Ce se întâmplă dacă luați o mulțime de comprimate de Paracetamol?

Paracetamolul este un agent antipiretic foarte popular și sigur, dar uneori se întâmplă și o supradoză a acestui medicament. Prin urmare, mulți se întreabă ce se va întâmpla dacă beți 10 comprimate de paracetamol sau chiar mai mult. Orice supradoze de droguri devin toxice și pot provoca leziuni ireparabile organismului.

Intoxicatia de droguri la copii si adulti este o problema foarte urgenta. Prin urmare, este foarte important să studiați cu atenție instrucțiunile înainte de a lua medicamentul, precum și să păstrați medicamentele la îndemâna copiilor.

Supradozaj cu paracetamol la adulți

Consecințele severe sunt depășirea dozei admisibile a medicamentului la un adult. Doza zilnică a medicamentului pentru adulți este de 3-4 g, în timp ce în același timp nu puteți lua mai mult de 1,5 g paracetamol. Deteriorarea hepatică toxică sau toxică poate să apară cu o singură doză de 140 mg pe 1 kg de greutate. Tabletele de paracetamol pot conține 0,2, 0,325 și 0,5 g din substanța activă. De aceea, dacă luați 5 comprimate de Paracetamol conținând câte 0,2 g de substanță activă, această cantitate nu va depăși doza unică maximă admisă și este sigură.

De asemenea, nu puteți depăși doza maximă zilnică de medicament. Dacă beți 20 de comprimate de Paracetamol 0,2 g pe zi, atunci nu veți depăși doza zilnică (3-4 g), iar riscul de consecințe negative este minim. Cu toate acestea, dacă beți 20 de comprimate de 0,5 g, vor apărea simptome de supradozaj și intoxicație:

  • somnolență;
  • amețeli;
  • greață, vărsături;
  • paloare a pielii și a membranelor mucoase.

Dacă, după ce ați băut un pachet de paracetamol pentru o zi, observați apariția simptomelor de mai sus, trebuie să căutați ajutor medical. De asemenea, trebuie amintit că alcoolul, chiar și în cantități mici, crește toxicitatea acestui medicament.

Supradozaj la copii

Calculați doza de medicament pentru copil ar trebui să fie ținând seama de greutatea sa. Dacă nu calculați cu precizie doza, există un risc crescut ca va exista o supradoză. Pentru copiii de până la 3 luni, numai medicul selectează doza și doza de medicament. Pentru copiii mai mari, o singură doză este de 10-15 mg pe 1 kg de greutate. Doza zilnică maximă este de 60 mg pentru 1 kg de greutate; în caz de depășire, se pot produce simptome de intoxicare și efecte secundare ale medicamentului.

Consumul multor Paracetamol la copii, precum și la adulți, nu este absolut recomandat. Numărul de doze ale medicamentului nu trebuie să fie mai mare de 4-5 ori pe zi, intervalul dintre doze trebuie să fie de cel puțin 4 ore. Dacă reacționează negativ la tratamentul cu paracetamol la un copil, trebuie să căutați asistență medicală calificată și medicul va decide dacă va continua să ia medicamentul după examinarea copilului.

Articolul verificat
Anna Moschovis este medic de familie.

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Ce se întâmplă dacă beți o mulțime de paracetamol?

Paracetamolul este unul dintre cele mai frecvente analgezice și medicamente antipiretice. Este prescris în pediatrie și aprobat pentru utilizare la femeile însărcinate și care alăptează. Cu toate acestea, cazurile de supradozaj de droguri nu sunt neobișnuite în practica medicului. Este posibil să se otrăvească cu paracetamol?

supradoză

Paracetamolul este disponibil în tablete de 300 și 500 mg. În plus, vine sub formă de supozitoare rectale și sirop pentru copii. În acest caz, conținutul substanței active este chiar mai mic.

Cea mai mică doză toxică de paracetamol pentru adulți este de 7,5 g, ceea ce corespunde la 15 comprimate de 500 mg sau 25 de comprimate de 300 mg.

Pentru copii, calculul se face în funcție de greutatea corporală. Administrarea medicamentului într-o doză de 150 mg / kg de greutate corporală și de mai sus duce la otrăvire acută.

Supradozarea acută a paracetamolului la adulți poate fi observată la tentativă de sinucidere, dar medicamentul este rar utilizat în acest scop. La copii, aceasta se întâmplă cel mai adesea ca urmare a supravegherii parentale.

Supradozajul cronic cu acest medicament este, de asemenea, izolat. Se întâmplă cu sindromul durerii constante - de exemplu, în cazul osteoartrozei, osteocondrozei cu radiculopatie.

În Statele Unite, se înregistrează anual până la 100.000 de plângeri de otrăvire paracetamol probabilă, multe cazuri necesită spitalizare. Pe teritoriul Federației Ruse și al țărilor vecine, această cifră este oarecum mai mică, ceea ce este asociat cu scăderea atractivității pacientului față de medici. Cu toate acestea, având în vedere vânzarea fără prescripție de paracetamol, probabilitatea unui supradozaj al acestui medicament este destul de mare. Ce se va întâmpla dacă acest analgezic este otrăvit?

Mecanism de otrăvire

Neutralizarea paracetamolului se produce în ficat. Principalul rol în acest proces îl are o proteină specială - glutationul. Dacă acumularea de metaboliți paracetamol are loc foarte rapid, glutationul nu are timp să interacționeze cu ei și produsele încep să se lege cu celulele hepatice - hepatocitele. Consecința acestui proces este moartea lor.

Dacă luați o mulțime de comprimate de paracetamol, cea mai mare parte este absorbită foarte repede - în 2 ore, iar vârful concentrației de medicament din sânge va fi observat după 4 ore.

În plus față de ficat, pot fi afectate și alte organe. În fiecare caz, efectul toxic se datorează influenței locale a metaboliților acestui medicament.

Destul de des, o supradoză afectează rinichii, dar paracetamolul poate afecta negativ sistemul nervos central, pancreasul și inima.

Acest medicament afectează echilibrul acido-bazic al sângelui, provocând acidoză metabolică în stadiile incipiente.

Imagine clinică

O supradoză de paracetamol duce la înfrângerea tractului gastro-intestinal. Aceasta se manifestă prin următoarele simptome:

  • Lipsa apetitului.
  • Dureri de stomac.
  • Greață și vărsături.
  • Greutatea și durerea în hipocondrul drept.

În plus, se observă anumite modificări în analiza biochimică a sângelui. Astfel, în studiul probelor hepatice, puteți detecta o creștere a enzimelor - alanin aminotransferaza (ALAT) și aspartat aminotransferaza (AsAT), bilirubina și un indicator special - INR.

Infecția cu paracetamol trece prin patru etape de dezvoltare.

Prima etapă

Prima etapă a otrăvirii cu paracetamol poate fi diagnosticată numai în funcție de anamneză. În același timp, leziunile hepatice sunt absente, nivelurile enzimelor sale sunt normale.

Manifestările clinice în acest stadiu sunt rareori observate, pacienții pot prezenta plângeri nespecifice - greață și vărsături, tulburări ale apetitului și stare de sănătate precară.

Dacă luați 8-10 comprimate pe zi (până la un pachet) de paracetamol, supradozajul poate fi limitat numai la prima etapă a procesului patologic.

Cu toate acestea, viclenia de otrăvire cu acest medicament este că este imposibil să se prevadă dezvoltarea leziunilor toxice ale corpului. Aceasta depinde nu numai de doza medicamentului, ci și de starea hepatică, precum și de bolile asociate și alte medicamente.

A doua etapă

A doua etapă a intoxicației este hepatotoxicitatea (afectarea ficatului). Adesea, acest organ începe să sufere într-o zi. Dar, în orice caz, la 36 de ore după o supradoză acută, se vor găsi modificări caracteristice ale ficatului. Este severitatea deteriorării sale care determină imaginea clinică a otrăvirii cu paracetamol.

Pentru a diagnostica un proces patologic în ficat, se măsoară nivelurile de aspartat aminotransferază. Dacă conținutul său este mai mare de 1000 mU / l, acest lucru indică faptul că o supradozaj de paracetamol a condus la un efect hepatotoxic.

În cazul în care conținutul de AsAT este mai mic decât această cifră, moartea hepatocitelor poate fi de asemenea observată, însă este de obicei nesemnificativă și nu are o semnificație clinică.

A treia etapă

A treia etapă se numește necroză hepatică acută. Se observă atunci când oamenii sunt otrăviți de o cantitate mare de paracetamol, precum și în cazul în care doresc în prealabil ajutor medical.

Într-o astfel de situație, vârful hepatotoxicității medicamentului. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin dezvoltarea următoarelor condiții:

  • Sângerare severă.
  • Encefalopatie.
  • Coma.

Acestea sunt simptome ale insuficienței hepatice - o complicație teribilă, care duce adesea la moartea pacientului.

Moartea este posibilă timp de 3-5 zile de la momentul supradozajului acut. Numărul de comprimate paracetamol administrate trebuie să fie semnificativ.

Cauza decesului poate fi diferită de condițiile patologice. Cel mai adesea este:

  • Edem cerebral.
  • Sepsis.
  • Sângerare.
  • Insuficiență respiratorie acută - sindrom de detresă respiratorie la adult (ARDS).
  • Insuficiență multiplă de organ - afectarea funcționării organelor vitale.

În analiza biochimică a sângelui în a treia etapă de otrăvire, puteți găsi un număr mare de AST și ALT. Se determină, de asemenea, modificări în parametrii de laborator următori:

Aceste date ne permit să estimăm gradul de insuficiență hepatică și să calculam prognosticul.

A patra etapă

A patra etapă este recuperarea corpului după otrăvire. Cu un rezultat favorabil, supradozajul cu un analgezic este completat de restaurarea completă a parenchimului hepatic și a funcției sale. Corpul începe să lucreze din nou cu forță maximă. Același lucru este observat și în alte sisteme.

A patra etapă poate dura o lungă perioadă de timp. Perioada de recuperare durează de la două săptămâni până la câteva luni - în funcție de gradul de deteriorare.

diagnosticare

Având în vedere riscul ridicat de insuficiență hepatică în caz de otrăvire cu acest medicament, este necesar să se stabilească diagnosticul corect cât mai curând posibil.

Din punct de vedere clinic, în prima etapă, supradozarea este aproape imposibil de determinat din cauza plângerilor nespecifice. Acesta este motivul pentru care datele de anamneză ajung în prim plan. Menționarea comprimatelor de paracetamol ar trebui să conducă medicul la o idee de posibila otrăvire.

Uneori, pacienții după o tentativă de sinucidere sosesc inconștient. În această situație, este, de asemenea, necesar să ne amintim de posibilitatea unei supradoze intenționate a acestui analgezic și să efectuăm o examinare adecvată.

Pentru a nu prescrie un tratament inutil, medicul trebuie să evalueze corect riscul de complicații și să o facă cât mai curând posibil. Întârzierea terapiei specifice crește probabilitatea afectării hepatice.

Evaluarea riscului

Dacă există dovezi ale unei singure doze de o doză mare de paracetamol, este necesar să se evalueze riscurile de complicații. Acest lucru ar trebui făcut, de asemenea, dacă o doză potențial toxică a fost luată în decurs de 4 ore.

Totuși, informațiile privind supradozajul trebuie să fie adevărate. Dacă nu este posibilă confirmarea sau există motive să se suspecteze ficțiunea, este posibil să se bazeze numai pe indicatorii conținutului analgezicului din serul de sânge.

Riscul de insuficiență hepatică se calculează folosind o nomogramă specială Ramak-Matthew. Această metodă nu este lipsită de dezavantaje datorită specificității scăzute a nomogramei, deși sensibilitatea sa este destul de ridicată.

Pentru o evaluare corectă a riscului, este important să cunoaștem exact momentul otrăvirii, indicatorii AST și ALT, paracetamolul seric.

Ultima cifră este determinată nu mai devreme de 4 ore după administrarea pastilelor și este imposibil să se amâne cu această analiză.

Tratamentul specific este considerat eficient dacă acesta a început nu mai târziu de 8 ore după un supradozaj. Acest interval permite specialistului să efectueze toate studiile necesare și să prescrie terapia în funcție de rezultate.

Supradozaj cronic

În cazul în care există dovezi privind abuzul cronic al paracetamolului, este necesară și o evaluare a riscului pentru medic.

Criteriile clare într-o astfel de situație clinică nu există, totuși, se evaluează probabilitatea de afectare a ficatului, cel puțin provizoriu necesar.

Nu sa dovedit încă că abuzul de alcool în asociere cu o supradoză analgezică provoacă mai frecvent insuficiență hepatică. Este, de asemenea, rar văzut dacă un adult consumă nu mai mult de 4 g de droguri pe zi. Cu toate acestea, nu se știe ce va rezulta în utilizarea pe termen lung a unei astfel de cantități de paracetamol.

Este necesar să se determine nivelul substanței active în serul de sânge și enzimele hepatice, dacă există suspiciuni serioase de intoxicație cu acest medicament atunci când doza este depășită în mod sistematic. Cu un risc crescut de hepatotoxicitate, începe tratamentul specific.

Dacă pacientul la momentul examinării determină semne de afectare a ficatului, tratamentul începe fără a se lua în considerare factorii de risc și evaluarea acestora.

tratament

În caz de otrăvire cu acest analgezic, nu este de obicei nevoie de lavaj gastric, deoarece medicamentul este foarte rapid absorbit. Administrarea precoce a sorbenturilor foarte eficiente permite reducerea numărului de pacienți cu concentrație serică paracetamol serică. Cu toate acestea, tratamentul cel mai eficient este utilizarea unui antidot specific, acetilcisteina.

Aceasta limitează formarea de metaboliți toxici ai medicamentelor și protejează hepatocitele. În cazul numirii aceticisteinei în primele 8 ore, probabilitatea apariției insuficienței hepatice este redusă semnificativ.

Puteți introduce drogul înăuntru și intravenos. Dar traseul parenteral este plin de o frecvență mai mare a reacțiilor alergice. În cele mai multe cazuri, cursul plămânului, dar probabilitatea unui șoc anafilactic letal nu poate fi exclusă.

Există mai multe scheme de introducere a acetilcisteinei, toate acestea fiind eficiente. În caz de leziuni severe ale hepatocitelor, cursul tratamentului este extins. În caz de necroză severă a organului, poate fi necesară transplantul de ficat.

În ciuda faptului că paracetamolul este considerat un medicament sigur, supradozarea acestora poate duce la complicații grave și chiar la moarte.

Efecte mortale ale supradozei de paracetamol

Medicii din întreaga lume recomandă administrarea paracetamolului cu creșterea temperaturii corporale. Medicamentul este foarte eficient, dar dacă nu respectați doza poate provoca vătămări corporale semnificative, devenind o otravă atât pentru adulți cât și pentru copii. Majoritatea populației planetei nu are nici măcar o idee despre ce se va întâmpla dacă beau 10 comprimate de paracetamol sau iau o doză care depășește doza permisă.

Informații generale despre paracetamol

Paracetamolul este un febrifug. Ajută la durerile de cap și are un efect antiinflamator ușor. Medicamentul are un efect deprimant asupra cauzei creșterii temperaturii. Absorbția de substanțe ale medicamentului are loc în intestinul superior, apoi intră în țesuturile corpului; scindarea lor are loc în ficat.

Paracetamolul poate fi, de asemenea, prescris pentru dureri de spate, dureri de dinți și cefalee, pentru mialgii și nevralgii, artralgie, algomenoree. De droguri este recomandat să ia cu creșterea temperaturii corpului, care a fost cauzată de o răceală, gripa și alte boli infecțioase.

Pericol de depășire a dozei autorizate

Dacă luați o cantitate mare de medicament, atunci problemele de sănătate vor fi mult mai rele decât febra ridicată. De ce se întâmplă acest lucru? La 120 de minute după ce a luat paracetamol în interior, medicamentul începe să intre în sânge. Cea mai mare concentrație este atinsă la aproximativ 4 ore după administrare.

Pentru neutralizarea și eliminarea substanțelor chimice din organism, ficatul este implicat în creșterea unei enzime special proiectate, numită "glutation". Enzima acționează eficient numai dacă s-a acceptat rata acceptabilă a medicamentului și cu o cantitate mare de substanțe chimice din organism, glutationul nu face față. Toxinele încep să se combine cu proteinele hepatice, uciderea celulelor hepatice, care ulterior devine cauza otrăvirii organismului.

În procesul de metabolizare, toxinele intră în fiecare organ și în toate țesuturile, ceea ce duce la întreruperea funcționării lor. Există acidoză ulterioară (acidificarea sângelui). În procesul de otrăvire, toate organele sunt afectate, dar efectul cel mai negativ asupra ficatului, inimii, pancreasului, sistemului nervos central.

Se calculează o singură doză pentru admitere care poate fi independentă prin formula: 60 mg * 1 kg de greutate. Dar această formă este valabilă pentru copii și adulți care cântăresc până la 50 kg. Dozajul este același și trebuie respectat, indiferent de forma de eliberare. Medicii recomandă întotdeauna citirea instrucțiunilor pentru a evita supradozarea sau efectele secundare.

Etapa Supradozaj

O supradoză a medicamentului este împărțită în 4 etape:

  • Simptomatologia etapei I are o similitudine totală cu otrăvirea obișnuită. Simptome tipice: nevoia emetică și vărsături, stare generală de rău în întregul corp. În această perioadă de timp, este imposibil să identificăm otrăvirea prin analiză.
  • După o zi (în unele cazuri puțin mai mult) începe etapa a doua. În acest stadiu, ficatul este grav afectat. Gradul de severitate depinde de viteza metabolismului, adică de cât timp leziunile s-au răspândit în organism.
  • A treia etapă. Apare necrozarea ficatului de 3 sau 4 zile. Sângerarea apare în organ și apare encefalopatia. Nivelul glucozei începe, de asemenea, să scadă, concentrația bilirubinei crește, iar enzimele hepatice încep să funcționeze în modul activ.
  • În ultima etapă a 4-a, organismul se recuperează. Celulele hepatice tind să se recupereze rapid, dar poate dura mai mult de 14 zile pentru a se reface complet.

Simptome de intoxicare

Intoxicarea poate fi identificată prin primele semne, care încep să apară după 2-3 ore după administrarea unei doze care depășește doza permisă. Simptomele supradozajului includ:

  • Severitate și durere în ficat.
  • Vărsături, greață la vederea mâncării.
  • Malaise și slăbiciune în întregul corp.

Dacă nu acordați o importanță simptomelor de mai sus și nu căutați ajutor, toxinele vor fi distribuite pe tot corpul. Se va manifesta ca:

  • Scăderea tensiunii arteriale.
  • Temperatura corpului va începe să scadă.
  • Vor fi dureri abdominale severe.
  • Transpirație ridicată.
  • Confuzia conștiinței.
  • Hipoglicemie (glicemie foarte scăzută).
  • Trombocitopenia.
  • Crampe la nivelul membrelor.
  • Insuficiență renală și hepatică.

O supradoză a medicamentului prezintă un mare pericol pentru întregul corp, dar în cazul în care doza a fost ușor depășită, vor apărea doar simptome de intoxicație ușoară. Supradozajul mediu într-un număr mare de cazuri trece fără simptome și complicații chiar și la copii (în funcție de starea sistemului imunitar și alte caracteristici ale corpului).

Este important să citiți instrucțiunile pentru paracetamol, despre supradoze și câte pastile trebuie să beți doar pentru a reduce temperatura. Este important să urmați liniile directoare pentru a nu fi într-un pat de spital. Se recomandă să nu mai luați mai mult de 4 comprimate pe zi pentru adulți și 2 copii. Acceptarea mai multă va începe procesul de otrăvire.

Sunt disponibile pachete de paracetamol cu ​​un conținut diferit de substanțe active: 0,2 g, 0,35 g. și 0,5 gr. Doza zilnică nu trebuie să depășească 4 grame; în consecință, dacă luați 10 comprimate de medicament cu substanțe active de 0,2 și 0,35, atunci nu va fi depășită doza admisă. Dacă mănânci 10 comprimate în care 0,5 gr. substanțe active, pot apărea semne de intoxicație ușoară.

Consecințele otrăvirii antipiretice

După o supradoză de paracetamol, efectele pot diferi în funcție de vârsta persoanei. De asemenea depinde de starea sistemului imunitar.

persoane adulte

Supradozajul medicamentului la adulți este însoțit de complicații severe. Tratamentul se efectuează în spital timp de aproximativ 21 de zile, apoi se recomandă terapia la domiciliu.

Este important! Pacienții cu supradozaj de paracetamol, care au reușit să salveze viața, au dezvoltat insuficiență hepatică.

Copii mici

La copii, procesele metabolice au loc cu caracteristici, din acest motiv transferă supradozajul cu paracetamol mult mai ușor decât adulții. Insuficiența hepatică se dezvoltă numai în cazuri deosebit de dificile.

Tratamentul cu supradozaj

În cazul în care simptomele de supradozaj au început să apară, atunci o ambulanță trebuie apelată imediat. Înainte de sosirea medicilor, trebuie să faceți o spălare gastrică: beți o cantitate mare de apă și luați cărbune activat la o doză de 1 comprimat pe 10 kilograme de greutate. După apariția primelor simptome, este necesar să se introducă un antidot în organism în decurs de opt ore, și anume acetil cestein. Antidotul ajută la eliminarea toxinelor din organism.

  • Pentru eliminarea acidozelor - glucoză intravenoasă, hemodez, albumină.
  • Hemodializa, plasmafereza.
  • Pentru a evita inflamarea creierului - manitol.
  • Vitamine care ajută la întărirea sistemului imunitar.
  • Din sindrom hemoragic - acid aminocaproic, Vikasol.
  • Dacă coagularea sângelui este crescută, atunci plasmă este infuzată în organism.
  • În timpul hipoxiei, sunt prescrise inhalările de oxigen.
  • Antibiotice.

Poți să mori cam 10 de grame. medicament (20 comprimate de 0,5 gr.), administrat o dată în combinație cu alcool. Dacă corpul este slab, atunci 10 grame fără alcool vor fi suficiente. Într-un timp scurt, moartea are loc atunci când se iau 20 de grame. (40 comprimate de 0,5 gr.) O singură dată. Atunci când intoxicația este foarte puternică, viața unei persoane nu poate fi salvată nici măcar în terapia intensivă.

Când se ia o doză letală de comprimate de paracetamol, organele treptat încep să eșueze (cel mai adesea ficatul), care este fatală. Practic, moartea are loc în a 5-a zi după o supradoză severă.

Măsuri de siguranță

Pentru a nu otrăvi drogul, trebuie să urmați recomandările experților:

  1. Luați medicamentul doar după numirea unui medic.
  2. Nu utilizați mai mult de o dată la fiecare 4 ore.
  3. Când este necesară o boală hepatică pentru a reduce doza.
  4. Nu luați medicamentul mai mult de 5 zile.
  5. Este interzisă combinarea paracetamolului cu băuturi care conțin alcool.
  6. Nu lăsați produsul la îndemâna copiilor.

Cauzele abuzului

Motivele pentru supradoze de droguri sunt puține și includ:

  1. Sinucidere.
  2. Tratamentul cu medicamente care conțin paracetamol și paracetamol în același timp.
  3. Tratamentul cu paracetamol în stadiul acut de boală hepatică.
  4. Combinația de alcool cu ​​drogul.

Este de remarcat faptul că un număr mare de cazuri de supradozaj cu paracetamol se datorează sinuciderii, dar numai 0,9% dintre victime nu au putut fi salvate.

Mulți încearcă să ignore primele simptome ale unei supradoze de paracetamol, care poate provoca complicații grave și chiar moarte. Trebuie să contactați imediat medicul.

Infecția cu paracetamol

Paracetamolul este un medicament inofensiv, dar dacă beți mult, otrăvirea este posibilă.

Primele simptome de otrăvire

Pentru a evita consecințele fatale, este necesar să recunoaștem otrăvirea cu paracetamol cât mai curând posibil. Aceasta este sarcina principală, dar este complicată de absența simptomelor la primul cuplu. Primul lucru care poate da o intoxicație - acestea sunt simptome caracteristice leziunilor hepatice. Ele se dezvoltă după o scurtă perioadă de timp după otrăvire, în timp ce antidotul nu mai este atât de eficient.

Există 4 etape cu simptome de otrăvire cu paracetamol:

Simptome inerente: Senzație de vomă, vărsături, stare dureroasă

Simptome inerente: Bilirubina - pigment biliar și indicatori pentru modul de coagulare a sângelui, pot depăși norma în caz de otrăvire severă. Acesta poate fi, de asemenea, însoțit de durere neplăcută în hipocondrul drept.

Simptome inerente: erupție involuntară a conținutului de stomac și simptome de insuficiență hepatică. Valorile bilirubinei și vârfurile de coagulare a sângelui. Posibilitatea de pancreatită și insuficiență renală.

Simptome inerente: Dacă nu există nici un rezultat fatal, atunci urmează recuperarea ficatului. Procesul durează de la câteva zile până la câteva săptămâni.

Calculul dozei pe adult

Pentru a face cât mai clară posibil, vom clarifica imediat: există 10 bucăți într-un singur pachet de tablete. Masa întregului pachet este de 5 grame. În consecință, 1 comprimat cântărește 500 miligrame.

Adolescenți de la vârsta de 16 ani și adulți li se prescrie un consum de 4 ori pe zi, 1 comprimat (500 ml). Maximul zilnic nu este permis să depășească 4 grame, adică 8 comprimate de câte 500 grame fiecare. Intervalul dintre doze de la 4 la 6 ore.

Este mai bine pentru femeile gravide să limiteze aportul acestui medicament și este mai bine să anuleze.

Calculați doza pentru copii

Este strict interzis să bei copiii sub 4 luni.

Pentru a evita supradozele de paracetamol la copii, trebuie să urmați instrucțiunile din tabel:

Supradozaj de droguri

Obținerea unei supradoze de paracetamol nu este atât de dificilă. Dar de ce este o persoană sensibilă? Un rol semnificativ îl joacă accesul la droguri și eliberarea acestuia fără prescripție medicală sub diverse denumiri. A susținut că nu se întâmplă o mulțime de paracetamol. Sa simțit rău și febră - pentru a ajuta la paracetamol. Pentru a evita un spital, mi-am acordat un tratament complex cu medicamente anti-reci și pentru a munci. După o oră de la întâlnire, și se simt rău - ajuta praf de droguri, diluat în apă fiartă. Există întotdeauna o cale de ieșire și o lungă perioadă de timp pentru a ne gândi la ce fel de medicament nu este necesar, deoarece există suficientă publicitate în acest sens. Și puțini oameni se gândesc la compoziția tuturor acestor medicamente. Aceasta este o mare omisiune, deoarece cel mai adesea toate conțin ingredientul activ - paracetamol. În consecință, doza în exces este inevitabilă.

Câte tablete li se permite să bea? Dacă beți 5 comprimate de paracetamol, pentru un adult, acest lucru nu are nimic de amenințat, deoarece nu depășește cerința zilnică critică. Și ce se va întâmpla dacă beți 10 comprimate de paracetamol? După cum s-a menționat mai sus, rata zilnică permisă este de 4 grame, iar în ambalajul 5, adică excesul va fi de numai 1 gram (2 comprimate). Este important de reținut aici că vorbim despre recepție la intervale intermediare pe parcursul zilei. Acest lucru nu este critic, dar nu ar trebui să experimentați. Este important de reținut aici că vorbim despre recepție la intervale intermediare pe parcursul zilei.

În America, paracetamolul este unul dintre puținele medicamente care pot fi cumpărate fără prescripție medicală. Prin urmare, pentru a evita o cantitate progresivă de intoxicare a persoanelor sau cazuri de otrăvire cu paracetamol și ca urmare a decesului, s-au luat măsuri. Autoritățile au organizat un program de propagandă care informează locuitorii despre pericolul depășirii dozei acestui medicament.

Lethal Dose

La întrebarea dacă puteți muri de paracetamol, medicii au răspuns. Doza letală de paracetamol este de 1,945 g / kg greutate corporală. Dacă este mai ușor - este vorba de 2 pachete care cântăresc câte 5 grame fiecare.

Paracetamolul trebuie luat numai dacă nu vă simțiți bine. Medicii recomandă insistent să nu luați medicamentul pe cont propriu pentru mai mult de 3 zile, cel mai rău rezultat poate fi moartea.

Paracetamol Antidot

Există o mântuire sub forma unui antidot? Da, antidotul paracetamol - este! Acesta este un medicament bine cunoscut al tusei, acetilcisteina (ACC). Indicatii pentru utilizare: după o supradozaj cu paracetamol, beți ACC în decurs de 7 ore. Dozare 300 miligrame pe zi. Interpretare greșită că, în calitate de antidot, carbonul activ poate face față acestei probleme.

Ce se întâmplă dacă luați în același timp 10 comprimate de paracetamol?

Paracetamolul provoacă leziuni toxice la nivelul ficatului, chiar și cu utilizarea obișnuită, dar frecventă. În unele țări din Europa și America, este, în general, interzisă. Paracetamolul este cel mai periculos pentru ficatul copiilor.

Prin administrarea a 10 pastile simultan, veți obține o afectare hepatică toxică cu hepatită toxică, care, cu timpul, va deveni cel mai probabil ciroză. Ciroza copiilor după paracetamol este obișnuită. Pentru un adult, o astfel de doză amenință cu probleme de sănătate ireversibile în viitorul apropiat.

Organismul poate bloca multe organe.

Desigur, va fi otrăvire și cea mai puternică.

Puteți începe un experiment similar cu 10 comprimate de cărbune. În acest caz, va exista cel puțin un beneficiu pentru corp - va curăța toată murdăria.

Puteți răspunde imediat - va exista o supradoză și consecințele vor depinde individual de fiecare persoană: aceasta este vârsta, un factor important - greutatea persoanei, toleranța sa individuală la medicament.

10 comprimate este un pachet. Dacă un comprimat este de 500 mg, atunci 10 comprimate vor fi de 5 grame. Doza zilnică maximă pentru o persoană care cântărește aproximativ 60 kg. este de 4 grame, adică dacă un adult consumă o pastilă, bea imediat o doză zilnică, care trebuie luată la fiecare 3-4 ore. Deci, va exista o supradoză.

Consecințele unei supradoze pot fi fatale, dar greutatea va fi pe ficat.

Ce să faci cu otrăvirea cu paracetamol

Paracetamolul este un medicament care se utilizează pentru scăderea temperaturii corpului, ameliorarea durerii și reducerea inflamației. Poate fi utilizat pentru a trata adulții și copiii. Acest articol discută consecințele unui supradozaj de paracetamol, cauzele acestuia, simptome, modalități de prim ajutor, cantitatea de tratament în spital.

Ce este paracetamolul, în ce cazuri este atribuit

Paracetamolul aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Se utilizează ca agent antipiretic, analgezic și antiinflamator. Sunt disponibile tablete de paracetamol. Farmaciile sunt disponibile fără prescripție medicală.

Odată ajuns în organism, paracetamolul este absorbit rapid în sânge prin membrana mucoasă a tractului digestiv. Este complet metabolizată în ficat și excretată prin rinichi.

Indicațiile pentru administrarea de paracetamol includ:

  • hipertermie - o creștere a temperaturii corporale la copii și adulți;
  • dureri de cap;
  • algomenorrhea - menstruație dureroasă;
  • artralgie - durere la nivelul articulațiilor;
  • mialgie - durere localizată în țesutul muscular;
  • nevralgie - durere cauzată de inflamație sau ciupitură a nervului;
  • durere de dinți.

Vă rugăm să rețineți că tratamentul cu paracetamol trebuie negociat cu medicul dumneavoastră. Dacă nu respectați doza corectă, este periculoasă și poate provoca perturbări grave ale corpului la adulți și copii, ducând la moarte.

Care sunt cauzele dezvoltării otrăvirii cu paracetamol?

O supradoză de paracetamol este periculoasă pentru oameni. Cel mai adesea, aceasta se dezvoltă în timpul auto-tratamentului. Dacă nu cunoașteți caracteristicile recepției, regulile de dozare, pacientul poate lua acest medicament în cantități mari.

Următoarele sunt principalele cauze care pot provoca intoxicații cu paracetamol.

  • O supradoză a medicamentului datorită auto-tratamentului cu paracetamol. Persoanele care utilizează acest medicament pentru scăderea temperaturii corpului în tratamentul infecțiilor virale așteaptă de la el o acțiune imediată. Rata normală de scădere a temperaturii este o scădere de 1 grad pe oră. Dozele repetate de doze mari de paracetamol pentru a accelera eliminarea hipertermiei conduc adesea la supradozaj.
  • Utilizarea accidentală de către copil a tabletelor de paracetamol lăsate de adulți într-un loc accesibil. Toate medicamentele ar trebui să fie păstrate acolo unde copilul nu le poate obține. Copiii iubesc să guste și să tragă în gură.
  • Combinația de paracetamol cu ​​alte antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, cu ibuprofen sau diclofenac, poate duce la întreruperea ficatului, a rinichilor, otrăvirii.
  • Recepția de paracetamol de către persoanele care suferă de insuficiență hepatică și renală acută. În aceste condiții, utilizarea medicamentului este strict interzisă.
  • Utilizarea medicamentului în paralel cu băuturile alcoolice. Alcoolul sporește efectul paracetamolului și contribuie la deteriorarea toxică a ficatului și a rinichilor.
  • Utilizarea unor doze mari de medicamente în scopul sinuciderii.
  • Utilizarea prelungită a dozelor mari de paracetamol duce la modificări ale ficatului și rinichilor. De asemenea, acest medicament afectează coagularea sângelui, termoreglarea.

Rețineți că doza oficială letală de paracetamol este de 150 mg pe kg de greutate pentru adulți. Dar, în practică, o doză mai mică de acest medicament poate fi fatală, este individuală pentru fiecare persoană și depinde de vârsta sa, de performanța funcțională a ficatului și a rinichilor.

Imaginea clinică a otrăvirii

Ce se întâmplă dacă beți o mulțime de paracetamol? Intoxicația se manifestă clinic la 2-6 ore după administrarea medicamentului. Timpul de dezvoltare a simptomelor depinde de doza de medicament beat, vârsta pacientului, starea hepatică și rinichii.

Vă rugăm să rețineți că moartea de la paracetamol la administrarea unei doze letale poate să apară în primele ore după utilizare.

Simptomele enumerate mai jos sunt cele cu otrăvire cu paracetamol.

  • Dureri abdominale. În primul rând, este localizat în stomac, apoi se răspândește în abdomen. Senzațiile deosebit de dureroase sunt concentrate în hipocondrul drept datorită afectării hepatice.
  • Greață și vărsături repetate, aducând o ușurare temporară. În vărsături, puteți vedea resturile de pastile beat, alimente, bile și sucuri gastrice.
  • Diareea poate fi multiplă și profundă. Apare pe fondul flatulenței și al colicii intestinale.
  • Anorexia - o lipsă totală de apetit.
  • Arsuri la stomac si un sentiment de plenitudine in stomac, rasucind cu gust acru sau amar.
  • Tahicardie - palpitații.
  • Schimbarea respirației, creșterea insuficienței respiratorii. Victima are dificultăți de respirație.
  • Perturbarea sistemului nervos central. Pacientul dezvoltă dureri de cap, amețeli, somnolență, letargie și slăbiciune severă la nivelul membrelor. La apariția bolii, persoana otrăvită poate părea agitată, agitată, dar apoi se încarcă încet până la spoor. În forme severe de otrăvire, este posibilă dezvoltarea unei comă profunde. Este, de asemenea, posibil apariția crizelor, asemănătoare unei crize epileptice.

Atacurile acute cu paracetamol pot duce la următoarele consecințe:

  • insuficiență renală acută;
  • insuficiență hepatică acută;
  • sângerare gastrointestinală;
  • gastrită acută;
  • tulburări ale ritmului cardiac.

Ce poate duce la abuzul prelungit al paracetamolului

Supradozajul cronic al paracetamolului este foarte periculos și duce la tulburări funcționale în activitatea majorității organelor și sistemelor. Mai jos sunt condițiile patologice care se dezvoltă dacă luați paracetamol pentru o lungă perioadă de timp.

  • Gastrita cronică, ulcerul peptic manifestat prin arsuri în stomac, durere în stomac, rățuire acru. Leziunea membranei mucoase a stomacului și a duodenului poate fi complicată de sângerarea gastrointestinală.
  • Hepatită medicală, ciroză hepatică. Pacientul are dureri dureroase în hipocondrul drept, pielea și mucoasele vizibile pot deveni galbene. Pe măsură ce boala progresează, apare ascita - acumularea de lichid în spațiul abdominal.
  • Insuficiența renală cronică se manifestă prin edeme, intoxicații ale corpului și slăbiciune generală. Poate că îngălbenirea pielii, apariția mirosului neplăcut din gură.
  • Tulburări de coagulare a sângelui, care se pot manifesta ca sângerări nazale sau interne, vânătăi, petecee pe piele.

Primul ajutor pentru otrăvire acută

Odată cu dezvoltarea otrăvirii acute cu paracetamol ar trebui să numiți urgent brigada de asistență medicală de urgență. În timp ce călătorește, trebuie să începi să salvezi persoana otrăvită. În cazul primirii unei doze letale de droguri de la primul ajutor, prognosticul pentru viața unei persoane poate depinde.

Componentele primului ajutor:

  1. Lavajul gastric este primul lucru de făcut atunci când se administrează o cantitate mare de medicamente. Prin aceasta, puteți scoate din corp rămășițele unui medicament beat care nu a avut încă timp să intre în sânge. Pentru a spăla singură cavitatea gastrică, trebuie să înghițiți un litru de apă curată și să provocați vărsături.
  2. Sorbenții sunt medicamente care neutralizează și dezactivează toxinele din sistemul digestiv. Puteți lua orice medicament din acest grup, care sa dovedit a fi în cabinetul de medicină de origine, de exemplu, Polysorb, Enterosgel, carbon activ, sorbex, atoxil. Înainte de a lua sorbentul, trebuie să citiți cu atenție regulile pentru calcularea dozei.
  3. Beți multă apă. Trebuie să beți o mulțime de fluide pentru a accelera excreția medicamentului prin rinichi. Pentru rehidratarea și reducerea sindromului de intoxicare în caz de otrăvire, apa obișnuită sau minerală la temperatura camerei va face.

Tratamentul medical al otrăvirii acute

Primul ajutor este asigurat de serviciul medical de urgență. În primul rând, ei iau o istorie și examinează rapid pacientul. Apoi treceți la tratamentul primar. Se compune din:

  • droppers cu soluții pentru a reduce intoxicația;
  • medicamente pentru reglarea respirației și a funcției cardiace;
  • oxigen prin masca de fata.

După stabilizarea semnelor vitale, pacientul este dus la departamentul toxicologic. Pacienții gravi sunt plasați în saloanele de terapie intensivă. Principalele componente ale tratamentului otrăvirii acute cu paracetamol:

  1. Introducerea antidotului de paracetamol. Antidotul la acest medicament este acetilcisteina.
  2. Simptome pentru eliminarea simptomelor (analgezice, antiemetice, antispasmodice).
  3. Droppers pentru îndepărtarea intoxicației. Sunt utilizate diferite soluții, de exemplu, trisol, glucoză, disol.
  4. Nutriția dietetică este prescrisă pentru recuperarea ficatului și a stomacului.
  5. În intoxicațiile severe este posibilă hemodializa - o procedură care ajută la curățarea sângelui de toxine.

Paracetamolul este un remediu foarte popular pentru tratarea febrei, durerii și inflamației de origini diferite. În doze mari este toxic, afectează ficatul, rinichii, mucoasa gastrică, provoacă o încălcare a coagulării sângelui. În caz de supradozaj, este necesar să chemați urgent SMP și să încercați să eliminați corpul medicamentului spălând stomacul, sorbentii și multă băutură. Tratamentul ulterior se efectuează în toxicologie sau resuscitare.

Doza sigură de paracetamol

Mai mult de cincizeci de ani în urmă a început să se aplice masiv paracetamol. La început, a fost poziționat pur și simplu ca o alternativă la aspirină - scade temperatura, dar nu irită tractul gastrointestinal. Acum acest medicament este o parte integrantă a oricărui kit medical de la domiciliu.

Proprietățile sale principale sunt analgezice și antipiretice. Efectul său antiinflamator este minim. Prin urmare, este luată pentru tratamentul simptomatic. Se utilizează de obicei pentru sindromul febril cauzat de o boală infecțioasă, precum și pentru diverse dureri.

Efecte secundare

În general, dacă doza de paracetamol este în limitele normale, medicamentul este ușor toxic. Dar, cu utilizare prelungită, apar reacții adverse. Paracetamolul deosebit de perceptibil acționează asupra ficatului și a rinichilor.

Paracetamolul a fost folosit de ceva timp. Periodic, siguranța lui este pusă la îndoială și se desfășoară cercetări. De exemplu, un profesor de la Universitatea din Illinois a spus că administrarea de paracetamol la copii a provocat o creștere a astmului cu 41%. Ea a efectuat cercetările sale în anii 1970-1990, când America a trecut masiv de la aspirină la paracetamol.

Utilizarea paracetamolului la femeile gravide are, de asemenea, riscurile. Analgezicii din această gamă pot provoca o încălcare a dezvoltării organelor genitale la băieți. Prin urmare, paracetamolul este contraindicat pentru femeile gravide în al treilea trimestru și pentru nou-născuții până la o lună.

Doza de paracetamol după vârstă

Adolescenții și adulții au prescris, de obicei, paracetamol 500 mg de 4 ori pe zi. Doza zilnică maximă de paracetamol nu trebuie să depășească 4 g. Intervalul dintre doze: între patru și șase ore.

Femeile gravide pot folosi paracetamolul cu prudență, o singură dată. Bebelușii, până la vârsta de trei luni, nu pot să bea deloc.

De la 2 la 4 ani - 150 mg de două ori - de trei ori pe zi.

De la 4 la 6 ani - 150 mg de până la patru ori pe zi.

De la 6 la 8 ani - 200-300 mg de două ori - de trei ori pe zi.

De la 8 la 12 ani - 200-300 mg de trei ori pe zi.

De la 12 la 15 ani - 200-300 mg de patru ori pe zi.

Paracetamolul este un medicament pentru tratamentul simptomatic. Există un simptom - durere, temperatură - trebuie să beți medicamente. Dacă nu există simptome, atunci paracetamolul nu trebuie utilizat. Și încă un lucru - nu luați medicamentul singur mai mult de trei zile. Dacă simptomele persistă, consultați un medic.

Voi adăuga această parte mai târziu. M-am uitat la analiza interogărilor de căutare și sa dovedit că unii dintre oaspeții mei, care intră pe site, întreabă: Ce se va întâmpla dacă voi bea un pachet de paracetamol?

Să numărăm. Un comprimat de paracetamol "adult" este de obicei 500 mg. Într-un pachet de 10 comprimate. În greutate, este de 5 g. Așa cum am scris mai sus, pentru un adult cu o greutate de 60 kg, doza zilnică maximă admisă este de 4 g. De fapt, doza maximă de paracetamol nu este prea mult depășită și dacă cântărați 80-90 kilograme, puteți spun aproape că îndeplinește standardul zilnic. DAR, vorbim despre o doză zilnică, împărțită în recepții cu intervale de 4-6 ore! Și dacă ați băut întregul pachet de paracetamol la un moment dat, atunci otrăvirea nu poate fi evitată. Induceți vărsături, luați un antidot așa cum este descris mai jos. La urma urmei, ficatul este încă util pentru tine. Consultați un medic pentru ajutor.

Supradozaj cu paracetamol

Se pare că nu este ușor să obțineți o supradoză de paracetamol. Ce fel de persoană în mintea potrivită ar înghiți fără a număra aceste pastile? Dar aici rolul principal este jucat de disponibilitatea și prevalența acestui medicament. Este produsă în diferite tipuri și forme, sub diferite denumiri. Temperatura a crescut - a băut paracetamol. Nu vreau să merg la spital - mi-am prescris pentru mine un medicament rece rece, pentru ca toate simptomele să fie imediat depășite. Din fericire, ei sunt acum atât de recunoscuți încât nu este necesar să-și amintească numele de mult timp. După cină, o întâlnire importantă, și te simți complet spart? Există o cale de ieșire - o pungă de medicament, diluată într-un pahar de apă fiartă. Ce se numește, simți ca un om! Și, din păcate, nu toată lumea acordă atenție faptului că substanța activă din toate medicamentele acceptate este una - paracetamol. Și, în consecință, doza de paracetamol este depășită.

Mass-media britanică a raportat o fetiță de 25 de ani care a decedat din cauza distrugerii celulelor hepatice. Fata a prins o frig și a început să ia Lemsip, care conține paracetamol. Separat, paracetamolul a văzut că scade temperatura. Nu am întârziat mult timp cu auto-tratamentul și am mers la un doctor. Ia prescris un medicament complex, care conține și paracetamol. Ca rezultat, doza acestui ingredient activ a fost destul de mare. Fata nu a fost mântuită.

Există multe rapoarte similare în presa americană. Acolo, paracetamolul este unul dintre putinele medicamente care pot fi cumparate fara prescriptie medicala. Acest lucru se datorează în parte popularității sale. Pentru a reduce numărul de otrăviri, autoritățile au lansat un program de propagandă socială pentru a explica oamenilor cât de periculos este să depășească doza de paracetamol.

Supradozaj cu paracetamol: primul ajutor

În cazul unui supradozaj de paracetamol, apar somnolență, amețeli, greață, vărsături, pielea și membranele mucoase devin palide. Majoritatea acestor simptome apar în prima zi. Vorbesc despre efecte toxice asupra ficatului.

Cu aceste simptome, ar trebui să mergeți la spital. Dar dacă știți sigur că ați depășit doza de paracetamol, poate că este logic să luați un antidot, N-acetilcisteină. Nu fi intimidat de numele complex. Medicamentele cu acest ingredient activ se găsesc în mai multe kituri de prim ajutor la domiciliu. Și dacă nu, este recomandabil să le punem acolo - doar pentru caz. Acetilcisteina este inclusă în compoziția preparatelor de tuse și este disponibilă, de exemplu, sub următoarele denumiri comerciale: ACC, Fluimucil, Vicks Active, Acetin, Mukoneks.

O situație și mai periculoasă apare dacă utilizați paracetamol după consumarea alcoolului. Mai multe detalii pot fi găsite în articol:

Paracetamol după alcool - frate rămas bun!
Sper ca articolul să vă fie de ajutor. Utilizați butoanele rețelelor sociale, care sunt situate mai jos, iar prietenii dvs. vor vedea și linkul către această postare.

Cu respect

© 2013 - 2018, Blogul lui Julia Crystal. Când copiați un articol, este necesar un hyperlink direct.

Infecții cu paracetamol la adulți și copii

Paracetamolul este unul dintre cele mai comune analgezice și antipiretice din lume, cu efecte antiinflamatorii, antipiretice și analgezice. Acesta este inclus atât în ​​lista celor mai importante produse medicamentoase moderne ale OMS, cât și în lista principală de medicamente esențiale pentru medicină în Federația Rusă. Cu toate acestea, disponibilitatea și costul scăzut al paracetamolului provoacă adesea o supradoză a acestui medicament în toate categoriile populației.

Câte tablete de paracetamol sunt considerate supradoze? Care sunt cauzele și simptomele sale? Ce prim ajutor poate fi acordat victimei? Cât de periculos este paracetamolul și puteți muri dacă luați prea multe pastile? Trebuie să văd un doctor? Puteți citi despre acest lucru și multe alte lucruri în articolul nostru.

Efectul paracetamolului asupra corpului

Paracetamolul este un alb cu nuanțe de lumină cremoasă, o pulbere cristalină, care nu este complet solubilă în apă obișnuită și care are o absorbție ridicată. Până la 98% din medicament este metabolizat în ficat, iar timpul mediu de înjumătățire este de 2-3 ore.

Farmacodinamica de bază a paracetamolului este asociată cu blocarea enzimelor ciclooxigenazei și cu inhibarea producției de prostaglandine. Ca unul dintre metaboliții fenacetină, droguri aproape de ea chimic, dar, având un analgezic pronunțat și un efect antipiretic, ea exercită un nivel relativ slab efecte anti-inflamatorii, care la rândul lor compensată de toxicitate scăzută, o formă slabă de methemoglobină, chiar și la concentrații mari și posibilitatea de a utiliza pentru toate vârstele grupuri de pacienți, inclusiv sugari.

Cauze de supradozaj cu paracetamol

Cauza directă a supradozajului cu paracetamol este un exces semnificativ al dozării medicamentului, atât o dată, cât și pentru o anumită perioadă de timp. Cauze de otrăvire:

  • Recepționarea simultană a mai multor medicamente cu nume comerciale diferite, având în compoziția paracetamolului. O situație tipică asociată cu o supradoză a medicamentului este cauzată de alfabetizarea medicală precară a populației - pentru ameliorarea durerii și scăderea temperaturii, se obțin medicamente cu efect similar care conțin paracetamol, care, dacă este administrat simultan, poate provoca patologie;
  • Utilizarea concomitentă a grupurilor individuale de medicamente. Utilizarea simultană a fenobarbitalului, a acidului etacrionic, a glucocorticosteroizilor, a antihistaminelor și a altor medicamente împreună cu paracetamolul, sporesc semnificativ efectul toxic al acestuia și provoacă simptomele clasice de supradozaj;
  • Utilizarea alcoolului. Paracetamolul, chiar și în concentrații scăzute atunci când este utilizat împreună cu alcoolul, provoacă leziuni toxice hepatice toxice.

Doza maximă admisă de paracetamol este de 1 gram de doză unică sau de 4 grame pe zi pentru adulți și adolescenți cu vârsta peste doisprezece ani. Nu se recomandă utilizarea medicamentului mai mult de 5 zile.

Când se utilizează, se administrează o dată câte 4-5 grame de medicament, ceea ce corespunde la 8-10 comprimate. cel mai adesea dezvoltă hepatotoxicitate de nivel mediu. Se formează grade grave de leziuni toxice cu o singură doză de 7,5 până la 10 grame de medicament.

Etapele și simptomele supradozajului cu paracetamol

Semnele unei supradoze de paracetamol depind în mod substanțial atât de volumul medicamentului luat, cât și de timpul scurs după eveniment. În mod convențional, simptomele procesului patologic pot fi împărțite în 4 etape.

Semnele primei etape de supradozaj

Semnele obișnuite de otrăvire se formează sub formă de indispoziție, slăbiciune, grețuri și vărsături. Adesea, aceste manifestări sunt asociate cu efectele secundare ale medicamentului, precum și cu toleranța slabă față de paracetamol în general.

Simptomele de mai sus pot fi complet "pierdute" pe fundalul dezvoltării unei boli sau sindrom, pentru a neutraliza manifestările paracetamolului.

De asemenea, este de remarcat faptul că principalii indicatori de laborator în decurs de o zi după otrăvire pot fi normali.

A doua etapă a otrăvirii

La următoarea etapă de administrare a paracetamolului, la o zi după debutul patologiei, simptomele generale ale intoxicației încep să progreseze și să crească în intensitate.

La efectuarea unei analize biochimice a sângelui, se observă în mod clar o creștere a concentrației de enzime hepatice, în special AlAT și AsAT - în unele cazuri, indicatorii depășesc pragul de 1000-1200 unități pe litru.

A treia etapă

A treia etapă se caracterizează printr-o formare asemănătoare avalanșei noilor simptome - ficatul nu mai poate face față sarcinii în caz de otrăvire, etapa de decompensare începe cu potențialul de dezvoltare a necrozei parenchimului.

Studiile de laborator arată o concentrație foarte mare de enzime hepatice în sânge (de 10 milioane de unități pe litru sau mai mult), a redus semnificativ glicemia și pH-ul sanguin total, lactic crește conținutul de acid și bilirubinei - diagnostician detectează în mod clar acidoza.

Procesele distructive descrise mai sus sunt caracteristice gradelor severe de administrare a paracetamolului, începând de la 3 zile după apariția patologiei.

Vârful simptomelor acute apare la 4-5 zile și se exprimă în următoarele situații (otrăvire severă și în special severă cu paracetamol):

  • Tulburări nervoase și mintale. Manifestări tipice includ slăbiciune a întregului corp, confuzie, somnolență sau agitație, amețeli, pierderea obișnuită a conștiinței, uneori convulsii și comă;
  • Sindromul durerii De obicei, este localizat în hipocondrul drept și este foarte ascuțit;
  • Tulburări dispeptice. Lista clasică sub formă de diaree, greață, vărsături este însoțită de ascite și edeme;
  • Patologia cardiovasculară. Aritmii cardiace multiple, sări bruște ale tensiunii arteriale;
  • Manifestări de blocare a canalelor hepatice și urinare. Include un miros dulce pronunțat din gură, îngălbenirea membranelor mucoase, pielea și sclera ochilor, hipotermia generală a corpului cu o scădere semnificativă a temperaturii corpului;
  • Sângerare. Este exprimată în hemoragii nazale și orale și subcutanate, rareori sângerarea este diagnosticată în cavitatea abdominală, stomac, intestine și alte organe interne;
  • Distrugerea reală a ficatului. Acesta este, de obicei, diagnosticat prin metode instrumentale de cercetare (de exemplu, ultrasunete la ficat), exprimate prin reducerea dimensiunii organului;
  • Alte eșecuri multiorganice ale sistemelor conexe.

Simptomele otrăvirii paracetamolului în a patra etapă

Ultima etapă a supradozajului cu paracetamol în cazurile de grade extrem de severe de otrăvire toxică se formează la 4-5 zile după declanșarea procesului patologic.

Trebuie remarcat faptul că, conform statisticilor medicale moderne, sunt diagnosticate aproximativ 4% din decesele pacienților din rândul tuturor pacienților diagnosticați cu supradozaj și intoxicații cu paracetamol.

Primul ajutor pentru supradoze

Conform cercetărilor actuale, toxicitatea acetaminofen este asociat cu o epuizare semnificativă a glutationului în organism și acumularea dinamică a neprocesate produse intermediare metabolice sub forma citocromului P450 - în concentrații mari la hidro el are efecte hepatotoxice asupra ficatului.

Primul ajutor cu o supradoză de paracetamol depinde în mod esențial de cantitatea de utilizare a medicamentului precum și grupe de vârstă - acest lucru permite numărul evaluează gradul potențial de intoxicare, de la ușoară (care nu necesită tratament special), până la severă (pentru a fi introducerea imediată a unui antidot și transport la staționare NICU).

Activitățile de bază simple includ:

  • Avertizare gastrică cu un volum mare de lichid;
  • Utilizarea carbonului activ sau a altui sorbent în calculul a 1 gram de produs la 10 kilograme de greutate corporală;
  • Sunați la o brigadă de ambulanță.

Trebuie remarcat faptul că etapele de mai sus sunt eficiente numai în primele 15-30 de minute după o supradoză de paracetamol, atunci când cea mai mare parte a substanței active încă nu a dizolva și fi absorbit prin tractul gastrointestinal - în această situație lavaj elimina mecanic tablete stomac și cărbune activat nu este Lăsați medicamentul pe jumătate dizolvat să acționeze.

Următorul stadiu al îngrijirii primare este utilizarea antidotului de paracetamol. Cel mai eficient în acest sens metionina (grad mediu de otrăvire) și acetilcisteină (intoxicații grave) - sunt prima și a doua surse de glutation, care se leagă în mod natural și elimină intermediarii metabolice paracetamol si neutralizeaza efectul hepatotoxic pericol asupra ficatului.

Doză antidot acetilcisteină (pentru supradozaj sever):

  • Oral - inițial 140 mg pe kilogram de greutate corporală, la fiecare 4 ore administrarea se repetă cu o scădere a dozei de 2 ori (în total, cursul a fost calculat timp de 1 zi);
  • Infuzie. O doză inițială similară este diluată în 200 mililitri de glucoză și soluție salină, după care scade treptat în timpul zilei.

Dozarea antidiabetică a metioninei (pentru supradozajul mediu și ușor) este de 2,5 grame la fiecare 4 ore în timpul zilei.

Când trebuie să văd un doctor?

Dacă cunoașteți exact doza de paracetamol utilizată, atunci puteți estima probabil riscul potențial pentru organism - aproximativ 5 grame de medicament simultan poate provoca o ușoară formă de otrăvire.

Veți fi interesat. Excesul de acid ascorbic, de la 7 la 9 grame de paracetamol, utilizat la un moment dat, provoacă adesea apariția intoxicației moderate sau severe.

O doză de mai mult de 10 grame o singură dată - o indicație pentru spitalizare imediată.

Pentru grade moderate sau severe de supradozaj de paracetamol, trebuie să căutați asistență medicală calificată, chiar dacă ați luat măsuri de prim ajutor în totalitate și în timp util.

Dozările de mai sus iau în considerare doar aportul de paracetamol "pur" - adesea potențialul pericol este subestimat datorită utilizării simultane a mai multor medicamente care conțin substanța activă, precum și introducerea alcoolului, glucocorticosteroizilor, fenobarbitalului, antihistaminicilor, acidului etacrionic etc. efectele patologice toxice ale medicamentului principal.

Consecințele supradozajului cu paracetamol

Formele severe de supradozaj cu paracetamol pot determina complicații grave pentru organism, atât pe termen scurt (până la 5 zile după otrăvire), cât și pe termen lung (până la câteva luni).

O supradoză cu paracetamol are efecte tipice asociate în principal cu dezvoltarea insuficienței renale acute:

  • Coagulopatia. Tulburări de sângerare sistemică cu formarea de focare multiple de sângerare;
  • Encefalopatie. Leziuni organice ale creierului cu formarea edemului;
  • Sindrom de detresă respiratorie. Tulburări respiratorii severe;
  • Sepsis sânge. Intrarea de agenți patogeni în sângele infecțiilor bacteriene secundare;
  • Insuficiența renală. Sindromul disfuncției renale se formează ca rezultat al patologiilor generalizate în organism;
  • Moartea. În stadiile terminale de dezvoltare a otrăvirii cu paracetamol cu ​​necroză masivă a țesuturilor de parenchimă există o probabilitate mare de deces.

Caracteristicile supradozajului la copii

După cum arată practica clinică modernă, copiii, împreună cu persoanele în vârstă, prezintă un risc deosebit de supradozaj cu paracetamol - de regulă, ele necesită o dozare mai mică pentru a forma o leziune toxică comparativ cu adulții.

O doză de 150 de miligrame de medicament pe kilogram din greutatea copilului este considerată potențial periculoasă, cu semne evidente de insuficiență hepatică care apar numai în 4% din cazuri (adică intoxicația generală și formele nespecifice de otrăvire în prima zi nu dau naștere simptomelor caracteristice unui stadiu sever de patologie).

Principiile primului ajutor pentru supradozajul cu paracetamol la copii includ:

  • Avertizarea gastrică, vărsăturile forțate și utilizarea sorbentului în primele 15-40 de minute de la cazurile înregistrate de utilizare excesivă a medicamentului;
  • Utilizarea antidotului sub formă de acetilcisteină (de la 1 la 8 ore după o supradoză) este perfuzată la o doză de 70 mg / kg greutate corporală la o diluție de 150 mililitri de soluție salină;
  • Interdicția de a lua antihistaminice, fenobarbital, glucocorticosteroizi, acidul etacrinic, orice medicament care conține alcool;
  • Spitalizarea într-un spital și efectuarea, dacă este necesar, a terapiei complexe de sprijin.