Pancreatită cronică a pancreasului

Pancreatita cronică este o tulburare în care apar daune ireversibile în țesuturile pancreatice ca urmare a inflamației. Aceasta este o boală comună care se poate dezvolta la persoanele de orice vârstă și sex, dar cel mai adesea apare la bărbații adulți cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani.

În ultimele decenii, numărul persoanelor cu formă cronică a crescut semnificativ. În plus, cauza bolii în 75% din cazuri este acum alcool, în timp ce pancreatita alcoolică anterioară a acoperit doar 40% din toate cazurile.

Boala se dezvoltă pe parcursul mai multor ani și se caracterizează printr-o schimbare în perioadele de exacerbare și remisie a bolii. Foarte des în pancreatita cronică, simptomele bolii sunt ușoare sau absente. Stadiul principal al tratamentului este de a urma o dietă specială și o alimentație adecvată în momente de exacerbare și remisiune.

motive

Ce este? În cauzele pancreatitei cronice în țările industrializate, consumul excesiv de alcool joacă un rol principal. Mult mai rar, cauzele acestei suferințe sunt colelitioza și complicațiile acesteia (coledocholithiasis, strictura papilei duodenale majore).

Patogenia bolii nu este bine înțeleasă, cu toate că acum se stabilește cu fermitate că elementul său cheie este înlocuirea țesutului epitelial al acinei pancreasului cu țesutul conjunctiv. Conform lucrărilor științifice din ultimul deceniu, un rol important îl are și citokinele (mediatorii inflamației).

Severitatea pancreatitei cronice este împărțită în trei forme:

  1. Severă: exacerbări frecvente și prelungite (mai mult de 5 ori pe an), cu durere severă. Greutatea corporală este redusă drastic până la epuizare, cauza cărora este diareea pancreatică. Complicațiile se unesc - diabetul zaharat, stenoza duodenală datorată capului pancreatic mărit.
  2. Mediu: exacerbări de 3-4 ori pe an, apar îndelungat cu durere severă, în analiza fecalelor - o creștere a grăsimii, a fibrelor musculare, a proteinelor, a greutății corporale poate fi redusă, funcția exocrină a glandei poate fi redusă.
  3. Cursă ușoară: exacerbările apar rareori (1-2 ori pe an), sunt de scurtă durată, durerea nu este pronunțată, este oprită ușor, pierderea în greutate nu are loc, funcția de excreție a glandei nu este afectată.

Pancreatita cronică apare la 0,2-0,6% dintre persoane. În același timp, numărul pacienților este în continuă creștere, ceea ce este asociat cu o creștere a alcoolismului.

Formă acută și cronică

Există două tipuri principale ale bolii - acute și cronice.

In majoritatea cazurilor, pancreatita acută apare împotriva abuzului de alcool, colelitiaza (până la 30% din cazuri), și datorită otrăvirii (toxicitate), o boală virală, sau o intervenție chirurgicală la nivelul tractului gastro-intestinal. Pancreatita acută poate să apară și ca o exacerbare a pancreatitei cronice.

La rândul său, fără tratament adecvat, pancreatita acută se poate transforma în pancreatită pancreatică cronică.

Totuși, pancreatita cronică poate să apară și ca o boală independentă, fără o fază acută anterioară. În acest caz, cauzele pancreatitei cronice pot servi în principal boli ale tractului biliar - colecistita (inflamatia vezicii biliare), dischinezie biliară, litiază biliară.

Simptomele de pancreatită cronică

Pancreatita cronică apare cu perioade de exacerbare, când simptomele bolii sunt activate sub formă de durere, greață, tulburări digestive și altele și remisie, atunci când pacientul se simte satisfăcător.

Principalul simptom al pancreatitei cronice este durerea severă. Localizarea acestuia depinde de localizarea leziunii pancreasului - aceasta poate fi hipocondrul la stânga sau la dreapta sau durerea în stomac (sub coastele din mijloc).

De obicei durerea apare după 40 de minute sau o oră după masă, mai ales dacă alimentele erau prea grase sau picante. Durerea poate crește în poziție predispusă, precum și să dea lamei umărului stâng, umărului, abdomenului inferior sau regiunii inimii. Adesea singura poziție în care pacientul poate fi - așezat cu o înclinație înainte.

  1. Dacă întregul pancreas este afectat, durerea sub forma unei "centuri" acoperă întregul abdomen superior.
  2. Odată cu înfrângerea durerii de cap pancreatice apare în hipocondrul drept.
  3. Odată cu înfrângerea corpului glandei, durerea apare în groapa stomacului.
  4. Dacă coada pancreasului este afectată, atunci durerea se simte în hipocondrul stâng sau în stânga ombilicului.

Odată cu înfrângerea pancreasului scade producția de enzime digestive, perturbă activitatea întregului sistem digestiv. De aceea, greața, erupția cutanată și arsurile la stomac sunt simptome care însoțesc întotdeauna pancreatita cronică.

Exacerbarea pancreatitei cronice

În perioada de exacerbare, pancreatita cronică dobândește simptome de pancreatită acută, de aceea este cel mai bine să o tratați într-un spital, sub supravegherea specialiștilor. Simptomele în timpul exacerbării pot fi pronunțate sau, dimpotrivă, eliminate.

Pacientul se plânge, de obicei, de dureri în regiunea epigastrică sau în hipocondrul drept, care poate apărea atât după masă cât și pe stomacul gol. Sunt posibile manifestări de dispepsie (balonare, diaree, căldură în stomac, greață).

La examinare, medicul notează apariția plăcii albe pe limbă, pierderea în greutate. Pielea pacientului este uscată, îndepărtată. În zona abdomenului, pot apărea pete roșii, hemoragii subcutanate pot apărea pe marginea abdomenului.

diagnosticare

Testele scorologice cu Elastaza-1 sunt utilizate pentru a evalua funcționarea pancreasului (norma este mai mare de 200 μg / g de fecale). Datorită deteriorării aparatului endocrin al acestei glande la pacienții din aproximativ o treime din cazuri, se dezvoltă tulburări ale metabolismului carbohidraților.

Pentru diagnosticul diferențial, examenele ultrasunete și radiologice sunt adesea folosite în practica medicală.

complicații

complicații precoce ale pancreatitei cronice, cancer pancreatic sunt icter obstructiv din cauza încălcării fluxului biliar, hipertensiune portală, hemoragie internă din cauza perforarea sau ulcerații ale tractului gastro-intestinal corpuri goale, infecții și complicații infecțioase (abces, parapankreatit, flegmon zabryushinnnoy colangita de fibre).

Complicații de natură sistemică: patologii multiorganice, insuficiență funcțională a organelor și sistemelor (renale, pulmonare, hepatice), encefalopatie, DIC. Odată cu apariția bolii, pot apărea sângerări ale esofagului, scădere în greutate, diabet, neoplasme maligne ale pancreasului.

perspectivă

Aderența strictă la dietă și dietă, abstinența completă la alcool, respectarea strictă a recomandărilor pentru tratamentul medicamentos reduc semnificativ frecvența exacerbărilor, traducând procesul într-o opțiune rar recurentă cu progresie lentă. La unii pacienți este posibilă obținerea unei remisiuni remarcabile și durabile.

Pancreatita cronică se caracterizează printr-un progres progresiv, dar încetarea expunerii la factorii cauzali și terapia adecvată încetinesc progresia bolii, îmbunătățind semnificativ calitatea vieții și prognosticul pacientului.

Tratamentul pancreatitei cronice

În cele mai multe cazuri cu pancreatită cronică, tratamentul constă în mai multe metode care au un efect complex:

  • dieta;
  • eliminarea durerii;
  • restaurarea procesului digestiv, eliminarea deficienței enzimei pancreatice;
  • oprirea procesului inflamator;
  • restaurarea țesutului pancreatic;
  • prevenirea complicațiilor.

Această listă descrie un standard specific pentru tratamentul pancreatitei cronice a pancreasului, la care acționează toți doctorii. Numai medicamentele pot diferi, alegerea acestora ține cont de caracteristicile individuale ale pacientului.

chirurgie

Pacienții cu pancreatită cronică, de regulă, nu prezintă intervenții chirurgicale.

operație Cu toate acestea, în durere severă, medicamente non-tratament, în special în formă pseudotumor de pancreatită cronică, se recomandă - sfincteroctomia (disecție și extinderea conductei pancreatice deschidere de ieșire).

Tratamentul exacerbării pancreatitei cronice

Atunci când inflamația se înrăutățește, pacientul este indicat pentru spitalizare urgentă. În primele zile după atac, pacientul poate utiliza numai apă alcalină non-carbonată.

Analgezicele și medicamentele care ameliorează spasmele musculare sunt administrate intravenos. Deoarece pancreatita în stadiul acut este adesea însoțită de vărsături repetate și diaree, pierderile mari de lichide sunt compensate prin scăderea din soluție salină.

Forma cronică de tratament asigură înfometarea completă în perioada bolii acute. În acest sens, soluția de glucoză injectată intravenos.

Enzimele sunt, de asemenea, prescrise ca tratament medicamentos dacă tipul de pancreatită este hiposecretor. În cazul eliberării excesive a enzimelor pancreatice, prescrieți medicamente pentru a reduce funcția secretorie. Medicamentele pentru tratament sunt în mare măsură determinate de tipul bolii. Prin urmare, numai medicul curant poate prescrie anumite medicamente.

Standardele pentru tratamentul pancreatitei cronice în stadiul acut sunt neschimbate și eficiente. Trei principii care au fost ghidate de medicină de mulți ani - foame, frig și pace - acestea sunt "cele trei balene" care susțin tratamentul cu succes al acestei boli.
După ce starea este normalizată, medicul curant trebuie să aibă o dietă strictă, pe care o persoană care suferă de pancreatită trebuie să o urmeze tot timpul.

dietă

Pentru ca pancreasul să poată face față în mod normal funcțiilor sale, pacienții cu pancreatită cronică trebuie să urmeze o dietă. Nutriția terapeutică este o parte importantă a terapiei complexe nu numai pentru pancreatita acută, ci și pentru cele cronice.

În primul rând dreptul de dieta ajuta la eliminarea factorilor care pot provoca o agravare a pancreatitei cronice (alcool, fumatul, cafea, produse alimentare grase sau prajite, carne, drojdie diferite, alimente ascuțite, ciocolata, etc).

Stropii de ciuperci, ciuperci sau carne sunt interzise. Este necesar să mănânci în porții mici (nu mai mult de 300 g pe masă), mese cu conținut scăzut de calorii, de 5-6 ori pe zi. Nu mâncați alimente reci sau foarte fierbinți.

Bea apă care neutralizează aciditatea în stomac (Borjomi, Essentuki nr. 17). Limitarea aportului zilnic de grăsimi, până la 60 g pe zi, carbohidrați până la 300-400 g pe zi, proteinele 60-120 g pe zi. Limitarea aportului de sare pe zi la 6-8 g

Remedii populare

Tratamentul cel mai frecvent și accesibil al pancreatitei este remediile populare, dar chiar și în acest caz, este necesară inițierea unei consultații medicale profesionale.

  1. Golden mustache. Pentru a pregăti bulionul, veți avea nevoie de o frunză de 25 cm lungime sau 2 foi de câte 15 cm fiecare, care trebuie zdrobite și se toarnă 0,7 l de apă. Apoi, unealta este plasată într-un incendiu liniștit timp de un sfert de oră și apoi infuzată în timpul zilei într-un loc cald. Luați 25 ml de bulion cald în perioada de remitere a bolii.
  2. Cartofi și morcovi. Pentru gătit aveți nevoie de cinci cartofi mici și doi morcovi medii. Legumele trebuie spalate in apa rece, dar nu curatate. Principalul lucru este să scoateți toți ochii din cartofi și să-l spălați din nou. Strângeți sucul din legume. Ar trebui să aveți un pahar de suc, dacă se întâmplă mai puțin, adăugați legume în aceeași proporție. Acest amestec terapeutic trebuie să fie băut în timpul săptămânii. Faceți acest lucru înainte de prânz o dată pe zi. Apoi efectuați un interval săptămânal și repetați tratamentul. Tratamentul pancreatitei în acest mod constă în trei cursuri.
  3. Se spală și se toarnă apă de ovăz infuzată timp de aproximativ 24 de ore, apoi se usucă și se sfărâmă în făină. Apoi, făina se diluează cu apă, se fierbe timp de 3-5 minute și se perfuză timp de 20 de minute. Gata sărutată se ia zilnic în formă caldă proaspătă.
  4. Se amestecă împreună 3 linguri. l. ierburi sunătoare, mămăligă, adăugați 6 linguri. l. flori uscate de imortel. Se amestecă totul bine. Apoi 1 lingura. l. iarba umple 1 lingura. apă fierbinte, acoperiți, înfășurați, lăsați timp de 40-50 de minute. Tulpina, bea 1 lingura. înainte de a mânca o jumătate de oră. Dar nu mai mult de 3 ori pe zi. Tratamentul folcloric, continuați timp de 2 luni.
  5. Vom avea nevoie de pelin, rădăcină de brusture, rădăcină de deviace, flori de calendula, mușețel farmaceutic, planta de Hypericum, pelin de mlaștină, secvență de trei ori, salvie medicinală și coapsa (10 grame din fiecare ingredient). Toate componentele sunt măcinate și uscate. Următoarele 2 linguri. lingurile de colectare se toarnă 250 ml apă fiartă, se încălzește sub un capac închis într-o baie de apă timp de aproximativ o jumătate de oră și se insistă timp de 10 minute, apoi se filtrează și se aduce la 250 ml cu apă fiartă. Luați amestecul pe bază de plante trebuie să fie de trei ori pe zi pentru o jumătate de sticlă cu o jumătate de oră înainte de mese.

Dacă bănuiți că apariția pancreatitei acute acasă nu este acceptabilă, deoarece astfel de acțiuni pot provoca apariția diferitelor complicații.

Pancreatită cronică - simptome, cauze, tratament, dietă și exacerbare la adulți

Pancreatita cronică este considerată o afecțiune progresivă inflamatorie a pancreasului, care provoacă perturbări ale funcțiilor exocrine și intrasecretorii. Aceasta, la rândul său, duce la o scădere a producției de enzime implicate în digestie, hormoni importanți (de exemplu, insulină) și un număr de substanțe biologic active. Prin urmare, toți pacienții trebuie să identifice simptomele în timp și să urmeze tratamentul prompt și adecvat prescris de medic.

Apoi, ia în considerare ceea ce cauzează dezvoltarea bolii, care este primul semn și simptom la adulți, precum și ce metode eficiente de tratament există.

Ce este pancreatita cronica?

Pancreatita cronică este o boală inflamatorie a pancreasului unui curs de recidivă lungă, caracterizat printr-o schimbare graduală patologică a structurii sale celulare și prin dezvoltarea insuficienței funcționale.

Ca rezultat al progresiei acestei boli, secreția de enzime - tripsină și lipază - scade în glandă. Din această cauză, circulația sanguină a organului este afectată semnificativ, țesutul conjunctiv se extinde, iar cicatricile specifice, zonele cu scleroză se formează.

Cel mai adesea, boala apare din cauza abuzului de alcool pentru o lungă perioadă de timp. La bărbați, pancreatita cronică a pancreasului se poate dezvolta dacă bea mai mult de 15 ani și la femeile cu abuz de alcool mai mult de 10 ani.

motive

Principalul mecanism pentru dezvoltarea pancreatitei cronice este creșterea presiunii în canalul pancreatic și stagnarea sucului pancreatic în acesta. Stagnarea lungă în conductă conduce la o încălcare a structurii sale, rezultând enzime pancreatice, penetrează cu ușurință în propriul țesut, distrugând celulele (autoliza) și dezvoltarea unui proces inflamator cronic

Poate dura 10-15 ani, când semnele de pancreatită cronică devin atât de evidente încât nu vor exista îndoieli cu privire la diagnostic. O boală poate apărea datorită:

  • Colecistită, gastrită sau duodenită cronică.
  • Ulcere gastrice sau duodenale.
  • Leziuni infecțioase - oreion, tifoid sau tifos, hepatită virală.
  • Consumul excesiv de băuturi alcoolice.
  • Dieta nereglementată.
  • Boala aterosclerotică.
  • Pătrunderea viermilor în organism.
  • Intoxicarea cu substanțe nocive - arsenic, fosfor, mercur, plumb.

Etape de dezvoltare a formei cronice

Există 3-4 exacerbări pe an. Ele sunt mai lungi decât cu pancreatită ușoară. La bolnavi, greutatea corporală scade. Funcția de excreție a pancreasului este redusă moderat și se observă hiperfermentemia pancreatice.

Simptomele de pancreatită cronică

Adesea, modificările patologice inițiale ale țesuturilor glandei cu evoluția pancreatitei cronice se desfășoară fără simptome. Simptomele sunt ușoare și nespecifice. Când apare prima exacerbare pronunțată, tulburările patologice sunt destul de semnificative.

Pancreatita cronică este o afecțiune care este însoțită de:

  • Disconfort dureros și gradul de intensitate pot fi diferite. Locul localizării - regiunea epigastrică și hipocondrul stâng. Durerea este prezentă fie în mod constant, fie paroxistică. După ce pacientul a mâncat ceva, simptomul se va intensifica.
  • Tulburări tulburări dispeptice - greață, respirație, senzație de greață în abdomen, gust neplăcut în gură, flatulență. Pacientul poate avea o aversiune față de alimentele grase, iar pofta de mâncare dispare uneori.
  • De-a lungul anilor, pacientul se poate plânge de simptome neplăcute sub formă de senzații de durere pe termen scurt care îl deranjează după 15 minute după masă. Disconfortul continuă de la o oră până la 3-5 zile. Locul concentrației acestora este abdomenul superior, uneori durerea se simte aproape de inimă sau de stânga din piept sau din regiunea lombară. În anumite situații, este zona zoster. Puteți să-i scăpați puterea prin înclinarea înainte sau ghemuirea.
  • Pielea pacientului devine galben non-exprimat. Asemănător se aplică și sclerei. Se trece din când în când stralucirea pielii.
  • Datorită lipsei de enzime pancreatice, procesul de împărțire a moleculelor complexe ale alimentelor pe care le consumăm în cele mai mici, care sunt capabile să se digereze în intestin, este perturbat. În legătură cu această circumstanță, cu pancreatită, chiar și creșterea nutriției poate fi însoțită de o scădere a greutății corporale, o lipsă de vitamine în organism, piele uscată, unghii fragile, lipsa de fier în organism (anemie) și alte simptome.

În cazul pancreatitei, forme cronice de durere rezultă din:

  • probleme cu scurgerea sucului pancreatic;
  • măriți cantitatea de secreție a glandelor;
  • ischemie pancreatică;
  • inflamația țesutului înconjurător;
  • modificări ale terminațiilor nervoase;
  • stoarcerea corpurilor din apropiere.

Odată cu dezvoltarea bolii, frecvența exacerbărilor crește, de regulă. Inflamația cronică a pancreasului poate provoca leziuni atât la nivelul glandei cât și la țesuturile adiacente. Cu toate acestea, poate dura mai mulți ani înainte de apariția manifestărilor clinice ale bolii (simptome).

exacerbare

Pancreatita cronică se poate agrava din două motive comune:

  • luând doze mari de alcool;
  • disfuncție a tractului biliar.

Există, de asemenea, multe motive care au o importanță mai mică, dar cresc semnificativ frecvența exacerbărilor de pancreatită cronică:

  • aportul regulat de doze mici de alcool;
  • înclinația spre supraalimentare;
  • fumat;
  • excesul de greutate;
  • mâncând cantități de grăsime bolnave;
  • luând medicamente;
  • boli infecțioase;
  • frecvente de stres.

În cele mai multe cazuri, semnele de exacerbare a pancreatitei cronice se manifestă sub formă de durere constantă, acută și severă simțită sub coaste, reflectată în spate.

  • Adesea durerea este atipică, este mascată ca alte boli, este cea mai pronunțată în partea superioară a spatelui, este erodată pe stomac.
  • Uneori durerea dă pieptului, în lateral, simțită în profunzimea corpului, caracteristică exacerbării pancreatitei.

Semnele caracteristice de exacerbare a pancreatitei cronice:

  1. Durerea intensă, care poate fi plictisitoare sau ascuțită în cavitatea abdominală fără o localizare precisă, agravată după ce a mâncat și sa răspândit în spate.
  2. Frecvente diaree cu un amestec de particule de grăsime în scaun.
  3. Sentiment de amărăciune în gură.
  4. Vărsături intercalate cu bile, dificil de eliminat cu medicamente.
  5. Greață severă.
  6. Pierderea apetitului
  7. Acoperire albă pe limbă.

Toate semnele de mai sus pot apărea ca o grămadă întregi sau unul câte unul. Dacă o persoană suferă de o durere severă severă, poate să apară sindromul dispeptic, în care bunăstarea pacientului se deteriorează rapid.

complicații

Dacă timpul nu dă naștere unui tratament competent și complet al pancreatitei cronice, atunci în fundalul său se vor dezvolta în mod activ următoarele complicații:

  • pancreatic ascite;
  • diabet zaharat pancreatic;
  • un abces;
  • formarea flegmonului în spațiul retroperitoneal;
  • procesul inflamator în conductele excretorii;
  • obstrucție duodenală în formă cronică;
  • Anemie cu deficit de B12;
  • hipertensiune arterială portală;
  • sângerarea gastrointestinală poate apărea din cauza ruperii pseudochistului;
  • formarea de tumori maligne.

diagnosticare

Tratamentul pancreatitei cronice poate fi efectuat de către un terapeut și un gastroenterolog. Odată cu dezvoltarea insuficienței endocrine, este indicată consultarea endocrinologului, iar în cazul comprimării organelor înconjurătoare, chirurgul.

Diagnosticul se poate face numai după implementarea unor astfel de metode de cercetare:

  • modificări ale conținutului elastazei în urină - principala modalitate de cercetare clinică a pacientului;
  • detectarea steatoreei - prezența grăsimii nedigerate în fecale;
  • implementarea unui test de cercetare pentru stimularea glandei;
  • ultrasunete;
  • Scanarea CT conform indicațiilor;
  • testarea glucozei din sânge și testarea sensibilității la glucoză.

Cum se trateaza pancreatita cronica?

Prin scrierea către pacient a planului pentru viitorul tratament, medicul stabilește obiective foarte specifice. Este necesar:

  • elimina durerea;
  • asigurarea odihnei pancreasului;
  • reducerea activității secretoare;
  • compensa deficiența enzimelor pancreatice;
  • Corectați metabolismul carbohidratului afectat (dacă este necesar).

Pentru a atinge aceste obiective în tratamentul non-chirurgical al pacienților cu toate tipurile de pancreatită cronică, ar trebui să se aplice diferite metode.

Efectele combinate ale diferiților factori medicali (dieta, medicamente, fizioterapie etc.) sunt mai eficiente.

medicamente

În pancreatita cronică se pot prescrie următoarele medicamente:

  1. Enzime conținând agenți. În scopul reducerii sarcinii pancreasului și accelerării procesului de regenerare tisulară. Enzimele digestive facilitează procesul de digestie și asimilare a alimentelor, facilitează activitatea tractului gastro-intestinal. Cu admiterea lor constantă dispare greața, pofta de mâncare. Medicamentele care conțin enzime includ: CREON, Pancreatin, etc.
  2. Antiacide care reduc aciditatea. Prin principiul acțiunii, ele sunt împărțite în: aspirație (Rennie) și neabsorbabile (Almagel, Maalox). Aspirația oferă o ușurare rapidă, dar pe termen scurt. Efectul de non-absorbabil mai mult timp, efectul are loc un timp după admitere.
  3. Și nalgetiki vizează eliminarea durerii cauzate de pancreatită în perioada de exacerbare. Antispasmodele (No-shpa, papaverina) sunt prescrise pentru ameliorarea spasmelor ductului pancreatic principal.
  4. Medicamentele antisecretor (famotidină, omeprazol) sunt prescrise pentru a neutraliza acidul.
  5. Medicamentele antiinflamatorii (Diclofenac) reduc durerea prin reducerea inflamației în pancreas.
  6. Reducerea secreției active a glandei, medicamente (Octreotide, Sandostatin), se utilizează în exacerbarea pancreatitei cronice, cu sindrom de durere severă, care nu ameliorează spasmoliticele.
  7. Prokinetics (Motilium, Zeercal) sunt utilizate pentru a suprima greața despre vărsături în timpul perioadei de exacerbare.

Tratamentul exacerbării pancreatitei cronice

Caracteristicile tratamentului unui atac puternic constau în aderarea strictă la odihnă în pat, dietă și luarea medicamentelor adecvate numai în spital, deoarece există o amenințare reală nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața unei persoane. Înainte de sosirea ambulanței, pacientul trebuie să primească primul ajutor:

  • Absolut foame.
  • În zona pancreasului se atașează o răceală.
  • Odihnă completă și odihnă în pat.

Mulți pacienți ar dori să clarifice cât durează o exacerbare a pancreatitei cronice? Medicii subliniază că, în majoritatea episoadelor, reapariția bolii nu depășește 7 zile.

Medicamente auxiliare pentru ameliorarea durerii:

  • enzime (Creon sau Pangrol);
  • antispastice (drotaverină sau papaverină);
  • inhibitori ai pompei de protoni (lansoprazol, rabeprazol).

Pentru a descărca pancreasul se folosește:

  • o dieta cu restrictie stricta a grasimii sau a starnitului complet timp de cateva zile;
  • eliminarea completă a alcoolului și fumatul;
  • Octreotidă - un medicament care este un analog al hormonului somatostatin pancreatic.

operație

Chirurgie pentru pancreatita cronica:

  • sphincterotomia pentru blocarea sfincterului de Oddi;
  • excizia pietrelor în canalele pancreasului cu obturație incrementală;
  • deschiderea și salubrizarea focarelor purulente (abcese, flegmon, chisturi);
  • pancrectomie (totală sau parțială);
  • vasectomie, splanchectomie (operație de excizie a nervilor care reglează secreția glandei), parțial
  • excizia stomacului (rezecție);
  • îndepărtarea vezicii biliare cu complicații de la nivelul ductului biliar mare și vezicii biliare;
  • tehnici de creare a fluxurilor biliare circumferențiale pentru ameliorarea stresului din conductele pancreatice principale (wirsunoduodenostomy, etc.).

Dieta și nutriția

La adulți, boala devine cronică, ceea ce înseamnă că trebuie acordată o atenție corespunzătoare nutriției, deoarece poate preveni exacerbările. Fiecare exacerbare implică înlocuirea țesutului funcțional normal al glandei fibroase. Prin urmare, de-a lungul anilor, pacientul dezvoltă o insuficiență a glandelor excretor și intrasecretor.

Principiile de baza ale nutritiei in pancreatita cronica:

  1. Dieta numărul 5p în pancreatita cronică implică introducerea unei cantități mai mari de proteine ​​în dietă prin eliminarea grăsimilor și a carbohidraților. De asemenea, este necesar să se abandoneze fibrele vegetale grosiere și carnea grasă.
  2. Nu este permisă hrana hrană. Se recomandă să gătiți alimente într-un cazan dublu, fierbeți și coaceți în suc propriu.
  3. Toate produsele care cauzează dispepsie și sporesc producția de enzime sunt, de asemenea, excluse din meniu.
  4. Alimentele din dieta pacientului pentru pancreatita cronică trebuie să fie echilibrate în compoziția sa, mâncărurile sunt servite într-o formă caldă și semi-lichidă.
  5. Nutriție fracționată, constă din 5-6 mese, cu porțiuni de o cantitate mică.
  6. Interzicerea completă a utilizării băuturilor alcoolice elimină principalul factor de risc pentru pancreas.
  7. Noi produse din dietă ar trebui să fie introduse cu atenție, în porții mici.
  8. la cea mai mică indispoziție, ar trebui abandonată până la o stabilizare mai completă a pancreasului;
  9. O recomandare pentru mâncarea completă a alimentelor este, de asemenea, potrivită pentru un organism sănătos, dar atunci când este vorba de o boală pancreatică, această regulă trebuie respectată cu atenție, chiar dacă se servește o supă cu piure.

Dieta cu exacerbarea pancreatitei cronice, în ciuda limitărilor, este foarte diversă. Este permisă includerea în dietă:

  • carne slabă și păsări de curte;
  • pește sărat în formă fiartă;
  • vegetariană legume înflorite;
  • supe vegetale cu orez, cu fidea, cu hrișcă, grâu, fulgi de ovăz;
  • legume răsucite (cartofi, morcovi, dovlecei, conopidă, dovleac);
  • omlete de la 2 ouă;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, brânzeturi neacide și cu conținut scăzut de grăsimi, smântână și smântână în cantități moderate, produse lactate fermentate;
  • fructe coapte cu aciditate scăzută, boabe rase, mere copți;
  • compoturi și ceai slab cu lămâie;
  • cantitatea moderată de unt și ulei vegetal;
  • cereale gătite în apă și lapte într-un raport de 1: 1;
  • paste fierte;
  • zahăr-free cookie-uri și biscuiți de casă făcute din pâine de grâu.

Pacienții sunt mâncăruri contraindicate cu acțiune sokogonnym:

  • carne,
  • os,
  • ciuperci și supă de pește,
  • alimente prajite.

Respingerea băuturilor alcoolice este de importanță fundamentală, deoarece acestea sunt stimulenți puternici ai secreției pancreatice.

În perioada de remitere, lista produselor se extinde, iar includerea legumelor și a fructelor este deja în formă brută. Legumele sunt folosite în salate, mâncăruri, vinaigrette și ca mâncăruri separate. În plus față de cereale, puteți face pilaf cu fructe uscate și carne fiartă, paste, krupeniki. Sucurile sunt gătite fără supă de sfeclă pufoasă, supă de borscht și varză sunt introduse cu atenție. Pentru a îmbunătăți gustul folosind sosuri și condimente de casă.

În pancreatita cronică, tratamentul cu apă minerală este adesea prescris. Pentru a obține efectul de apă potabilă nu este de a stinge setea lor, dar în conformitate cu recomandările de recepție, anumite tipuri și în conformitate cu sistemul specificat.

Atribuiți un curs de branduri de aport de apă Essentuki numărul 4, Borjomi și Smirnovskaya, cu un efect special asupra pancreasului:

  • prevenirea proceselor stagnante în conductele biliare, în pancreasul însuși;
  • reduce riscul proceselor inflamatorii;
  • normalizează activitatea stomacului și a intestinelor.

profilaxie

Pentru a nu învăța cum să tratați pancreatita cronică, trebuie să vă angajați prompt în prevenirea bolii, care include:

  • renunțarea la fumat;
  • eliminarea utilizării băuturilor alcoolice;
  • dieta;
  • se supun periodic examinărilor preventive cu specialiști înguste.

Pancreatita cronică trebuie tratată sub supravegherea unui gastroenterolog. Când apar primele semne descrise în articol, asigurați-vă că treceți prin diagnosticare pentru un diagnostic precis.

Cum și ce să tratăm pancreatita cronică

Pancreatita este o boală asociată cu sistemul digestiv, însoțită de inflamația pancreasului. Boala este foarte frecventă, deci este important să știți cum să tratați pancreatita cronică. Se dezvoltă pe parcursul mai multor ani și se înlocuiește cu perioade de exacerbare sau reducere a durerii.

Progresia bolii

Tratamentul pancreatitei la adulți este un proces lung și trebuie să fiți pregătiți pentru acest lucru. Pentru a trata o boală nu înseamnă doar să utilizați medicamente și medicamente diferite pe care medicul le-a prescris, este, de asemenea, important să urmați o dietă. Măsurile preventive regulate vor ajuta la eliminarea exacerbării bolii.

Tratamentul are scopul de a restabili funcțiile pancreatice și capacitatea sa de a produce suc de pancreatic. Acest lucru ajută la evitarea alergiilor alimentare care se dezvoltă la un pacient din cauza penetrării în vase a nutrienților care nu sunt împărțiți până la sfârșit.

Adesea simptomele acestei boli sunt similare cu alte boli. Din acest motiv, atât copiii, cât și adulții, pentru a normaliza pancreasul datorită apariției pancreatitei, este recomandat numai sub supravegherea medicului curant. Dar dacă ați deja diagnosticat - pancreatită, tratamentul se va face aproape toată viața mea.

Pentru a elimina simptomele bolii, este necesar să vizitați medicul în mod regulat și să urmați toate recomandările privind dieta și medicamentele. Nu este recomandabil să tratați singur pancreatita cronică.

Medicamentele prescrise de un medic pentru pancreatită ajută:

  • elimina durerea acuta;
  • rezolva insuficiența pancreatică;
  • eliminarea procesului inflamator;
  • preveni tot felul de complicații.

Cu deteriorarea stării, tratamentul cu medicamente crește, iar dieta devine mai strictă. Dacă starea se îmbunătățește, este permisă adăugarea unor alimente interzise anterior la regimul alimentar, reducerea tratamentului medicamentos, creșterea efortului fizic și înlocuirea drogurilor puternice cu cele slabe.

Metode de tratare a pancreatitei

Pentru a restabili pancreasul pot fi mai multe metode: terapeutice și chirurgicale. Dar, indiferent de metoda utilizată, o regulă obligatorie este refuzul de a lua băuturi alcoolice și medicamente care au un efect negativ asupra pancreasului. Dacă nu țineți cont de sfatul și continuați să consumați alcool în caz de pancreatită cronică, aceasta va duce la consecințe proaste: creșterea mortalității, exacerbarea altor boli care au contribuit la apariția pancreatitei cronice. Tratamentul precoce duce la rezultate pozitive și, în timp, boala poate fi uitată.

Cum se trateaza pancreatita cronica? În prezent, principala metodă este tratamentul medical. Preparatele destinate pancreatitei au o mică listă, dar sunt completate de un număr mare de medicamente care acționează ca antiinflamatoare, schimbătoare și detoxifiere.

Medicamente utilizate

Tratamentul cu medicamente pentru pancreatita cronica are ca scop eliminarea simptomelor care au aparut. Următoarele medicamente sunt prescrise:

  1. Medicamente antispastice. Recomandat pentru exacerbări, dureri abdominale severe. Printre acestea: analgin, No-shpa, Baralgin și alte analgezice. Dacă în timpul exacerbării durerii este foarte puternică, se recomandă să nu luați pilula, dar să injectați medicamentul.
  2. Blocanții receptorilor H2-histaminici sunt utilizați pentru a reduce producția de enzime în glandă. Sunt recomandate tablete, cum ar fi Famotidine sau Ranitidine.
  3. Medicamente antiacide. Acestea sunt numite în cazul în care există o deficiență externă, care duce la întreruperea duodenului. Acestea sunt medicamente precum Almagel, Phosphalugel etc.

Eficacitatea tratamentului pancreatitei cronice la adulți depinde în totalitate de eliminarea intoxicației la începutul exacerbării. În acest caz, este necesar să se aplice măsuri complexe pentru a curăța corpul de produse de dezintegrare prin vărsături (lavaj gastric). Medicamentele anti-enzime destinate tratamentului pancreatitei cronice sunt eficiente numai în stadiul inițial al bolii.

Pentru a îmbunătăți fluxul de enzime care se află în canale, este necesar să le eliminați din fluxul sanguin prin injectarea picăturilor de medicamente. Inactivarea enzimelor care s-au răspândit prin sânge poate fi redusă cu ajutorul agenților anti-enzime: Trasipol, Gordox sau Antagozan. Toate aceste medicamente au substanța activă - aprotinină.

Medicamentul Gordoks restabilește activitatea substanțelor organice pancreatice găsite în celule, țesuturile corpului, precum și inima, rinichii și alte organe. Aceasta suspendă efectul dăunător al enzimelor asupra coagulării sângelui, deci este adesea utilizat în operații. La exacerbarea pancreatitei, cel mai adesea cu necroza crescândă a glandei, medicamentul este administrat intravenos. Trebuie introdusă încet, astfel încât să nu provoace disconfort și greață. Medicamentul este contraindicat la femeile gravide.

Antibiotice pentru tratament

În pancreatita cronică pentru adulți, antibioticele sunt aproape întotdeauna prescrise pentru a reduce inflamația în pancreas în sine, precum și în alte organe care au fost afectate de enzime.

Antibioticele previne complicațiile, cum ar fi peritonita, abcesul sau flegmonul retroperitoneal. Dozele și regimul de dozare variază în funcție de severitatea bolii. Astfel de antibiotice sunt prescrise ca: Amoxiclav, Vancotsin, Ceftriaxone etc.

Substanțe enzimatice

Tratamentul pancreatitei cronice se face, de asemenea, prin preparate enzimatice. Cel mai des desemnat de Pancreatin sau Creon. Tehnologia de producție a acestui medicament permite îndepărtarea treptată a ingredientelor active și un efect terapeutic mai lung.

Aceste preparate conțin enzime care ajută la digerarea și absorbția proteinelor, precum și la grăsimi și carbohidrați. Diareea pancreatică și balonarea sunt eliminate. Cursul tratamentului este prescris individual. Astfel de medicamente sunt contraindicate în caz de hipersensibilitate la acestea sau în timpul exacerbării pancreatitei. Nu depășiți doza prescrisă, pentru a nu provoca erupție cutanată, nas înfundat sau conjunctivită.

Preparate enzimatice combinate

Adesea, în absența încălcărilor tractului gastrointestinal se utilizează medicamente combinate. De exemplu, dacă problemele legate de ductul biliar sunt atribuite Pancurmenului, care conține extract de pancreatină și extract de curcumă în combinație cu Digestal, care conține Pancreatin, precum și componente ale bilei.

Tratamentul cu pancreatită cu comprimate Panzinorm Forte care conțin clorhidrat și acid clorhidric se efectuează efectiv. Acestea sunt contraindicate în boala lui Botkin și hepatită.

Boala dieta

Împreună cu tratamentul pancreatitei în perioada de formă cronică ar trebui să urmeze o dietă individuală, care depinde de complexitatea bolii. Rolul unei asemenea alimentații în combinație cu tratamentul medical al pancreatitei cronice nu poate fi subestimat. În acest caz, dieta este un factor pozitiv al expunerii regulate la pancreasul bolnav și o măsură preventivă excelentă împotriva exacerbării inflamației cronice.

Pancreatita cronică este o boală pe toată durata vieții, astfel încât trebuie să vă mențineți permanent o dietă. Mesele trebuie să fie complete, pentru a satisface nevoile organismului. Scopul dietei este de a asigura protecția completă a corpului pacientului de reluarea inflamației, reducând activitatea enzimelor, reducând stagnarea canalelor.

Este important nu numai să rămânem la o dietă, ci și să gătim în mod corespunzător produsele alimentare. Prin urmare, este necesar să se mănânce des, treptat, în același timp. Alimentele nu trebuie să fie reci sau calde, ci doar calde. Produsele pentru pancreatita cronica aleg doar proaspete. Gatiti mai bine aburit sau coapte.

Excludeți alimentele grase din dietă. Pe zi este permis să nu ia mai mult de 80 g de grăsime: floarea-soarelui sau unt.

Este necesar să se includă în dieta alimente bogate în proteine ​​animale. Ei au capacitatea de a restabili pancreasul. Este important să faceți o varietate de alimente. Dar, este mai bine să refuzați produse de patiserie dulci, deoarece acest lucru poate duce la apariția diabetului. Aceasta se aplică tuturor produselor care conțin cantități mari de zahăr.

Tratamentul pancreatitei în stadiul acut

Exacerbarea pancreatitei cronice durează aproximativ o săptămână. Dar, nu reprezintă o amenințare semnificativă pentru sănătate. Care este scopul principal al inflamației pancreatitei? În primul rând, este necesar să eliminați durerea. În al doilea rând, restaurați o anumită cantitate de lichid. În al treilea rând, pentru a face descărcarea pancreasului, pentru a suspenda procesul patologic suplimentar.

De obicei, când vizitați pentru prima dată un medic, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Paracetamolul este preferat deoarece nu afectează negativ mucoasa gastrică. Nu se recomandă administrarea acesteia dacă inflamarea a fost provocată de patologia hepatică. Dacă acest medicament nu ajută, atunci sunt prescrise analgezicele narcotice, dintre care Tramadol este cel mai adesea utilizat. Medicamente suplimentare sunt, de asemenea, folosite pentru a opri durerea:

  • Pangrol (enzima);
  • Papaverina sau Drotaverina (antispasmodice);
  • Lansoprazol (inhibitor al pompei de protoni).

Pentru a restabili balanța de apă în organism, trebuie să toarcați soluție salină intravenoasă (clorură de sodiu 0,9%) sau glucoză 5%. Dacă se înregistrează o scădere pronunțată a volumului sanguin circulant (hipovolemie), se utilizează soluții coloidale (gelatinol sau reopoliglucină). Când are loc sângerare, se injectează celula roșie din sânge.

Pentru descărcarea pancreasului în timpul exacerbării se atribuie:

  • înfometare completă în câteva zile;
  • în următoarele zile, aderența strictă la dietă (reducerea grăsimii);
  • excluderea fumatului și a băuturilor alcoolice;
  • pentru mentinerea pancreasului este prescris medicamentul "Octreotide".

Prevenirea pancreatitei cronice trebuie efectuată în mod regulat, deoarece exacerbările sunt frecvente. Sarcina pacientului este de a preveni inflamația frecventă. Pentru a face acest lucru, ar trebui să monitorizați în mod constant dieta dumneavoastră.

Cum să vă ajutați

Când pancreasul sa înrăutățit, este bine cel mai bine să căutați ajutor medical, bineînțeles. Dar, dacă durerea nu este atât de puternică, atunci vă puteți ajuta în felul acesta:

  1. Tratamentul din prima zi va fi foamete. Se recomandă utilizarea numai a apei, dar nu și a gazului. Beți trebuie să fie înghițite, la fiecare 15-20 de minute. În afară de apă, puteți folosi șolduri sau ceai, care nu se fierbe ferm. Apoi, adăugați treptat la dieta legume fierte, brânză de vaci. Excludeți produsele prăjite, grase și afumate. Urmați această dietă timp de cel puțin o lună.
  2. La exacerbarea pancreatitei cronice, mai ales atunci când există greață severă, este necesar să se utilizeze Reglan sau Motilium (o capsulă de 3 ori pe zi înainte de mese);
  3. Pentru a reduce durerea, trebuie să utilizați pastile care reduc producția de acid clorhidric în stomac - acesta este Omeprazol, Famotidine. Luați 40 mg o dată la culcare timp de două săptămâni. Puteți utiliza Diclofenac sau Baralgin 2 comprimate pe zi. Dar, este de dorit să nu abuzeze de astfel de mijloace.
  4. Pancreatina va ajuta la reducerea secreției de enzime a glandelor și va crea odihnă funcțională. Luați de 5 ori pe zi înainte de mese. Acestea pot fi înlocuite cu comprimate Kreon, care ar trebui să fie consumate de 3 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese. Durata pilulei trebuie să fie de până la o lună.

Pancreatita cronică, dacă apare pe fondul colecistitei cronice sau a colelitizei, poate fi însoțită de spasme ale conductelor biliare. În acest caz, va fi rezonabil să se aplice antispastice: Nu-silo sau Duspatalin.

Pancreatită cronică în remisie

În această perioadă, procesele inflamatorii se diminuează, astfel încât majoritatea simptomelor nu se manifestă într-un mod vizibil. Remisia în cazul pancreatitei cronice nu apare în sine - este rezultatul tratamentului medicamentos și al dietei.

Terapia patogenetică în remisie fără exacerbare vizează normalizarea secreției gastrice, stimularea proceselor de regenerare în glandă și eliminarea diskineziei biliare.

Este important să nu luați analgezice în această perioadă. De asemenea, trebuie să renunțați la chipsuri sau ciocolată. Mâncați mese mici în mod regulat (de cel puțin 5 ori pe zi). Ar trebui să existe o mulțime de proteine ​​în alimente și este mai bine să refuzați carbohidrații și dulciurile.

În cazul conservării semnelor de insuficiență exogenă în perioada de remitere a pancreatitei cronice, este necesară efectuarea tratamentului cu preparate enzimatice.

Metode și scheme posibile pentru tratamentul pancreatitei cronice cronice

Astăzi, gastroenterologii au observat o creștere a unei astfel de boli grave ca pancreatita cronică. Acest lucru se datorează multor factori care nu afectează cel mai bine starea pancreasului.

Medicina moderna utilizeaza o serie de metode terapeutice pentru a ajuta la reducerea activitatii dezvoltarii ulterioare a procesului patologic. Deci, cum să tratăm pancreatita cronică, în funcție de ce măsuri medicale sunt efectuate și ce metode sunt folosite?

Puțin despre etiologia pancreatitei cronice


În cazul pancreatitei cronice se referă la un fenomen inflamator, localizat în pancreas. Această formă a bolii este caracterizată de o dezvoltare lentă, în care există transformări patologice în structura organului, cu prezența lor, țesuturile glandei normale sunt înlocuite cu cele grase. Producția de enzime, hormoni este redusă și încep să se formeze tumori asemănătoare periei, iar în canale apar vase de grăsime și proteine.

De regulă, boala se dezvoltă ca urmare a:

  • Paternitatea biliară.
  • Consumul excesiv de alcool.

În plus, provocarea pancreatitei poate:

  • Hepatita B, C.
  • Gastrita.
  • Colită.
  • Ciroza.
  • Intrită cronică.
  • Colecistita.
  • Fumatul.
  • Traumatisme ale glandei.
  • Un ulcer.
  • Boala renală.
  • Patologia ulcerului duodenal.
  • Prezența pietrelor.
  • Oreion.
  • Creșterea prezenței grăsimii în sânge.
  • Unele medicamente.
  • Ereditatea.

Inflamația pancreasului formei cronice este cel mai adesea diagnosticată la persoanele de vârstă mijlocie sau de pensionare, cu toate acestea, recent această afecțiune a devenit considerabil "mai tânără".

Pancreatita cronică poate fi:

  1. Primar.
  2. Secundar.

Ca urmare a impactului negativ al factorilor de mai sus asupra glandei, se declanșează un mecanism inflamator. În același timp, prezența sa este permanentă, iar evoluția bolii însăși este extrem de volatilă: perioadele de remisiune sunt înlocuite de exacerbări. Principalul punct negativ al acestui proces este acela că afectează țesuturile pancreatice sănătoase, care, sub această influență agresivă, devin mai devreme sau mai târziu. În schimb, ele formează o substanță conectivă care este dăunătoare corpului uman.

După o anumită perioadă de timp, în funcție de numărul de țesut glandular normal, activitatea de lucru a organului este în mod semnificativ slăbită, iar în caz de boală gravă pot dispărea complet.

Când pacienții întreabă dacă pancreasul este restabilit în pancreatita cronică, medicii răspund în mod neechivoc - cu fiecare exacerbare ulterioară a bolii, apare o complicație, iar procesul patologic în sine este ireversibil.

Care sunt simptomele bolii?

Primul și principalul simptom al pancreatitei, indiferent de forma sa (acută, cronică), este durerea. Localizarea localizării sale depinde în mare măsură de locul în care apare inflamația pancreasului. Prin urmare, durerea poate fi simțită atât în ​​hipocondrul din dreapta, cât și în stânga, sau sub coaste în mijloc (sub lingură).

Simptomele dureroase cel mai adesea se simte aproximativ o oră după consumul de alimente grase sau picante. Când încerci să te culci, disconfortul crește, în timp ce poate să-ți dai jos abdomenul, umărul sau în regiunea inimii. O postură de ședere cu o ușoară îndoire a corpului înainte, în timp ce picioarele sunt presate pe piept, ajută la reducerea manifestării dureroase.

Datorită faptului că pancreatita perturbă glanda, producția de enzime necesare pentru un proces digestiv normal este redusă în consecință. Ca rezultat, există o reacție în lanț - există o defecțiune în toate organele tractului gastro-intestinal, prin urmare, atunci când boala reapare, apare următoarea clinică:

Medicii subliniază faptul că durerea în inflamația cronică poate fi absentă. De regulă, se întâmplă la acei pacienți care mănâncă în mod constant strâns. Suprafața provoacă umflarea țesuturilor glandei bolnave.

De asemenea, este necesar să se ia în considerare factori precum prezența altor patologii, de exemplu, gastrită, ulcer. Simptomele lor caracteristice pot fi de asemenea observate în timpul exacerbării inflamației cronice.

Metode și scheme moderne pentru tratamentul pancreatitei cronice


Trebuie spus că schema de tratament pentru această patologie are o abordare individuală pentru fiecare caz specific, pe baza caracteristicilor cursului său și a stării pacientului însuși. Numai după o examinare amănunțită, gastroenterologul și, eventual, chirurgul vor determina posibilele metode eficiente de intervenție terapeutică.

Scopul tuturor metodelor și schemelor terapeutice este orientat către:

  • Pentru a reduce manifestările simptomatice ale bolii.
  • Pentru a preveni apariția complicațiilor.
  • Pentru a menține funcțiile preparatelor enzimatice ale glandelor.
  • Pentru a întări corpul cu ajutorul terapiei cu vitamine.
  • Despre stabilizarea funcției endocrine.
  • Despre prevenirea exacerbărilor ulterioare.

Principalele metode de tratare a pancreatitei cronice sunt:

  1. Terapia de droguri.
  2. Dieta cu conținut scăzut de grăsimi
  3. Intervenția chirurgicală (dacă este indicată).
  4. Retete de medicina alternativa.

Tratamentul patologiei se efectuează într-un spital din cadrul departamentului de terapie sau chirurgie.

Metoda medicamentului


Tratamentul conservator al inflamației cronice a glandei depinde în mare măsură de bunăstarea pacientului. Asistența medicală pentru recurența pancreatitei cronice este ușor diferită de cea oferită de medici în prezența unei pancreatite acute, deși ambele forme patologice au aceeași etiologie, însă dezvoltarea lor este diferită. Procedând astfel, tehnica medicală se efectuează în funcție de diferite scheme.

Tratamentul medicamentos al pancreatitei cronice este recomandabil dacă o persoană nu are complicații pentru care este indicată intervenția chirurgicală. Acestea includ:

  1. Reducerea canalului glandei.
  2. Prezența chisturilor.
  3. Prezența pietrelor în canalul de organe.

Dacă pacientul are pancreatită secundară, un punct important este terapia complexă bine aleasă, care va ajuta la eliminarea factorului provocator care a condus la boală, de exemplu, colecistită, ulcer, gastrită și așa mai departe.

Pentru ameliorarea spasmului muscular al tractului gastro-intestinal, sunt prescrise agenții antispasmodici:

Analgezicele sunt recomandate pentru ameliorarea durerii:

Medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise pentru a reduce inflamația și se iau măsuri pentru a afecta inervația:

Dacă este necesar, se efectuează blocarea plexului solar, pe lângă aceasta este posibilă prescrierea antioxidanților, a căror acțiune are ca scop suprimarea funcției secretoare a glandei și eliminarea obstrucției conductei biliare. Foarte bine dovedit medicamentul Sandostatin, care în mod eficient întârzie secreția pancreasului, reduce cantitatea de secreție secretă și colecistochinină.

La început, un atac al bolii arată înfometarea completă. Pentru mentinerea corpului se prescrie nutritia enterala (glucoza si salina fiziologica sunt injectate intravenos cu ajutorul picuratorilor, care ajuta la eliminarea sindromului de intoxicatie).

Pentru a reduce probabilitatea diferitelor infecții, se recomandă administrarea antibioticelor, dar înainte de a fi utilizate, trebuie testat un organism pentru susceptibilitatea lor.

Șabloanele medicale implică utilizarea unui tratament de substituție, care ajută la ameliorarea stresului excesiv al glandei. Preparatele de acest tip ar trebui:

  1. Conține o cantitate crescută de lipază.
  2. Aveți o cochilie destul de puternică.
  3. Fii mic.
  4. Nu conțineți acizi biliari.

În cazul în care terapia de înlocuire a enzimei nu dă efectul așteptat, atunci pentru a elimina durerea sunt prescrise:

  • Paracetamol.
  • Meloxicam.
  • Ibuprofen.
  • Naproxen.
  • celecoxib

În cazul diabetului, pacientului i se prezintă injecții cu insulină, precum și medicamente care reduc prezența zahărului în lichidul din sânge.

Tratamentul chirurgical


Operațiile de pancreatită cronică sunt prescrise dacă boala este însoțită de complicații grave. În acest caz, se utilizează metoda operațională:

  1. Dacă un pacient a fost diagnosticat cu chisturi, se efectuează o manipulare operativă a dezvăluirii și eliminării conținutului acestora.
  2. Dacă este necesar să se taie o parte a glandei care a fost afectată de inflamație.
  3. Dacă este necesară drenajul chisturilor utilizând fenestrat laparoscopic.
  4. Dacă duza pancreasului este mărită și sunt prezente pietre. Metoda operativă vă permite să îndepărtați pietrele, asigurând astfel fluxul corect de suc în intestine.

În cazul pancreatitei în capul pancreatic, intervenția chirurgicală vizează stabilizarea fluxului de bilă în intestin. Prin standarde terapeutice este indicată laparoscopia, care exclude incizia abdominală tradițională. Împreună, acest lucru produce câteva pene mici, dimensiunea lor nu este mai mare de 1 cm, prin care camera este introdusă și operația este efectuată folosind unelte speciale.

În perioada postoperatorie, pacientul este sub supraveghere medicală. Dacă are diabet, va avea nevoie de control de către un endocrinolog care va monitoriza prezența zahărului în sânge.

Metodă de dietă și rețete populare


Un rol important în tratamentul inflamației cronice joacă un regim strict, o respingere completă a alimentelor prăjite, picante și grase. Mesele trebuie să fie frecvente și în porții mici de până la 5-6 ori pe zi.

În timpul perioadei de exacerbare, se recomandă aderarea la îngrozirea medicală și principiile dietei nr. 5P.

Mesele sunt preparate cu o cantitate mică de sare, cu excepția condimentelor picante și condimentate, a sosurilor și a muraturilor. Pentru prepararea supei, este luată ca bază o supă de legume sau un bulion de alimentație din filetul de pui. Al doilea servește mâncăruri fierte, fierte sau aburite, cu excepția adăugării de alimente interzise: pește gras și carne, legume, fructe proaspete și fructe proaspete, muraturi și conserve, produse de patiserie proaspete, dulciuri etc.

Cele mai utile preparate din cartofi, conopidă, sfecla, mere dulci, dovlecei și dovleci, nu produse lactate grase, precum și jeleu din ovăz sau nu fructe de pădure.

Sucurile proaspete stoarse din unele legume s-au dovedit bine:

Fumatul și alcoolul sunt absolut contraindicate.

În ceea ce privește problema dacă pancreatita cronică poate fi vindecată cu ajutorul unor medicamente populare, medicii subliniază faptul că toate tincturile, decocturile și altele asemenea sunt concepute pentru a întări efectul medicamentelor și al dietelor. Este imposibil să se recupereze din patologia cronică pentru totdeauna, dar este foarte posibil să se elimine, să se reducă frecvența exacerbărilor sale, atât în ​​medicină, cât și în pacientul însuși.

Printre ierburi ar trebui să fie remarcat păpădia, violet tricolor, celandine, mușețel, alpinist, dar colecții complexe bazate pe diferite plante funcționează cel mai bine. Deci, colecția monahală cu o compoziție unică sa dovedit a fi bună.

  1. Timp de trei săptămâni înainte de mese, beți o jumătate de cești de perfuzie dintr-un amestec de 1 lingură de lingură. imortelle și flori de mușețel pentru 200-250 ml. apă fiartă. Plantele trebuie să insiste timp de 30 de minute, apoi tulpina.
  2. Timp de patru săptămâni, luați un pahar de infuzie de imortelle în fiecare zi. Pentru prepararea sa, se toarnă 5-7 grame de flori uscate, 500 ml. apă fierbinte și insistă toată noaptea.
  3. În termen de două luni, luați un stomac gol pentru 0,5 linguriță de lapte praf de semințe de lapte, dar nu mai mult de trei ori pe zi. Cursul se repetă de două ori pe an.
  4. În timpul lunii pe stomacul gol, luați 50 ml. infuzie caldă de frunze de musturi de aur. 2,5-3 cupe de apă fiartă ia trei frunze de plante, se fierbe timp de 10 minute și se lasă să se infuzeze peste noapte.

Cu toate acestea, în momente de exacerbare acută a bolii de orice formă, este necesar să nu mai luați toate aceste medicamente pe bază de plante. Faptul este că unele dintre ele sunt capabile să irită organul inflamat, agravând astfel bunăstarea persoanei și cursul recidivei. Medicamentele alternative trebuie utilizate numai după eliminarea exacerbării și numai cu permisiunea medicului.

Probabilitatea unei previziuni pozitive

Cu respectarea cu atenție a tuturor cerințelor specialiștilor în prevenirea pancreatitei cronice, boala avansează într-o formă mai blândă, creând astfel premisele unui rezultat favorabil.

Dacă un pacient se referă la recomandările medicilor, nu aderă la restricțiile alimentare, nu bea alcool, nu ia medicamente prescrise, riscul de complicații și complicații crește de mai multe ori, în unele cazuri poate duce nu numai la masa de operație, ci și la moarte.

După cum sa menționat mai sus, dezvoltarea de pancreatită cronică este promovată de o serie de afecțiuni gastro-intestinale, ficat, rinichi și intestine, prin urmare, dacă acestea sunt prezente, acestea nu trebuie inițiate și tratate cu promptitudine.

concluzie


La primele simptome care indică inflamația pancreasului, trebuie să consultați imediat un gastroenterolog sau alți specialiști.

Numai diagnosticarea în timp util, utilizând metode de laborator și hardware, poate ajuta la studierea aprofundată a evoluției bolii, pe baza căruia se va prescrie cel mai eficient tratament, implicând utilizarea metodelor medicale, chirurgicale și a altor metode.