Bilele umane

Lasă un comentariu 3,902

Un rol important în procesul activității vitale este bilele umane. Are un gust amar, are un miros specific și o culoare caracteristică, importantă pentru digestia alimentelor grase. Funcția secretoare aparține hepatocitelor. Se produce în ficat și se păstrează până la un anumit punct din vezica biliară. Rolul bilei în digestia alimentelor este enorm. Oferă o schimbare în digestie de la gastric la intestin, minimizează efectul dăunător al pepsinei asupra pancreasului și enzimelor sale.

Informații generale, compoziție, fracțiuni

Substanța are gust amar, verde, maro și galben. Culoarea îi este dată de pigmenții biliari (porfobilinogen, bilirubină), care se formează în timpul defalcării celulelor roșii din sânge. Datorită lor, masele fecale sunt vopsite într-o anumită culoare. Secretul emulsifică și descompune grăsimile, ajutându-le să digere și să absoarbă. Promovează motilitatea intestinală. Există următoarele tipuri de bile:

  1. Hepatic (tânăr) este secretat direct în intestine.
  2. Chistul (matur) este stocat în vezica biliară, este de asemenea alocată.

Structura include principalele substanțe active și auxiliare. Primele sunt acizi biliari primari și secundari. În combinație cu glicina și taurina, ele formează o pereche de acizi, care sunt considerate ca "săruri ale bilei". Printre excipienți se numără bilirubina, fosfolipidele, proteinele, apa, pigmenții biliari, ionii minerali, bicarbonații. Abundența ionilor de potasiu și sodiu promovează secreția alcalină.

Bilele curg de la vezica biliară la intestine.

Structura bilei are 3 fracții. Hepatocitele formează celulele epiteliale 1 și 2 ale celulei biliari - a treia. Fracțiile 1 și 2 asigură 75% din volumul total al substanței, realizând o funcție secretorie, a treia - 25%. Aceasta din urmă se formează datorită capacității celulelor epiteliale de a efectua secreția sucului digestiv și posibilitatea reabsorbției apei cu electroliți din conducta comună.

Acizii biliari

Compoziția bilei umane include două tipuri de acizi - primari și secundari. Primele sunt secretate direct de ficat, ele includ acizii chenodesoxicolici și cholici. Al doilea, litiocholic, aloholic, deoxicolic, ursodeoxicolic, se formează în colon de la nivelul primar sub acțiunea enzimelor microbiene. Nu toți acizii secundari sunt implicați într-o calitate suficientă pentru a influența procesele fiziologice din intestin, numai unul deoxicolic. Acestea sunt absorbite în sânge, apoi ficatul le produce din nou. Compoziția moleculelor tuturor acizilor biliari reprezintă 24 de atomi de carbon.

Funcții în ciclul digestiv

Funcțiile bilei sunt multiple. Acizii biliari sunt compuși activi de suprafață necesari pentru solubilizarea picăturilor de grăsime. Înainte ca enzimele pancreatice să descompună grăsimea, trebuie să se dizolve. Apoi, produsele hidrolizei grase sunt absorbite de enterocite prin acizi grași. Funcțiile enzimatice includ:

  • neutralizarea acțiunii iritante a pepsinei;
  • emulsificarea în grăsimi;
  • promovarea formării de miceli;
  • stimularea eliberării hormonilor intestinali;
  • asistarea formării mucusului;
  • Activarea mobilității GIT.

Funcțiile secundare sunt absorbante și excretoare. Bilele din organism acționează ca un antiseptic în intestine și ajută la formarea fecalelor. Se absoarbe grasimi, vitamine si minerale solubile in grasimi, elimina lecitinele, colesterolul, compușii toxici, medicamentele. Sarele de acizi grasi normalizeaza metabolismul lipidic. Proprietățile antiseptice ale substanței inhibă dezvoltarea florei patogene.

Ce organism produce?

Formarea de bilă la om, denumită coleroză în medicină, este un proces continuu realizat de hepatocitele parenchimului hepatic. Celulele hepatice produc un lichid de aur care este izotonic cu plasma cu un pH de până la 8,6. Hepatocitele sunt învecinate cu capilarele biliare, care sunt colectate în canale. Împreună, acestea din urmă formează o conductă comună între ficat și ZHP. În acest fel, sucul digestiv se mișcă din momentul în care este produs de hepatocite până când intră în secțiunea intestinală.

În fiecare zi, corpul nostru produce 0,5-1 l de bilă. Eșecul procesului de formare a bilei provoacă daune semnificative sănătății.

În timpul procesului, se produce sinteza acizilor din colesterol, hepatocitele emit fosfolipide, colesterol și bilirubină în capilarele biliare. Membranele celulelor hepatice transportă bilirubina prin sine în capilare. Ultima etapă de formare are loc în canalele biliare datorită reabsorbției electroliților din fluxul general, îndepărtarea apei și a bicarbonaturilor de celulele epiteliale. Sunt cunoscute multe fapte despre prejudiciul cauzat de încălcarea formării bilei. De exemplu, dacă absorbția vitaminei K nu se produce, coagularea sângelui se înrăutățește.

Unde este depozitată?

Producerea bilei de către un ficat sănătos are loc în mod continuu. Vezica biliară este organul rezervor unde este stocat. Acolo se mișcă prin canale speciale, în cazul în care procesul digestiv nu este pornit, până când o presiune de 200-300 mm Hg este creat în ea. Umplerea particulelor alimentare ale duodenului este un semnal pentru RH de a-și arunca conținutul în el. După mutarea masei alimentare în următoarea secțiune a intestinului, conducta dintre duoden și VT este închisă până la următoarea masă.

concentrare

Volumul vezicii urinare la adulți este relativ mic - 50-60 ml. Se pare ca o forma de para. Pentru a acomoda întregul volum de bilă produs de ficat, glanda salivară o tratează, sugând apă și câteva săruri din secrețiile cu pereții. De asemenea, concentrația și concentrația bilei. Această bilă se numește matură datorită conținutului de compoziție de 133,5 g / l materie uscată și numai 80% din apă. Pe măsură ce fluidul este aspirat, presiunea din întregul sistem biliar este egalizată.

Excreția biliară

Fluxul continuu de bilă prin sistem asigură diferența de presiune în părțile sale, tonul sfincterilor și contracția fibrelor musculaturii netede a canalelor și a plăgii. Reglementarea nervoasă și umorală coordonează procesul. Kholikinezul este reglat de reflexele condiționate și necondiționate prin intermediul receptorilor din gură, stomac, intestine, cu ajutorul nervului vag. Reglementarea humorală se referă la efectul diferiților hormoni digestiv asupra sistemului biliar.

În timp ce mănâncă, stimulii condiționați și necondiționați stimulează secreția de bilă. Principala este colecistokinina hormonală. Mușchii peretelui pielii sunt afectați de hormoni produși de celulele organelor digestive sub acțiunea chimioterapiei. Excizia fibrelor nervoase declanșează motilitatea vezicii biliare și a ductului biliar comun, relaxând simultan sfincterul lui Oddi. Sfincterul se relaxează, pereții contractului vezicii urinare și concentrația biliară intră cu ușurință în intestin, unde are loc emulsificarea. Procesul durează 3-6 ore. Fibrele nervoase simpatice iritabile relaxează mușchii RH și contractează sfincterul lui Oddi. Există o oprire a excreției biliare.

Relevanța clinică

Bilă este necesară pentru defalcarea și absorbția grăsimilor. Datorită ei, sistemul digestiv digeră alimentele grase. Dacă secretul nu este produs sau nu intră în intestin, se dezvoltă o afecțiune patologică - steatoree. Simptomele bolii: grăsimile nemodificate sunt excretate cu fecale, iar masele fecale dobândesc nuanțe albe și gri. Proporția de grăsime care iese din fecale de la 5 g sau mai mult. Componentele utile din produsele alimentare sunt sub-primite, corpul suferă de deficiența lor.

Pentru absorbția acizilor grași insolubili în apă, a colesterolului, a sărurilor de calciu, a creșterii proteinei și a hidrolizei de carbon, resinteza trigliceridelor la nivel celular este obținută prin bilă. Activitatea sa în timpul digestiei la nivelul peretelui fixează enzimele pe pereții interiori ai intestinului. Secreția pancreasului, mucusul gastric, activitatea intestinului subțire, proliferarea, descuamarea celulelor epiteliului pseudo-epitelial stimulează bilele în corpul uman. Este necesar pentru a preveni fermentarea și putrezirea deșeurilor în intestine.

Examinarea biliare

Starea tractului biliar poate fi evaluată utilizând rezultatele obținute în studiul conținutului duodenal, în timpul căruia conductele biliare sunt decomprimate. Diagnosticul se efectuează numai pe stomacul gol. Procedura se efectuează cu o sondă subțire cu măslin metalic la capătul de 1,5 m lungime. Sonda este scufundată în tractul gastro-intestinal al pacientului în etape, până la un anumit punct, mai întâi într-o poziție așezată, apoi într-o poziție în sus. Medicul verifică dacă sonda a atins duodenul. Conținutul său este transparent, nuanțe galben-verde. Materialul este luat prin aspirație folosind o seringă de 10-20 g.

Materialul biologic cu un amestec de suc gastric nu poate fi folosit pentru analizele bacteriologice. Fulgi din probă și din mediul acid indică o eșantionare greșită.

Procesul constă în pomparea conținutului duodenului în tuburi sterile diferite la intervale de 15 minute. Dacă este necesar să se ia o probă de bilă direct din fecale, Sulfatul de magneziu este introdus printr-o sondă sub formă de soluție. Medicamentul stimulează reducerea pereților ZHP cu eliberarea ulterioară a bilei din acesta, o mostră maro închisă fiind colectată în al doilea tub. Conținutul tuturor tuburilor este examinat cu atenție în laborator. Analiza de laborator a probelor evidențiază prezența proceselor patologice și a agenților lor patogeni. În plus, contractilitatea vezicii biliare este verificată.

Performanță normală

În mod normal, primul eșantion trebuie să fie transparent, ușor alcalin, deschis și cu o densitate nu mai mare de 101, să conțină acizi grași de la 17,4 până la 52 mmol / l, bilirubină - nu mai mult de 0,34. Indicatori sănătoși ai bilei chistice: densitate - până la 1035, aciditate - 7,5 pH. Este transparent, de culoarea verde inchis, contine LCD de la 57 la 184.6 mmol / l, bilirubina - pana la 8. Testul hepatic este transparent-auriu, cu o aciditate de pana la pH 8.2 si o densitate de 1011. 2 mmol / l, bilirubina - până la 0,34. Nu trebuie să existe mucus, celule epiteliale, cristale de colesterol, un număr mare de leucocite. Sărurile sănătoase sunt sterilitate inerentă.

Pacienții se referă la studiul biliar cu invazii hemitice suspectate. Printre cele mai simple, în cele mai multe cazuri, Giardia este dezvăluită. Colesterolul înalt și cristalele de calciu în exces indică deseori colesterolie și stază biliară. Prezența celulelor epiteliale cilindrice indică un proces inflamator care apare în duodenul fecal sau în duoden.

Bilă: caracteristicile, proprietățile chimice, compoziția și valoarea biologică

Bilele produc celule speciale - hepatocitele, din care ficatul uman este aproape în întregime compus. Structurile hepatice includ vezica biliară, conservarea bilei, declanșarea proceselor de circulație a acesteia, dar nu secreția acesteia. Bilele intră în tractul biliar, apoi intră în tractul digestiv și apoi iau o parte activă în timpul actului digestiv. Compoziția complexă a bilei, precum și numeroasele procese de excreție biliară și producere a bilei caracterizează semnificația biologică ridicată a secretului. Chiar și cu o perturbare minoră la om, există o scădere a funcționalității structurilor hepatice, părți ale organelor epigastrice. Pentru a obține o idee despre importanța bilei, trebuie să știți care organ produce bilă și pentru ce este responsabil fluidul secretat?

Funcțiile de secretare

Bilă este un lichid galben, maroniu sau verde cu un gust amar pronunțat și un miros caracteristic. Se secretă de celulele hepatice, se acumulează în cavitatea vezicii biliare. Procesul de secreție se realizează prin hepatocite, care sunt celulele ficatului. Structurile hepatice, unde se formează bila, sunt complet dependente de acest secret. Volumul de bilă este colectat în canalele biliare, intră în vezica biliară și în intestinul subțire, unde completează procesele digestive. Starea vezicii biliare acționează ca un acumulator biologic al fluidului, din care o anumită cantitate de bilă este distribuită în întregul lumen al intestinului subțire, atunci când o bucată de alimente digerată anterior în stomac pătrunde. În timpul zilei, corpul uman produce până la 1 litru de bilă, indiferent de aportul de lichid. Apa, în același timp, acționează ca un transport care furnizează toate componentele acidului în cavitatea vezicii biliare.

Bilele din vezica biliară sunt concentrate dens, deshidratate, au o consistență vâscoasă moderată, iar culoarea lichidului variază de la verde închis la maro. Poate apărea o nuanță galbenă din cauza abundenței de apă consumată pe zi. Bilele nu curg spre regiunile intestinale în starea de repaus. Secretul este livrat în cavitatea bulei, unde, în timp ce se păstrează, se concentrează, modifică adaptabil constituenții chimici. Abilitatea de a manifesta proprietăți adaptive la momentul depunerii pentru actul digestiv și depozitarea în același timp clasifică bilă în două tipuri principale: chistic și hepatic.

Este important! Din limba greacă, bilele (în transcrierea rusească "Hole") implică suprimarea, depresia. Încă din timpuri străvechi, bila a fost asociată cu sânge. Dacă vindecătorii au comparat sângele cu sufletul, bilele au fost considerate purtător al personajului unei persoane. Cu un exces de secret al unei umbre luminoase, o persoană era considerată aspră, impetuoasă, dezechilibrată. Bilele negre au mărturisit gravitatea caracterului unei persoane. Astăzi, psihologia definește în mod clar 4 tipuri de psihotipuri ale unei persoane, iar în fiecare dintre ele rădăcina "hol" este păstrată - bilă, în ciuda faptului că nu există nicio legătură explicabilă între bile, culoarea, alți parametri și temperamentul unei persoane.

Caracteristici funcționale

Deci ce este bilele și ce funcții funcționează? Bilele au o valoare biologică specială în corpul uman. Această natură secretă glandulară a atribuit numeroase funcții diferite care reglementează în totalitate următoarele procese în organism:

  • neutralizarea acțiunii de pepsină - o componentă a sucului gastric;
  • participarea la producția de miceli;
  • activarea regenerării proceselor hormonale în intestine;
  • participarea la emulsificarea componentelor grase și dezvoltarea mucusului;
  • menținerea motilității organelor digestive;
  • digestia ușoară a proteinelor.

Toate funcțiile enzimatice ale bilei asigură trecerea normală a alimentelor prin pasajele alimentare, descompun grăsimile complexe, proteinele, carbohidrații, asigură menținerea microflorei normale în ficat și vezica biliară. O altă funcție importantă a bilei în organism este următoarea:

  • asigurarea cavității biliare a intestinului subțire;
  • asigurarea proceselor metabolice normale;
  • producția de lichid sinovial (secretul absorbției șocurilor structurilor inter-articulare).

Cu modificări minore în compoziția bilei, multe sisteme eșuează, provocând formarea de pietre în canalele vezicii biliare și în cavitatea lor, formarea necorespunzătoare a masei fecale, refluxul secreției bilei și alte patologii.

Este important! Schimbarea compoziției biliare poate fi influențată de obezitatea pacientului, de istoria endocrinologică complicată, de stilul de viață sedentar, cu boală hepatică severă. Tulburările funcționale ale vezicii biliare provoacă o dezvoltare stabilă a hiperfuncției sau eșecului său.

Componente compozite

Bilă nu este doar un secret, ci are și multe funcții excretoare. Compoziția sa cuprinde mai multe substanțe de natură endogenă sau exogenă, compuși proteic, acizi și aminoacizi, un complex bogat de vitamine. Bilele constau din trei fracții principale, dintre care două sunt rezultatul activității hepatocitelor, iar al treilea este creat de structurile epiteliale ale conductelor biliare. Componentele importante ale bilei includ următoarele componente:

  • apă (până la 80%);
  • săruri biliare (aproximativ 8-10%);
  • mucus și pigmenți (3,5%);
  • acizi grași (până la 1-2%);
  • săruri anorganice (aproximativ 0,6%);
  • colesterol (până la 0,3-, 0,4%).

Având în vedere cele două tipuri principale de bile - hepatice și chistice, componentele constituente ale ambelor specii sunt diferite. Astfel, în secreția chistică, sunt depășite în mod semnificativ diferite săruri, iar în ficat mai mult decât alte componente: ioni de sodiu, bicarbonați, bilirubină, lecitină și potasiu.

Este important! Compoziția secrețiilor biliare include un număr mare de acizi biliari diferiți, deoarece este o biliară care emulsifică grăsimi. Producția de acizi biliari va distruge colesterolul și compușii săi. Pentru a pune în aplicare procesul de colesterol, catabolismul necesită 17 acizi de diferite tipuri. La cel mai mic eșec al fermentației, apare o schimbare a funcției bilei la nivel genetic.

Relevanța clinică

Lipsa secreției face ca grăsimile livrate cu alimente indigestibile, astfel încât acestea să fie într-o formă constantă, nedigerată, să iasă împreună cu fecalele. Patologia în lipsa sau lipsa pronunțată de secreție a bilei se numește steatorrhea. Boala duce adesea la o deficiență de nutrienți, vitamine, acizi grași importanți. Același aliment, care trece prin lumenul intestinului subțire, în care are loc absorbția grăsimilor, fără bilă schimbă complet microflora tractului intestinal. Având în vedere încorporarea bilei, colesterolul, care adesea se combină cu calciu, bilirubina, formează calculi biliari. Tratamentul pietrelor (pietre organice) se produce numai prin intervenții chirurgicale, care implică înlăturarea vezicii biliare. În caz de insuficiență a secretului, ei recurg la prescrierea medicamentelor care promovează defalcarea grăsimilor și restabilirea microflorei intestinale.

Este important! Ce culoare este bilele? Culoarea bilei este adesea comparată cu o atingere de iarbă proaspăt tăiată, dar când este amestecată cu componente ale stomacului, se obține o nuanță galben-verde sau bogată în galben.

Bolile majore

Adesea, bolile asociate cu formarea bilei și excreția biliară se formează pe baza volumului de secreție produs, eliberării sale în intestinul subțire, precum și a calității eliberării. De obicei, este insuficiența formării bilei și aruncarea înapoi a secretului în stomac și este cauza principală a bolilor tractului gastro-intestinal. Printre acestea se numără:

  • Formarea de pietre. Pietrele din vezica biliară se formează atunci când compoziția secretului este dezechilibrată (altfel, bilă litiogenă), când enzimele biliare sunt în deficiență marcată. Proprietățile litiogene ale fluidelor biliari se manifestă ca urmare a lipsei unei diete atunci când se consumă grăsimi vegetale și animale în cantități mari. Alte cauze sunt afecțiunile endocrinologice, în special în contextul tulburărilor neurologice, tulburărilor metabolismului grăsimilor din organism, cu tendința de creștere a greutății corporale, deteriorarea ficatului de orice origine, tulburări hipodinamice.
  • Steatoree. Boala apare în absența completă a bilei sau în insuficiența biliare. Pe fondul patologiei, emulsifierea grăsimilor încetează, ele se formează într-o formă nemodificată împreună cu fecalele și se excretă sub formă de excremente fecale. Steaterrhea se caracterizează prin absența acizilor grași și a vitaminelor în organism atunci când structurile intestinelor inferioare nu sunt pur și simplu adaptate la grăsimile nedigerate în bucata de alimente.
  • Gastrită de reflux și GERD. Patologia este aruncarea inversă a bilei în stomac sau esofag într-un volum palpabil. Când bilele de reflux duodenogastric și duodenogastroesofagian cade pe membranele mucoase, provocând necrotizarea lor, modificările necrobiotice. Înfrângerea stratului superior al epiteliului conduce la formarea gastritei de reflux. Boala de reflux gastroesofagian (în regiunea GERD) se formează datorită afectării mucoasei esofagiene împotriva pH-ului acid în esofag. Bilele penetrează în esofag și provoacă formarea diferitelor variații ale GERD.

Când se formează bila, aproape toate organele sunt implicate, aproape de ficat și de vezica biliară. O astfel de vecinătate se datorează severității patologiilor cu insuficiență sau absența absolută a bilei.

Diagnosticul patologiei

Având în vedere etiologia bolilor datorită neregulilor în procesele de formare și eliberare a fluidului biliar în volumele necesare, ele efectuează diagnosticări complexe și consultă alți specialiști din profil cu istoricul clinic împovărat al pacientului. Pe lângă examinarea fizică, studiul istoricului și plângerilor pacientului, palparea regiunilor peritoneale și epigastrice, se efectuează o serie de studii de laborator și instrumentale:

  • esofagogastroduodenoscopy (pentru a detecta bile);
  • ultrasonografie (abdominală) (determinarea diametrului conductelor biliare la momentul mâncării);
  • ecografia ficatului, a vezicii biliare și a organelor abdominale;
  • ecografie ecologică;
  • Gastroscopie cu raze X;
  • gastrografie cu contrast;
  • testul hidrogen;
  • examene endoscopice.

Examinările endoscopice permit colectarea conținutului țesutului gastric și al cavității pentru o examinare detaliată. Prin metoda endoscopică, medicii determină gradul de îngustare a intestinului subțire, ritmul peristaltismului, posibila congestie, metaplazia atrofică a epiteliului, reducerea intensității propulsive a stomacului.

Secreția biliară joacă un rol important în corpul oricărei persoane, precum și în animalele cu sânge cald. Este deosebit de important pentru tratamentul diferitelor boli: ursul biliar (acid ursocholic). Datorită compoziției complexe din lume, nu există substanțe care ar putea repeta în mod ideal toate componentele într-un singur lichid.

Ce organ produce bile

Bilă este un lichid amar cu un miros specific care este implicat activ în procesul digestiv. Ea are o nuanță maro, galben sau verzuie și servește la digerarea alimentelor în cavitatea duodenului. Cu excesul sau lipsa ei, pot apărea diferite tulburări ale proceselor metabolice până la dezvoltarea de patologii grave. Pentru a înțelege cum să preveniți probleme similare cu sistemul digestiv, trebuie să știți care organ produce bile.

Ce organ produce bile

Principalele funcții ale bilei

De fapt, bilă are multe funcții diferite, cele mai multe fiind necesare pentru a comuta între digestia intestinală și cea gastrică. Acestea includ:

  • activarea tripsinei și a altor enzime care descompun proteinele;
  • îmbunătățirea funcționării tractului gastro-intestinal (GIT);
  • stimularea secreției mucoase;
  • prevenirea adeziunii bacteriilor și a proteinelor în organism;
  • stimularea producerii de colecistokinină, secretină și alți hormoni intestinali;
  • împărțirea grăsimilor;
  • neutralizarea pepsinei.

Chiar și modificările minore în compoziția bilă pot afecta negativ starea corpului, determinând dezvoltarea diverselor procese patologice. De exemplu, ca urmare a modificărilor în compoziția bilă, pacientul poate prezenta o perturbare a proceselor digestive sau formarea de pietre. Dar acest lucru nu este toate funcțiile de bilă, este, de asemenea, responsabil pentru formarea de mase fecale.

Compoziție chimică

Bilă conține aminoacizi, vitamine și proteine, dar acizi biliari acționează ca principala componentă. Majoritatea acestor acizi sunt chenodeoxicolici și colici. În plus față de componentele de mai sus, compoziția bilă include acizi cum ar fi alchol, deoxicol și litochol. Toate acestea sunt acizi secundari.

Datorită ionilor de potasiu și sodiu, bilă este alcalină. Prezența următoarelor substanțe contribuie și la acest lucru:

  • lipofilă xenobiotică;
  • anion organic;
  • unele tipuri de metale;
  • colesterol;
  • bilirubina (pigment biliar);
  • imunoglobuline.

Sfat! Diferiți factori pot provoca un dezechilibru al compoziției biliare. Cele mai frecvente dintre acestea sunt afecțiunile hepatice sedentare, infecțioase sau toxice, metabolismul lipidic deteriorat în organism, caracterul neuroendocrin afectat etc. Toate acestea pot duce la formarea de pietre în canalele vezicii biliare.

Simptome de tulburări ale fluxului bilă

Care organ este responsabil pentru formarea bilei

Mulți oameni cred în mod eronat că bilele produc vezica biliară, dar de fapt acest organ servește doar ca rezervor pentru lichid, iar celălalt organ al tractului gastrointestinal, ficatul, este implicat în producție. De regulă, greutatea ficatului unui adult și a unei persoane sănătoase este de aproximativ 1500 g. Sarcina sa principală este de a produce o cantitate suficientă de bilă, care este sintetizată în celulele organului. Vezica biliară (organul care este un rezervor elastic pentru bila) acționează ca o legătură de legătură între duoden și ficat pentru lichid amar. În timpul mesei, există o lipsă de bilă (cantitatea pe care ficatul o produce în modul normal), astfel încât veziculul biliar începe să contracte reflexul, ceea ce duce la pătrunderea cantității necesare de bilă în duoden. Îmbunătățește digestia.

Doctorii împart două tipuri de biliari - ficat și vezica biliară. Când o persoană mănâncă alimente, forma hepatică a bilei curge imediat în cavitatea intestinului său, de obicei colorată într-o culoare gălbuie-verde. Dar dacă intestinul este gol, bila se acumulează în cavitatea vezicii biliare, devenind mai concentrată. Această concentrație de bilă este legată de faptul că toată apa prezentă în ea este absorbită treptat de către pereții vezicii biliare, devenind colorată într-o culoare mai închisă.

Sfat! Corpul uman produce aproximativ 1 litru de bilă pe zi, iar dacă această cantitate scade brusc sau crește, atunci în organism pot să apară anomalii patologice. De regulă, astfel de tulburări sunt asociate cu activitatea sistemului digestiv.

Funcțiile ficatului și ale pancreasului

Este de remarcat faptul că consumul excesiv de alcool poate afecta negativ starea de bilă, schimbând compoziția. De regulă, băuturile alcoolice contribuie la reducerea acizilor biliari, care, la rândul lor, afectează digestia. Prin urmare, persoanele care consumă în mod regulat băuturi alcoolice se confruntă adesea cu o încălcare a proceselor digestive din organism. De asemenea, pot suferi o încălcare a scaunului (constipație sau diaree), dureri abdominale și alte tulburări.

Întreruperea producției biliare

Există mai multe boli gastro-intestinale, însoțite de o încălcare a producției sau excreției de bilă, precum și de problemele legate de activitatea vezicii biliare și a conductelor acesteia. Cele mai frecvente patologii includ dischinezia tractului biliar (DGPD) și colestază. Luați în considerare fiecare dintre aceste boli separate.

Aceasta este o boală gastroenterologică comună, care este însoțită de o încălcare a sistemului biliar. De regulă, pacienții care suferă de diskinezie biliară se confruntă cu o scădere a tonusului vezicii biliare și o încălcare a funcției contractile. Acest lucru duce la probleme cu eliminarea bilei.

Dischinezie biliară

colestaziei

Starea patologică în care există stagnare a bilei. Cu alte cuvinte, fluxul de lichid amar în cavitatea duodenului este redus sau complet oprit ca urmare a dezvoltării patologiilor intestinului subțire (secțiunile superioare), a conductelor vezicii biliare sau a ficatului.

Cholestasis - informații generale

Fiecare dintre aceste patologii se caracterizează prin simptome caracteristice și, în consecință, prin tipurile de agenți terapeutici utilizați. Dar, indiferent de natura bolii, există un lucru în comun în terapia lor - este o dietă. Medicii prescriu o dietă specială în tratamentul diferitelor patologii ale organelor tractului gastro-intestinal, a căror respectare va accelera procesul de vindecare.

Caracteristicile tratamentului

Cursul terapiei este adaptat la caracteristicile individuale ale pacientului, tipul și severitatea bolii. Scopul principal al acestui tratament este eliminarea simptomelor și normalizarea stării pacientului. Luați în considerare tratamentul separat al dischineziei și al colestazei.

Obiectivele tratamentului cu colestază

La diagnosticarea colestazei, pacientului i se prescriu următoarele grupuri de medicamente:

  • medicamente imunomodulatoare menite să consolideze sistemul imunitar și să restabilească bunăstarea normală a pacientului;
  • medicamente antipruritice. Cele mai eficiente dintre acestea includ "fenobarbital" și "colestiramină";
  • preparate regeneratoare pentru regenerarea celulelor hepatice, de exemplu, Ursofalk;
  • colagog;
  • adsorbanți (pentru a curăța corpul de diferite toxine). Cel mai adesea, colestaza este indicată de Hofitol.

Sfat! Dacă s-au găsit viermi la un pacient, în plus față de medicamentele indicate mai sus, medicul prescrie medicamente antiparazitare. Ca supliment, se recomandă să se ia suplimente de vitamine, în special vitamina K, a căror utilizare regulată va preveni sângerarea.

Principalul lucru în tratamentul dischineziei este forma corectă a bolii, deoarece afectează tratamentul ulterior. De regulă, medicii prescriu următoarele grupuri de medicamente:

  • agenți colagogeni, de exemplu, Flamin, Holosas;
  • antispasmodicii ("No-Shpa" și alții);
  • medicamente regeneratoare pentru normalizarea sistemului digestiv;
  • plante infuzii de mentă, trandafir sălbatic și alte plante medicinale.

În majoritatea cazurilor, tratamentul se efectuează într-un spital și sub supravegherea strictă a medicilor participanți. Numai după ce pacientul se recuperează, terapia poate fi continuată acasă. De-a lungul întregului curs terapeutic, pacientul trebuie să urmeze o dietă specială. Acest lucru nu numai că va accelera procesul de tratament, dar va preveni și posibilele recidive.

Rolul dieta

Aderența prelungită la dietele terapeutice va preveni stagnarea biliară sau corectarea ei în timp ce se produce, precum și normalizarea stării pacientului. În primul rând, dieta trebuie să limiteze alimentele junk bogate în grăsimi de origine animală. Consumul excesiv de alimente sarate, afumate sau prajite poate provoca stagnare a bilei. Există și alte reguli enumerate mai jos în instrucțiunile pas cu pas.

Tabel. Alimente pentru a reduce cantitatea de bilă.

Pentru mulți oameni, cuvântul "dietă" este asociat cu ceva rău, deoarece va trebui să se limiteze la alimente gustoase. Dar cu o abordare corectă, chiar și mâncarea sănătoasă poate fi foarte gustoasă. Principalul lucru este răbdarea, dorința și, desigur, timpul liber.

Măsuri preventive

Este mult mai ușor să previi o boală decât să o vindeci. Această regulă se aplică tuturor tipurilor de boli, inclusiv problemelor legate de producerea sau scurgerea bilei în organism. Urmând instrucțiunile pas cu pas de mai jos se va preveni dezvoltarea multor boli gastroenterologice.

Pasul 1. Renunțați la obiceiurile proaste, în special, de fumat. Când intră în corpul tău, fumul de țigară destabilizează nivelul acidului clorhidric din stomac, ducând la disconfort sever cauzat de acumularea de cantități mari de bilă. În plus, acest obicei afectează în mod negativ sistemul cardiovascular și plămânii. Din fericire, există multe metode diferite de renunțare la fumat, cea mai eficientă dintre care este purtarea unui plasture de nicotină, utilizarea preparatelor speciale etc. Odată ce renunți la fumat, veți putea simți toate plăcerile unui stil de viață sănătos.

Refuzul obiceiurilor proaste

Pasul 2. Pierdeți câteva kilograme în plus, dacă este necesar. Probleme cu producerea de bilă apar adesea atunci când pacientul este supraponderal. Acest lucru se datorează presiunii excesive asupra stomacului. Dacă aveți îndoieli cu privire la greutatea dvs., este recomandabil să consultați un medic. El va inspecta și va prescrie o dietă specială care vă va ajuta să vă puneți corpul în ordine. Pe lângă toate acestea, trebuie să participați în mod regulat la sporturi active. Dacă nu aveți ocazia să mergeți la sala de gimnastică sau la piscină, puteți folosi metoda alternativă - ciclism sau jogging în aerul proaspăt.

Scădere în greutate

Pasul 3. Încercați să nu mergeți la culcare imediat după masă, ținând în poziție verticală timp de cel puțin 2-3 ore. În caz contrar, sistemul digestiv nu va putea funcționa pe deplin din cauza unor probleme cu mișcarea bilei. Este recomandabil să faceți o scurtă plimbare după masă. Acest lucru va accelera procesele metabolice, ceea ce va afecta pozitiv starea întregului organism.

Mențineți în poziție verticală timp de 2-3 ore după masă

Pasul 4. Dacă este posibil, ridicați partea laterală a patului unde vă culcați cu capul. Dacă dormiți în mod constant cu capul ușor înălțat, acest lucru va ajuta la prevenirea stazei biliare și a altor probleme cu sistemul digestiv. Nu este necesar să ridicați patul în sine. Este suficient să plasați o altă pernă sub cap, ridicând această parte cu aproximativ 10 cm.

Dormiți cu capul în sus

Etapa 5. Se știe că stresul sever poate afecta negativ corpul uman, declanșând dezvoltarea multor boli. Prin urmare, pentru a evita problemele legate de sistemul digestiv, este necesar să se evite situațiile stresante care pot întrerupe fluxul de bilă sau pot crește cantitatea acesteia în cavitatea stomacului. Alegeți-vă metodele de relaxare, cum ar fi meditația, cititul, dansul sau jogging-ul. Conform cercetării, ascultarea muzicii tale preferate, un efect calmant asupra corpului. Alegeți cea mai potrivită opțiune.

Respectând aceste măsuri preventive, nu numai că puteți împiedica dezvoltarea multor boli gastroenterologice, dar și să vă puneți corpul în ordine printr-o combinație de exerciții fizice și o dietă specială.

Cum se produce bilele?

Când mănâncă, nu este suficient ca cantitatea de bilă pe care ficatul să o producă în mod regulat, prin urmare, datorită contracției reflexe a vezicii biliare, intră în duoden în cantitatea potrivită, iar mâncarea este în mod normal digerată.

Există două tipuri de lichide amare:

În timpul mesei, bilele hepatice intră instantaneu în intestin, arată galben-verde. Daca intestinul este gol, se acumuleaza in vezica biliara si apoi devine concentrat, din moment ce peretii organului absoarbe apa, astfel devine mai inchisa in culoare.

În corpul unei persoane, se produce aproximativ un litru de bilă pe zi. Acesta include:

Ele sunt foarte importante pentru digestie, încălcarea compoziției sale afectează grav activitatea organelor. În duoden, bilele acționează asupra terciului alimentar, ajutându-l să se descompună. Dar digestia finală și absorbția apar în intestinul subțire.

Este important de observat că alcoolul poate schimba compoziția bilei, conținutul de acizi biliari în acesta scade brusc, din acest motiv alimentele sunt digerate prost. De aceea, abuzatorii de alcool se plâng adesea de problemele digestive. Acestea au periodic dureri abdominale, chinuitoare diaree, apoi constipație.

Funcții bile

Bilele exercită funcții importante în corpul uman:

  • De îndată ce o persoană începe să mănânce, începe să intre în duoden. De aici, semnalul pancreatic și intestinul însuși sunt semnalate și începe producția activă de enzime implicate în digestie.
  • De îndată ce enzimele au început să pătrundă în intestin, bilă își mărește activitatea și începe să îndeplinească o funcție de reglementare în organism. Stimulează activitatea motrică și secretorie a intestinului subțire, stimulează excreția biliară și formarea bilei.

Durata alocării sale depinde de tipul de hrană consumată. De exemplu, următoarele alimente sunt stimulatori puternici ai excreției biliare: carne, grăsimi, gălbenușuri de ou și lapte. De exemplu, dacă o persoană a mâncat carne sau unele produse lactate, bila va fi produsă intens timp de aproximativ 6 ore.

Termenul de "scurgere a bilei" este foarte comun printre oameni. Deci, de obicei vorbim despre oameni care suferă de icter. Pe pielea lor se depun pigmenți galbeni, pielea dobândind o nuanță galbenă de pământ. Cu toate acestea, o adevărată "scurgere biliară" necesită spitalizare imediată. Poate să apară ca urmare a rănirii și a unor afecțiuni atunci când vezica biliară se rupe.

Din cele de mai sus, putem concluziona că bilele exercită multe funcții importante în organism. Supraalimentarea, stilul de viață greșit, obiceiurile proaste - toate acestea pot avea un efect negativ asupra secreției bilei, ca urmare a apariției diferitelor boli ale organelor digestive. De aceea, fiecare persoană ar trebui să se gândească la felul de stil de viață pe care îl conduce și, dacă este necesar, să o corecteze în bine pentru a evita eventualele eșecuri ale corpului.

Ce organ produce bile

organelor digestive, pornind de la gura - faringiene și esofag, stomac, duoden, vezică biliară, tractului biliar, ficat, pancreas, intestin subțire și colon - rect și terminând strâns legate între ele. Tulburările intestinale pot apărea din cauza procesării defectuoase a alimentelor în cavitatea bucală, de mestecare slabă, de "salivare" insuficientă, de "digerare" a funcției stomacului și duodenului 12, pancreasului. Dimpotrivă, procesul inflamator din intestinul gros poate fi o sursă de dezvoltare a patologiei, procesului bolii în alte părți ale intestinului - care se află "în vecinătatea" - duodenul, tractul biliar și vezica biliară.

Ficatul, un organ digestiv cu multe funcții, este o glandă destul de mare, formată din numeroși lobi cu o greutate de aproximativ un kilogram și jumătate, forma având o consistență elastică, neregulată și elastică. Împreună cu anti-toxice (distrugerea substanțelor nocive care ar putea proveni din intestin) și care controlează o serie de procese metabolice in functiile corpului ale ficatului secreta bila - una dintre sucurile digestive vitale prin care digera toate produsele care conțin grăsimi, astfel pregătite pentru absorbția prin peretele intestinal in sange sistemul.

Bilă este produsă în celulele hepatice și prin canale intrahepatice intră în conducta hepatică, de unde curge în veziculul biliar prin conducta chistică. Organul în care se acumulează bila - vezica biliară are forma și mărimea unui castravete mic, care conține aproximativ 50 ml de bilă. Acesta este localizat sub ficat, conectat direct cu acesta anatomic și fiziologic prin sistemul nervos, circulator și limfatic, precum și prin sistemul tractului biliar. Suprafața interioară a vezicii biliare este o membrană mucoasă, iar în afara ei este acoperită cu țesut conjunctiv. Acest teaca exterioară este conectată la capsula ficatului (țesutului conjunctiv). Între exterior și interior se află partea musculară a vezicii biliare.

Bilele care se acumulează în vezică sunt supuse unor modificări (care vor fi discutate mai jos), care se revarsă ca răspuns la "semnalul" din duoden - atunci când masa alimentară ajunge acolo din stomac. Ieșirea bilei din vezică apare datorită contracției stratului muscular: trecerea din nou prin conducta chistică, intrarea în conducta biliară comună și apoi în duoden.

Ce este bilele? Acest suc digestiv - un fluid biologic, a cărui bază este apa și dizolvate ingrediente: colorantului - pigment - bilirubina, component care conține grăsimi - colesterol, calciu, proteine, fosfor etc. produsă în bilă de ficat are culoare galben-verde, koto-.

Vezica biliară și organele abdominale (secțiunea superioară): stomac (/), pancreas (2), colonul transversal (3), splină (4), ficat (5), vezică biliară (6), pe-chenochno-duodenală pachet (7), gaură de umplutură (8)

se schimbă într-o oarecare măsură în vezica biliară până la o culoare mai închisă și mai maronie, datorită îngroșării bilei (o parte din apa din bilă este aspirată prin membrana mucoasă a vezicii biliare).

O astfel de bilă concentrată are proprietăți optime pentru digestia grăsimilor. Trebuie subliniat faptul că conducta biliară comună, prin care bilele intră în duoden, trece prin țesutul pancreatic de lângă canal, care, de asemenea, eliberează sucul pancreatic pancreas în paralel cu bila. În "contact" cu unul dintre ingredientele sale - lipaza, bila asigură digestia completă a grăsimilor.

Astfel este exemplul relației anatomice și fiziologice ale ficatului, vezicii biliare și pancreasului, și duodenului (corpul un fel de răscruce a celor mai importante căi de primire a sucurilor digestive, inclusiv stomac). Datorită faptului că, în duoden, bilele sunt diluate într-o oarecare măsură cu sucuri pancreatice și gastrice, culoarea lor devine mai ușoară nu numai în porțiunea chistică, ci și în ficat. Cu toate acestea, proprietățile digestive ale biliului vezicii biliare, încă destul de concentrate, în duoden nu scad: există un efect total al unui număr de sucuri digestive pe acesta.

Excreția biliare este reglată de sfincter - "inele" musculare (pulpa) la începutul canalului chistic și la ieșirea canalului biliar comun în duoden. În mod normal, contracțiile musculare ale vezicii biliare apar în mod sincron cu relaxarea sfincterilor. În procesul de excreție biliară joacă un rol și un factor hormonal.

Deci, sub influența unui stimul alimentar în duoden, este produsă colecistokinina - un hormon care stimulează contracția vezicii biliare. Aici, în duoden, sub influența componentei grase a alimentelor, se produce enzima pancreozîmină, care stimulează producerea sucului pancreatic și, în particular, a lipsei enzimei care face parte din acesta. Conform conceptelor moderne, ambele enzime (colecisto-kinină și pancreoimină) sunt foarte apropiate unul de altul structural.

Bilele unei persoane sănătoase nu conțin impurități patologice, sunt transparente, au o reacție alcalină. Studiile detaliate ale proprietăților fizico-chimice ale bilelor au făcut posibilă stabilirea faptului că acest suc digestiv este un fluid biologic complex care posedă proprietățile atât a soluției adevărate cât și a soluției coloidale, ceea ce este important pentru judecățile despre esența mecanismului de formare a pietrelor.

Bilă nu numai că promovează absorbția grăsimilor, dar facilitează și absorbția unui număr de vitamine (A, D, E, K), care sunt atât de necesare pentru activitatea vitală a corpului; Produsele metabolice nedorite sunt eliminate din bilă, unele componente toxice, bilele activează peristaltismul intestinal.

Funcțiile de secretare

Bilă este un lichid galben, maroniu sau verde cu un gust amar pronunțat și un miros caracteristic. Se secretă de celulele hepatice, se acumulează în cavitatea vezicii biliare. Procesul de secreție se realizează prin hepatocite, care sunt celulele ficatului. Structurile hepatice, unde se formează bila, sunt complet dependente de acest secret. Volumul de bilă este colectat în canalele biliare, intră în vezica biliară și în intestinul subțire, unde completează procesele digestive. Starea vezicii biliare acționează ca un acumulator biologic al fluidului, din care o anumită cantitate de bilă este distribuită în întregul lumen al intestinului subțire, atunci când o bucată de alimente digerată anterior în stomac pătrunde. În timpul zilei, corpul uman produce până la 1 litru de bilă, indiferent de aportul de lichid. Apa, în același timp, acționează ca un transport care furnizează toate componentele acidului în cavitatea vezicii biliare.

Bilele din vezica biliară sunt concentrate dens, deshidratate, au o consistență vâscoasă moderată, iar culoarea lichidului variază de la verde închis la maro. Poate apărea o nuanță galbenă din cauza abundenței de apă consumată pe zi. Bilele nu curg spre regiunile intestinale în starea de repaus. Secretul este livrat în cavitatea bulei, unde, în timp ce se păstrează, se concentrează, modifică adaptabil constituenții chimici. Abilitatea de a manifesta proprietăți adaptive la momentul depunerii pentru actul digestiv și depozitarea în același timp clasifică bilă în două tipuri principale: chistic și hepatic.

Este important! Din limba greacă, bilele (în transcrierea rusească "Hole") implică suprimarea, depresia. Încă din timpuri străvechi, bila a fost asociată cu sânge. Dacă vindecătorii au comparat sângele cu sufletul, bilele au fost considerate purtător al personajului unei persoane. Cu un exces de secret al unei umbre luminoase, o persoană era considerată aspră, impetuoasă, dezechilibrată. Bilele negre au mărturisit gravitatea caracterului unei persoane. Astăzi, psihologia definește în mod clar 4 tipuri de psihotipuri ale unei persoane, iar în fiecare dintre ele rădăcina "hol" este păstrată - bilă, în ciuda faptului că nu există nicio legătură explicabilă între bile, culoarea, alți parametri și temperamentul unei persoane.

Caracteristici funcționale

Deci ce este bilele și ce funcții funcționează? Bilele au o valoare biologică specială în corpul uman. Această natură secretă glandulară a atribuit numeroase funcții diferite care reglementează în totalitate următoarele procese în organism:

  • neutralizarea acțiunii de pepsină - o componentă a sucului gastric;
  • participarea la producția de miceli;
  • activarea regenerării proceselor hormonale în intestine;
  • participarea la emulsificarea componentelor grase și dezvoltarea mucusului;
  • menținerea motilității organelor digestive;
  • digestia ușoară a proteinelor.

Toate funcțiile enzimatice ale bilei asigură trecerea normală a alimentelor prin pasajele alimentare, descompun grăsimile complexe, proteinele, carbohidrații, asigură menținerea microflorei normale în ficat și vezica biliară. O altă funcție importantă a bilei în organism este următoarea:

  • asigurarea cavității biliare a intestinului subțire;
  • asigurarea proceselor metabolice normale;
  • producția de lichid sinovial (secretul absorbției șocurilor structurilor inter-articulare).

Cu modificări minore în compoziția bilei, multe sisteme eșuează, provocând formarea de pietre în canalele vezicii biliare și în cavitatea lor, formarea necorespunzătoare a masei fecale, refluxul secreției bilei și alte patologii.

Este important! Schimbarea compoziției biliare poate fi influențată de obezitatea pacientului, de istoria endocrinologică complicată, de stilul de viață sedentar, cu boală hepatică severă. Tulburările funcționale ale vezicii biliare provoacă o dezvoltare stabilă a hiperfuncției sau eșecului său.

Componente compozite

Bilă nu este doar un secret, ci are și multe funcții excretoare. Compoziția sa cuprinde mai multe substanțe de natură endogenă sau exogenă, compuși proteic, acizi și aminoacizi, un complex bogat de vitamine. Bilele constau din trei fracții principale, dintre care două sunt rezultatul activității hepatocitelor, iar al treilea este creat de structurile epiteliale ale conductelor biliare. Componentele importante ale bilei includ următoarele componente:

  • apă (până la 80%);
  • săruri biliare (aproximativ 8-10%);
  • mucus și pigmenți (3,5%);
  • acizi grași (până la 1-2%);
  • săruri anorganice (aproximativ 0,6%);
  • colesterol (până la 0,3-, 0,4%).

Având în vedere cele două tipuri principale de bile - hepatice și chistice, componentele constituente ale ambelor specii sunt diferite. Astfel, în secreția chistică, sunt depășite în mod semnificativ diferite săruri, iar în ficat mai mult decât alte componente: ioni de sodiu, bicarbonați, bilirubină, lecitină și potasiu.

Este important! Compoziția secrețiilor biliare include un număr mare de acizi biliari diferiți, deoarece este o biliară care emulsifică grăsimi. Producția de acizi biliari va distruge colesterolul și compușii săi. Pentru a pune în aplicare procesul de colesterol, catabolismul necesită 17 acizi de diferite tipuri. La cel mai mic eșec al fermentației, apare o schimbare a funcției bilei la nivel genetic.

Relevanța clinică

Lipsa secreției face ca grăsimile livrate cu alimente indigestibile, astfel încât acestea să fie într-o formă constantă, nedigerată, să iasă împreună cu fecalele. Patologia în lipsa sau lipsa pronunțată de secreție a bilei se numește steatorrhea. Boala duce adesea la o deficiență de nutrienți, vitamine, acizi grași importanți. Același aliment, care trece prin lumenul intestinului subțire, în care are loc absorbția grăsimilor, fără bilă schimbă complet microflora tractului intestinal. Având în vedere încorporarea bilei, colesterolul, care adesea se combină cu calciu, bilirubina, formează calculi biliari. Tratamentul pietrelor (pietre organice) se produce numai prin intervenții chirurgicale, care implică înlăturarea vezicii biliare. În caz de insuficiență a secretului, ei recurg la prescrierea medicamentelor care promovează defalcarea grăsimilor și restabilirea microflorei intestinale.

Este important! Ce culoare este bilele? Culoarea bilei este adesea comparată cu o atingere de iarbă proaspăt tăiată, dar când este amestecată cu componente ale stomacului, se obține o nuanță galben-verde sau bogată în galben.

Bolile majore

Adesea, bolile asociate cu formarea bilei și excreția biliară se formează pe baza volumului de secreție produs, eliberării sale în intestinul subțire, precum și a calității eliberării. De obicei, este insuficiența formării bilei și aruncarea înapoi a secretului în stomac și este cauza principală a bolilor tractului gastro-intestinal. Printre acestea se numără:

  • Formarea de pietre. Pietrele din vezica biliară se formează atunci când compoziția secretului este dezechilibrată (altfel, bilă litiogenă), când enzimele biliare sunt în deficiență marcată. Proprietățile litiogene ale fluidelor biliari se manifestă ca urmare a lipsei unei diete atunci când se consumă grăsimi vegetale și animale în cantități mari. Alte cauze sunt afecțiunile endocrinologice, în special în contextul tulburărilor neurologice, tulburărilor metabolismului grăsimilor din organism, cu tendința de creștere a greutății corporale, deteriorarea ficatului de orice origine, tulburări hipodinamice.
  • Steatoree. Boala apare în absența completă a bilei sau în insuficiența biliare. Pe fondul patologiei, emulsifierea grăsimilor încetează, ele se formează într-o formă nemodificată împreună cu fecalele și se excretă sub formă de excremente fecale. Steaterrhea se caracterizează prin absența acizilor grași și a vitaminelor în organism atunci când structurile intestinelor inferioare nu sunt pur și simplu adaptate la grăsimile nedigerate în bucata de alimente.
  • Gastrită de reflux și GERD. Patologia este aruncarea inversă a bilei în stomac sau esofag într-un volum palpabil. Când bilele de reflux duodenogastric și duodenogastroesofagian cade pe membranele mucoase, provocând necrotizarea lor, modificările necrobiotice. Înfrângerea stratului superior al epiteliului conduce la formarea gastritei de reflux. Boala de reflux gastroesofagian (în regiunea GERD) se formează datorită afectării mucoasei esofagiene împotriva pH-ului acid în esofag. Bilele penetrează în esofag și provoacă formarea diferitelor variații ale GERD.

Când se formează bila, aproape toate organele sunt implicate, aproape de ficat și de vezica biliară. O astfel de vecinătate se datorează severității patologiilor cu insuficiență sau absența absolută a bilei.

Diagnosticul patologiei

Având în vedere etiologia bolilor datorită neregulilor în procesele de formare și eliberare a fluidului biliar în volumele necesare, ele efectuează diagnosticări complexe și consultă alți specialiști din profil cu istoricul clinic împovărat al pacientului. Pe lângă examinarea fizică, studiul istoricului și plângerilor pacientului, palparea regiunilor peritoneale și epigastrice, se efectuează o serie de studii de laborator și instrumentale:

  • esofagogastroduodenoscopy (pentru a detecta bile);
  • ultrasonografie (abdominală) (determinarea diametrului conductelor biliare la momentul mâncării);
  • ecografia ficatului, a vezicii biliare și a organelor abdominale;
  • ecografie ecologică;
  • Gastroscopie cu raze X;
  • gastrografie cu contrast;
  • testul hidrogen;
  • examene endoscopice.

Examinările endoscopice permit colectarea conținutului țesutului gastric și al cavității pentru o examinare detaliată. Prin metoda endoscopică, medicii determină gradul de îngustare a intestinului subțire, ritmul peristaltismului, posibila congestie, metaplazia atrofică a epiteliului, reducerea intensității propulsive a stomacului.

Secreția biliară joacă un rol important în corpul oricărei persoane, precum și în animalele cu sânge cald. Este deosebit de important pentru tratamentul diferitelor boli: ursul biliar (acid ursocholic). Datorită compoziției complexe din lume, nu există substanțe care ar putea repeta în mod ideal toate componentele într-un singur lichid.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, ci cauza? Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Kirovtseva, cum a vindecat stomacul... Citește articolul >>

Bilele (bilele latine, bilele grecești antice) reprezintă un gust amar, galben, maro sau verzuios, cu miros specific, secretat de ficat, fluid care se acumulează în vezica biliară.

Secreția biliară este produsă de hepatocite - celulele hepatice. Bilele sunt colectate în canalele biliare ale ficatului și de acolo, prin conducta biliară comună, pătrund în vezica biliară și în duoden, unde participă la procesele digestive.

Starea vezicii biliare acționează ca un rezervor, a cărui utilizare permite duodenului să fie alimentat cu cantitatea maximă de bilă în faza digestivă activă, când intestinul este umplut cu alimente digerate parțial în stomac. Bila secretă de ficat (o parte a acesteia este trimisă direct la duoden) se numește "hepatică" (sau "tânără") și secretă de vezica biliară se numește "chistică" (sau "matură").

La om, se produce 1000-1800 ml de bilă pe zi (aproximativ 15 ml pe 1 kg de greutate corporală). Procesul de formare a secreției bile - biliare (colereza) se desfășoară în mod continuu, iar fluxul de bilă în excreția duodenului - biliară (colecineză) - periodic, în principal în legătură cu consumul de alimente. Pe stomacul gol, bila aproape nu intră în intestin, este trimisă la vezica biliară, unde este concentrată și își schimbă oarecum compoziția atunci când este depusă, de aceea este obișnuit să vorbim despre două tipuri de hepatice și chist

Doctrina bilei

În antichitate, bilă a fost considerată un lichid nu mai puțin important decât sângele. Dar dacă sângele pentru antici a fost purtătorul sufletului, bilele personajului. Se credea că abundența bilei ușoare din corp face o persoană dezechilibrată, impetuoasă. Astfel de oameni au fost numiți colerici. Dar un exces de bilă întunecată presupune că dă naștere unei dispoziții oprimate, sumbre, caracteristice melancolicilor. Notă: în ambele cuvinte există o silabă "hol", tradusă din limba greacă, "chole" înseamnă bile. Mai târziu sa dovedit că natura bilei luminoase și întunecate este aceeași și nici una, nici cealaltă nu are nimic de-a face cu caracterul unei persoane (deși oamenii sunt încă iritabili, zgârierea se numește biliară), dar are o relație directă cu digestia.

Indiferent dacă este bun sau prost, celulele hepatice - hepatocitele produc aproximativ un litru de bilă pe zi. Aceste celule se împletesc cu sânge și capilare biliari. Prin peretele vaselor de sânge din hepatocite provine din sânge "materiile prime" necesare pentru producerea bilei. Sărurile minerale, vitaminele, proteinele, oligoelementele și apa sunt folosite pentru a produce acest lichid gălbui verzui-gălbui. După procesarea tuturor acestor componente, hepatocitele secretă bilă în capilarul biliar. Mai recent, a devenit cunoscut faptul că celulele intrahepatice specializate ale ductului bilă contribuie, de asemenea, la formarea bilei: pe măsură ce bilele progresează de-a lungul acestor pasaje către conducta biliară comună, se adaugă niște aminoacizi, oligoelemente, vitamine și apă. Direct de la ficat la duoden, bilele intră în canalul biliar comun numai în timpul digestiei alimentare. Când intestinul este gol, conducta biliară se închide, iar bila, pe care ficatul le secretă continuu, prin conducta chistică, care se separă de bilele comune, intră în vezica biliară. Acest rezervor are aspectul unui par alungit cu o lungime de 8-12 centimetri și deține aproximativ 40-60 centimetri cubi de bilă.

În bilă, bilă devine mai groasă, mai concentrată, are o culoare mai închisă decât cea produsă de ficat. IP Pavlov a crezut că rolul principal al bilei este de a schimba digestia gastrică la intestin, distrugând acțiunea pepsinei (cea mai importantă enzimă a sucului gastric) ca agent periculos pentru enzimele pancreatice și că este extrem de favorabilă pentru enzimele de pancreas implicate în digestia lipidică. Când mâncarea este deja parțial prelucrată acolo, sucul pancreatic și bilele curg în duodenul din stomac. Mai mult decât atât, bila de la vezica biliară se adaugă la bilă în mod egal și lent venind direct din ficat.

Compoziția bilei umane

Bilă nu este numai un secret, ci și excretat. Acesta conține diferite substanțe endogene și exogene. Aceasta determină complexitatea compoziției bilei. Bilele conțin proteine, aminoacizi, vitamine și alte substanțe. Bilele au o activitate enzimatică mică; Bile hepatice pH 7,3-8,0. La trecerea prin tractul biliar și în vezica biliară, se concentrează bilă hepatică galbenă aurie galbenă (densitate relativă 1.008-1.015) (apa și sărurile minerale sunt absorbite), bilele mucoasă biliară și vezica urinară sunt adăugate și bilele devin întunecate, plângând densitatea sa relativă crește (1.026-1.048) și pH-ul scade (6.0-7.0) datorită formării sărurilor biliare și absorbției bicarbonaturilor. Cantitatea principală de acizi biliari și sărurile lor este conținută în bilă sub formă de compuși cu glicină și taurină. Bilele umane conțin aproximativ 80% acizi glicocholici și aproximativ 20% acizi taurocolici. Alimentația alimentelor bogate în carbohidrați mărește conținutul de acizi glicocholici, în cazul prevalenței proteinelor din dietă crește conținutul de acizi taurocolici.

Acizii biliari și sărurile lor determină proprietățile de bază ale bilei ca secreție digestivă. Pigmenții biliari sunt produse hepatice de excreție a hemoglobinei și a altor derivați de porfirină. Principalul pigment biliar al unei persoane este bilirubina - un pigment de culoare galben-roșu, care dă o culoare caracteristică bilei hepatice. Un alt pigment - biliverdin (verde) - în bilă umană se găsește în cantități mici, iar aspectul său în intestin se datorează oxidării bilirubinei. Bilele conțin un compus complex de lipoproteine, care conține fosfolipide, acizi biliari, colesterol, proteine ​​și bilirubină. Acest compus joacă un rol important în transportul lipidelor în intestin și participă la circulația hepato-intestinală și la metabolismul general al organismului.

Bilele sunt formate din trei fracțiuni. Două dintre ele sunt formate din hepatocite, al treilea prin celule epiteliale ale conductelor biliare. Din totalul bilă la om, primele două fracțiuni reprezintă 75%, al treilea - 25%. Formarea primei fracțiuni este legată, iar a doua nu este direct legată de formarea acizilor biliari. Formarea celei de-a treia fracțiuni de bilă este determinată de capacitatea celulelor epiteliale ale conductelor de a secrete lichidul cu un conținut suficient de mare de bicarbonați și clor și de a reabsorbția apei și a electroliților din bilă tubulară.

Principala componentă a acizilor biliari - sintetizați în hepatocite. Aproximativ 85-90% din acizii biliari eliberați în intestin ca parte a bilei sunt absorbiți din intestinul subțire. Acizii biliari absorbiți cu sânge prin vena portalului sunt transportați în ficat și sunt incluși în compoziția bilei. Restul de 10-15% din acizii biliari sunt excretați în principal în compoziția fecalelor. Această pierdere a acizilor biliari este compensată prin sinteza lor în hepatocite. În general, formarea bilei apare prin transportul activ și pasiv al substanțelor din sânge prin celule și contacte celulare (apă, glucoză, creatinină, electroliți, vitamine, hormoni etc.), secreția activă a componentelor bilei (acizii biliari) prin hepatocite și reabsorbția apei și un număr de substanțe din capilariile biliare, conductele și vezica biliară. Rolul principal în formarea de bilă aparține secreției.

Funcțiile de bilă Participarea bilei la digestie este variată. Bilele emulsionează grăsimile, mărind suprafața pe care sunt hidrolizate prin lipază; dizolvă produsele de hidroliză lipidică, promovează absorbția și resinteza trigliceridelor în enterocite; crește activitatea enzimelor pancreatice și a enzimelor intestinale, în special a lipazei. Când opriți bilele de la digestie distruge procesul de digestie și absorbție a grăsimilor și a altor substanțe de natură lipidică. Bilele sporesc hidroliza si absorbtia proteinelor si carbohidratilor. Bilele au, de asemenea, un rol regulator ca stimulator al formării bilei, excreție biliară, activitate motrică și secretorie a intestinului subțire, proliferarea și descuamarea celulelor epiteliale (enterocite). Bilele pot opri acțiunea sucului gastric, reducând nu numai aciditatea conținutului gastric care a intrat în duoden, ci și inactivarea pepsinei. Bilele au proprietăți bacteriostatice. Rolul său important în absorbția vitaminelor liposolubile, a colesterolului, a aminoacizilor și a sărurilor de calciu din intestin.

Reglarea formării bilei Formarea bilelor se desfășoară în mod continuu, dar intensitatea lor variază datorită influențelor de reglementare. Îmbunătățiți actul de holiție al alimentelor, alimente acceptate. Reflexul formării bilei se schimbă în timpul stimulării interoceptorilor din tractul digestiv, alte organe interne și efectele reflexe condiționate. Parasimpaticele fibre nervoase colinergice (efectele) cresc, iar adrenergic simpatic - reduce formarea de bila. Există date experimentale privind intensificarea formării bilei sub influența stimulării simpatice.

Printre stimulii umorali ai formării bilaterale (coleretice) se numără și bila. Mai mulți acizi biliari din intestinul subțire în fluxul sanguin al venei portalului (fluxul sanguin portal), cu atât mai mult se eliberează în compoziția bilei, dar mai puțin acizii biliari sunt sintetizați de hepatocite. Dacă fluxul de acizi biliari în fluxul sanguin portal este redus, deficitul lor este compensat de o creștere a sintezei acizilor biliari în ficat. Secretin sporește secreția biliară, secreția de apă și electroliți (hidrocarburi) în compoziția sa. Stimulează slab formarea holerei de glucagon, gastrin, CCK, prostaglandine. Efectul diferiților stimulenți ai formării bilei este diferit. De exemplu, sub influența secretinei crește volumul de bilă, sub influența nervilor vagului, acizilor biliari crește volumul și eliberarea de componente organice, conținutul ridicat în dieta de proteine ​​de grad înalt crește secreția și concentrația acestor substanțe în compoziția de bilă. Formarea bilei este sporită de multe produse de origine animală și vegetală. Somatostatina reduce formarea bilaterală.

Excreția biliară

Mișcarea bilei în aparatul biliar datorită diferenței de presiune în părțile sale și în duoden, starea sfincterului extrahepatic al tractului biliar. Următoarele sfinctere se disting în ele: la confluența conductei hepatice comune și chistice (sfincterul Mirissi), în gâtul vezicii biliare (sfincterul Lyutkens) și la capătul canalului biliar comun și al sfincterului din fiolă sau Oddi. Tonusul muscular al acestor sfinctere determină direcția de mișcare a bilei.

Presiunea în aparatul biliar este creată de presiunea secretoare a formării bilei și a contracțiilor mușchilor netezi ai canalelor și vezicii biliare. Aceste contracții sunt în concordanță cu tonul sfincterilor și sunt reglate de mecanisme nervoase și umorale.

Presiunea în conducta biliară comună variază de la 4 la 300 mm de apă. Art., Și în vezica biliară în afara digestiei este de 60-185 mm de apă. Art., În timpul digestiei datorită reducerii vezicii urinare se ridică la 200-300 mm de apă. Art., Oferind ieșirea de bilă în duoden, prin sfincterul de deschidere al lui Oddi. Aspectul, mirosul mâncării, pregătirea pentru primirea și consumul efectiv de alimente provoacă o schimbare complexă și inegală a activității aparatului biliar în diferite persoane, în timp ce vezica biliară se relaxează mai întâi și apoi se contractează. O cantitate mică de bilă prin sfincterul lui Oddi intră în duoden. Această perioadă de reacție primară a aparatului biliar durează 7-10 minute. Se înlocuiește cu perioada principală de evacuare (sau perioada de golire a vezicii biliare), în timpul căreia contracția vezicii biliare se alternează cu relaxarea și în duoden, prin sfincterul deschis al lui Oddi, bilele trec, mai întâi de la conducta biliară comună, apoi chistică și ulterior hepatică. Durata perioadelor latente și de evacuare, cantitatea de bilă secretă depinde de tipul de alimente consumate.

Stimulatori puternici ai excreției biliari sunt gălbenușurile de ou, laptele, carnea și grăsimile. Stimularea reflexă a aparatului biliar și a colecinezei este efectuată condițional și necondiționat-reflexiv atunci când stimulează receptorii gurii, stomacului și duodenului cu participarea nervilor vagului. Cel mai puternic stimulator al excreției biliare este CCK, determinând o contracție puternică a vezicii biliare; gastrina, secretina, bombesina (prin intermediul CCK endogen) cauzează contracții slabe, iar glucagonul, calcitonina, anticholecystokinina, VIP, PP inhibă contracția vezicii biliare.

Patologia excreției biliare și formarea bilei

calculi biliari

Bilele dezechilibrate compuse (așa-numita biliară litiogenă) pot cauza căderea unor pietre la nivelul ficatului, vezicii biliare sau a canalelor biliare. Proprietățile litiogene ale bilei pot apărea datorită unei diete dezechilibrate, cu o predominanță de grăsimi animale în detrimentul legumelor; tulburări neuroendocrine; tulburări ale metabolismului grăsimilor cu o creștere a greutății corporale; leziuni hepatice toxice sau toxice; inactivitate.

stearrhea

În absența bilei (sau a lipsei de acizi biliari), grăsimile încetează să mai fie absorbite și sunt excretate în fecale, care, în loc de maro obișnuit, devin albe sau gri, într-o consistență grasă. Această condiție se numește steatoree, consecința acesteia fiind absența în organism a acizilor grași esențiali, a grăsimilor și a vitaminelor, precum și a patologiei intestinului inferior, care nu sunt adaptate la chimiozitatea atât de saturată cu grăsimi nedescoperite.

Gastrită de reflux și GERD

În refluxul duodenogastric și duodenogastroezofagian patologic, bila în compoziția refluxului pătrunde în stomac și esofag în cantitate semnificativă. Expunerea prelungită a acizilor biliari în bilă la mucoasa gastrică provoacă modificări distrofice și necrobiotice în epiteliul de suprafață al stomacului și duce la o afecțiune numită gastrită de reflux. Acizii biliari conjugați și, mai presus de toate, conjugații cu taurină au un efect dăunător semnificativ asupra mucoasei esofagiene la un pH acid în cavitatea esofagului. Acizii biliari neconjugați, reprezentați în părțile superioare ale tractului digestiv, sunt în principal forme ionizate, mai ușor de penetrat prin membrana mucoasă a esofagului și, prin urmare, mai toxice la pH neutru și slab alcalin. Astfel, bilele care intră în esofag pot produce diferite tipuri de boală de reflux gastroesofagian.

Examinarea biliare

Pentru studiul bilei se aplică metoda intubării duodenale fracționare (în mai multe etape). În timpul procedurii, există cinci faze:

  1. Secreția bazală a bilei, în timpul căreia se secretă conținutul duodenului și al ductului biliar comun. Durata 10-15 minute.
  2. Sfincter închis al lui Oddi. Durata 3 - 6 min.
  3. Alocarea porțiunilor biliare A. Durata 3 - 5 minute. În acest timp, se evidențiază între 3 și 5 ml de bilă maronie deschisă. Începe cu deschiderea sfincterului lui Oddi și se termină cu deschiderea sfincterului lui Lutkens. În timpul fazelor I și III, bila se eliberează cu o viteză de 1-2 ml / min.
  4. Secreții de bilă chistică. Porțiunea B. Începe cu deschiderea sfincterului Lutkens și golirea vezicii biliare, care este însoțită de apariția unei gâlpi de măsline întunecate (porțiunea B) și se termină cu apariția unei bile galben-galben (porțiunea C). Durata 20 - 30 de minute.
  5. Alocarea bilei hepatice. Porțiunea C. Faza începe în momentul în care se blochează bilele de măsline. Durata 10 - 20 de minute. Volumul porțiunilor de 10 - 30 ml.

Ratele normale ale bilei sunt după cum urmează:

  • Bilele bazale (fazele I și III, partea A) trebuie să fie transparente, să aibă o culoare de paie ușoară, densitate 1007-1015, să fie ușor alcaline.
  • Bilele chistice (faza IV, partea B) trebuie să fie transparente, să aibă o culoare închisă de măsline, densitate 1016-1035, aciditate - 6,5-7,5 pH.
  • Bilele hepatice (faza V, porțiunea C) trebuie să fie clare, să aibă o culoare aurie, densitate 1007-1011, aciditate - 7,5-8,2 pH.

Proprietăți fizice

Bilele sunt de obicei galbene, cu nuante de maro verzui (datorita descompunerii colorantelor).

Cu toate acestea, este transparent, vâscos, care este direct legată de perioada în care se află în veziculul biliar.

Are un gust amar, miroase foarte ciudat, și după o lungă ședere în vezicule, apare o reacție alcalină.

Greutatea sa este de aproximativ 1005 în canalele biliare, cu toate acestea, poate crește până la 1030 dacă este în vezica biliară pentru o lungă perioadă de timp, datorită adăugării de mucus și alte componente.

constituenți ai

Bilă constă din următoarele elemente: apă (aproximativ 85%), prezența sărurilor biliare (10%), mucus, pigmenți (3%), grăsimi (aproximativ 1%), diferite săruri anorganice (0.7%), colesterol (0.3% ), se află în vezica biliară și, după ce se consumă, se varsă în intestinul subțire, trecând prin conducta biliară.

Există bilă hepatică, precum și bilă veziculară, care constă în aceleași componente, dar numărul lor este diferit. După analiză, au fost dezvăluite astfel de elemente:

  • apă;
  • acizii biliari, precum și sărurile;
  • bilirubină;
  • colesterol;
  • lecitină;
  • ioni de sodiu, potasiu, clor, calciu;
  • bicarbonați.

Cu toate acestea, în bilă vezicii biliare există mult mai multă sare decât în ​​ficat (aproximativ 6 ori).

Acizii biliari

Structura chimică a bilă include acizii biliari. Sinteza acestor componente este principalul obiectiv al catabolismului de colesterol în corpul mamiferelor, precum și al oamenilor.

Anumite enzime care contribuie la secreția de acizi biliari sunt active în cele mai multe celule ale corpului, dar ficatul este organul exclusiv în care acestea sunt transformate. Sinteza acizilor este procesul principal în care excesul de colesterol este eliminat din organism.

Dar, în același timp, excreția colesterolului, care este exprimată sub formă de acizi biliari, nu este suficientă pentru a elimina complet excesul de ingestie cu alimente.

În același timp, apariția acestor componente exprimă procesul de catabolizare a colesterolului, acești compuși sunt semnificativi pentru punerea în aplicare a solubilizării colesterolului, precum și lipide, vitamine solubile în grăsimi și alte elemente, ajutându-le să intre în ficat.

Acest proces necesită prezența a 17 enzime specifice. Anumiți acizi biliari acționează ca metaboliți ai substanțelor citotoxice și, pe baza acestora, sinteza lor are loc sub control strict.

Anumite perturbări ale metabolismului se datorează defectelor genelor responsabile de sinteza acizilor biliari. Aceste tulburări dezvoltă insuficiență hepatică la o vârstă fragedă și se manifestă, de asemenea, în neuropatia progresivă la adulții în vârstă.

Unele rezultate ale studiului sugerează că acizii biliari sunt implicați în reglarea metabolismului lor, reglează metabolismul lipidic și metabolismul glucozei și sunt responsabili de evoluția diferitelor procese în implementarea proceselor regenerative în ficat. Procedând astfel, acestea reglementează risipa totală a energiei.

Funcții principale

Majoritatea substanțelor diferite includ bilă. Nu include elemente care se găsesc în sucurile digestive formate în tractul digestiv. Dar, în același timp, are suficiente săruri biliare, acizi, care:

  1. Grăsimile se emulsionează, separându-le în particule mici.
  2. Ele ajută organismul să absoarbă diferite elemente în intestine. Sărurile biliare interacționează cu lipidele și apoi intră în sânge.

O altă funcție serioasă este prezența celulelor roșii din sânge distruse. Adică, bilirubina, care apare în organism pentru a exclude celulele roșii sanguine vechi în care este prezent hemoglobina. Bilele transportă excesul de colesterol. Ea acționează ca un produs al secreției ficatului, promovând în același timp extracția diferitelor substanțe toxice.

Cum funcționează?

Unele compoziții, precum și activitatea bilei, îi permit să acționeze ca surfactant, ajutând la emulsificarea grăsimilor în alimente, în conformitate cu principiul dizolvării săpunului în apă.

Sarurile sărurilor au un capăt hidrofob și hidrofil. Când apa intră, care conține grăsimi în intestinul subțire, sărurile biliare se formează în apropierea picăturii de grăsime și fixează apa împreună cu moleculele grase.

Acest lucru vă permite să faceți o grăsime de suprafață mare, ceea ce face posibil ca enzimele pancreatice să dizolve grăsimile. Deoarece bila permite o absorbție mai rapidă a grăsimilor, promovează și absorbția rapidă a aminoacizilor, precum și colesterolul, calciul și vitaminele variate (D, E, K și A). Acizii biliari alcalini pot extrage în exces acizii din intestin până când ajung în ileon.

Sărurile biliare au, de asemenea, un efect bactericid, ucigând un număr mare de germeni care se află în alimentație.

Secreția biliară

Celulele hepatice (hepatocite) formează bilă, care intră treptat în conducta biliară. După aceea, se transferă în intestinul subțire, unde se descompune grăsimile.

Ficatul formează de la 600 ml la 1000 ml de bilă pe zi. Componentele sale, precum si caracteristicile sale, sunt modificate atunci cand trece prin conductele biliare. Mucoasa acestor formațiuni secretă fluid, sodiu și bicarbonat, în timp ce dizolvă secreția hepatică.

Aceste elemente ajută la eliminarea acidului gastric care se află în duoden cu elemente de alimente care vin de la stomac.

Despre vezica biliară spune video tematic:

Depozitarea bilelor

Ficatul secretă bilă tot timpul: până la 1000 ml pe zi, dar mai ales în vezica biliară.

Acest organ gol își realizează concentrația utilizând resorbția apei, a sodiului, precum și a clorului și a altor electroliți din sânge. Alte enzime bile, care includ sărurile, colesterolul, lecitina și bilirubina, se găsesc în vezica biliară.

concentrare

Vezica biliară efectuează concentrația de bilă, deoarece are capacitatea de a stoca săruri biliare, precum și zguri din lichid, care sunt produse de ficat. Aceste elemente (apă, sodiu și, de asemenea, cloruri sau electroliți) difuzează apoi trecând bulele.

Rezultatele cercetărilor arată că structura bilei din vezică este echivalentă cu cea a ficatului, dar este de 5 - 20 de ori mai concentrată. Acest lucru se explică prin faptul că bilă include săruri ale acizilor biliari, în timp ce bilirubina, colesterolul, precum și lecitina și alți electroliți, atunci când sunt în recipientul specificat, sunt absorbiți în sânge.

Secreția biliară

După ce mănâncă, timp de o jumătate de oră, o parte din alimentele deja digerate sunt transferate în duodenul din stomac ca pe o chimieră.

Prezența alimentelor grase în stomac, precum și a duodenului permite contractarea vezicii biliare, care se caracterizează prin activitatea de colecistokinină.

Vezica biliară împarte bilele și, de asemenea, relaxează sfincterul Oddi, oferindu-i posibilitatea de a se muta în duoden.

Un alt stimulent care permite contractului vezicii biliare este exprimat ca impulsuri nervoase care provin din nervul vag, precum și din sistemul nervos enteric. Secretin, care stimulează secreția pancreasului, face secreția de bilă mult mai puternică.

Principalul său obiectiv este o creștere a secreției de fluide, precum și a bicarbonatului de sodiu. Această soluție de bicarbonat împreună cu bicarbonat de pancreas este necesară pentru a elimina acidul gastric în intestinul însuși.

În bilă există alte elemente - acestea sunt proteine, precum și aminoacizi, diverse vitamine și altele. Se spune că la diferite persoane, bilă are o compoziție calitativă și cantitativă specifică. Cu alte cuvinte, aceasta diferă în prezența acizilor biliari, precum și a pigmenților biliari și a colesterolului.

Nevoia clinică

Când nu există nicio bilă, grăsimile nu sunt digerate și, prin urmare, mergeți împreună cu fecalele. Această condiție se numește steatorrhea. Fețele nu devin maro, ci albe sau ușoare, în timp ce sunt mai grase.

Steaterrhea poate rezulta din lipsa de elemente benefice: acizi grași, precum și vitamine.

În plus, alimentele sunt transportate prin intestinul subțire (care ar trebui să fie implicate în digestia grăsimii din alimente) și perturbă flora întregului intestin. Merită să ne amintim că în intestinul gros nu se efectuează procesarea grăsimilor care intră, ceea ce cauzează probleme.

Structura bilei include colesterolul, care este combinat în unele cazuri cu bilirubină, precum și cu calciu, formând pietre de biliară. Aceste calculi pot fi de obicei vindecați prin îndepărtarea vezicii. Dar există cazuri când se poate obține un efect pozitiv prin consumul de droguri.

Pe stomacul gol (în special, după vărsături prelungite), culoarea vărsăturilor devine o nuanță verzui sau galbenă, deoarece conține bile. Vomit include, de obicei, și sucuri digestive din stomac.

Culoarea bilei este adesea similară cu iarba proaspăt tăiată, spre deosebire de elementele din stomac care au o culoare galbenă sau întunecată. Bilele scurgeri în stomac datorită unei supape slabe, în timp ce iau anumite medicamente, alcool sau sub influența contracțiilor puternice ale mușchilor, precum și a spasmelor duodenale.

Spune-le prietenilor tăi! Spuneți acestui articol prietenilor dvs. în rețeaua socială preferată utilizând butoanele sociale. Mulțumesc!

Cum intră bilele în stomac?

Bilele sunt implicate în procesele de digestie care au loc în duoden. Prin urmare, o parte din acest fluid biologic, după producția în ficat, merge imediat acolo. Iar cealaltă parte intră în vezica biliară, care servește drept rezervor pentru bila suplimentară necesară duodenului.

Intrarea bilei în stomac este împiedicată de funcționarea supapelor speciale. Datorită influenței diferiților factori, funcționarea acestora poate fi afectată. Și apoi există o boală gravă - refluxul duodenogastric (DGR). În mod normal, este prezentă la persoanele sănătoase, dar dacă DGR există de mult timp, atunci putem vorbi despre patologie.

Cauzele defecțiunii valvei pot include:

  1. Nutriție neadecvată. Abundența alimentelor grase și picante cauzează o creștere a producției de bilă, care ulterior nu poate fi stocată în veziculul biliar și este eliberată în stomac. De asemenea, acest fenomen poate fi rezultatul consumului de alimente rasfatate.
  2. Încălcarea regulilor de mâncare. După un prânz consistent, trebuie să vă relaxați puțin, nu vă puteți epuiza cu încărcături. Datorită activității fizice intense pe un stomac plin, supapele nu pot funcționa normal, deoarece supusă unei presiuni puternice și bilele intră în stomac.
  3. Obiceiuri rele. Consumul regulat de alcool și fumatul poate contribui la creșterea producției de bilă, ceea ce perturbă funcționarea supapelor.

Intrarea bilei în stomac are un efect dăunător asupra stării membranei mucoase: acizii biliari îl "corodează", ceea ce poate duce mai târziu la diferite boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal.

Simptomele bolii

Excesul de bilă în stomac se caracterizează prin anumite simptome care pot fi identificate independent:

  1. Râgâie. După ce sa acumulat în stomac, bilă începe să interacționeze cu sucul gastric, ceea ce duce la formarea și eliberarea de gaze. Ca o consecință, se poate produce arsuri la stomac și pe patină apare o patină galbenă bilă are o culoare gălbuie.
  2. Dureri de stomac. Bilele irită zidurile stomacului, ceea ce poate provoca durere severă epigastrică asociată cu inflamația.
  3. Diaree și vărsături. Acizii biliari prezintă efecte toxice în stomac, astfel încât organismul tinde să elimine acest fluid biologic cât mai repede posibil.
  4. Distensie abdominala si senzatie grea. Prezența prelungită a bilei în stomac cauzează formarea de gaze, în urma căreia pacientul suferă de flatulență.

Aceste simptome nu provoacă doar disconfort sever, ci pot duce și la boli mai grave.

efecte

Descoperind simptomele de bilă în exces, trebuie să te gândești la consecințele periculoase pe care acest fenomen le poate avea:

  1. Gastrită de reflux. Gastrita este o inflamație a pereților stomacului, care poate fi cauzată de o stagnare prelungită în cavitatea biliară.
  2. Inflamația esofagului (esofagită). Uneori, acizii biliari pot fi aruncați în esofag, ceea ce duce la iritarea și inflamarea pereților.
  3. Bolile oncologice. Ca urmare a acțiunii bilei asupra țesuturilor organelor, celulele lor pot muta, muta, care sunt premise pentru starea precanceroasă.

Astfel, un exces de bilă este într-adevăr o tulburare foarte gravă care este importantă pentru a diagnostica corect și în timp util.

diagnosticare

Dacă autodetectați simptomele bolii, trebuie să contactați imediat un gastroenterolog.

Medicina moderna ofera mai multe modalitati eficiente de a diagnostica un exces de bila in organism. Toate acestea ajută la identificarea rapidă și precisă a bolii:

  1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) vă permite să evaluați cu precizie starea esofagului și a stomacului. Prin gura și esofagul pacientului se introduce un instrument endoscop special, care este echipat cu o cameră mică. Cu ajutorul acestuia, medicul poate vedea cu acuratețe numărul și starea bilei în stomac.
  2. SUA. Aceasta este o metodă absolut nedureroasă care vă permite să detectați îngroșarea patologică a pereților organelor, diferitele neoplasme, precum și prezența gazelor în cavitatea stomacului.
  3. X-ray cu bariu. Această metodă este necesară pentru a evalua starea generală a organelor din tractul gastrointestinal pentru a identifica patologia.

Gastroenterologul trebuie să aleagă o metodă de diagnosticare care va fi cea mai eficientă pentru pacient și pentru cazul său special de boală.

Tratamentul medicamentos

Pentru a accelera recuperarea, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

  • Prokinetica selectivă (Motilium). Astfel de medicamente ajută la curățarea completă a stomacului, inclusiv a bilei. În plus, ele măresc tonul supapelor, întărindu-le, astfel încât să poată îndeplini din nou funcția lor.
  • Antacide (Maalox). Aceste medicamente ajută la normalizarea echilibrului acido-bazic în stomac, care ajută la reducerea inflamației și a intensității durerii.
  • Antispasmodice contra durerilor (No-shpa, Papaverin). Astfel de medicamente ajuta la ameliorarea tensiunii și a spasmului muschilor netede ai stomacului, ceea ce reduce în mod semnificativ senzația de durere ascuțită.

Tratamentul terapeutic ales în mod corespunzător va ajuta nu numai să reducă durerea, ci și să acționeze direct asupra sursei bolii și să o elimine.

Intervenție chirurgicală

În cazul în care boala devine mai gravă, supapele încetează complet să-și îndeplinească funcțiile, intervenția chirurgicală urgentă este necesară. Medicii moderni în astfel de situații efectuează cel mai adesea laparoscopie. Această operație se realizează utilizând mici incizii în care sunt introduse instrumente chirurgicale. Datorită faptului că domeniul de operare ocupă o suprafață mică, perioada de recuperare și reabilitare este redusă semnificativ.

O intervenție chirurgicală promptă și competentă ajută la rezolvarea rapidă a problemei excesului de bilă în stomac, astfel încât pacientul să poată reveni la o viață normală.

dietă

În tratamentul refluxului duodenogastric, medicul prescrie de obicei o dietă specială pentru pacient. Mesele din această perioadă ar trebui să fie cât mai blânde: mâncărurile grase, picante, cofetăria și alcoolul sunt complet excluse. Opțiunea ideală ar fi alimentarea cu abur.

Cu dieta corectă, tratamentul va fi mult mai productiv.

Astfel, un exces de bilă în stomac este o problemă gravă care necesită o vizită urgentă la medic și un tratament complex imediat. Terapia cu medicamente este o modalitate foarte bună de a scăpa de simptome, precum și de a afecta cauza bolii. Intervenția chirurgicală este necesară dacă boala a ajuns într-o etapă ulterioară. O dietă stătătoare competentă va ajuta la obținerea rapidă a rezultatului dorit al tratamentului.