Suplimentarea cu fier pentru anemie - o revizuire a mijloacelor

Unul dintre elementele necesare pentru funcționarea normală a corpului uman este fierul. Este prezent în compoziția proteinelor (mioglobină, hemoglobină etc.), diverse enzime. Funcțiile fierului sunt legarea oxigenului și transportul acestuia la organe și țesuturi, efectul asupra metabolismului vitaminelor B și participarea la procesele de formare a sângelui.

Acest metal intră în organism cu hrană. Absorbit în duoden.

Corpul uman la anumite perioade are o nevoie crescută de fier - astfel de perioade sunt perioada de creștere, menstruație, sarcină.

În cazul insuficienței aportului de fier în organism cu alimente, precum și în unele boli (cum ar fi pierderea de sânge acută sau cronică, invazia parazitară, diareea cronică care împiedică absorbția metalelor în intestin) și după operația de îndepărtare a stomacului - gastrectomie, corpul suferă de deficiență de fier - Anemia de deficit de fier se dezvoltă. Nu vom vorbi despre simptomele acestei boli, deoarece acest subiect este deja cuprins într-unul din articolele de pe site-ul nostru. Să vorbim despre tratament, și anume: să luăm în considerare un grup de medicamente care formează baza terapiei anemiei cu deficit de fier - preparate din fier.

Informații generale despre preparatele pe bază de fier

Deci, fierul din medicamente este conținut în diferite forme - divalent și trivalent. Preparatele de fier feros sunt absorbite și absorbite de corp mult mai bine decât analogii lor trivalenți. Preparatele din fier feros, de regulă, sunt administrate pe cale orală, iar medicamentele trivalente sunt administrate prin injectare intravenoasă.

Pentru ca medicamentul care conține fier să fie absorbit cât mai bine posibil în tractul digestiv, este necesar să existe un acid clorhidric liber în stomac. Aceasta implică necesitatea numirii simultan cu prepararea fierului de fier gastric în cazul unei secreții gastrice insuficiente, anemie concomitentă.

Unele substanțe care intră în organism simultan cu fierul, sporesc absorbția acestuia. Printre aceste substanțe se numără acizii ascorbic și succinic, cisteina și fructoza. Un număr de alți compuși, luați cu fier, reduc absorbția. Printre acestea sunt sărurile de calciu, acidul fosforic, taninul și unele medicamente - almagel, tetraciclină. Utilizarea acestor substanțe direct în timpul administrării suplimentului de fier trebuie evitată.

După cum sa menționat mai sus, o indicație directă pentru prescrierea suplimentelor de fier este anemia de deficiență de fier a oricărei etiologii. Bineînțeles, prioritatea tratamentului său este eliminarea cauzei care a determinat o scădere a nivelului de fier în organism, iar scopul ulterior este de a restabili acest nivel și de a crea un depozit de microelemente consumat anterior. Preparatele de fier pot fi de asemenea folosite pentru B12-anemie de deficiență în paralel cu administrarea de cianocobalamină. O condiție: În12-anemia deficitară trebuie să fie hipocromă (indicele de culoare în testul general de sânge este mai mic de 0,8).

Suplimente de fier pentru administrare orală

În cele mai multe cazuri de anemie cu deficit de fier, se recomandă prepararea fierului în interiorul acestuia. Doza terapeutică a medicamentului este prescrisă individual la o doză de 2 mg / kg din greutatea corporală a pacientului. De regulă, este de 100-200, mai puțin frecvent - 300 mg pe zi. Pentru a obține efectul maxim de absorbție, medicamentele din acest grup sunt luate exclusiv în timpul mesei.

Cu o doză suficientă de medicament într-o săptămână după începerea tratamentului în testul de sânge se observă modificări - crește numărul de reticulocite. Într-o lună, în unele cazuri mai târziu - în 1,5-2 luni, se observă o creștere a indicilor de hemoglobină. Îmbunătățirea stării, care se manifestă prin dispariția sau scăderea severității simptomelor neplăcute de anemie pentru pacient, observă el după câteva zile de utilizare regulată a medicamentului.

Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că luarea acestui grup de medicamente nu necesită una sau două săptămâni sau chiar o lună, dar mult mai mult. După normalizarea hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge, se continuă un curs de tratament cu un medicament care conține fier pentru a umple depozitele de fier în organism - ca să spunem așa, pentru a umple depozitul. Aceasta durează mai multe - cel puțin 2 luni, dar doza de medicament este în același timp întreținere: mai puțin de 2 ori de tratament.

Pe fundalul suplimentelor de fier per os (de exemplu, pe cale orală), se pot dezvolta următoarele reacții adverse:

  • gustul metalic în gură;
  • greață;
  • vărsături;
  • apetit scăzut;
  • constipație sau (rareori) diaree.

În unele cazuri, pe fundalul suplimentării cu fier, există o întunecare a dinților asociată cu formarea sulfurii de fier în cazul interacțiunii fierului cu hidrogen sulfurat în cavitatea bucală (de exemplu, cu carii). Pentru a evita acest efect neplăcut, trebuie să vă clătiți bine gura după administrarea de medicamente cu conținut de fier sau să le administrați printr-un tub (dacă medicamentul este într-o formă de dozare lichidă).

Acceptarea medicamentelor care conțin fier este contraindicată în următoarele cazuri:

  • cu anemie hemolitică și aplastică;
  • în boli cronice inflamatorii ale ficatului și rinichilor;
  • pentru tumorile de sânge - leucemie;
  • în paralel cu administrarea de tetracicline sau antiacide;
  • în combinație cu alimente bogate în calciu care conțin cafeină sau niveluri ridicate de fibre.

Nu prescrie suplimente de fier simultan cu medicamente care reduc aciditatea sucului gastric și antibioticele din grupurile de tetraciclină și D-penicilamina, deoarece interferează cu absorbția fierului în tractul digestiv.

Preparate care conțin fier

  • Hemofer prolongatum. Ingredientul activ este de asemenea sulfat de fier. Forme de eliberare - comprimate filmate, cântărind 325 mg, echivalent cu 105 mg Fe 2+.
  • Tardiferon. Tablete de acțiune prelungită cu sulfat de fier (II) bazat pe plus mucoproteoză și acid ascorbic. 1 comprimat conține 80 mg de Fe2 +.
  • Ferrogluconat și ferronal. Baza medicamentelor este gluconatul de fier. Forma de eliberare - 300 mg comprimate, echivalent cu 35 mg Fe 2+.
  • Ferrogradumet. Sulfat feros plus matrice de plastic - graduat. Forme de eliberare - comprimate filmate. Cantitatea de Fe 2+ în 1 comprimat este de 105 mg.
  • Heferol. Medicamentul se bazează pe acid fumaric. Disponibil în formă de capsulă de 350 mg, echivalent cu 100 mg de Fe2 +.
  • Aktiferrin. Produs combinat care conține sulfat feros, D, L-serină (capsule și picături orale) și sulfat feros, D, L-serină, glucoză, fructoză, sorbat de potasiu (sirop). Cantitatea de mg Fe 2+ în 1 caps / 1 ml de picături și 1 ml de sirop este de 34,8 și, respectiv, 34,2.
  • Gemsineral-TD. Microgranule de fumarat de fier, acid folic, cianocobalamină. Capsule conținând 67 mg de fier elementar.
  • Gyno-tardiferon. Conține sulfat feros, acid folic și ascorbic, mucoproteoză. Disponibil sub formă de tablete, doza de fier elementar în care este echivalentă cu 80 mg de Fe2 +.
  • Globiron. Ca parte a acestuia sunt fumaratul de fier, vitaminele B6, B12, acidul folic, docusatul sodic. Disponibil sub formă de capsule de gelatină de 300 mg, echivalent cu 100 mg de Fe2 +.
  • Ranferon-12. Conține fumarat de fier, acizi ascorbic și folic, cianocobalamină, sulfat de zinc, citrat de fier de amoniu. Disponibil în capsule de 300 mg, echivalent cu 100 mg de fier și elixir elementar, din care 5 ml conțin 41 mg.
  • Sorbifer durules. Sulfat de fier plus acid ascorbic plus matrice - durule. Comprimate acoperite cu eliberare prelungită de ioni de fier conținând 100 mg de Fe2 +.
  • Totem. Gluconat de fier plus oligoelemente - mangan, cupru, precum și benzoat și citrat de sodiu și zaharoză. Forma de dozare - soluție pentru administrare orală în fiole de 10 ml, echivalentă cu 50 mg de Fe2 +.
  • Heferol. Baza este acidul fumaric. Forma de eliberare - 350 mg capsule conținând 100 mg de Fe2 +.
  • Fenyuls. Sulfat de fier, acid folic și ascorbic, tiamină, riboflavină, cianocobalamină, piridoxină, fructoză, cisteină, pantotenat de calciu, drojdie. Forma de eliberare este o capsulă, conținutul de fier echivalent cu 45 mg.

Preparate de fier pentru administrare parenterală

Preparatele de fier pentru administrare parenterală se utilizează numai dacă există anumite indicații, cum ar fi:

  • reducerea absorbției de fier în tractul digestiv asociată cu patologia sa cronică (enterita, boala celiacă, pancreatita cronică, sindromul malabsorbției);
  • exacerbarea ulcerului gastric sau a ulcerului duodenal;
  • ulcerativ;
  • hipersensibilitate individuală la sărurile de fier;
  • îndepărtarea stomacului (gastrectomie) sau rezecțiile extinse ale intestinului subțire;
  • nevoia de saturare rapidă a corpului cu fier în operațiile viitoare pentru fibroame, hemoroizi și alte afecțiuni patologice.

Mai mult de 100 mg de fier pe zi nu trebuie injectat prin injectare - această doză asigură o saturație completă a transferinei cu acesta.

Când administrarea parenterală a medicamentelor care conțin fier poate determina o serie de complicații grave:

  • reacții alergice până la șoc anafilactic (apar la 1-2% dintre pacienți, de regulă, după administrarea intravenoasă a medicamentului);
  • Sindrom DIC;
  • se infiltrează la locul injectării;
  • abcese la locul injectării;
  • flebită;
  • supradozajul cu fier, cu dezvoltarea ulterioară a hemosiderozei de organe (depozite de hemosiderină (constând în oxid de fier) ​​în țesuturile organelor interne).

Preparate de fier pentru administrare parenterală

  • Venofer. Se compune din hidroxid de fier (III) de complexe de sucroză. Disponibil sub formă de soluție injectabilă în fiole de 5 ml. Calea de administrare a medicamentului este intravenoasă. 1 flacon conține 100 mg de Fe2 + (20 mg / ml).
  • Zhektofer. Conține complex de fier-sorbitol-acid citric. Forma de eliberare - soluție pentru preparate injectabile în fiole pe 2 ml. Calea de administrare este intramusculară. 1 fiolă conține 100 mg de Fe2 +.
  • Ferbitol. Se bazează pe complexul de fier-sorbitol. Disponibil sub formă de soluție injectabilă de 1 ml. Calea de administrare este intramusculară. 1 ml de soluție este echivalentă cu 50 mg de Fe2 +.
  • Ferrletsit. Ingredientul activ al medicamentului este un complex activ de sodiu-fier-gluconat. Soluția injectabilă este disponibilă în fiole de 1 (pentru administrare intramusculară) și 5 (pentru administrare intravenoasă) ml, conținând 50 și respectiv 100 mg de Fe2 +.
  • Ferkoven. Se compune din saharata de fier, gluconat de cobalt si o solutie de carbohidrati. Disponibil în fiole de 1 ml conținând 20 mg de Fe2 +. Se administrează intravenos.
  • Ferrum Lek. Ingredientele active sunt hidroxidul de fier cu dextran. Pentru administrare intramusculară, se produce în fiole de 2 ml, în care conținutul de fier elementar este echivalent cu 100 mg.

Preparate din fier și sarcină

Cu un diagnostic stabilit de deficit de fier sau12-medicamentele cu anemie de deficiență în acest grup nu sunt contraindicate pentru femeile gravide. Principiile prescrierii medicamentelor care conțin fier în timpul sarcinii nu diferă de cele din afara acestei perioade. Diferența este necesitatea de a lua suplimente de fier pentru a preveni anemia. Dozele profilactice variază în funcție de valorile inițiale ale hemoglobinei și când anemia este diagnosticată - înainte, în timpul sarcinii sau complet absentă.

  • În cazul unei sarcini fiziologice, în absența tendinței mamei însărcinate de a prezenta deficit de fier în al treilea trimestru, ea ar trebui să ia 30-40 mg de fier pe zi.
  • În cazul unei sarcini fiziologice, dar cu tendința actuală a mamei insarcinate de a dezvolta anemie cu deficiență de fier, profilaxia se efectuează în perioada 12-15 și 21-25 săptămâni. Doza de fier este de 30-40 mg de 2-3 ori pe săptămână (!).
  • Dacă anemia sa dezvoltat în timpul sarcinii, femeia este recomandată să ia o doză completă de medicament - 100-200 mg pe zi.
  • Dacă anemia este diagnosticată mai devreme decât sarcina, mama insarcinată ar trebui să ia 200 mg de fier până la naștere și întreaga perioadă de alăptare.

Ce doctor să contactezi

Tratamentul anemiei cu deficit de fier deține hematolog. În plus, terapeutul, pediatrul, ginecologul, chirurgul poate prescrie preparate din fier.

Preparate de fier pentru anemie

Preparatele pe bază de fier pentru anemie ajută la umplerea deficienței organismului a elementului și la creșterea hemoglobinei la niveluri normale. Aceste medicamente sunt folosite pentru a trata anemia cu deficit de fier și sunt prescrise de un medic.

Preparate de fier pentru anemie

De ce apare deficitul de fier în organism?

Următorii factori pot fi cauza deficitului de fier:

  • sângerare. Sângerări uterine, pulmonare, gastrointestinale și nazale lungi și adesea repetate, menstruație grea;
  • condiții însoțite de o nevoie crescută pentru acest element: sarcină, lactație, boli cronice, o perioadă de creștere intensă la copii și adolescenți;
  • încălcarea absorbției de fier cauzată de inflamația intestinului, luând antagoniști ai drogurilor;
  • diete vegetariene, hrănirea de sânge a sugarilor în primul an de viață, alimentația dezechilibrată la copiii mai mari.

Cum are lipsa de fier în corp

Există deficiență de fier ascunsă și anemie de deficit de fier în sine. Următoarele simptome pot indica apariția anemiei: semne de slăbiciune generală, apetit redus, păr fragil și unghii, o schimbare a gustului (dorința de a mânca cretă, pastă de dinți, gheață, carne brută), paloare a pielii, scurtarea respirației, palpitații inimii.

În testul de sânge se va determina scăderea hemoglobinei, a globulelor roșii, indicatorul de culoare, fierul seric.

Vă rugăm să rețineți că numai un medic poate face un diagnostic corect și corect, luând în considerare gradul de anemie, bolile asociate și rezultatele testelor! De asemenea, medicul determină ce medicament este cel mai bine să ia și, de asemenea, face recomandări privind doza și durata cursului tratamentului.

Cum suplimentele de fier lucrează în anemie?

Pentru tratamentul nivelurilor scăzute de fier (Fe) în practica clinică au fost utilizate medicamente de ferice și ferice. Preparatele cu substanța activă sub formă de fier feros (Fe 2) au o biodisponibilitate mai bună, ceea ce permite ca substanța activă să fie aproape complet absorbită în organism. Având în vedere aceste proprietăți, medicamentele pe bază de fier bivalent sunt disponibile sub formă orală. În plus, prețul lor este mai mic decât costul medicamentelor pe bază de fier feric (Fe 3).

Fe 3 este transformat în Fe 2 în prezența unui agent de oxidare, rolul căruia este cel mai adesea jucat de acidul ascorbic.

În intestinul subțire, Fe se leagă de o proteină specială, transferin, care transportă molecula în țesuturile care formează sânge (măduva osoasă și celulele hepatice) și clustele Fe în ficat.

Unele produse și preparate, în special ceai, lapte, tetraciclină, levomicină, medicamente din gama de antiacide (Maalox, Almagel), medicamente care conțin calciu, pot afecta procesul de absorbție a Fe și reducerea biodisponibilității în organism. Carnea, peștele și acidul lactic contribuie la o mai bună absorbție a Fe.

Acordați atenție - proprietatea organismului de a elimina excesul de fier este foarte limitată, ceea ce înseamnă că, cu o dozare incorect aleasă există un risc de otrăvire!

Lista medicamentelor pe care le prescriu medicii cu anemie cu deficit de fier

Conform protocoalelor clinice pentru tratarea unei boli, recomandări ale Organizației Mondiale a Sănătății și revizuirile medicilor asupra eficacității, am compilat o listă cu numele celor mai bune medicamente utilizate pentru adulți, care includ: Maltofer, Maltofer - Foul, Ferlatum, Ferlatum - Foul, Fenüls, Ferro - Folgamma.

Cele mai bune medicamente pentru anemie pentru femeile gravide: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Preparate de fier pentru anemie la copii:

Aktiferrin, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Caracteristicile preparatelor de fier trivalent.

Maltofer. Compoziția medicamentului include complexul de hidroxid de polimaltoză de Fe3. Disponibil în formulare pentru uz intern:

  • 150 ml de sirop conține Fe 10 mg per 1 ml;
  • Picături de 30 ml cu un conținut de 50 mg Fe în 1 ml (20 picături);
  • soluție în flacoane de 5 ml N10, conținând 100 mg Fe într-o singură sticlă;
  • comprimate masticabile de 100 mg N30 într-un blister.

Medicamentul sub formă de sirop și picături poate fi utilizat la copii de la naștere, comprimatele se recomandă la vârsta de 12 ani. Doza de sirop poate fi ușor măsurată utilizând capacul atașat la sticlă. Maltofer nu pata smalțul dintelui, în timpul administrării orale se poate amesteca cu sucuri și băuturi răcoritoare.

Maltofer - Foul. Acestea sunt comprimate masticabile, care conțin complex de Fe 3 polimaltoză și acid folic 0,35 mg.

Ferlatum. Acesta conține succinilat de proteină Fe 3 sub formă de soluție maronie cu miros caracteristic. Partea proteică a moleculei previne iritarea mucoasei gastrointestinale, ceea ce reduce probabilitatea apariției efectelor secundare.

Disponibil în flacoane de 15 ml, care conține 40 mg de substanță activă. În ambalaj sunt 10 sau 20 de sticle cu instrucțiuni de utilizare.

Soluția este administrată după mese, în doze prescrise de un medic. În hemoroizii cronici și sângerările uterine, cursul tratamentului poate fi mai mare de 6 luni.

Ferlatum - Foul este o soluție limpede cu un miros de cireșe, care conține în compoziție Fe 40 mg trivalent și folinat de calciu 0,235 mg. Reface deficiența corpului de Fe și de folat. Consuma inainte sau dupa masa. Pacienții cu intoleranță la proteinele din lapte și la fructoză sunt utilizați cu prudență.

Ferrum - Lek. Ingredientul activ al preparatului este reprezentat de complexul de Fe 3 polimaltoză. Prezentat în următoarele forme:

• comprimate masticabile de 100 mg N30;

• sirop într-o sticlă de 100 ml conținând 50 mg fier pe 5 ml;

• soluție injectabilă în fiole de 2 ml, în care există 100 mg de Fe 3.

Recomandări privind utilizarea formelor orale: este permisă mestecarea pilulelor sau înghițirea întregului, este posibilă împărțirea unei pilule și luarea acesteia de mai multe ori. Ferrum - Lek sub formă de sirop trebuie măsurat cu o lingură de măsurare, este permis să bea apă, sucuri, adăugați la alimente pentru copii.

Soluția injectabilă este indicată exclusiv pentru administrarea intramusculară profundă într-un spital. Preparatele cu fier parenteral sunt prescrise doar pentru anemie severă, precum și în cazurile în care administrarea orală este imposibilă sau ineficace. Este interzisă utilizarea simultană a injecțiilor și a formelor pentru administrare orală.

Venofer este un alt medicament parenteral. Este o combinație de fier feric cu zaharoză 20 mg / ml, disponibil în fiole de 5 ml. Venofer se injectează numai intravenos în condiții care necesită deficiență de fier urgent, în boli inflamatorii acute ale tractului digestiv și, de asemenea, când administrarea orală a medicamentelor anemice este imposibilă sau contraindicată.

Caracteristicile preparatelor pe bază de fier feros

Fenüls este un preparat multivitaminic care conține, în plus față de 45 mg Fe2, acid ascorbic și vitamine din grupul B, care contribuie la o mai bună absorbție a medicamentului. În interiorul capsulei, substanța activă este reprezentată de microgranule, astfel încât medicamentul din stomac se dizolvă treptat și nu irită membrana mucoasă.

Ferro-Folgamma - capsule gelatinoase, care conțin 37 mg de Fe 2, precum și cianocobalamină (vitamina B12) și acid folic. Medicamentul este absorbit în secțiunile superioare ale intestinului subțire și este adesea bine tolerat de către pacienți.

Totem este un supliment de fier pentru anemie, plăcut la gust, disponibil în fiole pentru utilizare orală. În plus față de fierul bivalent, Totemul conține mangan și cupru. Medicamentul este utilizat la copii de la vârsta de trei luni. Utilizarea Totemelor poate determina întunecarea dinților și, pentru a preveni aceasta, se recomandă dizolvarea lichidului din fiolă în apă sau într-o băutură răcoritoare și după ingestie pentru curățarea dinților.

Sorbifer Durules este disponibil în tablete care conțin 100 mg de fier feros și acid ascorbic. Folosit ca medicament pentru anemie pentru adulți și copii de peste 12 ani. Atunci când consumați o pastilă, înghițiți-l întreg, fără a mesteca, cu o jumătate de oră înainte de mese, cu apă potabilă. Poate influența rata de reacție, prin urmare, pe parcursul tratamentului cu Sorbifer, conduce vehicule și alte mecanisme cu grijă.

Gino - Tardiferon - un medicament utilizat pe scară largă în timpul sarcinii. Compoziția include Fe 40 mg și acid folic. Forma de eliberare: tablete. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata copiii de la 7 ani. În plus față de compensarea deficitului de fier, un beneficiu incontestabil pentru femeile gravide este conținutul de acid folic, care ajută la prevenirea avorturilor și are un efect pozitiv asupra dezvoltării fătului. Atunci când se utilizează, pilula se recomandă să bea multă apă.

Aktiferrin. Medicamentul conține fier feros și D, L - serină, un aminoacid care îmbunătățește absorbția și toleranța la fier. Disponibil în următoarele forme:

  • Capsule de N20, conținând 34,5 mg de fier și 129 mg D, L-serină;
  • Sare de 100 ml, în care conținutul de Fe este de 34,2 mg / ml și D, L este 25,8 mg / ml de serină;
  • picături pentru administrare orală 30 ml, în care 1 picătură de soluție este 9,48 mg de fier și 35,60 mg D, L este serină.

Medicamentul este considerat sigur pentru femeile însărcinate și pentru mamele care alăptează. Poate provoca întunecarea smalțului dinților, prin urmare nu este recomandat pentru utilizare în formă nediluată. Rețineți că după deschiderea ambalajului de sirop sau picături, medicamentul este potrivit pentru utilizare în decurs de o lună.

Hemofer prolongatum - este disponibil sub formă de drajeuri care conțin 105 mg de fier feros. Se utilizează pentru tratamentul și prevenirea anemiei la copiii cu vârsta peste 12 ani, la femei în timpul sarcinii și alăptării. Se recomandă utilizarea în dozele prescrise de medic, în perioada dintre mese sau pe stomacul gol. Poate fi luat după mese dacă apar simptome de iritare a tractului digestiv.

Recomandări generale pentru pacienții care iau supliment de fier pentru anemie

  • respectați cu strictețe doza și durata tratamentului prescris de medic. Nu uitați că o supradoză este plină de otrăvire severă;
  • valorile hemoglobinei revin la normal după 1-1,5 luni de la începerea tratamentului. Este necesară monitorizarea de laborator a parametrilor sanguini.
  • medicamente care conțin fecule pe bază de fier într-o culoare închisă, care nu este un motiv de îngrijorare. Dacă dați un test de sânge ocultic fecal, asigurați-vă că îl avertizați pe medic pentru a lua suplimente de fier, deoarece rezultatul testului poate fi fals pozitiv;
  • Reacțiile adverse frecvente ale suplimentelor de fier includ dureri abdominale, vărsături, greață, flatulență, crampe intestinale.

Realizările farmacologiei moderne permit o abordare rațională a alegerii preparatelor de fier pentru anemie, ținând seama de indicațiile, toleranța individuală și capacitățile financiare ale pacienților.

În ciuda unui Arsenal destul de larg de medicamente pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier, numirea și selecția medicamentelor ar trebui tratate doar de un medic. Auto-tratamentul nu numai că poate fi ineficient, ci poate duce și la consecințe periculoase. Tratamentul anemiei este un proces lung și necesită o abordare profesională serioasă.

Preparate eficiente din fier pentru anemie

Anemia cu deficit de fier este una dintre cele mai frecvente boli și apare la persoanele de orice vârstă. Nivelurile scăzute de hemoglobină afectează bunăstarea, reduc activitatea și performanța. Oricare ar fi cauza bolii, suplimentele de fier pentru anemie trebuie să fie prezente în terapie. Companiile farmaceutice oferă o varietate de denumiri și forme de eliberare a acestui grup de medicamente.

De ce are corpul nevoie de fier?

Fierul este un element unic care este vital pentru organism. Fiind o parte din hemoglobină, el este implicat în furnizarea fiecărei celule și organe cu oxigen. Funcționarea normală a sistemului circulator fără fier este pur și simplu imposibilă. În plus, elementul este necesar pentru procesul de metabolizare a colesterolului, sinteza celulelor sistemului protector (imun), neutralizarea acumulărilor de produse nocive în ficat.

Deficitul de fier implică o patologie gravă - anemia cu deficit de fier, care afectează aproximativ 20% din umanitate. Boala este cea mai periculoasă pentru nou-născuți, femeile însărcinate, adolescenții.

Deficitul de fier: cauze

Deficitul de fier se poate dezvolta din următoarele motive:

  • malnutriția, fascinația cu dietele stricte;
  • pierderi de sânge de diverse etiologii (inclusiv cele cauzate de ulcerul peptic, hemoroizi, hemoragie internă);
  • scăderea severă a sângelui în timpul menstruației la femei;
  • o perioadă de creștere rapidă a organismului la copii și adolescenți;
  • patologia sistemului reproductiv feminin (miom, endometrioză);
  • intervenție chirurgicală.

Pentru a restabili echilibrul microelementului, este necesar, în primul rând, să solicitați ajutor medical, să faceți un diagnostic, să treceți teste de laborator. Un medic calificat va alege un regim de tratament și va prescrie cele mai bune suplimente de fier. Cu anemie, este important să eliminăm cauza dezvoltării bolii.

Anemie de deficit de fier la copii

Lipsa unui element este fixă ​​chiar și la nou-născuții. Acest lucru poate provoca o serie de consecințe nedorite, deoarece, de la sfârșitul ultimului trimestru și în primul an de viață, apare dezvoltarea structurilor creierului. Deficitul de fier, lipsa de oxigen din organism poate duce la întârzierea fizică și mentală, slăbirea funcțiilor de protecție (imunitate). În epoca școlară primară, aceasta se va manifesta sub formă de lipsă de atenție, oboseală rapidă și scădere a abilităților de învățare.

În perioada de fertilitate, mama viitoare trebuie să controleze nivelul hemoglobinei, deoarece deficitul de fier este adesea asociat cu lipsa acesteia în corpul femeii. La copiii prematuri, patologia se dezvoltă mult mai repede.

În adolescență, anemia cu deficit de fier este asociată cu o creștere intensă. Debutul menstruației la fete afectează și aspectul ei. Corpul are nevoie de cea mai corectă și echilibrată hrană.

Preparatele pe bază de fier pentru copiii cu anemie trebuie prescrise de un medic pediatru, luând în considerare vârsta pacientului și toleranța individuală a tuturor componentelor medicamentului. Avantajul va fi acordat fondurilor în lichid (sirop, picături) sau formă de tabletă. Cursul terapeutic poate dura între 6 și 12 săptămâni (se ia în considerare gradul de anemie). În unele cazuri, tratamentul copilului poate fi amânat timp de șase luni.

Femeile în pericol!

Aproape fiecare femeie are deficit de fier. Acest lucru se datorează pierderii regulate de sânge (menstruație), lipsei de produse alimentare îmbogățite cu oligoelemente, sarcină și alăptare (în aceste perioade, fierul trebuie să fie ingerat în cantitate dublă).

Anemia este plină de consecințe grave în timpul gestației:

  • hipoxia (lipsa de oxigen);
  • anomalii ale dezvoltării fătului;
  • amenințarea de întrerupere a sarcinii;
  • livrare prematură;
  • activitate slabă a forței de muncă.

O femeie va primi suplimente de fier pentru anemie, care trebuie luată până când nivelurile de hemoglobină revin la valorile normale. Este, de asemenea, necesar să se revizuiască dieta și să se introducă alimente care conțin cantități mari de fier.

Ce sunt preparatele din fier?

În preparatele medicamentoase, fierul (non-heme) este prezent în formă bivalentă și trivalentă. Organismul este mai bine absorbit de primul tip și este și mai biodisponibil. Luând fier trivalent, este necesar să se ia în considerare faptul că astfel de agenți ar trebui să conțină un antioxidant (de exemplu, acidul ascorbic), care îl va traduce într-o formă bivalentă.

Polimaltoză (III) medicamente de hidroxid de fier, în comparație cu sulfat, sunt mai sigure, bine tolerat și rareori provoca reacții adverse. În orice caz, este interzisă numirea unui medic pentru a lua suplimente de fier pentru anemie. Excesul de urme în organism poate duce la consecințe nedorite: acesta va începe să oxideze și să deterioreze celulele pe care le întâlnește. De aceea, înainte de începerea tratamentului, este necesar să se confirme diagnosticul și să fie examinat.

Când sunt prescrise preparatele pe bază de fier?

Pentru a depăși anemia cu deficiență de fier fără medicamente pe bază de fier este imposibilă. Doar o mică parte din cantitatea necesară a acestui element este absorbită de alimente.

Terapia medicamentoasă începe când apar următoarele simptome de deficit de fier:

  • oboseală;
  • frecvente dureri de cap;
  • amețeli;
  • paloare de suprafețe mucoase;
  • peeling și paliditatea pielii;
  • glosită, stomatită;
  • scăderea severă a părului;
  • unghii fragile;
  • pervertirea preferințelor gustului (dorința de a mânca cretă, lut, coji de ouă, hârtie);
  • distrofia plăcii unghiilor (în stadiul avansat al anemiei);
  • răceli frecvente din cauza imunității scăzute;
  • slăbiciune musculară;
  • valori scăzute ale hemoglobinei;
  • inima palpitații cu puțină efort.

Doar medicul poate spune care preparate cu fier sunt cele mai bune pentru persoanele cu anemie. În mod individual, doza și durata terapiei sunt selectate (în funcție de nivelul hemoglobinei și de feritină serică). Este imposibil să se mărească doza zilnică de fier, deoarece acest lucru va conduce la o supraproducție și va provoca dezvoltarea de patologii grave în organism.

Preparate de fier pentru administrare intramusculară pentru anemie

Administrarea parenterală a preparatelor de fier este indicată în cazul în care terapia standard nu îmbunătățește starea pacientului. Administrarea intravenoasă sau intramusculară este prescrisă de medicul curant și este efectuată sub control strict asupra reacției ulterioare a pacientului.

Se recomandă administrarea parenterală a medicamentelor cu intoleranță individuală la mijloacele orale de fier, ulcer gastric, scăderea absorbției și necesitatea de a umple rapid lipsa unui oligoelement (grad sever de anemie). Această metodă de tratament poate provoca complicații grave sub forma unei reacții alergice, șoc anafilactic, un abces la locul injectării și depuneri de fier în organele interne.

Preparatele de fier pentru anemie, ale căror nume sunt date mai jos, sunt utilizate pentru administrarea intramusculară.

  1. "Zhektopher" este un compus complex de fier feros cu acid citric și sorbitol, 100 mg pe fiolă.
  2. "Ferrum Lek" - hidroxid feric cu dextran, 100 mg pe fiolă. Înainte de utilizarea primară este necesară efectuarea testului de portabilitate (se introduc ¼ doze).
  3. "CosmoFer" - un medicament care conține fier trivalent în combinație cu dextran. Se utilizează atât pentru administrarea intramusculară, cât și intravenoasă.

Cum de a alege suplimente de fier?

Pacientii cu un diagnostic de anemie cu deficit de fier, este de preferat sa luati medicamente sub forma de comprimate. Acest lucru va ajuta la evitarea colorării smalțului dinților. Pentru o absorbție mai bună este necesar să alegeți produse care includ acid ascorbic. O atenție deosebită este acordată dozei. Cel mai bine este să folosiți 80 mg de fier pentru a evita efectele negative ale unei supradimensionări a elementului.

Cele mai bune suplimente de fier pentru anemie: recenzii

Piața farmaceutică oferă o cantitate imensă de medicamente cu fier în diverse forme de eliberare. Comentariile clienților indică faptul că medicul trebuie să selecteze suplimente de fier eficiente pentru anemie și să calculeze doza necesară într-un anumit caz. Cele mai eficiente metode bazate pe fierul feros sunt:

  • Sorbifer Durules (Ungaria).
  • Tardiferron (Franța).
  • "Aktiferrin" (Germania).
  • "Totem" (Franța).
  • Ferroplex (Ungaria).
  • "Hemofer Prolangatum" (Polonia).
  • Heferol (Macedonia).

Preparatele ferice aparțin unei noi generații. Acestea au fost dezvoltate astfel încât să minimizeze efectele secundare și supradozajul.

Următoarele suplimente de fier pentru anemia de deficit de fier sunt considerate cele mai bune pentru organism:

  • Ferrum Lek (Slovenia).
  • Maltofer (Elveția).
  • Venofer (Elveția).
  • CosmoFer (Danemarca).
  • Fenuls (India).
  • Likferr (Rusia).

În plus față de administrarea suplimentelor de fier, este necesar să se revizuiască dieta și să se introducă alimente care vor promova absorbția fierului din medicamente.

Suplimente de fier pentru copii

Înfometarea cu oxigen afectează dezvoltarea copiilor și poate duce la consecințe grave. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că mulți părinți caută cel mai bun supliment de fier pentru anemie, care va accepta bine corpul copilului și va restabili repede nivelurile de hemoglobină. Durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 2 luni.

Pentru categoria de vârstă mai mică de copii, preparatele de fier adecvate sub formă de picături și siropuri. Bebelușii de la naștere până la 2 ani pot lua "Gemofer", "Aktiferrin", "Maltofer". Acestea sunt, de asemenea, prescrise pentru copiii prematuri, în care anemia se dezvoltă deja în a doua lună de viață.

În perioada de la 2 la 5 ani pentru tratamentul deficienței de fier, este convenabil ca un copil să dea medicamente sub formă de sirop (Ferronal, Ferrum Lek, Aktiferrin). Copiii în vârstă pot consuma fier în formă de pilule pentru a evita colorarea galbenului smalțului.

Dozajul este calculat strict de medicul pediatru și este interzis să îl depășească. Dacă medicul a prescris un preparat complex de fier, acidul ascorbic nu trebuie administrat suplimentar copilului.

Drogul "Tardiferon": informații succinte

Confruntându-se cu problema anemiei, este necesar să se știe care sunt preparatele de fier pentru anemie care vor avea efectul cel mai pozitiv și nu vor provoca frustrarea din partea tractului gastro-intestinal. Ar trebui să acordați atenție medicamentului "Tardiferon" cu o acțiune prelungită.

Preparatul conține o mucoprotează a substanței, datorită cărora sulfatul feric component activ este eliberat mai lent, ceea ce asigură o bună tolerabilitate. Acidul ascorbic asigură absorbție, procesul de care începe în intestinul subțire și nu are un efect dăunător asupra suprafeței mucoase a stomacului. A fost prescris "Tardiferon" dacă este necesar tratamentul sau ca o prevenire a deficienței de fier.

Medicamentul este permis să se utilizeze pentru copii de la 6 ani și femei în poziție (de la 4 luni de sarcină). Folosind instrumentul așa cum este prescris de un medic și care nu mărește doza recomandată, nu vă puteți îngrijora de apariția efectelor secundare.

Medicamentul "Maltofer": descriere

Cele mai bune suplimente de fier pentru anemie se bazează pe Fe (III). "Maltofer" se referă la acest grup de medicamente. Un avantaj semnificativ este și o varietate de forme de aplicare: picături, sirop, tablete (masticabile), soluție pentru administrare parenterală și lichid pentru administrare orală. Fiecare tip are doza proprie a substanței active.

Comprimatele mestecate sunt special concepute pentru femeile însărcinate și care alăptează. Picăturile și siropul sunt o formă ideală pentru utilizarea în pediatrie. Medicamentul este foarte eficient, fapt confirmat de evaluările pozitive de la pacienți. Maltofer crește rapid nivelele de hemoglobină atât la copii, cât și la adulți. Cursul tratamentului pentru deficitul de fier poate fi de la 2 la 5 luni.

În ciuda faptului că sunt bine tolerate și cazuri rare de reacții adverse, Maltofer este prescris numai de un medic (ca și alte preparate pentru anemie). Numele analogilor înseamnă: "Ferrum Lek" și "Aktiferrin".

Medicamentul "Hemofer"

Un alt agent antianemic pe bază de fier feros. Disponibil sub formă de picături de culoare galben-verde. Poate fi prescrisă la sugari, inclusiv la cei născuți mai devreme decât se aștepta, în timpul sarcinii și alăptării, în prezența anemiei cu deficit de fier sau în scopul prevenirii.

Doza zilnică de "Hemofer" se calculează în funcție de vârsta pacientului. Pentru adulți, nu trebuie să depășească 200 mg pe zi, iar pentru copii - nu depășește 3 mg pe kilogram de greutate. Efectele secundare ale medicamentului sub formă de durere abdominală, diaree, constipație, greață, vărsături apar mai des cu supradozaj.

Pentru a evita întunecarea smalțului dinților, se recomandă ca picăturile "Hemofer" să fie luate cu ajutorul unei paie. După utilizare, trebuie să beți suc sau apă. Medicamentul conține glucoză, deci este necesar să se controleze nivelul zahărului la pacienții cu diabet zaharat.

Interacțiunea dintre suplimentele de fier și alte medicamente

Înainte de a utiliza medicamente antianemice, medicul curant ar trebui să fie avertizat cu privire la tratamentul cu alte medicamente. Preparatele de fier pentru anemie nu sunt utilizate cu medicamente enzimatice, cloramfenicol și tetracicline. Absorbția de oligoelemente în tractul gastrointestinal va fi redusă: carbonați, fosfați, săruri de zinc, antiacide.

Concentrația de fier în organism crește dramatic cu terapia simultană cu estrogen. Nu este de dorit combinarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene cu medicamentele antianemice. Acest lucru va crește efectul negativ, iritant asupra mucoasei gastrice.

Nutriție cu terapie cu fier

O dietă terapeutică este o altă cheie pentru o terapie de succes. Produsele din dieta zilnică nu trebuie să blocheze efectul pe care suplimentele de fier le au asupra anemiei. Recenzile experților sugerează că cafeaua (ceaiul negru, cafeaua, cacao), laptele, cerealele integrale, unele legume (sfecla, varza), legumele, nucile trebuie să fie excluse din meniu.

Nutriția pacientului cu o lipsă de fier ar trebui să fie cât mai variată posibil și constă în produse care conțin o cantitate mare de acest oligoelement. Consumul zilnic de carne roșie, ficat (carne de porc și carne de vită) și pește va avea un beneficiu deosebit. Gătirea acestor produse, de preferință, aburită. Cantitatea de grăsime trebuie să fie limitată, deoarece acestea inhibă procesul de formare a sângelui. Cârnații, cârnații și felurile de mâncare sunt, de asemenea, excluse.

Trebuie să consumați fructe și fructe de pădure care conțin vitamina C, pentru o absorbție mai bună a fierului în organism. Ceaiul și cafeaua puternică trebuie înlocuite cu sucuri, băuturi din fructe, decoctări pe bază de plante.

10 reguli pentru tratamentul anemiei cu preparate de fier

Normele nevoii zilnice de fier sunt:

  • până la 6 luni - 6 mg;
  • 6 luni - 10 ani - 10 mg;
  • peste 10 ani - 12-15 mg;
  • femeile gravide - 19 mg (uneori până la 50 mg);
  • lactație - 16 mg (uneori - până la 25 mg).

Partea principală a fierului prezent în corpul uman este în hemoglobină, fiecare moleculă din care conține 4 atomi de fier. Nu este surprinzător în această privință faptul că principala indicație pentru prescrierea suplimentelor de fier este prevenirea și tratamentul anemiei cu deficit de fier.

Fierul se găsește în multe produse de origine vegetală și animală (carne, pește, legume, cereale, pâine, legume, fructe, fructe de pădure). În mod fundamental este important faptul că fierul din sursele alimentare poate fi în două forme:

  • fier ca parte a moleculei de hemoglobină este fier heme;
  • fier sub formă de săruri anorganice.

Sursa de fier heme este carnea și peștele, dar în boabe, legume și fructe este reprezentată de săruri anorganice. De ce este atât de important acest lucru? Mai întâi de toate, deoarece fierul heme este absorbit (absorbit) de 2-3 ori mai activ decât anorganic. De aceea este destul de dificil să se asigure un consum adecvat de fier prin produse exclusiv din plante.

Preparatele de fier utilizate în prezent pot fi împărțite în două grupe principale:

  • preparate din fier feros - sulfat feric, gluconat, clorură, succinat, fumarat, lactat etc.;
  • preparate din fier feros - hidroxid de fier sub formă de complex polimaltoz sau sucroză.

Majoritatea covârșitoare a preparatelor de fier sunt utilizate pentru administrarea orală (picături, soluții, siropuri, capsule, tablete, simple și masticabile), dar există și forme de dozare destinate administrării parenterale, atât în ​​/ m și /

Administrarea parenterală a preparatelor din fier este destul de des însoțită de reacții adverse grave (în 0,2-3% dintre pacienți, administrarea parenterală a preparatelor de fier este plină cu cele mai severe reacții alergice - până la anafilactic), prin urmare, atunci când nu există absolut nici un punct de plecare, când ingerarea este complet imposibilă sau complet ineficace - absorbția intestinală este perturbată, se efectuează o operație pentru a îndepărta o parte semnificativă a intestinului subțire etc.

Reacțiile adverse nu sunt mai puțin frecvente atunci când sunt administrate pe cale orală cu suplimente de fier, dar sunt previzibile și mai puțin periculoase. De regulă, greața, durerea abdomenului superior, constipația, diareea. În acest caz, severitatea reacțiilor în preparatele de fier feros este mult mai mare. Prin urmare, recomandările general acceptate sunt de a începe să luați preparate bivalente de fier într-o doză care este de 2-4 ori mai mică decât cea terapeutică medie și treptat (în decurs de 1-2 săptămâni) să o creșteți ținând cont de toleranța individuală.

O altă nuanță importantă este un efect foarte semnificativ și foarte negativ al alimentelor asupra absorbției fierului, care are loc din nou atunci când vine vorba de pregătirea fierului feros. Nu este surprinzător faptul că toate medicamentele din acest grup sunt recomandate să fie luate pe stomacul gol - în mod optim cu o oră înainte de mese.

Nu există nicio diferență deosebită în efectele clinice ale diferitelor săruri de fier. Principalul lucru este să alegeți doza potrivită de medicament, deoarece fiecare sare specifică conține o cantitate strict definită de fier. De exemplu, în sulfatul de fier, fierul reprezintă aproximativ 20% din masă, respectiv, în gluconat, fier reprezintă 12%, iar în fumarat, 33%. Dar, subliniem acest lucru încă o dată, cifrele citate nu indică faptul că fumaratul de fier este de trei ori mai bun sau de trei ori mai activ decât gluconatul. Doar dacă luați soluții de aceeași concentrație, fumarata va avea nevoie de 5 picături, iar gluconatul - 15.

Preparate de fier feros

Aktiferin (sulfat de fier), capsule, sirop, picături pentru administrare orală

Apo-ferrogluconat (tablete cu gluconat de fier)

Hemofer (clorură ferică), soluții-picături pentru administrare orală

Hemofer prolongatum (sulfat feros) drajeu

Gluconat de fier 300 (tablete cu gluconat de fier)

Fumaratul de fier 200 comprimate

Copii de fier (carbonat de fier)

Megaferină (gluconat de fier), tablete efervescente

Orferon (sulfat feros), drajeu, picături orale

Pms-Sulfat de fier (sulfat feros) comprimate

Tablete Tardiferon (sulfat feric)

Theospan (sulfat feros), capsule

Ferrlecit (soluție ferundă gluconat) soluție injectabilă

Ferrogradumet (sulfat feros) comprimate

Comprimatele de feron (gluconat de fier)

Ferron 35 (sirop de gluconat feric)

Ferronat (fumarat de fier), suspensie orală

Heferol (fumarat de fier), capsule

Ectofer (sorbat de fier), injectabil

Absorbția fierului trivalent nu este aproape asociată cu consumul de alimente, astfel încât să poată fi consumată cu alimente. Tolerabilitatea acestor medicamente nu are o legătură atât de pronunțată cu doza, de aceea încă de la începutul tratamentului au utilizat doze complete.

Preparate din fier trivalent

Argeferr (complex hidroxid de zaharoză de fier), soluție pentru administrare intravenoasă

Venofer (complex de hidroxid de zaharoză de fier), soluție pentru administrare intravenoasă, soluție injectabilă

Dextrafer (soluție de fier dextran) pentru soluție injectabilă

Soluție de vin fiartă de fier pentru administrare orală

CosmoFer (soluție de hidroxid de dextran de fier) ​​pentru administrare intramusculară și intravenoasă

Likferr (complex de hidroxid de zaharoză de fier) ​​pentru administrare intravenoasă

Maltofer (polimertozat de hidroxid de fier), comprimate masticabile, sirop, soluție orală, soluție injectabilă

Monofer (poliizomaltozat de hidroxid de fier), soluție injectabilă intravenoasă

Proffer (soluție de proteină de fier-acetil-aspartilat) pentru administrare orală

Fenues Baby (hidroxid de fier polimaltozat), picături

Complexul Fenules (polimetalat de hidroxid de fier), picături orale, sirop

Ferbitol (clorură ferică hexahidrat), soluție pentru administrare intravenoasă

Ferinject (fier carboxaltozat), soluție pentru administrare iv

Ferry (polimertozat de hidroxid de fier), sirop

Ferrlecite (complex de sorbitol glucon de fier), soluție injectabilă

Ferrolek Sănătate (dextran de fier) ​​soluție injectabilă

Ferrostat (complex de hidroxid de sorbitol de fier), soluție pentru administrarea i / m

Ferrum Lek (hidroxid de fier poliizomaltoză), soluție pentru administrarea i / m

Ferrum Lek (polimaltoză de hidroxid de fier), comprimate masticabile, sirop

Ferumbo (polimertozat de hidroxid de fier), sirop

Tratamentul anemiei este, de regulă, complex și, în plus față de preparatele de fier, pacienții primesc alte substanțe care afectează sistemul hematopoietic și metabolismul. Nu este surprinzător în această privință că piața farmaceutică are o cantitate semnificativă de medicamente combinate, în care, pe lângă fier, cianocobalamină, acid folic, alte câteva vitamine și oligoelemente sunt prezente.

Preparate din fier feros cu acid folic

Tablete pentru mestecat cu Biofer

Maltofer Foul, comprimate masticabile

Suplimente de fier pentru anemie pentru adulți și copii

Preparatele de fier cu hemoglobină scăzută la adulți și copii nu sunt prescripții medicale rare. Venind la farmacie, o persoană este pierdută din abundența de droguri. Acestea diferă în funcție de tipul de compuși ai fierului (organici - guonați, malat, succinilați, forme chelate și sulfați anorganici, cloruri, hidroxizi) prin calea de administrare (tablete orale, picături, siropuri și parenterale - forme intramusculare și intravenoase).

Dacă, în tratarea anemiei, cel mai bun medicamente pe bază de fier este recomandat de către medicul dumneavoastră, atunci pentru o creștere profilactică a depozitelor de fier, este adesea necesar să înțelegeți toate acestea. urâțenie Diversitatea are propriile sale. Vom analiza analiza medicamentelor care sunt eficiente în cazul deficienței de fier.

Cauze de deficit de fier

Corpul conține între 3 și 5 grame de fier. Cele mai multe dintre ele (75-80%) sunt în celulele roșii din sânge, parte a țesutului muscular (5-10%), aproximativ 1% face parte din multe enzime ale corpului. Măduva osoasă, splina și ficatul sunt locurile de rezervă de rezervă de fier.

Fierul este implicat în procesele vitale ale corpului nostru, deci este important să menținem un echilibru între aportul și pierderea acestuia. Atunci când viteza de îndepărtare a fierului este mai mare decât rata de aport, se dezvoltă diferite stări de deficit de fier.

Dacă o persoană este sănătoasă, atunci îndepărtarea fierului din corpul nostru este nesemnificativă. Conținutul de fier este controlat în principal prin schimbarea nivelului absorbției sale în intestin. În alimente, fierul este prezentat în două forme: Fe III (trivalent) și Fe II (bivalent). Când intră în tractul digestiv, fierul anorganic se dizolvă și se formează ioni și compuși ai chelatului de fier.

Formele de chelat ale fierului sunt cel mai bine absorbite. Formarea chelaților de fier este promovată de acidul ascorbic. În plus, chelarea fierului cu fructoză, acizi succinici și citrici, aminoacizi (de exemplu, cisteină, lizină, histidină) ajută.

Cauzele de deficit de fier:

  • Reducerea eficienței absorbției fierului în tractul digestiv (creșterea vitezei de trecere a alimentelor prin tractul digestiv, prezența inflamației în intestin, intervenții chirurgicale asupra intestinului și a stomacului, tulburări digestive etc.);
  • Creșterea nevoii corpului de fier (în timpul creșterii intense, sarcinii, alăptării etc.);
  • Scăderea aportului de fier din cauza caracteristicilor nutriționale (anorexie, vegetarianism etc.);
  • Pierderea acută și cronică a sângelui (sângerare în stomac în ulcere, sângerare în intestine, rinichi, nazal, uterin și alte localizări);
  • Ca rezultat al bolilor tumorale, procese inflamatorii pe termen lung;
  • Sinteza redusă a proteinelor de transport de fier (de exemplu, transferina);
  • Distrugerea celulelor sanguine cu pierderea ulterioară a fierului (anemie hemolitică);
  • Creșterea aportului de calciu în organism - mai mult de 2 g / zi;
  • Lipsa de oligoelemente (cobalt, cupru).

Corpul pierde constant fier cu fecale, urină, sudoare, păr, cuie, în timpul menstruației.

Corpul de sex masculin pierde 0,8-1 mg de fier pe zi. Femeile pierd mai mult fier în timpul menstruației. În decurs de o lună, femeile pierd încă 0,5 mg de fier. Când pierderea de sânge în 30 ml din organism pierde 15 mg de fier. Consumul de fier crește semnificativ la mamele însărcinate și care alăptează.

Deficitul de fier apare adesea la femei, de asemenea, deoarece stochează pe fier de 3 ori mai puțin decât bărbații. Și fierul care intră nu acoperă întotdeauna costurile.

Utilizarea suplimentelor de fier la femeile gravide pentru a reduce riscul de anemie este justificată în al treilea trimestru, iar recepția continuă timp de 2-3 luni după naștere. Sursele suplimentare de fier nu sunt atribuite nou-născuților pe termen lung în primele 3 luni. Suplimentele preterme sunt date cu fier la o dată mai devreme.

Ce poate reduce consumul de fier cu alimente:

  • Excesul de fosfat din alimente;
  • Acid oxalic în unele plante;
  • Taninul, care dă un gust tartă, reduce absorbția fierului;
  • Ceaiul reduce consumul de fier cu 60%, cafeaua cu 40%;
  • Fitatul conținut în tărâțe de grâu, orez, nuci și porumb;
  • Excesul de conținut de fibre în alimente;
  • Substanțe care neutralizează acidul clorhidric al stomacului - antiacide;
  • Ou alb, proteine ​​din soia și lapte;
  • Anumiți conservanți, cum ar fi EDTA.

Reguli pentru luarea fierului

Preparatele de fier sunt folosite pentru a reduce riscul de deficit de fier, precum și în tratamentul anemiei.

În mod tradițional, tratamentul începe cu tablete pentru administrare orală. Se preferă medicamente care pot determina o creștere rapidă a hemoglobinei în sânge, cu risc scăzut de efecte secundare.

De obicei începeți cu numirea unor doze mari de fier: 100-200 mg / zi. O astfel de cantitate de fier poate compensa costurile organismului de a produce cantitatea corectă de hemoglobină. Dacă depășiți doza de 200 mg pe zi, reacțiile adverse sunt mult mai frecvente.

Dacă medicamentul este ales corect, hemoglobina revine la normal în 15-30 de zile. Atunci când numărul de sânge ajunge la valorile dorite, suplimentul de fier continuă să fie luat timp de cel puțin 2 luni pentru a umple depozitele de fier (în măduva osoasă, ficat, splină).

Cum să luați suplimente de fier:

  • Înainte de mese sau în timpul meselor. Biodisponibilitatea nu depinde de timpul zilei, dar există recomandări de luat seara;
  • Se recomanda sa se bea cu apa curata;
  • Nu puteți bea lapte, cafea, ceai datorită absorbției reduse;
  • Nu combinați suplimentele de fier orale cu agenți care blochează producția sau neutralizează acțiunea acidului clorhidric: antiacide (sodă de copt, fosfalugel, almagel, gastal, renină etc.), inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol etc.);
  • Preparatele pe bază de fier au un efect asupra acțiunii unor antibiotice, astfel încât aceste medicamente trebuie împărțite în timp cu 2 ore;
  • Nu combinați suplimentele de fier cu alcool. Alcoolul crește absorbția fierului și crește riscul de intoxicație cu fier;
  • Absorbția fierului nu va fi afectată de magneziu (magneziu B6, magneziu, cardiomagnil, chelat de magneziu), dar dozele extreme de calciu de 2 grame și mai mult îl pot reduce.

Caracteristicile preparatelor din fier

În cazul anemiei cu deficit de fier, se iau două preparate de fier (Fe II) și trivalent (Fe III). Preparatele cu Fe II au o biodisponibilitate mai mare decât trivalent. Fierul molecular în aceste preparate este închis în compuși organici și anorganici, care diferă de asemenea în ceea ce privește biodisponibilitatea și tolerabilitatea (frecvența efectelor secundare).

I. Săruri anorganice ale fierului feros

Cel mai frecvent reprezentant al compușilor anorganici de fier din preparatele cu Fe II este sulfatul feros. Se caracterizează prin biodisponibilitate relativ scăzută (până la 10%) și efecte secundare frecvente asociate cu iritarea membranei mucoase a tractului digestiv.

Astfel de preparate din fier sunt de obicei mai puțin costisitoare decât analogii. Cele mai populare reprezentanți care se găsesc în farmacii: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Pentru a crește biodisponibilitatea fierului în compoziție, adesea includ acidul ascorbic și acidul folic.

O alegere destul de modestă vă va oferi farmacii dacă doriți să cumpărați un supliment de fier cu clorură ferică. Fierul fier, care face parte din sarea anorganică, nu-i satisface biodisponibilitatea de 4% și nu garantează absența efectelor secundare. Reprezentant: Hemofer.

II. Saruri organice de fier feros

Combinând o biodisponibilitate mai mare a Fe II și a sărurilor organice, biodisponibilitatea poate ajunge la 30-40%. Reacții adverse mai puțin frecvente asociate utilizării fierului. Medicamentul este bine tolerat în timpul sarcinii și alăptării. În minusuri, puteți scrie un cost mai mare al acestor medicamente.

  • Combinația de săruri organice de gluconați de fier, cupru și mangan este prezentată în preparatul francez Totem, produs sub formă de soluție.
  • Combinația dintre fumaratul de fier și acidul folic este ascunsă într-o capsulă de origine austriacă - Ferretab.
  • Compoziția complexă a formelor chelate de gluconat de fier, acid ascorbic și sinergici din plante se găsesc în Chelate de fier - o producție Bad American. Nu este un medicament, ci este o sursă excelentă de fier ușor digerabil, practic fără efecte secundare.

III. Compuși anorganici ai fierului feros

Caracterizată de biodisponibilitatea redusă a acestor forme de fier (până la 10%). Cele mai frecvente forme de eliberare sunt injecțiile.

Această formă de medicamente rezolvă problema manifestării efectelor secundare asociate cu iritarea mucoasei gastrointestinale. Dar adaugă o serie de condiții necesare pentru îndeplinirea condițiilor de administrare a medicamentului și a efectelor secundare asociate și a complicațiilor. Acestea sunt medicamentele de alegere pentru forme severe de anemie, cu patologii ale tractului digestiv, care conduc la o scădere a absorbabilității fierului.

Ingredient activ - complexe cu hidroxid de fier. Acidul folic este folosit ca adjuvant. Reprezentanți populari: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Compuși organici ferici

Prezentat de medicamentul spaniol Ferlatum în două versiuni: cu acid folic și fără. Disponibil sub formă de soluție orală.