimică. În cazul unor anomalii, tratamentul este temporar amânat sau corectat în schema de medicație prescrisă până când testele revin la normal.

    De asemenea, atunci când adenocarcinomul colonului este adesea folosit metode de radioterapie - la distanță și brahiterapie. În ambele cazuri, tumora este iradiată cu doze mari de radiații vizate. Tehnologiile inovatoare utilizate în acest scop, împiedică efectele negative ale radiațiilor asupra țesuturilor sănătoase, reducând astfel riscul de reacții adverse și reducând numărul de expuneri.

    Costul tratării cancerului de colon glandular în Israel depinde de caracteristicile specifice ale bolii și de cantitatea de servicii terapeutice necesare. Luați în considerare prețurile aproximative:

    • Consultant oncolog - 550-600 $;
    • diagnostice comprehensive - 4 mii de dolari;
    • operație intestinală - de la 22 mii de dolari;
    • chimioterapie fără droguri - de la 1600 dolari;
    • medicamente - de la 2400 USD

    Ce clinici din Israel pot contacta?

    • Clinica "Herzliya Medical Center", Herzliya. Este prima instituție medicală privată din țară. Iată cele mai recente metode de tratare a cancerului.
    • Centrul Medical. Yitzhak Rabin, Petah Tikva. Clinica are un departament de oncologie, cunoscut pentru calitatea și tratamentul unic al cancerului în tot Israelul.
    • Hadassah Clinic, Ierusalim. Centrul medical are în folosință medici cu înaltă calificare și cu profil îngust, dispune de echipamentul necesar pentru a oferi toate tipurile de îngrijire și reabilitare oncologică.

    Luați în considerare revizuirile instituțiilor medicale listate.

    complicații

    În ciuda faptului că adenocarcinomul colonului ca boală principală este o amenințare gravă la adresa vieții umane, poate provoca dezvoltarea următoarelor complicații:

    • obstrucție intestinală din cauza procesului extensiv de tumori, detectat în 40% din cazuri;
    • perforarea sau ruptura peretelui corpului - conduce la sângerări masive interne;
    • formarea de modificări necrotice și ulcerative pe suprafața tumorii, care provoacă dureri intense;
    • dezvoltarea fracturilor interorganice și a peritonitei, o situație de urgență urgentă care necesită îngrijiri chirurgicale urgente;
    • cachexia sau epuizarea pacientului.

    Complicațiile care rezultă afectează negativ procesul de tratament, agravând în mod semnificativ starea generală a pacientului. Adesea tocmai din cauza acestor patologii, și nu a bolii de bază, se produce moartea pacientului.

    De asemenea, adenocarcinomul de colon poate răspândi celulele atipice la structurile anatomice din apropiere și organele îndepărtate. Metastazele se desfășoară în următoarele moduri:

    • limfogene (în nodulii limfatici regionali) - 60%;
    • hematogen (prin fluxul sanguin general) - 10%;
    • implantare (leziuni ale organelor vecine) - 30%.

    Locurile secundare ale cancerului se formează în principal în ganglionii limfatici și ficat, apoi se îndreaptă spre organele pelvine, structurile osoase și sistemul respirator.

    recidive

    Reapariția cancerului de colon glandular este re-dezvoltarea procesului malign în organism după o perioadă de timp după terminarea tratamentului primar radical. Cel mai adesea, o nouă patologie este diagnosticată în 2-4 ani, astfel încât primii 5 ani de viață ai unei persoane sunt considerați critici în ceea ce privește durata remisiunii.

    Tumora secundară se manifestă prin următoarele simptome:

    • diaree și constipație;
    • dureri abdominale;
    • senzație de mișcare intestinală incompletă;
    • prezența sângelui și a mucusului în fecale;
    • pierdere în greutate;
    • slăbiciune, lipsă de apetit;
    • febra inferioară.

    Diagnosticul se face pe baza unei examene de irrigoscopie, colonoscopie, examinare a materialului bioptic folosind patanatomie etc. Principalele metode de tratament pentru recurentele confirmate ale adenocarcinomului de colon sunt chirurgia, chimioterapia și radioterapia.

    Tumorile operabile suferă din nou o rezecție chirurgicală, dar trebuie avut în vedere că nu mai mult de 30% din tumori sunt asemenea. În alte cazuri, prognosticul nu va fi favorabil, deoarece recidivele patologiei apar deseori cu complicații care sunt contraindicații intervenției radicale.

    Prognoză (supraviețuire) în diferite etape

    Criteriile pentru patologia, localizarea și prevalența procesului malign și un număr de alți factori importanți determină rezultatul bolii. Luați în considerare modul în care se prezice supraviețuirea de 5 ani a pacienților cu adenocarcinom de colon:

    • tumorile limitate la peretele intestinal (etapa I-II) - 80%;
    • neoplasme care au germinat prin peretele organului, dar nu au afectat ganglionii limfatici regionali - 60%;
    • cancer, caracterizat prin implicarea sistemului limfatic - 30%;
    • metastaze la nivelul ficatului și plămânilor (stadiul IV) - durata de viață a pacienților nu depășește 6-8 luni;
    • adenocarcinomul foarte diferențiat - prognosticul va fi întotdeauna favorabil în comparație cu tumorile nediferențiate.

    De asemenea, vârsta unei persoane afectează supraviețuirea - letalitatea operativă este mai mare la pacienții mai în vârstă, totuși la pacienții tineri predomină neoplasmele maligne rapid progresive. În plus, prognosticul este întotdeauna mai grav la bărbați și în cazul dezvoltării complicațiilor bolii - obstrucție intestinală, perforare, peritonită etc.

    dietă

    Nutriția bine organizată pentru adenocarcinomul de colon este unul dintre puținii factori care pot afecta în mod pozitiv eficacitatea tratamentului. Pacienții cu acest diagnostic sunt sfătuiți să mănânce numai alimente proaspăt preparate și ușor digerabile, care includ un procent suficient de vitamine și oligoelemente.

    Alimentele ar trebui să fie ușoare, este important ca alimentele să nu rămână în stomac, deoarece acest lucru poate duce la vărsături și flatulență. Structura alimentelor consumate trebuie să normalizeze peristaltismul și evacuarea fecalelor din corp. Toate felurile de mâncare care provoacă fermentarea în intestine sunt obligatoriu excluse din dietă, și anume:

    • fasole;
    • lapte și produse pe bază de lapte;
    • drojdii de patiserie;
    • alcool.
    • carne macră;
    • fructe și legume;
    • boabe și verdeață;
    • pește și fructe de mare;
    • cereale;
    • mâncăruri cu lapte fermentat.

    Pacientul trebuie să urmeze o dietă pe tot parcursul vieții.

    profilaxie

    Din păcate, în prezent nu există măsuri specifice care ar putea preveni adenocarcinomul de colon. Dar pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta boala va ajuta la factori precum:

    • o dietă echilibrată;
    • în timp util și competent pentru orice patologie a tractului gastro-intestinal, în special a naturii infecto-inflamatorii;
    • evitarea stresului;
    • stilul de viață activ;
    • vizite regulate la un gastroenterolog și proctolog de către persoanele expuse riscului de îmbolnăvire.

    Persoanele care au fost supuse anterior unei intervenții chirurgicale pentru rezecția adenocarcinomului intestinului gros, este necesar să vizitați un medic cel puțin o dată în 3-6 luni. Acest lucru va ajuta în timp pentru a detecta o posibilă reapariție a cancerului și pentru a fi supus tratamentului necesar.