Durere în partea dreaptă a abdomenului

Durerea din abdomenul drept - o plângere destul de frecventă a pacienților. Această zonă include inervația multor organe care pot cauza durere în încălcarea muncii.

Dacă un copil sau un adult are o durere de stomac în partea dreaptă, atunci nici măcar medicii nu suspectează un atac de apendicită. Cu toate acestea, aceasta nu este singura boală care necesită atenție. Luăm în considerare bolile care provoacă durere pacienților prin rolul organelor interne.

Structuri anatomice drepte ale cavității abdominale

Dacă burta este împărțită pe jumătate vertical, o parte a organelor cade în ambele direcții, deoarece ocupă o poziție centrală:

  • stomacul (antrum și pilor) și duodenul (îndoit);
  • pancreas (cap și corp);
  • intestin mic;
  • vezicii urinare;
  • intestinul gros (orb, ascendent și jumătate din colonul transversal).

Prin urmare, atunci când studiați schimbările patologice, este dificil să se separe poziția din dreapta și din stânga. Uneori, sursa durerii nu este locul în care doare, există senzații de migrație atunci când o persoană nu este capabilă să identifice un anumit loc și vorbește despre "dureri peste tot în stomac".

Unele boli au o localizare "preferată". Ficatul lobului stâng intră în zona jumătății stângi și este capabil să provoace dureri în cavitatea abdominală superioară. Direct în abdomenul drept sunt vezica biliară cu canale, rinichiul și ureterul drept, procesul vermiform.

Boli pot provoca dureri:

  • peretele abdominal;
  • nave;
  • drept marginile inferioare.

Cunoașterea structurii organelor ne-a permis să identificăm caracteristicile sindromului de durere:

  • organele parenchimale (ficat, rinichi) au o capsulă protectoare strânsă, cu o abundență de receptori nervoși, orice reacție nedorită, cum ar fi leziuni, inflamații, umflături, determină capsula să se înțepenească și să trimită semnale creierului despre durere;
  • organele goale (stomacul, vezica biliară, ureterul) sunt prevăzute cu receptori numai în stratul submucosal, astfel că reacționează la spasme musculare, se întind, perforarea ulcerului, ruptura, dar rareori contribuie la durere în timpul inflamației catarre ușoare.

Acest mecanism este luat în considerare în mod necesar de către medici în diagnosticare. Este dificil de aflat de ce stomacul din dreapta suferă, deoarece disfuncția unui organ conduce la un eșec al procesului digestiv global.

Cum de a evalua natura durerii?

Pacienții descriu durerea lor în moduri diferite. Medicul trebuie să analizeze informațiile subiective, să pună întrebări suplimentare despre condițiile de apariție a durerilor abdominale pe dreapta, schimbarea lor, limitarea și legătura cu alimentele. Prezentăm un algoritm de evaluare a naturii durerii în conformitate cu formularea plângerilor.

În dreapta, stomacul dăunează în timp ce alergă și merge

Mișcarea picioarelor este însoțită de o muncă intensă a sistemului muscular abdominal, de o schimbare a presiunii intra-abdominale și de un efect de masaj asupra intestinelor, prin urmare, atonia are loc în absența activității fizice.

Diferite boli în stadiul latent (latent) apar atunci când se mișcă. În astfel de cazuri, nu vă puteți forța să umblați și să îndurați. Durerea din partea dreaptă a abdomenului indică activarea patologiei, care poate duce rapid la complicații.

Durerea apare după o călătorie în transport

Orice mișcare într-un vehicul, indiferent dacă este așezată sau în picioare, provoacă agitarea corpului. Acest efect contribuie la mișcarea pietrelor, conglomeratelor de sare de-a lungul vezicii biliare, pasaje, ureter. Pacienții cu pietre biliară și urolitiază adesea asociază apariția unui atac cu mișcări ascuțite ale corpului. În plus față de călătoriile în transport, săriturile și alergatul au un efect similar.

Stomacul doare numai atunci când este presat

Deci, spuneți pacienții atunci când medicul palpatează abdomenul. Ei speră că, dacă nu este atins, boala nu va fi.

Metoda palpării face posibilă determinarea localizării durerii, identificarea răspunsului pacientului. Orice presiune asupra stomacului contribuie la creșterea presiunii intra-abdominale. Ea provoacă durere ascunsă.

În plus, prospectul exterior al peritoneului este presat pe zona inflamației, provoacă dureri locale în jumătatea dreaptă a abdomenului și ajută la distingerea inflamației locale de durerile reflectate (în timpul infarctului miocardic, pneumoniei cronice, pleureziei).

Durerea la palparea abdomenului inferior din dreapta provoacă suspiciune de apendicită acută. La femei, bolile ginecologice (adnexită, chist ovarian) ar trebui să fie întotdeauna excluse. În cazul localizării superioare subcostale a durerii, cu presiune în partea dreaptă, trebuie să ne gândim la inflamația vezicii biliare, la hepatită, mai puțin frecvent se manifestă boala ulcerului duodenal. Simptomele iritației peritoneale se bazează pe acest principiu.

O femeie are dureri de stomac chiar mai jos în timpul menstruației

Dureri abdominale inferioare înainte de menstruație și în timpul - plângerilor frecvente ale fetelor și femeilor. De obicei, este situat deasupra pubisului, care radiază până la nivelul burniței, în buric. Ginecologii îi asociază cu tulburări hormonale.

Dacă durerea abdomenului din dreapta este deranjată, se presupune adnexita din dreapta (inflamația apendicelui). Durerea severă apare în timpul sarcinii ectopice, cu torsiune și rupere a chistului, dă înapoi. Prin natura durerii poate fi confundată cu un atac de apendicită.

Citește în stomac pe dreapta

Durerea dureroasă a abdomenului din dreapta indică un proces inflamator de intensitate moderată. Adesea însoțit de ulcer peptic. Începe 1,5-2 ore după masă și durează toată noaptea.

Durerile abdominale dense sunt caracteristice disciniilor hipotonice ale vezicii biliare și intestinelor. Cauzate de preaplin, întinderea stratului muscular și deteriorarea golire. Cele mai predispuse sunt persoanele cu neurastenie, emoțional instabile, copii de vârstă școlară. În consecință, ele sunt localizate în hipocondrul drept și în apropierea buricului.

Crampe dureri

Durerile abdominale acute acute pe partea dreaptă sunt caracterizate de pacienți ca "ascuțiți", inconstienți, sub formă de contracții. Plângerile similare însoțesc obstrucția intestinală, cauzată de mișcările peristaltice ale buclelor intestinale. Acestea pot apărea atunci când peretele intestinal este rupt (perforație în timpul unui ulcer, boala Crohn), capsule de organe interne, tromboembolismul vaselor mezenter.

Ele nu sunt caracteristice procesului inflamator, în care durerea din partea dreaptă a abdomenului crește treptat. Aici, o zonă semnificativă a peritoneului este imediat iritată și țesuturile organelor sunt distruse. Senzațiile de "tăiere" sunt tipice pentru bolile intestinale cauzate de infecție sau otrăvire alimentară.

Ceva impulsuri și remorchere

Durerea dureroasă este asociată cu boala vasculară. La persoanele în vârstă cu un proces aterosclerotic răspândit, apare anevrismul aortei abdominale. Vasul devine mai subțire și se extinde, deoarece presiunea pe care o primește este destul de mare, pulsația se răspândește în toate direcțiile în mod egal. Acesta poate fi simțit prin palparea zonei chiar deasupra ombilicului și comparat cu pulsul.

Pentru tipul de "jerking", durerea se caracterizează prin dezvoltarea inflamației purulente. Apendicita apicalică și gangrenoasă apare în abdomenul inferior din dreapta. Durerea indică un proces de rulare. Procesul se poate rupe și poate provoca inflamația peritoneului (peritonită).

Pentru medici experimentați, determinarea naturii durerii este inclusă în semnele bolii, dar nu este considerată în mod izolat. Diagnosticul se face numai după analizarea întregului complex de simptome și a rezultatelor examinării.

Cum să tratăm durerile abdominale persistente și periodice în dreapta?

Durata durerii în timp este importantă în diagnosticare. Dacă stomacul dăunează constant pe partea dreaptă, atunci durerea este, de obicei, moderată, plictisitoare. Un curs similar este caracterizat de apendicită cronică, colecistită, gastrită, hepatită. Uneori durerea dispare complet, pacienții se bucură în mod eronat în recuperarea lor și rupe dieta. Dar simptomul reapare.

Durerile periodice care se recuperează după câteva zile, săptămâni, luni și chiar ani trebuie explicate prin cursul favorabil al bolilor cronice cu perioade lungi de remisiune. Exacerbările apar numai în anumite condiții: încălcarea regimului, consumul de alcool, situații stresante, în primăvară și toamnă (ulcer peptic).

Perioade lungi de remisiune sunt caracteristice bolii Crohn, colită ulcerativă. Acestea sunt considerate un rezultat pozitiv al tratamentului. Nu este obișnuit să vorbim despre recuperare, deoarece cauzele finale ale bolii sunt neclare, iar terapia modernă nu rezolvă toate problemele. Simptome suplimentare de boli ale jumătății drepte a abdomenului, considerăm simptomele patologiei cele mai comune.

Boala hepatică

Boala hepatică provoacă durere în hipocondrul drept, radiind la nivelul spatelui inferior. Pacienții spun că "partea dreaptă a stomacului doare." Cauza este entorsa sau ruptura capsulei din cauza rănirii.

La inflamație, hemoragie în parenchim, mărimea corpului crește, ceea ce determină întinderea membranei superficiale. Capsula poate deveni inflamată atunci când infecția trece de la organele vecine. Apoi durerea se caracterizează prin intensitate ridicată.

Hepatita (boli ale ficatului de natură inflamatorie) sunt împărțite după origine. În plus față de durere, ele diferă în ceea ce privește manifestările clinice.

Toxic hepatită - format ca răspuns la utilizarea de alcool, anumite medicamente, intoxicații cu produse chimice, lichide de uz casnic, produse toxice (ciuperci).

Dezvoltați repede, însoțite de dureri acute acute în cadranul superior superior, greață, vărsături, îngălbenirea pielii și a sclerei. Hepatită virală - au un curs cronic cu perioade de exacerbări și mărirea ficatului. Pacienții continuu simt greutate, plictisitoare "durere în partea dreaptă a abdomenului", disconfort de-a lungul intestinelor, pierderea apetitului.

Se știe că hepatita virală crește semnificativ probabilitatea de a transforma boala într-un cancer. În același timp, natura durerii se schimbă la intensitate, permanentă. Hepatita asociată cu boli infecțioase (febra hemoragică, rubeola, virusul Epstein-Barr) nu cauzează dureri severe. Diagnosticul se face pe baza altor semne de deteriorare.

Pentru simptomele generale caracterizate prin:

  • durere crescută în timpul activității fizice;
  • greață și vărsături;
  • creșterea temperaturii nu este mai mare de 37,5;
  • pierderea apetitului;
  • gingii sângerate;
  • stralucirea pielii și a sclerei;
  • fecale ușoare și urină închisă;
  • tulburare de scaun.

Un abces - o cavitate care conține puroi poate fi localizată atât în ​​ficat, cât și în unghiul subhepatic dintre ligamente, domul drept al diafragmei și buclele intestinale. Pacientul are, în plus față de durerile jerking în hipocondru, temperatură ridicată cu frisoane, transpirație, intoxicație generală (dureri de cap, dureri musculare, amețeală, greață).

Chistul echinococic se formează în parenchimul hepatic prin introducerea parazitului (echinococ). Dimensiunea cavității poate atinge un volum semnificativ. Atunci durerile de natură permanentă apar.

Ciroza hepatică - rezultatul hepatitei, alcoolismul cronic. Țesutul de parenchimă este înlocuit cu cicatricea. Corpul se micșorează și se micsorează. Deoarece capsula nu se poate întinde, nu apare durere puternică. Durerile dureroase sunt cel mai probabil asociate cu dischinezia biliară simultană și leziunile pancreatice.

Neoplasmele maligne din ficat apar din transformarea hepatocitelor sau din primirea de metastaze din alte organe cu sânge. Treptat a încălcat toate funcțiile corpului. Durerile devin foarte intense.

Boli ale excreției biliare

Sinteza în bilă a ficatului intră și se acumulează în vezica biliară. Mai mult, cu ajutorul contracțiilor musculare, se deplasează de-a lungul canalelor speciale în duoden. Calea trece lângă canalul pancreatic. Împreună ei elimină un secret prin sfincterul lui Oddi.

Durerile acute de crampe sunt cauzate de contracția spasmodică a stratului muscular. Ele sunt numite "colici". Localizat în hipocondrul drept, distribuit în centrul abdomenului, în zona laterală dreaptă.

Îndepărtat de medicamente antispastice. În același timp, pacientul are vărsături, vărsături, amărăciune, durere epigastrică (gastrită biliară). Patologia este cauzată de dischinezie (o încălcare a motilității vezicii), inflamație, mișcarea pietrelor.

Colecistita (inflamația vezicii) cauzează agenți patogeni. Cele mai predispuse la boală sunt femeile obeze care nu fac exerciții fizice. Inflamația căptușelii interioare contribuie la dezvoltarea mucusului, îngroșarea bilei, schimbă echilibrul acido-bazic și creează condiții pentru precipitarea sărurilor biliare (colelitiază).

Calciul rezultat este în continuare lipit de densitatea stâncoasă și este cauza bolii de biliară. În timp ce pietrele nu au durere, ele sunt plictisitoare în natură, dar mișcarea de calcul de-a lungul canalelor biliare provoacă iritații și spasme locale. Acest lucru se manifestă printr-un atac dureros intens în jumătatea dreaptă a abdomenului din partea superioară, radiând la claviculă, scapula, spate, umăr. Atacul durează până la câteva ore.

Cholangita se numește inflamația conductelor biliare. Rareori este izolat fără colecistită. Aproape întotdeauna însoțite de boala de biliară. În același timp, durerile din epigastru și hipocondrul drept sunt foarte puternice, crampe cu temperatură ridicată, icter.

Neoplasmele vezicii biliare sunt rare. Persoanele cu un curs lung de colecistită și boala de biliară prezintă cel mai mare risc. Sindromul de durere devine persistent, devine permanent. Pentru patologie tendința tipică de ruptură a vezicii urinare și a peritonitei.

apendicită

Inflamația apendicelui este cea mai frecventă patologie operată în chirurgie. În cursul clasic, durerile sunt întâi localizate în regiunea epigastrică, însoțite de vărsături, febră, slăbiciune. Cateva ore mai tarziu se muta in zona iliaca dreapta. Deci, arata ca o boala la jumatate din pacienti.

O altă parte a pacienților are nevoie de un diagnostic diferențial serios. Aceasta se datorează localizării atipice a procesului inflamat și manifestarea durerii în buric, în hipocondrul drept, în spate, în abdomenul inferior. Inflamația inflamată se manifestă prin dureri jerking, o creștere semnificativă a temperaturii, frisoane.

Boala intestinului

Boli ale intestinelor mici și mari sunt rareori localizate numai în jumătatea dreaptă a abdomenului, adesea răspândite în partea centrală. Natura durerii - vărsată, nu are o localizare clară.

Când diverticuloza, enterocolita, boala Crohn de durere sunt însoțite de diaree sau constipație, eventual sângerare intestinală (în caz de ulcerație a peretelui), atacuri de "colică intestinală", scădere în greutate, pentru copii, de obicei, deshidratare.

Pentru tumori, locația din partea stângă este mai caracteristică. Ileus asociat cu suprapunerea lumen aderențele intestinale, tumori, pietre fecale. Durerile sunt foarte puternice, voma este posibilă și nu există peristaltism.

Tulburări renale

Rinichiul drept este situat anatomic ușor sub stânga. Este mult mai probabil să sufere de ptoză în timpul pierderii în greutate, după naștere. În același timp, pacienții simt dureri în partea dreaptă și abdomen, fiind în poziție verticală. Scăderea are loc în poziția în sus.

Pielonefritei drepte în cursul acut sunt însoțite de dureri de spate intense, urinare frecventă, tăiere, frisoane cu febră mare. Boala cronică trece treptat din pelvis spre parenchimul de organe și afectează funcția nefronilor. Durerile sunt plictisitoare, dar intoxicația este însoțită de o creștere a insuficienței renale.

Boala de rinichi cu atacuri colicice pe partea dreaptă este activată după agitare, sărituri. Sindromul de durere este foarte intens. Iradierea de-a lungul ureterului din zona inghinala, scrotul la barbati, organele genitale la femei. După atac, se observă sânge în urină.

Arsurile abdominale drepte sunt posibile cu leziuni ale ficatului, rinichilor și intestinelor, gastrită, ulcer peptic, pancreatită. Este necesară o examinare completă pentru a identifica cauza exactă. Numai după ce poate fi diagnosticat și prescris tratamentul.

Durere în partea dreaptă când este presată

Întrebare: Dimineața îmi place să alerg, dar în ultima vreme există durere în partea dreaptă, care este agravată când este presată. Nu am alergat timp de 4 zile, dar senzațiile dureroase persistă. De asemenea, pot apărea dureri atunci când se întorc și se îndoaie. Ce ar putea fi și cum să ne descurcăm?

Răspuns: Aceste simptome indică probleme hepatice. Trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră, deoarece durerea indică prezența unui proces patologic în organism. Deci, pot apărea neoplasme și probleme cu vasele mari, care nu pot face față sarcinii în timpul mersului sau mersului activ.

A lua orice fel de analgezice este inutilă. Aceasta va necesita un diagnostic cuprinzător, care este recomandabil pentru a începe cu o ultrasunete a cavității abdominale și a bazinului mic. Patologiile ovariene și intestinale nu sunt excluse. Întârzierea este plină de dezvoltarea complicațiilor.

Durerea atunci când apăsați în hipocondrul drept

Orice durere care apare în hipocondrul din partea dreaptă este un motiv pentru a acorda o atenție deosebită acestui lucru și a observa frecvența și intensitatea acestuia. Ignorarea durerii abdominale sub marginea dreaptă și oprirea acesteia pentru o perioadă scurtă de timp cu ajutorul analgezicelor conduc la dezvoltarea ulterioară a unor posibile afecțiuni patologice grave și la pierderea timpului pentru începerea tratamentului.

Primul dintre cauzele posibile ale durerii în partea dreaptă sub coastele din față este ocupat de colelită și probleme ale tractului biliar, al doilea - procese patologice în ficat și edem în absența alimentării cu sânge a acestui organ.

În medicină, acestea includ vătămări, pauze în rinichi, vezică biliară, ficat, colon. Durerea este adesea intolerabilă.

Simptome suplimentare în aceste cazuri:

palpitații cardiace inițiale și bradicardie ulterioară; sudoare sudată; pielea rece a membrelor; o scădere bruscă a tensiunii arteriale până la apariția șocului de durere; perturbarea funcționării organelor.

Dacă o persoană se află în jos, apoi cu ciroză sau cu leziuni ale țesuturilor ficatului, durerea devine mai puternică.

Inflamația purulentă acută a vezicii biliare, apendicita, pancreatita acută, penetrarea intestinului dă adesea o durere intensă, intolerabilă, care emite în regiunea epigastrică sau în zona scapulei drepte.

transpirație excesivă; reflexul tensiunii musculare peritoneu sub forma unei reacții protectoare; frisoane cu febră; vărsături frecvente fără a ușura pacientul; șoc din cauza unei puternice iritări a durerii.

Durerile sunt spasmodice cu intensitate mare.

leșin prelungit; scurtarea respirației, scăderea bruscă a tensiunii arteriale, amețeli, paloare a pielii și a membranelor mucoase, slăbiciune, puls rapid; acumularea de exsudat în abdomen, achiziția de piele galbenă, sclera și mucoase.

Tromboza vasculară hepatică se caracterizează prin durere intolerabilă cu revenire în zona scapulei.

Cu această formă de infarct, sunt consemnate dureri de arsură, compresiune în zona epigastrică și partea dreaptă sub coaste, care radiază în zona scapulei sau pieptului. Ele sunt adesea confundate cu dureri de stomac. Sunt ondulate, cu o scădere și o creștere accentuată.

prudență severă; aritmie, tahicardie sau bradicardie; scăderea presiunii înainte de a pierde conștiența; șoc posibil; creșterea ficatului, umflarea abdomenului, gleznelor, prezența exudatului în cavitatea peritoneală.

Natura durerii: ascuțită, intolerabilă, agravată prin întinderea intestinului. Ele duc la șoc dureros dacă începe iritarea peritoneului. Răspândiți pe toată partea dreaptă a regiunii ombilicale și a înghinților.

Durerile din prima etapă sunt concentrate sub marginea dreaptă în față, treptat coborând în regiunea iliacă.

creșterea temperaturii; greață și vărsături.

În cazul în care inflamația este acută, înjunghiere intensă, tăierea durerilor sub coastele din partea dreaptă a părții frontale este foarte probabilă. Ele pot provoca o piatră în mișcare, cu dificultate trecând prin lumenul canalului, sau bacterii patogene.

Caracteristici: durerea este crampe în natură, cu iradiere la mușchii umărului drept. Însoțită de vărsături cu bilă, amărăciune în gură, răsucirea aerului. Temperatura poate crește până la subfibril.

În cazul colecistitei de calcul (piatră), apare adesea icter, dând o culoare gălbuie-verde pielii.

Colecistita cronică a oricărei geneze se caracterizează prin durere dureroasă și dureroasă. Ele pot radia la lama umerilor.

Simptome suplimentare: dimineața, amărăciune neplăcută în gură, greață ușoară și balonare a stomacului și a intestinelor. În acest caz, pielea și albii ochilor au de obicei o nuanță ușor gălbuie, iar pacientul nu percepe alimentele grase sau prăjite. Există dureri de coasere după masă.

Natura durerii: arcada prelungită sau proastă, însoțită de greutate datorată umflăturii și umplerii cu sângele ficatului.

Caracteristicile imaginii clinice: durerea însoțită de intoxicație și manifestări dispeptice sub formă de vărsături. Pielea, membranele mucoase și sclera ochilor devin gălbui cu o nuanță de lamaie. Urina se întunecă, fecalele devin decolorate și seamănă cu argila galbenă sau ușoară. După ce mănâncă din ficat, apare durere dureroasă.

Caracteristici: în caz de ciroză, durerea abdominală în hipocondrul drept este persistentă și permanentă. Există o umflare clară a ficatului, a splinei, a genezei intense a chistului genitale, a culorii pielii icterice, a palmelor roșii.

Este o proliferare a chisturilor, care provoacă echinococul vierme. Supurarea chistului amenință dezvoltarea unui abces distructiv al ficatului. În acest caz, există o creștere a durerii, frisoane severe, o creștere semnificativă a ratei pulsului, o creștere puternică a ficatului.

Durere intensă și ascuțită, care duce la o stare de șoc. Paloare, transpirație, urinare frecventă.

Există o durere bruscă de tăiere pe care o persoană încearcă să o ușureze apăsând picioarele de stomac.

Simptome suplimentare la boala ulcerului peptic:

greață, vărsături; arderea în epigastrie, răcirea conținuturilor acru.

Mai des dureri spasmodice, însoțite de constipație, diaree, balonare, flatulență. După mâncare - crampe. În boala Crohn, colită ulcerativă, durerea îi chinui pe pacient nu numai în partea dreaptă, ci și în abdomenul inferior, însoțită de balonare.

Tumorile glandelor suprarenale dau naștere unei dureri constante dureroase.

Astfel de dureri pot însoți procesul inflamator în plămâni.

În leziunile infecțioase ale plămânului drept din cauza pneumoniei și pleureziei, o durere de înjunghiere poate apărea pe partea dreaptă. Când inhalați, râdeți sau tuse, devine mai puternic.

Aceasta este de obicei însoțită de:

creșterea temperaturii; slăbiciune generală severă; tuse uscată sau umedă (chiar rară); reducerea disconfortului în poziția predominantă pe partea dreaptă.

Dacă pacientul suferă de leziuni ulcerative ale stomacului din partea dreaptă, de regulă, durerea se concentrează pe dreapta, apucând zona din spate și lombare. Când apăsați pe zona dureroasă, durerea se diminuează puțin, prin urmare, în timp ce stați ghemuit sau stând pe stomac, persoana se simte mai bine.

Cu colecistită, hepatită, atunci când ficatul este mărit, când îl apăsați, durerea sub coastele din partea dreaptă a frontului va crește, devenind mai intensă și mai acută.

Senzațiile dureroase din partea dreaptă de sus pot fi un semn nu numai al condițiilor patologice, ci și din motive naturale.

Mulți se plâng că durerile de înjunghiere apar în hipocondrul drept atunci când alergați sau mergi repede. Dacă aceste simptome apar rar, atunci este similar cu tensiunea fiziologică a ligamentelor hepatice în timpul exercițiilor și tremurării. Cu recurențe frecvente ale unor astfel de dureri, este necesar să fie examinată pentru posibila dezvoltare a colelitizei.

În timpul sarcinii, femeile tinere sănătoase pot avea, de asemenea, senzații dureroase în partea dreaptă a ficatului. Acest lucru se datorează uterului în creștere rapidă, care pune presiune asupra tuturor organelor din jur, apăsând vezica biliară.

Dacă acest lucru nu provoacă greață, amărăciune în gură, balonare și severitate, atunci acest fenomen este mecanic și inofensiv. Dar apariția constantă a acestor simptome poate semnala o încălcare a funcției de secreție a bilei.

Mai întâi, atunci când apare o durere acută, este necesar:

suna imediat o brigadă de ambulanță; nu încercați să faceți față durerii prin administrarea medicamentelor antispastice sau a analgezicelor care aliniază imaginea clinică a condițiilor care necesită îngrijire chirurgicală imediată sau îngrijire intensivă într-un spital; în orice caz, nu utilizați comprese de încălzire și încălzitoare, care pot duce la sângerări interne sau la ruperea unui abces abces (de exemplu, cu apendicită),

Dacă nu există indicii pentru spitalizarea imediată a pacientului, medicul de ambulanță va transfera pur și simplu pacientul sub supravegherea unui terapeut policlinic pentru a diagnostica și a selecta un regim de tratament.

Pentru a înțelege de ce există dureri în hipocondrul drept, trebuie să le observați caracterul, dinamica și locul de concentrare. Principalul lucru este să vă ajutați în timp util, căutând sfaturi de la un terapeut și să efectuați toate examinările necesare.

Ce poate răni în hipocondrul drept, aflați din videoclip:

Ca acest articol? Trimiteți-le prietenilor:

Durerea acută sau recurentă în hipocondrul drept suferă, într-o formă sau alta, în jur de 30% din populația adultă a planetei. Modificările patologice din organele interne provoacă aproape nouăzeci la sută din aceste dureri.

Medicii au calculat că cel mai adesea acest tip de durere provoacă:

1 loc: boli ale vezicii biliare și tractului biliar 2 în frecvență: patologia hepatică și umflarea ficatului în caz de insuficiență circulatorie.

Unde este hipocondrul drept?

În anatomia topografică, hipocondrul drept înseamnă zona a peretelui abdominal anterior, limitată la:

de mai sus - proiecție cu diafragmă (5 nervuri) de fund - marginea inferioară a arcului costal în interior - o linie care trece vertical prin punctul cel mai jos al nervurilor la exterior - o linie care se extinde vertical dintr-o proiecție os pelvian (creasta iliacă) superioară, în cazul în care limita inferioară a regiunii de a se extinde la spate, ea treceți prin coastele 12 și pe cea de-a treia vertebră lombară.

Pentru a practica găsirea hipocondrului drept, trebuie așezat palma mâinii drepte pe orizontală pe coaste astfel încât încheietura mâinii să fie localizată în mijlocul laturii, iar marginea degetului mic coincide cu marginea inferioară a coastelor. Dacă, fără a schimba poziția încheieturii mâinii, cu o palmă pentru a încheia spatele, atunci veți obține o proiecție spate a hipocondrului drept.

Condițional, umbrele de la organe interne precum:

ficat, intestin colecist flexura (colon), partea superioară a rinichiului drept și glanda suprarenală, peritoneal jumătate porțiune dreaptă a diafragmei care separă cavitatea toracică și abdominală este de asemenea înregistrată aici, uneori, dureri de pancreas, duoden, conducte biliare, inferior venei cave.

Durerea sub hipocondrul drept, în condiții sănătoase

Într-o serie de condiții fiziologice, chiar și o persoană sănătoasă poate prezenta disconfort sau durere în partea dreaptă.

Exercițiu durere

O persoană neinstruit care se ocupă de muncă grea sau de efort sportiv poate avea cusături la nivelul hipocondrului drept. Adevărul este că, pe de o parte, eliberarea de adrenalină reduce tonul canalelor biliare și contribuie la întinderea lor de bilă stagnantă. În același timp, umplerea ficatului cu sânge crește, capsula sa se întinde și începe să prick în hipocondru.

Dacă vom trece la încărcătură după un prânz consistent, atunci mai devreme sau mai târziu durerea din hipocondru va apărea aproape sigur. În special nu se recomandă după mâncarea pe distanțe lungi și prin împingeri. Respirația netratată poate duce, de asemenea, la apariția spasmului diafragmei (mușchiul care separă pieptul și abdomenul), care poate provoca dureri pe termen scurt, până când respirația după exerciții fizice nu va ieși.

Dar povestea despre expansiunea venei cava inferioare sub acțiunea adrenalinei, care începe să preseze ficatul în timpul exercițiilor, este oarecum fantastic. Deși această teorie este publicată de către unele site-uri cu orientare medicală, este regretabil că adrenalina constrictează vasele (ambele artere și vene), iar ficatul nu are receptori de durere și doar întinde capsula cu durere din interior.

sarcină

La femeile gravide, în trimestrul al treilea, uterul este foarte întins și presează pe toate organele cu care se află în contact, deplasând intestinele, apăsând pe ciocan și vezica biliară. Prin urmare, pentru femeile însărcinate sănătoase, coaserea sau apăsarea durerilor în hipocondrul drept nu sunt neobișnuite. În plus, progesteronul, menținând sarcina în etapele ulterioare, extinde tractul biliar și stimulează staza biliară. Și dacă dai o sarcină fizică cu un astfel de tumefacție, atunci poți simți un disconfort cu o mare probabilitate.

Durere la femei

La sfârșitul ciclului menstrual, unele femei înregistrează un dezechilibru puternic între progesteronul scăzut și estrogenul înalt, ceea ce duce la spasmul tractului biliar și poate provoca, de asemenea, colici în hipocondrul drept.

Acceptarea contraceptivelor hormonale poate agrava cursul sindromului premenstrual și poate crește durerile de coasere datorită întreruperii trecerii bilei (vezi contra și contraceptive orale).

Cauze de durere în hipocondrul drept

Bolile hepatice (hepatite infectioase si neinfectioasa, ciroza, gras sau steatoza alcoolică, cancer hepatocelular, boli parazitare, cum ar fi boala hidatic, trichineloză, metastaze la cancer la ficat de stomac, de colon, de plămân, de sân), boala cardiaca care duce la insuficienta cerc mare circulator (CHD, cardiomiopatie, defecte cardiace, miocardite, endocardite), inclusiv, ciroza cardiacă și infarct miocardic întruchipare abdominal. Bolile colonului (colită, colită ulcerativă, boala Crohn, infecții intestinale, disbioză, tumori de colon, diverticuloză, sindrom de intestin iritabil). Boli ale vezicii biliare (colecistită cronică fără pietre și calculi, tumori). Boli ale rinichiului drept (pielonefrită, abcese renale, tuberculoza, rinichi, polichistic, boli de rinichi pietre, boala hidatic, tumori, leziuni metastazice în melanomul, carcinomul bronhogenic). Boli ale glandei suprarenale (feocromocitom, alte tumori) Patologii ale jumătății drepte a diafragmei (diafragmatită, tumori). Fracturile coastelor inferioare. Nevralgie intercostală. Herpes zoster (herpes zoster). Condiții chirurgicale, unite sub numele de abdomen acut (perforare, penetrare sau perforație a ulcerului duodenal, sângerare duodenală, pancreatită acută, colecistită acută, incluzând obstrucție intestinală la nivelul colonului, incluzând intestinul invaginat, apendicita răni abdominale cu leziuni hepatice, cancer de colon sau de rinichi drept, contuzii, echimoze sau discontinuități ficat, rinichi) Unele variante de realizare tromboza venei cave inferioare.

Dacă durerea din hipocondrul drept este în față

Durerea din hipocondrul drept dă organele care sunt cel mai apropiate de această zonă.

Boala hepatică

Acestea dau dureri prelungite sau arcuite, un sentiment de greutate datorată pleoriei și umflării corpului, întinzând capsula, care are receptori de durere. Și hipocondrul drept este proiectat un lob mare drept al organului.

Hepatita virală, alcoolică sau toxică oferă o imagine a intoxicației (slăbiciune, letargie, handicap) și dispepsie (greață, pierderea apetitului, vărsături). În mijlocul bolii se alătură icterului cu o nuanță de lamaie a pielii și a albului ochilor. În aceeași perioadă, urina dobândește culoarea berii și a fecalelor - culoarea lutului datorată tulburărilor metabolice ale pigmenților biliari.

Aceasta este moartea celulelor sale și restructurarea structurii prin formarea de noduri care stoarcă conductele biliare și vasele de sânge. Această boală poate fi rezultatul hepatitei cronice, cunoscută și sub denumirea de ciroză cardiacă, pe fondul tulburărilor de aprovizionare cu sânge a ficatului. Cu ciroza, durerea în hipocondrul drept apare aproape la începutul bolii, sunt persistente în natură. Acestea sunt combinate cu un ficat și splină mărită, icter, prurit, insomnie, roșeață a palmelor. Excesul de vena portalului cu sânge duce la varice esofagiene, riscul de sângerare din acesta și acumularea de lichid în cavitatea abdominală. În fazele ulterioare, ficatul se micșorează în dimensiune, eficiența acestuia scade, pacientul poate muri pe fundalul comăi hepatice.

Acestea sunt chisturi cu conținut lichid, care sunt cauzate de viermele echinococilor. Chisturile sunt cel mai adesea localizate în lobul drept al ficatului și, pe măsură ce cresc, stoarcă capilarele și conductele biliare intrahepatice, provocând o greutate severă în hipocondru și o lărgire inegală a ficatului. În cazul în care festerii chist, atunci o cavitate umplut cu puroi se dezvoltă - un abces de ficat. În același timp, durerea se intensifică, crește temperatura corpului și se poate dezvolta inflamația peritoneului sau chiar infecția sângelui.

Cancerul hepatocelular este mascat mult timp pentru ciroză și este rafinat numai prin examinarea țesutului hepatic.

Congestivă insuficiență cardiacă

Aceasta duce la o deteriorare a circulației sângelui într-un cerc mare, ceea ce duce la o creștere a ficatului, umflarea picioarelor și a peretelui abdominal anterior și acumularea de lichid în cavitatea abdominală. În același timp, în hipocondrul drept se simte greu. Dacă insuficiența cardiacă intră într-o fază ireversibilă, ficatul se poate schimba, la fel ca în ciroză.

Infarctul miocardic abdominal se caracterizează prin durere epigastrică foarte puternică sau apăsătoare la nivelul hipocondrului drept. Uneori durerea începe ca o lovitură de cuțit: este ascuțită și intensă și poate da lamei umărului drept sau a sternului. Această variantă a durerii este caracteristică infarctului peretelui din spate al mușchiului cardiac. De asemenea, aceste dureri pot fi asemănătoare valurilor (scădere și creștere în 30-60 de minute), pot fi însoțite de tulburări de ritm, scădere de presiune, paloare și șoc.

colon

Dă durere cu cât se întinde mai mult. Deci, orice boală intestinală, însoțită de flatulență, va da o durere ascuțită, aproape de nesuportat. În acest caz, durerea cauzată de inflamația intestinului sau distrugerea acestuia va fi mai puțin pronunțată până când peritoneul nu este implicat în proces, iritarea acestuia putând duce la șocuri dureroase (intestinul rănit). Deoarece îndoirea intestinului, care se află în hipocondrul drept, este doar o parte a intestinului, durerea se va răspândi în regiunea ombilicală și întreaga dreaptă până la nivelul căței.

Colita dă dureri spastice pronunțate și tulburări ale scaunelor (constipație pentru spasmodic sau diaree pentru infecții), flatulență și malabsorbție. Colita ulcerativă nespecifică (în 20% din cazuri) și boala Crohn pot provoca inflamarea întregului intestin, sângerare marcată, scaun cu puroi și mucus și pot fi complicate prin obstrucție intestinală, supurație sau necroză intestinală. Durerea, în acest caz, este caracteristică nu numai a hipocondrului, ci și a întregului abdomen inferior, are caracterul de spasme și este combinată cu distensia abdominală. Tumorile dau cel mai adesea obstrucție intestinală clinică și o imagine a durerii vărsate acide abdominale, simptome de iritație peritoneală, paloare, sudoare rece, scădere de presiune. Când apendicita durere, începând din epigastru, treptat, prin regiunea hipocondrului drept, coboară în regiunea iliacă dreaptă.

Boli ale vezicii biliare

Acestea dau cel mai mare procent de dureri ascuțite și dureroase (dureri de tăiere sau înjunghiere) care sunt caracteristice inflamației acute. În același timp, o piatră de trecere care acoperă lumenul gâtului vezicii urinare sau a ductului biliar sau a florei bacteriene poate fi cauza inflamației. Durerea în inflamația acută apare la punctul dintre mușchiul rectus abdominis din dreapta și arcul costal. Sunt crampe, puternice, dau umărului drept sau hipocondrului stâng. Este posibil să existe amărăciune în gură, eritem aer, greață și vărsături de bilă. Uneori crește temperatura corpului. Pentru colecistita calculată, este tipic apariția icterului obstrucționat cu piele galben-verde și mucoase.

Pentru colecistită cronică, mai multe dureri dureroase, uneori dăruirea scapulei, amărăciunea dimineața în gură, greața moderată, tulburările de apetit, distensia abdominală, intoleranța la grăsime și pata prăjită, galben deschis a ochilor și a pielii ochilor.

Durerea din spatele hipocondrului drept

În acest domeniu, rănile coastelor inferioare, nervilor intercostali, rinichiului drept, glandei suprarenale, inferior vena cava sunt cel mai adesea răniți.

urolitiaza

Boli ale rinichiului drept și, în primul rând, urolitiază pot provoca dureri intense. O piatră sau nisip, care a început călătoria din pelvisul renal, îl zgârie și apoi ureterul, astfel încât durerea din colica renală nu va fi numai în proiecția coastelor inferioare, dar și în partea inferioară a spatelui și în lateralul abdomenului. Durere paroxistică și severă. Dă în coapse, organele genitale. Atunci când atingeți cu o margine a palmei din spate, durerea crește și poate da vânatului. În același timp, în urină pot apărea urmele de sânge. La unii pacienți, colica renală este însoțită de vărsături.

pielonefrita

Inflamația infecțioasă acută a rinichiului - pielonefrită - un proces în care există durere în zona renală, febră, intoxicație.

Poate fi durere la sfârșitul urinării, urinare frecventă (inclusiv în timpul nopții) și îndemnuri false. Pe față, în unele cazuri, umflarea.

Pielonefrita apostematică este formarea inflamației purulente în rinichi, care poate fi limitată (abces sau carbuncle) sau difuză.

În același timp, durerile devin permanent în natură, temperatura crește și se observă o scădere a excreției urinare zilnice (până la încetarea completă a producției de urină).

Necroza papilelor renale

Poate fi rezultatul înfometării cu oxigen a țesutului renal în timpul blocării vaselor care îl hrănesc (agenți infecțioși sau diabet). În acest caz, durerea este constantă, combinată cu sânge în urină. Pacientul poate muri de șocul septic.

Paranefrita superioară acută

Aceasta este o inflamație a țesutului gras din partea superioară a rinichiului, pe fundalul infecției din amigdale, dinți carieni sau alte focare de inflamație. În primul rând, există o temperatură de până la 38, durere moderată a spatelui pe partea afectată. După 2-3 zile, durerea se mișcă și în hipocondrul drept crește cu o respirație profundă. Durerea din spatele inferior este agravată de o îndreptare ascuțită a corpului și de mers pe jos.

Cancerul de rinichi

Dacă o tumoare se dezvoltă în rinichi, atunci nu se manifestă pentru mult timp. În etapele ulterioare, apar sângerări și durere constantă non-intensivă în proiecția rinichilor. Dacă tumora interferează cu scurgerea urinei, pot apărea dureri acute și episoade de retenție urinară acută.

Glanda suprarenale dreapta

cel mai adesea dă durere tumorilor mari. Feochromocitomul este însoțit de o creștere persistentă a tensiunii arteriale, a distrofiei miocardice și a tulburărilor de ritm cardiac. Aldosteromele modifică echilibrul hidric al corpului, corticosteromurile perturbă metabolismul, corticoestromele contribuie la feminizarea bărbaților, corticoanteromele reprezentând semne secundare masculine la femei.

Ribul se învine

Anomaliile segmentelor posterioare ale nervurilor 10, 11 și 12 dau dureri dureroase și dureroase constante, însoțite de o criză caracteristică în timpul fracturilor. Durerile sunt agravate de respirații profunde, tuse sau îndoire într-un mod sănătos.

Nevralgie intercostală

În cadranul superior superior, poate apărea nevralgie intercostală (durere severă de înjunghiere, limitând mobilitatea și agravată prin întoarcere, îndoire, respirație profundă) sau inflamație musculară (miozită).

Osteocondroza coloanei vertebrale lombare

Dă dureri de intensitate variată, care sunt însoțite de mobilitate limitată, stoarcere musculară și tensiune. În același timp, durerea poate fi de la grade diferite de intensitate până la fotografiere.

zona zoster

Herpes erupții de-a lungul unui nerv, în care există un număr de vezicule cu conținut turbidite pe fondul unei benzi roșii de piele asemănătoare cu un pumn de centură. Există o senzație puternică de arsură, mâncărime a pielii și durere în zona afectată.

Tromboza veno-cava

O varianta rara de tromboza a venei cava inferioare (cand un cheag de sange provine de la venele iliace si inghite trunchiul principal al venelor) dă dureri de spate (cvadrantul superior și spate) și o clinică similară cu stadiul tardiv al tumorilor renale. Dacă segmentul hepatic este tromboful, atunci durerea intensă se va produce în hipocondrul din față și va fi dat sub scapula dreaptă. Acest lucru va determina acumularea de lichid în cavitatea abdominală și icter.

Durere acută

Durerile acute în hipocondrul drept sunt caracteristice condițiilor chirurgicale urgente unite de noțiunea de "abdomen acut".

Deteriorarea organelor interne (ficat, rinichi, colon, rupturi ale ficatului, vezicii biliare sau rinichilor, hematoame hepatice și hepatice). Inflamație acută a vezicii biliare, pancreatită acută, apendicită la începutul inflamației. Perforarea intestinului (duodenal, colon), spargerea diverticulei. Obstrucție intestinală, obstrucție a ductului biliar. Tromboza arterelor și venelor, alimentarea organelor interne și conducând la necroza organelor.

În același timp, durerea este foarte intensă, poate duce la șoc dureros, scăderea tensiunii arteriale, pierderea conștienței și afectarea funcției renale și cardiace. Ocluzia organelor goale dă adesea dureri spastice. Sângerarea este însoțită de anemie acută și poate duce la șoc hemoragic. La pacienții cu abdomen acut, mușchii peretelui abdominal sunt tensionați, care încearcă să protejeze hipocondrul drept. Durerea poate fi vărsată sau arsă, dar în orice caz este suficient de intensă și uneori devine insuportabilă.

Durerea compresivă acută sub formă de atac prelungit este, de asemenea, caracteristică infarctului miocardic abdominal. Micsorează abdomenul acut și colica renală, uneori infecții intestinale, colită ulcerativă. Dureri destul de clare și puternice apar în fracturile coastelor.

Durerea dură în hipocondrul drept

Durerea dureroasă dureroasă este un semn frecvent al inflamației cronice. Acest tip de durere în următoarele patologii.

Hepatită acută și cronică, ciroză, cancer hepatic, leziuni parazitare ale lobului drept al ficatului. Caucus cronică și colecistită non-calculată fără exacerbare, colangită. Pyelonefrita, hidronefroza, nefrita artrita, tumori renale avansate. Tumori suprarenale. Colită ușoară, diverticuloza intestinală.

Durerea constantă este caracteristică tumorilor, leziunilor metastatice ale organelor interne, chisturilor parazitare ale ficatului, fracturilor coastelor.

Greutate în hipocondrul drept

Sentimentul de greutate sub arcul costal corect însoțește ficatul edematos pe fundalul insuficienței cardiace congestive, hepatitei, hepatozei grase, dischineziei hipomotorii a tractului biliar, parte a colecistitei cronice.

Durerea după masă

Consumul de alimente accelerează secreția și promovarea bilei, mărește alimentarea cu sânge a ficatului și stimulează peristaltismul intestinal. Prin urmare, alimente provoacă dureri în patologiile ficatului, vezicii biliare, intestinelor. Natura durerii poate fi diferită: greața și nuanța neclară sunt caracteristice colecistitei, o durere ascuțită de natură spastică însoțește colita și disbioza intestinală, durerile de coasere însoțesc diskinezia biliară sau colelitiaza.

Durerea după exercițiu

Cuscarea sau tragerea durerii apare după efort fizic cu un ficat congestiv, cu hepatită sau ciroză. Atacul colecistitei computerizate poate provoca atât activitatea fizică, cât și educația fizică, precum și călcarea.

Dar, cu dischinezie hipomotorie a tractului biliar, sarcina îmbunătățește oarecum trecerea bilei, iar disconfortul poate trece chiar.

Ele provoacă sarcini și deteriorări ale nevralgiei intercostale, miozită, osteochondroză, fracturi la nivelul coastelor, tromboză vena cava.

Ce să faceți

Când sunteți îngrijorat de durerea în hipocondrul drept, este necesar să vă consultați un medic. Tentativele independente de a face față durerii cu ajutorul antispasmodelor, cum ar fi drotaverina sau no-shpy, pot elimina imaginea multor stări acute ale organelor interne, ceea ce poate duce la îngrijirea precoce și la un prognostic mai rău pentru pacient.

Sticlele de apă caldă sau analgezicele care conțin medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt, în general, contraindicate înainte de a afla cauza durerii, deoarece acestea pot fi foarte dăunătoare (de exemplu, pentru a provoca sângerări interne).

În cazul unei dureri abdominale acute, se recomandă apelarea la stația de ambulanță sau contactarea independentă a chirurgului celui mai apropiat spital. Dacă nu există indicații pentru spitalizare și tratament de urgență, medicii vor transfera pacientul la colegii policlinici pentru a clarifica diagnosticul și a selecta un tratament.

Apelul la clinică ar trebui să înceapă cu o excursie la terapeut, care, dacă este necesar, va numi un chirurg, neuropatolog, cardiolog, endocrinolog.

Amintiți-vă că durerea din abdomen este inadecvată pentru a îndura și, adesea, chiar pune viața în pericol. Cu cât pacientul este examinat mai devreme de un specialist, cu atât mai multe șanse trebuie să iasă din situație cu durere în hipocondru cu pierderi minime.

Durerea în partea dreaptă sub coaste poate fi un simptom al unei game largi de boli, deoarece în acest cvadrant al abdomenului există un număr mare de organe vitale: ficat, rinichi, vezică biliară, duoden și pancreas.
În unele cazuri, durerea din partea dreaptă a diafragmei sau a intestinului subțire poate fi simțită. Datorită faptului că hipocondrul este permeabil cu o multitudine de terminații nervoase și fibre musculare, senzațiile de durere sunt caracterizate de intensitate și claritate. Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să descrieți simptomele în cât mai multe detalii și să indicați locația exactă a durerii.

Localizarea și natura durerii

La examinarea inițială, terapeutul determină posibila afecțiune prin palparea abdomenului cu două mâini. În funcție de locul localizării și de natura durerii, medicul poate sugera care organ intern este afectat și necesită diagnosticări suplimentare. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să indice locul durerii cele mai intense: față, lateral sau spate.

Față și laterală sub coaste

Afecțiuni hepatice

Patologiile hepatice sunt cel mai adesea cauza durerii în partea dreaptă, deoarece acest organ ocupă aproape toată cavitatea în hipocondrul drept. Ficatul este un organ vital care acționează ca un filtru care curăță corpul de substanțe nocive. Cele mai frecvente boli hepatice caracterizate prin durere în partea dreaptă includ următoarele boli:

hepatită

Boala infecțioasă a ficatului cauzată de virusurile hepatitei A, B, C și D. Infecția are loc pe cale parenterală (prin sânge), în special când se utilizează seringi cu ace infectate. Hepatita este, de asemenea, transmisă în timpul nașterii de la mamă la copil și în timpul actului sexual.

Această patologie poate să apară atât în ​​formă acută, cât și în cea cronică. Durerile hepatitei au o natură plictisitoare, dureroasă și opresivă și sunt localizate în partea dreaptă sub coaste. Se întărește cu o respirație ascuțită, îndoind înainte sau apăsând pe stomac.

În plus față de durere, hepatita are o serie de simptome caracteristice:

Lichiditatea pielii, greața constantă, slăbiciunea generală și amețelile, lipsa apetitului.

Pentru a determina prezența virusului hepatitei B în organism, puteți utiliza un test de sânge. Hepatologiștii (pentru forma cronică) și specialiștii în bolile infecțioase (pentru cursul acut al bolii) sunt implicați în tratamentul ficatului. Tratamentul hepatitei trebuie să vizeze distrugerea virusului și repararea țesutului hepatic (prevenirea cirozei). Terapia antivirală se efectuează cu ajutorul preparatelor bazate pe nucleozide și interferoni. Ignorarea pe termen lung a simptomelor și lipsa tratamentului poate duce la ciroză avansată și, ca o consecință, la necesitatea unui transplant de ficat.

Bolile hepatice sunt tratate numai sub supravegherea unui specialist.

ciroză

Boala inflamatorie a ficatului de natură cronică, în care există o schimbare ireversibilă a epiteliului unui organ, ca urmare a înlocuirii țesutului parenchimat cu fibrele conjunctive (cicatrici). Volumele de țesuturi sănătoase sunt reduse și ficatul nu mai funcționează normal.

Cauzele cirozei includ:

hepatită virală, utilizarea prelungită a alcoolului, sindromul Budd-Chiari, otrăvire chimică severă, patologii neglijate ale conductelor biliare.

Durerea în ciroză este severă și are un caracter pulsator și ascuțit. Întărită de exerciții fizice, respirație profundă și schimbarea poziției corpului. În plus față de durerea din partea dreaptă, ciroza se caracterizează printr-un sentiment de amărăciune în gură, senzația de stralucire a pielii, o scădere accentuată a greutății, o încălcare a scaunului (diaree și flatulență).

Diagnosticați ciroza hepatică, puteți utiliza un sondaj cuprinzător, care include:

analiza biochimică a sângelui, ultrasunete, biopsie tisulară, coagulogramă, CT.

Tratamentul este prescris de un hepatolog și constă în eliminarea cauzei bolii, în urma unei diete stricte și evitarea alcoolului. Stadiile avansate ale cirozei necesită transplantul urgent al unui organ donator, altfel ficatul își va pierde complet capacitatea de lucru și va avea loc un rezultat letal.

Dacă tratamentul cirozei începe la timp, atunci probabilitatea unui rezultat favorabil crește de mai multe ori.

Boala vezicii biliare

Vezica biliară este un organ mic al sistemului digestiv, aflat sub ficat. Funcția principală a acestui organ este acumularea și eliminarea bilei (un fluid care promovează absorbția grăsimilor și promovarea alimentelor prin tractul digestiv). Boli ale vezicii biliare, care se caracterizează prin durere în cvadrantul superior susțin:

Dischinezia vezicii biliare

Boala vezicii biliare, în care contractilitatea pereților corpului este redusă și procesele de îndepărtare a bilă sunt perturbate. Rezultatul este o acumulare de bilă în organism.

Cauzele dischineziei includ:

alimentația necorespunzătoare (predominanța alimentelor grase / prăjite, gălbenușurile de ou), bolile cronice ale tractului gastro-intestinal, stresul, menopauza la femei, insuficiența hormonală.

Există două forme ale acestei boli:

Hipokinetice (creșterea frecvenței contracțiilor organelor) hipokinetice (scăderea frecvenței contracțiilor organului).

Durerea în dischinezia vezicii biliare este pe termen scurt și pulsatoare. Creșterea după consumul alimentelor grase sau picante. În plus față de durerea severă în cadranul superior superior, dischinezia se caracterizează prin apariția unui gust amar în gură, greață, epuizare, diaree și flatulență.

Pentru a diagnostica diskinezia vezicii biliare, puteți utiliza:

analiza biochimică a sângelui, ultrasunete, sondarea duodenală.

Tratamentul este prescris de un gastroenterolog și constă în urmărirea unei diete, utilizarea de medicamente coleretice, antispastice și proceduri fizioterapeutice. Dacă boala nu este tratată, pot apărea complicații, inclusiv ceea ce duce la îndepărtarea unui organ.

Boli ale pielii biliari

O boală în care se formează pietre în vezica biliară și conductele biliare. Principalele cauze ale colelitiazei includ acumularea prelungită a bilei în cavitatea corpului și o creștere a concentrației sărurilor minerale în compoziția bilă datorită proceselor metabolice afectate în organism. Pietrele sunt formate din particule mari de bilă care nu pot părăsi vezica biliară pe cont propriu.

Durerile în colelitiază se caracterizează prin colici periodice, care sunt însoțite de o durere bruscă pulsantă în abdomenul drept. Creșterea după consumarea alimentelor grase sau picante, presare, înclinare înainte și în lateral. Pe lângă durerea severă din partea din față a hipocondrului drept, boala de biliară se manifestă prin greață, diaree, indigestie și meteorism.

Pentru a diagnostica această boală, puteți folosi:

analiza biochimică a sângelui, ultrasunetele, colecistocholangiografia.

Tratamentul este prescris de un gastroenterolog și constă în înlăturarea sau distrugerea pietrelor, după o dietă strictă și luarea de medicamente antiinflamatorii. Puteți elimina pietrele cu litotripsie, dizolvarea acidă a pietrelor și intervenția chirurgicală. Lipsa tratamentului poate duce la creșterea durerii și inflamației vezicii biliare, urmată de îndepărtarea organului.

Colecistita acută

Boală veziculară acută, care dezvoltă inflamații rapide ale pereților organului. Principalele cauze ale colecistitei acute includ blocarea canalelor biliare cu pietre și infecția care provoacă inflamații (streptococ, intestinal, stafilococ).

Durerea severă cu colecistită are loc în hipocondrul drept și are un caracter constant și presant. Întărește cu o respirație ascuțită și după ce mănâncă alimente prăjite sau grase, gălbenușurile de ou.

Pe lângă durerea caracteristică, colecistita este însoțită de:

greață, scaun încălcare (diaree sau constipație), balonare, eructații, gust amar în gură, creșterea temperaturii.

Diagnosticarea acestei boli este posibilă cu ajutorul analizei biochimice a sângelui, ultrasunetelor vezicii biliare și a canalelor. Tratamentul este prescris de un gastroenterolog și constă în înlăturarea inflamației, curățarea stomacului și a intestinelor, tratarea antispasmodicelor și urmărirea unei diete stricte. În unele cazuri, se efectuează o procedură de colecistectomie (un ac este introdus în veziculul biliar, prin care se excretă bile stagnante).

Rularea colecistită poate duce la creșterea durerii și eliminarea ulterioară a organului.

Boala diafragmei

Diafragma este un septum muscular care separă organele cavității abdominale de piept. Diafragma este situată sub coaste (sub plămâni) și participă la procesul de respirație, care se extinde în timpul inhalării. Următoarea patologie a diafragmei poate provoca dureri în cvadrantul superior superior:

Hernia diafragmă

O boală în care organele interne penetrează din piept în cavitatea abdominală și invers. Cauzele unei hernie includ un defect congenital sau dobândit al organelor interne: un esofag scurt, slăbiciunea mușchilor diafragmei. Când hernia atinge o dimensiune mare (până la 5 cm), durerea apare în regiunea plexului solar, care este dată hipocondrului drept. Durerea are un caracter periodic, presant. Se întărește cu un oftat ascuțit, îndoind înainte și apăsând zona sub coaste.

În plus față de durere, poate apărea hipocondrul drept:

dificultăți de respirație, greutate după masă, balonare, lipsă de oxigen.

Diagnosticați o hernie a diafragmei utilizând ultrasunete și RMN. Chirurgul se ocupă de tratamentul acestei boli. Eliminați defectul poate fi doar chirurgical.

Dacă boala nu este tratată, hernia va ajunge la o dimensiune uriașă și va interfera cu funcționarea organelor vecine.

Diafragmatit

Boala în care membrana exterioară a diafragmei este inflamată este pleura. Sursa inflamației este abcesul abdominal, peritonita sau alte boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal. Durerea în diafragmatita apare atunci când respiră (inhalează / expiră) și are un caracter dureros. Crește când poziția corpului se schimbă (se întoarce pe lateral).

În plus față de sindromul durerii, pot fi prezente următoarele simptome:

febră, edem pulmonar, balonare, dificultăți de respirație (este imposibil să inhalați cu piept plin).

Tratamentul este prescris de către chirurg și constă în terapie antiinflamatorie și eliminarea edemelor. Lipsa tratamentului poate duce la sufocare.

Boli ale duodenului

Duodenul este situat între stomac și intestinul subțire. În cavitatea intestinului este împărțirea alimentelor în proteine, grăsimi și carbohidrați utilizând enzime secretate de pancreas. Durerea în hipocondrul drept din față poate fi cauzată de următoarele patologii duodenale:

O boală în care se formează răni sau ulcere în pereții intestinali. Infracțiunea de slăbire a funcțiilor protectoare ale duodenului sunt microbii Helicobacter pylori, care distrug mucoasa, formând ulcere. Acest microb poate fi găsit la fiecare al doilea locuitor al planetei, dar boala ulcerului peptic afectează în nici un caz totul.

Cauzele activării microbiene includ:

dieta nesănătoasă, stresul, abuzul de alcool, alimentele grase / prăjite, predispoziția ereditară.

Durerea severă în boala ulcerului peptic este localizată în hipocondru și are un caracter constant și dureros. Se consolidează cu presiune și după consumul de alcool.

În plus față de durerea severă în hipocondrul drept, ulcerul provoacă:

greață, pierderea apetitului, scădere în greutate, probleme cu scaunul.

Tratamentul ulcerului este prescris de un gastroenterolog și constă în restabilirea pereților intestinali, distrugerea bacteriilor și urmărirea unei diete. Dacă ulcerul nu este tratat, va exista un risc de perforare și perforare.

Cronică duodenită

O boală în care există inflamație a duodenului. Duodenita poate să apară atât în ​​formă acută, cât și în formă cronică. Cauzele acestei boli includ malnutriția (un exces de alimente prăjite și grase) și abuzul de alcool. Durerea în duodenită este localizată în zona hipocondrului drept din față și are un caracter de spargere, paroxismal. Întărește atunci când întoarceți și îndoiți corpul în lateral.

Pe lângă durerea caracteristică a hipocondrului, duodenita determină:

greață persistentă, indigestie, scaun afectat (diaree și flatulență).

Tratamentul duodenitei este prescris de un gastroenterolog și constă în urmărirea unei diete stricte, restaurarea microflorei intestinale și normalizarea digestiei. Dacă duodenita nu este tratată, poate apărea un ulcer.

Boala pancreatică

Pancreasul este un organ al tractului digestiv care participă la producerea de enzime digestive care ajută hrana digerată a organismului. În plus față de participarea activă la procesele de digestie, acest organ produce hormonul insulină, de care depind nivelurile de zahăr din sânge.

pancreatită

O boală în care apare inflamația pancreasului. Boala poate să apară atât în ​​formă acută, cât și în formă cronică.

Cauzele pancreatitei includ:

boli ale duodenului, traumatisme abdominale, infestări cu vierme, hepatită, oreion, predispoziție ereditară.

Durerea pancreatitei este localizată în hipocondrul stâng, cu excepția inflamației capului pancreatic, deoarece, în această situație, durerea dă dreptate.

Durerea are un caracter înconjurător și ascuțit. De asemenea, pancreatita este însoțită de:

greață, diaree, vărsături, slăbiciune generală, amețeli.

Diagnosticul este efectuat cu ultrasunete, palpare cu două mâini, teste de sânge și fecale. Tratamentul pancreatitei este prescris de un gastroenterolog și constă în eliminarea bolii primare, dieta, restaurarea microflorei intestinale și normalizarea digestiei.

Dacă pancreatita nu este tratată, se va produce colecistită, ulcer sau peritonită.

Durere de helminth

ascaridiaza

Boala in care intestinul este afectat de cele mai mari hemmini ascaris. Lungimea maximă a acestor viermi poate ajunge la 15 cm. Ei trăiesc în intestinul subțire, nu produc simptome în anus. Infecția apare atunci când larvele sau ouăle de Ascaris sunt ingerate.

Principalele cauze ale ascariasisului includ consumul de legume și fructe nespălate care au fost în contact cu fecalele animale.

Durerea în această boală este localizată în hipocondrul drept din față și are un caracter constant, dureros.

Pe lângă durere, ascarioza se caracterizează prin:

creșterea apetitului alimentar, scădere în greutate, greață, diaree.

Diagnosticat cu analiza scaunelor și testele de sânge biochimice. Tratamentul se efectuează cu medicamente. Dacă ascarioza nu este tratată, helminții vor pătrunde în organe și vor perturba munca lor.

giardiaza

Această boală apare atunci când organismul este infectat cu paraziți Giardia. Cel mai frecvent afectează intestinul subțire și ficatul. Infecția are loc din mediul extern: mâini murdare, legume nespălate și fructe.

Durerea în giardioza este localizată în abdomenul superior, dând în hipocondrul drept. Sindromul durerii crește odată cu inflamația și giardioza acută.

De asemenea, această boală este însoțită de:

vărsături, greață, erupție cutanată, pierdere în greutate bruscă.

Giardiaza este diagnosticată prin analiza scaunelor. Tratamentul constă în aderarea la dietă, utilizarea medicamentelor, restaurarea microflorei intestinale. De ce Giardia sa stabilit în intestinul subțire, doar un doctor poate răspunde după examen.

Sub coaste

Boli ale intestinului subțire

În intestinul subțire, are loc procesul de divizare a substanțelor complexe în cele mai simple și absorbția ulterioară în sânge. Pereții intestinului subțire absorg minerale utile, vitamine și săruri, care sunt principalele materiale de construcție pentru corpul uman.

Intrită cronică

Boala inflamatorie a intestinului subțire, în care există o încălcare a funcțiilor digestiei. Principala cauză a inflamației sunt agenții patogeni ai bolilor infecțioase ale intestinului (rotavirusuri, dizenterie, Yersinia, Salmonella).

Procesul cronic se dezvoltă după o infecție acută când agentul patogen este înfrânt. Durerea în enteritis cronice apare în regiunea din partea dreaptă sub coaste și are un caracter pulsatoriu, opresiv. Se întărește la respirație și după folosirea alimentelor grase / prăjite.

Pe lângă durerea caracteristică, enterita este însoțită de:

distensie abdominală, probleme cu scaunul (diaree, constipație, flatulență), scăderea drastică în greutate, deteriorarea potenței la bărbați.

Diagnosticarea enteritei cronice utilizând:

coprograme, teste de absorbție, analize bacteriologice ale fecalelor, analize biochimice ale sângelui, examen endoscopic.

Tratamentul este prescris de un gastroenterolog și constă în eliminarea infecției, restabilirea funcțiilor intestinelor (tratarea disbiozelor) și dieta.

Dacă enterita nu este tratată, va apărea obstrucția intestinală și peritonita.

Liposucția enteropatiei fără gluten (boala celiacă)

Boală congenitală în care producția insuficientă a peptidazei enzimatice este implicată în defalcarea glutenului. Ca urmare a acestei boli, efectul toxic al enzimelor nestemate se exercită pe pereții intestinului subțire, mucoasa intestinală devine mai subțire și este deteriorată, perturbând procesele digestive.

Durerea cu enteropatie celiacă apare în partea dreaptă sub coaste și durere, permanentă. Acestea sunt intensificate în timpul unei respirații ascuțite, îndoite înainte și după consumarea alimentelor care conțin gluten (paste, panificație și alte produse care conțin cereale în compoziție). Pe lângă durerea caracteristică, enteropatia este însoțită de greață constantă și diaree severă.

Pentru a diagnostica această boală, puteți folosi:

Ultrasunete, analiză biochimică a sângelui, teste de absorbție.

Tratamentul este prescris de un gastroenterolog și constă în restabilirea funcțiilor intestinelor și în urma unei diete stricte care exclude glutenul. Dacă boala nu este tratată, se va dezvolta peritonita.

apendicită

Apendicita cronică

O boală în care apendicele se inflamează periodic atunci când este expus la factori externi sau interni.

Cauzele apendicitei cronice includ:

infecții lente, aderențe și cicatrici pe pereții corpului, malnutriție, alcool și fumat.

Durerea are o natură dureroasă și presantă și este localizată în regiunea din dreapta, sub coaste, dând în hipocondru. Durerea crește după efort, înclinată spre stânga / dreapta.

Diagnosticul se efectuează utilizând radiografia, ultrasunetele, testele de sânge. Tratamentul este efectuat de un gastroenterolog și de un chirurg. De regulă, în timpul unui proces cronologic pe termen lung, apendicele este eliminat.

Apendicita acută

O boală în care apare o inflamație acută a apendicelui. Durerea are un caracter de tăiere, paroxismal și este localizată în abdomenul inferior din dreapta, dând hipocondrului. În plus față de durerea din cvadrantul superior, apendicita acută este însoțită de:

febră, greață, vărsături, diaree, pierderea conștienței.

Diagnosticul se efectuează prin palpare cu două mâini, test de sânge și ultrasunete. Apendicita acută este tratată numai prin înlăturarea apendicelui inflamat. De ce apendicele este inflamat, poate spune doar un medic după examen.

Lipsa asistenței medicale în timp util poate duce la peritonită, sângerare internă și moarte.

Bolile feminine și masculine

Durerea în hipocondrul drept poate să apară din cauza problemelor ginecologice la femei și urologice la bărbați. Bolile tractului genital feminin care provoacă acest simptom includ chist ovarian, sarcină ectopică, tumori adnexale. Boli ale tractului genital masculin includ adenom de prostată, prostatită, inflamație sau ruptură a testiculului. De regulă, durerile la aceste boli sunt localizate în abdomenul inferior, dar se pot răspândi în abdomen, dând hipocondrului drept.

Dacă există suspiciuni de boli ale sferei sexuale, femeile ar trebui să consulte un ginecolog, iar bărbații ar trebui să consulte un urolog.

în spatele

Durerea din partea dreaptă a spatelui pare, de asemenea, un oaspete destul de frecvent și poate fi cauzată de boli ale plămânilor, ale sistemului musculo-scheletal, ale rinichilor și ale sistemului urinar. Durerea în hipocondrul drept în patologia plămânilor (tuberculoză, bronșită, inflamație) se caracterizează prin revenirea la piept. O creștere a durerii poate fi observată cu atacuri de tuse și respirație profundă. Durerea în osteochondroză apare atunci când îndoirile și răsucirile corpului. Creșterea durerii poate fi observată prin prinderea unei vertebre sau a unui nerv care se termină în zona coastei drepte. Cu patologia rinichilor (pielonefritei), durerea are un caracter înconjurător și dă zona coccyxului.

În acest articol, este considerată doar o mică parte a bolilor, în care durerea apare în partea dreaptă sub coasere, dar chiar și această mică listă arată că nu merită să glumești cu aceste semnale din corp. Pentru orice simptome similare, este nevoie urgentă de consultarea unui medic, deoarece întârzierea poate duce la consecințe ireversibile, cum ar fi necesitatea îndepărtării unui organ și, în consecință, o deteriorare accentuată a calității vieții, a dizabilității și a utilizării obligatorii a medicamentelor pentru restul vieții.

Încă mai ți se pare că este greu să vindeci stomacul și intestinul?

Judecând prin faptul că citiți aceste linii acum - victoria în lupta împotriva bolilor tractului gastro-intestinal nu este de partea voastră...

Și te-ai gândit deja la operație? Este de înțeles, deoarece stomacul este un organ foarte important, iar buna funcționare a acestuia este o garanție a sănătății și bunăstării. Frecvente dureri abdominale, arsuri la stomac, balonare, rahitism, greață, scaun anormal... Toate aceste simptome vă sunt cunoscute de la început.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, ci cauza? Iată povestea lui Galina Savina, despre cum a scăpat de toate aceste simptome neplăcute... Citește articolul >>>