Frecvente complicații ale apendicitei: înainte și după intervenția chirurgicală

Procesul inflamator în procesul de apendice conduce la o boală comună a cavității abdominale - apendicita. Simptomele sale sunt: ​​dureri în regiunea abdominală, febră și tulburări ale funcției digestive.

Singurul tratament corect în cazul unui atac de apendicită acută este apendicomia - îndepărtarea chirurgicală a procesului. Dacă acest lucru nu se face, pot apărea complicații grave, care duc la moarte. Ceea ce amenință apendicita netratată - articolul nostru este doar despre asta.

Efectele pre-operative

Procesul inflamator din apendice se dezvoltă cu viteze și simptome diferite.

În unele cazuri, ea intră în stadiul cronic și nu se poate manifesta în nici un fel de multă vreme.

Uneori, între primele semne ale bolii înainte de declanșarea unei stări critice, durează 6-8 ore, prin urmare, este imposibil să se întârzie în orice caz.

Frecvente complicații ale apendicitei:

  • Perforarea pereților anexei. Cea mai frecventă complicație a apendicitei. În același timp, în pereții apendicei există lacune, iar conținutul său intră în cavitatea abdominală și duce la apariția sepsisului organelor interne. În funcție de durata cursului și de tipul de patologie, poate apărea o infecție severă, până la moartea inclusiv. Aceste condiții reprezintă aproximativ 8-10% din numărul total de pacienți cu apendicită. Atunci când peritonita purulentă crește riscul de deces, precum și exacerbarea simptomelor asociate. Peritonita purulentă, conform statisticilor, apare la aproximativ 1% dintre pacienți.
  • Infiltrația apendiculară. Apare atunci când lipiți pereții organelor din apropiere. Incidența este de aproximativ 3-5% din cazurile de practică clinică. Se dezvoltă aproximativ în a treia - a cincea zi după debutul bolii. Debutul perioadei acute este caracterizat de un sindrom de durere de localizare fuzzy. În timp, intensitatea durerii scade, iar contururile zonei inflamate se resimt în cavitatea abdominală. Infiltrarea inflamată dobândește granițe mai pronunțate și o structură densă, tonul mușchilor localizați aproape se ridică ușor. După aproximativ 1,5 până la 2 săptămâni, tumora se rezolvă, dispare durerea abdominală și scade simptomele inflamatorii globale (febra și numărul de sânge biochimic revin la normal). În unele cazuri, regiunea inflamatorie poate provoca dezvoltarea unui abces.
  • Abcesul. Se dezvoltă pe fondul supurației infiltratului apendicular sau după intervenția chirurgicală cu peritonita diagnosticată anterior. De obicei, boala se dezvoltă în a 8-a zi. Toate abcesele trebuie deschise și dezinfectate. Pentru a îmbunătăți scurgerea de puroi din drenajul plăgii se efectuează. Terapia antibacteriană este utilizată pe scară largă în tratamentul abcesului.

Prezența unor astfel de complicații este o indicație pentru o intervenție chirurgicală urgentă. Perioada de reabilitare durează, de asemenea, mult timp și un curs suplimentar de tratament al drogurilor.

Complicații după îndepărtarea apendicitei

O operație, chiar înainte de apariția simptomelor severe, poate duce, de asemenea, la complicații. Cele mai multe dintre ele sunt cauza deceselor pacientului, astfel încât orice simptome alarmante ar trebui să fie alertate.

Frecvente complicații după intervenția chirurgicală:

  • Adeziuni. Foarte des se întâmplă după eliminarea anexei. Caracterizată de apariția durerilor de tras și a disconfortului perceptibil. Adeziunile sunt foarte greu de diagnosticat, deoarece ultrasunetele moderne și dispozitivele cu raze X nu le văd. Tratamentul constă, de obicei, în utilizarea medicamentelor absorbabile și a metodei de îndepărtare laparoscopică.
  • Hernia. Foarte des apare după operația de îndepărtare a apendicitei. Manifestată ca pierdere a unui fragment al intestinului în lumenul dintre fibrele musculare. Se întâmplă de obicei când nu se respectă recomandările medicului curant sau după efort fizic. Vizualizată vizual ca umflare în zona suturii chirurgicale, care în timp poate crește semnificativ în dimensiune. Tratamentul este, de obicei, chirurgical, constă în tunderea, trunchierea sau înlăturarea completă a secțiunii intestinale și omentului.

Fotografie de hernie după apendicită

  • Absces postoperator. Cel mai des manifestat după peritonită, poate duce la infectarea întregului organism. Antibioticele sunt utilizate în tratamentul, precum și în fizioterapie.
  • Pylephlebitis. Din fericire, acestea sunt consecințe destul de rare ale îndepărtării apendicitei. Procesul inflamator se extinde la vena portalului, procesul mezenteric și vena mezenterică. Însoțită de febră mare, durere abdominală acută și leziuni hepatice severe. După stadiul acut există un abces al ficatului, septicemia și, ca rezultat, moartea. Tratamentul acestei boli este foarte dificil și presupune, de obicei, introducerea directă a agenților antibacterieni în sistemul venei portal.
  • Fistula intestinală. În cazuri rare (aproximativ la 0,2-0,8% dintre pacienți), îndepărtarea apendicelui provoacă fistule intestinale. Ele formează un fel de "tunel" între cavitatea intestinală și suprafața pielii, în alte cazuri - pereții organelor interne. Motivele pentru apariția fistulei sunt salubritatea precară a apendicitei purulente, greșelile grele ale medicului în timpul operației, precum și inflamația țesuturilor înconjurătoare în timpul drenajului rănilor interne și focarelor de abces. Fistulele intestinale sunt foarte dificil de tratat, uneori este necesară o rezecție a zonei afectate sau îndepărtarea stratului superior al epiteliului.

În plus, în perioada postoperatorie, pot exista și alte condiții care necesită consiliere medicală. Ele pot fi dovezi ale diferitelor afecțiuni, dar nici deloc legate de operație, ci ca un semn al unei boli complet diferite.

temperatură

O creștere a temperaturii corporale după intervenția chirurgicală poate fi un indicator al diferitelor complicații. Procesul inflamator, sursa căruia se găsește în apendice, se poate răspândi ușor în alte organe, ceea ce cauzează probleme suplimentare.

La femei, inflamația apendicelui este cel mai adesea observată, ceea ce poate face dificilă diagnosticarea și determinarea cauzei exacte. Adesea, simptomele apendicitei acute pot fi confundate cu astfel de afecțiuni, deci înainte de operație (dacă nu este urgentă) este necesară examinarea ginecologului și examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine.

O febră poate fi, de asemenea, un simptom al unui abces sau al altor boli ale organelor interne. Dacă temperatura crește după apendicomie, sunt necesare examinări suplimentare și teste de laborator.

Diaree și constipație

Tulburările digestive pot fi considerate ca principalele simptome și ca consecințe ale apendicitei. Adesea funcția tractului gastrointestinal este deranjată după intervenția chirurgicală.

În această perioadă, constipația este mai gravă, deoarece pacientului i se interzice tensiunea și tensiunea. Acest lucru poate duce la divergenta cusatura, proeminenta herniei si alte consecinte. Pentru prevenirea tulburărilor digestive este necesar să se adere la o dietă strictă și să nu se permită consolidarea scaunului.

Dureri abdominale

Acest simptom poate avea și origine diferită. Simptomele dureroase apar de ceva timp după operație, dar dispar complet în trei până la patru săptămâni. De obicei, este necesar ca țesuturile să fie regenerate.

În unele cazuri, durerea abdominală poate indica formarea de aderențe, hernie și alte consecințe ale apendicitei. În orice caz, soluția cea mai de succes ar fi să consulte un medic și să nu încerci să scapi de disconfort cu ajutorul analgezicelor.

Pentru a evita acest lucru, este important să solicitați prompt ajutor din partea spitalului și, de asemenea, să nu ignorați semnalele de avertizare care pot indica evoluția bolii. Cât de periculoasă este apendicita și ce complicații poate duce la aceasta este descrisă în acest articol.

Complicații după îndepărtarea apendicitei

Inflamația apendicitei este una dintre cele mai frecvente boli la persoanele care au nevoie de intervenții chirurgicale.

Partea atrofică a colonului este o anexă, este similară procesului vermiform al cecumului. Se formează o adâncitură între colon și intestinul subțire.

Cauzele acestei patologii sunt, de obicei, atribuite apariției viermilor, dezvoltării paraziților, dar este imposibil să spunem exact ceea ce provoacă de fapt inflamația anexei.

Medicii spun că este destul de dificil să se prevadă și să se prevină boala. Experții nu recomandă consumul de alcool în caz de apendicită.

Recepția va interfera cu medicul pentru a face diagnosticul corect pentru pacient. Pentru a face acest lucru ar trebui doar specialist care va numi să se supună ultrasunete.

Mulțumită lui, va fi posibil să înțelegem ce formă este o apendiceală inflamată. Poate fi înfundat sau umflat. Poate fi îndepărtat numai chirurgical.

Forme de apendicită

Până în prezent, boala este împărțită în formă acută și cronică. În primul caz, imaginea clinică este clar marcată.

Pacientul este foarte rău și, prin urmare, este imposibil să se facă fără spitalizare de urgență. În forma cronică, pacientul simte o afecțiune care este cauzată de o inflamație acută amânată, fără simptome.

Tipuri de apendicită

Astăzi, există 4 tipuri de apendicită. Acestea sunt: ​​cataral, flegmonos, perforativ; cangrenă.

Diagnosticul apendicitei catarale se face în cazul unui medic dacă a fost observată penetrarea leucocitelor în mucoasa organelor asemănătoare viermelui.

Flegmonos însoțit de prezența leucocitelor în mucoasă, precum și de alte straturi profunde ale țesutului apendicular.

Perforarea se observă dacă pereții procesului inflamat al cecumului au fost rupți, dar o apendicită gangrenă este un perete de apendice afectat de leucocite care este complet mort.

simptomatologia

Simptomele bolii trebuie să includă:

  • durere acuta in abdomen, ci mai degraba in jumatatea dreapta din zona inghinalului;
  • febră;
  • vărsături;
  • greață.

Durerea va fi constantă și plictisitoare, dar dacă încercați să faceți o întoarcere a trunchiului, va deveni și mai puternică.

Trebuie remarcat că un caz nu este exclus, când sindromul dispare după un atac puternic al durerii.

Pacienții vor accepta această condiție pentru că au devenit mai buni, dar, de fapt, reducerea durerii prezintă un mare pericol, indicând faptul că fragmentul de organ a fost mort, nu numai că nu sa terminat nervozitatea reacției la iritare.

Îmbunătățirea similară a durerii cu peritonită, care este o complicație periculoasă după apendicită, se încheie.

Simptomele de probleme gastro-intestinale pot fi, de asemenea, observate la simptome. O persoană va simți o senzație de gură uscată, diaree și scaune libere îl pot deranja.

Presiunea poate sări, bataile inimii cresc la 100 batai pe minut. O persoană este torturată de lipsa de respirație, care va fi declanșată de o afectare a funcției cardiace.

Dacă pacientul are o formă cronică de apendicită, atunci nu apar toate simptomele de mai sus, cu excepția durerii.

Cele mai frecvente complicații după apendicită

Bineînțeles, medicii și-au stabilit sarcina de a elimina toate complicațiile după îndepărtarea apendicitei, dar uneori pur și simplu nu pot fi evitate.

Mai jos sunt cele mai frecvente efecte ale apendicitei.

Perforarea zidurilor din anexă

În acest caz, există perechi în pereții anexei. Conținutul său va fi în cavitatea abdominală, ceea ce provoacă sepsisul altor organe.

Infecția poate fi destul de severă. Nu se exclude sfârșitul letal. Perforarea similară a pereților apendicitei se observă la 8-10% dintre pacienți.

Dacă este vorba de peritonită purulentă, atunci riscul de deces este ridicat și este posibilă și exacerbarea simptomelor. Această complicație după apendicită apare la 1% dintre pacienți.

Infiltratul apendicular

Aceste complicații după intervenția chirurgicală pentru a elimina apendicita sunt observate în cazul lipirii de organe. Procentul acestor cazuri este de 3-5.

Dezvoltarea complicațiilor începe la 3-5 zile după formarea bolii. Însoțită de localizarea fuzzy a sindromului de durere.

În timp, durerea dispare și în contururile cavității abdominale ale zonei inflamate apar.

Infiltrarea cu inflamație dobândește granițe pronunțate și o structură densă, iar tensiunea musculaturii adiacente va fi de asemenea observată.

Aproximativ 2 săptămâni, tumora va dispărea și durerea se va opri. Temperatura dispare, de asemenea, și numărul de sânge va reveni la normal.

În multe cazuri, este posibil ca partea inflamată după apendicită să provoace apariția unui abces. Despre el vor fi discutate mai jos.

abces

Boala se dezvoltă pe fondul supurației infiltratului apendicular sau a operației în cazul diagnosticării peritonitei.

De regulă, dezvoltarea bolii durează 8-12 zile. Toate abcesele trebuie ascunse și dezinfectate.

În scopul de a îmbunătăți fluxul de puroi, medicii au pus de drenaj. În timpul tratamentului complicațiilor după apendicită, este obișnuită utilizarea agenților antibacterieni pentru terapia medicamentoasă.

Dacă există o complicație similară după apendicită, intervenția chirurgicală urgentă este necesară.

După aceea, pacientul va trebui să aștepte o perioadă lungă de reabilitare, însoțită de tratamentul cu droguri.

Complicații după apendicomie

Chiar dacă o operație de îndepărtare a apendicitei a fost efectuată înainte de apariția simptomelor severe, acest lucru nu garantează că nu vor exista complicații.

Multe cazuri de deces după apendicită fac ca oamenii să acorde mai multă atenție simptomelor tulburatoare.

Mai jos sunt cele mai frecvente complicații care pot apărea după îndepărtarea unei apendice inflamate.

adeziuni

Una dintre cele mai frecvente patologii care apare după o anexă este eliminată. Însoțit de tragerea durerii și a disconfortului.

Diagnosticul este dificil, deoarece ultrasunetele și razele X nu le văd. Este necesar să se efectueze un curs de tratament cu medicamente absorbante și să se recurgă la metoda laparoscopică de îndepărtare a aderențelor.

hernie

Fenomenul este foarte frecvent după apendicită. Există o pierdere a unei părți din intestin în lumenul dintre fibrele musculare.

Dacă recomandările medicului nu au fost respectate, atunci adesea o astfel de complicație după apendicită nu poate fi evitată. Toate activitățile fizice excluse după apendicită.

Hernia arată ca o tumoare în zona suturii, mărind în mărime. Asigurarea interventiei chirurgicale. Chirurgul se va potrivi, va trunchia sau va îndepărta o parte din intestin și omentum.

abces

Se întâmplă în majoritatea cazurilor după apendicita cu peritonită. El este capabil să infecteze organele.

Necesită un curs de antibiotice și fizioterapie specială.

pylephlebitis

Foarte rară complicație după intervenția chirurgicală pentru a elimina apendicita. Inflamație observată care se extinde la vena portalului, vena mezenterică și apendicele.

Însoțită de febră, leziuni hepatice severe, dureri acute în cavitatea abdominală.

Dacă aceasta este o etapă acută de patologie, atunci totul poate duce la moarte. Tratamentul este complex, aveți nevoie de introducerea de antibiotice în vena portalului.

Fistula intestinală

Apare după apendicită în 0,2-0,8% dintre persoane. Fistulele intestinale formează un tunel în regiunea intestinelor și a pielii, uneori în pereții organelor interne.

Motivele pentru apariția lor pot fi salubrizarea proastă a apendicitei purulente, eroarea chirurgului, inflamația țesuturilor în timpul drenajului rănilor interne și focarele de dezvoltare a abceselor.

Tratamentul patologiei este dificil. Uneori, medicii prescriu rezecția zonei afectate, precum și îndepărtarea stratului superior al epiteliului.

Trebuie remarcat faptul că apariția complicațiilor contribuie la ignorarea sfaturilor unui medic, la nerespectarea regulilor de igienă, la încălcarea regimului.

Deteriorarea poate fi observată și la 5-6 zile după operație.

Aceasta va vorbi despre dezvoltarea proceselor patologice în organele interne. În timpul perioadei postoperatorii există cazuri în care va fi necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Nu trebuie să o eviți, dimpotrivă, corpul tău dă semnale că alte afecțiuni sunt în curs de dezvoltare, ele nu pot fi chiar legate de appendectomie.

Este important să acordați atenția cuvenită sănătății dvs. și să nu fiți timidă să solicitați ajutor de la un medic.

febră

Procesul inflamator poate afecta alte organe și, prin urmare, este posibil să apară probleme de sănătate suplimentare.

Femeile suferă adesea de inflamarea apendicelor, ceea ce face dificilă diagnosticarea și cauza exactă a bolii.

Adesea, simptomele formei acute de apendicită pot fi confundate cu patologii similare și, prin urmare, medicii prescriu o examinare de către un ginecolog și o ecografie a organelor pelvine dacă operația nu este de urgență.

De asemenea, o creștere a temperaturii corporale sugerează că este posibil un abces sau alte boli ale organelor interne.

Dacă temperatura crește după operație, trebuie să faceți o examinare suplimentară și să efectuați din nou testele.

Tulburări digestive

Diareea și constipația pot indica o disfuncție a tractului gastrointestinal după apendicită. În acest moment, pacientul este dificil de constipație, este imposibil să se tensioneze și să se încurce, deoarece este plină de proeminență de hernie, cusături de rupturi și alte probleme.

Pentru a evita supărarea digestivă, trebuie să respectați o dietă, asigurându-vă că scaunul nu este fixat.

Atacuri dureroase în stomac

De regulă, pentru 3-4 săptămâni durerea după operație nu ar trebui să fie. Atât de mult timp este necesar să se supună procesului de regenerare a țesutului.

În unele cazuri, durerea vorbește despre hernie, aderențe și, prin urmare, nu trebuie să bea analgezice, trebuie să consultați un medic.

Este de remarcat faptul că apendicita este adesea găsită în practica medicală a medicilor. Patologia necesită spitalizare și chirurgie urgentă.

Faptul este că inflamația se poate muta rapid în alte organe, ceea ce ar avea consecințe grave.

Pentru a evita acest lucru, este important să veniți în timp util la cabinetul medicului, să chemați o ambulanță. Nu ignora acele semnale ale corpului care vorbesc despre evoluția bolii.

Apendicita este periculoasă și, chiar și odată ce o operație de succes a fost efectuată, au fost observate decese, adică atunci când pacienții neglijează sănătatea lor.

profilaxie

Nu există măsuri speciale de prevenire a apendicitei, dar există anumite reguli care trebuie respectate pentru a reduce riscul de apariție a inflamației în regiunea anexei cecumului.

Iată câteva sfaturi utile:

  1. Ajustați dieta. Reduceți consumul de plante proaspete (patrunjel, ceapă verde, mărar, sorrel, salată), legume tari și fructe coapte, semințe, grăsimi și afumate.
  2. Urmăriți-vă sănătatea. Merită să plătiți pentru toate semnalele de eșec în corpul vostru. Cazurile în care inflamația apendicelui a fost declanșată de intrarea microorganismelor patogene în acesta au fost înregistrate de mai multe ori în practica medicală.
  3. Realizați identificarea invaziilor helmintice, precum și tratamentul în timp util.

Rezumă

Să presupunem că apendicita nu este considerată o boală periculoasă, dar patologia prezintă un risc ridicat de complicații după îndepărtarea chirurgicală a anexei cecului. De regulă, ele apar la 5% din persoane după apendicită.

Pacientul poate conta pe asistență medicală calificată, dar este important să nu pierdeți momentul și să consultați medicul în timp util.

Asigurați-vă că urmați toate recomandările unui specialist în timpul procesului de reabilitare după apendicită.

Trebuie să purtați un bandaj, femeile pot purta chilotei. Această măsură va contribui nu numai la excluderea complicațiilor după apendicită, ci și la păstrarea suturii îngrijite fără a cauza defecțiunea acesteia.

Acordați atenție sănătății dvs. și dacă apendicita a fost identificată, încercați să faceți tot ceea ce indică medicul pentru a evita problemele în viitor.

Cele mai frecvente complicații la pacienții cu apendicită acută


Dezvoltarea apendicitei acute necesită aproape întotdeauna o intervenție chirurgicală de urgență, în timpul căreia apendicele inflamat este eliminat. Pentru chirurgie, chirurgii au recurs, și chiar dacă diagnosticul este discutabil. Un astfel de tratament se explică prin faptul că complicațiile apendicitei acute sunt uneori atât de grave încât pot duce la deces. Chirurgia - apendicomia minimalizează riscul unei părți a consecințelor apendicitei care sunt periculoase pentru oameni.

Când se pot produce complicații ale apendicitei

Inflamația acută a procesului vermiform la om are loc în mai multe etape. Inițial, în pereții proceselor apar schimbări catarale, de obicei durează 48 de ore. În acest moment, aproape niciodată complicații grave. Dupa stadiul cataral, urmeaza schimbarile distructive, apendicita din catarala poate deveni flegmonoasa si apoi gangrenoasa. Această etapă durează două până la cinci zile. În acest timp, se produce fuziunea purulentă a pereților apendicelui și se pot dezvolta o serie de complicații periculoase, cum ar fi perforarea urmată de peritonită, infiltrație și o serie de alte patologii. Dacă în această perioadă nu există nici un tratament chirurgical, atunci există și alte complicații ale apendicitei, care pot provoca un rezultat fatal. În ultima perioadă de apendicită, care apare în a cincea zi de la apariția inflamației apendicei, se dezvoltă peritonită difuză, abces apendicular, deseori este detectată pyleflebita.

Există diferite complicații după intervenția chirurgicală. Cauzele complicațiilor postoperatorii sunt asociate cu o intervenție chirurgicală precoce, diagnosticarea târzie a apendicitei acute, cu erori ale chirurgului. Mai des, afecțiunile patologice după intervenția chirurgicală se dezvoltă la persoanele în vârstă, cu antecedente de boli cronice. O parte din complicații pot fi cauzate de neconformitatea pacienților cu recomandările medicului în perioada postoperatorie.

Astfel, complicațiile la pacienții cu apendicită acută pot fi împărțite în două grupuri. Acestea sunt cele care se dezvoltă în perioada preoperatorie și se dezvoltă după operație. Tratamentul complicațiilor depinde de tipul, starea pacientului și necesită întotdeauna o atitudine foarte atentă a chirurgului.

Complicații ale apendicitei în perioada preoperatorie

Dezvoltarea complicațiilor înaintea intervenției chirurgicale în majoritatea cazurilor este asociată cu tratamentul tardiv al unei persoane într-o instituție medicală. Mai rar, modificările patologice din anexă însăși și din structurile sale înconjurătoare se dezvoltă ca urmare a unor tactici incorecte ale gestionării și tratării pacientului de către medic. Cele mai periculoase complicații care apar înainte de operație includ peritonita difuză, infiltrația apendiculară, inflamația venelor portalului - pileflebită, abcesul în diferite părți ale cavității abdominale.

Infiltratul apendicular

Există infiltrații apendiculare datorită răspândirii inflamației în organele și țesuturile situate în apropierea apendicelui, acesta fiind omentumul, buclele micului și cecumul. Ca urmare a inflamației, toate aceste structuri sunt lipite una de cealaltă și se formează o infiltrație, reprezentând o formare densă cu durere moderată în partea inferioară dreaptă a abdomenului. Această complicație apare, de obicei, la 3-4 zile după declanșarea unui atac, principalele sale simptome depind de stadiul de dezvoltare. Într-o fază incipientă, infiltrarea este similară în semnele unor forme distructive de apendicită, adică pacientul are durere, simptome de intoxicație, semne de iritație peritoneală. După stadiul incipient, este târziu, se manifestă prin durere moderată, ușoară leucocitoză, o creștere a temperaturii la 37-38 grade. Pe palpare în abdomenul inferior este determinată de o tumoare densă, care nu este caracterizată de durere mare.

Dacă pacientul are infiltrate apendiculare, apendicomia este întârziată. Această abordare a tratamentului este explicată prin faptul că, atunci când apendicele inflamat este îndepărtat, buclele intestinului, omentumului și mesenteriei pot fi afectate. Și acest lucru, la rândul său, conduce la apariția unor complicații postoperatorii care amenință viața pacientului. Infiltratul apendicular este tratat în spital prin metode conservatoare, printre care:

  • Medicamente antibacteriene. Antibioticele sunt necesare pentru a elimina inflamația.
  • Utilizarea frigului, care limitează răspândirea inflamației.
  • Alaptarea sau blocada bilaterală cu novocaină.
  • Anticoagulantele sunt medicamente care diluează sângele și împiedică formarea cheagurilor de sânge.
  • Fizioterapie cu efect absorbabil.

Pe parcursul tratamentului, pacienții trebuie să fie ținute în odihnă strictă și în regim alimentar strict. Se recomandă utilizarea mai puțină a produselor cu fibre grosiere.

Infiltrația apendiculară poate continua să se manifeste în moduri diferite. Cu o varianta favorabila a cursului ei, este absorbit intr-o luna si jumatate, cu una nefavorabila - suprima si este complicata de un abces. În același timp, pacientul are următoarele simptome:

  • Creșterea temperaturii corpului la 38 de grade și peste.
  • Creșterea simptomelor de intoxicație.
  • Tahicardie, frisoane.
  • Infiltrarea devine dureroasă pe palparea abdomenului.

Un abces poate pătrunde în cavitatea abdominală cu dezvoltarea peritonitei. În aproape 80% din cazuri, infiltrația apendiculară este absorbită sub influența terapiei, iar apoi se precizează eliminarea planificată a apendicelui după aproximativ două luni. Se mai întâmplă să se detecteze o infiltrare chiar și atunci când se efectuează o operație pentru o apendicită acută. În acest caz, apendicele nu este îndepărtat, dar se efectuează drenarea și rana este suturată.

abces

Apendicelul apare ca urmare a supurației unui infiltrat deja format sau atunci când procesul patologic este limitat în timpul peritonitei. În ultimul caz, un abces apare cel mai adesea după intervenția chirurgicală. Abscesul preoperator se formează la aproximativ 10 zile de la începutul reacției inflamatorii din anexă. Fără tratament, abcesul se poate deschide și conținutul purulent intră în cavitatea abdominală. La deschiderea abcesului indicati aceste simptome:

  • Degradarea rapidă a bunăstării generale.
  • Sindromul Feverish - febră, frisoane periodice.
  • Semne de intoxicare.
  • În sânge, creșterea leucocitelor.

Abcesul apendicular poate fi găsit în fosa iliacă dreaptă, între buclele intestinale, retroperitoneale, în buzunarul Douglas (cavitatea veziculei rectale), în spațiul subfrenic. Dacă abcesul se află în buzunarul Douglas, simptomele comune includ simptome precum dureri, scaune accelerate, iradierea durerilor în rect și perineu. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează și o examinare rectală și vaginală a femeilor, în urma căreia se poate detecta un abces - o infiltrare cu înmuiere incipientă.

Un abces este tratat chirurgical, este deschis, drenat, iar mai târziu se utilizează antibiotice.

perforație

Timp de 3-4 zile de la apariția inflamației în apendice se dezvoltă formele sale distructive, ducând la topirea pereților sau la perforare. Ca urmare, conținutul purulent, împreună cu un număr imens de bacterii, intră în cavitatea abdominală și dezvoltă peritonită. Simptomele acestei complicații includ:

  • Răspândirea durerii în toate părțile abdomenului.
  • Creșteți temperatura la 39 de grade.
  • Tahicardie de peste 120 de bătăi pe minut.
  • Semnele externe - ascuțirea trăsăturilor faciale, tonul pământesc, anxietatea.
  • Debit de gaz și scaun.

Pe palpare, se detectează balonare, simptomele Shchetkin-Blumberg sunt pozitive în toate departamentele. În cazul peritonitei, este indicată intervenția chirurgicală de urgență, înainte de intervenția chirurgicală a pacientului, acestea fiind preparate prin administrarea de agenți antibacterieni și medicamente antishoc.

Complicații postoperatorii la pacienții cu apendicită acută

Apendicita complicată postoperatorie duce la apariția patologiilor din partea plăgii și a organelor interne. Complicațiile acceptate după intervenția chirurgicală sunt împărțite în mai multe grupuri, acestea includ:

  • Complicațiile identificate prin rănile suturate. Acestea sunt hematomul, infiltrarea, supurația, divergența marginilor rănilor, sângerarea, fistula.
  • Reacții inflamatorii acute ale cavității abdominale. Cel mai adesea acestea sunt infiltrate și abcese formate în diferite părți ale cavității abdominale. De asemenea, după operație, se poate dezvolta peritonită locală sau generală.
  • Complicații care afectează tractul digestiv. Anexectomia poate duce la obstrucție intestinală, sângerare, formarea fistulelor în diferite părți ale intestinului.
  • Complicații ale inimii, vaselor de sânge și ale sistemului respirator. În perioada postoperatorie, unii pacienți au tromboflebită, pileflebită, embolie pulmonară, pneumonie, abcese în plămâni.
  • Complicațiile sistemului urinar - cistită acută și nefrită, retenție urinară.

Majoritatea complicațiilor postoperatorii sunt împiedicate prin respectarea recomandărilor medicului. De exemplu, obstrucția intestinală poate apărea atunci când o dietă nu este urmată și sub influența unei activități fizice insuficiente. Tromboflebita este prevenită prin utilizarea lenjeriei de compresie înainte și după intervenția chirurgicală, prin introducerea de anticoagulante.

Complicațiile apendicitei acute de pe partea plăgii sunt considerate cele mai frecvente, dar și cele mai sigure. Dezvoltarea patologiei este apreciată prin apariția unui sigiliu în zona plăgii, o creștere a temperaturii generale și locale și eliberarea puroiului din sutură. Tratamentul constă în reprocesarea plăgii, în introducerea drenajului, utilizarea antibioticelor.

Cele mai grave complicații după intervenția chirurgicală includ pyleflebită și fistule intestinale.

pylephlebitis

Pyleflebita este una dintre cele mai severe complicații ale apendicitei acute. În timpul pilaflebitei, procesul purulente din anexă se extinde la vena portală a ficatului și ramurile acestuia, rezultând numeroase ulcerații în organ. Boala se dezvoltă rapid, poate fi o consecință a apendicitei acute netratate. Dar la majoritatea pacienților este o complicație a appendectomiei. Simptomele bolii pot apărea la 3-4 zile după intervenția chirurgicală și după o lună și jumătate. Semnele cele mai evidente de pyleflebită includ:

  • Sharp salt la temperatura corpului, frisoane.
  • Puls frecvente și slabe.
  • Durerea în hipocondrul drept. Ele pot radia la lama umărului, la spate.
  • Ficat mărit și splină.
  • Pielea este palidă, cu fața plină de culoare icterică.

Când pyleflebita este o mortalitate foarte mare, este rar să salvăm pacientul. Rezultatul depinde de modul în care această complicație este detectată în timp și se efectuează operația. În timpul intervenției chirurgicale, abcesele se deschid, se scurge, se utilizează antibiotice și anticoagulante.

Fistula intestinală

Fistulele intestinale la pacienții cu apendicectomie apar din mai multe motive. Acest lucru este cel mai adesea:

  • Inflamația care afectează buclele intestinale și distrugerea lor.
  • Nerespectarea tehnicii de operare.
  • Ulcerele de presiune se dezvoltă sub presiunea tampoanelor tensionate și a scurgerilor utilizate în intervenția chirurgicală.

Despre dezvoltarea fistulei intestinale poate fi judecată prin creșterea durerii în regiunea iliacă dreaptă la aproximativ o săptămână după îndepărtarea apendicelui inflamat. Pot fi observate semne de obstrucție intestinală. Dacă rana nu este suturată complet, conținutul intestinal este secretat prin sutură. Pacienții cu mult mai greu suferă formarea unei fistule cu o rană suturată - conținutul intestinului penetrează în cavitatea abdominală, unde se dezvoltă inflamația purulente. Fistulele care se formează sunt îndepărtate chirurgical.

Apendicita complicată necesită un diagnostic atent, identificarea modificărilor patologice și tratamentul rapid. Uneori, numai viața pacientului depinde de o operație de urgență efectuată în timp util. Chirurgii experimentați pot presupune deja că riscul de apariție a complicațiilor după apendicomie se bazează pe vârsta pacientului și pe o istorie a bolilor cronice, cum ar fi diabetul zaharat. Schimbări nedorite apar adesea la pacienții obezi. Toți acești factori sunt luați în considerare în perioadele preoperatorii și postoperatorii.

Este posibil să se reducă numărul posibil de complicații numai prin trimiterea la un medic în timp util. Chirurgia timpurie este prevenirea unui grup de cele mai grave complicații și scurtează perioada de recuperare.

19. complicații precoce după operația de apendicită acută.

Complicațiile precoce apar în două săptămâni de la intervenția chirurgicală. Acest grup include majoritatea complicațiilor plăgii postoperatorii (procese-pyo inflamatorii, dehiscența rănilor, sângerare din rana peretelui abdominal) și toate complicațiile organelor adiacente.

Sângerarea de la vasele mezenterului apare ca urmare a unor erori tehnice în timpul operației sau în timpul procesului inflamator / necrotic continuu, ceea ce duce la sângerări erozive. O caracteristică a clinicii de sângerare postoperatorie este prezența semnelor de pierdere acută de sânge și dezvoltarea rapidă a peritonitei. Această complicație necesită o reoperare imediată.

Eșecul ciocului proceselor vermiforme / t se dezvoltă în primele ore și zile după apendicomie. Aceasta apare cel mai frecvent la pacienții cu forme distructive de apendicita, cu pisica pentru a schimba nu numai apendicele, dar cecum dom, ceea ce complică procesul de manipulare a bontului. Odată cu dezvoltarea acestei complicații, se dezvoltă rapid peritonita fecală, ceea ce necesită o revizuire imediată a cavității abdominale.

20. complicații târzii după operația de apendicită acută.

Complicațiile postoperatorii postoperatorii se dezvoltă atunci când expiră perioada postoperatorie de două săptămâni. Acestea includ complicații în abces rany- postoperator, infiltrație, hernia postoperatorie, ligatura fistulă, neurom cicatrici, cicatrici cheloide, procese inflamatorii acute în abcesele polosti- abdominale, infiltrate, culte; complicații ZHKT- bolii adezive și obstrucție intestinală acută mecanică.

Obstrucția intestinală dinamică este cauzată de modificări funcționale în motilitatea mușchilor intestinali fără tulburări mecanice care împiedică mișcarea conținutului intestinal. Cel mai adesea este paralizant. Oprește peristaltismului intestinal, este umflarea terminarea procesului de absorbție și congestie venoasă în peretele kishechnika.Klinika: primul simptom al I-I flatulența, care nu este asociată cu durere. Creșterea umflării este însoțită de vărsături la început cu conținutul stomacului, apoi cu bilă și, în ultima perioadă, cu fecale. Umflarea prelungită a intestinului duce la deteriorarea peretelui intestinal, care este însoțită de pătrunderea bacteriilor prin acesta în cavitatea abdominală. Acest lucru conduce la simptome de peritonită secundară.

Infiltrarea postoperatorie se formează în unghiul ileocecal ca rezultat al informațiilor rămase după eliminarea anexei. În același timp, se determină o formă tumorală în regiunea ileocecală dreaptă, dureroasă pe palpare. Tratamentul infiltrației postoperatorii este conservator: administrarea de antibiotice cu spectru larg, terapia de detoxifiere, UHF, lipitorii.

abces subfrenic, peritonită și complicație acumulare Har-Xia puroiului m / s din diafragmă (sus) și organele interne - ficat, stomac, splină, omentul, buclele intestinale (de jos). Un abces poate fi uneori localizat în spațiul retroperitoneal.

Douglas abcesele se formează în rezultatul fluxului de exudat inflamator în cavitatea pelviană. Unul dintre primele semne de abces pelvin, disurie I-am, nevoia de a defeca, tenesme, dureri abdominale plictisitoare, frisoane, febră. Prin examinarea rectală și vaginală, se poate determina umflarea dureroasă în spațiul Douglas. În centrul infiltratului, zona de fluctuație este adesea palpabilă, adică abces. În perioada inițială a acestei complicații, se efectuează un tratament conservator (antibiotice, clisme cu perfuzie de musetel), iar atunci când se formează un abces, se deschide.

Abcese inter-intestinale. Clinica: dureri abdominale, scaune frecvente, frisoane, slăbiciune generală. Apoi, există simptome de iritație peritoneală, pareză intestinală. Pe palparea abdomenului, se dezvăluie o formă tumorală în cavitatea abdominală a unei localizări diferite, mai des în mijlocul abdomenului.

Pyleflebita - tromboza venei mezenterice si portal. Se dezvoltă ca urmare a proceselor necrotice și a trombozei vaselor mezenterice din anexă, urmată de deteriorarea vaselor mezenterice și a venei portale. Severitatea clinicii este determinată de ritmul și prevalența blocării venei hepatice. Complicarea începe adesea acut, la 1-2 zile după apendicită. Pacientul are o durere severă în regiunea epigastrică sau în hipocondrul drept, asemănătoare cu intensitatea atacurilor de colică hepatică. Durerile sunt însoțite de greață, adesea vărsături sângeroase, colaps. Această complicație se caracterizează printr-o temperatură hectică, apariția icterului și a pielii ca urmare a hepatitei toxice. Durerea abdominală în hipocondrul drept, ficatul mărit, ascita și insuficiența renală și hepatică sunt observate. Deseori, efuziunea seroasă se observă în cavitatea dreaptă pleurală. Uneori, vena portală trombită dreaptă și edemul ligamentului hepatoduodenal pot cauza stoarcerea canalului biliar comun cu icter mecanic ulterior.

TELA Se întâmplă în primele 2 săptămâni după operație. Embolismul pulmonar clinic depinde de dimensiunea embolului și de gradul de blocaj al lumenului arterei. Cu blocarea completă a arterei pulmonare, moartea survine instantaneu sau în următoarele minute după debutul embolului. Principalul simptom al acestei complicații este deteriorarea bruscă a stării generale, manifestată prin durere severă în piept, dificultăți severe de respirație, respirație intermitentă intensă,, frecvente și dispariția aproape imediată a pulsului. Părul gros al pielii este înlocuit cu cianoza feței și a jumătății superioare a corpului. Apare un eșec acut al inimii drepte, pacientul pierde conștiința și moare repede.

Complicații ale apendicitei

Complicațiile apendicitei se formează în funcție de durata procesului inflamator. Primele zile ale procesului patologic sunt, de regulă, caracterizate de absența complicațiilor, deoarece procesul nu depășește limitele anexei. Cu toate acestea, în cazul unui tratament precoce sau incorect, după câteva zile se pot forma complicații cum ar fi perforarea apendicelui, peritonita sau tromboflebita din venele mesenteriale.

Pentru a preveni apariția complicațiilor apendicitei acute, este necesar să contactați o instituție medicală în timp util. Diagnosticată în mod obișnuit patologia și operația efectuată pentru a înlătura apendicele inflamate este prevenirea formării condițiilor care pun în pericol viața.

clasificare

Complicațiile apendicitei se formează sub influența diverșilor factori. Multe dintre consecințele enumerate mai jos se pot dezvolta în organismul uman atât în ​​perioada preoperatorie, cât și după intervenția chirurgicală.

Complicațiile preoperatorii se formează dintr-o durată prelungită a bolii fără tratament. Ocazional, modificările patologice din anexă pot apărea datorită tacticii de tratament alese în mod necorespunzător. Pe baza apendicitei, astfel de patologii periculoase pot fi formate în corpul pacientului - infiltrarea apendiculară, abcesul, celulita retroperitoneală, pillebita și peritonita.

Iar complicațiile postoperatorii se caracterizează printr-o bază clinico-anatomică. Acestea se pot produce la câteva săptămâni după tratamentul chirurgical. Acest grup include consecințele asociate leziunilor și patologiilor postoperatorii ale organelor vecine.

Consecințele după eliminarea apendicitei se pot dezvolta din diverse motive. Cel mai adesea, clinicienii diagnostichează complicații în astfel de cazuri:

  • cererea târzie de îngrijire medicală;
  • diagnostic precoce;
  • erori în operațiune;
  • nerespectarea recomandărilor medicului în perioada postoperatorie;
  • dezvoltarea bolilor cronice sau acute ale organelor vecine.

Complicațiile în perioada postoperatorie pot fi mai multe varietăți în funcție de localizare:

  • în locul ranii;
  • în cavitatea abdominală;
  • în organele și sistemele adiacente.

Mulți pacienți sunt interesați de ce pot avea consecințele intervenției chirurgicale. Clinicienii au stabilit că complicațiile după intervenția chirurgicală sunt împărțite în:

  • timpuriu - poate fi format în două săptămâni după intervenția chirurgicală. Acestea includ divergența marginilor ranilor, peritonită, sângerări și modificări patologice de la organele cele mai apropiate;
  • mai târziu - la două săptămâni după tratamentul chirurgical, plăgi ale fistulei, supurație, abcese, infiltrate, cicatrici cheloide, obstrucție intestinală, aderențe în cavitatea abdominală.

perforație

Perforația se referă la complicațiile timpurii. Se formează după câteva zile de la momentul inflamației organului, mai ales în forma distructivă. Cu această patologie, are loc fuziunea purulentă a pereților apendicelui și pudra este turnată în cavitatea abdominală. Perforarea este întotdeauna însoțită de peritonită.

Clinic, afecțiunea patologică se caracterizează prin astfel de manifestări:

  • progresia durerii în abdomen;
  • febră mare;
  • greață și vărsături;
  • intoxicație;
  • simptomele pozitive ale peritonitei.

În apendicita acută, perforația organelor se manifestă la 2,7% dintre pacienții la care terapia a început în stadiile incipiente ale formării bolii, iar în stadiile ulterioare de formare a bolii, perforația se dezvoltă la 6,3% dintre pacienți.

Infiltratul apendicular

Această complicație este caracteristică apendicităi acute la 1-3% dintre pacienți. Se dezvoltă datorită tratamentului târziu al pacientului pentru îngrijirea medicală. Imaginea clinică a infiltrației apare la 3-5 zile după apariția bolii și este declanșată de răspândirea procesului inflamator din apendix la organele și țesuturile proximale.

În primele zile ale patologiei, se manifestă imaginea clinică a apendicitei distructive - durere abdominală severă, semne de peritonită, febră, intoxicație. În stadiul final al acestui efect, sindromul de durere dispare, bunăstarea generală a pacientului se îmbunătățește, dar temperatura rămâne peste normă. La palparea anexei, medicul nu determină tensiunea musculară a abdomenului. Cu toate acestea, o masă densă, ușor dureroasă și sedentară poate fi detectată în regiunea iliacă dreaptă.

În cazul diagnosticării infiltratului apendicular, intervenția chirurgicală de îndepărtare (apendicită) a apendicelui inflamat este amânată și prescrisă pentru terapia conservatoare, care se bazează pe antibiotice.

Ca rezultat al terapiei, infiltratul poate fie rezolva, fie abcesul. Dacă nu există supurație în zona inflamată, formarea poate să dispară în 3-5 săptămâni de la momentul dezvoltării patologiei. În cazul unui curs nefavorabil, infiltrația începe să supureze și duce la formarea de peritonită.

Apendicular abces

Formele complicate de apendicită acută se formează în diferite stadii ale progresiei patologiei și sunt diagnosticate numai la 0,1-2% dintre pacienți.

Apendicele abcese pot fi formate în următoarele secțiuni anatomice:

  • în regiunea iliacă dreaptă;
  • în spațiul dintre vezică și rect (buzunar Douglas) - la bărbați și între rect și uter - la femei;
  • sub diafragmă;
  • între bucle intestinale;
  • spațiul retroperitoneal.

Semnele principale care vor ajuta la stabilirea complicațiilor unui pacient sunt următoarele manifestări:

  • intoxicație;
  • hipertermie;
  • creșterea numărului de globule albe din sânge și un nivel ridicat de ESR în numărul total de sânge;
  • sindromul durerii pronunțate.

Douglas spațiul abcesului, în plus față de simptomele comune, se caracterizează prin manifestări disurizice, nevoia frecventă de a defeca, un sentiment de durere în rect și perineu. Palpabil forma formarea de această localizare poate fi prin rect, sau prin vagin - la femei.

Abcesul subfrenic se manifestă în aprofundarea subfrenică dreaptă. În cazul dezvoltării educației purulente, există semne pronunțate de intoxicare, dificultăți de respirație, tuse neproductivă și durere toracică. În studiul zonei inflamate, medicul diagnostichează un stomac moale, un volum mare de ficat și sensibilitate în timpul palpării, respirație ușoară și abia perceptibilă în partea inferioară a pulmonului drept.

Formarea purulentă intestinală este caracterizată de o clinică ușoară în stadiile inițiale ale procesului patologic. Pe masura ce creste abcesul, apar tensiuni in muschii peretelui abdominal, apar dureri de durere, palpata un infiltrat, se observ o temperatura ridicata a corpului.

Este posibilă diagnosticarea abcesului apendicular prin ultrasunete abdominale, iar boala este eliminată prin deschiderea unei formări purulente. După spălarea cavității, în acesta este instalat un drenaj, iar rana este suturată în tub. Următoarele zile, spălarea canalelor de scurgere se efectuează pentru a elimina puroiul rezidual și introduce medicamente în cavitate.

pylephlebitis

O astfel de complicație a apendicitei acute ca fiind pileflebită este caracterizată prin inflamație severă purulent-septică a venei portale a ficatului cu formarea de ulcerații multiple. Se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a intoxicației, a febrei, a creșterii volumului ficatului și a splinei, a pielii palide, a tahicardiei și a hipotensiunii.

Moartea acestei patologii ajunge la 97% din cazuri. Terapia se bazează pe utilizarea de antibiotice și anticoagulante. Dacă în corpul pacientului s-au format abcese, atunci trebuie să fie deschise și clătite.

peritonită

Peritonita este o inflamație a peritoneului, care este o consecință a apendicitei acute. Procesul inflamator delimitat local al peritoneului este caracterizat de următoarea imagine clinică:

  • sindromul durerii pronunțate;
  • hipertermie;
  • albirea pielii;
  • tahicardie.

Medicul poate identifica această complicație prin definirea simptomului Shchetkin-Blumberg - atunci când este presat în zona dureroasă, durerea nu crește și, cu omitere bruscă, se observă o durere mai pronunțată.

Terapia este folosirea metodelor conservatoare - antibacteriene, detoxifiere, simptomatice; și drenaj chirurgical al focarelor purulente.

Fistula intestinală

Una dintre complicațiile târzii care apar după eliminarea apendicitei este fistula intestinală. Ele apar cu înfrângerea pereților celor mai apropiate bucle intestinale, urmate de distrugere. De asemenea, motivele pentru formarea fistulelor includ următorii factori:

  • tehnologie de procesare defectuoasă a procesului;
  • stoarcerea țesuturilor cavității abdominale prea strânse șervețele de tifon.

Dacă chirurgul nu coasă complet rana, atunci conținutul intestinal va începe să curgă prin rană, ceea ce duce la formarea unei fistule. Atunci când o rană este cusută, simptomele bolii se agravează.

În cazul formării fistulei, la 4-6 zile după operația de îndepărtare a organului, pacientul simte primele atacuri dureroase în regiunea iliacă dreaptă, unde se detectează și infiltrarea profundă. În cazuri extreme, medicii diagnostichează simptomele intestinului și peritonitei afectate.

Terapia este prescrisă de medic în mod individual. Tratamentul medicamentos se bazează pe utilizarea medicamentelor antibacteriene și antiinflamatorii. În plus față de tratamentul medicamentos, îndepărtarea chirurgicală a fistulelor.

Deschiderea arbitrară a fistulei începe la 10-25 zile după operație. În 10% din cazuri, această complicație duce la decesul pacienților.

Pe baza celor de mai sus, se poate concluziona că este posibil să se prevină formarea de complicații ale apendicitei în timp util prin solicitarea ajutorului medical, deoarece apendicomia în timp util și adecvată contribuie la recuperarea rapidă a pacientului.

Complicațiile apendicitei acute înainte și după intervenția chirurgicală

Clinica generală a inflamației acute în perioada interstițială corespunde următoarelor sindroame:

  • durere. Disconfortul poate fi intens sau moderat și poate avea o localizare diferită;
  • dispeptică. Se manifestă prin greață, vărsături singulare, uneori diaree, distensie abdominală și o pareză intestinală mică;
  • intoxicație. Odata cu dezvoltarea complicatiilor preoperatorii ale apendicitei acute, acesta este cel care vine in prim plan. Pacientul are slăbiciune, letargie, temperatură scăzută (37,0-37,2 ° C), frisoane.

Simptomele complicațiilor postoperatorii apar la 5-7 zile după apendicită și sunt intense:

  • moderată sau severă;
  • temperatura 37,8-38 ° C;
  • respirație rapidă;
  • flatulență;
  • bilaterale distensie abdominală;
  • tahicardie;
  • constipație.

La femeile gravide, semnele de apendicită acută pot fi atipice, dar după o examinare mai atentă, se observă aceleași simptome ca și la alți pacienți.

Complicații preoperatorii

Complicațiile apendicitei acute înaintea unei apendicomii apar cel mai adesea din cauza admiterii târzii a pacientului la spital. Consecințele mult mai puțin frecvente se dezvoltă pe fondul unei diagnostice greșite sau al unei structuri anormale a procesului.

În perioada interstițială și târzie, sunt luate în considerare următoarele complicații:

Cel mai frecvent complicație preoperatorie a apendicitei este perforarea procesului. Procesul se dezvoltă la 2-3 zile după declanșarea unui atac și se manifestă prin durere ascuțită, cu o creștere a simptomelor peritoneale. Acesta este diagnosticat la 3% dintre pacienții care au solicitat ajutor în primele etape și la 6% dintre cei admiși la spital cu întârziere. Fatalitățile cu perforare sunt înregistrate în 9-10% din toate cazurile.

La 3-4 zile de la debutul bolii, infiltrarea apendiculară se dezvoltă. Această complicație este rar diagnosticată în perioada preoperatorie și, în funcție de diferite surse, este detectată la 4-12% dintre pacienți numai în timpul intervenției. În perioada ulterioară (8-10 zile) apar abcese apendiculare.

Suppurația în organele pelvine este mai frecventă cu apendicita gangrenă și este de 3,5-4% din toate efectele inflamației. Manifestată prin scaune libere și urinare frecventă, anus gâfâind, uneori tăind în abdomen. Este mult mai gravă abcesul subfrenic. Complicarea este înregistrată rar, dar în jumătate din cazuri se termină cu moartea pacientului.

Cu pyleflebită, procesul inflamator captează vene mezenterice și este însoțit de o febră debilitantă, frisoane și îngălbenirea pielii. Adesea afectează ficatul și curge foarte tare. Aceasta este cea mai periculoasă condiție din existență care se termină în sepsis sau moarte.

Complicații postoperatorii

Complicațiile după îndepărtarea apendicitei sunt mult mai puțin frecvente. De obicei, pacienții vârstnici sau debilitați și pacienții care au întârziat pe masa chirurgicală suferă de aceasta.

În chirurgie, există efecte timpurii și tardive ale intervenției. Primul apare în 12-14 zile de la momentul apendicitei. Acestea includ complicații ale plăgii și ale organelor adiacente:

  • divergența marginilor inciziei;
  • înmuierea bătăturii procesului, care duce la peritonită fecală;
  • sângerarea de la rană și venele mesenteriei cu inflamația ulterioară a peritoneului;
  • supurație a țesuturilor.

Aceste efecte sunt cele mai frecvente, dar relativ sigure pentru sănătatea și viața pacientului. Toate acestea sunt supuse unei reabilitări și scurgerii urgente.

Pyleflebita este considerată a fi cea mai periculoasă complicație a perioadei postoperatorii timpurii. Se produce în prima zi după intervenția chirurgicală și se dezvoltă foarte rapid, adesea însoțită de leziuni hepatice și ascite.

Efectele tardive ale intervențiilor chirurgicale apar după o perioadă postoperatorie de două săptămâni.

Printre acestea se numără:

  • abcese și infiltrații ale rănilor;
  • keloid cicatrici;
  • neuroma;
  • ligatura fistula (de obicei colonică);
  • hernie postoperatorie;
  • obstrucție intestinală acută;
  • abcesul cavității abdominale.

Toate complicațiile considerate necesită tratamente urgente conservatoare sau chirurgicale cu observații suplimentare.

Cea mai teribilă consecință după apendicită este blocarea arterei pulmonare sau a ramurilor acesteia. Se poate dezvolta atât imediat după intervenție chirurgicală, cât și după 2 săptămâni, dacă pacientul se odihnește pe o perioadă severă de pat.

Tromboembolismul complet se termină de obicei cu moartea instantanee. O leziune parțială se manifestă printr-o deteriorare bruscă a sănătății, o paloare a pielii cu o trecere treptată la cianoză, scurtarea respirației, durere toracică. Această condiție necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

profilaxie

Prevenirea complicațiilor apendicitei acute include măsuri pentru a preveni consecințele preoperatorii și postoperatorii. Evitarea problemelor perioadelor intermediare și târzii va ajuta la recunoașterea în timp util a patologiei și recursul timpuriu pentru a ajuta.

Dacă apendicele a fost deja îndepărtat, pacientul trebuie să respecte odihnă de pat sau odihnă de pat. Cu o inflamație simplă, operată în stadiile incipiente, pacientului i se permite să se ridice și să meargă în 4-5 ore de la intervenție. În primele 1-2 zile se recomandă utilizarea numai a produselor lichide: apă, kefir, suc, ceai, bulion. După restaurarea motilității intestinale, puteți trece la alimentația normală.

Pentru durere severă, analgezicele sunt prescrise pacientului și, dacă este necesar, se efectuează terapie cu antibiotice.

Alte măsuri de precauție:

  • pentru 2,5-3 luni evita efortul fizic, ridicarea in greutate;
  • țineți rana să intre în apă până când cusăturile sunt îndepărtate;
  • se abține de la sex timp de 12-14 zile.

În prima lună după externarea de la spital ar trebui să monitorizeze starea de sănătate. La cea mai mică abatere de la normă (durere, temperatură), este nevoie urgentă de abordare a chirurgului.

În ciuda progreselor enorme în medicina clinică, efectele apendicităi acute încă există și sunt periculoase. Păstrați sănătatea și, uneori, viața pacientului va ajuta doar la diagnosticarea precoce și la intervențiile chirurgicale.