Duodenita - ce este? Simptomele, cauzele și tratamentul

Duodenită - inflamația membranei mucoase (interioare) a duodenului. Duodenul urmează imediat după stomac - pilorul le separă - și este secțiunea inițială a intestinului subțire uman.

Mecanismele de dezvoltare a duodenitei nu sunt pe deplin înțelese. De regulă, procesul inflamator din duoden se dezvoltă ca urmare a efectelor asupra corpului de factori care au un efect iritant și dăunător asupra mucoasei tractului digestiv sau încalcă relația dintre factorii de agresiune și factorii care protejează zona gastroduodenală.

Conform cursului clinic, se disting forme acute și cronice de duodenită. În consecință, simptomele și tratamentul vor diferi, de asemenea, în funcție de forma bolii.

motive

De ce se dezvoltă duodenita și ce este? Prin duodenită se înțelege o boală inflamatorie sistemică a mucoasei duodenale sau a organului însuși.

Următorii factori contribuie la apariția duodenitei acute în duoden:

  • abuzul de alimente și băuturi, iritarea mucoasei organelor digestive - afumată, picantă, prăjită, grasă, cafea, alcool;
  • otravă alimentară;
  • afectarea mucoasei de către obiectele străine, de exemplu, ingestia de particule de hrană indigestibile;
  • ingestia de infecții în duoden - stafilococi, Helicobacter pylori, clostridia, enterococci.

Cronica duodenită poate fi primară și secundară. Cronica duodenită cronică apare cu dieta necorespunzătoare (consumul de alimente acide, iritante, calde, alcool), fumatul.

Cea mai frecventă duodenită cronică secundară - se dezvoltă pe fundalul bolilor inflamatorii existente, cum ar fi gastrita cronică, ulcerul duodenal, tratamentul necorespunzător al duodenitei acute.

Duodenostaza joacă un rol major în dezvoltarea duodenitei secundare - motilitatea insuficientă a duodenului datorată obstrucției sau peristalismului slab.

clasificare

Clasificarea generală a duodenitei cronice este absentă. Luând în considerare particularitățile dezvoltării și localizarea preferențială a procesului, există 4 opțiuni:

  • cronică, predominant bulbit, acidopeptică geneză;
  • cronice, combinate cu gastrită atrofică sau enterită;
  • cronice, dezvoltate pe fundalul duodenostazei;
  • duodenita locala (papilita, diverticulita okolosocochkov).

Conform prevalenței procesului, duodenita este una dintre următoarele tipuri:

  • difuză - inflamația membranei mucoase a întregului duoden;
  • focal - inflamația este limitată la o zonă mică;
  • zona proximală - inflamată a duodenului adiacent stomacului (ceapă);
  • distal - inflamația se dezvoltă în tranziția spre intestinul subțire.

În plus, în funcție de imaginea endoscopică, există:

  • cronice superficiale;
  • cronică atrofică;
  • interstițial cronic;
  • erozivă și cronică ulcerativă.

Durata procesului de proces este după cum urmează:

  • acută - perioada de timp nu depășește 1 lună;
  • cronică - durata bolii este mai mare de șase luni, perioadele de ameliorare (remisie) sunt înlocuite de exacerbare (recădere).

În consecință, în funcție de forma duodenitei, simptomele și metodele de tratament vor fi diferite. Stabilirea unui diagnostic corect va ajuta la diagnosticarea calificată.

Simptomele duodenitei

Inflamația duodenului se caracterizează prin durere în stomac, vărsături, greață, slăbiciune în întregul corp, durere la palparea zonei epigastrice. Dacă este necesar, duodenofibroscopia este prescrisă pentru a clarifica diagnosticul, prin care se detectează procesele inflamatorii care apar în intestin.

Cu duodenita flegmonoasă, care este foarte rară, mușchii peretelui abdominal sunt tensionați, starea generală a pacientului se deteriorează dramatic, se observă febră, ESR crescută și leucocitoza neutrofilă. În acest caz, duodenofibroscopia și sondarea duodenală sunt contraindicate.

Imaginea clinică a duodenitei cronice este caracterizată de diversitatea și non-specificitatea simptomelor la adulți, precum și de similitudinea semnificativă a simptomelor cu alte boli ale organelor digestive. Chistul duodenitei este, de obicei, combinat cu ulcerul peptic, gastrita cronică, enterita, pancreatita și bolile cronice ale tractului biliar.

Severitatea și natura altor boli asociate ale organelor din tractul gastro-intestinal determină în mare măsură simptomele clinice ale duodenitei cronice. În funcție de manifestările clinice, se remarcă mai multe forme principale de duodenită cronică: forme ulcerative, gastrită, cholecystopodobnuyu, pancreatopodopodobnuyu și forme neuro-vegetative.

diagnosticare

Diagnosticul duodenitei poate fi făcut în funcție de rezultatele imaginii endoscopice după gastroscopie. Adesea, alte metode suplimentare de diagnosticare sunt utilizate pentru a determina corect forma bolii:

  • x-ray duoden și stomac;
  • intubație duodenală;
  • coprogram;
  • analiza biochimică a sucului gastric și a pH-ului;
  • test biochimic de sânge.

În cazul pacienților individuali duodenita secundar poate suplimentar desemna Floor manometriei, Cholangiopancreatography retrograd, proceduri CT sau RMN, analize de sange biochimice coprogram, evaluarea fecal elastazei-1 fibroileokolonoskopiyu, 24 de ore de monitorizare gastric pH-metrie, enterograph, gepatoholetsistografiyu, electrocardiografie, renografie, ultrasunete a inimii și alte metode.

Tratamentul duodenitei

În duodenită, tratamentul începe cu eliminarea cauzei inflamației duodenului.

În primul rând, pentru duodenita acută, este o dietă și un regim strict staționar. În primele două zile, medicii recomandă spălarea stomacului cu o soluție de pergament de potasiu, după care aproximativ 30 de grame de sulfat de magneziu, diluat în 300 mililitri de apă pură, se ia pe stomacul gol.

Din a doua zi, este rațional să luăm medicamente care acoperă corpul și să neutralizăm durerea - spasmolizică sub formă de papaverină și drotaverină. Duodenita flegmonoasă necesită, de obicei, tratament cu antibiotice, staționar și, uneori, intervenții chirurgicale.

În cursul cronologic al duodenitei, sunt prescrise medicamente antiacide, antispastice, astringente, anticholinergice și ganglioblokiruyuschie. Este posibilă tratarea unei boli cu ajutorul terapiei cu vitamine, care implică umplerea corpului cu astfel de elemente: A, B6, B12. Totuși, se pot aplica infuzii de picături de hidrolizate de proteine ​​intravenos.

Dacă duodenita secundară este diagnosticată în timpul gastritei, atunci trebuie tratată împreună cu terapia bolii principale. Pacienții cu o formă cronică a patologiei trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea unui medic și trebuie, de asemenea, să efectueze tratament anti-recidivă.

Terapia de droguri

Cum se trateaza duodenita? În plus față de dieta în duodenita acută sau în perioada de exacerbare a formei cronice a pacientului, pot fi prescrise medicamente pentru pacient:

  • antispastice (pentru ameliorarea durerii) - Platyphyllin, Drotaverine, No-Spa;
  • agenți de acoperire (pentru a proteja membrana mucoasă) - De-nol, Vis-nol;
  • antiacide (medicamente care reduc aciditatea crescută a sucului gastric) - omeprazol, pantoprazol, Almagel;
  • antibiotice atunci când Helicobacter pylori este detectat;
  • în cazul bolilor parazitare, chimioterapia lor (Metronidazol, Wormil);
  • cu duodenostazie - înseamnă îmbunătățirea motilității tractului digestiv (Domperidone).

Procedurile fizioterapeutice vor completa în mod eficient tratamentul medicamentos: electroforeza, terapia cu nămol, terapia cu microunde și, de asemenea, terapia sanatoriu-stațiune.

dietă

În tratamentul duodenitei, un rol foarte important îl are o nutriție adecvată, deoarece activitatea sistemului gastrointestinal depinde în mod direct de ceea ce oamenii mănâncă. Dieta terapeutică în acest caz constă în refuzarea următoarelor produse:

  • grăsimi și alimente grele;
  • carne afumată;
  • condimente picante;
  • muraturi;
  • băuturi carbogazoase;
  • alcool;
  • cafea și ceai puternic;
  • fructe acru - mere, portocale etc.

O dietă strictă este urmată cel mai bine în cursul lunii, după care rația poate fi îmbogățită cu cârnați, cârnați, cereale, salate de legume, fructe și legume crude, precum și ouă amestecate. În timpul tratamentului duodenitei, este de asemenea important să excludem produsele alimentare strict interzise în această boală. Acestea includ produsele de mai sus.

profilaxie

Pentru a preveni nu numai dezvoltarea inflamației duodenului, ci și exacerbările acestuia, trebuie să respectați cu atenție o dietă echilibrată. Este necesar să se evite folosirea frecventă a preparatelor picante, prăjite, picante, pește uscat alimentar. Nu abuza de alcool, cafea tare și ceai. Este necesar ca dieta să conțină nu numai carbohidrați și grăsimi, ci și o cantitate suficientă de proteine.

Simptomele și tratamentul duodenitei cronice

Cronica duodenită este o boală a duodenului în care există inflamație și degenerare a membranei mucoase, complicată ulterior de atrofie.

Această boală are o natură polițiologică și, în funcție de cauzele care o cauzează, medicii secretă duodenită cronică de două tipuri:

  • tip primar - o boală independentă;
  • tipul secundar - o boală care se dezvoltă ca o complicație a altor boli ale organelor tractului gastro-intestinal, în primul rând gastrită.

Conform statisticilor medicale, cel mai adesea duodenita apare la bărbații adulți.

Cauzele duodenitei primare

Mai întâi de toate, trebuie să știți că această formă de duodenită este extrem de rară. Motivele apariției sale pot fi:

  • programul de masă neregulată;
  • abuzul de alimente picante, grase, bogate în fibre;
  • exces de carbohidrați și grăsimi din dietă;
  • obiceiuri alimentare dăunătoare: fumatul, alcoolismul, consumul regulat de cafea și ceaiul verde puternic.

Mulți medici nu recunosc că motivele de mai sus pot provoca dezvoltarea duodenitei cronice. Ei cred că aceștia sunt doar factorii care contribuie la dezvoltarea sa.

Una dintre cauzele probabile ale inflamației cronice primare a duodenului este considerată a fi duodenita acută netratată, pe care pacientul a suferit-o anterior.

Cea mai populară versiune a dezvoltării acestei boli este dezechilibrul dintre factorii de protecție și agresiune. Când factorul de agresivitate, și anume secreția excesivă de pepsină și acid clorhidric, predomină asupra factorilor de protecție - regenerarea celulară uniformă a țesuturilor mucoasei intestinale, se creează toate condițiile pentru dezvoltarea duodenitei.

Cauzele dezvoltării duodenitei secundare

Cota leului din toate cazurile clinic documentate de duodenită cronică este în tipul secundar al bolii. Principalele motive ale apariției acesteia:

  • ulcer duodenal;
  • dezvoltarea microflorei patogene, și anume, bacteria Helicobacter pylori;
  • gastrită cronică, pancreatită, colită, enteritis sau hepatită;
  • boli cronice ale conductelor biliare;
  • infestări cu paraziți;
  • alergii;
  • insuficiență renală cronică (în insuficiență renală, toxine și deșeuri metabolice sunt eliberate prin suprafețele mucoase ale intestinului, care provoacă dezvoltarea duodenitei);
  • boli ale sistemului cardiovascular, provocând hipoxie tisulară.

Rolul infecției cu Helicobacter pylori în dezvoltarea duodenitei secundare este extrem de mare. Majoritatea pacienților cu această boală suferă simultan de o formă cronică de gastrită Helicobacter.

Este Helicobacter pylori, care a provocat anterior procesul inflamator al mucoasei gastrice, "ocupă" zonele metaplastice ale epiteliului duodenal. Ca urmare a expunerii la acid clorhidric din conținutul gastric, în aceste zone se dezvoltă inflamații și eroziuni.

Pancreatita cronică și hepatita creează un teren extrem de fertil pentru dezvoltarea duodenitei:

  • Secreția sucului de pancreas bicarbonat este redusă, respectiv, conținutul duodenal devine concentrat și acru, iar sucul gastric este mai agresiv față de suprafețele mucoase ale organelor.
  • Enzimele pancreatice sunt absorbite prea repede.
  • Rezistența mucoasei intestinale este inactivă, ceea ce permite paraziților și infecțiilor să se dezvolte liber pe ea.

În plus, dezvoltarea acestei boli este direct dependentă de starea microflorei intestinale. În cazul lui Achilles de stomac, dysbacterioza progresează și flora bacteriană patogena "scote" intestinul subțire și duodenul.

Simptomele bolii

Durerea este cel mai caracteristic simptom al duodenitei cronice. Localizarea - articulația coastelor sub stern, sau zona "sub lingură". Durerea în gastroduodenită este similară cu durerea la ulcerul peptic sau bulb.

Intensitatea durerii variază (de la slabă, dureroasă, la ascuțită, puternică). De obicei, durerea apare la câteva ore după masă și dispare după ce a luat sau a luat medicamente antiacide speciale.

În duodenita distală, durerea este concentrată pe dreapta și dă sub lama dreaptă a umărului. În plus, durerea este intensificată după ingerarea alimentelor prăjite și cu conținut ridicat de grăsimi, care confundă adesea simptomele, ceea ce face necesar să se creadă că pacientul are colecistită. Durerea este asociată cu dischinezia biliară.

Durerea poate fi localizată în zona epigastrică superioară (similară durerii în timpul gastritei) sau administrată în partea din spate și sub coastele din stânga. Dacă durerea are un aspect de șindrilă, aceasta înseamnă că, în plus față de duodenită, pacientul are papilită (o boală asociată cu scurgerea deprimată a sucului pancreatic și a bilei din duoden).

Nu mai puține simptome importante ale bolii, este un alt tip de tulburări dispeptice:

  • ruptură și greutate în regiunea epigastrică;
  • greață și arsuri la stomac;
  • limba este acoperită gros;
  • amărăciunea în cavitatea bucală, eructarea amară - dovezi că pacientul are reflux gastroduodenal;
  • vărsături (apare la exacerbarea duodenitei cronice).

În perioada de exacerbare, următoarele tulburări vegetative sunt, de asemenea, caracteristice:

  • transpirație profundă;
  • inima palpitații;
  • slăbiciune și tremurături ale membrelor superioare;
  • senzația bruscă de foame;
  • frecvent indemnul de a defeca (de obicei scaun lichid).

Aceste tulburări sunt cel mai adesea observate la tineri.

Cu o examinare personală obiectivă a pacientului, medicul participant înregistrează durerea de intensitate medie în timpul palpării epigastrului, tensiunea musculară a peretelui abdominal.

Programul de examinare a pacienților

Programul de examinare a pacienților include următoarele măsuri obligatorii:

  • prelevarea de istoric și examinarea pacientului;
  • teste de sânge, fecale și teste de urină;
  • BAK: determinarea clorurilor, glucozei, potasiului, proteinelor, a-amilazei, ureei, creatininei, sodiului și amino-transferazelor;
  • intubație duodenală;
  • fibrogastroduodenoscopy și selecția ulcerului duodenal biopsic;
  • analiza biopsiei pentru prezența Helicobacter pylori;
  • fluoroscopie și ultrasunete.

Fegds este un mod extrem de informativ pentru a evalua starea micro-reliefului mucoasei de suprafață, pentru a localiza și evalua modificările atrofice în focarele erozive-inflamatorii. Aceasta este metoda nr. 1, care face posibilă diagnosticarea duodenitei cronice aproape inconfundabil și începe prompt tratamentul.

Dacă, din motive de obstrucție sau edem al zonei țintă, pacientului nu i se permite să efectueze FGD, el i se atribuie fluoroscopie. Confirmarea bolii va fi peristalitatea haotică (uneori inversă), spasmele și sindromul duodenal iritabil, detectat prin fluoroscopie.

Tratamentul bolii

Tratamentul duodenitei cronice trebuie neapărat să fie efectuat în mod cuprinzător, adică cu implicarea directă a organelor vecine în procesul de terapie. În timpul întregii perioade de tratament, pacientului i se recomandă odihnă și odihnă în pat. Asigurați-vă că respectați o dietă terapeutică specială.

În timpul perioadei de tratament și recuperare de la boala pacientului este interzisă ascuțite, prăjite, alimentele grase și alimentele care sunt proaspete, bogate in fibre legume abrazive, băuturi carbogazoase și alcoolice, țigări, cafea și ceai verde puternic. Primele 2 zile ale dietei, de preferință postul terapeutic. Următoarele 2-3 săptămâni pentru a mânca fracționată: de 5-6 ori pe zi, în porții mici. Alimentele trebuie să fie măcinate sau lichide: supe, terci lichid, jeleu. În dietă nu ar trebui să existe produse care să irită mecanic sau chimic membrana mucoasă: fibre grosiere din legume proaspete, pâine proaspătă, ciocolată, melasă și dulciuri trans-grăsimi și așa mai departe.

Agenții de vindecare sunt necesari pentru ameliorarea comprehensivă a stării pacientului, eliminarea tuturor cauzelor inflamației membranei mucoase și recuperarea ulterioară a acesteia. Complexul trebuie să includă:

  • medicamente cu efect de învelire;
  • medicamente antibacteriene;
  • antispasmodic și colagog;
  • enzime care normalizează funcția digestivă;
  • vitaminele care au un efect fortifiant asupra organismului si cresc imunitatea sa.

Înainte de a începe tratamentul duodenitei cu medicamente, ar trebui să discutați, de asemenea, cu medicul dumneavoastră posibilitatea de a primi ajutoare din arsenalul medicinii tradiționale. Uneori, cu o formă superficială a bolii, tratamentul poate fi limitat la decocții din plante și medicamente pe bază de plante medicinale:

  • Infuzie de tansy, garoafe, flori de păpădie și pelin. Se recoltează 10-15 grame din fiecare planta, se toarnă 500 ml apă fiartă și se pune într-un loc întunecat timp de 3 zile. Recipientul de perfuzie este utilizat înainte de mese, o linguriță.
  • Fulgi de ovaz - cel mai bun remediu pentru tratamentul popular. Datorită proprietății sale învelitoare, aceasta ameliorează efectul iritant al alimentelor pe focarele inflamației membranei mucoase, facilitând vindecarea mai rapidă. Pentru a găti un astfel de jeleu veți avea nevoie de 2 linguri de fulgi de ovaz calitativ, un pahar de apă clocotită și o linguriță de amidon. Se toarnă fulgi de apă fierbinți, trebuie lăsați să se umfle. După 8-10 ore, soluția este filtrată printr-o sită și, după adăugarea amidonului, este adusă la fierbere. Trebuie să bei jeleu într-o formă caldă, cu o jumătate de pahar înainte de masă.

Cel mai bun efect al terapiei poate fi obținut prin luarea unui curs de medicamente prescris de un medic și urmând o dietă terapeutică strictă, completând-o și întărindu-l cu remedii populare moi pentru tratarea bolii.

Cronică duodenită: cauze, simptome și tratament la adulți, dietă

Din cauza patologiilor tractului gastrointestinal se poate dezvolta duodenita cronică. Apariția acestuia poate fi asociată cu obiceiuri proaste, dietă nesănătoasă. De asemenea, apare cu abordarea greșită în tratamentul ulcerului gastric, a ulcerului duodenal și a gastritei. Dendroenita cronică, spre deosebire de cea din urmă, se extinde dincolo de limitele stomacului și se extinde pe mucoasa secțiunii intestinale adiacentă acesteia.

Etiologia bolii

Cronica duodenită apare datorită tratamentului ineficient al bolilor din tractul gastro-intestinal. Cel mai adesea apare la bărbați. Acesta poate fi localizat în duoden în formă de papilită și diverticulită (locală), precum și în întreaga regiune intestinală. În ultimul caz, discutați despre duodenita comună. Duodenul este asociat cu întregul tract digestiv uman. Datorită acestui fapt, boala se răspândește prin tractul digestiv, afectând organele din apropiere.

clasificare

Există următoarele tipuri de duodenită cronică:

  • Se observă o hiperplastică cu o suprafață mare de leziune.
  • Erosiv - cu apariția unor răni mici pe pereții intestinali.
  • Forma interstițială - leziunea atinge straturile profunde ale corpului.
  • Atroficul este detectat prin încălcarea activității secretoare a sucului gastric cu subțierea pereților duodenului.
  • Duodenita superficială se manifestă atunci când membrana mucoasă a părților superioare ale duodenului este deteriorată.

Variabilitatea acestei boli este împărțită în următoarele tipuri:

  • Cu duodenostază - este o formă complexă, tratamentul căruia se efectuează atunci când un pacient este internat în spital.
  • Combinația dintre enteritis, duodenită cronică și gastrită este un tratament complex, pe termen lung.
  • Bulbiții sunt duodenită minoră de origine atopică, cu localizare clară.
  • Papillitis - se dezvoltă într-o zonă mică, manifestată în principal ca diverticulită okolososenochny.

Semne de

Simptomele duodenitei cronice coincid cu cele ale multor alte afecțiuni gastrice. Se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • greață și vărsături;
  • constipație și diaree;
  • distensia abdominala si ruperea in intestine;
  • durere ne-intensă la palpare;
  • scăderea în greutate cu apetit continuu sau crescut;
  • tulburări de somn;
  • oboseală;
  • disconfort în buric;
  • floare albă pe limbă cu un sentiment de amărăciune sau gust metalic;
  • iritabilitate;
  • sindroame de durere în pancreas.

Un simptom distinctiv este apariția arsurilor la stomac. Când exacerbarea duodenitei cronice apare sindrom de durere dureroasă, localizat în stomac, care crește odată cu postul și după masă. De asemenea, durerea poate fi simțită noaptea.

Boala poate contribui la exacerbarea următoarelor patologii:

  • tulburări metabolice;
  • nervozitate și epuizare vegetativă;
  • boli ale organelor digestive.

Cu natura locală a bolii exacerbată:

  • bilirubina disfuncție;
  • colecistita;
  • pancreatită.

Prin urmare, duodenita poate fi confundată cu aceste patologii. Semnele sale externe sunt îngălbenirea epiteliului și a sclerei subcterice. Simptomele duodenitei cronice și tratamentul trebuie să fie interdependente.

Intensitatea durerii este determinată de afectarea motorului și a funcțiilor secretorii. Dacă aceasta din urmă este ridicată sau normală, atunci sunt prezente sindroame dureroase. Simptomul echivalent al duodenitei cronice la adulți este saturația alimentară rapidă.

Semnele mai ușoare sunt caracteristice tipului superficial de patologie. În acest caz, tratamentul simptomelor duodenitei cronice are ca scop normalizarea proceselor de digestie și eliminarea iritanților. La acest tip nu se observă fenomene atrofice.

Cele mai dureroase sunt semnele de duodenită erozivă. Focarele de inflamație sunt numeroase și sunt localizate în intestin și stomac. Există, de asemenea, ulcere mici numite eroziuni. În același timp, sângele și mucusul pot fi prezente în vomă.

Simptomatologia depinde de varianta patologică

Următoarele forme clinice de duodenită se disting:

  • latent;
  • neuro-vegetativ;
  • gastritopodobnaya;
  • pankreatitopodobnaya;
  • holetsistopodobnaya;
  • yazvennopodobnom;
  • mixt.

Cursul asimptomatic al bolii este caracteristic formei latente.

Când neuro-vegetativ există următoarele semne:

  • dureri de cap;
  • slăbiciune generală;
  • iritabilitate;
  • oboseală.

În duodenita gastrică, următoarele simptome sunt caracteristice:

  • lipsa de energie;
  • anorexie;
  • pierderea apetitului;
  • greață;
  • vărsături cu un sentiment de amărăciune;
  • senzație de greutate;
  • balonare;
  • dureri dureroase.

În forma de pancreatită, se observă următoarele simptome:

  • vărsături, uneori cu bile;
  • limba are înflorire galbenă;
  • vărsături cu amărăciune;
  • sindroamele de durere care se întind până la spate.

Boala cholecistoidă se caracterizează prin următoarele simptome:

  • diaree alternând cu constipație;
  • greață;
  • amărăciunea în gură;
  • sindroame de durere în orice hipocondru, agravate după administrarea de ouă sau alimente grase;
  • durerile foame și nocturne care dispar după masă.

Urmatoarele semne sunt caracteristice unei forme asemanatoare ulcerului:

  • slăbiciune care apare la 2-3 ore după masă;
  • dureri de cap;
  • tulburări vegetative;
  • pierderea poftei de mâncare, în care absența lui este înlocuită de perioade de hiperlipsie;
  • durere toracică, care poate fi însoțită de o încălcare a înghițiturii;
  • greață și vărsături;
  • arsuri la stomac;
  • constipație;
  • rățuire acru;
  • dureri de noapte în regiunea epigastrică;
  • crampe dureri de foame sau dureri.

Când există duodenită mixtă, există diferite simptome din diferite forme ale acestei boli.

diagnosticare

În scopul tratamentului duodenitei cronice la adulți, simptomele sunt detectate utilizând următoarele studii:

  • fibrogastroduodenoscopia și biopsia, care nu se efectuează cu duodenită flegmonoasă;
  • analiza fecalelor;
  • ultrasunete;
  • măsurare pH;
  • duodenografia folosind sonda.

Secrețiile secretoare ale sucului gastric pot fi, de asemenea, investigate. Cu aciditate ridicată, poate fi suspectată prezența duodenitei acidopeptice. Dacă este însoțită de gastrită și enteritis, aciditatea sucurilor gastrice va fi scăzută. Pentru a evalua starea pancreasului și a ficatului, se efectuează teste de sânge biochimice. Diagnosticarea corectă este efectuată utilizând o gamă largă de instrumente.

Tratamentul duodenitei cronice

Se realizează identic cu cel legat de gastrită:

  • Pentru a reduce aciditatea, pacienții sunt prescrise cu H2-blocanți ai receptorilor histaminici ("Ranitidină").
  • Drogurile pot fi utilizate pentru reglarea funcției motorii ("Motilium").
  • Trei componente pentru o săptămână sau un deceniu pentru a suprima activitatea Helicobacter pylori (Omeprazol, Claritromicină, Amoxicilină).
  • În primele zile de exacerbare, ei prescriu dieta nr. 1, apoi se mută la a cincea masă, cu remisie se arată o dietă completă și echilibrată.
  • Dacă se exacerbează în timpul săptămânii, poate fi prescris patul de odihnă.

Terapie și chirurgie

Cum se trateaza duodenita cronica? Pentru a determina acest lucru, trebuie să aflați motivele pentru aceasta. Tratamentul gastritei cronice și a duodenitei este foarte similar:

  • antibiotice pentru combaterea Helicobacter pylori;
  • agenți care reduc secreția de acid clorhidric în tractul gastrointestinal ("Ranisan");
  • antiacide pentru scăderea acidității ("Maalox");
  • chimioterapie pentru infecții helminte;
  • enzime ("Festal");
  • substanțe de acoperire.

În cazul atrofiei mucoasei, sunt prescrise preparatele de bismut ("De-Nol"). Poate necesita normalizarea funcționării sistemului nervos. În acest scop, sedativele prescrise, precum și remedii pe bază de plante. În forma secundară a bolii, care apare pe fondul bolilor concomitente, medicamentele sunt selectate în funcție de boala care a cauzat patologia duodenală.

Cu motilitatea crescută a celor din urmă, a canalelor biliare și a vezicii biliare, pacienții suferă de sindrom lichid frecvent și sindroame dureroase severe. Alimentele au fost digerate prost. Este posibil să apară vărsături. Pentru a elimina sindroamele durerii, se utilizează injecții analgezice:

  • "Tramal";
  • „Analgină“.

Pentru dureri moderate, sunt prescrise antispasticele.

Cauza creșterii motilității este un spasm al mușchilor netezi ai canalelor și intestinelor. Pentru eliminarea acestuia, se administrează injecții intramusculare:

Pentru a îmbunătăți absorbția alimentelor, medicamentele antiemetice și enzimele sunt prescrise ("Bimural", "Tsirkul").

În cazul motilității reduse a intestinului și a tractului biliar, se constată stagnarea conținutului în organul digestiv și în bilă. În acest caz, absorbția hranei este întreruptă, precum și transportul acesteia către intestinul subțire. Tratamentul are ca scop eliminarea stagnării și îmbunătățirea funcției contractile a organelor digestive.

Următoarele medicamente sunt prescrise:

  • cu constipație - laxative;
  • ape minerale și preparate din acid salicilic pentru a crește partea lichidă a bilei;
  • "Holenzim" și "Allahol" pentru acțiune coleretică;
  • enzime;
  • "Motilium" - îmbunătățirea evacuării hranei;
  • Duspatalin - pentru îndepărtarea selectivă a spasmului de mușchi neted al canalelor și intestinelor fără a reduce activitatea contractilă.

Durata tratamentului este de 1 lună.

În cazul prezenței diferitelor obstacole, ca urmare a cărora apare obstrucția (bariere mecanice, aderențe) care nu sunt supuse tratamentului medical, simptomele duodenitei cronice sunt eliminate prin intervenție chirurgicală. În acest caz, pot să apară complicații, manifestate sub formă de sângerări intestinale, subțierea pereților acestui organ de digestie, pancreatită acută. Reabilitarea implică tratamentul sanatoriu-staționar al pacienților.

Remedii populare

Acestea sunt utilizate în combinație cu terapia medicamentoasă. Puteți utiliza următoarele metode de tratament:

  • decocții de șoricel și musetel - ierburile sunt turnate cu apă fierbinte și insistă 30 de minute, ia 100 ml 30 minute înainte de mese;
  • sucul stors este stors dintr-o frunză de aloe proaspătă zdrobită, este luată la fiecare oră cu o oră înainte de mese pentru 1/2 linguriță;
  • în aceeași doză și în același timp să luați miere;
  • pentru a reduce vâscozitatea bilei și a stimula golirea vezicii biliare, se prepară un decoct de mătase de porumb, preparat în același mod ca și primul decoct.

Dieta pentru duodenita cronica

Reduceți inflamația prin utilizarea unei diete corecte. În același timp, consumul de alimente în timpul zilei trebuie să fie fracționat (5-6 mese), trebuie tăiat. Dieta pentru duodenita cronică la adulți depinde de comorbidități și de forma duodenitei.

Următoarele produse ar trebui excluse:

  • ceai puternic, cafea, băuturi prea calde și reci;
  • usturoi și ceapă;
  • mustar, piper și alte condimente de direcție ascuțită;
  • alcool;
  • înghețată;
  • carne afumată;
  • conserve.

Dieta cuprinde următoarele feluri de mâncare:

  • cântă decoct;
  • sucuri de fructe și legume;
  • ceai cu lapte;
  • pește fiert și pui;
  • carne macră;
  • brânză, lapte, brânză de vaci, smântână;
  • fructe care nu conțin o mulțime de acid, este mai bine să le folosiți în formă coaptă;
  • piure de legume de sfecla, morcovi, dovlecei, cartofi, dovleci;
  • ele sunt sub formă de supe gătite în bulion de pește sau carne slabă;
  • supe de lapte.

În forma gastrică sau combinată cu enterita cronică duodenita prescrise dieta № 1 în cazul în care boala de bază este însoțit de gastrita cu insuficienta secretorie - dieta № 2, patologii concomitente ale căilor biliare și hepatice - dieta № 5 la duodenită pankreatitopodobnom - dieta 5l №.

Prevenirea și prognoza

Pentru a preveni boala, este necesar să se mănânce în mod regulat și pe deplin, pentru a detecta în timp util bolile parazitare, pentru a le trata, ca și cele legate de organele digestive, pentru a limita ingestia alimentelor iritante și picante.

Gastroduodenita are un prognostic favorabil, sub rezerva recomandărilor unui gastroenterolog privind utilizarea unei anumite dietă și menținerea unui stil de viață sănătos. Dacă ciclul complet al tratamentului nu reușește și dieta nu este urmată, gastroduodenita cronică se poate transforma într-un ulcer gastric. În acest caz, vor fi observate complicații mai grave și deteriorarea stării pacientului.

În concluzie

Cronica duodenită este o boală care apare pe fundalul unor patologii netratate ale tractului gastrointestinal sau poate fi asociată cu diete nesănătoase și obiceiuri proaste. Are formele proprii, fiecare caracterizat de trăsăturile sale inerente. Boala poate fi diagnosticată incorect datorită similitudinii simptomelor cu alte patologii ale tractului gastrointestinal, cu toate acestea, tratamentul medicamentos este în multe feluri similar cu cel legat de gastrită. În acest caz, puteți combina tratamentul conservator cu remedii folclorice. De asemenea, trebuie să urmați o dietă, numărul cărora este determinat de medic. Cu duodenita ulcerativa, este folosita cea mai stricta prima dieta. Practic, se aplică al cincilea număr.

Cronică duodenită

Cronică duodenita - persistentă polietiologic distrofică înfrângerea epiteliului duodenal, caracterizată prin inflamație, transformare, metaplazia și atrofia glandelor intestinale. Simptomele bolii nu sunt specifice: dureri în abdomenul superior, simptome dispeptice, simptome vegetative (slăbiciune, tremurături ale degetelor, transpirații, bătăi bruște ale inimii etc.). Diagnosticul se face pe baza unei examinări cu raze X a stomacului și a duodenului, endoscopia endoscopiei, sondarea duodenală, manometria antododenală. Tratamentul include terapia etiotropică, dieta și regimul zilnic; conform indicațiilor - o operație (cu obstrucție a duodenului).

Cronică duodenită

Chistul duodenitei este o afecțiune pe termen lung, a cărei bază patologică este procesele inflamatorii, degenerative-distrofice și regenerative în epiteliul mucoasei duodenale; rezultatul lor este polimorfic în ceea ce privește prevalența și severitatea reorganizării epiteliului și a glandelor duodenale. Aceasta este cea mai obișnuită patologie a duodenului, deși în formă izolată este rară. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, inflamația persistentă în duoden este combinată cu patologia stomacului și a intestinelor (GAL, gastrită cronică sau enterită) și alte organe interne. La bărbați, această patologie se dezvoltă de trei ori mai des decât în ​​cazul femeilor. Relevanța studiului acestei boli constă în faptul că duodenita cronică este, cel mai adesea, o afecțiune pre-acută care se dezvoltă la tineri. Pacienții cu această patologie sunt implicați în practicieni generali, gastroenterologi.

Clasificarea duodenitei cronice

Toate gastroduodenitele cronice sunt împărțite conform mai multor criterii: etiologie, localizare, variație clinică, imagine morfologică și fază a bolii. Prin etiologie, duodenita cronică este primară sau secundară (care se dezvoltă pe fundalul unei alte patologii a tractului digestiv).

În funcție de prevalență, patologia este împărțită în total (întregul duoden este afectat) și limitată (inflamația papilei, secțiunile inițiale sau finale ale intestinului). Înfrângerea părții proximale a duodenului apare de obicei în ulcerul peptic 12p. intestinele, partea distală și papila duodenală - în patologia ficatului, a calculilor biliari și a pancreasului.

În funcție de prevalența anumitor simptome, se disting următoarele variante clinice ale duodenitei cronice: gastrita și ulcerul, forma de colecistoidă, pancreatoidă, mixtă, ascunsă. În timpul examinării endoscopice, se pot identifica următoarele tipuri de modificări morfologice ale membranei mucoase: suprafață, difuză, erozivă, atrofică. În cursul bolii, se disting fazele de exacerbare și remisiune.

Cauzele duodenitei cronice

Cauzele formării patologiei în geneza sa primară sau secundară sunt diferite. Procesul primar se dezvoltă pe fondul tulburărilor de alimentație, al abuzului de alimente picante și condimentate, al cărnii afumate și al ceaiului, al cafelei și al alcoolului prăjit, puternic; cu un exces de lipide și carbohidrați din dietă; cu fumat constant. Acești factori determină o creștere a secreției gastrice, inhibarea producției de bicarbonat în pancreas și încetinirea activității motorii stomacului și a duodenului. Poate că dezvoltarea inflamației cronice ca o boală independentă, cel puțin - după duodenita acută anterioară. Influența eredității nu este, de asemenea, exclusă.

Mulți cercetători din domeniul gastroenterologiei consideră că motivele enumerate mai sus nu au legătură cu etiologia duodenitei, ci cu predispoziția dezvoltării acesteia. Acești specialiști indică patogeneza generală de formare a gastritei cronice și duodenita: factori de agresiune dezechilibru (H. pylori, secreția crescută de acid clorhidric și pepsina, traumatisme ale mucoasei) și protecție (aport adecvat de sânge și repararea peretelui duoden).

duodenită cronică secundară diagnosticată mai frecvent se dezvoltă ca urmare a altor boli ale aparatului digestiv (H. pylori infestare, gastrita cronică, hepatită, pancreatită, colecistită, colangită, enterite si colite, de alergie, parazit infestare, etc..), respirator și cardiovascular (declanșare hipoxie), rinichi (uremia duce la deteriorarea membranei mucoase).

Mecanismul de formare a acestei boli cu ulcer gastric asociat cu degenerare în epiteliul intestinal gastric, acid clorhidric daune porțiuni metaplazirovannyh și formarea de eroziuni, răspândirea progresivă a ulcerului peptic si duodenal. În cazul pancreatitei cronice și al hepatitei, există o absorbție crescută a enzimelor pe membrana mucoasă; inhibarea secreției de bicarbonat; scăderea rezistenței mucoasei duodenale la factorii nocivi. Atunci când inflamația căilor biliare în duoden scade străin la aceste florei gastro-intestinale, ceea ce duce la distrugerea epiteliului sale, în special cu aciditate gastrică redusă.

Simptomele duodenitei cronice

Această boală este exprimată printr-o serie de simptome: durere epigastrică, dispepsie, disfuncție autonomă. Cu bulbit și forma ulcerativă a duodenitei cronice, durerea este de obicei dureroasă, moderată, rareori severă și crampe. Durerea, de obicei, scade sau dispare după masă, luând antiacide. Ca duodenită cronică asemănătoare cu colecistita se exprimă prin durere în hipocondrul drept, radiând în jumătatea dreaptă a spatelui, scapula. Apariția durerii este declanșată de aportul de alimente grase și prăjite. În cazul variantei de tip pancreatic, durerea se învârte, se deplasează în jumătatea stângă a abdomenului, de asemenea radiind în spate. Cel mai adesea se dezvoltă cu inflamația papilei duodenale mari. Gastrită ca duodenita cronică este caracterizată prin durere opresivă în zona stomacului și un sentiment de plinătate în ea.

Cronică duodenită are următoarele manifestări dispeptice: greață, senzație de greutate și distensie în stomac, gust amar în gură, rahitism. Vărsături și arsuri la stomac sunt mai puțin frecvente.

Pentru duodenita cronică se caracterizează prin disfuncție a sistemului nervos autonom, care se manifesta prin slăbiciune, transpirație crescută, palpitații, degetele tremurătoare, tenesme cu crize de diaree. Aceste fenomene apar de obicei în câteva ore după masă, în special la pacienții tineri. În faza acută a duodenită cronică cu examenul, medicul poate dezvălui limba acoperită cu floare albă, mică durere și o ușoară tensiune a mușchilor abdominali în regiunea pilorică.

Diagnosticul duodenitei cronice

imagine cu raze X în această patologie este descrisă ca fiind „KDP iritabil“: motilității dezordonată hiperactiv, spasme intestinale cu episoade periodice retrograde peristaltismului, accelerarea trecerea agentului de contrast prin intestinul subțire, creșterea sau descreșterea în calibrul intestinului pliurile (ingrosarea inflamație exprimate, atrofie subțierea). Datorită tonului crescut al duodenului, acesta poate provoca stagnare, refluxul duodeno-gastric. De asemenea, pentru a evalua motilitatea secțiunilor inițiale ale intestinului, folosiți manometria antododenală.

EGDS nu permit să evalueze pe deplin funcția motorie duoden, dar permite de a vizualiza modificări morfologice ale epiteliului (inflamație, eroziuni, ulcerații, atrofie și t. D.). În timpul gastroduodenoscopiei, se efectuează biopsia endoscopică a membranei mucoase, conținutul stomacului și al duodenului pentru a studia secreția de sucuri digestive. Pentru detectarea pancreatitei concomitente, hepatitei sau colecistitei, intubația duodenală și ultrasunetele abdominale sunt efectuate.

În diagnosticul duodenitei cronice, identificarea infecției cu Helicobacter pylori (ELISA, PCR, testul respirator, examinarea morfologică a membranei mucoase) este foarte importantă. Diferentiaza duodenita cronică ar trebui să fie cu ulcer gastric și ulcer duodenal, spasm al sfincterului Oddi, colecistită, pancreatită, cancer papilelor duodenal, hernie hiatala.

Tratamentul duodenitei cronice

Tratamentul predominant al duodenitei cronice secundare este tratamentul bolii subiacente. Dacă se detectează o infecție cu Helicobacter pylori sau paraziți, este prescris tratamentul etiotrop.

Terapia duodenitei cronice în perioada de exacerbare se efectuează în cadrul departamentului de gastroenterologie. S-a numit foamea medicală cu trecerea treptată la numărul 1 de masă. Tratamentul simptomatic și patogenetic include utilizarea de antispastice, antacide, astringente; remedierea deficiențelor de vitamine și proteine. Cu o lungă evoluție a acestei patologii cu sindrom dispeptic sever, poate fi necesar să se prescrie antidepresive.

Tratamentul chirurgical al duodenitei cronice este necesar atunci când se detectează varianta sa flegmonoasă; emaciare rapidă combinată cu durere severă și dispepsie; identificarea obstrucției duodenale.

Prognoza și prevenirea duodenitei cronice

Prognosticul pentru duodenita cronică este favorabil, excluzând procesele pronunțate atrofice și displazice. La aproximativ 10% dintre pacienți, boala este complicată de sângerare, există cazuri de transformare a procesului în cancer de papilă duodenală. Pacienții cu duodenită cronică necesită o examinare medicală pe termen lung, un tratament regulat anti-recidivă, atunci când se detectează atrofia și displazia epitelială - biopsii planificate în timpul endoscopiei. Prevenirea duodenitei cronice este în conformitate cu un stil de viață sănătos și nutriție, detectarea și tratarea în timp util a bolilor gastrointestinale asociate, a patologiei infecțioase și parazitare.

Duodenita - ce este, cauzele, tipurile, simptomele la adulți, tratamentul și dieta pentru duodenită

Duodenita este o boală care este însoțită de inflamația mucoasei intestinale. Însoțită de slăbiciune generală, durere în stomac, arsuri la stomac, răchită, greață, vărsături. Există forme acute și cronice. Duodenita este cea mai frecventă boală a duodenului, 5-10% din populație a prezentat cel puțin o dată în viața sa simptomele. Ea afectează în mod egal și reprezentanții diferitelor grupe de vârstă.

La bărbați, este diagnosticat de 2 ori mai frecvent din cauza dependenței de alcool și a stilului de viață nesănătoasă. În acest articol, analizăm mai atent cauzele principale ale bolii, simptomele și primele semne, precum și metodele pentru tratamentul duodenitei la adulți de diferite forme.

Duodenita: ce este această boală?

Duodenita este o boală inflamatorie a mucoasei peretelui ulcerului duodenal. De cele mai multe ori se dezvoltă în asociere cu gastrită și este denumită gastroduodenită. WPC efectuează funcții secretoare, motor și evacuare.

  • Funcția secretorie este aceea de a amesteca chipsul cu sucurile digestive, care intră în secțiunea intestinală din vezica biliară și pancreas.
  • Funcția motorului este responsabilă de mișcarea mâncării.
  • Principiul funcției de evacuare este evacuarea chimioterapiei în secțiunile ulterioare ale intestinului.

După cum arată practica, procesele inflamatorii acute ale duodenului în 94% din cazuri dobândesc o formă cronică de flux.

Duodenita poate fi o afecțiune independentă sau poate fi combinată cu patologia altor părți ale tractului digestiv, de exemplu, se poate dezvolta pe fundalul gastritei, pancreatitei, colecistitei, enteritei, adică pe fondul înfrângerii stomacului, pancreasului, vezicii biliare, intestinului subțire.

Boala este clasificată în funcție de natura leziunii:

  • Non-atrofic (superficial).
  • Hipertrofic (eroziv).
  • Atrofică.

În funcție de localizare - leziunile duodenului proximal (central) și distal. Manifestate prin mai multe tipuri clinice:

  • gastritopodobnym;
  • yazvennopodobnom;
  • holetsistopodobnym;
  • pankreapodobnym;
  • amestecate și asimptomatice.

motive

Cauzele principale ale duodenitei sunt în majoritatea cazurilor - bacteria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), locul greșit al corpului și o încălcare a producției de hormoni intestinali. Riscul de a se îmbolnăvi de duodenită există la persoanele de toate vârstele. Există forme acute și cronice.

  • consumul de alimente care irită mucoasa gastrointestinală (acru, afumat, picant, prăjit);
  • alcool, fumat, abuz de cafea;

Cazurile clinice ale duodenitei primare sunt mult mai puțin frecvente decât cele secundare (dezvoltate ca urmare a unei alte patologii).

Secundar. Dezvoltarea bolii are loc pe fondul altor boli ale organelor din tractul digestiv - ulcer gastric și duodenal, gastrită, pancreatită, colecistită, hepatită, infecție cu bacterii Helicobacter pylori și altele.

Există, de asemenea, o serie de factori de eliminare care, acționând pentru o lungă perioadă de timp, duc la apariția unei forme cronice a bolii și a inflamației periodice a duodenitei. Acestea includ:

  • mâncăruri nesănătoase și neregulate;
  • obiceiuri proaste;
  • stres sever;
  • boli cronice ale diferitelor organe;
  • luând câteva medicamente.

Duodenita acută: ce este?

Forma acută de duodenită apare brusc. Adesea se întâmplă după o încălcare a regimului alimentar. Simptomele caracteristice sunt senzația de durere în partea superioară a abdomenului, greața, trecerea la vărsături. Însoțirea acestor semne este slăbiciunea generală, febra.

În duodenita acută, durerea este intensă, ascuțită, apărută mai des de două sau trei ore după mâncare sau pe timp de noapte (dureri de foame). Dacă duodenita este combinată cu gastrită cu aciditate crescută a stomacului, durerea poate să apară mai devreme de 15-20 de minute după masă. Astfel de forme clinice se numesc ulcerative și gastritice.

Cu o terapie adecvată și o dietă, este posibil să scăpați de ea în câteva săptămâni. Dacă inflamația reapare, există o probabilitate mai mare ca boala să devină cronică. Potrivit statisticilor, acest lucru se întâmplă în 90% din cazuri.

Cronică duodenită

Cursul duodenitei cronice (CD) este caracterizat de o varietate de simptome clinice care fac dificilă realizarea unui diagnostic corect. Deseori confundată cu alte boli ale sistemului digestiv, cel mai adesea este luată pentru un ulcer duodenal, dar cu mai puțină durere și severitate de exacerbări. Dacă HD se manifestă prin tulburări dispeptice, atunci este inițial misdiagnosed ca gastrită.

Cursul bolii este de obicei lung cu exacerbări ocazionale.

  1. În timpul perioadei de exacerbare, pacientul se plânge de cefalee, stare generală de rău, iritabilitate și somn sărac.
  2. După 2-2,5 ore după masă, la unii pacienți, bătăile inimii se intensifică, transpirația, scurtarea respirației, slăbiciunea și amețelile apar.
  3. Există o pierdere semnificativă în greutate sau o plenitudine excesivă a pacientului.
  4. În plus, există tulburări cardiovasculare și neuropsihiatrice pronunțate.

În funcție de gradul de schimbări structurale, există mai multe variante de duodenită cronică:

Duodenita de suprafață

Ce este? Duodenita superficială este un proces inflamator care afectează mucoasa duodenală, determinând umflarea și îngroșarea considerabilă a peretelui intestinal. În plus față de modificările organice, capacitatea funcțională a organului este deranjată, iar funcțiile motor și enzimatice se schimbă. Uneori, umflarea se găsește în alte organe ale sistemului digestiv. Forma de suprafață a duodenitei nu este niciodată o boală independentă. Potrivit statisticilor, tulburarea asociată cu gastrită apare la mai mult de 50% din populație.

  • durerea și disconfortul în hipocondru după masă. În stadiile avansate, durerea stomacului și a intestinelor poate crește noaptea;
  • oboseală generală și apatie, poate să apară și anemie;
  • încălcarea persistentă a scaunului: diaree sau constipație.

atrofică

Atât duodenita atrofică este o formă cronică a bolii, care se caracterizează prin atrofia mucoasei duodenale, precum și o scădere accentuată a numărului enterocitelor calciului. Acest diagnostic nu este aproape asociat cu gastrita atrofică.

interstițial

Fără deteriorarea glandelor.

Erosiv și ulcerativ

Este caracterizat printr-un defect superficial al membranei mucoase intestinale datorită leziunilor erozive. În plus față de factorii externi, catalizatorii pentru dezvoltare pot fi intervenții chirurgicale asupra organelor interne, sepsis, tromboză a venelor, boli ale sistemului nervos central și sânge.

hyperplastic

Manifestată de proliferarea tisulară excesivă.

Pacienții cu duodenită cronică trebuie să fie sub observație dispensară, li se arată că efectuează tratament anti-recidivă.

Simptomele duodenitei la adulți

Duodenita poate începe atât brusc, cât și treptat. Adesea se manifestă după excesele alimentare, consumul de alcool, stresul. Simptomele duodenitei depind de cauza dezvoltării bolii și a patologiilor asociate ale sistemului digestiv. Boala este adesea "mascată" de ulcer gastric, gastrită și colică hepatică (biliară), ceea ce face dificilă realizarea unui diagnostic.

Principalele simptome ale duodenitei sunt:

  • durere constantă, constantă în regiunea epigastrică a abdomenului sau în hipocondrul drept, care crește noaptea, cu un stomac gol sau palpare;
  • lipsa apetitului;
  • senzație de plinătate în abdomen, mai ales după ce a mâncat;
  • balonare (flatulență);
  • rădăcină amară;
  • arsuri la stomac;
  • greață, uneori cu vărsături;
  • constipație;
  • slăbiciune, stare generală de rău;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • dispepsie.
  • durere severă în regiunea epigastrică în 1,5-2 ore după masă, durere de noapte;
  • greață și vărsături;
  • slăbiciune generală.
  • sentiment de spargere "sub lingura";
  • apetit scăzut; arsuri la stomac;
  • râgâială; greață și vărsături;
  • constipație.

Dacă apar simptome, contactați medicul și urmați cu strictețe instrucțiunile acestuia! Nu este necesar să se auto-medichezeze pentru a preveni trecerea bolii în stadiul cronic.

complicații

În cazul tratamentului întârziat pentru asistență medicală sau în cazul nerespectării dietă pentru duodenita cronică, sunt posibile complicații grave. Inflamația se poate răspândi în toate straturile peretelui intestinal și poate chiar afecta peritoneul. În acest caz, se dezvoltă peridiodenită, ceea ce duce la încălcări grave ale proceselor digestive, durerea devine permanentă și tratamentul devine mai dificil.

Dacă un pacient dezvoltă complicații, prognosticul pentru viață rămâne favorabil și, pentru sănătate, este îndoielnic datorită funcției compromise a organelor interne.

diagnosticare

Un specialist competent este capabil să suspecteze duodenita după o conversație cu un pacient care a venit la el și examenul său. Dar pentru verificarea finală a acestui diagnostic care nu este prea frecvent, este necesară o examinare completă și cuprinzătoare.

Dacă în timpul diagnosticului doctorul suspectează tumori maligne situate în zona mucoasei, medicul va ordona un alt examen. În acest caz, biomaterialul este investigat în laboratorul departamentului de oncologie.

Diagnosticul se bazează pe metode de cercetare instrumentale:

  • fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) cu biopsie;
  • duodenoscopie;
  • pH-metru;
  • radiografia stomacului și a duodenului;
  • analiza biochimică a sângelui;
  • examinarea fecalelor;
  • ultrasunete (ultrasunete)

Cu ajutorul studiilor, se poate stabili ce a cauzat boala, va simplifica ulterior tratamentul și va permite fluierul să minimizeze riscul de recidivă.

Tratamentul duodenitei

La adulți, tratamentul duodenitei include mai multe domenii:

  • eliminarea inflamației acute
  • prevenind trecerea bolii în stadiul cronic
  • restaurarea funcției duodenale
  • normalizarea digestiei

Cum se trateaza duodenita acuta?

Tratamentul duodenitei în timpul gastritei în faza acută în primele zile implică spălarea stomacului, odihna strictă a patului și foamea. După aceasta, boala ar trebui tratată cu medicamente anticholinergice și antispastice, medicamente care se înfășoară și astringente. Asigurați-vă că urmați o dietă cu duodenită numărul 1.

Cum se trateaza duodenita cronica la adulti?

Tratamentul formei cronice apare în majoritatea cazurilor în spital. Terapia clasică include:

  • antibiotice (pentru combaterea Helicobacter pylori);
  • agenți de acoperire - înseamnă "Sulfacat";
  • enzime;
  • mijloace de chimioterapie (în prezența helmintiazei);
  • medicamente care reduc aciditatea (de exemplu, mijloacele "Maalox");
  • medicamente care reduc secretul acidului clorhidric (tablete de Ranitidină).
  • Drotaverina (bespa, no-shpa, spazmverin, spazmol)
  • Clorhidratul de papaverină (Papaverină)
  • Antiacide (reduce aciditatea sucului gastric)
  • Almazilat (Simagel)

Fiecare pacient este selectat o schemă individuală de terapie farmacologică, în funcție de forma și caracteristicile clinice ale bolii.

De regulă, toate activitățile necesare se desfășoară acasă. Pentru a accelera recuperarea, se recomandă evitarea stresului, întreruperea băutului și fumatul. Pacientul are nevoie de odihnă și somn, exerciții ușoare și plimbări. În timpul remisiunii, tratamentul sanatoriu-resort este indicat pacienților cu duodenită.

Prognosticul cu observație obișnuită și tratament în timp util este favorabil, cu duodenită provocată de duodenostază, după măsurile care au ca scop eliminarea congestiei, simptomele inflamatorii se diminuează și, de regulă, se vindecă.

Examinarea clinică a pacienților include înregistrarea lor, examinarea medicală periodică în toamnă și primăvara, cu efectuarea unui examen ambulatoriu și tratament profilactic anti-recidivă.

Nutriție și dietă

În cazul duodenitei, pacientul este prescris pentru alimentația alimentară, de obicei, dieta nr. 1 (conform lui Pevzner), care exclude utilizarea mâncării mucoase gastrice și duodenale iritante. După exacerbarea duodenitei, pacientul este transferat în dieta nr. 2 sau nr. 5, iar în cazul toleranței reduse a produselor lactate, dieta nr. 4, apoi transferată la 4B. În timpul remisiunii, puteți aplica dieta numărul 15.

Utilizarea produselor cum ar fi:

  • produse care au un efect de învelire asupra mucoasei stomacului și a duodenului - semințe de in, ovăz, cartof și amidon de porumb,
  • cereale și supe prajite,
  • carne slabă și pește, mai bine sub formă de chifle, chifteluțe și chifteluțe,
  • omelet, vase de lapte,
  • fructe coapte, legume aburite,
  • pâine veche, biscuiți,
  • unt și ulei vegetal într-o cantitate mică.

Sunt permise mâncăruri fierte. Acestea trebuie să fie calde, deoarece frigul poate agrava spasmul și tulburările motorii (pacientul va reapari clinic sau durerea va crește).

Primele 12 zile cu inflamație duodenală nu pot consuma carne. Doar 2 săptămâni după începerea cursului tratamentului și a dietei, puteți include în meniu carnea macră fiartă fără piele și venele: piept de pui, carne de vită. Puteți găti burgeri de aburi din pești slabi (păstrăv, pollock, biban) fără oase și piei, și carne slabă, trecută printr-o mașină de măcinat cu carne.

Dieta cu duodenită ajută la reducerea inflamației, promovează vindecarea rănilor, ulcerațiilor și eroziunilor, reduce durerea.

Interzisă cu produse de duodenită care stimulează secreția gastrică și alimentele care conțin fibre vegetale grosiere.

  • conserve
  • carne afumată
  • ciorbă concentrată din carne, pește, ciuperci
  • grasimi si peste (carne de porc, rață, macrou)
  • piper, mustar, usturoi, hrean, piper, ceapa
  • înghețată
  • băuturi carbogazoase
  • alcool
  • legume și fructe crude

Meniu pentru zi

Rata zilnică poate fi ajustată la discreția dvs., inclusiv mai multe alimente aprobate.

Se recomandă aderarea la o astfel de alimentație la duodenită de la două săptămâni la o lună (medicul trebuie să stabilească timpul exact al alimentației). După aceasta, rația poate fi extinsă și mai mult - se adaugă cârnați de înaltă calitate (nefumați), cereale crud, fructe crude, salate de legume.

Cu dieta cea mai strictă, pacientul se simte ușurat după câteva zile. Și dacă pacientul aderă la toate recomandările de mai sus din dietă tot timpul, atunci puteți să scăpați complet de toate manifestările duodenitei.

Remedii populare

Înainte de a utiliza remedii folk pentru duodenită, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

  1. Ceaiul de musetel este, de preferință, consumat mai mult de două ori pe zi. Bea mai bine frig. Băutura se distinge prin capacitatea sa de a calma organele interne și de a reduce inflamația.
  2. Suc de suc și miere. Pentru a pregăti compoziția, trebuie să luați 3 linguri de suc de planta și 1 lingură de miere. Se amestecă totul și se ia în cantitate de 3 linguri mari de 3 ori pe zi. Acest remediu este deosebit de eficient în duodenita erozivă.
  3. Se toarnă 2 linguri de ierburi de sunătoare, găurit cu 1 cană apă clocotită, se acoperă, se încălzește într-o baie de apă timp de 30 minute, se infuzează timp de 15 minute, se scurge. Bea 0.3 cesti de 3 ori pe zi cu 30 minute inainte de mese cu duodenita.
  4. Pentru tratamentul formei erozive a bolii, se recomandă următoarea rețetă: o linguriță de semințe de in se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se perfuză timp de aproximativ 15 minute. Se recomandă administrarea compoziției de vindecare pe stomacul gol cu ​​o oră înainte de micul dejun. Tratamentul cu inul durează aproximativ o lună.
  5. 30 g frunze de menta si balsam de lamaie, 40 g flori de musetel. Insistă. Beți un pahar cu o jumătate de oră înainte de mese.

profilaxie

Prevenirea duodenitei include următoarele măsuri preventive:

  • alimentarea rațională regulată cu restricționarea alimentelor picante și a alcoolului;
  • diagnosticarea în timp util și tratamentul parazitozelor și a bolilor organelor digestive.

Când apar semne de duodenită, nu trebuie să se auto-medicheze cu diferite remedii folclorice, care pot fi doar metode suplimentare de terapie. În caz contrar, pot apărea complicații severe sub formă de sângerare intestinală, sindrom de malabsorbție, boală ulceroasă peptică sau obstrucție intestinală.