Terapia localizată pentru pancreatită

Pancreatita în stadiul acut este tratată exclusiv în spital. Boala poate lăsa o marcă sub formă de dizabilitate sau poate duce la deces. La prima suspiciune de pancreatită acută, o persoană este livrată la o intervenție chirurgicală sau terapie intensivă. Tratamentul medical, în cazuri dificile - chirurgical.

spitalizare

Tratamentul pancreatitei în spital nu durează mult. Dacă forma este ușoară, atunci pacientului i se administrează terapia prin perfuzie, după care pacientul se poate întoarce acasă. Ar trebui să contacteze cu promptitudine specialiștii, actualitatea tratamentului depinde de rezultatul și de momentul în care persoana cu pancreatită se află în spital.

Dacă se suspectează pancreatită acută, este recomandată spitalizarea. Evaluarea corectă a stării poate fi efectuată exclusiv în spital, deoarece există echipamentul necesar care poate fi utilizat pentru a diagnostica focalizarea inflamatorie. Nu numai metodele de tratament, ci și tactica depind de un diagnostic adecvat.

La sosirea în camera de urgență, pacientului cu leziuni acute ale pancreasului i se atribuie proceduri de diagnosticare precum:

  • hemograma (evaluarea prezenței leucocitelor);
  • testarea sângelui (biochimie), detectarea noroiului enzimelor;
  • Ecografia (evaluarea localizării procesului inflamator);
  • laparoscopie.

După cercetările inițiale din spital, experții calculează forma bolii, cantitatea de inflamație. În plus, uitați-vă la cât de mare este riscul de complicații. Apoi specialistul decide asupra tratamentului ulterior. Poate fi medicamente sau chirurgicale (chirurgicale), dar pacientul trebuie să ia medicamente.

Ce se face în spital cu exacerbarea pancreatitei

Pacientul trebuie să fie în terapie intensivă sub supravegherea completă a medicilor. Tratamentul are de obicei o formă edematoasă sau necrotică. Statisticile arată că 70% dintre cazuri prezintă o evoluție dată a bolii, în care este necesar un tratament conservator. Scopul terapiei este stabilizarea stării pacientului și prevenirea fazei distructive. În plus, specialiștii trebuie să readucă pacientul la normal, din cauza riscului ridicat de deces.

Într-un stadiu incipient de pancreatită, procesul patologic poate fi controlat, de aceea, trebuie aplicat un întreg set de proceduri pentru a scoate pacientul dintr-o stare care pune viața în pericol.

Ce se întâmplă în tratamentul leziunilor acute ale pancreasului?

  • Restul pancreasului. Dacă există vărsături și durere, medicul prescrie postul, care trebuie urmat timp de 3-4 zile. De asemenea, instalat un cateter, prin care conținutul de stomac pentru 1-4 zile. Pacientul trebuie să ia antiacide și să bea apă minerală, de preferință frig. În condiții severe, se administrează la pacient un blocant.
  • Eliminarea umflării. Pentru a stimula diureza, medicamentele diuretice sunt administrate pacientului, o fac intravenos. Se aplică și un pachet rece.
  • Durere de relief Novacainic blocade și analgezice sunt prescrise pentru a calma durerea. Este de remarcat faptul că pot fi utilizate și droguri narcotice. Pentru a elimina hipertensiunea în pasajele biliari, se utilizează antispastice care dilată vasele de sânge.
  • Activitatea enzimatică. Pentru a suprima mișcarea lor, se folosesc substanțe care împiedică o reacție chimică. Anti-enzimele în doze mari normalizează procesele din pancreas și reînnoiesc țesuturile organului.

Dacă există o situație gravă cu intoxicație, tratamentul este prescris ținând cont de particularitățile persoanei.

  • Terapia. Antibioticele sunt utilizate numai pentru complicații purulente. Cele mai utilizate medicamente bi-componente care au capacitatea de a acumula ingrediente active în forma lor naturală.
  • Metabolism. Pentru a normaliza procesele metabolice, este necesar să se asigure echilibrul acid și al apei. Pentru aceasta, introduceți soluții de sifon, sare și plasmă.
  • Detoxificarea corpului. Dacă este necesar, iar acest lucru este necesar de starea pacientului, se efectuează drenajul sau dializa canalului toracic.

Nutriție și preparate

După ce pacientul a suferit un atac acut, el se confruntă cu o perioadă dificilă de adaptare la o viață nouă, cu schimbări semnificative, în special în ceea ce privește nutriția. Pentru a vă obișnuiți cu noul mod de viață, medicamentele nu vor fi suficiente. Dieta pacientului este, de asemenea, controlată, deoarece această parte a terapiei nu este mai puțin importantă pentru pancreatită.

Se recomandă abandonarea alimentelor prăjite, a alimentelor grase și a unor carne. Produsele trebuie să fie aburite sau coapte. Din lichidul pe care trebuie să-i acordați preferința șoldurilor și compotului (fructe uscate). Torturile înlocuite cu prăjituri pot usca biscuiți.

Dacă dieta este deranjată, exacerbarea pancreatitei se va întoarce într-o formă mai severă.

Perioada acută de pancreatită durează mai mult de o lună, dar va dura aproximativ 12 luni pentru a restabili corpul după aceasta. Tratamentul staționar implică medicație pe termen lung - o schemă clasică.

  • Medicamente care ameliorează spasmele (no-shpa, platifilină).
  • Medicamente care îmbunătățesc digestia (Mezim, Pancreatin, Festal).
  • Agenți de reducere a acidității (Almagel).
  • Complexul de vitamine (A, B, E, D).

Când pacientul începe să se recupereze, este recomandabil să bea ceaiuri din plante. Plantele medicinale din care băutura este produsă rapid au un efect antiinflamator ușor, normalizează metabolismul. Intoleranța față de droguri este, de asemenea, importantă, deci un medic calificat trebuie să aleagă cu atenție medicamente.

Când medicamentele nu sunt eficiente

Tratamentul cu enzime în spital poate provoca dureri în gură, iritații ale pielii în zona perianală, dureri în peritoneu, alergii, fibroză. Substanțele pancreasului formează deseori "seturi" cu acid folic și nu permit ca acesta să fie complet absorbit.

Aproape toți pacienții, după ce au luat medicamente cu enzime, opresc semnele clinice ale bolii. Dacă acest efect nu este observat, medicii îl asociază cu motive cum ar fi:

  • încălcarea de către pacient a regimului de tratament prescris (timp incorect sau depășirea pastilelor);
  • misdiagnosis (poate fi lylamoza sau boala celiacă). Terapia cu enzime nu este adesea potrivită pentru persoanele cu diabet zaharat sau pentru tulburări ale tractului gastro-intestinal;
  • doza greșită de medicament pentru care nu se observă indicatorul dorit;
  • care nu este o schemă necorespunzătoare, în care nu formează o cochilie de protecție acidă.

În timpul primelor ore de exacerbare a pancreatitei, antibioticele trebuie administrate într-o doză zilnică ca măsură preventivă, acesta fiind standardul pentru manipularea primară în stadiul inițial al tratamentului cu pancreatită. Pentru a elimina procesele patologice și insuficiența endocrină, trebuie să utilizați insulină, dar în doze fracționare. Mărimea substanței injectate depinde de natura nutriției, de glucoza, de activitatea pacientului. Este foarte periculoasă reducerea nivelului de glucoză la mai puțin de 80 mg, deoarece acest moment poate provoca hipoglicemie.

Acest videoclip se concentrează pe simptomele și tratamentul pancreatitei:

Standardele și tratamentul pancreatitei în spital

Tratamentul intestinal al pancreatitei este indicat în cazurile în care se diagnostichează o formă acută a bolii. Datorită probabilității ridicate de invaliditate ca urmare a modificărilor patologice severe în pancreas și a riscului crescut de deces al pacientului la primele semne ale unui atac acut, sunt internați. Tactica terapeutică ulterioară este determinată de starea persoanei. Decizia privind fezabilitatea unei intervenții chirurgicale sau a unui curs de terapie intensivă se face de către medic pe baza rezultatelor examinării preliminare.

Pentru a stabiliza starea pacienților cu durere severă care însoțește un atac acut de pancreatită, sunt alese două tipuri de măsuri terapeutice - îngrijire chirurgicală de urgență sau terapie intensivă conservatoare. Preferința este dată metodelor medicale de tratament, chirurgia este desemnată strict în funcție de indicații, când apariția pancreatitei amenință viața pacientului.

Terapie chirurgicală

În cele mai multe cazuri, pacienții cu un atac acut de pancreatită intră în spital cu umflarea sau necroza pancreasului. Chirurgia este recomandată de medici în 30% din cazuri, în stadiul în care inflamația pancreasului provoacă necroze tisulare extinse. Operația se desfășoară în mai multe formate determinate de severitatea, etiologia procesului patologic și gradul de răspândire a acestuia la alte organe ale cavității abdominale:

  • cu forme non-infecțioase de necroză, este indicată laparoscopia;
  • în cazul adaosului de peritonită enzimatică, este prescrisă intervenția de puncție-drenare;
  • cu inflamație internă extensivă cu formarea ulcerațiilor multiple, infectarea chisturilor adevărate și false, necroza pancreatică largă, flegmon sau peritonită, este efectuată laparotomia.

Dacă manipularea minimă invazivă a spitalului, în asociere cu administrarea de medicamente, nu a produs rezultatul așteptat, se efectuează intervenții chirurgicale mai extinse - rezecția distale sau subtotală a pancreasului, necrsectrectomia (îndepărtarea conținutului formelor fluide din pancreas).

Terapie conservativă intensivă

Cu o stare moderată a pacientului, ameliorarea unui atac se efectuează în condițiile unei unități de terapie intensivă. În stadiile incipiente ale bolii, este prescris un complex de tratament conservator internat pentru a opri procesul patologic și a preveni distrugerea pancreasului, incluzând:

  • măsuri de reducere a activității organului afectat (postul, lavajul gastric cu o sondă subțire, administrarea intravenoasă sau intramusculară a medicamentelor care reduc aciditatea sucului gastric);
  • reducerea intoxicației, care cauzează un exces de enzime pancreatice (prin administrarea intravenoasă a agenților pentru reglarea funcției secretorii a organului - acidului aminocaproic, Gordox, Kontrikala);
  • durere (medicamente analgezice cu exacerbare a patologiei combinate cu antispasmodice miotropice);
  • terapia cu antibiotice (medicamentul ales este Tienam, sunt de asemenea utilizate combinații de alte antibiotice, care sunt administrate prin metoda perfuziei);
  • corectarea insuficienței vasculare (picurare intravenoasă de hormon, adrenalină, soluții de norepinefrină sau dopamină);
  • restabilirea echilibrului de apă și electrolitic (utilizând picături cu soluție de clorură de sodiu sau glucoză).

Metodele de tratament a pancreatitei în spital și calendarul trecerii tratamentului în spital

Cu atacurile de pancreatită acută nu este întotdeauna în măsură să facă față pe cont propriu la domiciliu. Ele pot fi însoțite de o deteriorare semnificativă a sănătății, durere ascuțită, greață, vărsături și chiar pierderea conștienței. În astfel de cazuri, spitalizarea și tratamentul sunt necesare sub supravegherea medicilor. Întârzierea furnizării de îngrijiri medicale la o astfel de clinică poate duce la apariția complicațiilor, precum și la moarte.

Spitalizarea unui pacient cu pancreatită


Pancreatita este o inflamație a pancreasului, în care enzimele digestive produse de glandă nu pot intra în intestin pentru a digera alimentele și, în consecință, încep să digere țesuturile organului parenchimat. Se pare că fierul "mănâncă" în sine.

Aceasta este o boală foarte gravă și periculoasă care necesită îngrijiri medicale calificate. Boala poate apărea în două forme: cronică și acută.

De obicei, tratamentul bolii are loc acasă, în conformitate cu regimul prescris de medic. Cu toate acestea, dezvoltarea pancreatitei acute sau exacerbarea unei boli cronice poate fi însoțită de convulsii cu simptome dureroase severe. În astfel de cazuri, nu trebuie să îndure durerea și să recurgeți la măsuri de vindecare populară și ar trebui să sunați la brigada de ambulanță. Intervenția medicală ulterioară în cazul atacurilor acute ale bolii poate duce la apariția complicațiilor, invalidității și chiar moartea victimei.

Astfel, indicația pentru spitalizare a unui pacient cu inflamație a pancreasului este dezvoltarea unui atac acut, care este însoțit de durere severă, o deteriorare semnificativă a sănătății.

Greața și vărsăturile abundente (în special cu un amestec de bilă) pot servi și ca simptome alarmante. Dacă se dezvoltă, se recomandă să consultați un medic cât mai curând posibil.

Simptomele unui atac acut al inflamației pancreatice includ:

  • Durere severă la nivelul hipocondrului drept și, de asemenea, ușor deasupra ombilicului;
  • vărsături;
  • diaree;
  • Creșterea temperaturii la 38 de grade și mai sus;
  • Tahicardia.

Dacă ați avut un atac acut de pancreatită, în nici un caz nu trebuie:

  1. Bea analgezice și medicamente antiemetice.
  2. Legați hipocondrul.
  3. Aplicați comprese fierbinți, calde și încălzite în zona afectată.
  4. Beți orice băutură, cu excepția unei cantități mici de apă.

Pacientul trebuie să fie așezat pe o canapea sau în pat într-o stare înclinată, să se aplice țesutul răcoros sau un tampon de încălzire la locul inflamat, să lase aer curat în cameră. La sosire, echipa de ambulanță, după analizarea simptomelor și a stării generale a pacientului, va oferi primul ajutor celor răniți. Pentru a ameliora durerea, pacientului i se administrează, de obicei, o injecție cu Papaverine diluat cu soluție salină.

Diagnosticabilitate

Pentru ca tratamentul să fie eficient, este foarte important să se facă diagnosticul corect pentru pacient, pentru a afla sensibilitatea corpului său față de anumite medicamente. În acest scop, pacientului i se pot atribui următoarele tipuri de diagnostice:

  • analize de sânge și urină;
  • hemograma (pentru stabilirea dezvoltării procesului inflamator în termeni de leucocite);
  • Scanarea CT sau RMN;
  • ECG;
  • sânge biochimie (pentru a determina dacă există enzime pancreatice în sânge);
  • Ecografia (pentru a identifica focalizarea inflamației);
  • laparoscopia de urgență (pentru pancreatita purulentă, dezvoltarea de complicații grave).

Pe baza rezultatelor examinării, medicul confirmă sau respinge prezența bolii pancreatice, determină forma, gradul de afectare a organului, dacă sunt afectate alte organe digestive, dacă există riscul unor complicații și decide, de asemenea, metodele de tratament adecvate.

În ce departament este tratată pancreatita?


Tratamentul pancreatitei în spital depinde de stadiul bolii la care pacientul a intrat în spital și de prezența complicațiilor. Din departamentul de urgență, pacientul este trimis la unitatea de terapie intensivă. De asemenea, specialiștii de urgență pot trimite pacientul la departamentul de gastroenterologie.

În acest caz, medicii în stadiul de admitere la departament au două sarcini principale:

  • stabilizarea stării pacientului, oprirea atacului;
  • prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Și numai după terminarea acestor sarcini, medicii încep să trateze afecțiunea.

Dacă o persoană a căzut într-o formă de pancreatită pură, necrotică, este trimisă uneori la unitatea de terapie intensivă pentru o intervenție chirurgicală urgentă sub supravegherea unui resuscitator sau chirurg. După asigurarea asistenței medicale de urgență și a stabilizării complete a stării de sănătate, pacientul este imediat transferat la Departamentul de Gastroenterologie sau Chirurgie, unde va fi sub supravegherea unui gastroenterolog sau chirurg, respectiv.

Dacă suspectați prezența complicațiilor de pancreatită sau apariția bolilor concomitente, sunt implicați un endocrinolog și un oncolog, în plus, este verificată eficiența sistemului respirator, a inimii și a rinichilor.

La momentul descărcării, persoana primește recomandări privind continuarea terapiei prescrise la domiciliu, precum și informarea cu privire la necesitatea monitorizării periodice de la medicul de familie local. Terapia de întreținere durează încă șase luni.

Durata cursului de tratament într-o instituție medicală

Cât de mult se află cu pancreatita în spital depinde de forma, stadiul bolii, natura cursului ei și prezența complicațiilor.

În formă acută

Cursa acută a bolii durează, în principal, între două și șapte zile. În acest caz, primele două sau trei zile sunt considerate cele mai dificile, responsabile, deoarece starea pacientului trebuie stabilizată. În această perioadă există un risc ridicat de complicații cu rezultate fatale, deci este caracterizat prin cea mai intensă terapie. În primele zile pacientul poate fi sub picurare.

Odată cu apariția inflamației pancreatice acute sau exacerbarea unei boli cronice, pacientul poate rămâne în spital de la 7 (10) până la 14 zile. Eficacitatea terapiei selectate afectează, de asemenea, durata tratamentului.

Dacă este nevoie de o intervenție chirurgicală, după operație, pacientul petrece de obicei o săptămână în departamentul de zi, iar după o scurtă descărcare pentru o jumătate până la două luni, trebuie să viziteze periodic medicul.

Cu formă cronică

Tratamentul pancreatitei în spital cu forma sa cronică se efectuează în special în caz de exacerbare a bolii. Durata spitalizării poate dura între una și două săptămâni.

Este posibil să fiți tratat pentru inflamația cronică pancreatică, în general, poate fi de ani de zile. Terapia are loc acasă, iar în perioadele de atacuri acute este cerut fără ambiguitate să rămână în spital sub supravegherea medicilor.

Metode de îngrijire medicală într-un spital


Standardul de tratament al pancreatitei în spital implică implementarea unor astfel de acțiuni:

  1. Îndepărtarea durerii.
  2. Eliminarea spasmelor musculare netede ale pancreasului.
  3. Eliminarea umflării.
  4. Relieful activității enzimei digestive.
  5. Terapia bolii.
  6. Normalizarea digestiei.
  7. Eliminarea efectelor secundare ale medicamentelor.

Cum este tratată pancreatita într-un spital? Această întrebare prezintă interes pentru mulți pacienți cu inflamație îndelungată a pancreasului. Medicii prescriu - terapie medicamentoasă (inclusiv picături, injecții), dietă și intervenții chirurgicale. Folosirea metodelor populare în spital nu este practicată.

Conservatoare

În majoritatea cazurilor, tratamentul cu pancreatită se efectuează cu medicamente. Cu toate acestea, primul pas în tratamentul bolii va fi dormitarea pancreasului. Pentru a face acest lucru, pacientul este prescris pentru repaus alimentar. Timp de 3-4 zile este interzis să mănânce altceva decât apa minerală necarbonată (se recomandă să-l bei într-o formă ușor răcită).

În plus, un cateter poate fi introdus în stomacul pacientului pentru câteva zile, prin care conținutul său va ieși.

Terapia cu boală implică utilizarea următoarelor medicamente:

  • Diuretic, pentru îndepărtarea lichidului și eliminarea pufului.
  • Medicamente antiinflamatoare (Novocain, Promedol, Lexir, etc.).
  • Antispastice pentru a scuti spasmele muschilor netede ai glandei (No-shpa).
  • Anti-enzimele care inhibă secreția de secreții ale glandelor pentru reînnoirea țesuturilor
  • Poate fi prescris medicamente pentru prevenirea trombozei în vase.
  • Când procesele purulente sunt prescrise antibiotice.
  • Medicamente care vizează restabilirea indexului normal de aciditate gastrointestinală.
  • Terapia cu vitamine pentru întărirea corpului general, ridicând tonul și imunitatea.

Medicamentele trebuie luate strict în funcție de doza prescrisă de medic pentru a nu afecta organismul. În paralel, este necesar să se ia fonduri care să mențină sănătatea ficatului și rinichilor, deoarece în timpul perioadei de tratament sunt supuse unei încărcări uriașe.

Pentru a detoxifia organismul de medicamente, lavajul gastric se face cu soluție de sodă.

În timpul întregii perioade de tratament, se monitorizează schimburile de proteine, electroliți și carbohidrați.

Intervenție chirurgicală

Dacă procedurile necrotice au început deja în glandă, se efectuează o intervenție chirurgicală. Există trei moduri de operare a pancreasului:

  • Înlăturarea cozii și a corpului glandei.
  • Îndepărtarea coada, corpul și o parte a capului glandei.
  • Eliminarea formelor fluide ale pancreasului și spălarea acestuia.

Operația se efectuează sub anestezie generală în cadrul departamentului de chirurgie. În cazul unei stări de sănătate stabile după 1-2 săptămâni, pacientul este transferat la tratament la domiciliu, cu o durată medie de 1,5-2 luni.

caz de urgență

Dacă o persoană este admisă în spital cu pancreatită necrotică acută, în timp ce starea sa este foarte gravă, trebuie să acționați imediat. Prin urmare, laparoscopia de urgență este utilizată în astfel de cazuri.

Înainte ca pacientul să fie testat, pacientul primește un test complet de sânge și urină, biochimie de sânge, analiză de urină pentru toxicologie și sânge pentru markerii tumorali. În plus, pacientului i se administrează o clismă și se administrează o anestezie.

În timpul operației, țesuturile organelor moarte sunt îndepărtate, în unele cazuri, glanda este excretată în cavitatea abdominală. Pentru a preveni infecția, după procedură, pacientului i se administrează antibiotice foarte active.

Cu acest tip de tratament, durata șederii pacientului în clinică poate varia de la 5 la 7 zile, cu condiția să nu existe complicații.

Ce poate fi adus la spital pentru un pacient cu pancreatită?


Dieta este unul dintre punctele cele mai de bază pentru tratamentul pancreatitei. În primele trei sau patru zile de tratament, pacienților le este adesea interzis să utilizeze totul, cu excepția apei minerale și fierte. Prin urmare, în aceste zile este posibil să vină la pacient doar cu o sticlă de Borjomi. În viitor, trebuie să vă adresați întotdeauna unui medic despre ce fel de mâncare puteți mânca pacientul.

Dacă vorbim despre reguli general acceptate, pacienții cu pancreatită pot aduce:

  1. Suflete ușoare exclusiv pe bulion de legume.
  2. Compotul de fructe uscate (măr, unele caise uscate sau stafide) fără zahăr.
  3. Prajitura de ovăz de porridge, măcinată până la o stare de cartofi piureți uniformi.
  4. Carne de pui fiartă, tocată într-un blender până la o stare de piure.
  5. Morcovi fierți sau calcaroși, cartofi.
  6. Sucuri de mere proaspete.
  7. Șolduri bovine.

Totul ar trebui să fie proaspăt și preferabil fără sare, mirodenii și zahăr. Toate felurile de mâncare trebuie zdrobite într-o stare de piure. Alimentele prăjite, grase, bulionul bogat sunt strict interzise. Pacientul poate mânca numai alimente calde, fără mâncare caldă sau prea rece.

Kefir, lapte, brânză de vaci, legume proaspete și fructe nu sunt de dorit să aducă. Astfel de produse, deși contribuie la ameliorarea microflorei organelor din tractul digestiv, ele pot provoca, de asemenea, balonare, flatulență și formarea de gaze în creștere, ceea ce va agrava starea pacientului.

Mâncarea trebuie să fie fracționată, iar intervalul dintre mese nu trebuie să depășească patru ore. Este foarte important să aveți nevoie să mâncați numai la nevoie. Dacă o persoană nu dorește hrană, atunci trupul său nu este încă pregătit pentru digestia sa completă. În aceste cazuri, este mai bine să aduceți un bulion de apă sau de legume.

Tratamentul pancreatitei acute în spital: câte sunt în spital

Un atac acut de pancreatită este însoțit de o deteriorare semnificativă a sănătății, pacientul fiind îngrijorat de durerea severă, până la pierderea conștienței. A face față acestei situații la domiciliu este imposibilă. Pacientul trebuie spitalizat.

Lipsa unui tratament adecvat duce la invaliditate, ca rezultat, handicap, iar în cel mai rău caz - deces. Tratamentul pancreatitei în spital are propriile caracteristici, ajută la restabilirea funcționalității pancreasului.

În ce departament se află pancreatita? Totul depinde de imaginea clinică. Uneori, pacientul este internat în unitatea de terapie intensivă, unde se efectuează terapie conservatoare. În unele cazuri, pacientul trebuie plasat în departamentul chirurgical - dacă este necesară intervenția chirurgicală.

Să vedem când este nevoie de spitalizare pentru pancreatită și cum este tratamentul efectuat în condiții de spitalizare?

Ce să faci cu un atac acut?

Înainte de a afla care este tratamentul pancreatitei acute în spital, este necesar să se acorde atenție brigăzii de ambulanță. Ce se poate face înainte de sosirea specialiștilor medicali și ce nu se recomandă? Fiecare pacient ar trebui să știe răspunsurile la aceste întrebări.

Dacă există un sindrom de durere puternică sub marginea stângă sau dreaptă, atunci este strict interzis să îndure. Situația nu se va îmbunătăți pe cont propriu. Trebuie să chemăm o ambulanță. Înainte de sosirea medicului nu ar trebui să ia pilule efectul anestezic (Analgin, Spazmalgon și alte medicamente).

Nu aplicați o sticlă de apă caldă sau fierbinte pe un loc de sânge; pentru a trage o eșarfă sau o eșarfă la partea subcostală; ia băuturi alcoolice pentru a reduce durerea; bea în general lichide. Dacă există greață sau vărsături severe, medicamentele antiemetice sunt interzise pentru utilizare până la sosirea medicilor.

La exacerbarea bolii, puteți face următoarele:

  • Așezați pacientul pe pat sau canapea într-o poziție în jumătate.
  • Aplicați o cârpă umedă rece sau un strat de încălzire rece în zona dureroasă.
  • Ventilați camera.

Dacă un pacient a suferit mult timp de inflamația pancreasului, este înregistrat într-o instituție medicală la locul de reședință cu un diagnostic de pancreatită cronică, înseamnă că are o complicație a bolii.

Medicul vizitat va efectua tratamentul necesar pe baza simptomelor clinice. Pentru a spori pacientul pe fundalul durerii severe, papaverina este diluată, diluată cu soluție salină.

Este strict interzisă refuzarea spitalizării, în ciuda oricăror dificultăți la locul de muncă, în familie etc. Durerea severă indică apariția unor modificări patologice severe în organism.

Spitalizarea unui pacient cu pancreatită

Câți sunt în spital cu pancreatită? Nu există un răspuns exact la întrebare. Atunci când un pacient are o formă ușoară de exacerbare, se recomandă tratamentul prin perfuzie, apoi pacientul se poate întoarce acasă. Durata tratamentului în spitale depinde de oportunitatea tratamentului pentru medici.

În formă acută, spitalizarea este întotdeauna recomandată. Evaluați corect starea pacientului, funcționalitatea organului intern și alte nuanțe vitale pot fi doar în spital.

După ce pacientul intră în camera de urgență, se măsoară mai întâi indicatorii tensiunii arteriale și temperatura corpului. Apoi, medicul palpate zona abdominala, se uita la albii ochilor pentru galbenitate, evalueaza conditia extremitatilor superioare si inferioare pentru puf.

Alte metode de diagnostic:

  1. Prezența leucocitelor în sânge este evaluată.
  2. Analiza biochimică a sângelui, determinarea enzimelor.
  3. Examinarea cu ultrasunete pentru a identifica localizarea procesului inflamator.
  4. Laparoscopie.

După diagnosticul inițial, specialistul medical determină forma bolii, localizarea și volumul leziunii. Calculați probabilitatea complicațiilor. Pe baza acestor informații, se ia decizia privind terapia ulterioară. Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical. Dar pacientul ia medicamente oricum.

Când starea este moderată, tratamentul se efectuează în unitatea de terapie intensivă. Dacă pacientul este diagnosticat cu intoxicație extinsă, amenințarea cu comă, pierderea conștiinței datorată șocului durerii - imediat la unitatea de terapie intensivă.

Staționare Terapie

Pacientul ar trebui să fie în spital sub supravegherea medicilor. În majoritatea cazurilor, pacienții primesc tratament cu un tip de patologie umflată sau necrotică. În multe imagini - aproximativ 70%, suficiente tratamente cu droguri.

Scopul - stabilizarea stării umane, prevenirea distrugerii distructive în corp. Pacientul trebuie stabilizat cât mai repede posibil, deoarece există o probabilitate mare de deces.

În primul rând trebuie să implementați un set de măsuri care ajută la reducerea încărcăturii pancreasului. În timpul perioadei de durere severă, greață și vărsături, pacientul nu primește alimente prin gură. Consumul este interzis. Cu foame ușoară și moderată continuă timp de 2-4 zile. Timp de 3-5 zile puteți mânca alimente lichide timp de 3-5 zile.

Un cateter este introdus prin nas în stomac, ceea ce ajută la crearea presiunii scăzute. Se află în stomac timp de 24-72 de ore. Cel mai adesea la pacienții cu această măsură se reduce durerea în câteva ore.

Dacă nu există o durere intensă, recomandă medicamente antiacide - Almagel 10 ml de 4 ori pe zi. Dacă cursul este sever, se administrează blocante parenterale.

Acțiuni pentru reducerea umflarea organului intern:

  • Flacon de apă rece pe zona de organe.
  • Soluția de manitol este injectată în vena.
  • Drop Gemodez.
  • În prima zi, se administrează furosemid.

Pentru a preveni intoxicația enzimatică, utilizați Contrycal. Instrumentul este introdus în organism prin metoda intravenoasă - de până la 3 ori pe zi. Relativ des, pacienții sunt identificați cu reacții alergice la medicamentele administrate. Prin urmare, în timpul eliminării pacientului dintr-o stare gravă, este necesar ca fiolele cu Prednisolone să fie la îndemână.

Dacă se diagnostichează o formă necrotică la un adult, atunci este necesar un tratament antimicrobian. În mod tipic prescris Tienam 250 sau 500 mg, este o picurare lentă.

Deoarece medicamentul de durere a prescris Analgin - administrat intravenos sau intramuscular; Procaină, Promedol. În majoritatea picturilor, analgezicele de natură narcotică și non-narcotică sunt combinate cu utilizarea antispasmodicii miotropice.

Pentru a corecta echilibrul de apă și electroliți, trebuie să introduceți soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%. Ultima opțiune este utilizată numai în cazurile în care concentrația glucozei a pacientului este în limitele normale. Pentru a combate insuficiența cardiacă utilizând o soluție de hormoni (adrenalină și norepinefrină) și catecolamine.

Este imposibil să se vindece boala, dar în spital, medicii normalizează starea pacientului, îmbunătățesc activitatea pancreasului.

Cursul terapiei spitalizate este conceput pentru 3 săptămâni. După tratamentul cu internare, este necesar să se efectueze un tratament profilactic în 6-8 luni pentru a preveni recidiva bolii.

Tratamentul pancreatitei cronice în spital

După acordarea îngrijirii într-o instituție medicală, pacientul trebuie tratat pe bază de ambulatoriu, să urmeze o dietă pancreatică, să ia toate medicamentele recomandate de medic. Adesea, pacienții sunt diagnosticați și colecistită, care este luată în considerare în schema de tratament.

Pacienții trebuie să fie supuși unui tratament în spital de două ori pe an. Cursul complet este conceput pentru 3-3.5 săptămâni. La admitere, se desensibilizează, ceea ce înseamnă curățarea corpului de toxine și substanțe toxice.

La admitere se efectuează proceduri clinice, stomacul trebuie spălat, se recomandă postul profilactic pentru pancreatită sub supravegherea medicilor. Aceste acțiuni ajută la îmbunătățirea activității pancreasului. Pe o dietă cu apă, pacientul trebuie să stea pentru aproximativ 72 de ore.

Alocați sorbenți de recepție:

Reosorbilak se administrează intravenos în fiecare zi, doza fiind de 200 ml. După terminarea acestei etape, pacientul este recomandat pentru alimente în conformitate cu tabelul de alimentație numărul 14, 15 sau 16.

Medicamente antiinflamatorii prescrise:

  • Contrycal. Contraindicații: nu se prescrie în timpul sarcinii, intoleranță la proteinele bovinelor, mijloace de intoleranță individuală. Medicamentul se administrează intravenos, doza standard este de 500 000. Potrivit indicațiilor, este permisă creșterea.
  • Gordoks. Nu se aplică în primul trimestru de sarcină. Introducere picurare, foarte lent. Viteza - nu mai mult de 5-10 ml pe minut. Introduceți numai în vene principale. În primul rând, este necesar să se introducă 1 ml - o "porțiune" de încercare, deoarece pacientul poate avea o reacție alergică.
  • Manitolul se administrează în picături sau în jet de cerneală. Dozajul variază de la 150 la 200 ml. Contraindicațiile includ insuficiență hepatică severă, depresie în rinichi, accident vascular cerebral hemoragic. Nu poate fi folosit cu intoleranță organică.

Alegerea medicamentelor datorită rezultatelor studiilor de laborator. Pe baza medicului lor, scrie regimul de tratament necesar.

Ca un medicament diuretic care ajută la reducerea hidrolizei în țesuturile moi ale mușchilor, este necesară utilizarea furosemidei. Doza standard este de 1 comprimat la fiecare trei zile. Furosemidul este, de obicei, combinat cu Asparkam.

Ca rezultat, observăm că este necesar să tratăm prompt o pancreatită acută și cronică într-o instituție medicală. Aceasta vă permite să restaurați funcția organului intern și sinteza celor mai importanți hormoni din pancreas, ceea ce îmbunătățește în mod semnificativ calitatea vieții.

Cum să tratați pancreatita este descrisă în videoclipul din acest articol.

Tratamentul pancreatitei acute în modul spitalicesc

Pancreatita este o boală cu care glumele sunt rele. Dar starea devine extrem de alarmantă atunci când începe stadiul acut de inflamație a pancreasului. În această perioadă, medicamentele eficiente de obicei nu ajută, iar durerea este insuportabilă în măsura în care poate declanșa pierderea conștiinței și șocului. Acesta este motivul pentru care tratamentul pancreatitei în spital este singura soluție rezonabilă: doar spitalizarea urgentă salvează adesea pacientul de dizabilități sau de deces. Uneori limitate la tratament medical, iar cazurile complexe necesită intervenție chirurgicală.

Indicatii pentru spitalizare

Tratamentul pacientului este necesar în două cazuri:

  • dacă pancreatita cronică a intrat într-o fază de exacerbare;
  • când este diagnosticată pancreatita acută.

Ambele cazuri sunt la fel de periculoase, iar forma cronică a bolii este, de asemenea, plină de deces. Prin urmare, este necesar ca medicul să monitorizeze starea pacientului. Doar în spital puteți efectua studiile necesare pentru a confirma diagnosticul de pancreatită.

Simptomele caracteristice sunt:

  1. Dureri puternice în abdomenul superior. Ele pot fi dreapta, stânga sau mijlocie. Uneori durerea dă înapoi. Cea mai mică mișcare duce la un nou atac. Ea devine imposibil să respiri și să tuse, pentru a nu provoca câștigul.
  2. Vărsături și greață, în timp ce scutirea nu vine.
  3. Tahicardie și slăbiciune.
  4. Frisoane și febră până la 38 ° C.
  5. Scăderea tensiunii arteriale.
  6. Diaree. Puteți vedea alimente nedigerate în fecale.

În cazul unui atac de pancreatită acută, poate fi necesară intervenția chirurgicală de urgență, deoarece devine adesea o amenințare la adresa vieții pacientului.

Cum să tratați pancreatita acută în spital

Tratamentul unei astfel de pancreatite în spital este singura opțiune. În acest caz, este imposibil să se ia o acțiune la domiciliu, analgezicele nu pot ajuta.

Spitalizarea este necesară pentru un atac puternic de pancreatită acută, care nu poate fi ameliorată cu analgezice la domiciliu.

Pentru a opri forma acută, în condiții staționare este necesară rezolvarea urgentă a mai multor probleme simultan:

  • reducerea activității pancreatice;
  • ușurează durerea;
  • eliminarea factorilor care au provocat atacul (ulcer, colelitiază, alcool).

Un astfel de set de măsuri poate fi furnizat numai într-un spital.

diagnosticare

În primele zile se stabilește un diagnostic inițial, care trebuie confirmat atunci când starea pacientului se îmbunătățește - în 5 zile. Dar examinarea inițială are loc în camera de urgență a spitalului. Măsoară temperatura corpului și tensiunea arterială, medicul determină gradul de umflare a extremităților, produce palparea zonei abdominale și verifică sclera ochiului pentru stingerea galbenă, dacă există suspiciuni de icter obstructiv.

  1. Un test de sânge - pentru a confirma creșterea ESR și pentru a reduce cantitatea de proteine.
  2. Analiza urinei - pentru a detecta alfa-amilaza. Conținutul său ridicat este un simptom al pancreatitei acute și cronice.
  3. Analiza scaunului - pentru a evalua performanța pancreasului. Lustrurile de grăsime și alimentele nedigerate indică în mod clar această patologie.
  4. Utilizarea ultrasunetelor este determinată de localizarea exactă a inflamației.

Pe baza rezultatelor, se face diagnosticul. Se estimează posibilitatea complicațiilor. Dacă starea pacientului este moderată, el este trimis la unitatea de terapie intensivă. Când există o probabilitate de a dezvolta o comă, alegeți o unitate de resuscitare a spitalelor.

Apoi urmează concluzia despre cea mai eficientă formă de terapie. Opțiunea a doua - tratamentul medicamentos sau intervenția chirurgicală, dar este, de asemenea, combinată cu medicația.

Schema de tratament al drogurilor

Postul este prima măsură necesară pentru vărsături și durere intensă. În astfel de condiții, chiar băuturile sunt interzise. Fluidul este injectat numai intravenos. Postul uscat durează 2-4 zile, în funcție de gravitatea stării pacientului. Apoi, timp de 3-6 zile, pacientul este "pus" pe recipiente cu o consistență lichidă și semi-lichidă.

După diagnosticarea pancreatitei acute, medicul de ambulanță face o injecție antispastică.

Un cateter subțire este introdus în stomacul pacientului prin pasajele nazale, pentru a scăpa de secreția agresivă de acid. Sindromul de durere dispare în câteva ore. Această procedură durează de la 1 la 3 zile. Pentru ajustarea echilibrului electrolitului și a apei, se introduce o soluție de clorură de sodiu. Cu simptome de severitate moderată, antiacidele sunt prescrise pentru a proteja mucoasa gastrică (Sorbex, Almagel, Maalox, Fosfalugel). Dar aceste medicamente nu sunt de dorit pentru greață sau vărsături.

Administrarea intravenoasă sau intramusculară a analgezicelor, blocarea novoceinei, uneori utilizarea medicamentelor narcotice. Dintre antibioticele pentru perfuzie intravenoasă, se utilizează Contrycal (3-4 ori pe zi), o dată - Hexate mesilate, de două ori pe zi - Gordox. Hipertensiunea tractului biliar este eliminată cu ajutorul antispasmodicelor - No-shpy, Papaverina, nitroglicerina. Recepția vitaminelor complexe este obligatorie.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical

Nu este întotdeauna posibilă vindecarea medicamentelor de pancreatită, chiar și în spital. Tratamentul chirurgical al formei acute este recurs în următoarele cazuri:

  1. Dacă intoxicația și durerea severe nu părăsesc pacientul la două zile după începerea tratamentului cu medicament.
  2. Când s-a adăugat încă un simptom la simptome - pierderea conștienței.
  3. A existat o complicație gravă - icter obstructiv. Aceasta este depunerea bilirubinei în membranele mucoase și pe piele din cauza blocării canalelor biliare ale ficatului.
  4. Apariția tumorilor (chisturi).

Chirurgia poate fi directă și indirectă. Liniile drepte fac acest lucru:

  • efectuarea drenajului chisturilor;
  • efectuați o rezecție a pancreasului;
  • îndepărtați pietrele.

Metodele indirecte includ operațiile pe tractul gastrointestinal, tractul biliar, neurotomia (disecția nervului). După intervenția chirurgicală, pacientul se află în spital timp de maxim o săptămână, iar etapa de recuperare durează o jumătate până la două luni.

Tratamentul pancreatitei cronice

De obicei, acest tip de boală este tratată cu succes în ambulatoriu sau la domiciliu. Se utilizează doar un tratament conservator, la care se adaugă o dietă specială. Dar există o excepție - faza de exacerbare a bolii, când mijloacele prescrise de medic sunt neputincioase. Tratamentul pancreatitei cronice în spital este de obicei efectuat cu medicamente: merge în același mod în care pancreatita este tratată în stadiul acut.

Se efectuează și terapia planificată: toți pacienții trebuie să meargă la spital de două ori pe an. Întregul curs nu durează mai mult de 3,5 săptămâni. Mai intai, corpul este curatat de toxine si zguri, in acest scop se spala stomacul si se spala cliseele. Următoarea etapă este un post de trei zile, în timpul căruia pacientul se află sub control vigilent. După examinare, în funcție de condiție, sunt prescrise sorbenți, diuretice și medicamente antiinflamatoare.

Câți sunt în spital cu pancreatită

Este dificil să răspundă la întrebarea câte zile pacientul va petrece în spital, deoarece depinde mult de forma de pancreatită la un anumit pacient. Dacă boala este detectată pentru prima dată și se manifestă ca un atac acut, atunci tratamentul va dura de la o săptămână la 14 zile, un atac acut dispare de obicei în 2-3 zile. Dar aproximativ o jumătate de an pacientul este obligat să ia preparate de susținere - vitamine, coleretice, hepatoprotectoare, enzime. O dietă strictă este, de asemenea, necesară și pentru totdeauna.

Primul ajutor înainte de sosirea ambulanței

Dacă suspectați un atac de pancreatită, atunci nu puteți ezita. Mai ales când localizarea durerii se află în hipocondru - stânga sau dreapta. Din păcate, echipajele de ambulanță nu vin întotdeauna repede. Dar trebuie să înveți că terapia independentă în așteptarea medicilor este inacceptabilă. Nu puteți lua analgezicele și antispasticele prescrise numai de un medic. Este chiar interzis să beți.

Dar un pic pentru a atenua condiția poate fi următoarele acțiuni:

  • ia o poziție semi-așezată;
  • puneți o compresă rece sau de gheață pe un punct de inflamare;
  • aerul în cameră.

Toate celelalte acțiuni sunt tabu. Numai un medic, care evaluează simptomele, este capabil să ofere primul ajutor, dar războiul real cu pancreatită va începe în spital.

Tratamentul pancreatitei acute în spital

Următoarele măsuri de bază pentru tratamentul pancreatitei acute sunt utilizate în spital.

Un set de măsuri pentru reducerea activității funcționale a pancreasului

  1. Foamea. În timpul perioadei de durere și vărsături intense, pacientul nu primește alimente și nici apă prin gură. La persoanele cu boală ușoară și moderată, foamea durează 2-4 zile. Începând cu a 3-5-a zi, se recomandă o dietă lichidă și semi-lichidă (tip 16 de tip pancreatic) timp de 3-6 zile.
  2. Prin pasajele nazale se stabilește un cateter în stomac, care este conectat la aspirație, creând o mică presiune negativă. De obicei, cateterul se află în stomac timp de 1-3 zile. Adesea, în câteva ore după instalarea cateterului, durerea scade clar.
  3. În absența unei dureri intense și a vărsăturilor, se prescriu antiacide (de exemplu, Almagel, 10-15 ml de 4 ori pe zi); în cazul unui curs mai sever, administrarea parenterală a blocanților H2 (de exemplu, 50 mg gistak intravenos sau intramuscular la fiecare 6-8 ore) sau blocante ale pompei de protoni (de exemplu, 40 mg o dată pe zi intravenos).

În același scop, se utilizează somatostatină (250 mg iv, stiamină, glucagon 1 mg sc, c / m, iv, calcitonină (miocalcic 300 UI pe zi în picurare / în picurare).

Combaterea umflarea glandei și a fibrei parapanctice

  1. Răciți zona glandei.
  2. Introducerea unei soluții 15-20% de manitol în cantitate de 150-300 ml intravenos.
  3. Hemodez 300 ml intravenos.
  4. Furosemidul (1-2 ml soluție 2%) se administrează intravenos în primele 12-24 de ore ale bolii.

Prevenirea intoxicației cu enzime

  1. Aprotinina.
  2. Contrycal (trasilol) la o doză de 20 000-60 000 UI intravenos, în primele zile de boală, medicamentul este administrat de 2-3 ori pe zi.
  3. Gordoks 100 000-200 000 UI intravenos, în primele zile de 2-3 ori.
  4. Hebexate mesilate 800-1000 mg intravenos pe zi.

Reacțiile alergice la introducerea acestui grup de medicamente sunt observate comparativ des, în unele cazuri se dezvoltă șocul anafilactic. Prin urmare, odată cu introducerea agenților anti-enzime, prednisonul în fiole ar trebui să fie întotdeauna în poziție.

În terapia anti-enzimatică se utilizează de asemenea acidul aminocaproic, 5-fluorouracil, etc. Se propune, de asemenea, injectarea 5-fluorouracilului în trunchiul celiac. Eficacitatea acestor medicamente este evaluată foarte controversat.

Terapia durerii

  1. Analgin (soluție 50%), 2-3 ml intravenos sau intramuscular de 2-3 ori pe zi, este de dorit să nu se depășească doza zilnică de 3,0 g.
  2. Procaină (soluție 0,5-0,25% de novocaină intravenos, în totalitate nu mai mult de 2 g pe zi).
  3. Promedol (soluție 1%) 1-2 ml subcutanat, intramuscular, intravenos de 1-3 ori pe zi.
  4. Fentanil (0,005%) 1-3 ml intramuscular de 1-3 ori pe zi.
  5. Pentazocina (fortare) 30-60 mg intramuscular la fiecare 3-4 ore.
  6. Buprenorfină (Torghesic) 300 mg intramuscular sau intravenos la fiecare 6-8 ore.
  7. Tramadol (tramal) 150-200 mg subcutanat, intramuscular, intravenos de 3-4 ori pe zi, doza totală nu mai mare de 400 mg pe zi.

De obicei, analgezicele non-narcotice și cele narcotice sunt combinate cu administrarea antispasmodelor miotropice, de exemplu, drotaverină (soluție 2% fără soluție 2 ml subcutanat sau intramuscular).

Terapia antibacteriană.

După cum sa menționat deja, toți pacienții cu forme necrozante de pancreatită acută au nevoie de terapie antibacteriană. În același timp, printre alte caracteristici, intensitatea acumulării de antibiotice în glandă este importantă.

Thienam (imipenem + cilastatin) 250 sau 500 mg pe cale intravenoasă încet timp de cel puțin 20-30 minute, de 3-4 ori pe zi.

Atunci când se prescriu alte antibiotice, este de obicei combinată cu ingestia a două medicamente pe cale orală în scopul decontaminării intestinale selective: metronidazol 0,5 g de 3 ori pe zi și ampicilină 0,5-0,75 g pe zi.

Rolul antibioticelor principale joacă:

  • Ofloxacina (Tarvid, Spanosin) 200 mg intravenos lent de 2 ori pe zi.
  • Ciprofloxacin (Tsiproy) 200 mg intravenos de 2 ori pe zi.
  • Cefotaximă (cloratan) 1-2 g de 2 ori pe zi intramuscular sau intravenos. Alegerea antibioticelor poate fi extinsă cu medicamentele enumerate în capitolul 36.

Lupta împotriva insuficienței vasculare

  1. Soluții de hormoni și catecolamine: 0,2% soluție adrenalină (epinefrină) 1-2 ml a / v, / in; 0,2% soluție de norepinefrină 2-4 ml în soluție 5% de glucoză sau soluție izotonică de clorură de sodiu, intravenos lent; dopamină 50-200 mg intravenos lent, de 2-4 ori pe zi; hidrocortizonul 250 mg IM sau IV; Prednison 30-60 mg IM sau IV, mesatonă (soluție) 1-2 ml subcutanat sau intramuscular.
  2. Reopoligluucin 400-500 ml intravenos.

Corectarea echilibrului de apă și electrolitică

Corectarea echilibrului de apă și electrolitică se efectuează utilizând o soluție izotonică de clorură de sodiu și soluție de glucoză 5% (în absența hiperglicemiei).

Tratamentul chirurgical al pancreatitei acute în spital

Să ne oprim doar pe câteva fapte fundamentale ale ajutorului chirurgical. În 1980, în departamentele chirurgicale specializate, rata mortalității pentru pancreatita acută a fost apropiată de 20%, până la sfârșitul anilor '90 a scăzut la 10%. Progresul a fost realizat în primul rând prin creșterea eficienței tratamentului formelor necrotizante (distructive) de pancreatită acută.

În primul rând, diagnosticul este îmbunătățit, iar cu acesta recunoașterea precoce a formelor necrotizante de pancreatită acută.

În al doilea rând, tratamentul formelor necrozante de pancreatită acută în unitățile de terapie intensivă a fost îmbunătățit, în special lupta împotriva complicațiilor cum ar fi insuficiența organelor.

În al treilea rând, manipulările și operațiunile de drenare au fost folosite mai frecvent; Utilizarea antibioticelor a devenit mai eficientă, inclusiv contabilizarea acumulării de medicamente în pancreas.

În al patrulea rând, metode mai puțin traumatice de "chirurgie clasică", cum ar fi rezecția duo-conservatoare a capului pancreatic, au fost introduse pe scară mai largă.

"Tratamentul pancreatitei acute în spital" și alte articole din secțiunea Boala pancreatică

Metode de tratament a pancreatitei în spital

Tratamentul pancreatitei în spital este efectuat pentru a elimina simptomele bolii, dacă boala a trecut într-o fază dificilă. Tratamentul pancreatitei acute în spital este necesar pentru a opri expunerea pacientului la atacul actual al bolii, precum și pentru a elimina factorii care pot determina dezvoltarea ulterioară a bolii.

Bolile cronice sunt de obicei vindecate acasă, dar în unele cazuri ele sunt tratate pe bază de ambulatoriu într-o clinică. Uneori, dacă un pacient are o necroză a țesutului pancreatic, pacientul suferă o operație chirurgicală.

Cum să tratați pancreatita acută în spital

Spitalizarea este necesară în cazul unui atac puternic de pancreatită acută, care nu poate fi ameliorată cu analgezice la domiciliu. După ce pacientul este livrat de la departamentul de admitere, clinica este expediată la unitatea de terapie intensivă. Tratamentul se efectuează cu participarea obligatorie a anestezistului și a resuscitatorului.

Pancreatita acută este tratată după cum urmează:

  1. Inițial, medicii eliberează pacientului durerea și diferite tulburări nervoase, reflexive cu ajutorul analgezicelor. În acest scop, se utilizează Baralgin, Promedol, Analgin, etc. Se poate utiliza blocada de Novocain.
  2. Medicii folosesc No-silu, nitroglicerina și alte medicamente pentru combaterea hipertensiunii la nivelul conductelor biliare.
  3. Pancreasul trebuie eliberat, astfel încât pacientului îi este indicată foamea. Ar trebui să ia băuturi alcaline, cum ar fi Borjomi.
  4. În combinație cu măsurile de mai sus, se efectuează prevenirea și tratamentul cheagurilor de sânge în vasele diferitelor organe (pancreas, ficat, etc.).

Pentru a evita deteriorarea stării pacientului cu pancreatită datorată intoxicației, se face o verificare a performanței inimii și a plămânilor, apoi a drenajului și a lavajului gastric. Această procedură se efectuează cu o soluție de sodă, se aplică Pirroksan sau Obzidan.

Injecțiile intravenoase se efectuează cu soluții de insulină cu glucoză și potasiu.

În cazul pancreatitei acute în timpul tratamentului spitalicesc, pacientul este sub controlul constant al studiilor asupra proceselor metabolice care apar în corpul său. Schimbul de electroliți (de exemplu, sodiu sau potasiu) este investigat, nivelul zahărului în sânge, prezența proteinelor în el etc. sunt verificate.

De obicei, în timpul tratamentului spitalizat al pancreatitei acute, nu se efectuează o examinare completă a pacientului, deoarece este imposibilă din cauza severității stării persoanei și poate duce la o deteriorare rapidă și ascuțită în cursul bolii. Prin urmare, sondajul se desfășoară în două etape. Inițial, diagnosticul este confirmat numai pe baza simptomelor, iar apoi se efectuează măsurile de mai sus și, după îmbunătățirea stării pacientului, se efectuează teste de laborator.

Tratamentul pancreatitei cronice

De obicei, o examinare completă a pacientului se efectuează înainte de începerea procesului de tratament. Există numeroase metode de detectare a acestei boli, dar sunt practic inutile în stadiile incipiente ale bolii, datorită prezenței unui număr mare de simptome diferite și a fazelor de dezvoltare ulterioară a bolii, intercalate cu perioade de remisiune.

Prin urmare, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare, care include teste de sânge, urină, fecale. O scanare cu ultrasunete este efectuată pentru a detecta modificările pancreasului, radiografia organelor abdominale și alte studii.

Pancreatita cronică este de obicei tratată acasă sau pe bază de ambulatoriu. Nu este necesară internarea pacientului. El primește o dietă specială și un tratament conservator de droguri.

Dacă un pacient are un atac acut pe care nu-l poate opri să utilizeze medicamente prescrise de un medic, o ambulanță ar trebui să fie chemată imediat. După aceea, pacientul va fi tratat pentru un atac conform metodei de mai sus pentru a elimina semnele de pancreatită acută.

Până la sosirea mașinii cu medicii, este necesar să se transfere pacientul într-o poziție orizontală (așezat pe o canapea sau în pat). Sala în care se află este recomandată ventilarea constantă și pacientul ar trebui să pună ceva rece în zona stomacului, de exemplu un pachet de gheață. În cazul în care medicii întârzie, nu este necesară hrănirea pacientului. Cel mai bun dacă se simte foame timp de 3 zile.

Tratamentul pancreatitei cronice în spital este, de obicei, efectuat cu medicamente. Cu următorul atac, durerea este eliminată cu medicamente precum Papaverine, No-spa, Atropine etc. Este interzisă utilizarea Aspirinei și a altor AINS, deoarece acestea subțiriază sângele și irită membranele mucoase.

Pentru a suprima secreția excesivă a corpului pacientului, utilizați omeprazol și medicamente similare. Glanda este ușurată cu ajutorul unor medicamente precum Mezim, Digestal etc. Pentru a elimina infecția pe glandă, tratamentul antibacterian este prescris cu medicamente cum ar fi Ampicillin. Apa și balanța de sare sunt restaurate cu ajutorul unor soluții fiziologice.

Tratamentul chirurgical al pancreatitei cronice și momentul tratamentului diferitelor forme ale bolii

Operația este prescrisă dacă pacientul a dezvoltat complicații, semne de icter, o durere care nu poate fi oprită de medicamente, în ciuda tratamentului prelungit.

Pot fi utilizate intervenții chirurgicale indirecte pe canalele biliare sau pe stomac și intestine. Dacă este necesar, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru drenajul chisturilor, îndepărtarea pietrelor și, uneori, poate fi necesară rezecția pancreasului.

Mulți pacienți doresc să știe câte zile este tratată pancreatita acută. De obicei, tratamentul spitalicesc durează între 7 și 10 zile și apoi este evacuat, dar persoana este încă supusă terapiei de întreținere timp de 6 luni.

Pacientul este tratat prin a lua diverse medicamente, vitamine, respectând o dietă strictă.

Dacă boala a suferit forme severe, după 2-3 zile de tratament intensiv, pacientul ar trebui să rămână sub supravegherea medicilor timp de aproximativ 1,5-2 luni.

Pentru tipurile cronice de pancreatită, pacientul (dacă nu are nevoie de intervenție chirurgicală sau are o perioadă de remitere) este întârziat la o instituție medicală timp de o zi pentru a efectua un examen.

Câte zile se află pacienții după operație depinde de tipul intervenției chirurgicale, capacitatea de restaurare a pacientului. De obicei, această perioadă nu depășește 7 zile. După aceasta, persoana este transferată la tratament la domiciliu, care durează 1,5-2 luni. El ia medicamente, urmează o dietă și exerciții.