Cum se trateaza ulcerul duodenal

Potrivit statisticilor, aproximativ 10% din populație suferă astăzi de ulcer duodenal. Se întâmplă, de regulă, în 20-30 de ani. La bărbați, această patologie apare aproximativ de două ori mai frecvent decât la femei. Și incidența în rândul locuitorilor orașelor mari este de câteva ori mai mare decât în ​​rândul locuitorilor satelor. În acest articol vom vorbi despre cum să tratăm ulcerul duodenal, care sunt măsurile preventive și de diagnosticare.

Un ulcer duodenal este o boală cronică progresivă manifestată prin formarea de defecte pe membrana mucoasă. Cursul său se caracterizează prin alternanța perioadelor asimptomatice cu etape de exacerbare, care se petrec de obicei în primăvară sau toamnă.

Cauzele ulcerului peptic

Principala sursă a bolii este bacteria Helicobacter pylori, care produce substanțe care afectează mucoasa și provoacă inflamații. Factorii rămași predispun la dezvoltarea patologiei. Acestea includ:

  • Ereditatea. O creștere a numărului de celule care sintetizează acid clorhidric sau o scădere a excreției componentelor mucusului gastric care protejează pereții unui organ este stabilită la nivelul genelor;
  • Caracteristici ale personalității neuropsihice. Ulcerul se dezvoltă adesea la oameni excitat sub influența stresului, emoțiilor negative, exercițiilor mintale excesive;
  • Nutriție neadecvată. Abundența de alimente picante, acide, sărate, consumul neregulat de alimente duce la o producție defectuoasă de sucuri gastrice;
  • Recepția medicamentelor. Unele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice sunt iritante;
  • Obiceiuri rele. Fumatul regulat și consumul frecvent de băuturi alcoolice duc la afectarea mucoasei.

Pentru o lungă perioadă de timp, ulcerul duodenal poate avea mici manifestări sub formă de disconfort în abdomenul superior sau tulburări digestive ușoare, care trec rapid. Dacă timpul nu le acordă atenție și nu ia măsurile necesare, boala progresează și intră într-o etapă acută.

Simptomele ulcerului duodenal

  • Durerea din partea de sus a abdomenului în mijloc sau în dreapta. Natura durerii poate fi diferită. Poate fi plictisitor, cocoșat sau piercing, tăind. De obicei apare 3-5 ore după consumul de alimente ("dureri de foame") sau noaptea. Permite dacă pacientul mănâncă sau bea lapte;
  • Greață, senzație de plinătăți în stomac, balonare, arsuri la stomac, rahitism;
  • Slăbiciune generală, scădere în greutate, performanță scăzută.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, trebuie să contactați un gastroenterolog. Examenul cel mai precis este fibrogastroduodenoscopy. Specialistul examinează membrana mucoasă a stomacului și a duodenului cu un endoscop. Când este detectat un ulcer, acesta își estimează locația, dimensiunea, tipul, prezența cicatricilor. În timpul procedurii, o mostră de mucus este luată de-a lungul marginii defectului care urmează să fie examinată pentru prezența helicobacteriilor. De asemenea, această tehnică elimină prezența polipilor sau a tumorilor. Examenul cu raze X este folosit uneori. Imaginea prezintă ulcerul și deformarea cicatriciană a intestinului. Un test de sânge poate confirma indirect prezența unui ulcer.

Tratamentul ulcerului duodenal trebuie să fie complex și nu include numai terapia medicamentoasă, ci și alte metode de tratament, cum ar fi terapia dieta, fizioterapia, fizioterapia și tratamentul spa.

Tratamentul medicamentos al ulcerului duodenal

Tratamentul bolilor acute se efectuează în spital. În perioada acută a bolii pentru cicatrizarea rapidă a ulcerului în mucoasa intestinală, pacientul are nevoie de odihnă de pat și odihnă emoțională. În cea de-a doua săptămână de ședere în spital, regimul pacientului este extins.

Schema de tratament a bolii este aleasă de medic pe baza examinării. Alegerea tacticii de tratament depinde dacă Helicobacter pylori se găsește sau nu în mucoasa gastrică și duodenală. Medicii prescriu tratament, ghidat de anumite standarde dezvoltate de experți de top în domeniul gastroenterologiei.

Terapia utilizează mai multe grupuri de medicamente:

  1. Medicamentele antisecretori sunt un grup de medicamente a căror acțiune are ca scop inhibarea secreției gastrice și reducerea agresiunii sucului gastric. Acest grup include inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, pariet, nexiu), blocante ale receptorilor de H2-histamină (famotidină, ranitidină, cimetidină), anticholinergice (gastrotsepin).
  2. Medicamentele care conțin bismut sunt incluse în regimul de tratament al pacienților cu ulcer duodenal asociat cu Helicobacter pylori. Preparatele inhibă activitatea vitală a bacteriilor, creează un film pe suprafața membranei mucoase a intestinului, care îl protejează de efectele agresive ale sucului gastric. Acest grup de medicamente include vikalin, de-nol, vikair etc.
  3. Medicamentele antibacteriene și antiprotozoale sunt prescrise pentru a inhiba activitatea Helicobacter pylori. Pacienților li se prescrie amoxicilină, claritromicină, metronidazol, tetraciclină etc.
  4. Prokinetics (trimedat, cerucal, motilium) este un grup de medicamente care îmbunătățesc motilitatea duodenală, precum și eliminarea greaței și vărsăturilor. Utilizarea acestor medicamente este demonstrată cu un sentiment de greutate și de revărsare a stomacului, arsuri la stomac, saturație precoce.
  5. Antacidele (almagel, maalox, fosfalugel) sunt administrate simptomatic atunci când apare arsuri la stomac. Acțiunea lor are drept scop neutralizarea efectelor agresive ale acidului clorhidric asupra mucoaselor duodenului, care au, de asemenea, o acțiune adsorbantă și astringentă.
  6. Agenții gastroprotectori (venter) acoperă mucoasa duodenală afectată, împiedicând astfel influența agresivă a acidului clorhidric și a enzimelor digestive asupra acestuia.
  7. Alte grupuri de medicamente, cum ar fi analgezice (baralgin), antispasmodice (drotaverin), medicamente care îmbunătățesc nutriția mucoasei intestinale (Actovegin, vitaminele B).

Terapia cu dieta

Dietul pentru ulcerul peptic ar trebui să fie blând și vizează protejarea corpului de efectele chimice, mecanice și termice. Pentru pacienți sa dezvoltat un grup special de diete terapeutice №1, recomandat în stadiul acut al bolii.

Dietul implică o alimentație fracționată (de 5-6 ori pe zi în porții mici) și include carnea fiartă, pește, produse lactate neacide, legume rănite care nu conțin fibre grosiere, fructe și boabe dulci sau fierte, cereale fierte,, ceai slab, cafea și cacao cu lapte, bulion de trandafir.

Mâncărurile prajite, murate, picante, salate, carne afumată, conserve, legume care conțin fibre grosiere, fructe acide și fructe de pădure, ciuperci, produse lactate congelate, carne grasă și pește.

fizioterapie

Tratamentul prin fizioterapie crește eficacitatea terapiei medicamentoase în ulcerul duodenal. În stadiul de exacerbare a bolii la prescrierea unui medic, puteți utiliza următoarele metode:

  • curenții modulați sinusoidali au efect anestezic, antiinflamator și, de asemenea, contribuie la îmbunătățirea circulației sângelui în organele sistemului digestiv;
  • microunde, terapie cu ultrasunete, electroforeză cu medicamente (Novocain, clorhidrat de papaverină) au efecte antisecretorice și analgezice;
  • tratamentul termic este o compresă de încălzire cu jumătate alcoolică care poate fi folosită la domiciliu, are un efect de încălzire, analgezic și, de asemenea, ajută la îmbunătățirea circulației sanguine în mucoasa duodenală.

Terapie fizică

Exercițiile de terapie fizică contribuie la normalizarea funcțiilor motorii și secretorii ale duodenului, îmbunătățind circulația sângelui în organism. De asemenea, gimnastica este necesară pentru prevenirea stagnării în tractul gastro-intestinal, mai ales dacă pacientul a fost pe o perioadă de odihnă de pat.

Tratamentul sanatoriu pentru boala ulcerului peptic se desfășoară în următoarele stațiuni: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk etc. La domiciliu puteți savura apele minerale Borzhomi, Jermuk, Essentuki nr. 4, Smirnovskaya etc.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este indicat pentru perforarea ulcerului, sângerarea intestinală, stenoza severă a pilorului duodenului. De asemenea, chirurgia poate fi recomandată dacă un ulcer benign nu are o tendință de vindecare timp de 4 luni, în ciuda terapiei conservatoare în curs de desfășurare.

Simptomele ulcerului peptic

  • Sângerare. Se manifestă prin vărsături cu sânge sau ca "pământ de cafea", precum și un scaun neagră, de tip degat;
  • Perforare (descoperire) ulcere. Se exprimă prin durere acută în centru sau în dreapta sub stern. Conținutul intestinal intră în cavitatea abdominală;
  • Penetrare (descoperire ascunsă). Când rupeți conținutul intestinului intră în organele vecine din cauza aderențelor care au apărut mai devreme. Se caracterizează prin durere severă, adesea radiând în spate. Condițiile descrise mai sus necesită o intervenție chirurgicală imediată, altfel pacientul poate muri. Dacă apar simptome de sângerare, puneți pacientul pe o parte, aplicați o răceală în regiunea epigastrică și apelați imediat o ambulanță. Mâncarea, băutul, luarea oricăror medicamente este strict interzisă;
  • Îngustarea portarului. Se întâmplă din cauza cicatricelor care vindecă ulcerele care interferează cu trecerea alimentelor prin lumenul intestinal. Tratamentul este prompt.

Prevenirea recurenței bolii ulcerului peptic este o alimentație adecvată, evitând alcoolul și fumatul, prevenind stresul, fizioterapia, utilizarea apei minerale.

Ce doctor să contactezi

Tratamentul ulcerului peptic 12 Ulcerul duodenal efectuează gastroenterolog. Ajutorul suplimentar va fi oferit de un nutritionist, de un fizioterapeut și de un specialist în fizioterapie. Dacă este necesar, pacientul este trimis la chirurg.

Ulcer duodenal

Un ulcer duodenal este o boală recidivantă cronică care apare cu perioade de exacerbare și remisiune.

Simptomul principal al unui ulcer este formarea unui defect (ulcer) în peretele său. Adesea, ulcerul afectează nu numai duodenul, ci și stomacul (ulcerul gastric) și alte organe ale sistemului digestiv, cu dezvoltarea complicațiilor periculoase.

Principalul simptom al exacerbării ulcerelor duodenale este durerea abdominală, care poate radia la nivelul coloanei vertebrale lombare, a hipocondrului drept și a diferitelor departamente ale abdomenului.

cauzele

Ulcerul ulcer și ulcerul duodenal datorită acidității crescute. Sub influența acidului în membrana mucoasă apar procesele de distrugere, care ulterior conduc la un ulcer.

Există o mulțime de motive pentru provocarea dezvoltării acestei boli, acestea sunt cunoscute de toată lumea, toată lumea se confruntă cu acestea. Acestea sunt stresul, tulpina nervoasă, dieta nesănătoasă și nesănătoasă. De asemenea, medicina modernă a stabilit că bacteria Helicobacter Pylori este o cauză obișnuită a ulcerelor gastrice și duodenale.

Iată principalii factori care contribuie la dezvoltarea ulcerului duodenal:

  • tulburări nutriționale - dieta necorespunzătoare și neregulată;
  • stresul frecvent;
  • secreția crescută de suc gastric și activitatea redusă a factorilor gastroprotectori (mucoproteine ​​și bicarbonate gastrice);
  • fumatul, în special pe un stomac gol;
  • gastrină producătoare de tumori (gastrinom).

Tratamentul prelungit al diferitelor patologii inflamatorii cu AINS anestezice (ketorolac, diclofenac, indometacin, ibuprofen, aspirină) afectează negativ pereții duodenului și poate da un impuls dezvoltării unui ulcer.

Simptomele ulcerului duodenal

Pentru o lungă perioadă de timp, boala poate să nu dă nici un simptom. Totuși, în stadiile inițiale ale bolii, disconfortul apare în partea superioară a abdomenului și tulburările digestive minore.

Cele mai caracteristice simptome ale ulcerului duodenal apar cu progresia bolii:

  1. Adesea, durerea poate fi singurul simptom prin care puteți recunoaște un ulcer peptic. Durerea poate fi diferită: înjunghiere, tăiere, periodică, constantă, compresivă etc. Este de obicei localizată în partea superioară a abdomenului în mijloc sau în dreapta, dar dacă o persoană o simte în hipocondrul stâng, se poate suspecta că are o oglindă YADK. Durerea apare cel mai adesea înainte de a mânca (durerea de repaus) sau după ea. Uneori, la câteva ore după mâncare, pacienții se simt foame. Durerile de noapte sunt, de asemenea, caracteristice, apar în mijlocul nopții și o persoană se trezește din cauza unei senzații neplăcute în stomac.
  2. Greață, senzație de plenitudine în stomac, balonare, arsuri la stomac, râs.
  3. Slăbiciune generală, scădere în greutate, performanță scăzută.

Dacă vă aflați în simptome similare, trebuie să consultați un specialist. Tratamentul ulcerului duodenal trebuie să fie complex și nu include numai terapia medicamentoasă, ci și alte metode de tratament, cum ar fi terapia dieta, fizioterapia, fizioterapia și tratamentul spa.

diagnosticare

Este posibilă diagnosticarea ulcerului duodenal prin endoscopie: această metodă oferă medicului informații complete despre starea pacientului. Când este detectat un ulcer, acesta își estimează locația, dimensiunea, tipul, prezența cicatricilor. În timpul procedurii, o mostră de mucus este luată de-a lungul marginii defectului care urmează să fie examinată pentru prezența helicobacteriilor.

De asemenea, utilizează examinarea cu raze x, efectuează analiza scaunului, sânge, fac o biopsie.

complicații

Atunci când tratamentul tardiv al ulcerului duodenal, boala poate provoca: sângerare, perforare și penetrarea intestinului, îngustarea lumenului.

  1. Penetrarea ulcerului este caracterizată prin penetrarea în organele adiacente printr-un defect care afectează intestinul.
  2. Reducerea lumenului duodenal este rezultatul formării cicatricilor sau umflături.
  3. Sângerările ulcere sunt rezultatul implicării în procesul patologic al vaselor membranei mucoase. Sângerarea ascunsă poate fi caracterizată prin anemie.
  4. Perforarea ulcerului - formarea unui spațiu prin care întregul conținut al intestinului penetrează cavitatea abdominală și provoacă dezvoltarea unui proces inflamator - peritonită.

Tratamentul ulcerului duodenal

Dacă se confirmă diagnosticul ulcerului duodenal, tratamentul trebuie să înceapă imediat. Această boală necesită o abordare integrată, altfel nu puteți obține rezultatul dorit.

O exacerbare a unui ulcer, adică un atac cu durere intensă, este tratată într-un spital. Ulcerul acut duce la necesitatea de a oferi pacientului o odihnă strictă a patului și o odihnă emoțională pentru ca cicatricile să apară, deoarece ulcerul în stadiul cicatrician al albului nu reprezintă un pericol pentru viața pacientului.

Tratamentul medicamentos

Grupuri de medicamente utilizate pentru tratarea ulcerelor duodenale:

  1. Când se detectează chylacobacterium, tratamentul constă în terapie antibacteriană. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele medicamente: amoxicilină; claritromicină; metronidazol. Dacă, după un curs de antibiotice, bacteriile nu au murit, atunci acest medicament nu trebuie repetat. Se selectează un regim de tratament diferit.
  2. Pentru a elimina durerea prin reducerea secreției de acid clorhidric se utilizează: limit, gastrozol, bioprazol, control, sanpraz, gelicol, lanzap, zulbex, zolispan etc.
  3. Medicamente care elimină durerea prin formarea unui film de protecție pe mucoasa duodenală: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Cursul tratamentului unui ulcer poate dura între două și șase săptămâni, în funcție de mărimea defectului, de starea generală a corpului. Trebuie remarcat faptul că tratamentul ulcerului duodenal trebuie prescris și un specialist competent, care va putea controla procesul de tratament și va evalua rezultatele acestuia, ar trebui să aleagă medicamentele și regimurile.

Tratamentul chirurgical

Într-o serie de cazuri de urgență, cum ar fi perforarea unui ulcer, sângerări gastrointestinale severe, obstrucția canalului piloric, se recurge la tratamentul chirurgical. În acest caz, efectuați două tipuri de operațiuni:

  1. Vagotomia - intersecția nervilor care stimulează secreția gastrică și conduc la recurența ulcerului peptic.
  2. Gastrectomia este îndepărtarea a două treimi din stomac și conectarea părții rămase a acesteia cu intestinele, adesea în timpul rezecției efectuând și vagotomie.

În cazul NDC, intervenția chirurgicală este indicată numai în cazuri speciale, deoarece apar deseori complicații (procese inflamatorii, sângerări, tulburări metabolice severe).

Dieta cu ulcer

Există mai multe tipuri de diete pentru ulcerul duodenal. De exemplu, o dieta de descarcare, numita tabelul nr. 1 al lui Pevzner, si corespunde grupului ulcerativ de boli gastro-intestinale. Există, de asemenea, Tabelul 0, care se caracterizează ca o lipsă totală de aport alimentar în primele câteva zeci de ore după operație pe tractul gastro-intestinal.

Tabelul 1 este considerat principala rețetă pentru o dietă cu NDC. Tabelul 1 este împărțit în tabelele 1a și 1b, în ​​funcție de stadiul bolii (exacerbare sau remisie).

Mai jos ne uităm la principiile de bază ale unei alimentații corecte, un meniu mai detaliat poate fi căutat prin numărul de dietă.

În cazul ulcerului peptic nu se recomandă utilizarea:

  • mâncăruri picante;
  • alimente prajite;
  • produse alimentare sarate;
  • carne afumată;
  • diverse conserve;
  • carne grasă și pește (carne de porc);
  • fermentație (varză, roșii, castraveți);
  • pâine de secară și produse de panificație din patiserie;
  • fructe care cresc aciditatea în stomac (citrice, roșii și altele);
  • Toate condimentele fierbinți, reci și picante sunt excluse din dietă pentru a reduce activitatea de producere a sucului gastric.

Produse și feluri de mâncare care pot fi consumate:

  • supe vegetale usoare;
  • produse lactate (lapte, brânză de vaci, nu grăsime, kefir);
  • cu pește cu conținut scăzut de grăsimi sau feluri de mâncare din acesta (biban, biban și altele);
  • carne nemasat (iepure, pui, carne de vită);
  • diferite tipuri de cereale (hrișcă, ovaz, orez și altele);
  • biscuiți și pâine uscată;
  • legume și fructe, proaspete sau fierte (sfecla roșie, cartofi, morcovi, dovlecei);
  • vase preparate cu uleiuri vegetale (măsline, cătină albă și altele);
  • toate produsele alimentare trebuie să fie fierte, coapte, fierte sau aburite

Este recomandat să luați alimente fracționate, în porții mici. Din acest motiv, pereții stomacului sunt mai puțin întinși, alimentele sunt absorbite aproape complet și intestinul nu are o încărcătură excesivă.

profilaxie

Principala măsură de prevenire este de a face tot posibilul pentru a evita cauza ulcerului. Consolidarea sănătății sale, o persoană minimizează posibilitatea de a se îmbolnăvi. Chiar și atunci când este infectat cu o infecție, se va face mult mai ușor și se va recupera mai repede. Oamenii de stiinta au stabilit ca sanatatea este pe jumatate dependenta de stilul de viata.

Sfaturi de la medici cu privire la modul de tratare a ulcerului duodenal

Ulcerul peptic este o boală cronică care progresează în mod constant. Un pacient are leziuni grave asupra mucoasei intestinale. În majoritatea cazurilor, boala se manifestă periodic în toamnă și primăvară. Boala ulcerului peptic conform statisticilor este foarte frecventă, în principal afectează bărbații. Această boală apare mai des în rândul locuitorilor din mediul urban.

Patogeneza ulcerului peptic

Nu este ușor de tratat ulcerul duodenal

Cauza bolii ulcerului peptic în majoritatea cazurilor este infecția bacteriană, Helicobacter pylori intră în corp prin gură, se stabilește în intestin și se înmulțește. Când se întâmplă acest lucru, deteriorarea țesuturilor mucoasei intestinale. În plus față de acest factor, dezvoltarea bolii poate afecta:

  • Erodenie ereditară
  • subnutriție
  • Caracteristicile corpului
  • Situații stresante
  • Unele medicamente
  • Abuzul de alcool și fumatul

Creșterea celulelor care sintetizează acidul clorhidric, precum și stimularea producerii de mucus de protecție sunt influențate de un factor ereditar sau de predispoziție genetică. Datorită faptului că mucusul este produs de organism nu este suficient, pereții intestinali sunt predispuși la inflamație.

Adesea boala poate progresa pe fondul supraîncărcărilor neuropsihice la oameni ușor excitabili. Stresul psihic excesiv slăbește sistemul imunitar și ca rezultat - dezvoltarea bolii. Nutriția depinde de activitatea întregului corp, lipsa vitaminelor și a nutrienților esențiali slăbește funcția protectoare.

Consumul de alimente prajite, acide și sărate are un efect deprimant asupra întregului sistem digestiv. Unele medicamente din adnotare sunt indicate contraindicații pe care mulți pacienți le ignoră, dar în zadar. Multe medicamente cu utilizare pe termen lung pot irita membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor în timpul absorbției.

Alcoolul și fumatul slăbesc funcția de protecție a corpului.

simptomatologia

Ulcerul duodenal: schematic

Pentru o lungă perioadă de timp, boala poate fi asimptomatică, uneori pacientul este îngrijorat de durerea dureroasă în abdomen după masă și există o încetinire a procesului digestiv. Dacă nu acordați atenție acestor prime semnale ale corpului, atunci boala se poate muta într-o altă etapă, care poate apărea:

  • Cusătură, tăiere, dureri dureroase în abdomen, care apar în principal pe stomacul gol sau din foamete și trec după ce mănâncă
  • Greață și vărsături, mai ales dimineața
  • Senzație de stomac plin și greutate
  • Belching, arsuri la stomac, gust amar in gura
  • Slăbiciune constantă
  • Pierdere în greutate

Durerea nu are o localizare pronunțată și are o natură diferită. În timpul bolii crește cantitatea de acid clorhidric produs de stomac, care este conținută în sucul gastric. În acest sens, există adesea o senzație de arsură. Arsurile la stomac pot apare simultan cu durerea.

Mulți pacienți se plâng de râs. Acest simptom nu se manifestă în toate, apare la persoanele care au un sfincter cardiac slab. Acest fapt se reflectă în mișcarea alimentelor prin esofag: schimbă direcția spre dreapta. Acest fenomen este însoțit de o salivare abundentă și de un gust acru în gură.

Vărsăturile apar de obicei pe fundalul durerii. Mulți pacienți încearcă să inducă în mod artificial voma, datorită faptului că, după ce vine vorba de ajutor. Acest lucru se datorează faptului că în vărsătură este prezentă în sucul gastric acid, din cauza golirea stomacului, aciditatea acestuia scade. Ulcerul duodenal este însoțit de o scădere a funcției digestive și de absorbție a nutrienților, astfel încât pacientul își pierde semnificativ greutatea.

Reducerea motilității intestinale duce la constipație. Ei durează până la o săptămână și îi deranjează pe pacient mult mai mult decât durerea.

Stadiile și formele bolilor

Ulcerul duodenal 12 poate avea loc în mai multe etape:

  1. Exacerbarea: durere severă și vărsături ocazionale
  2. Apariția cicatricilor după vindecarea leziunilor ulcerative
  3. Remisie: absența temporară a simptomelor

Ulcerul este clasificat în funcție de exacerbare:

  • Frecvența exacerbării survine mai mult de două ori pe an.
  • Rare exacerbări apar o dată sau de două ori pe an.

În funcție de numărul de ulcere de pe mucoasa intestinală, un singur ulcer și leziuni multiple sunt izolate. De asemenea, în diagnosticare, localizarea leziunii este importantă: în partea mărită a duodenului 12 (bulb) sau în intervalul post-ulukovy. În diagnostic se acordă atenție și adâncimii leziunilor mucoase: o leziune ușoară sau profundă superficiale.

De asemenea, atunci când se face un diagnostic, se ia în considerare cauza bolii:

  • Ulcer de stres: după suprasolicitare mentală și emoțională
  • Ulcerul de șoc: ca urmare a arsurilor sau a rănilor
  • Ulcer steroidian: după administrarea medicamentelor hormonale

diagnosticare

Ecografia este o metodă pentru diagnosticarea ulcerelor

Examinarea inițială a medicului include un studiu și palparea abdomenului. În timpul palpării, se simte tonusul muscular, pacientul simte senzații dureroase. Apoi, pacientului îi sunt atribuite următoarele metode de diagnosticare:

O radiografie abdominală este efectuată cu contrast. Cu ajutorul anumitor medii, localizarea bacteriei în intestin și stomac are loc, fiecare tip de microorganism este vopsit într-o anumită culoare.

Fibroesofagogastroduodenoscopia permite identificarea localizării ulcerului în intestin, gradul de leziune a mucoasei, adâncimea și forma modificărilor erozive. Medicul poate examina pe monitor partea inferioară a ulcerului, structura și marginile acestuia, starea membranei mucoase. În timpul studiului, o bucată de țesut afectat este luată pentru analiză histologică pentru a determina starea celulelor. Diagnosticul de laborator include:

  • Analiza sângelui ocult fecal: arată prezența hemoragiei intestinale.
  • Numărul total de sânge: modificările sunt observate numai în cazurile în care boala este exacerbată, în stadiul de remisiune, indicatorii nu se modifică. Despre sângerarea ascunsă este evidențiată de scăderea bruscă a hemoglobinei în sânge.
  • Prezența infecției cu Helicobacter în organism este determinată de următoarele teste:
  • Test de sânge pentru anticorpi împotriva Helicobacter
  • Testul de respirație pentru detectarea amoniacului și a dioxidului de carbon care apar în corpul pacientului, datorită activității bacteriilor
  • Analiza PCR determină prezența fragmentelor Helicobacter în fecale sau salivă
  • Examinarea microscopică a mucusului luată la fegi

tratament

Cătină albă în tratamentul ulcerului peptic

Modul de tratare a ulcerului duodenal se determină în funcție de exacerbarea bolii, cauzele dezvoltării acesteia și localizarea leziunii. Până în prezent sunt utilizate următoarele tipuri de tratament:

  1. Terapia de droguri
  2. fizioterapie
  3. Terapia cu dieta
  4. chirurgie
  5. Metode tradiționale de tratament
  6. Tratamentul medicamentos

În timpul stadiului acut de tratament ar trebui să fie efectuate într-un spital, pacientul trebuie să respecte odihnă pat. Corpul are nevoie de tărie pentru a ușura rapid procesul inflamator și a cicatricilor ulcerului. De obicei, până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de tratament în spitalizare, apare o îmbunătățire a stării generale a pacientului.

Schema, conform căreia se va efectua terapia medicamentoasă, este prescrisă de medic în funcție de etiologia bolii: fie că este sau nu bacteriană. Aplicați mai multe medicamente simultan:

  1. Agenți antisecretori: acțiunea acestor medicamente vizează reducerea secreției gastrice, reducerea acidității și efectul asupra îndepărtării procesului inflamator. Pentru medicamentele din acest grup sunt incluse:
  2. Blocante ale receptorilor histaminici: ranitidină, famotidină, cimetidină
  3. Inhibitori ai pompei de protoni: parietă, omeprazol, ranitidină
  4. Anticholinergice: gastrină

Pentru tratamentul ulcerelor bacteriene, se folosesc preparate care conțin bismut: ele împiedică creșterea bacteriei Helicobacter, creează o peliculă protectoare pe mucoasa intestinală, care protejează împotriva efectelor dăunătoare ale leziunilor acide și bacteriene. Aceste instrumente includ: De-Nol, Vikalin, Vikair.

Pentru a restabili motilitatea intestinală și a elimina simptomele bolii, cum ar fi greața și vărsăturile, se aplică prokinetice: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibioticele (antibiotice) sunt obligatorii pentru tratamentul ulcerului duodenal ulcer Helicobacter: amoxicilină, tetraciclină, metronidazol.

Pentru arsurile la stomac, se utilizează medicamente antacide: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Cu ajutorul acestor medicamente este neutralizarea acțiunii agresive asupra membranei mucoase a ulcerului duodenal, adsorbția și neutralizarea substanțelor toxice. Gastroprotectorii sunt utilizați pentru a proteja mucoasa intestinală: Venter. Astfel de medicamente formează o membrană protectoare pe suprafața mucoasei deteriorate și permit acesteia recuperarea, contribuind la îndepărtarea procesului inflamator.

Analgezicele și antispasticele sunt folosite pentru ameliorarea durerilor și spasmelor: No-Spa, Baralgin. Pentru a restabili mucoasa nevoie de nutriție. Preparatele vă vor ajuta: Actovegin, preparate pe bază de vitamine din grupa B.

Tratament dietetic

Pentru a restabili mucoasa intestinală deteriorată, este necesară o dietă specială, care exclude alimentele grosiere. Temperatura alimentelor trebuie să fie apropiată de temperatura corporală normală. Aveți nevoie de hrană în doze mici la fiecare trei ore. Mesele sunt cel mai bine aburit sau fiert. Excludeți alimentele prajite, picante, picante și sărate. permis:

  1. Sucuri de fructe și fructe
  2. Mâncăruri grase
  3. Conserve
  4. Bauturi puternice sau carbogazoase
  5. Procedure de terapie fizica

În tratamentul complex al ulcerului duodenal, împreună cu dieta și tratamentul medicamentos, se utilizează tratamentul fizioterapeutic. Cu ajutorul efectelor asupra corpului de microunde, se stimulează ultrasunetele, căldura, sindromul durerii, inflamația și circulația sângelui.

Cu ajutorul curenților sinusoidali, durerea este ușurată, procesul inflamator se oprește și microcirculația se îmbunătățește. Impactul asupra corpului de unde ultrasonice și electroforeza cu medicamente anestezice ușurează durerea și reduc secreția. Următoarele medicamente sunt utilizate: Novocain, Papaverine.
Compresia de alcool poate fi făcută pe abdomen, care are un efect de încălzire care ajută la restabilirea mucoasei duodenale.

Medicina populara

Cum se trateaza un ulcer 12 ulcer duodenal si medicina traditionala

Remediile populare pot ameliora starea generală a pacientului, pot ameliora simptomele și inflamația, dar pentru a scăpa de cauza ulcerului - bacteria Helicobacter, este necesar să se ia medicamente antibacteriene.

Cătină albă

O unealtă bună pentru vindecarea rănilor și membranelor mucoase. În cazul ulcerului duodenal este recomandat să luați ulei de cătină într-o linguriță de câteva ori pe zi. Pirozis poate să apară în primele zile de tratament și se recomandă consumul simultan de sodă pentru îndepărtarea acestuia.

Calendula

Infuzarea de calendula fac acest lucru: florile se toarna apa clocotita, tinute intr-o baie de apa timp de 5 minute. Bea acest instrument este recomandat pentru un sfert de pahar de mai multe ori pe zi.

trifoi

Flori de trifoi cu tulpină și salcie trebuie să fie luate în aceleași proporții. Bea ceai proaspăt preparat din aceste ingrediente în jumătate de sticlă de două ori pe zi.

lemn dulce

Rădăcină de lemn dulce, coaja de portocală, dizolvați mierea într-un pahar de apă și puneți focul. Evaporați până se evaporă lichidul. Amestecul gros rezultat se împarte în trei prize zilnice.

Cartofi decoct

După cum știe toată lumea, cartofii conțin o cantitate mare de amidon. Acest instrument va ajuta la reducerea efectelor agresive ale acidului asupra membranei mucoase. Culturele cartofilor nesărați sunt fierți, îndepărtați și lichidul trebuie să fie beți zilnic un pahar.

Toate miturile despre ulcerul și stomacul duodenal din videoclip:

Ulcer duodenal: simptome, cauze și tratament al ulcerului duodenal

O zi bună, dragi cititori!

În acest articol vom discuta cu dvs. o astfel de boală gastro-intestinală, cum ar fi - ulcerul duodenal, precum și cauzele, simptomele, exacerbările, diagnosticul, tratamentul, tratamentele populare și prevenirea ulcerului duodenal. Deci...

Ce este ulcerul duodenal?

Un ulcer duodenal (ulcer peptic al duodenului) este o boală cronică în care se formează un ulcer în mucoasa duodenală datorită diferitelor procese patologice.

Un ulcer duodenal este adesea o complicație a ulcerului gastric, care se datorează faptului că organul în sine, adică - duodenul (duodenul latin) este o continuare a legăturii tractului gastro-intestinal și urmează imediat stomacul. Pentru claritate, mai jos este o imagine a structurii tractului digestiv uman.

Uneori ulcerații ale stomacului și intestinelor sunt localizate simultan în ambele organe, ceea ce din nou este asociat cu proximitatea lor apropiată. Astfel, se poate argumenta că ulcerele gastrice și duodenale sunt boli asociate cu simptome similare (manifestări clinice) și aproape aceleași cauze (etiologie). Diferența este în principal în deplasarea durerii în stomac. Cu toate acestea, luați în considerare boala în toate aspectele sale.

Principalele motive pentru dezvoltarea ulcerului duodenal sunt infecțiile acestui organ cu bacteria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), care, în condiții nefavorabile pentru organismul uman - aciditate crescută a intestinului, stres, hipovitaminoză, nutriție de slabă calitate începe să afecteze mucoasa duodenală din stomac. boala ulcerului peptic.

1) Helicobacter pylori penetrează prin stratul de mucus al stomacului sau duodenului gazdei și se atașează la celulele epiteliale; 2) bacteriile catalizează conversia ureei în amoniac, neutralizând mediul acid al stomacului; 3) să se multiplice, să migreze și să formeze un centru infecțios; 4) ulcerarea stomacului sau a duodenului se formează ca urmare a distrugerii membranei mucoase, a inflamației și a decesului celulelor epiteliale.

Principalele simptome ale ulcerelor duodenale sunt durerea abdominală, chiar deasupra mijlocului, dureri abdominale, balonare și greață.

Dezvoltarea ulcerului duodenal

Acum, să examinăm rapid cum se dezvoltă ulcerul peptic în duoden?

Duodenul este alcătuit din 3 pereți principali - membrana mucoasă (peretele interior), stratul de mijloc (stratul submucosal, țesutul muscular, plexul nervos) și stratul exterior.

Acest organ urmează imediat stomacul și este partea inițială a intestinului subțire, deci este activ implicat în procesarea alimentelor. Ca și în stomac, o anumită cantitate de suc acid și gastric este prezentă în duoden. În această privință, mucoasa intestinală, precum și stomacul, în condiții normale și sănătoase, depozitează pereții acestor organe din efectele patologice ale acidului și microflorei patologice variate, de exemplu, aceeași bacterie Helicobacter pylori.

Formarea unui ulcer peptic se produce datorită unei combinații de condiții adverse.

Cu aciditate crescută sau în încălcarea integrității mâncării grosiere a mucoasei intestinale, cu hipovitaminoză, cu dezvoltarea unei cantități insuficiente de mucus, formarea mucoasei și stocarea acesteia din procesele patologice, membrana mucoasă devine expusă factorilor adversi.

Mai mult, atunci când bacteria Helicobacter pylori intră în organism, se fixează pe mucoasa slăbită sau pe locul deteriorat de pe ea și începe să se înmulțească. În același timp, acest tip de infecție produce substanțe care contribuie la defalcarea membranelor mucoase - amoniac, mucinază, lipază, urează și protează, precum și creșterea concentrației de acid clorhidric în organ. În plus, producția organismului de cantitatea necesară de mucus este afectată. Bacteria, împreună cu substanțele toxice dăunătoare, dacă nu începeți tratamentul în această etapă inițială, începe să infecteze peretele interior al duodenului și apoi cel exterior, după care infecția și acidul încep să afecteze negativ organele adiacente intestinului. Consecințele la care pot duce toate acestea - perforarea peretelui duodenal, sângerare.

Simptomele în dezvoltarea ulcerului duodenal au o natură ciclică, crește, aproape că nu este simțită. În mod obișnuit, vârful durerii și manifestările clinice scad în primăvara toamnei, probabil datorită cantității insuficiente de vitamine din aceste perioade, precum și a sezonalității răceliilor și a hipotermiei organismului uman, care slăbesc sistemul imunitar.

Ulcer duodenal - ICD

ICD 10: K26.0 - K26.9.

Simptomele ulcerului duodenal

Cum se manifestă ulcerul duodenal? Printre principalele simptome ale acestei boli se pot distinge durerile abdominale, în principal chiar deasupra mijlocului abdomenului, cu exacerbări frecvente pe timp de noapte, precum și cu alcool, alimente picante și grase, cu o perioadă lungă de timp între mese și greutăți fizice grele. Deseori, durerea dispare după ce a luat mâncare săraci, cum ar fi supa sau terci.

Alte simptome ale ulcerului duodenal

  • Arsuri la stomac, adesea atacand dupa o masa, la o ora dupa 2-3;
  • Greață în stomac după masă;
  • Alăptare acută;
  • Distensie abdominala;
  • Greață, uneori cu vărsături;
  • constipație;
  • Apetit crescut;
  • Limba galbena;
  • Durerea atunci când apăsați pe abdomenul superior.
  • Este posibil să existe durere în inimă, în hipocondrul drept și în regiunea lombară.

Este important! Aproximativ 25% din cazurile de ulcer duodenal sunt practic asimptomatice, prin urmare, dacă durerea și simptomele de mai sus sunt detectate, este mai bine să consultați un medic, deoarece această boală poate fi fatală.

Complicațiile ulcerului duodenal

Un ulcer duodenal conduce uneori la complicații care amenință viața:

Perforarea stomacului. Conținutul duodenului, împreună cu acidul, intră în regiunea abdominală. În acest caz, pacientul simte o durere severă în abdomen și are semne de intoxicare, se poate dezvolta șoc de durere.

Penetrarea. Procesul de distrugere a peretelui 12-duodenal, după care organele din jurul intestinului - stomacul, rinichiul drept, pancreasul, intestinele, ficatul, aorta abdominală - intră sub incidența infecției cu derivații săi. În același timp, nivelul alfa-amilazei din sânge crește, iar temperatura corpului poate crește până la 40 ° C.

Sângerare 12 ulcer duodenal. Este una dintre posibilele decese ale acestei boli. Simptomele includ vărsături de sânge, tahicardie, scurtarea respirației, scaune negre, scăderea tensiunii arteriale și transpirația. Pacientul are pierderi de sânge.

Vărsături cronice cu sânge.

Cauzele ulcerului duodenal

Cauza principală și cea mai frecventă a ulcerului duodenal este bacteria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Medicii afirmă că acest tip de infecție este prezent în organismele a 80% din locuitorii Rusiei, dar așa cum am menționat deja în articol, bacteria însăși, fără un factor secundar, nu poate dăuna suficient organelor digestive și provoacă dezvoltarea ulcerului peptic, atât intestinului, cât și stomacului.

Luați în considerare modul în care bacteria Helicobacter pylori intră în corpul uman:

  • nerespectarea igienei personale;
  • bea alimente nepăcute, bea apă poluată;
  • utilizarea mâncărurilor nespălate;
  • când se utilizează obiecte infectate în contact cu cavitatea orală - periuțe de dinți, linguri, furci etc.
  • prin salivă, de exemplu, când sărutați o persoană infectată.

Factori patologici care contribuie la reducerea funcțiilor de protecție ale corpului (sistemul imunitar) și la sensibilitatea intestinului duodenal al microflorei patogene:

  • Tulburări ale sistemului nervos: depresie, stres, nevroză;
  • Malnutriție: utilizarea de alimente dăunătoare, precum și alimente grosiere, picante, grase, prea calde sau reci, abuz de băuturi care conțin cafeină;
  • Consumul de alcool, fumatul, drogurile;
  • Condiții patologice: traumatisme ale duodenului 12, hipotermie și degerături ale corpului, otrăvire din sânge;
  • Nerespectarea normelor de igienă personală;
  • Administrarea necontrolată a anumitor medicamente: medicamente antiinflamatorii din grupul AINS (Aspirină, Ibuprofen, Diclofenac), medicamente antibacteriene, citostatice, hormoni corticosteroizi.
  • Deficit de vitamina (hipovitaminoza);
  • Predispoziție ereditară;
  • Complicațiile altor boli: hepatită, ciroză, pancreatită, diabet zaharat, boala Crohn, sifilis, tuberculoză, cancer pulmonar etc.

Diagnosticul ulcerului duodenal

Diagnosticul ulcerului duodenal include următoarele metode de examinare:

  • Istoric;
  • palparea;
  • endoscopie;
  • radiografie;
  • FGD-uri fibroastroduodenoscopice;
  • Teste pentru prezența în organism a bacteriei Helicobacter pylori (teste de sânge, fecale, vărsături și materiale luate în timpul biopsiei FGS).

Tratamentul ulcerului duodenal

Tratamentul ulcerului duodenal include următoarele terapii:

1. Terapia de droguri:
1.1. Terapie antibacteriană;
1.2. Normalizarea pH-ului în stomac;
1.3. Protecția membranei mucoase;
1.4. Eliminarea simptomelor care îmbunătățesc motilitatea tractului digestiv.

3. Tratamentul bolilor concomitente (gastrită, duodenită etc.), dacă este prezent.

Cursul tratamentului ulcerului duodenal durează de obicei de la 2 până la 6 săptămâni.

Este important! Dacă pacientul are semne de complicație a bolii, ar trebui să fie spitalizat urgent.

Terapia medicamentoasă a ulcerului duodenal (medicamente pentru ulcerul duodenal)

Este important! Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

1. Terapia antibacteriană

Dacă, după diagnosticare, devine clar că bacteria Helicobacter pylori este prezentă în organismul uman, se prescrie medicamente antibiotice (antibiotice).

Antibiotice pentru ulcerul duodenal: macrolide (Claritromicină), tetracicline (tetraciclină), peniciline (Amoxicilină).

2. Normalizarea pH-ului în stomac (restabilirea echilibrului acido-bazic)

Bacteria Helicobacter pylori cu activitatea sa vitală în organism contribuie la creșterea acidității în organele digestive, ceea ce duce la distrugerea treptată a mucoasei intestinale. Pentru a recupera, adică Pentru a normaliza echilibrul acido-bazic, utilizați medicamente antisecretori. Utilizarea medicamentelor antisecretorie ameliorează simptomele ulcerului peptic, cum ar fi arsuri la stomac, dureri abdominale, greață, în plus, dezvoltarea complicațiilor acestei boli este minimizată.

Printre medicamentele antisecretori se pot identifica:

Antiacide: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Antacidele neutralizează aciditatea crescută a sucului gastric, protejând astfel mucoasa intestinală de efectele patologice ale acidului clorhidric asupra acesteia.

Blocante pompe de protoni: Nexium, Omez, Rabelok.

Blocatoarele de pompă de bloc blochează pompa de protoni, împiedicând astfel creșterea acidului clorhidric în stomac și duoden.

Blocanții receptorilor M-colinergici: "Gastrotsepin", "Pirensepin".

Blocanții receptorilor M-colinergici ajută la reducerea producției de acid clorhidric în stomac, împiedicând astfel intrarea în intestin. De asemenea, ajuta la ameliorarea durerii.

3. Protecția membranei mucoase

Protecția membranei mucoase a ulcerului duodenal în boala ulcerului peptic este o măsură extrem de necesară pentru recuperarea rapidă. Dintre medicamente pot fi identificate:

Pentru distrugerea Helicobacter pylori și formarea unui film de protecție în intestin - "De-nol", "Sukollfat".

Pentru a crește producția de mucus de către stomac și duoden, necesară pentru funcționarea normală și protecția împotriva infecțiilor, precum și pentru normalizarea echilibrului acido-bazic (pH), se folosesc analogi sintetici ai prostaglandinei E1: "Misoprostol", "Cytotec".

Pentru a accelera recuperarea mucoasei duodenale - "Biogastron", "Caved-S", "Ventroxol", și restaurarea pereților intestinali - "Entrosta".

4. Alte medicamente

Antispastice. Acestea sunt folosite pentru ameliorarea durerii și a spasmelor organelor digestive în cazul ulcerului peptic - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetice. Contribuie la îmbunătățirea motilității tractului digestiv - "Itopride", "Motilium".

Probioticele. Acestea sunt folosite cu antibiotice pentru conservarea microflorei benefice necesare funcționării normale a organelor digestive - Bifiform, Linex.

Sedativelor. Utilizat în tulburări ale sistemului nervos - "Valerian", "Tenoten".

Chirurgie pentru ulcerul duodenal

Intervenția chirurgicală în ulcerul duodenal este prezentată numai în unele cazuri, de exemplu:

  • Terapia medicamentoasă nu a produs rezultatele dorite;
  • Dezvoltarea sângerărilor;
  • Perforarea ulcerului;
  • Ulcerul nu se vindecă mult timp.
  • Boala ulcerului peptic a început să se transforme într-un cancer.

Dieta pentru ulcerul duodenal

În ulcerul duodenal, pacientului îi este prescris un aliment alimentar dezvoltat de M.I. Pevzner: prima săptămână - dieta numărul 1a, a doua săptămână - dieta numărul 1b, în ​​ultima săptămână - dieta numărul 1.

Ce puteți mânca cu un ulcer duodenal? Nutriția pentru ulcerul peptic 12 Ulcerul duodenal include: supe scutite (din cereale diverse), cereale lichide, carne macră (pui, curcan), ouă (ouă moi sau fierte), produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, compot, jeleu, miere.

Alimentele pot fi consumate numai cald, cald sau rece - este interzisă. Metoda principală de gătit este aburită. Numărul meselor pe zi - 5.

Ce nu se poate mânca cu un ulcer gastric? Băuturi alcoolice, carne afumată, prăjită, afumată, bureți puternici de carne, făină (produse de panificație, coacere), alimente dăunătoare (sosuri, ketchup, maioneză), organe digestive iritante ale plantei (legume, varză, ridiche, tomate, beți cafea și cacao.

Tratamentul remediilor folclorice ale ulcerului duodenal

Este important! Înainte de a utiliza remedii folk pentru ulcer duodenal, asigurați-vă că vă consultați medicul dumneavoastră!

sunătoare. Se toarnă până la vârf 500 ml de borcan de ulei de măsline Hypericum zdrobit de 500 ml și se pune amestecul într-o baie de apă, pentru evaporare, timp de 6 ore, apoi se tunde și se lasă să se răcească. Luați pregătite mijloace de Hypericum nevoie de 2 linguri. linguri 30 minute înainte de mese, înainte de fiecare masă. A se păstra la frigider. Poate fi utilizat pentru tratamentul ulcerului gastric.

Patlagina. Umpleți cu 20 g de semințe mari de plante 100 ml de apă clocotită, acoperiți recipientul cu un capac și lăsați-l la o parte timp de 30-40 de minute pentru a se infuza și răci. Consumul de băutură fiert are nevoie de 1 lingura. lingura, cu 30 de minute inainte de mese, de 3-4 ori pe zi.

Miere. Se adaugă în borcan 500 g de miere, 500 ml. Uleiul de măsline, sucul de lămâie 2x și nucurile măcinate zmenku, amestecați totul bine. Luați acest remediu folk pentru ulcere duodenale nevoie de 1 lingura. lingura inainte de fiecare masa, de 3 ori pe zi, amestecand inainte de fiecare masa. Depozitați scula trebuie să fie în frigider.

Calendula și mesteacăn. Adăugați 3 l de mesteacăn fierbinte săpați 50 g de flori de calendula, acoperiți recipientul cu un capac și fierbeți produsul timp de aproximativ 10 minute, apoi scoateți tigaia din căldură, înfășurați-o și lăsați-o să fiarbă timp de aproximativ 12 ore. Beți acest remediu popular pentru o jumătate de pahar de 3 ori pe zi și păstrați-l în frigider.

Colectia. Se amestecă în părți egale - rădăcinile medicinale Althea, lemn dulce, iarba de grâu târziu, semințe de fenicul și flori de mușețel și se toarnă 2 lingurițe din colecția a 250 ml de apă, apoi se pune scutul pe foc. Se fierbe produsul timp de circa 30 de minute și se lasă deoparte timp de 20 de minute timp de încă 20 de minute. Se presară supa și se bea de două ori pe zi, dimineața și seara, 250 ml.

Prevenirea ulcerului duodenal

Prevenirea ulcerului duodenal include următoarele recomandări:

- Renunțați complet la alcool, fumați;

- Folosiți numai feluri de mâncare spălate, tacâmuri;

- Evitați situațiile stresante, tensiunea nervoasă;

- Când mănânci mâncare, mestecați-o bine, mâncați fracționat, refuzați să acceptați alimente foarte calde sau reci;

- Consolidarea sistemului imunitar care protejează organismul de infecție;

- Încercați să vă mișcați mai mult, îmbunătățind astfel alimentarea cu sânge a tuturor organelor și, în consecință, organismul funcționează mai stabil;

- Încercați să acordați prioritate produselor alimentare, îmbogățite cu vitamine și oligoelemente;

- Folosiți medicamente numai după consultarea unui medic;

- Observați locul de muncă / odihna / somnul sănătos.

- Nu lasati boala sa devina asa incat sa nu intre in stadiul cronic;