Reglan

Reglan este un medicament anti-emetic care blochează receptorii dopaminergici.

Când este aplicat, Zerakul are un efect antiemetic ușor și ajută la normalizarea funcționării organelor din tractul digestiv. Substanța medicamentoasă activă blocarea selectivă a dopaminei și receptorii serotoninei, prin care pulsul este tocit trece prin receptorii din creier și reduce sensibilitatea celulelor nervoase, care sunt responsabile pentru transmiterea impulsurilor de la duoden direct la centrul emetic, care se află în bulbul rahidian.

Disponibil sub formă de tablete acoperite enteric și soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă.

Grupa clinico-farmacologică

Un medicament antiemetic cu acțiune centrală care blochează receptorii dopaminergici.

Condiții de vânzare de la farmacii

Puteți cumpăra prin prescripție medicală.

Câte pilule stucate cerucal în farmacii? Prețul mediu este de 125 de ruble.

Compoziție și formă de eliberare

Reglan este disponibil în următoarele forme de dozare:

  • comprimate: plate, rotunde, albe, cu risc pe o parte (50 de tablete într-o sticlă de sticlă brună, 1 sticlă într-o cutie de carton);
  • soluție perfuzabilă pentru administrare intramusculară și intravenoasă: un lichid limpede și incolor (2 ml dintr-o soluție într-o fiolă din sticlă transparentă, 5 fiole într-un ambalaj cu celula contur deschis, 2 ambalaje din celula contur într-o cutie de carton).

Ingrediente 1 comprimat:

  • ingredient activ: clorhidrat de metoclopramid monohidrat - 10,54 mg (clorhidrat de metoclopramidă - 10 mg);
  • Componente auxiliare: lactoză monohidrat, amidon din cartofi, silice, gelatină, stearat de magneziu.

Compoziția de 1 ml de soluție:

  • ingredient activ: clorhidrat de metoclopramid monohidrat - 5,27 mg (clorhidrat de metoclopramidă - 5 mg);
  • Componente auxiliare: clorură de sodiu, edetat disodic, sulfit de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Ce preferi - pastile sau fotografii?

Cerucul tabletele și injecțiile sunt utilizate pentru a obține aceleași efecte terapeutice asociate cu necesitatea de a opri vărsăturile și de a accelera mișcarea alimentelor prin stomac și intestine.

Tabletele sunt preferate în cazurile în care este necesar un efect terapeutic relativ lung, deoarece efectul acestora durează 5,5 până la 6 ore. De obicei, această terapie combinată a diferitelor boli cronice ale tractului digestiv, care este rupt promovarea bolus prin stomac si intestine, dezvoltând astfel simptome de dispepsie (arsuri la stomac, balonare, stomac grele etc.). Reglan este utilizat de obicei în tratamentul esofagita de reflux, gastrita, ulcerul gastric si ulcerul duodenal, stenoza piloric și dischinezii biliare, în care alimentele stagnează în stomac și intestine, provocând simptome neplăcute.

Cu vărsături, sughițuri și greață, alegerea dintre tablete și injecții se face pe baza capacității unei persoane de a lua medicamentul pe cale orală. Cu alte cuvinte, dacă o persoană poate să înghită o pastilă și să nu vomite timp de 15-20 de minute după aceea, atunci această formă de medicament trebuie aleasă. Și numai în caz de incapacitate de a lua Zerukal în pilule pentru cupping vărsături, sughiț și greață ar trebui să fie utilizate injectări. Cu toate acestea, în cel mai scurt timp, injecțiile cu Cerukal trebuie înlocuite cu comprimate.

În cazul gastroparezei diabetice, este optim să administrați Zeercal intramuscular dimineața după micul dejun și să luați pilule pentru restul zilei.

Pentru efectuarea procedurilor de diagnostic, cum ar fi de detectare a duodenului, cu raze X a intestinului subțire și stomacul trebuie să fie aplicată de soluție administrare intravenoasă sau intramusculară Cerucalum, deoarece în acest caz acțiunea are loc rapid și durează o perioadă scurtă de timp (nu mai mult de 2 ore), care este foarte convenabil. În cazul injecției cu injecție de Cerukal, stomacul și intestinele sunt eliberate din bucata de alimente, se facilitează introducerea sondelor și a agentului de contrast, ceea ce oferă condiții optime pentru un diagnostic calitativ. Mai mult, aceste efecte nu durează mult și, prin urmare, nu provoacă o stare de anxietate după încheierea procedurii.

Pentru copiii cu vârsta peste 14 ani, puteți urma liniile directoare descrise mai sus pentru a alege o formă de dozaj pentru Cerucal. Copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani trebuie să utilizeze Reglan exclusiv sub formă de injecții, deoarece soluția permite dozarea exactă a medicamentului.

Efect farmacologic

Reglan - antiemetic, care ajută la reducerea grețurilor, a sughițurilor; stimulează peristaltismul gastrointestinal. Efectul antiemetic se datorează blocării receptorilor dopaminergici D2 și a creșterii pragului chemoreceptor al punctului de declanșare. Metoclopramida inhibă relaxarea mușchilor netezi ai stomacului, mărind astfel reacțiile colinergice ale mușchilor netezi ai tractului gastro-intestinal.

Contribuie la accelerarea golirea gastrică, prevenirea relaxării corpului stomacului și creșterea activității antrumului stomacului și a secțiunilor superioare ale intestinului subțire. Reduce refluxul la esofag prin creșterea presiunii sfincterului esofagian în repaus și crește clearance-ul acidului din esofag.

Indicații pentru utilizare

Ce ajută? Indicații pentru admitere Cerucal:

  1. Flatulență, esofagită de reflux, diskinezie biliară, stenoză funcțională pilorică.
  2. Realizarea intubării duodenale (pentru a accelera golirea gastrică și mișcarea alimentelor prin intestinul subțire).
  3. Consolidarea peristaltismului la efectuarea studiilor radiopatice ale tractului gastro-intestinal.
  4. Atacuri de greață și vărsături, sughițuri de diferite origini.
  5. Hipotensiunea și atonia intestinului și a stomacului (în special postoperatorii).
  6. Diabet gastropareză.
  7. Pareza stomacului la pacienții cu diabet zaharat.
  8. Exacerbarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal (ca parte a terapiei complexe).

Contraindicații

Reglan nu au fost prescrise pentru sângerare în sistemul digestiv, în caz de intoleranță metoclopramid, feocromocitom, stomacului și intestinului perforație, ileus mecanice, stenoza pilorica, epilepsie, tulburări extrapiramidale, în cazul în care tumorile prolaktinzavisimyh, boala Parkinson. Cu hipertensiune arterială, astm bronșic, patologie rinichi, ficat, în pediatrie prescrisă cu precauție.

Numirea în timpul sarcinii și alăptării

În cazuri foarte rare, Reglan poate fi prescris unei femei însărcinate, dar numai atunci când o ia nu amenință fătul și femeia însărcinată.

Dozaj și metodă de utilizare

După cum se indică în instrucțiunile de utilizare a pilulelor, Tsurakal a ingerat 30 de minute înainte de mese de trei ori pe zi pentru 5-10 mg. Se recomandă să beți o pilulă cu un volum mare de lichid. Doza zilnică maximă de 60 mg, unică 20 mg.

Injecțiile de Cerukal, instrucțiuni de utilizare:

Adulții și de la vârsta de 14 ani sunt administrați intramuscular sau lent intravenos într-o fiolă 1-3 pe zi.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani trebuie injectați cu o doză de 0,1 mg / kg, doza maximă permisă pe zi este de 0,5 mg / kg.

Reacții adverse

În timpul tratamentului cu comprimate Regul, pacientul poate prezenta reacții adverse:

  • din organele tractului gastro-intestinal - gură uscată, arsuri la stomac, râgâi, senzație de greutate în stomac, constipație, balonare, formare crescută a gazelor;
  • din partea sistemului nervos - amețeli, insomnie, oboseală, letargie, apatie, anxietate nejustificată, tinitus,, crisparea mușchilor faciali, spasme ale mușchilor faciali, tremurături ale extremităților;
  • din partea sistemului cardiovascular - o schimbare a tensiunii arteriale, tahicardie;
  • din partea sistemului endocrin - galactorie la femei (eliberarea colostrului de la sân, care nu este asociată cu alăptarea), ginecomastie, tulburări menstruale, afectarea funcției erectile.

Odată cu dezvoltarea unuia sau mai multor efecte secundare descrise, tratamentul cu medicamentul este anulat și se poate consulta un medic.

Simptomele supradozajului

Rapoartele de testare afirmă că supradozajul provoacă confuzie, iritabilitate, convulsii, bradicardie, hiperkineză, tulburări extrapiramidale, hipotensiune arterială sau hipertensiune arterială. Tratamentul simptomatic.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a începe să utilizați medicamentul, citiți instrucțiunile specifice:

  1. În procesul de tratament ar trebui să se abțină de la alcool.
  2. Copiii și adolescenții cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani, în scopul administrării corecte a medicamentului, sunt prescrise numai sub formă de injecții.
  3. La adolescenți și la pacienții cu insuficiență renală severă, există un risc crescut de reacții adverse.
  4. Utilizarea metoclopramidei poate duce la distorsiuni în parametrii de laborator ai funcției hepatice și la determinarea concentrației de aldosteron și prolactină în plasmă.

În timpul perioadei de tratament, este necesar să nu se conducă vehicule și să se practice activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.

Compatibilitatea cu alte medicamente

Când utilizați medicamentul trebuie să țineți cont de interacțiunea cu alte medicamente:

  1. Anticholinergicele pot slăbi acțiunea metoclopramidei.
  2. Metoclopramida reduce eficacitatea pergolidului, levodopa.
  3. Metoclopramida crește biodisponibilitatea ciclosporinei, ceea ce poate necesita monitorizarea concentrației acesteia.
  4. Metoclopramida crește concentrația plasmatică a bromocriptinei.
  5. Metoclopramida îmbunătățește absorbția antibioticelor (tetraciclină, ampicilină), paracetamol, levodopa, litiu și alcool.
  6. Metoclopramida reduce absorbția digoxinei și cimetidinei.
  7. Metoclopramida sporește efectele alcoolului și ale medicamentelor care slăbesc sistemul nervos central.
  8. Medicamentele neuroleptice atunci când sunt administrate concomitent cu metoclopramidă pot crește riscul de tulburări extrapiramidale.
  9. Metoclopramida crește riscul hepatotoxicității atunci când este combinată cu medicamente hepatotoxice.

Recenzii pentru pacienți

Va oferim sa cititi recenziile celor care au folosit Zeercal:

  1. Anna. Foarte infricosator de droguri! În nici un caz nu dați copii! Este foarte dificil să împărțiți corect pilula! Atunci când supradozajul provoacă convulsii, pierderea conștiinței, lipsa de respirație! Ambulanța nu știe ce să dea ca antidod.
  2. Ivan. Pentru mine personal, calibrul nu ajută deloc. Chiar nu știu cu ce este conectat. Sa dovedit că atunci când medicul a prescris acest medicament pentru otrăvire, în general, am băut un pic. După injectare intramusculară, nu m-am simțit mai bine, au spus să aștepte o jumătate de oră. Efectul nu a urmat, doar injecția a fost în zadar. Mamei mele, dimpotrivă, în afară de cercula, nimic nu ajută la vărsături. Aparent, de asemenea, o caracteristică individuală. Deci, este imposibil de a judeca prea strict, toți oamenii chiar percep medicamentele universale în moduri diferite.
  3. Nikolai. Din cauza bolii, am avut de a lua citostatice, dar utilizarea lor are multe efecte secundare. Aveam greață, vărsături și dureri de cap. Cu primele două simptome, Tsirukal a reușit să se descurce cu succes, deși capul îi suferea din ce în ce mai mult de el, dar l-am tolerat. Mi sa dat un picurator cu o soluție de medicament - repetat la fiecare 2-3 ore.

analogi

Analogi structurali ai substanței active:

  • Apo-Metoklop;
  • Metamol;
  • metoclopramid;
  • Metoclopramide Acre;
  • Metoclopramid;
  • Metoclopramida Promed;
  • Metoclopramida ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglan;
  • Tseruglan.

Înainte de a cumpăra un analog, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Perioada de valabilitate și condițiile de depozitare

Se recomandă păstrarea pastilelor la îndemâna copiilor, departe de lumina soarelui. Temperatura optimă de depozitare nu trebuie să depășească 25 de grade. Termenul de valabilitate al comprimatelor este indicat pe ambalaj și este de 5 ani de la data fabricării.

Nu luați pastile după gură după data de expirare.

Tablete înregistrate: instrucțiuni, recenzii, analogi

Reglan - o unealtă a cărei mecanism de acțiune este de a bloca receptorii specifici. Funcția lor se manifestă prin transmiterea impulsurilor de la stomac sau duoden la centrul de vărsături din creier.

Datorită faptului că centrul emetic nu primește un semnal de la acești receptori, dorința de vomă nu apare și conținutul stomacului trece în mod normal prin duoden în mic și apoi în intestinul gros. În plus, medicamentul îmbunătățește tonusul muscular și, de asemenea, stimulează motilitatea tractului gastro-intestinal.

În acest articol, vom examina de ce medicii prescriu medicamentul Zeercal, inclusiv instrucțiunile de utilizare, analogii și prețurile pentru acest medicament în farmacii. Dacă ați profitat deja de Cerucal, lăsați feedback-ul în comentarii.

Compoziție și formă de eliberare

Disponibil sub formă de tablete și soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă. Tablete în sticle de 50 buc. Soluția în fiole este de 2 ml, în ambalaje cu blistere deschise (câte 5 fiole fiecare), în ambalaje din carton (câte 2 ambalaje fiecare).

  1. 1 comprimat conține 10,54 mg din această substanță, care, în ceea ce privește clorhidratul de metoclopramidă, este de 10 mg.
  2. 1 ml de soluție conține clorhidrat de metoclopramid 5 mg. Substanțele adiționale sunt: ​​edetat disodic, apă injectabilă, sulfit de sodiu, clorură de sodiu.

Acțiune farmacologică: un medicament antiemetic.

Pentru ce se utilizează Zeercal?

Reglan are anumite indicații de utilizare:

  • cu vărsături;
  • pareza stomacului de origine diabetică;
  • Studii cu raze X pentru afecțiuni ale stomacului și intestinului subțire;
  • prin încălcarea motilității tractului gastrointestinal superior (de exemplu, în sindromul stomacului iritabil, esofagia de reflux, arsurile la stomac sau stenoza funcțională a pilorului).

Proprietăți farmacologice

Metoclopramida este un blocant specific al receptorilor de dopamină (D2) și serotonină. Ea are un efect antiemetic datorită efectului asupra chimioreceptorilor zonei de declanșare a medulla oblongata.

Medicamentul are un efect de reglare și normalizare asupra activității tractului gastrointestinal. Reduce activitatea motrică a esofagului, mărește tonul sfincterului esofagian inferior, accelerează golirea gastrică și, de asemenea, accelerează mișcarea alimentelor prin intestinul subțire fără a provoca diaree. Stimulează secreția de prolactină.

Metoclopramida trece prin barierele placentare și hematoencefalice și pătrunde în laptele matern.

Instrucțiuni de utilizare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală și soluție injectabilă.

  1. Reglan sub formă de soluție injectabilă: Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani, doză unică este de 0,1 mg pentru 1 kg de greutate corporală. Doza zilnică maximă este de 0,5 mg pentru 1 kg de greutate corporală. Pentru adulți și copii cu vârsta peste 14 ani, o singură doză este de 10 mg.
  2. Retenții în comprimate: Adulții și copiii de peste 14 ani primesc 1 comprimat de Reglan (10 mg) de 3 ori pe zi. Doza zilnică maximă a medicamentului Tsirukal este de 60 mg. Doza maximă unică este de 20 mg.

Durata tratamentului cu Reglan nu este mai mare de 4-5 săptămâni.

S-a găsit un vrăjmaș inamic MUSHROOM cui! Unghiile vor fi curățate în 3 zile! Ia-o.

Cum de a normaliza rapid tensiunea arterială după 40 de ani? Rețeta este simplă, scrie-o jos.

Obosit de hemoroizi? Există o cale! Poate fi vindecat la domiciliu în câteva zile, de care aveți nevoie.

Despre prezența viermilor spune un miros din gură! O dată pe zi, beți apă cu o picătură..

Contraindicații

Metoclopramida este contraindicată atunci când:

  • la pacienții cu epilepsie sau la pacienții cu o stare de convulsivitate crescută (tulburări de mișcare extrapiramidală);
  • perforarea intestinală și sângerarea gastrointestinală; - tumori dependente de prolactina;
  • în primele 3 luni de sarcină și în timpul alăptării;
  • la nou-născuți și copii mici sub vârsta de 2 ani.
  • cunoscuta hipersensibilitate la acest medicament; - tumori care provin de la medulla suprarenale (feocromocitom); - obstrucție intestinală mecanică;

Copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani, precum și femeile în trimestrele 2 și 3 de sarcină, metoclopramida este prescris numai din motive de viață. Pacienții cu funcție renală redusă, medicamentul este prescris în doze reduse.

Efecte secundare

În mărturiile despre Cerucale, sa observat că medicamentul poate provoca reacții adverse din organism:

  1. Sistemul cardiovascular: hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială, tahicardie supraventriculară;
  2. Sistem endocrin: ginecomastie, galactoree, tulburări menstruale;
  3. Reacții alergice: erupție cutanată tranzitorie, prurit, urticarie;
  4. Gastrointestinale: gură uscată, diaree, constipație;
  5. Sistemul hematopoietic: agranulocitoză;
  6. Sistemul nervos central: dureri de cap, oboseală, amețeli, anxietate, somnolență, depresie, tinitus, spasme ale mușchilor faciali, parkinsonism.

În caz de supradozaj de droguri, sunt posibile iritabilități, confuzii, convulsii, hiperkineză, bradicardie, tulburări de mișcare extrapiramidală, tensiune arterială crescută sau scăzută. Conform recenziilor lui Cerukul, simptomele de intoxicație ușoară dispar 24 de ore după întreruperea tratamentului. Pentru tulburări mai severe, se recomandă tratamentul simptomatic.

Sarcina și alăptarea

Contraindicat în primul trimestru de sarcină. Cu grijă să se aplice în trimestrele II și III ale sarcinii.

Utilizați în copilărie

Contraindicat la copiii sub 14 ani (sub formă de pilule). Copiii și adolescenții cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani, în scopul administrării corecte a medicamentului, sunt prescrise numai sub formă de injecții.

La adolescenți, există un risc crescut de reacții adverse.

analogi

Analogii de medicamente sunt Metoclopramide, Metukal. Atenție: utilizarea analogilor trebuie să fie convenită cu medicul curant.

Costul tratamentului cu Cerucul în comprimate de 10 mg este de 125 de ruble pentru 50 de bucăți. Prețul în Ucraina este de 130 de grivne. Reglan în fiole de 2 ml costă 230 de ruble pentru 10 bucăți.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 5 ani.

Tablete Reglan: instrucțiuni de utilizare

Tabletele Reglan aparțin grupului de medicamente antiemetice cu acțiune centrală, ale căror efecte terapeutice se bazează pe blocarea receptorilor dopaminergici.

Forma eliberării și compoziția medicamentului

Medicamentul Cerucal este disponibil în mai multe forme de dozare. Tabletele sunt destinate pentru ingestie, sunt disponibile în sticle de sticlă întunecată într-o cutie de carton, o instrucțiune detaliată cu o descriere este atașată preparatului.

Fiecare comprimat de medicament conține 10 mg clorhidrat de metoclopramidă, precum și un număr de componente auxiliare. Pastilele sunt albe, inodore.

Indicații pentru utilizare

Tabletele Reglan sunt destinate administrării orale, principalele indicații pentru utilizarea medicamentului sunt:

  • greață și vărsături de diverse origini - cauzate de intoxicații alimentare, boli ale stomacului, pancreasului;
  • greața și vărsăturile cauzate de cursul chimioterapiei;
  • hipotonia postoperatorie a stomacului, rezultând un sentiment de greutate, greață și disconfort;
  • diabetic gastroparesis.

Contraindicații

Înainte de a începe să luați medicamentul, citiți cu atenție instrucțiunile atașate. Comprimatele de Tserukal sunt contraindicate pentru a fi administrate pe cale orală în următoarele cazuri:

  • intoleranța individuală la componentele tabletei;
  • stenoza pilorică;
  • feocromocitom;
  • obstrucție intestinală;
  • tumora dependentă de prolactină;
  • tulburări extrapiramidale;
  • epilepsie;
  • vârsta de până la 14 ani;
  • sarcina 1 trimestru.

Tabletele Reglan au un număr de contraindicații relative (când medicamentul poate fi prescris numai în cazuri extreme, în prezența indicațiilor vitale):

  • sarcina 2 si 3 trimestre;
  • hipertensiune arterială;
  • astm bronșic;
  • afecțiuni ale rinichilor și ficatului;
  • Boala Parkinson;
  • vârsta pacientului de peste 65 de ani.

Dozare și administrare

Comprimatele de Tserukal administrate oral timp de o jumătate de oră înainte de mese, înghițind imediat, stoarse suficientă apă. Doza de medicament este stabilită de medic individual pentru fiecare pacient. În conformitate cu instrucțiunile, adulții primesc 1 comprimat de Tserukal de 3 ori pe zi, iar adolescenții cu vârsta peste 14 ani sunt prescrise ½ comprimat de 3 ori pe zi. În cazuri grave, adulții cu permisiunea medicului pot lua 2 comprimate la un moment dat, dar nu mai mult de 6 comprimate pe zi.

Durata cursului tratamentului medicamentos este de 1-6 luni.

Pacienții cu afecțiuni hepatice și rinichi, care sunt însoțiți de disfuncția organelor, doza de medicament este aleasă individual.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În primul trimestru, pilulele Reglan sunt contraindicate. În acest stadiu al dezvoltării intrauterine sunt instituite toate organele și sistemele copilului nenăscut, însă nu au fost efectuate cercetări privind efectul medicamentului asupra acestui proces delicat și siguranța medicamentului nu a fost studiată.

Utilizarea în 2 și 3 trimestre de sarcină este posibilă numai dacă există indicații grave. Tratamentul cu medicamentul Cerucal se efectuează numai atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscurile posibile pentru copil. În timpul tratamentului cu medicamentul, medicii monitorizează atent starea viitoarei mame și a fătului, atunci când apar anomalii, comprimatele sunt oprite imediat.

În timpul alăptării, medicamentul poate fi luat numai cu permisiunea unui medic și sub controlul acestuia. Studiile privind capacitatea medicamentului de a ieși cu laptele matern nu au fost efectuate și siguranța acestuia pentru nou-născut nu a fost stabilită.

Efecte secundare

În timpul tratamentului cu comprimate Regul, pacientul poate prezenta reacții adverse:

  • din partea sistemului nervos - amețeli, insomnie, oboseală, letargie, apatie, anxietate nejustificată, tinitus,, crisparea mușchilor faciali, spasme ale mușchilor faciali, tremurături ale extremităților;
  • din partea sistemului cardiovascular - o schimbare a tensiunii arteriale, tahicardie;
  • din organele tractului gastro-intestinal - gură uscată, arsuri la stomac, râgâi, senzație de greutate în stomac, constipație, balonare, formare crescută a gazelor;
  • din partea sistemului endocrin - galactorie la femei (eliberarea colostrului de la sân, care nu este asociată cu alăptarea), ginecomastie, tulburări menstruale, afectarea funcției erectile.

Odată cu dezvoltarea unuia sau mai multor efecte secundare descrise, tratamentul cu medicamentul este anulat și se poate consulta un medic.

supradoză

Dacă pacientul depășește în mod deliberat doza recomandată sau ingestia accidentală a unui număr mare de comprimate, pacientul dezvoltă simptome de supradozaj, care sunt expuse clinic prin creșterea efectelor secundare descrise mai sus, convulsii, hipertensiune arterială, tulburări ale ritmului cardiac, bradicardie.

Dacă în acest stadiu, luarea medicamentului se oprește imediat, atunci, de obicei, toate simptomele negative dispar după o zi. În tot acest timp, pacientul trebuie să fie sub supravegherea medicilor care vor monitoriza funcționarea organelor vitale.

În cazul unei intoxicații pronunțate cu medicamentul, pacientului i se administrează o spălare gastrică și se prescrie un tratament simptomatic. Nu există nici un medicament antidot, hemodializa nu va fi eficientă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Ingredientul activ al medicamentului îmbunătățește absorbția antibioticelor din grupul de peniciline și tetracicline, respectiv, efectul terapeutic al agenților antibacterieni poate fi mai pronunțat.

Sub influența medicamentului Cerucal crește efectul terapeutic al paracetamolului și al altor medicamente din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), ceea ce crește riscul de afectare hepatică toxică.

Metoclopramida sporește efectul terapeutic al medicamentelor care slăbesc sistemul nervos central, ceea ce crește riscul de somnolență, apatie și amețeli.

Odată cu numirea simultană a medicamentului cu neuroleptice crește riscul de tulburări extrapiramidale - tremurul extremităților, parestezii, afectarea coordonării mișcărilor.

Prin numirea simultană a medicamentului cu medicamente hepatotoxice crește riscul de afectare a țesutului hepatic și disfuncție a organului.

Cu numirea simultană a medicamentului Tsirukal cu bromocriptina crește concentrația acestuia din urmă în plasma sanguină.

Instrucțiuni speciale

Medicamentul Zerukal sub formă de comprimate nu trebuie prescris la copiii cu vârsta sub 14 ani, deoarece nu există experiență clinică de utilizare și siguranța nu a fost stabilită. Dacă este necesar, tratamentul cu Zerukal este prescris sub forma unei soluții pentru preparate injectabile, dar pentru copiii de peste 2 ani.

În timpul perioadei de tratament cu Cerucal, pacienții trebuie să se abțină de la a lua băuturi alcoolice, deoarece alcoolul crește riscul de afectare hepatică toxică și efecte inhibitoare asupra sistemului nervos central.

În timpul terapiei cu medicamente, trebuie să vă abțineți de la conducerea unei mașini și a unui echipament complex care necesită o atenție deosebită. Acest lucru se datorează faptului că, în timp ce iau pilulele, pacienții pot avea de multe ori amețeală bruscă și somnolență.

Analoguri de tablete

Analogii medicamentului Tsirukal sunt:

  • Tablete metamolice;
  • Tablete metoclopramide;
  • Tablete vero-metoclopramide.

Dacă trebuie să înlocuiți medicamentul cu unul dintre analogi, trebuie să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră și să citiți cu atenție instrucțiunile atașate.

Conditii de vacanta si depozitare

Tabletele Reglan sunt medicamente din grupa B, sunt eliberate din farmacii doar prin prescripție. Se recomandă păstrarea pastilelor la îndemâna copiilor, departe de lumina soarelui. Temperatura optimă de depozitare nu trebuie să depășească 25 de grade. Termenul de valabilitate al comprimatelor este indicat pe ambalaj și este de 5 ani de la data fabricării. Nu luați pastile după gură după data de expirare.

Prețul denumit

Costul mediu al medicamentului Cerucal sub formă de tablete în farmacii din Moscova este de 125 de ruble.

Reglank: instrucțiuni de utilizare, compoziție, indicații

Vărsăturile, în special lungi și persistente - nu sunt întotdeauna un proces plăcut, dar medicamentele antiemetice, cum ar fi Zeercal, pot bloca în mod eficient acest simptom. Reglan este un medicament eficient și sigur, care poate fi prescris pentru a reduce intensitatea sau a opri reflexul gag atât pentru adulți cât și pentru copii.

descriere

Componenta principală a medicamentului este metoclopramida. Principiul său de acțiune este de a bloca receptorii dopaminei și serotoninei în stomac și duoden, datorită cărora aceste organe digestive transmit semnale către creier, precum și chemoreceptorii în medulla. O astfel de acțiune frânează lanțul fiziologic, datorită căruia are loc un reflex emetic.

În plus, metoclopramida afectează sistemul nervos autonom. Datorită acestui efect, el poate:

  • crește tonul mușchilor din stomac și intestine și sfincterul inferior esofagian;
  • reducerea activității motorii esofagului;
  • îmbunătățirea motilității intestinale;
  • să accelereze mișcarea alimentelor prin tractul digestiv;
  • promovează secreția de bilă;
  • reducerea dischineziei vezicii biliare și a canalelor biliare;
  • reduce sughitul;
  • reduce staza de hiperacid;
  • reduce spasmul sfincterului de la Oddi, situat la locul canalului biliar în duoden.

Reglan nu are nici un efect asupra producerii sucului gastric, a enzimelor pancreatice și a bilei.

Farmacocinetica

Când se administrează pe cale orală, medicamentul este aproape complet absorbit în sânge și concentrația sa în sânge atinge un maxim după o oră. Efectul terapeutic durează 12 ore. Când se administrează intramuscular, medicamentul începe să acționeze după 15 minute, iar cu administrare intravenoasă - după 1-3 minute.

mărturie

Sfera de utilizare a medicamentului este destul de largă și nu se limitează la o singură luptă cu vărsături. Medicamentul se utilizează în următoarele cazuri:

  • vărsături constante sau sughițe de origini diferite;
  • atonie și hipotonie a stomacului și intestinelor, inclusiv postoperatorii;
  • greața de origine variată (otrăvire alimentară, boli gastro-intestinale);
  • boala de reflux gastroesofagian;
  • arsuri la stomac;
  • sindromul intestinului iritabil;
  • Pareza diabetică a stomacului.

Reglan este, de asemenea, adesea folosit ca un antiemetic pentru utilizarea de medicamente citotoxice și radioterapie. În timpul sunetelor gastrale și duodenale, reglanul ajută la relaxarea mușchilor stomacului și esofagului, ceea ce facilitează procedura de diagnosticare. Înainte de examenul cu raze X, se poate prescrie și Zeercal, deoarece promovează golirea rapidă a stomacului și transferarea conținutului acestuia în duoden.

Medicamentul este practic ineficient cu vărsături cauzate de cauze vestibulare și psihogenice. Astfel, medicamentul nu are sens să ia, de exemplu, sindromul de boală de mișcare.

Formularul de eliberare

Există două forme principale ale soluției de medicament pentru injecția intravenoasă / intramusculară, precum și tabletele. Soluția este turnată în fiole de 2 ml conținând câte 10 mg de ingredient activ fiecare. Sunt disponibile, de asemenea, tablete Cerucal, cu o doză de 10 mg.
La vânzare puteți găsi, de asemenea, un medicament similar numit Metoclopramide.

Contraindicații și efecte secundare

Reglan este contraindicat în primul trimestru de sarcină. În celelalte 6 luni de sarcină, acesta poate fi utilizat numai din motive de sănătate. În timpul alăptării, medicamentul nu este permis, deoarece trece în mod liber în laptele matern. Tabletele sunt contraindicate la copiii cu vârsta sub 14 ani, este mai bine să administreze medicamentul în mod parenteral (intravenos și intramuscular).

De asemenea, contraindicațiile includ:

  • feocromocitom;
  • stenoza pilorică;
  • sângerare gastrointestinală;
  • obstrucție intestinală;
  • perforarea tractului digestiv;
  • epilepsia și crizele convulsive din istorie;
  • vârsta de până la 2 ani.

Cu prudență, medicamentul este prescris persoanelor care suferă de hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială, insuficiență hepatică, astm bronșic, boala Parkinson, pacienți cu vârsta peste 65 de ani. Cu funcție renală redusă, medicamentul este prescris într-o doză redusă.

Efectele secundare în timpul tratamentului cu Ceercul pot include:

  • tulburări extrapiramidale
  • somnolență,
  • depresiune
  • convulsii,
  • creșterea și scăderea tensiunii arteriale,
  • amețeli,
  • tinitus,
  • dureri de cap
  • tahicardie,
  • reacții alergice
  • constipație,
  • diaree.

La femei, poate exista o schimbare în numărul de estrogeni, tulburări menstruale, la bărbați - ginecomastie.

Datorită posibilelor efecte secundare asociate cu sistemul nervos, în timp ce luați medicamentul ar trebui să renunțe la conducerea vehiculelor.

Interacțiunea cu alte medicamente și substanțe

Reglan poate avea unele interacțiuni negative cu alte medicamente, deci recepția lor în același timp cu ei este nedorită. Aceste medicamente includ inhibitori ai recaptării serotoninei, deoarece utilizarea lor combinată cu Cerucul poate duce la sindromul serotoninei. De asemenea, nu utilizați medicamentul cu vitamina B1, deoarece Zerukal contribuie la dezintegrarea sa rapidă. Medicamentul accelerează absorbția tetraciclinelor, ampicilinei, etanolului. Datorită efectului crescut al etanolului, nu este permisă utilizarea simultană a medicamentului cu alcool.

Când este luat împreună cu paracetamol crește riscul de afectare hepatică toxică. Anticholinergicele reduc eficacitatea Cerucul. Neuroleptice pot spori tulburările extrapiramidale care apar la administrarea medicamentului. Afectează acțiunea antidepresivelor triciclice, inhibitorilor MAO.

Aplicarea lui Cerucula

Doza uzuală pentru adulți care utilizează Cerucul este o tabletă de 10 mg de trei ori pe zi. Medicamentul este luat o jumătate de oră înainte de mese. Copiii de până la 18 ani sunt prescrise cu 0,5-1 comprimat (5-10 mg) de 2-3 ori pe zi. Doza maximă unică - 20 mg, zilnic - 60 mg. Durata tratamentului depinde de tipul bolii. În cele mai multe cazuri, este de 1-1,5 luni, dar uneori poate fi extinsă la șase luni.

În cazul injecțiilor, se efectuează trei injecții pe zi cu 2 ml de soluție (pentru adulți și copii de la 14 ani). Soluția poate fi administrată intramuscular sau intravenos. Dacă se alege metoda intravenoasă, medicamentul trebuie administrat cât mai încet pentru a reduce riscul de reacții adverse. Pentru copii, doza este calculată în funcție de greutatea corporală. Se administrează, de obicei, 0,1 mg pe kg de greutate corporală, doza zilnică maximă de 0,5 mg pe kg de greutate corporală.

Când se pregătește un pacient pentru examenul de stomac, se administrează de obicei 1-2 injecții cu 10 minute înainte de procedură. La administrarea citostaticelor, introducerea perfuziei (prin intermediul unui IV). Această procedură se desfășoară cu 2 ore înainte de administrarea citostaticelor. Doza de Cerukula se calculează pe baza greutății pacientului - 0,5-1 mg pe kg de greutate corporală pe oră. După introducerea citostatică, medicamentul este perfuzat în timpul zilei la o viteză de 0,25 - 0,5 mg de medicament per kg de greutate pe oră.

Ce este mai bine - pilule sau injecții?

Această întrebare nu poate fi răspunsă fără echivoc, deoarece depinde mult de caracteristicile cursului bolii, de vârsta pacientului etc. În multe cazuri, de exemplu, cu un reflex puternic pronunțat, administrarea de pastile nu are sens, deoarece acestea se vor întoarce. Prin urmare, în această situație, medicul trebuie să prescrie injecții. În plus, medicamentul sub formă de injecții începe să acționeze mai repede, dar în același timp, efectul său nu este atâta timp cât în ​​cazul administrării de pilule.

Reglank: instrucțiuni de utilizare

structură

Un comprimat conține: 10,54 mg de substanță activă metoclopramidă

clorhidrat, care corespunde la 10 mg clorhidrat de metoclopramid anhidru.

Excipienți: gelatină, amidon din cartofi, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, silice precipitată.

Indicații pentru utilizare

- tulburări de motilitate ale tractului gastro-intestinal superior;

- greață, vărsături, vărsături uscate în boli ale ficatului și rinichilor, leziuni cerebrale traumatice, reacții adverse la terapia medicamentoasă, migrene.

Contraindicații

Metoclopramida este contraindicată atunci când:

-cunoscuta hipersensibilitate la acest medicament; - tumori care provin de la medulla suprarenale (feocromocitom); - obstrucție intestinală mecanică;

-perforarea intestinală și sângerarea gastrointestinală; - tumori dependente de prolactina;

-la pacienții cu epilepsie sau la pacienții cu o stare de convulsivitate crescută (tulburări de mișcare extrapiramidală);

-în primele 3 luni de sarcină și în timpul alăptării;

-la nou-născuți și copii mici sub vârsta de 2 ani.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani, precum și femeile în trimestrele 2 și 3 de sarcină, metoclopramida este prescris numai din motive de viață. Pacienții cu funcție renală redusă, medicamentul este prescris în doze reduse.

Dozare și administrare

Fără instrucțiuni speciale ale medicului, adulții și adolescenții cu vârsta peste 14 ani primesc 1 comprimat de Cerucal de 3-4 ori pe zi (o singură doză este de 30-40 mg metoclopramidă). Copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani, metoclopramida este prescris numai sub semne vitale stricte.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani, doza unică recomandată este de 0,1 mg metoclopramidă / kg greutate corporală, cea mai mare doză zilnică este de 0,5 mg metoclopramidă / kg greutate corporală.

Comprimatele de Tserukala sunt ingerate cu aproximativ 30 de minute înainte de mese. Durata tratamentului este determinată de medic și este de obicei 4-6 săptămâni. În unele cazuri, tratamentul poate fi continuat până la 6 luni.

În caz de insuficiență renală, doza de medicament este selectată în funcție de severitatea funcției renale.

Efecte secundare

Efectele secundare în funcție de frecvența apariției sunt indicate ca fiind: foarte frecvente (> 1/10); frecvente (> 1/100 - 1/1000 - 1/10000 -
<1/1000); очень редкие (< 1/10 ООО); частота не известна (не может быть определена исходя из имеющихся данных).

Sânge și sistemul limfatic:

Foarte rar: methohemoglobinemie, sulfaemoglobinemie.

Necunoscut: Psihotrolactinemie Tulburări psihice:

Foarte rar: depresie

Nu se cunoaște: anxietate, excitare.

Tulburări ale sistemului nervos:

Rar: dischinezie tardivă, parkinsonism (tremor, rigiditate, akinezie).

Foarte rar: sindromul neuroleptic malign, sindromul dischinetic (spasmul mușchilor capului și gâtului, trismismul, proeminența ritmică a limbii, poziția anormală a capului sau a membrelor).

Cu frecvență necunoscută: cefalee, amețeli Tulburări ale sistemului digestiv:

Cu frecvență necunoscută: gură uscată.

Boli ale pielii și ale țesuturilor subcutanate:

Rar: erupții cutanate Sistemul reproducător și glandele mamare:

Necunoscut: ginecomastie, galactoree, amenoree.

Condiție generală și reacții la locul injectării:

Necunoscută: oboseală

Starea pacienților tineri și a pacienților cu insuficiență renală trebuie monitorizată cu atenție pentru apariția efectelor secundare și, dacă apar reacții adverse, medicamentul trebuie oprit.

Tulburările de mișcare disstonio-dischinetică sunt mai frecvente la pacienții cu vârsta sub 30 de ani.

Parkinsonismul este mai frecvent la pacienții vârstnici.

Interacțiunea cu alte medicamente

Acțiunea metoclopramidei poate slăbi agenții anticholinergici. Medicamentul crește absorbția antibioticelor (tetraciclină, ampicilină), paracetamol și reduce absorbția digoxinei și cimetidinei. Întărește efectul alcoolului și al medicamentelor care slăbesc sistemul nervos central. Pentru a evita posibila amplificare a tulburărilor extrapiramidale simultan cu metoclopramida, nu trebuie să se prescrie medicamente antipsihotice.

Metoclopramida poate afecta acțiunea antidepresivelor triciclice, a inhibitorilor de monoaminooxidază (MAO) și a medicamentelor simpatomimetice.

Caracteristicile aplicației

Precauțiile ar trebui să fie prescrise pacienților cu astm bronșic, cu afectare a funcției hepatice și renale, adolescenți și pacienți vârstnici.

Traficul pe stradă și reactivitatea pacienților

Chiar dacă este utilizat corect, așa cum este prescris de un medic, acest medicament poate afecta pacienții atât de mult încât își pierd capacitatea de a reacționa rapid, de exemplu, atunci când conduc vehicule sau service mașini. Acest fenomen este deosebit de pronunțat cu utilizarea simultană a alcoolului.

Formularul de eliberare

50 comprimate pe pachet

Condiții de depozitare

Se păstrează la locul protejat de lumină la o temperatură care să nu depășească 30 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Perioada de valabilitate

Nu aplicați după data de expirare.

Reglan

Descrierea datei de 23 martie 2015

  • Nume latin: Cerucal
  • Codul ATC: A03FA01
  • Ingredient activ: metoclopramidă
  • Producător: Teva (Israel), AWD.pharma (Germania)

structură

Substanța activă este clorhidratul de metoclopramid monohidrat.

1 comprimat conține 10,54 mg din această substanță, care, în ceea ce privește clorhidratul de metoclopramidă, este de 10 mg.

Substanțele adiționale sunt: ​​silice, amidon din cartofi, gelatină, stearat de magneziu și lactoză monohidrat.

1 ml de soluție conține clorhidrat de metoclopramid 5 mg. Substanțele adiționale sunt: ​​edetat disodic, apă injectabilă, sulfit de sodiu, clorură de sodiu.

Formularul de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și soluție pentru injectare in / in și in / m injectare.

Acțiune farmacologică

Medicament antiemetic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Ingredientul activ este metoclopramida. Substanța principală este un blocant al receptorilor serotoninei și dopaminei. Reglan elimină sughitul, arsurile în stomac, accelerează golirea gastrică, tonifică sfincterul esofagian inferior, reduce semnificativ și încetinește activitatea motorului esofagului, nu provoacă diaree, accelerează mișcarea alimentelor prin intestinul subțire. Medicamentul stimulează secreția de prolactină.

După administrarea intravenoasă, efectul medicamentului este resimțit după 1-3 minute și atunci când este administrat intramuscular - după 10-15 minute. Medicamentul este metabolizat în ficat. Excreția în starea inițială este de aproximativ 20% și aproximativ 80% de metaboliți.

Indicații pentru utilizarea Cerucal

Ce pastile și fiole?

Medicamentul este prescris pentru sughițuri, vărsături, hipotensiune arterială și atonie a intestinului, a stomacului, cu esofagită de reflux, dischinezie biliară, exacerbarea leziunilor ulcerative ale sistemului digestiv, meteorism. Ce alte indicații există pentru Cerucal? Pentru a spori peristaltismul, medicamentul este utilizat la efectuarea studiilor radiopatice ale tractului digestiv.

Contraindicații

Reglan nu au fost prescrise pentru sângerare în sistemul digestiv, în caz de intoleranță metoclopramid, feocromocitom, stomacului și intestinului perforație, ileus mecanice, stenoza pilorica, epilepsie, tulburări extrapiramidale, în cazul în care tumorile prolaktinzavisimyh, boala Parkinson. Cu hipertensiune arterială, astm bronșic, patologie rinichi, ficat, în pediatrie prescrisă cu precauție.

Efecte secundare

Reglan poate provoca următoarele reacții adverse: diaree, constipație, somnolență, amețeli, uscăciunea gurii, depresie. Utilizarea prelungită a dozelor mari de către persoanele în vârstă cauzează ginecomastie, diskinezie, parkinsonism, galactorie. În caz de supradozaj, se înregistrează tulburări extrapiramidale, dezorientare, hipersomnie. După întreruperea tratamentului, simptomele dispar după o zi.

Instrucțiuni de utilizare Tserukala (metoda și dozajul)

Reguli comprimate, instrucțiuni de utilizare

Medicamentul este administrat oral 30 de minute înainte de mese de trei ori pe zi pentru 5-10 mg. Se recomandă să beți o pilulă cu un volum mare de lichid. Doza zilnică maximă de 60 mg, unică 20 mg.

Injecțiile de Cerukal, instrucțiuni de utilizare

Adulții și de la vârsta de 14 ani sunt administrați intramuscular sau lent intravenos într-o fiolă 1-3 pe zi.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani trebuie injectați cu o doză de 0,1 mg / kg, doza maximă permisă pe zi este de 0,5 mg / kg.

supradoză

Următoarele fenomene sunt observate: halucinații, somnolență, iritabilitate, convulsii, scăderea nivelului de conștiență și confuzia, stoparea activității respiratorii și cardiace, anxietate, tulburări extrapiramidale, tulburări ale funcțiilor sistemului cardiovascular, reacții distonice.

În caz de supradozaj, trebuie utilizat un tratament simptomatic.

interacțiune

Medicamentele anticholinesterazice slăbesc acțiunea metoclopramidei. Reglan crește excesul de paracetamol, ampicilină, tetraciclină, etanol, levodopa, acid ascorbic. Medicamentul reduce absorbția cimetidinei, digoxinei. Administrarea simultană de neuroleptice este inacceptabilă (riscul apariției tulburărilor extrapiramidale).

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

Într-un loc întunecat inaccesibil copiilor la o temperatură care nu depășește 25 de grade Celsius.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Conform adnotării, în unele cazuri se recomandă aplicarea suplimentară a medicamentelor anti-Parkinson, a medicamentelor anticholinergice centrale. Este inacceptabil să se utilizeze etanol în tratamentul cu medicamentul Zeercal. Medicamentul afectează performanța activităților complexe, conducând o mașină.

Medicamentul este utilizat în medicina veterinară pentru pisici și câini.

Rețetă latină:

Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 tab. De 3 ori pe zi înainte de mese

Calif pentru copii

Medicamentul este contraindicat pentru copii sub 1 an.

Doza de Cerucula pentru copii este după cum urmează: 0,1 mg / kg greutate corporală de până la 3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 0,5 mg / kg greutate corporală.

Pentru a preveni voma postoperator, utilizați medicamentul după intervenție chirurgicală. Valoarea maximă nu trebuie să fie mai mare de 2 zile.

Sarcina la sarcină

Conform experimentelor, Reglan în timpul sarcinii nu produce leziuni toxice fetusului, dar în ultimii termeni este imposibil să se excludă apariția sindromului extrapiramidal la sugari. Prin urmare, medicamentul trebuie administrat cu prudență de către un medic calificat, ar trebui să evite utilizarea medicamentelor în stadiile finale ale sarcinii.

La alăptare nu se recomandă utilizarea medicamentului.

Analogurile lui Cerucula

Opinii Cerucule

Îndepărtează greața și vărsăturile în câteva minute. Potrivit recenziilor, Zerukal este un remediu foarte eficient, dar are o serie de efecte secundare grave, precum și contraindicații. Când este utilizat, doza exactă este importantă.

Pret Cerucala, unde sa cumparati

Prețul de Cerucul în comprimate de 10 mg este egal cu 125 ruble pentru 50 de bucăți. Costul în Ucraina este de 130 de grivne.

Prețul produsului Cerukal în fiole de 2 ml este de 230 de ruble pentru 10 bucăți.

Reglan pentru preparate injectabile - instrucțiuni oficiale de utilizare

INSTRUCȚIUNI
pe utilizarea medicamentelor

Număr de înregistrare:

Numele de comerț:

Denumire internațională neprotejată:

Forma de dozare:

soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară

structură

1 ml conține:
substanța activă clorhidrat de metoclopramid monohidrat 5,27 mg (pe bază de clorhidrat de metoclopramid 5,00 mg);
excipienți: sulfit de sodiu 0,125 mg, edetat disodic 0,40 mg, clorură de sodiu 8,00 mg, apă pentru injecție 991,705 mg.

Descriere: Soluție transparentă incoloră.

Grupa farmacoterapeutică

Blocant central pentru receptorul antiemetic - dopamina.

Codul ATX: A03FA01

Acțiune farmacologică

Un blocant specific receptorilor de dopamină, slăbește sensibilitatea nervilor viscerali, care transmit impulsuri de la "pylorus" (pilorus) și duoden în centrul emetic. Prin hipotalamus și sistemul nervos parasimpatic are un efect reglat și coordonator asupra tonusului și a activității motorii din partea superioară a tractului gastrointestinal (inclusiv tonul sfincterului digestiv inferior). Creste tonul stomacului si intestinului, accelereaza golirea gastrica, reduce staza hiperacidica, interfereaza cu refluxul duodenopieriului si gastroesofagian, stimuleaza motilitatea intestinala.

Farmacocinetica
Volumul de distribuție este de 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizat în ficat. Timpul de înjumătățire este de 3 până la 5 ore, cu insuficiență renală cronică - 14 ore. Excretați prin rinichi în primele 24 de ore neschimbate și sub formă de metaboliți (aproximativ 80% dintr-o singură doză administrată). Pătrunde ușor în bariera hemato-encefalică și se excretă în laptele matern.

Indicații pentru utilizare

Adulți

  • Prevenirea greaței și a vărsăturilor postoperatorii.
  • Tratamentul simptomatic al greaței și vărsăturilor, inclusiv migrenă acută.
  • Prevenirea greației și a vărsăturilor cauzate de radioterapie și chimioterapie.
  • Pentru a spori peristaltismul la efectuarea studiilor radiopatice ale tractului gastro-intestinal.
  • A doua linie de tratament pentru greață și vărsături postoperatorii.
  • A doua linie de prevenire a greței și vărsăturilor întârziate cauzate de chimioterapie.

Contraindicații

  • Hipersensibilitate la metoclopramidă și la componentele medicamentoase;
  • sângerare gastro-intestinală, obstrucție intestinală mecanică sau perforare a peretelui și intestinului gastric, condiții în care stimularea motilității gastrointestinale este un risc;
  • confirmat sau suspectat de feocromocitom din cauza riscului de apariție a hipertensiunii arteriale severe;
  • discinezia tardivă, care sa dezvoltat după tratamentul cu neuroleptice sau metoclopramid în istorie;
  • epilepsie (frecvență crescută și severitate a convulsiilor);
  • Boala Parkinson;
  • utilizarea concomitentă cu agoniști ai levodopa și a receptorilor de dopamină:
  • methemoglobinemia datorată administrării metoclopramidei sau a deficienței de nicotinamidă adenin dinucleotidă (NADH) a citocromului b5 din istorie;
  • prolactinom sau tumoră dependentă de prolactină;
  • copii până la 1 an;
  • perioada de alăptare.

Cu grija

Atunci când este utilizat la pacienții vârstnici; la pacienții cu insuficiență cardiacă (inclusiv prelungirea intervalului QT), afectarea echilibrului hidro-electrolitic, bradicardie, administrarea altor medicamente, extinderea intervalului QT, hipertensiunea arterială; la pacienții cu boli neurologice concomitente; la pacienții care iau medicamente care acționează asupra sistemului nervos central, depresia (în istorie); în cazul insuficienței renale moderate până la severe (CC 15-60 ml / min); în caz de insuficiență hepatică severă; în timpul sarcinii.

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

sarcină
Numeroase date obținute cu privire la utilizarea femeilor gravide (mai mult de 1000 de cazuri descrise) indică absența fetotoxicității și a capacității de a provoca defecte de dezvoltare la nivelul fătului. Metoclopramida poate fi utilizată în timpul sarcinii I trimestre) numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Datorită caracteristicilor farmacologice (precum alte antipsihotice), atunci când se utilizează metoclopramid la sfârșitul sarcinii, probabilitatea apariției simptomelor extrapiramidale la nou-născut nu poate fi exclusă. Metoclopramida nu trebuie utilizată la sfârșitul sarcinii (în timpul celui de-al treilea trimestru). Când se utilizează metoclopramidul trebuie să monitorizeze starea nou-născutului.
Perioada de alăptare
Metoclopramida este excretată în cantități mici cu laptele matern. Nu putem exclude posibilitatea reacțiilor adverse la copil. Utilizarea metoclopramidului în timpul alăptării nu este recomandată. Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării trebuie să înceteze să alăpteze.

Dozare și administrare

Intravenoasă (IV) și intramuscular (IM).
În / injecții trebuie administrat bolus încet (cel puțin 3 minute).
Adulți
Prevenirea greaței și a vărsăturilor postoperatorii
Doza unică recomandată este de 10 mg (1 fiolă).
A doua linie de tratament pentru greață și vărsături postoperatorii. A doua linie de prevenire a greței și vărsăturilor întârziate cauzate de chimioterapie
Doza unică recomandată de 10 mg (1 fiolă) este administrată de până la trei ori pe zi.
Pentru a spori peristaltismul la efectuarea studiilor radiopatice ale tractului gastro-intestinal. Ca mijloc de facilitare a intubării duodenale (pentru a accelera golirea gastrică și mișcarea alimentelor prin intestinul subțire)
Se recomandă administrarea unui bolus lent v / v (nu mai puțin de 3 minute) cu 10-20 mg (1-2 fiole) cu 10 minute înainte de începerea studiului.
Doza zilnică maximă recomandată este de 30 mg sau 0,5 mg / kg.
Termenul de administrare a medicamentului sub formă de injecții trebuie să fie cât mai scurt cu trecerea ulterioară la forma de dozaj pentru forma orală sau rectală.
Vârsta copiilor de la 1 la 18 ani
A doua linie de prevenire a greței și vărsăturilor întârziate provocate de chimioterapie, a doua linie de tratament a greaței și vărsăturilor postoperatorii
Se recomandă în / în bolus lent (cel puțin 3 minute) introducerea a 0,1-0,15 mg / kg de până la 3 ori pe zi.
Doza zilnică maximă este de 0,5 mg / kg și zi.

Pentru a spori peristaltismul la efectuarea studiilor radiopatice ale tractului gastro-intestinal. Ca mijloc de facilitare a intubării duodenale (pentru a accelera golirea gastrică și mișcarea alimentelor prin intestinul subțire)
La copiii de peste 15 ani
Recomandat în / în bolus lent (cel puțin 3 minute), introducerea de 10-20
mg (1-2 fiole) cu 10 minute înainte de începerea studiului.
La copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 15 ani
Se recomandă administrarea unui bolus lent v / v (cel puțin 3 minute) la o doză de 0,1 mg / kg cu 10 minute înainte de începerea studiului.
Durata maximă a tratamentului pentru prevenirea greaței și vărsăturilor postoperatorii este de 48 de ore.
Durata maximă a tratamentului pentru prevenirea greaței și a vărsăturilor provocate de chimioterapie este de 5 zile.
Pentru a evita supradozarea, este necesar să se respecte un interval minim între dozele de 6 ore, chiar și în cazul vărsăturilor.
Pacienți vârstnici
Pacienții mai în vârstă pot necesita o reducere a dozei datorită scăderii funcției renale și hepatice.
Insuficiența renală
La pacienții cu boală renală în stadiu terminal (CC mai mică de 15 ml / min), doza zilnică trebuie redusă cu 75%.
La pacienții cu insuficiență renală moderată până la severă (CC 15-60 ml / min), doza trebuie redusă cu 50%.
Disfuncția hepatică
La pacienții cu insuficiență hepatică severă, doza trebuie redusă cu 50%.

Efecte secundare

Frecvența reacțiilor adverse este clasificată după cum urmează: foarte des (≥ 1/10), adesea (≥ 1/100) - Din sânge și din sistemul limfatic: frecvența este methemoglobinemie necunoscută, probabil datorită deficienței enzimei de citocrom-B5 reductază dependentă de NADH (în special la nou-născuți, sulfhemoglobinemia (cel mai frecvent cu utilizarea simultană a unor doze mari de medicamente care conțin sulf, leucopenie, neutropenie, agranulocitoză).
Din partea inimii: rareori - bradicardie: frecvența este necunoscută - stop cardiac, care poate fi cauzat de bradicardie, bloc atrioventricular, bloc de nod sinusal, prelungirea intervalului QT pe electrocardiogramă, aritmia tipului "pirouetă".
Din partea vaselor: adesea - scăderea tensiunii arteriale; frecvență necunoscută - șoc cardiogen, creșterea acută a tensiunii arteriale la pacienții cu feocromocitom.
Din partea sistemului endocrin *: rareori - amenoree, hiperprolactinemie; rareori - galactorie; frecvență necunoscută - ginecomastie.
* Tulburările endocrine în timpul tratamentului prelungit sunt asociate cu hiperprolactinemia (amenoree, galactorie, ginecomastie).
Din partea tractului gastro-intestinal: deseori - greață, diaree, constipație.
Din partea rinichilor și a tractului urinar: frecvența este necunoscută - poliurie, incontinență urinară.
Din partea organelor genitale și a glandei mamare: frecvență necunoscută - disfuncție sexuală, priapism.
Din partea sistemului imunitar: rar - hipersensibilitate; frecvența este necunoscută - reacții anafilactice (inclusiv șoc anafilactic), reacții alergice (urticarie, erupție cutanată maculopanulară).
Din partea sistemului nervos: foarte adesea somnolență; adesea - astenie, tulburări extrapiramidale (în special la copii și pacienți tineri și / sau la depășirea dozei recomandate a medicamentului, chiar și după o singură injecție), parkinsonism, acatizie; tulburări de disconiezie, dischinezie, tulburare de conștiență; rareori, convulsii, în special la pacienții cu epilepsie; frecvența dischineziei tardive, uneori persistentă, în timpul sau după un tratament pe termen lung, în special la pacienții vârstnici, este sindromul neuroleptic malign.
Tulburarea minții: deseori - depresie: rareori - halucinații; confuzie rar.
Reacțiile adverse care sunt cele mai frecvente atunci când se utilizează doze mari de medicament
- Simptome extrapiramidale: distonie acută și dischinezie, sindrom parkinson, acatizie sa dezvoltat chiar și după administrarea unei doze unice de medicament, în special la copii și tineri (vezi pct. "Instrucțiuni specifice").
- Somnolență, scăderea nivelului de conștiență, confuzie, halucinații.

supradoză

simptome
Tulburări extrapiramidale, somnolență, scăderea nivelului de conștiență, confuzie, halucinații, iritabilitate, amețeală, bradicardie. modificări ale tensiunii arteriale, stop cardiac și respirație, dureri abdominale.
tratament
Dacă apar simptome extrapiramidale din cauza supradozajului sau din alt motiv, tratamentul este exclusiv simptomatic (benzodiazepine la copii și / sau anticholinergice antiparkinsonice la adulți).
Necesită tratamentul simptomatic și monitorizarea constantă a funcțiilor cardiace și respiratorii, în funcție de starea clinică a pacientului. Nu există un antidot specific.

Interacțiunea cu alte medicamente

Utilizarea concomitentă a metoclopramidului cu agoniști ai levodopa sau a receptorilor dopaminergici, în legătură cu antagonismul reciproc existent, este contraindicată.
Alcoolul îmbunătățește efectul sedativ al metoclopramidei.
Combinații care necesită prudență
Datorită efectului prokinetic al metoclopramidei, absorbția anumitor medicamente poate fi afectată. Derivatele M-holinoblocatorie și morfină au antagonism reciproc cu metoclopramida în raport cu efectele asupra motilității tractului gastro-intestinal.
Medicamentele care inhibă sistemul nervos central (derivați morfină, tranchilizante, blocante ale receptorilor de histamină H1, antidepresive cu efect sedativ, barbiturice, clonidină și alte medicamente din aceste grupuri) pot crește efectul sedativ sub influența metoclopramidei.
Metoclopramida sporește efectele neuroleptice asupra simptomelor extrapiramidale.
În cazul utilizării concomitente a metoclopramidei și tetrabenazinei, există probabilitatea unei deficiențe a dopaminei, care poate fi însoțită de creșterea rigidității sau spasmului muscular, dificultate în vorbire sau înghițire, anxietate, tremor, mișcări involuntare ale mușchilor, inclusiv mușchi faciali.
Utilizarea metoclopramidului cu medicamente serotoninergice, de exemplu, cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, crește riscul apariției sindromului serotoninergic (intoxicație cu serotonină). Metoclopramida reduce biodisponibilitatea digoxinei. Trebuie monitorizată concentrația de digoxină în plasma sanguină. Metoclopramida crește biodisponibilitatea ciclosporinei (Cmax cu 46% și expunerea cu 22%). Este necesar să se monitorizeze cu atenție concentrația de ciclosporină în plasma sanguină. Implicațiile clinice ale acestei interacțiuni nu au fost stabilite.
Expunerea la metoclopramid crește odată cu utilizarea simultană cu inhibitori potenți ai izoenzimei CYP2D6, de exemplu, fluoxetina și paroxetina. Deși semnificația clinică a acestei interacțiuni nu a fost stabilită, este necesară monitorizarea apariției reacțiilor adverse la pacienți. În cazul administrării concomitente de metoclopramidă cu atovaquonă, concentrația de atovaconă în plasma sanguină scade semnificativ (aproximativ 50%). Administrarea concomitentă de metoclopramidă cu atovajone nu este recomandată.
În cazul utilizării concomitente a metoclopramidei cu bromocriptină, concentrația de bromocriptină în plasma sanguină crește.
Metoclopramida crește absorbția tetraciclinei din intestinul subțire. Metoclopramida crește absorbția mexiletinei și a litiului.
Metoclopramida reduce absorbția cimetidinei.

Instrucțiuni speciale

Trebuie să se acorde atenție la utilizarea medicamentului Zerakul la pacienții vârstnici.
Din partea sistemului nervos, pot fi observate tulburări extrapiramidale, în special la copii și pacienți tineri și / sau la utilizarea unor doze mari. care se dezvoltă, de regulă, la începutul tratamentului sau după o singură utilizare.
Utilizarea medicamentului Cerucal ® trebuie oprită imediat în cazul simptomelor extrapiramidale. Reacțiile sunt complet reversibile după întreruperea tratamentului, dar pot necesita terapie simptomatică (benzodiazepine la copii și / sau medicamente anticolinergice antiparkinsonice la adulți). Pentru a evita supradozajul cu Cerucal®, este necesar să se respecte un interval minim între dozele de 6 ore, chiar și în cazul vărsăturilor.
Tratamentul prelungit cu Cerucal® poate duce la dezvoltarea dischineziei tardive, care este potențial ireversibilă, în special la pacienții vârstnici.
Durata tratamentului nu trebuie să depășească 3 luni datorită riscului de dischinezie tardivă. Dacă există semne de dischinezie tardivă, tratamentul trebuie oprit.
Când sa utilizat metoclopramid simultan cu antipsihotice, precum și cu monoterapia cu metoclopramidă, s-a observat sindrom neuroleptic malign. Este necesar să întrerupeți imediat tratamentul cu Cyrukal® atunci când apar simptomele sindromului neuroleptic malign și să se aplice terapia adecvată.
Se recomandă prudență atunci când se utilizează la pacienții cu boli neurologice concomitente și la pacienții care iau medicamente care afectează sistemul nervos central.
Când se utilizează medicamentul Cerucal®, se pot observa și simptomele bolii Parkinson.
Au fost raportate cazuri de methemoglobinemie, care ar putea fi cauzate de o deficiență a enzimei de citocrom b5 reductază dependentă de NADH. În acest caz, administrarea de Cerucal ® trebuie oprită imediat și complet și trebuie luate măsurile corespunzătoare. Au fost raportate cazuri de reacții adverse cardiovasculare severe, incluzând insuficiență vasculară, bradicardie marcată, stop cardiac și prelungirea intervalului QT. Trebuie să se acorde atenție utilizării medicamentului Cerucal ® la pacienții vârstnici, la pacienții cu afecțiuni cardiace (inclusiv prelungirea intervalului QT), la pacienții cu deficit de apă și electroliți, bradicardie și la pacienții care iau medicamente care prelungesc intervalul QT. În cazurile de insuficiență renală moderată până la severă și insuficiență hepatică severă, se recomandă o reducere a dozei (vezi pct. "Dozaj și administrare").

Influența asupra abilității de a conduce vehicule și mecanisme

Trebuie avut grijă când conduceți vehicule și alte mecanisme, cum ar fi luarea medicamentului poate provoca somnolență și dischinezie.

Formularul de eliberare

Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară de 5 mg / ml. Pe 2 ml de preparat într-o fiolă din sticlă transparentă (tip I), cu inele de culoare aplicate (culoarea verde superioară și culoarea albastru inferior) pe capul unei fiole și un inel de culoare albă pe un gât de fiole
sau
într-un flacon din sticlă transparentă (tip I), cu inele colorate (verde deasupra și albastru de jos) pe capul fiolei și o crestătură pe gâtul fiolei și un punct alb deasupra ei.
Pe 5 fiole în ambalaj celular planimetric deschis.
Pe 2 ambalaje cu blistere cu instrucțiuni de aplicare sunt plasate într-un ambalaj din carton.

Condiții de depozitare

Pentru păstrarea în locașul protejat de lumină, la o temperatură de cel mult 25 ° C.
Nu lăsați la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

5 ani.
Nu aplicați după data de expirare.

Condiții de vânzare a farmaciei

Persoana juridică în numele căreia ÎF:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel

Producător:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Republica Croația
sau
Teva Pharmaceutical Plant Co Ltd., st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Ungaria.

Adresa pentru reclamații:
119049, Moscova, st. Shabolovka, 10, p. 1.