Agregarea trombocitelor - ce este?

Trombocitele, cele mai mici celule sangvine (comparativ cu leucocitele și celulele roșii din sânge), îndeplinesc o funcție importantă - protejează organismul împotriva pierderii de sânge. Agregarea plachetelor este procesul de lipire a celulelor împreună, etapa inițială a formării cheagurilor de sânge.

A doua etapă este fixarea trombocitelor pe peretele navei deteriorate. Fibrinele fibrine, alte elemente, celule aderente noi sunt stratificate pe masa de trombocite. Astfel, trombul se extinde până la o dimensiune care poate bloca diametrul vasului și poate opri sângerarea. Din viteza procesului depinde uneori de viața umană.

Rolul agregării plachetare în procesul de coagulare a sângelui

Coagularea sangelui depinde de mulți factori. Una dintre ele, agregarea plachetară, într-un corp sănătos, este de natură adaptivă de protecție. Celulele sunt lipite împreună numai într-un vas de sângerare. În acest caz, procesul joacă un rol pozitiv.

Dar există condiții patologice în care formarea cheagurilor de sânge este nedorită deoarece duce la malnutriția organelor vitale. De exemplu, în infarctul miocardic, accident vascular cerebral, tromboza arterelor principale. Activitatea de agregare a trombocitelor ia partea schimbărilor patologice. Trebuie luptat cu diverse medicamente.

Există o nevoie practică de a cuantifica agregarea plachetară bună și slabă. Pentru a face acest lucru, utilizați normele și distingeți abaterile.

Cum se determină norma și patologia?

Pot efectua un test de sânge capacitatea de agregare a trombocitelor pentru o anumită persoană? La urma urmei, pentru studiu, sângele este luat dintr-o venă, iar din acel moment celulele sanguine nu acționează "ordine" ale corpului. Acest tip de analiză se numește "in vitro", o traducere literală din latină "pe sticlă, într-un tub de testare". Oamenii de știință încearcă întotdeauna să studieze reacția în condiții apropiate de corpul uman. Numai datele obținute în acest mod pot fi considerate fiabile și utilizate în diagnosticare.

Abilitățile trombocitelor sunt determinate de agregarea indusă. Aceasta înseamnă că, ca substanță inductor, se folosesc mijloace care nu sunt străine organismului în compoziția chimică și care pot cauza formarea de trombi. Ca inductori, se utilizează componentele peretelui vascular: adenozin difosfat (ADP), ristocetin (ristomicină), colagen, serotonină, acid arahidonic, adrenalină.

Agregarea spontană este determinată fără inductoare.

Metodele cantitative de determinare se bazează pe transmiterea undelor luminoase prin plasmă sanguină bogată în plachete. Gradul de activitate de agregare este studiat prin diferența dintre densitatea luminii plasmei înainte de începerea coagulării și după obținerea rezultatului maxim. De asemenea, determinați rata de agregare în primul minut, natura și forma undelor.

Rata depinde de substanța inductor, de concentrația sa.

Agregarea trombocitelor cu ADP este de obicei prescrisă și evaluată împreună cu colagenul, ristomicina și adrenalina.

Reguli pentru pregătirea pentru analiză

Pentru a trece un test de sânge pentru capacitatea de agregare, trebuie să înțelegeți că studiul va fi inexact dacă încălcați regulile de pregătire. În sânge vor exista substanțe care afectează rezultatul.

  • Cu o săptămână înainte de donarea de sânge, toate medicamentele din seria de aspirină, dipiridamolul, indometacinul, sulfapiridazina, antidepresivele trebuie anulate. Utilizarea acestor medicamente inhibă (suprimă) tromboza. Dacă nu vă puteți opri, trebuie să informați laboratorul.
  • Un minim de 12 ore nu poate fi consumat, în special alimentele grase consumate afectează rezultatele.
  • Pacientul ar trebui să fie cât se poate de calm, să nu facă muncă fizică.
  • Pentru o zi, excludeți cafeaua, alcoolul, usturoiul din mâncare, nu fumați.
  • Analiza nu se efectuează dacă există un proces inflamator activ.

Un test de sânge pentru agregarea plachetară este prescris de un medic atunci când este necesar un tratament anti-coagulare, controlând eficacitatea acestora, selectând doza optimă pentru diagnosticarea sângerării crescute.

Rezultatele de decodare

Motivele pentru efectuarea unei cercetări simultan cu trei inductori standard și, dacă este necesar, adăugarea unor noi, se află în mecanismul preferențial de activare a unuia dintre factorii de coagulare. Valoarea diagnosticată a ratei modificate detectate, de exemplu, cu ADP în absența dinamicii cu alte inductoare. Evaluarea rezultatelor este efectuată de un medic.

Scăderea agregării plachetare poate fi cauzată de:

  • utilizarea cu succes a terapiei antiplachetare;
  • un grup de boli numite trombocitopatii.

Rolul trombocitopatiei

Trombocitopatia poate fi ereditară sau dobândită ca urmare a altor boli. Statisticile spun că până la 10% din populația lumii suferă de această patologie. Toate acestea sunt asociate cu disfuncția trombocitelor în acumularea anumitor substanțe.

Ca urmare, nu se produce coagularea și formarea de trombi, ceea ce duce la creșterea sângerării pentru răni mici, vânătăi (sângerări interne).

Bolile se manifestă încă din copilărie cu gingii sângerând, sângerări frecvente ale nasului, multe vânătăi pe corpul copilului și umflarea articulațiilor în articulații. La fete, în timpul perioadei de maturizare sexuală, începe menstruația prelungită și abundentă. Sângerarea duce la apariția anemiei (anemie).

Capacitatea scăzută de agregare cu trombocitopatie poate fi activată prin infecții virale și bacteriene, medicamente, proceduri de fizioterapie.

Trombocitopatia secundară

Trombocitopatie simptomatică (secundară) formată în leucemie cronică, mielom multiplu, anemie pernicioasă. Această afecțiune este caracteristică stadiului final al insuficienței renale (uremia), care reduce funcția glandei tiroide.

Cu trombocitopatii există chirurgi cu hemoragie crescută în timpul intervențiilor chirurgicale.

Creșterea agregării plachetare este observată atunci când:

  • ateroscleroza vasculară comună;
  • boala hipertensivă;
  • infarctul miocardic;
  • tromboza arterelor din cavitatea abdominala;
  • accident vascular cerebral;
  • diabet zaharat.

Modificarea agregării în timpul sarcinii

Agregarea trombocitelor în timpul sarcinii poate să se abată de la valorile normale.

Reducerea agregării datorită producerii insuficiente a trombocitelor sau a încălcării compoziției lor calitative. Aceasta se manifestă prin sângerare, prin prezența vânătăilor. La naștere, trebuie să luați în considerare posibilitatea sângerării masive.

Agregarea este crescută cel mai adesea în timpul toxemiei din cauza pierderii de lichide cauzată de vărsături și diaree. Creșterea concentrației de sânge duce la creșterea trombozei. Acest lucru poate duce la avort spontan în primele etape. Hiperagregarea moderată este considerată normală în timpul sarcinii, fiind asociată cu dezvoltarea circulației placentare.

În obstetrică se consideră că este standardul de 30-60% pentru orice inductor. Analiza agregării plachetare de către obstetricieni prescrie:

  • pentru avort spontan;
  • fertilitate;
  • înainte și în timpul contracepției;
  • înainte de sarcina planificată.

Analiza proprietăților de agregare a trombocitelor face posibilă identificarea riscului, prezicerea complicațiilor periculoase în cursul bolilor și efectuarea în timp util a terapiei preventive.

Importanța indicelui de agregare a plachetelor și a definiției sale

Trombocitele sunt celule, sub formă de plăci, care sunt responsabile pentru coagularea sângelui și a altor fluide biologice ale corpului. Celulele nu au culoare și sunt implicate în procesele hemostatice, de protecție ale corpului în obținerea leziunilor sau în cursul procesului patologic. Procesul prin care apar patch-urile de trombocite se numește agregare. În orice proces, este necesară o măsură când trombocitele tind să hiperagregizeze, amenință o persoană cu aspect de cheaguri nedorite - cheaguri, cele mai multe dintre acestea putând fi extrem de periculoase și provoacă moartea.

Este important! Problema coagulării sângelui este extrem de periculoasă, deci este important să cunoaștem nivelul acesteia în anumite leziuni sau patologii.

Starea de agregare a plachetelor are mai multe tipuri, în funcție de nivel:

  1. Neașteptat (spontan). Apare în condiții artificiale, când sângele este încălzit în laborator peste 37 de grade.
  2. Cauzate (induse). În analiza de laborator a materialelor suplimentare injectate în sânge pentru lipirea trombocitelor. Este folosit pentru a diagnostica anumite boli.
  3. Moderat. Agregarea naturală a femeilor în timpul sarcinii. Sângele placentar are o astfel de agregare.
  4. Scăzut. O stare periculoasă caracterizată prin incapacitatea sângelui de a îndeplini funcțiile de protecție a corpului de sângerare.
  5. Creșterea. Stare periculoasă caracterizată printr-un procent ridicat de cheaguri de sânge, ceea ce duce la înfundarea și ruperea vasului. Riscul de atacuri de inima si accident vascular cerebral creste.

Cel mai periculos este starea de plachete cu niveluri scăzute și ridicate de agregare. Prin urmare, este important să monitorizăm starea acestui indice de sânge.

hyperaggregation

Cu agregarea trombocitară crescută, sângele devine foarte vâscos, debitul de sânge scade, ceea ce afectează toate sistemele corpului uman.

În anumite condiții patologice, o creștere a agregării este considerată normă, dar este și motivul pentru studii frecvente ale nivelului de coagulabilitate. Această abordare necesită diabet, cancer, boli vasculare, hipertensiune arterială.

Este important! Complicațiile cu hiperregenerarea vaselor de sânge sunt un accident vascular cerebral, infarct miocardic, tromboză venoasă.

Procesul de lipire a trombocitelor

Indicații pentru analiză

Luarea probelor pentru coagularea sângelui este necesară în unele cazuri:

  • Dacă bănuiți o tulburare de sângerare (vânătăi și vânătăi frecvente).
  • Înainte de operație.
  • În cazul proceselor patologice în inimă, în sistemele respiratorii sau vasculare.
  • Eșecul sistemului imunitar.
  • Monitorizarea periodică a sarcinii.

Controlul vâscozității sângelui este, de asemenea, necesar pentru selectarea medicamentelor care reduc sau măresc agregarea trombocitelor.

Teste de sânge

Starea de agregare a trombocitelor este investigată prin prelevarea unui eșantion din numărul total de sânge. Sau un rezultat mai precis este dat de agregarea artificială a trombocitelor, cu ajutorul unor substanțe suplimentare - stimulente.

Atenție! Atunci când se pregătește pentru o intervenție chirurgicală, testele de sânge pentru coagulare sunt obligatorii.

Examen microscopic

pregătire

Este necesar să se pregătească în mod special pentru analiza coagulabilității sângelui astfel încât rezultatul să nu fie distorsionat sau corupt. Următoarele reguli vor ajuta la obținerea unor indicatori exacți de agregare a trombocitelor în sânge:

  • Cu o săptămână înainte de a lua o probă, trebuie întreruptă utilizarea de medicamente care afectează vâscozitatea sângelui, cum ar fi acidul acetilsalicilic (aspirina).
  • Analiza se face pe stomacul gol. Orice produs alimentar poate afecta compoziția și vâscozitatea sângelui.
  • Înainte de test, trebuie să vă odihniți și să eliminați orice încărcătură.
  • Este necesar să se excludă utilizarea de băuturi alcoolice și de cafea, să se renunțe la fumat și să se mănânce usturoi (conține o cantitate uriașă de zaharuri care afectează agregarea plachetară).
  • Verificați orice afecțiune patologică, precum și orice proces infecțios și inflamator. Frigul comun poate face ajustări ale rezultatelor analizei.
  • Pentru a exclude utilizarea lichidului cu o oră înainte de eșantionare.

Luând analiză

Eșantionarea are loc devreme dimineața. Metoda de determinare a agregării plachetare nu este complicată, dar are mai multe tipuri.

  1. Metoda Lee-White. Sângele din eprubetă este încălzit la 37 de grade și se măsoară rata de curgere a sângelui (aproximativ 3 ml) pentru o anumită perioadă de timp. Sânge venos folosit.
  2. Metoda Sukharev. Sânge folosit de pe deget. Cu ajutorul unui tub special, care este înclinat în funcție de anumite reguli, se ia în considerare rata de scurgere a sângelui.
  3. Coagulare. Pentru analizarea agregării plachetare se utilizează un dispozitiv medical special.

Metoda cea mai exactă pentru studierea vâscozității sângelui este un eșantion indus (cu ajutorul unor substanțe obligatorii suplimentare).

Norme și valori

Agregarea trombocitelor se măsoară în procente. O persoană sănătoasă are un indice de agregare de 30-75%. Acest lucru sugerează un flux normal de transfer de oxigen la țesuturile tuturor organelor din organism și vâscozitatea normală a sângelui.

După analiză (câteva zile), se emite o transcriere în care se înregistrează:

  • Timpul este curgerea sângelui. Norma este un indicator de aproximativ 3 minute.
  • Coagularea sângelui. Până la 20%.
  • Timpul de agregare. Pentru sânge dintr-o venă până la 10 minute.
  • Indicele de protrombină (reprezintă raportul dintre timpul de coagulare al unei plasme normale (control) și timpul de coagulare al sângelui unei persoane bolnave). Rata de 92-106%.
  • Timpul de trombină (o caracteristică a ratei de tranziție a fibrinogenului la fibrină sub acțiunea trombinei). Norm 14-19 secunde
  • Fibrinogen (proteinele plasmatice, care contribuie la procesul de coagulare a sângelui) (norma este de 2 până la 4 g / l).
  • Timp de tromboplastină parțială activată (norma este de 30-40 de secunde).
  • Aderența (aderența suprafețelor plachetare) de la 21 la 50%.

Este important! Depistarea analizei ar trebui să fie încredințată unui specialist, deoarece, chiar dacă aveți tabele de norme, numai medicul va spăla imaginea de ansamblu.

Cum se face agregarea

Tratamentul pentru respingere

Datorită pericolului și agregării trombocitare crescută și redusă, tratamentul trebuie furnizat cu promptitudine.

Cel mai adesea, pentru tratamentul eficient al tulburărilor de vâscozitate a sângelui, utilizați medicamente speciale care pot subțiri sau leagă sângele. Medicina tradițională oferă de asemenea multe plante medicinale care pot controla nivelul agregării plachetare. Un exemplu de plante poate fi un trifoi dulce, bujor, portocală proaspătă, ghimbir și ceai verde, urzică, ulei de susan, suc de sfeclă.

Atenție! Hipregagarea poate fi ajustată atunci când se utilizează regimul corect de băut.

Hipoagregarea este tratată cu o dietă, cu selecția produselor necesare. Este necesară consultarea unui medic.

profilaxie

Pentru a menține o condiție normală a sângelui, trebuie să urmați regimul de băut, pentru o persoană sănătoasă, 40 ml de apă pură la 1 kg de greutate. Alimente proaspete echilibrate sunt necesare pentru prevenirea tuturor patologiilor organismului. Exercițiul moderat va ajuta nu numai să întărească corpul, ci și să aducă toate procesele corpului la o stare normală.

Diagnosticarea în timp util va ajuta la evitarea complicațiilor bolilor și patologiilor organismului. Agregarea plachetelor este un indicator foarte bun al fluxului de diferite procese din corpul uman, prin urmare analiza coagulării este foarte indicatoare.

Rata agregării plachetare în sânge și anomalii

Trombocitele sunt celule sanguine care nu au culoare. Ei exercită o funcție importantă în organism, protejându-l de pierderi de sânge. Acest proces - agregarea plachetară în sânge, are propriile indicatoare standard.

Pentru a înțelege ce este, trebuie să aveți o idee despre formarea unui cheag de sânge, norme existente, pericolul de abateri de la valorile normale.

Descrierea și rolul în corpul uman

După rănirea țesutului, plachetele sunt fixate pe pereții vasului care au suferit deteriorări. Ca rezultat, celulele sunt lipite una de alta. De-a lungul timpului, filamentele fibrine, celulele lipite noi și alte elemente se alătură masei rezultate.

În acest context, există o proliferare a unui tromb care atinge o dimensiune mare, ceea ce poate duce la suprapunerea vaselor și oprirea sângerării. Viteza unui astfel de proces este foarte importantă, pentru că este uneori conservarea vieții umane care depinde de ea.

Un număr mare de factori afectează coagularea sângelui. Unul dintre acestea este agregarea. În absența condițiilor patologice, ea îndeplinește o funcție de adaptare protectoare.

Elementele de agregare constau în lipirea celulelor numai în vasul deteriorat. În acest caz, procesul este considerat pozitiv.

Cu toate acestea, există situații în care tromboza este nedorită. De exemplu, dacă este diagnosticat un accident vascular cerebral, infarct miocardic.

Acest lucru se explică prin faptul că formarea cheagurilor de sânge interferează cu fluxul normal de substanțe necesare pentru organele vitale.

În acest caz, plachetele iau partea proceselor patologice. Combaterea abaterilor de la norme este necesară numai cu ajutorul drogurilor.

Pentru a identifica indicatorii normali din abateri, este necesar să se efectueze o analiză cantitativă a agregării pozitive și negative.

În practica medicală, există o anumită clasificare a agregării pe specii. Acestea includ:

  1. Agregarea moderată. Diagnosticat în special în timpul nașterii. Pentru a provoca o afecțiune poate circula în placentă.
  2. Agregarea spontană. Un inductor nu este necesar pentru determinare. Pentru a detecta activitatea de agregare, sângele este turnat într-un tub de testare, care este plasat într-un dispozitiv special, unde este încălzit la 37 de grade.
  3. Agregarea indusă. Pentru studiu, inductorii sunt adăugați la plasmă. În acest caz, se efectuează agregarea cu ADP, cu colagen, ristomicină și adrenalină. Această metodă este utilizată în cazurile în care este necesară diagnosticarea anumitor patologii ale fluidului sanguin.
  4. Creșterea agregării contribuie la formarea cheagurilor de sânge. Simptomele caracteristice ale unei astfel de afecțiuni patologice sunt amorțeală și umflături.
  5. Scăderea agregării este cel mai adesea detectată atunci când sistemul circulator este deranjat. Scăderea numărului de trombocite provoacă o varietate de sângerări. Apare la sexul corect în timpul ciclului menstrual.

Pentru sănătatea umană, atât creșterea, cât și scăderea agregării sunt periculoase. Prin urmare, nivelul trombocitelor din sânge trebuie monitorizat în mod regulat.

Simptomele abaterilor de la indicatori

Hiperagregarea este însoțită de o vâscozitate crescută a sângelui și o scădere a debitului său, care afectează negativ toate sistemele și organele umane.

Cu toate acestea, există condiții patologice când agregarea pronunțată este normală, care, la rândul său, nu este considerată a fi un motiv pentru refuzul de a cerceta continuu indicatorii de coagulare.

Aceste boli includ:

  • tensiune arterială crescută;
  • diabet zaharat;
  • boli oncologice;
  • vasculară patologică.

Eșecul de a detecta hiperagregarea și lipsa măsurilor de ajutor poate duce la apariția atacului de cord, a accidentului vascular cerebral și a trombozei venoase.

Scăderea indicilor de agregare este însoțită de sângerări prelungite, incluzând sângerări interne, care se manifestă prin formarea de hematoame.

Care este norma

Ratele trombocitelor la un adult și la un copil vor fi ușor diferite. Valorile optime ale indicatorilor sunt prezentate în tabelul de mai jos.

de la 1 an la 4 ani

de la 15 la 18 ani

Bărbați după 18 ani

Femeile după 18 ani

Dacă vorbim de valori normale ale agregării, atunci va fi de 25-75%. În acest caz, plachetele sunt lipite împreună fără devieri și nu reprezintă o amenințare pentru corpul uman.

Ce cercetare se desfășoară?

Analizorul de agregare a trombocitelor este un număr întreg de sânge. Cu toate acestea, există și alte studii care oferă rezultate mai precise. Printre principalele metode se numără următoarele teste:

  • conform lui Sukharev;
  • de Lee-White;
  • coagulare.

Esența lor constă în faptul că substanțele speciale care inhibă agregarea interferează cu sângele.

Aceste componente sunt similare cu substanțele conținute în corpul uman, ceea ce provoacă formarea de trombi. Astfel de componente sunt numite inductori.

Pregătirea pentru analiză

Înainte de a face analiza, este necesar să fiți instruiți. Pentru ca rezultatele să fie cât mai exacte, nu ar trebui să existe substanțe în lichidul sanguin care să aibă un efect negativ asupra acestuia.

  1. Cu o săptămână înainte de analiză, medicamentele cu un număr de aspirine sunt excluse, deoarece, ca urmare a administrării lor, formarea trombilor este suprimată. În cazul în care nu este posibilă anularea acestor fonduri, tehnicianul de laborator care efectuează studiul trebuie informat.
  2. Pentru o perioadă de 12 ore trebuie să renunțați la utilizarea alimentelor. Produsele, în special cele cu conținut ridicat de grăsimi, afectează negativ rezultatele.
  3. Evitați stresul fizic și emoțional.
  4. În timpul zilei, nu luați băuturi alcoolice, cafea, usturoi, nu fumați.

Analiza este întârziată dacă există un proces inflamator activ.

conduită

Prelevarea de probe de sânge se efectuează dimineața, în perioada de la 7 la 10 ore. Studiul poate fi efectuat numai pe stomacul gol. Permise să bea apă necarbonată.

Pentru a efectua un test de sânge, luați lichid de sânge dintr-o venă. În acest scop, se utilizează o seringă de unică folosință. După aceea, materialul este plasat în agregometru, care conține o soluție de citrat de sodiu 4%. Apoi recipientul este rotit de mai multe ori. După ce tubul de testare cu sânge este trimis la laborator pentru cercetări ulterioare.

Rezultatele de decodare

Luând în considerare substanța care a fost utilizată în timpul studiului, are loc interpretarea analizei. Pentru a face acest lucru, cifrele sunt comparate cu valorile normale, care sunt prezentate mai jos.

Dacă există o creștere în raport cu norma, se diagnostichează hiperagregia. Poate să apară în astfel de condiții patologice ca:

  • leucemie;
  • patologia tractului gastro-intestinal sau a rinichilor;
  • ateroscleroza;
  • diabet;
  • tensiune arterială crescută;
  • sepsis;
  • boala lui Hodgkin.

Atunci când abaterile în jos determină hipoagregarea. Cauzele sale pot fi patologia sângelui, trombocitopatia, terapia antiplachetară.

Procentajul arată nivelul de transmisie a luminii plasmatice după adăugarea substanței inductoare. Cu un conținut scăzut de trombocite, această cifră este de 100%, cu o valoare crescută - zero.

Caracteristicile agregării la femeile însărcinate

În timpul sarcinii, sunt permise anomalii, care în această perioadă variază între 30 și 60%.

Dezagregarea poate apare datorită lipsei de plachete, precum și în cazul în care există o schimbare a compoziției lor calitative, care se manifestă prin sângerări și vânătăi.

Creșterea agregării apare în toxicoza, atunci când pacientul are o pierdere mare de fluide ca rezultat al vărsăturilor sau diareei. O creștere a concentrației de sânge provoacă o formare crescută a trombilor. Ea amenință că ar putea să-și piardă greșelile pe termen scurt.

Cum puteți normaliza valorile

Dacă este diagnosticată o încălcare a coagulabilității sângelui, este necesar să se ia imediat măsuri pentru eliminarea stării patologice. Creșterea agregării poate duce la tromboză, iar o scădere poate duce la sângerări grave și periculoase.

În stadiile inițiale de dezvoltare a hiperagregării, experții prescriu medicamente cu medicamente care pot subțiri sângele. Aspirina obișnuită poate face față sarcinii.

Pe baza rezultatelor studiilor suplimentare, este adesea prescris:

  • analgezice;
  • Blocada Novocain;
  • medicamente care contribuie la expansiunea vaselor de sânge;
  • anticoagulante care împiedică coagularea rapidă.

Uneori metodele populare nu sunt mai puțin eficiente. Merită să vă amintiți că un astfel de tratament este în mod necesar convenit cu medicul dumneavoastră.

Printre retetele dovedite sunt urmatoarele:

  1. O lingură de trifoi turnați 200 ml apă fiartă și lăsați-o să fiarbă timp de 30 de minute. Compoziția preparată consumată zilnic în doze divizate. Cursul de terapie este de o lună.
  2. În cantități egale (pentru o linguriță de linguriță) de ghimbir și ceai verde, preparați un litru și jumătate de apă clocotită. Adăugați un vârf de scorțișoară. Insistați-vă pentru un sfert de oră și luați în decurs de 24 de ore.
  3. În fiecare zi, beți suc proaspăt de portocale. Poate fi amestecat în proporții egale cu dovleacul.

De asemenea, este important să aderați la o nutriție adecvată. În dieta ar trebui să fie:

  • citrice;
  • ghimbir;
  • usturoi;
  • legumele sunt roșii și verzi;
  • fructe de mare.

Cu coagularea sanguină săraci este interzis să ia droguri. care subțiază lichidul din sânge. Dacă procesul a dobândit o formă de funcționare, atunci măsurile terapeutice se efectuează numai în condiții staționare.

De la medicamente prescrie:

  • Emosint;
  • Acid aminocaproic și tranexamic;
  • Introducerea ATP;
  • Dicynone.

Dieta trebuie să conțină cereale de hrișcă, ouă, sfecla și morcovi, rodii, ficat de vită, carne roșie.

Pentru a menține sângele într-o stare normală, este necesar să se respecte cu strictețe regimul de băut. Cel puțin un litru și jumătate de apă curată este considerată normă pe zi. Alimentele trebuie să fie proaspete și echilibrate.

Respectarea regulilor de nutriție - prevenirea multor boli ale corpului uman. Nu mai puțin important este rolul activității fizice. Ele contribuie nu numai la întărirea corpului, ci și la normalizarea tuturor proceselor interne.

Odată cu diagnosticarea în timp util a devierii indicatorilor de agregare, multe boli și complicații pot fi prevenite. Monitorizarea nivelului de agregare a trombocitelor este necesară în mod regulat.

Agregarea trombocitelor: concept, în analiza sângelui, anomalii, nuanțe

Ansamblul de plachete - dorința plăcilor de sânge, fragmente de megacariocite numite plachete sau plăci Bitstsotsero, "a sesiza" o situație de urgență, însoțită de pierderea sângelui, pentru a se alătura celorlalți "lichidatori" (prezenți sau formați în proces) pentru a închide daunele în vas.

O rană mică, cu încălcarea integrității vaselor mici, de regulă (dacă totul este în ordine cu sistemul de hemostază), nu amenință cu probleme mari. Sângele care curge din rană se oprește după un timp și, în astfel de cazuri, oamenii, neagă participarea lor, spun: "Însuși sa oprit". Și, sigur, nu toată lumea este conștientă de un astfel de proces ca agregarea plachetară, care joacă un rol important în stoparea sângerării și prevenirea pierderii de lichid care este prețios pentru organism.

Agregarea trombocitelor - una dintre etapele de stopare a sângerării

Pentru o astfel de aparentă diminuare ca oprirea sângerării din vasele microvasculației (arteriole, venule, capilare) sunt procese complexe, care curg constant:

  • Ca răspuns la leziuni, spasmul vaselor microcirculatorii și astfel împiedică parțial circulația liberă a sângelui;
  • Plăcile de sânge - trombocitele se îndreaptă spre locul accidentului, care se atașează la zona afectată, încercând să închidă spațiul (adeziunea plachetară);
  • Numărul de trombocite la locul de deteriorare crește rapid (acumulare), începe să se adune și formează conglomerate - apare agregarea plachetară, care este etapa inițială, dar foarte importantă în formarea unui cheag de sânge;
  • Ca urmare a agregării plăcuțelor de sânge, se formează un dop de trombocite liber (agregare ireversibilă a trombocitelor), această fișă, deși nu este foarte stabilă și fiabilă - doar atingeți și sângele va curge din nou;
  • Cheagul de sânge sub influența proteinei contractile a trombocitelor (tromboplastina) este comprimat, firele fibrinei fac ca cheagul de sânge să fie dens, ceea ce oprește sângerarea (retragerea trombului de trombină).

etapele de formare a cheagurilor de sânge

Evident, agregarea plachetară nu este etapa finală de stopare a sângerării, este doar una dintre etapele procesului, dar acest lucru nu o face mai puțin importantă. Cum se realizează această reacție, ce componente sunt implicate în acest lucru vor fi descrise în secțiunile următoare, dar, în primul rând, cititorul ar trebui să fie informat că agregarea plachetară, în timp ce îndeplinește o funcție protectoare la persoanele sănătoase, poate avea și un dezavantaj. Trombocitele nu se comportă întotdeauna în acest mod - stau liniștit și calm pentru moment, sunt activate rapid, lipite pe pereții vaselor de sânge și lipite unul de altul, dacă este necesar (dacă vasul de sânge din care curge sângele).

Creșterea agregării trombocitelor implică o intensitate excesivă de acțiune a acestor plăci de sânge, atunci când acestea sunt activate inutil (în absența sângerării), lipesc împreună și astfel contribuie la formarea cheagurilor de sânge care nu sunt necesare corpului, care apoi închid vasul sanguin și perturba alimentarea țesuturilor organelor vitale. Acest lucru se poate întâmpla oriunde: în vasele care alimentează sângele inimii (infarct miocardic), plămânii (infarctul pulmonar), creierul (accident vascular cerebral ischemic) etc., prin urmare, formele de medicamente antiagregante sunt prescrise atât de mult pentru prevenirea și tratamentul acestor afecțiuni patologice.

Tromboembolismul arterelor principale are adesea un rezultat trist, dar totul a început cu mici probleme - cu agregarea spontană a trombocitelor, dar, din păcate, când o astfel de funcție importantă (agregare) dintr-un anumit motiv a suferit deja modificări patologice...

Agregarea trombocitelor în testul de sânge

Pentru studiul agregării plachetare, celulele sunt create condiții apropiate de cele naturale (circulația în sânge). Testarea se efectuează pe sticlă utilizând substanțe inductive luate în anumite concentrații (agregarea plachetară indusă), care, în general, sunt implicate în acest proces într-un organism viu (in vivo) cu agregare hemoragică a trombocitelor (ADP, colagen, trombină adrenalină). În laboratoarele individuale pentru analiză s-au utilizat substanțe care nu sunt prezente în organism, dar au capacitatea de a provoca agregarea, de exemplu, ristomicină (ristotropină). Trebuie remarcat faptul că pentru fiecare inductor există propriile limite ale valorilor normale, care pot fi găsite prin uitarea tabelului. Dar doar pentru a vă familiariza, deoarece rata este dată doar experimental, aceasta poate extinde sau restrânge domeniul de aplicare în diferite laboratoare - aceasta depinde de valorile de referință ale fiecărui QDL.

Tabel: norma capacității de agregare a plachetelor în funcție de substanța inductor

O importanță deosebită pentru diagnosticarea afecțiunilor patologice (în special a bolilor cardiovasculare) este agregarea plachetară spontană (CAT) atunci când o cantitate excesivă de plăci de sânge lipite împreună circulă liber prin vasele de sânge, provocând o serie de afecțiuni și acest lucru se întâmplă în special în zona microcirculației :

  1. Agregarea spontană a plachetelor pentru o lungă perioadă de timp amenință să ducă la modificări ale pereților vaselor de sânge (în special în vasele microvasculatului);
  2. SAT creează condiții pentru creșterea capacității trombocitelor de a forma agregate, crescând astfel riscul de dezvoltare a patologiei cardiovasculare, progresia acesteia și apariția, în acest context, a unor complicații și consecințe grave.

Cel mai adesea, agregarea plachetară spontană în laborator determină:

  • Măsurarea densității optice a suspensiei de trombocite;
  • Prin evaluarea morfologică (vizuală) a trombocitelor sanguine agregate.

Pentru a diagnostica și a determina forma nosologică a trombocitopatiei, este fără îndoială mai bine să se utilizeze echipamente moderne speciale - agregometre (optice, care înregistrează agregarea trombocitelor în plasma îmbogățită de aceștia sau conductometric, care măsoară acest indicator în sânge întreg). Aceste dispozitive înregistrează continuu tot ceea ce se întâmplă cu trombocitele sanguine și apoi le afișează măsurătorile în mod grafic (curbă - agregatogramă). Astfel de metode de diagnosticare sunt destul de fiabile, însă sunt laborioase și necesită cantități mari de plasmă pentru cercetare.

Anomaliile cauzează probleme în timpul sarcinii

Atât capacitatea de agregare scăzută, cât și cea ridicată sunt la fel de proaste. În acest sens, în circumstanțe specifice, când agregarea plachetară poate fi crescută sau scăzută în comparație cu norma, un test de sânge care calculează acest indicator devine obligatoriu.

Una dintre aceste circumstanțe este examinarea femeilor care se află în stare fertilă, deoarece în obstetrică abaterile de capacitatea de agregare a trombocitelor din normă au adesea consecințe proaste. În perioada de gestație, corpul femeii începe să se pregătească pentru pierderea viitoare de sânge pentru o lungă perioadă de timp, prin urmare, indicatorii de coagulare cresc oarecum, dar există un grad moderat de creștere, care nu ar trebui să indice hiperagregarea.

Creșterea agregării trombocitelor poate provoca tromboză, dar, pe de altă parte, dacă este redusă, există riscul de sângerare. Pentru un curs favorabil de sarcină - aveți nevoie de un mijloc...

Rata agregării trombocitelor în timpul sarcinii este, de obicei, între 30 și 60% (indiferent de substanța utilizată ca inductor) și din nou: toate în general, rezultatele ar trebui găsite în laboratorul care a efectuat analiza, unde experții le compară cu valorile de referință și raportați orice abateri, dacă există. Numai în astfel de cazuri este posibil să se aștepte să nu se întâlnească nicio hiporegie cu hiperagregare și pentru a evita tromboza și sângerarea.

Agregarea plachetelor cu inductoare

Un test de sânge care determină capacitatea de agregare a nivelului trombocitelor trebuie efectuat simultan cu mai mulți inductori (ar trebui să existe cel puțin patru) pentru a ști la ce nivel al procesului apare o defecțiune.

Agregarea plăcii sanguine cu ADP

Studiul agregării plachetare cu ADP se efectuează pentru a detecta agregarea spontană a trombocitelor sau diagnosticarea condițiilor trombotice care apar într-o anumită patologie:

  1. Proces aterosclerotic;
  2. hipertensiune arterială;
  3. IHD, infarct miocardic;
  4. Încălcarea circulației cerebrale;
  5. Diabetul;
  6. Hiperlipoproteinemia (modificări ale profilului lipidic, creșterea lipoproteinelor cu densitate scăzută, creșterea aterogenității);
  7. Trombeta ereditară;
  8. Trombocitopatie care însoțește hemoblastoza;
  9. Când luați medicamente individuale care pot inhiba activitatea celulelor plachetare.

Deviația în jos dau:

  • Trombasthenia Glantsman (patologie ereditară cauzată de absența sau defectul receptorului de membrană pentru fibrinogen și glicoproteina IIb-IIIa);
  • Esențial atrombium (diferă de trombusție în încălcarea incompletă a abilităților funcționale ale trombocitelor;
  • Sindromul Wiskott-Aldrich (o boală recesivă rară legată de podea, caracterizată printr-o modificare a formei și scăderea dimensiunii celulei);
  • Sindromul Aspirinopodobny (patologie asociată cu o încălcare a "reacției de eliberare" și a celei de a doua faze de agregare);
  • Trombocitopatie în sindromul uremic;
  • Trombocitopatie secundară (cu hemoblastoză, hipotiroidism, tratament cu agenți antiplachetari, AINS - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, diuretice și medicamente care reduc tensiunea arterială).

Creșterea performanței este observată atunci când:

  • Sindromul plachetar vâscos (tendința de aderență, agregarea trombocitară crescută);
  • Activarea celulelor din legătura plachetară a sistemului de coagulare cauzată de diverși factori: stres psiho-emoțional, medicamente, formarea de complexe imune din motive specifice etc.;
  • Rezistența la acid acetilsalicilic.

Inducerea agregării cu colagen

Abaterile de la normă atunci când se utilizează reacția cu colagenul pot indica faptul că încălcările apar la nivelul aderenței. Indicatorii tind să scadă, în principiu, cu aceeași patologie ca și în probele cu ADP. Creșterea agregării trombocitelor se observă în cazul sindromului vascular de trombocite vasculare și al vasculitei de origine diferită.

Determinarea agregării plachetare din probă cu adrenalină

Activitatea de ristocetin-cofactor în studiu

Valorile acestui indicator reflectă activitatea factorului von Willebrand, testul fiind folosit în principal pentru a diagnostica boala cu același nume.

Trebuie remarcat faptul că efectuarea acestui test folosind inductori nu este utilă numai pentru determinarea capacității trombocitelor sanguine de a se agrega. Aceste teste permit evaluarea eficacității agenților antiplachetare în tratament și oferă posibilitatea de a alege doza potrivită de medicamente.

Informații pentru cei curioși

Între timp, cititorul poate reproșa pe bună dreptate că, pornind descrierea subiectului cu analize, variante ale normei și modificări patologice, autorul a vorbit prea puțin despre plăcile de sânge, despre funcțiile și comportamentul lor în timpul agregării stimulată de sângerare. Textul nu evidențiază mecanismele activării trombocitelor, nu explică esența tuturor reacțiilor din spatele lipirii celulelor și formarea unui dop hemostatic.

Toate acestea pot fi corectate cu ușurință, oferindu-le persoanelor interesate să urmeze întregul proces descris în secțiunile de mai jos, de la început până la sfârșit, să înțeleagă în mod independent subtilitățile individuale și să evidențieze importanța fiecăreia dintre componentele reacției.

Rolul important al trombocitelor

Trombocitele sunt foarte importante în punerea în aplicare a hemostazei vasculare de trombocite, care se reflectă în numele procesului. În general, funcțiile lor sunt de a rezolva următoarele sarcini:

  1. Plăcile de sânge, care efectuează o funcție angiotrofică, mențin structura normală și abilitățile funcționale ale pereților vaselor de calibru mic;
  2. Având abilități de agregare a aderenței, care constau în faptul că celulele se adună în "grămezi" și se lipesc de zonele deteriorate ale vaselor (aderența), formând rapid un dop hemostatic (agregarea plachetară), pot opri scurtarea sângelui în 1-2 minute;
  3. Sarcinile plăcilor de sânge includ menținerea spasmului hemocapilarilor răniți la un nivel adecvat - aceste celule nu permit vasele să se relaxeze, deoarece acest lucru va cauza sângerări crescute;
  4. Trombocitele nu numai că sunt prezente, dar, de asemenea, au un rol activ în procesele de coagulare și, în plus, afectează reacția fibrinolizei.

Funcțiile aderenței și agregării trombocitelor sunt interconectate inextricabil și îmbinate într-o singură adezivă (această capacitate a celulelor sanguine a fost descoperită la sfârșitul anului anterior ultimului - secolul al IX-lea). Faptul este că dopul de trombocite începe să se formeze chiar înainte de momentul în care trombocitele sosesc la locul de aplicare și au început să rămână la membrana de bază a pereților vasculare.

Deși atașarea trombocitelor pe pereții capilarelor ajută diferite componente ale țesutului conjunctiv, colagenul este recunoscut ca principalul stimulator al primei etape a hemostazei vasculare a trombocitelor.

Modificarea "aspectului" - dobândirea de noi oportunități

Interesant este faptul că plăcile de sânge "care au învățat" despre situația de urgență din organism, înainte de a ajunge la locul incidentului, încep deja să se pregătească intens:

  • Într-o fracțiune de secundă își schimbă aspectul lor: de la plat celule în formă de disc sunt transformate în forme sferice, emit pseudopode (procese lungi, care nu a existat înainte și care imediat a devenit necesară pentru a se agăța de pânză și să comunice unul cu celălalt);
  • La vasul deteriorat, plachetele ajung complet înarmate, adică bine pregătite atât pentru aderare, cât și pentru agregare, astfel încât acestea să dureze până la 5 secunde.
  • În același timp, trombocitele care circulă în sângele inactiv nu stau, caută și găsesc repede semenii lor, se adună în grupuri (de la 3 la 20 celule) și se lipesc împreună pentru a forma conglomerate;
  • Conglomeratele sunt trimise în zona afectată pentru a se conecta cu trombocitele, care au fost primele (aderate inițial) pentru a ajunge la locul accidentului și a se lipi de membrana bazală expusă a vasului de sânge.

Toate aceste acțiuni ale trombocitelor sunt realizate pentru a crește foarte rapid dopul hemostatic în dimensiune, care într-un timp scurt (de la 1 la 3 minute) va fi capabil să închidă orice spațiu din vasul de sânge al microvasculatului pentru a opri sângerarea.

În spatele agregării este un proces complex biochimic.

Adeziunea și agregarea trombocitelor nu este o reacție simplă, așa cum pare la prima vedere. Acesta este un proces complex biochimic în mai multe etape care implică diverși factori exogeni (externi) și endogeni (interni, proveniți din plăcile de sânge): stimulente de reacție, consum de energie, restructurare semnificativă a plăcilor Bitscotsero. De exemplu, factorul von Willebrand (o glicoproteină, un cofactor de plasmă de aderare a trombocitelor din sânge la colagen) este necesar pentru funcționarea corectă a trombocitelor, producția acestuia fiind efectuată în pereții vasculari. Astfel, trombocitele, care se deplasează prin vasele de sânge, stochează această glicoproteină pentru viitor, punându-le în granule, astfel încât, dacă este necesar (atunci când este activat), să o elibereze în mediul înconjurător.

Agregarea trombocitelor este imposibilă fără participarea unui număr de stimulente, care sunt asociate cu începutul reacției:

  1. Colagenul este principalul stimulator al adeziunii plachetare;
  2. ADP - această componentă își asumă rolul principal în prima etapă de agregare: în primul rând, ADP în cantități mici se eliberează de peretele vaselor rănite și de globulele roșii (eritrocite) care sunt prezente și la locul accidentului. Apoi, cu acest stimulator, plăcile Bitscoceroro (ATP → ADP) furnizează zona de hemostază, care a avut timp să adere și să acționeze inițial ("reacția de eliberare" a trombocitelor);
  3. In paralel cu ADP din granule plachetari intra alți agoniști agregării - epinefrină și serotonină în trombocitele activate enzimele membranare care promovează formarea de reacție puternic stimulent - acid arahidonic (C20H32oh2) și derivații săi, printre care cea mai activă substanță de agregare - tromboxan;
  4. Un element important în reglarea capacității agregării plachetare este un sistem de prostaglandine: în modul activ este formarea endoteliale și celulele musculare netede endoperekisey prostaglandine, ele pot fi de asemenea convertite în tromboxan. Cu toate acestea, în ultima etapă de agregare, atunci când nu mai este necesar, aceste substanțe schimbă direcția și încep să furnizeze vasodilatator de prostacyclină (IGP2), dilateste vasele de sange si in mare masura inhiba agregarea plachetara;
  5. Completarea "reacției de eliberare" a factorilor intra-plachetare, întărirea și creșterea rezistenței tubului hemostatic cu fibrină este un agent de agregare foarte puternic, trombina, poate provoca agregarea în doze care sunt slabe în comparație cu cele necesare pentru coagularea sângelui.

Desigur, aceste mecanisme se află în zona de atenție a medicilor de un anumit profil, totuși ele pot fi de interes pentru cititorii curioși care au stabilit obiectivul de a înțelege bine reacțiile complexe ale hemostazei plachetare. În plus, o astfel de introducere contribuie la înțelegerea originii unui număr de boli asociate cu tulburări de sângerare în această etapă.

vulnerabilități

Încălcările anumitor părți ale hemostazei plachetare formează o serie de afecțiuni patologice (ereditare și dobândite).

Cea mai vulnerabilă "reacție de eliberare" sa dovedit a fi cea mai vulnerabilă în mecanismul de agregare a plachetelor. Fără ea, procesul de grupare și lipire a celulelor se desprinde, abia începând. Un dop tip hemostatic, desigur, nu se formează în astfel de cazuri.

Mai mult decât atât, pentru calitatea coagularea sângelui în zona microcirculației există o necesitate în prezența diferitelor substanțe neproteice (Ca2 +, Mg 2+, factorul de fosfolipide), precum și de proteine ​​(albumina, fibrinogenul, componentele individuale ale fracțiunilor gamma, etc.). Nature.

Proteinele sunt necesare de către trombocite pentru a crea condiții confortabile pentru ei, așa-numita "atmosferă de plasmă", și numai atunci plăcile de sânge vor îndeplini sarcinile atribuite calitativ. Cu toate acestea, multe produse de scindare proteică (în special, obținute prin descompunerea fibrinogenului și a fibrinei) interferează cu agregarea plachetară și o inhibă foarte mult.

Între timp, în timpul funcționării normale a tuturor participanților la hemostaza de trombocite, agregarea plachetara este pe deplin capabil de a opri sângerarea în microcirculația a zonei, dar în vase mari, unde presiunea pe pereți mai mari, nearmate dop de fibrină, ar fi de neconceput și, pur și simplu, „acoperi“ reluarea sângerării.

Agregarea plachetelor de sânge

Protecția corpului împotriva pierderii de sânge se realizează prin trombocite - celule sanguine incolore. Ei întotdeauna se grăbesc la locul accidentului pentru al bloca prin coagularea sângelui. Se produce la lipirea trombocitelor. Rezultatul este un opritor care închide rana. Procesul de lipire a trombocitelor se numește agregarea lor. Într-un corp sănătos, acesta joacă un rol de protecție. Unii oameni au prea puțin sau, invers, o capacitate de agregare ridicată. Ambele cazuri sunt anormale, de aceea necesită tratament.

Ce este agregarea plachetară?

Acest concept reflectă procesul de conectare a trombocitelor unul la celălalt. Cu alte cuvinte, agregarea reflectă capacitatea sângelui de a se coagula. Trombocitele sunt celule sanguine (celule). Principalul lor rol în organism - protecția împotriva pierderii de sânge, care se realizează în timpul agregării:

  • după leziuni, trombocitele sunt fixate pe pereții arterei deteriorate, lipind împreună și formând agregate de trombocite;
  • un cheag de sânge format crește;
  • în consecință, vasul se închide și sângerarea se oprește.

Agregarea este unul dintre mecanismele hemostazei. Este un sistem biologic care păstrează sângele în stare lichidă și oprește sângerarea. Hemostaza are două tipuri:

  1. Vasculare-trombocite. Opreste sangerarea de la vasele mici. Agregarea sau aglutinarea plachetară aparțin de asemenea acestui tip.
  2. Coagulare. Acest mecanism oprește sângerarea în vasele mari, când hemostaza primară nu este suficientă. Aici, trombii de trombocite devin fișa finală hemostatică. Ea închide defectul navei.

Viteza coagulării este importantă, deoarece în anumite situații viața umană depinde de ea. Procesul de agregare este considerat util numai pentru navele deteriorate. Creșterea activității plachetare poate duce la un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Îmbunătățirea lipirii unor astfel de celule împiedică, de asemenea, introducerea substanțelor necesare în organe. Aceasta este etapa inițială a formării cheagurilor de sânge. Dacă nivelul celulelor sanguine incolore, dimpotrivă, este redus, o persoană poate pierde o mulțime de sânge. Cu sângerare frecventă, corpul este epuizat, ceea ce provoacă anemie (anemie).

Clasificarea principală împarte agregarea în specie în funcție de bolile sau de condițiile care o declanșează. Fiecare tip are propriile caracteristici și riscuri. Deci, se disting următoarele tipuri de agregare:

  1. Induse. Observată în timpul studiului lichidului din sânge pentru unele patologii. Pentru diagnosticare, inductorii sunt introduși în plasmă. Aici se efectuează agregarea plachetară cu adrenalină, colagen și adenozin difosfat (ADP).
  2. Spontană. Acest tip este determinat fără o inductor. Pentru a detecta activitatea de agregare, sângele este turnat într-un tub de testare, care este apoi plasat într-un dispozitiv care încălzește fluidul biologic la 37 de grade.
  3. Moderat. Se observă în timpul sarcinii, se dezvoltă ca rezultat al circulației placentare.
  4. Scăzut. Asociat cu încălcări ale sistemului circulator. Datorită nivelului scăzut al trombocitelor, se produce sângerare. Acest tip de agregare este observat la femei în timpul menstruației.
  5. Creșterea. Aceasta provoacă formarea de cheaguri de sânge. Ele sunt caracterizate de amorțeală și umflături.

Test de sânge pentru agregarea plachetară

Atât agregarea crescută, cât și cea redusă sunt la fel de periculoase pentru sănătatea umană. Potrivit statisticilor, 1 din 250 de persoane mor din tromboză în fiecare an. Din acest motiv, nivelul trombocitelor din sânge trebuie monitorizat în mod constant. Pentru aceasta există un test special de sânge. Indicații pentru comportamentul său sunt:

  • sângerări frecvente din nas, uterin;
  • răni rău vindecătoare;
  • vânătăi la cele mai mici vânătăi;
  • umflarea țesuturilor.

Cu aceste indicații, activitatea funcțională a trombocitelor este verificată utilizând o analiză cu agregare indusă. Rezultatul este o agregatogramă. Acesta reflectă grafic modul în care trombocitele se lipesc împreună. Studiul se desfășoară sub microscop sau pe agregometru automat. Un specialist ia o probă de sânge, o injectează într-o inductoră - un dispozitiv care declanșează o reacție naturală de coagulare. Stimulentele sale sunt substanțe speciale. Ele sunt numite și inductoare și sunt:

  • slabă - adrenalină, ADP în doze mici;
  • puternic - ADP în cantități mari, trombină, colagen.

Pregătirea pentru analiză

Pentru ca rezultatele studiului să fie fiabile, înainte de analiză trebuie respectate mai multe reguli. Înainte de procedură nu puteți mânca nimic, deoarece sângele este luat pe stomacul gol. Este permis doar să bea apă curată necarbonată. De asemenea, este important să se excludă toate substanțele care afectează agregarea plachetară:

  • beta-blocante;
  • doze mari de diuretice și beta-lactame;
  • blocante ale canalelor de calciu;
  • medicamente de aspirină;
  • antimalarice;
  • citostaticelor;
  • vasodilatatoare;
  • medicamente antifungice.

Acestea trebuie să fie aruncate cu o săptămână înainte de procedură. Unele produse afectează de asemenea activitatea de agregare. Din acest motiv, în termen de 1-3 zile înainte de analiză este necesar să se urmeze o dietă, eliminând:

Indicatori de rată

Standardele pot varia în diferite laboratoare. În analiză, ele se reflectă în procente. În medie, se consideră normal să se modifice agregarea de la 25 la 75%, în funcție de tipul de inductor utilizat. Rezultatele sunt descrise mai detaliat în tabel:

În rezultatele analizei se afișează câțiva alți indicatori, care se obțin pe baza cercetărilor efectuate de asistentul de laborator. Lista lor și valorile normale:

  • timpul de sângerare - 2-3 minute după puncție;
  • aderență - 20-50%;
  • timp de coagulare în analiză - 5-10 minute pentru sânge venos;
  • timpul de trombină - 15-18 secunde;
  • timp de tromboplastină parțială activată - 30-40 de secunde;
  • fibrinogen - 2-4 g / l;
  • coeficientul de protrombină este de 93-107%.

Agregarea trombocitelor în timpul sarcinii

Unul dintre motivele pentru care deviația indicatorilor de agregare din normă este sarcina. În această perioadă, o femeie are o producție insuficientă de trombocite, ceea ce reduce capacitatea sângelui de a se coagula. În plus, compoziția calitativă a acestor celule sanguine poate fi afectată. Această condiție indică vânătăi și sângerări, vânătăi pe corp. În timpul și după naștere, hipoagregarea poate provoca sângerări masive. O scădere a nivelului plachetar în timpul sarcinii este asociată cu:

  • administrarea de antibiotice sau diuretice;
  • alergii;
  • toxicoza puternică;
  • o dietă nesănătoasă;
  • endocrine;
  • lipsa vitaminelor C și B12.

Creșterea agregării este asociată cu pierderi mari de lichide cauzate de diaree sau vărsături în timpul toxemiei. Ca urmare, concentrația de sânge crește, datorită căruia crește riscul de formare a cheagurilor de sânge. Această condiție este periculoasă pentru distrugerea în stadiu incipient. Agregarea normală este considerată normală în timpul sarcinii. Se dezvoltă ca urmare a formării circulației sanguine placentare. Norma este o agregare de 30-60% a trombocitelor cu ADP sau a oricărui alt inductor. Analiza se realizează în următoarele cazuri:

  • în tratamentul infertilității;
  • înainte de a planifica o sarcină;
  • înainte și în timpul utilizării contraceptive;
  • cu avort spontan.

Caracteristici la copii

Numărul de trombocite din sângele copiilor este normal sau crescut. Rata de adeziune a celulelor sanguine incolore în ele, de asemenea, este puțin mai puternică în comparație cu indicatorii standard. Durata agregării în adolescență este considerată normală dacă nu este mai mare de 1 minut. Rata numărului de trombocite este calculată luând în considerare vârsta și greutatea copilului și timpul de analiză. Indicatorii standard sunt afișați în tabel:

De la 1 la 4 ani

15 - 18 ani

La copiii cu vârsta sub 1 ani, hipagregarea este adesea asociată cu deshidratarea sau anemia. Pentru adolescenții caracterizați de o astfel de stare sub stres. Creșterea lor fiziologică afectează și agregarea. Hipoagregarea în copilărie se manifestă:

  • sângerare nazală;
  • menstruație abundentă;
  • gingii sângerate;
  • erupție pe piele.

hyperaggregation

Starea de hiperagregare este însoțită de abilitatea mobilă prea lentă a sângelui, dar plierea rapidă. Dacă în timpul analizei a fost descoperită, atunci motivul poate fi:

  • diabetul de tip 1 sau de tip 2;
  • cancer de rinichi, stomac sau sânge;
  • Boala Hodgkin;
  • sepsis;
  • creșterea constantă a presiunii - hipertensiune;
  • ateroscleroza vaselor.

Pericolul hiperagregării este ridicat dacă pacientul nu intenționează să controleze acest proces și să respecte prescripțiile medicului în ceea ce privește tratamentul medicamentos. În acest caz, riscul de dezvoltare este ridicat:

  • infarctul miocardic - o boală acută care se dezvoltă din cauza unei alimentări insuficiente de sânge a inimii;
  • accident vascular cerebral - tulburări de circulație cerebrală;
  • tromboza - blocarea venelor inferioare.

Gipoagregatsiya

Într-o stare de hipoagregare, formarea cheagurilor de sânge este dificilă. Acest lucru este periculos datorită dezvoltării sângerărilor severe. Boli care sunt însoțite de coagularea scăzută a sângelui includ:

  • uremie, insuficiență renală;
  • leucemie cronică;
  • mielom multiplu;
  • reducerea funcției tiroidiene;
  • anemie.

În aceste boli se formează trombocitopatii secundare. Chirurgii se întâlnesc cu ei în timpul intervenției chirurgicale. Hipoagregarea poate provoca boli virale și infecțioase. Nivelul trombocitelor este, de asemenea, influențat de medicamente în timpul chimioterapiei sau de tratamentul cu medicamente antiplachetare, de exemplu medicamente pentru aspirină. Reducerea agregării nu este obținută numai din cauza oricăror condiții patologice, ci și congenitale. Acest lucru este observat la pacienții cu trombofilie ereditară.

Aducerea valorilor la normal

Cursul tratamentului este determinat în funcție de rezultatul testelor de agregare. Cu indicatori sub limita normală, sângerarea prelungită este posibilă. Vasele devin fragile, care se manifestă în exterior prin vânătăi, care apar fără lovituri. Din acest motiv, este important ca persoanele cu niveluri scăzute de trombocite să evite leziunile. Acest sfat nu se referă numai la zgârieturi. Când este lovită, chiar și fără a afecta pielea, se dezvoltă sângerări interne. Ar trebui să fie evitată și medicamente care subțiri sângele și agravează coagularea acestuia. Acestea includ:

  • medicamente pe bază de aspirină;
  • dipiridamol;
  • indometacin;
  • ibuprofen;
  • aminofilină;
  • Troksevazin.

Terapia de droguri

Medicamentele de prescripție depind, de asemenea, de rezultatele analizei. Pentru a mări numărul de trombocite care iau medicamente care măresc coagularea sângelui este necesară. Următoarele medicamente sunt utilizate:

  • Dicineonă, Emosint și acid tranexamic pentru administrare orală;
  • 5% soluție de acid aminocaproic pentru injecții intravenoase;
  • Adenozin trifosfat de sodiu pentru injecții intramusculare.

Dacă o sângerare proastă are o sângerare masivă, aceasta se oprește prin intermediul unei transfuzii a masei trombocitelor donatoare. Tratamentul pentru hiperagregare este opusul. În această condiție, există o tromboză activă și o vâscozitate ridicată a sângelui. Din acest motiv, este necesar să luați anticoagulante - subțierea medicamentelor. Baza lor este Aspirina. Facilitează procesul de trecere a sângelui prin vase și previne formarea de cheaguri de sânge noi. În plus față de Aspirin poate atribui:

  • Blocada Novocain - ameliorează iritarea în focusul patologic;
  • analgezice - ameliorarea durerii;
  • medicamente care extind vasele de sânge - facilitează procesul de flux al sângelui.

dietă

În cazul oricărei deviații a agregării de la normă, este important să luați în considerare cu atenție dieta dumneavoastră. În contextul reducerii numărului de trombocite, este necesar să se mănânce alimente care îmbunătățesc formarea sângelui. Utile în acest caz sunt alimentele cu o mulțime de vitamine B și C:

  • hrișcă;
  • câine a crescut;
  • banane;
  • verdeață;
  • carne de vită;
  • ouă;
  • pește;
  • carne roșie;
  • sfecla;
  • morcovi;
  • grenade;
  • coacăz negru;
  • negru.

Alimentele care reduc coagularea sângelui trebuie excluse din dietă: usturoi, citrice, ghimbir, fructe de mare, legume roșii și verzi. Ele, dimpotrivă, trebuie să fie adăugate în meniu în timpul hiperagregării. Astfel de produse vor ajuta la reducerea vâscozității sângelui. În plus, în acest scop se recomandă utilizarea a aproximativ 2-2,5 litri de apă pe zi. Regimul de hrană cu o lipsă de lichid constrictează vasele de sânge, din cauza căruia sângele se îngroașă și mai mult. În cazul hiperagregării din dietă ar trebui să se excludă produsele care contribuie la formarea sângelui:

  • hrana din hrisca;
  • negru castron;
  • grenade.

Adăugarea la tratamentul principal ar putea fi metode netradiționale de tratament, dar înainte de utilizarea ierburilor ar trebui să se consulte cu medicul dumneavoastră. Unele plante sunt interzise în trombocitoză. Pentru a îmbunătăți agregarea, puteți utiliza următoarele rețete:

  1. Ia 1 lingura. l. trifoi de iarbă triplă. Se toarnă materia primă cu un pahar de apă clocotită, lăsați-o să se fierbe timp de o jumătate de oră. Apoi, împărțiți scula în 3-4 părți aproximativ egale. Beți toată porția pe parcursul zilei. Repetați procedura zilnic timp de o lună.
  2. Grind rădăcină de pion, adăugați la el 70% alcool într-un raport de 250 ml pe 1 lingura. l. materii prime. Îndepărtați agentul într-un loc întunecat timp de 21 de zile. Agitați sticla periodic. După perioada specificată, puteți începe să luați tinctura de 30 de picături de 3 ori pe zi timp de 2 săptămâni. Mai departe, ar trebui să existe o pauză de o săptămână, după care cursul se repetă.
  3. 50 ml de apă fierbinte pentru a lua 1 linguriță. branza de ghimbir tocata si ceai verde. La vârful cuțitului adăugați scorțișoară. Lăsați ceaiul să stea timp de aproximativ 15 minute. Opțional permis să se adauge lamaie. Bea remediu în timpul zilei.
  4. Beți 100 ml de suc de portocale proaspăt stoarse zilnic. Pentru o schimbare, îl puteți amesteca cu dovleac într-un raport de 1: 1.

Alte plante și produse agregate mai mici: urzică, ulei de susan, suc de sfeclă. De asemenea, acestea trebuie utilizate în consultare cu medicul și numai pentru terapia adjuvantă. Preparatele sunt preparate conform următoarelor rețete:

  1. Se toarnă 250 ml de apă clocotită 1 lingură. l. uscată uscată. Încălziți produsul la căldură scăzută timp de aproximativ 10 minute. Poți lua după răcire. Beți înainte de mese 1 dată în fiecare zi timp de o lună.
  2. Zilnic după o masă, luați o linguriță de ulei de susan.
  3. Se sfărâmă sfecla de struguri de dimensiuni medii, se adaugă puțin zahăr. Lăsați legumele peste noapte. Dimineața, stoarceți sucul și beți pe stomacul gol. Repetați acest lucru în fiecare zi timp de 2-3 săptămâni.

video

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.