Diskinezia biliară - simptome și tratament

dischinezie biliara - o boala in care perturbate de motilitate și funcționarea defectuoasă a vezicii biliare are loc în canalul biliar, care determină stagnarea bilei sau a evidenția excesiv ea.

Această tulburare apare în special la femei. De obicei, dischinezie biliară tineri pacienți suferă (20-40 ani), fizicul slabă. Unele femei au exprimat relația dintre agravarea plângerii și perioada ciclului menstrual (agravare apare timp de 1-4 zile înainte de menstruație), deoarece boala se poate agrava în timpul menopauzei.

Deoarece această boală provoacă modificări ale proprietăților biliare, absorbția unor substanțe importante și a vitaminelor solubile în grăsimi este afectată. La risc sunt femeile cu boli legate de sfera sexuală, precum și persoanele care sunt adesea expuse la stres.

Există două forme principale de diskinezie a vezicii biliare:

  • Hypertonic (hiperkinetic) - tonul vezicii biliare este crescut;
  • Hypotonic - tonul vezicii biliare este redus.

cauzele

De ce apar dischinezia biliară și ce este? Cauze primare ale dischineziei biliari:

  1. Pe termen lung, încălcarea sistematică a dietei (mâncare neregulată, supraalimentare, obiceiul de a mânca înainte de culcare, abuzul de alimente picante).
  2. Tulburări ale mecanismelor de reglare neuro-tumorală a tractului biliar.
  3. Stilul de viață sedentar, masa musculară subdezvoltată congenitală.
  4. Distonie neurochirurgicală, nevroză, stres.

Cauze secundare ale dischineziei biliari:

  1. Anterior, a suferit hepatită virală acută.
  2. Helminte, infecții (giardioza).
  3. Atunci când gâtul sau corpul vezicii biliare se îndoaie (cauze organice).
  4. În colelitiază, colecistită, gastrită, gastroduodenită, ulcer peptic, enteritis.
  5. Inflamația cronică a cavității abdominale (inflamația cronică a ovarelor, pielonefrită, colită, apendicită etc.).
  6. Tulburări hormonale (menopauză, tulburări menstruale, insuficiență glandă endocrină: hipotiroidism, deficit de estrogen, etc.).

Cel mai adesea, dischinezia biliară este un simptom de fond, nu un simptom separat. Aceasta indică prezența pietrelor biliari, apariția de pancreatită sau alte abateri în funcția vezicii biliare. De asemenea, boala se poate dezvolta datorită utilizării anumitor alimente: alimente dulci, alcoolice, grase și prăjite. Stresul psihologic sau emoțional sever poate provoca debutul dischineziei.

clasificare

Există 2 tipuri de diskinezie:

  1. Diskinezia de tip hipokinetic: colecist - otanichny (relaxat), acesta este grav redusă, întins, are un volum mult mai mare, astfel încât există o stagnare a bilei și încălcarea compoziției sale chimice, care este plină cu formarea de calculi biliari. Acest tip de diskinezie este mult mai frecvent.
  2. Diskinezia de tip hiperkinetic: vezica biliară este într-un ton constant și brusc reacționează la fluxul de alimente în bucăți ascuțite duoden, eliberând o porțiune a bilei sub presiune ridicată.

În consecință, în funcție de tipul de diskinezie biliară și de tractul biliar pe care l-ați găsit, simptomele bolii și metodele de tratament vor fi diferite.

Simptome de diskinezie biliară

Având în vedere simptomele de diskinezie, este de remarcat faptul că acestea depind de forma bolii.

Variantele mixte ale JVP apar de obicei:

  • durere și greutate în partea dreaptă,
  • constipație sau alternantă cu diaree,
  • tulburări ale apetitului,
  • durere în palparea abdomenului și a părții drepte,
  • fluctuațiile în greutatea corporală,
  • răurire, amărăciune în gură,
  • încălcarea generală a statului.

Simptomele dischineziei hipotonice includ:

  • dureri dureroase care apar în hipocondrul drept;
  • greutate in stomac;
  • sentimentul constant de greață;
  • vărsături.

Pentru forma hipotonică a bolii se caracterizează printr-un astfel de set de simptome:

  • dureri acute care apar periodic în hipocondrul drept, cu senzație dureroasă în spate, gât și maxilar. De regulă, durerile durează aproximativ o jumătate de oră, mai ales după ce au mâncat;
  • sentimentul constant de greață;
  • vărsături de bile;
  • apetit scăzut;
  • slăbiciune generală a corpului, cefalee.

Este important să se știe că boala nu se manifestă doar cu o imagine clinică gastroenterologică, ci afectează și starea generală a pacienților. Aproximativ fiecare al doilea diagnostic major de diskinezie biliară se referă inițial la un dermatolog datorită simptomelor dermatitei. Aceste simptome ale pielii indică probleme cu tractul digestiv. În acest caz, pacienții sunt îngrijorați de mâncărimea obișnuită a pielii, însoțită de uscăciune și degresare a pielii. Este posibil să apară bule cu conținut de apă.

Diagnosticul dischineziei biliare

Ca metodă de laborator și metode instrumentale de examinare prescrise:

  • analiza generală a sângelui și a urinei
  • analiza fecalelor lamblia și coprogram,
  • funcțiile hepatice, biochimia sângelui,
  • ultrasunete de examinare a ficatului și vezicii biliare cu mic dejun coleretic,
  • fibrogastroduodenoscopy (înghițit "laba"),
  • dacă este necesar, senzația gastrică și intestinală se efectuează cu eșantionarea bilei în etape.

Cu toate acestea, ultrasunetele reprezintă principala metodă de diagnostic pentru JVP. Folosind ultrasunete, puteți evalua caracteristicile anatomice ale vezicii biliare și căile sale, verificați pietrele și vedeți inflamația. Uneori efectuați testul de sarcină care permite definirea unui tip de diskinezie.

Tratamentul dischineziei biliare

Atunci cand diagnosticat cu tratamentul dischineziei biliare ar trebui să se concentreze cuprinzătoare, care include regimul de normalizare și dieta, salubrizarea focar de infecție care, desensibilizare, antiparazitar și terapie antihelmintic, eliminarea dysbiosis și vitamine deficiențe intestinale, eliminarea simptomelor de disfuncție.

  • Tratamentul formelor hiperkinetice de diskinezie. Formele hiperkinetice de psoriazis impun restricții alimentare de stimuli mecanice și chimice ale produselor alimentare și grăsimi. Tabel nr. 5 folosit, îmbogățit cu produse care conțin săruri de magneziu. Pentru a elimina spasmul muscular neted azotați utilizat, spasmolitice miotrope (Nospanum, papaverina, mebeverină, gimekromon), anticolinergice (gastrotsepin) și nifedipină (Corinfar) reduce tonusul sfincterului Oddi 10-20 mg de 3 ori pe zi.
  • Tratamentul formelor hipokinetice de diskinezie. Dieta trebuie utilizat în cadrul secțiunii №5, dischinezie hipokinetic atunci când produsele alimentare trebuie să fie îmbogățit cu fructe, legume, produse care conțin fibre vegetale și săruri de magneziu (bran dietetice, hrișcă, brânză, varză, mere, morcov, șolduri bulion de carne). Golirea vezicii biliare contribuie, de asemenea, ulei vegetal, smântână, smântână și ouă. Este necesar să se stabilească funcționarea normală a intestinului, care stimulează o contracție reflex a vezicii biliare. holekinetiki asemenea numit (xilitol, sulfat de magneziu, sorbitol).

Pacientii cu dischinezie a tractului biliar se dovedesc a observa un gastroenterolog si un neurolog, precum si cursuri de sanatate anuale in sanatorii balneologice.

fizioterapie

Când varianta hipotonie- hipokinetic sunt mai eficiente curenti diadinamici faradization, curenții sinusoidali modulate nizkoimpulsnye curenti, ultrasunetul de joasă intensitate, perle și baie carbonic.

In cazul formelor hiperkinetic-dischinezie hipertonice sunt recomandate pentru pacienții inductothermy (electrodul disc este plasat peste cadranul din dreapta sus), UHF, terapie cu microunde (UHF), cu ultrasunete de mare intensitate, novocaină electroforeză, aplicații sau ceară ozocherită, galvanice, conifere, radon și baie de hidrogen sulfurat.

Dieta pentru diskinezie

Orice sfat despre cum să tratați dischinezia biliară va fi inutil dacă nu respectați anumite reguli din dieta care contribuie la normalizarea stării tractului biliar.

O alimentație corectă va contribui la crearea condițiilor favorabile funcționării normale a tractului gastro-intestinal și la normalizarea funcționării tractului biliar:

  • totul puternic sărat, acru, amar și picant este interzis;
  • condimentele și mirodeniile sunt limitate, prăjit este interzis;
  • drastic limitat în dieta grăsimii, înlocuind-o cu uleiuri vegetale maxime;
  • impune interzicerea strictă a alimentelor potențial dăunătoare și iritante (chips-uri, nuci, sifon, fast-food, pește sărat);
  • toate alimentele sunt date la început într-o formă caldă și semi-lichidă, în special în timpul atacurilor dureroase;
  • Toate produsele alimentare sunt fierte, fierte sau fierte, coapte în folie.

Meniul de probă pentru ziua:

  1. Mic dejun: ou fiert, terci de lapte, ceai cu zahăr, sandwich cu unt și brânză.
  2. Al doilea mic dejun: orice fruct.
  3. Prânz: orice supă vegetariană, pește coaptă cu cartofi piure, salată de legume (de exemplu, varză), fructe roșii.
  4. Gustare: un pahar de lapte, iaurt, ryazhenka sau kefir, cateva marshmallows sau marmelades.
  5. Cina: cuburi de aburi cu paste, ceai dulce.
  6. La culcare: un pahar de kefir sau iaurt de iaurt.

Se recomandă aportul frecvent (de până la șase ori pe zi) de porții mici de alimente. Ultimul aport trebuie să fie înainte de culcare, astfel încât să nu existe stagnare a bilei.

Tratamentul copiilor cu diskinezie biliară

La copiii cu diskinezie biliară, tratamentul se efectuează până la eliminarea completă a stagnării biliar și semne de tulburări ale fluxului bilă. În caz de durere severă, este de dorit ca copilul să fie tratat într-un spital timp de 10-14 zile și apoi într-un sanatoriu local.

Diagnosticul la timp a tulburărilor funcționale ale tractului biliar și tratamentul adecvat copiilor în funcție de tipul de încălcări poate preveni formarea de noi boli inflamatorii ale vezicii biliare, ficat, pancreas si previne formarea timpurie a pietrelor în vezica biliară și rinichi.

profilaxie

Pentru că patologia nu sa dezvoltat, urmați aceste reguli:

  • noapte de somn noaptea de cel puțin 8 ore;
  • se întinde până cel târziu la ora 23;
  • munca alternativă mentală și fizică;
  • mers pe jos în aer proaspăt;
  • mânca pe deplin: mănâncă mai multe alimente vegetale, cereale, produse din carne fiartă, mai puțin
  • carne prăjită sau pește;
  • eliminarea situațiilor traumatice.

Profilaxia secundară (adică, după apariția diskineziei biliare) este cea mai timpuriu detectată, de exemplu, cu examene preventive regulate. Diskinezia biliară nu reduce speranța de viață, ci afectează calitatea acesteia.

Dischinezie biliară: simptome și tratament

Bilele, produse în ficat, intră în duoden prin conducte, numite tract biliar. Atunci când funcționarea acestor canale este afectată, vorbesc despre diskinezia biliară. Aproape 15% dintre pacienții care au identificat orice patologie în veziculul biliar suferă de această boală.

Cauze de diskinezie biliară

În funcție de cauză, formele primare și secundare ale bolii sunt izolate.

Următorii factori pot contribui la afectarea primară a motilității ductului biliar:

  • stres, nevroză, depresie și alte tulburări psihice;
  • alimentația necorespunzătoare și încălcarea regimului său (mestecarea rău, alimentarea hranei uscate, consumul constant de alimente grase și hrana rapidă, supraalimentarea etc.);
  • stilul de viață sedentar (inclusiv la pacienții vârstnici și paturi);
  • boli, adesea congenitale, însoțite de o scădere a tonusului muscular.

Disfuncția secundară a conductelor biliare poate apărea din următoarele motive:

  • boli ale ficatului și ale vezicii biliare (hepatită, colecistită, boala biliară);
  • boli cronice ale sistemului digestiv (gastrită, ulcer peptic, enteritis, colită, boala Crohn etc.);
  • infecții intestinale (salmoneloză, dizenterie, febră tifoidă, yersinioză, bruceloză, holeră etc.) și infecții de helminți;
  • tulburări hormonale în organism;
  • tulburări anatomice congenitale în structura vezicii biliare și a conductelor biliare.

Tipuri de boli

Există trei tipuri de boală:

  • hipertensiv - este mai frecvent la o vârstă fragedă și este asociat cu o creștere a funcției contractile a vezicii biliare și a canalelor acesteia;
  • hipotonic - de obicei diagnosticat la pacienții cu vârsta peste 40 de ani, care rezultă din scăderea motilității tractului gastro-intestinal;
  • mixt - la momente diferite există simptome ale ambelor tipuri de diskinezie, semnele lor, deși foarte asemănătoare, au încă diferențe.

Simptome de diskinezie biliară

Durere. În dischinezia hipotonică, durerea dureroasă a durerii în hipocondrul drept este prezentă aproape în mod constant, dispare pe timp de noapte și se intensifică după masă. În cazul tipului hipertensiv al bolii, sindromul durerii este destul de intens, dă brațului drept și lamei umărului, rezultate din ingestia alimentelor grase, activitatea fizică, situația stresantă, durează până la o jumătate de oră. Și între atacuri, pacienții se pot plânge de greutate și ușoare disconforturi în hipocondrul stâng, starea generală a sănătății este destul de satisfăcătoare.

Gust amar în gură și înveliș alb sau gălbui pe limbă. Aceste simptome sunt mai caracteristice dischineziei hipotonice, dar pot fi prezente și cu hipertensivi. Amărăciunea este mai des resimțită după somn, după un timp după o masă normală sau o exercițiu fizic și poate fi prezent tot timpul.

Greață și vărsături. Acest simptom este neapărat declanșat de ceva, cel mai adesea apare atunci când o masă greu de alimente grase, supraalimentare, sau în cazul în care masa se produce prea repede. Atunci când dischinezia bilioasă provoacă alimente nedigerate cu un amestec de bilă amară, apare la vârf de durere.

Tulburări ale scaunului. Atunci când diskinezia biliară întrerupe fluxul de bilă în intestin. În cazul tipului de hipotoniu, o lipsă de bilă conduce la o deteriorare a motilității intestinale, la digestia grasimilor, ca urmare a încetinirii trecerii bucății alimentare în tractul digestiv, apare constipația și formarea excesivă de gaze în intestin. În tipul hipertensiv al dischineziei biliare în intestin poate fi suficient, dar poate fi eliberat atât în ​​timpul mesei, cât și în intestinul gol. Ca rezultat, creșterea peristaltismului, absorbția de apă încetinește și apare diareea. Adesea, acest lucru se întâmplă după un atac.

Pierdere în greutate. În orice tip de diskinezie biliară, digestia este perturbată, absorbția nutrienților se deteriorează și metabolismul grăsimilor este în mod special afectat. În plus, cu lipsa de bilă, apetitul scade. Cu un curs lung al bolii, pacienții încep să scadă încet greutatea.

Tratamentul dischineziei biliare

Dacă boala are o natură secundară, atunci este în primul rând necesar să se trateze boala, care a dus la întreruperea vezicii biliare și a canalelor, prin care curge bilă. Simptomele dischineziei pot dispărea singure cu tratamentul adecvat al patologiei de bază.

Cauzele diskineziei biliare primare sunt, de asemenea, supuse corecției. Dacă tulburările au un caracter psiho-emoțional, poate fi necesară consultarea psihoterapeutului și numirea sedativelor și, dacă este necesar, antidepresive și tranchilizante.

dietă

Pentru orice tip de diskinezie, tratamentul ar trebui să înceapă cu o dietă, de obicei, dieta corespunde cu numărul 5 al lui Pevzner. Sunt excluse orice fel de alimente prajite, grase, afumate, sărate, acide, lapte integral, alcool și alte produse care stimulează procesele digestive. În dischinezia hipertensivă

și, în plus, au exclus fructele proaspete.

În timpul perioadei de exacerbare, mai ales în primele zile, este mai bine să gătiți alimente într-un cazan dublu, să mănânci mai mult, să mănânci de 5-6 ori pe zi în porții mici de 200-300 g. După ce simptomele dispar, ar trebui să urmați o dietă strictă pentru încă câteva luni.

În timpul remisiunii în dischinezia biliară, dieta devine mai puțin strictă, dar nu trebuie să abuzați de grăsimi și cele prăjite.

În cazul unor boli ale ficatului și vezicii biliare, se recomandă să urmați dieta în mod constant.

Medicamente pentru diskinezia biliară

Numirea medicamentelor trebuie să se adreseze medicului. Dacă dieta pentru orice tip de boală nu este fundamental diferită, atunci terapia medicamentoasă pentru dischinezia hiper- și hipotonică are diferențe semnificative.

Antispasticele sunt prescrise numai pentru forma hipertensivă a bolii. Acestea sunt necesare pentru a reduce tonul tractului biliar și pentru a relaxa sfincterul, împiedicând scurgerea bilei. Medicamentele cel mai frecvent prescrise, al căror ingredient activ este drotaverin. Papaverina poate fi, de asemenea, utilizată în tratamentul acestei boli, în efectul ei este inferior drotaverinei de mai multe ori și este prescris pentru atacuri ușoare.

Medicamentele choleretice sunt utilizate pe scară largă în dischinezia biliară, dar dacă pacientul are o colelitiază concomitentă, acestea sunt contraindicate. Aceste medicamente măresc cantitatea de bilă secretă, măresc tonul vezicii biliare și reduc tonul canalelor și sfincterilor care apar pe calea bilei către intestin. Este mai bine să aveți încredere în alegerea medicamentului pentru medic, deoarece grupul de medicamente este foarte mare și conține substanțe active diferite.

De exemplu, medicamentul Gepabene, care conține extracte de ciulin de lapte și fum de farmacie, este prescris pentru dischinezia hipertonică, iar Hofitol, principalul ingredient activ al căruia este extractul de anghinare, este adesea recomandat pentru boala hipotonică. Ambele medicamente aparțin grupului coleretic, dar au efecte diferite asupra organismului.

Sistemul nervos autonom are un efect direct asupra reglării motilității vezicii biliare și a tractului biliar, prin urmare mijloacele de tonifiere sau de relaxare sunt incluse în terapia complexă.

În dischinezia hipertensivă, sunt prescrise sedative de origine vegetală (perfuzie de valeriană, mamă, Persen etc.), precum și medicamente care inhibă procesele de excitație din sistemul nervos central (de exemplu, medicamentul lui Bechterew). Tipul hipotonic al bolii necesită numirea fondurilor, tonifierea sistemului nervos autonom (ginseng, Eleutherococcus, Schizandra chineză și altele).

Apă minerală

Tratamentul cu ape minerale se efectuează numai în perioada de remitere. În afecțiunile hepatice și ale tractului biliar se utilizează ape sulfat și bicarbonat de sodiu (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki nr. 4 și nr. 17, Borjomi etc.). Înainte de începerea acestui tratament, este necesar să se studieze cu atenție compoziția și proprietățile apelor minerale, deoarece toate acestea afectează sistemul digestiv în ansamblu și diareea poate fi "câștigată" ca un efect nedorit.

fizioterapie

Cu un ton crescut al ductului biliar, sunt prescrise electroforeza cu papaverina sau platyfillina, baile de parafina, terapia magnetica si bai de pin.
Pentru dischinezia hipotonică, se recomandă electroforeza cu pilocarpină, terapia diadynamică și terapia magnetică pulsată.

Tratamentul chirurgical pentru dischinezia biliară nu este arătat.

Ce doctor să contactezi

Gastroenterologul se ocupă de tratamentul dischineziei biliare. În plus, poate fi necesar să consultați un psihoterapeut, un chirurg, un nutriționist, un specialist în boli infecțioase. Examinarea include ultrasunete ale zonei hepato-biliare, intubație duodenală, colecistografie și colangiografie sunt uneori necesare.

Specialist al clinicii "Siena-Med" spune despre dischinezia biliară:

Dischinezie biliară, simptome și regim de tratament la adulți

Dischinezia biliară este o afecțiune a tractului gastro-intestinal, care se caracterizează prin afectarea motilității vezicii biliare și a funcțiilor sfincterilor, în special a sfincterului lui Oddi. Ca urmare a acestor tulburări, sunt detectate probleme cu eliberarea bilei în duoden: cantitatea sa poate fi prea mică, nu este suficientă pentru a digera alimente sau mai mult decât este necesar, ceea ce afectează negativ întregul tract gastrointestinal.

Potrivit statisticilor, dischinezia biliară este cea mai afectată de femei. Unele statistici indică faptul că femeile sunt de 10 ori mai predispuse la această boală decât bărbații. În plus, dischinezia poate apărea la orice vârstă. De asemenea, există o statistică, JVP la tineri este caracterizată prin secreția excesivă de bilă, iar la vârsta mai matură se observă insuficiența digestiei. Tratamentul acestei boli prezintă prognoze pozitive dacă pacientul vede un medic la primele simptome.

Ce este?

Dischinezia biliară - tulburări funcționale ale tonusului și motilității veziculei biliare, cailor biliare și a sfincterelor, încălcarea vădită a fluxului bilei în duoden, însoțită de apariția durerii în cadranul din dreapta sus. În același timp, modificările organice ale acestor organe sunt absente.

clasificare

Determinarea formei de diskinezie depinde și de modul în care apare contracția vezicii biliare:

În funcție de motivul dezvoltării patologiei în cauză, medicii o pot împărți în două tipuri:

cauzele

Vorbind despre cauzele dischineziei, trebuie amintit faptul că boala este primară și secundară. În funcție de aceasta, se vor schimba și cauzele dischineziei.

Forma primară a diskineziei poate fi cauzată de următoarele motive:

  • incoerență în sistemul nervos parasimpatic si simpatic, astfel încât bula în sine și sfincterului Oddi își pierd tonul lor;
  • subliniază (acută, cronică), dezvoltarea patologiilor psihosomatice;
  • insuficiența ficatului, care a produs bile cu o compoziție chimică modificată;
  • o dietă nesănătoasă (supraalimentarea, consumul prea multor alimente grase, micul dejun premat, prânzuri și mese festive);
  • încălcări ale producerii hormonilor intestinali responsabili de contractilitatea vezicii biliare;
  • alimentarea nesistemică, consumul de alimente prea grase, supraalimentarea, măcinarea inadecvată a alimentelor, mâncarea în grabă etc.
  • alergie, în urma căreia aparatul neuromuscular al vezicii biliare este într-o stare iritată și nu asigură contracții normale ale organelor;
  • subponderali, stilul de viață sedentar, distrofia musculară.

Cauzele de diskinezie secundară pot include următoarele:

  • istoricul bolilor cronice ale organelor abdominale - chist ovarian, pielonefrită, adnexită etc.
  • duodenită transferată anterior, ulcer peptic, gastrită, atrofie a membranei mucoase a tractului gastrointestinal;
  • viermii de viermi;
  • boala biliară, hepatita, colangita, colecistită;
  • anomalii congenitale ale tractului biliar și ale vezicii biliare;
  • tulburări endocrine, salturi hormonale;
  • boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal cauzate de bacterii patogene, de exemplu, salmonella.

Există cazuri documentate de diagnosticare a diskineziei biliare pe fondul unui stil de viață sedentar, supraponderal (obezitate de 2-3 etape), exerciții fizice excesive (mai ales dacă greutatea crește constant) și după defalcări psiho-emoționale.

Simptome de diskinezie biliară

Imaginea clinică a patologiei descrise este destul de pronunțată, astfel încât diagnosticul nu este dificil pentru specialiști. Principalele simptome ale dischineziei biliari la adulți sunt:

  1. Sindromul dispeptic se caracterizează prin greață, amărăciune și gura uscată, eructatii gust amar, balonare, scaun instabil predominant cu constipație sau diaree, scaun gras. Aceste simptome sunt cauzate de tulburări ale proceselor digestive asociate cu fluxul insuficient sau excesiv de bilă în lumenul intestinal.
  2. Sindromul durerii Apariția durerii se datorează erorilor din dietă sau situațiilor stresante. Când forma hiperkinetic de disfuncție a pacientului în cauză natura, spastică durerii în jumătatea dreaptă a abdomenului sub coaste, se extinde la partea stanga a pieptului, omoplați sau în a lua herpes caracter. În forma hipocinetică a durerii, ele sunt caracterizate ca fiind extinse, tractate, cu sau fără iradiere, care cresc sau dispar atunci când se schimbă poziția corpului. Durerile pot dispărea și se pot recupera independent cu frecvență diferită - de la mai multe atacuri pe zi până la episoade rare în decursul unei luni.
  3. Sindromul steno-vegetativ se caracterizează prin slăbiciune, oboseală crescută, senzație de slăbiciune constantă, somnolență sau insomnie, un nivel crescut de anxietate și alte semne.
  4. Sindromul colestatic apare rar când dischinezie întruchipare hipokinetic continuă produsă în mod normal, atunci când nu bilă intră în intestin într-o cantitate adecvată și este stocată în vezica biliară, ceea ce duce la apariția icterului pielii și sclerei, prurit, urină întuneric, palid fecale, creștere în ficat.
  5. Simptome neurologice - atacuri de panică, fobii (temeri), gânduri obsesive, acțiuni obsesive, agresivitate, furie, lacrimă, senzație de senzație, etc.

Dacă pacientul suferă de manifestări de dischinezie hipotonică, atunci o astfel de stare se caracterizează prin durere plicticoasă și dureroasă, care manifestă, de asemenea, un sentiment de distensie în hipocondrul drept. O astfel de durere îngrijorează în mod constant pacientul, în timp ce apetitul său este redus considerabil, persoana devine adesea bolnavă, iar râsul apare. Nu se observă creșterea temperaturii corporale, analiza clinică a sângelui nu indică, de asemenea, prezența anomaliilor.

Dacă vorbim de dischinezie hipertensivă, durerea distinge caracterul paroxistic. În același timp, durerea este destul de acută, dar o scurtă perioadă de timp continuă. Durerea poate da în umărul drept sau în lama umărului. În special, astfel de atacuri apar după consumarea alimentelor grase, a tensiunii puternice, fizice și emoționale. Foarte des, pacienții cu diskinezie hipertensivă prezintă amărăciune în gură, care se întâmplă cel mai adesea dimineața.

Posibile complicații

Ca regulă, pacienții cu dischinezie biliară caută asistență de la medici aproape imediat după primul atac de durere. Dar mulți dintre ei, eliminând simptomele neplăcute, opresc tratamentul prescris, provocând astfel dezvoltarea de complicații:

  • duodenită - un proces inflamator în membrana duodenală;
  • formarea de pietre in vezica biliara si canalele sale - boala de biliari;
  • colecistită cronică - inflamația vezicii biliare, care durează mai mult de 6 luni la rând;
  • Dermatită atopică - boală de piele, care este o consecință a scăderii nivelului de imunitate;
  • pancreatită de natură cronică - inflamația pancreasului timp de 6 luni.

Dischinezia biliară are un prognostic destul de favorabil și nu scurtează speranța de viață a pacientului. Dar, în absența unui tratament complet și a nerespectării recomandărilor unui nutriționist, dezvoltarea complicațiilor de mai sus este inevitabilă. Și chiar și aceste boli nu sunt periculoase pentru viața unei persoane, dar starea pacientului se va înrăutăți semnificativ, cu timpul care duce la dizabilități.

diagnosticare

Un rol semnificativ în diagnosticul examinărilor instrumentale ale pacientului. Cele mai eficiente rezultate sunt date de intubarea duodenală, ultrasunete, gastroduodenoscopie, colecistografie.

  1. Ecografia pentru dischinezia tractului biliar este efectuată în două etape. Mai întâi, pe stomacul gol și apoi din nou 30-40 de minute după "micul test". Ca urmare a unor astfel de proceduri, funcționalitatea tractului biliar este analizată.
  2. Sunetul duodenal este realizat folosind o sondă specială, care este plasată în duoden. În timpul studiului, probele de bilă sunt luate pentru analiză de laborator. În timpul manipulărilor, se monitorizează activitatea tractului biliar, se deschide sfincterul, se analizează cantitatea de secreție biliară.
  3. Colecistografia orală. În procesul de cercetare, pacientul bea un agent de contrast. Când intră în vezică, se efectuează un studiu al funcționării sale, pe baza căruia se poate concluziona că forma de diskinezie se manifestă la pacient.
  4. Gastroduodenoscopia este efectuată utilizând o probă. În timpul acestei proceduri, se analizează starea membranelor mucoase ale esofagului, stomacului și duodenului. Dacă mucoasa acestor organe se află într-o stare de inflamare și iritare, se poate concluziona că există un exces de secreție a acidului biliar.
  5. Metodele de laborator: pentru evaluarea stării sistemului biliar se utilizează un test de sânge biochimic. Un test de sânge pentru profilul lipidic sau "lipidogramă" prezintă conținutul lipoproteinelor cu densitate ridicată, scăzută și foarte scăzută (HDL, LDL, VLDL), precum și a colesterolului.

De asemenea, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial al bolii cu alte patologii ale tractului gastrointestinal, în care există simptome similare.

Cum să tratați dischinezia biliară?

La adulți, tratamentul trebuie să fie cuprinzător, menit să normalizeze debitul de bilă și să prevină stagnarea acestuia în vezicule.

Pentru a face acest lucru, în tratamentul diskineziei biliari se folosesc următoarele metode:

  1. Dieta (tabelul nr. 5);
  2. Normalizarea și întreținerea muncii și odihnei;
  3. Receptie de ape minerale;
  4. Fizioterapie (electroforeză, curenți diadynamici, băi de parafină);
  5. Utilizarea tuburilor închise și sondarea duodenală;
  6. acupunctura;
  7. masaj;
  8. Tratamentul spa (Truskavets, Mirgorod, Statiuni Transcarpatice din Ucraina);
  9. Medicatia normalizând fluxul bilei, ameliorează sindromul de durere, spasm sfincterian îndepărtarea și eliminarea Simptomatologia dureroase (enzimă, coleretice, antispastice);
  10. Medicamente care normalizează starea sistemului nervos (sedative, sedative, tonice etc.).

Metodele obligatorii de tratare a dischineziei sunt normalizarea regimului de muncă și de odihnă, dietă, medicamente și utilizarea tuburilor. Toate celelalte metode sunt complementare și pot fi aplicate după dorință și în funcție de disponibilitate. Durata utilizării metodelor obligatorii de tratare a dischineziei este de 3-4 săptămâni. Metodele auxiliare pot fi aplicate mult mai mult, repetând periodic cursurile pentru a preveni reapariția bolii.

medicamente

Deoarece dischinezie se referă la boli cauzate de încălcarea regulamentului nervos depinde de starea mentală, înainte de a începe tratamentul tulburărilor motorii la nivelul tractului biliar folosind medicamente coleretice necesare pentru a restabili pacientului de fundal mentale. Dacă patologia a apărut pe fondul unei stări depresive, este necesară prescrierea unui curs de antidepresive pulmonare. Dacă o încălcare a procesului de secreție a bilei a fost cauzată de anxietate severă, de nevroză, este recomandabil să începeți cu neuroleptice și tranchilizante.

Astfel de medicamente pot prescrie un psihiatru sau un psihoterapeut. În plus, tratamentul cauzelor dischineziei se efectuează: corectarea dysbacteriosis, eliminarea hipovitaminosis, tratamentul alergiilor, terapia antihelmintică.

Alegerea medicamentelor pentru restabilirea funcției de formare a bilei și excreție biliară depinde de tipul de diskinezie.

  • În tipul hipotonic al dischineziei biliari, se preschimă, se amestecă colecistochinină, sulfat de magneziu, pancreozimină; apele minerale de mare mineralizare (Essentuki 17, Arzni et al., la temperatura camerei sau ușor încălzite 30-60 de minute înainte de mese, în funcție de secreția stomacului). Medicament din plante: stigmate de porumb, flori imortelle, musetel, frunze de urzică, șolduri, sunătoare, oregano.
  • În cazul hipertensivilor, se utilizează dischinezie, oxafenamidă, nicodină, ape minerale slab mineralizate (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Yessentuki 4, 20, Narzan în formă fierbinte sau încălzită de 5-6 ori pe zi). Pentru medicamente pe bază de plante, flori de mușețel, mentă de menta, rădăcină de lemn dulce, rădăcină valeriană, plante medicinale, fructe de mărar.
  • Cu colestază intrahepatică, tubajele (drenajul fără tub a sistemului biliar sau senzația "orb") se efectuează de 1-2 ori pe săptămână. Prescrii medicamente tonice, choleretics și cholekinetki. Cu activitate crescută a enzimei hepatice AlT, colereticele nu sunt prescrise.
  • În cazul tipului hipokinetic, se recomandă dischinezia, sorbitolul, xilitolul, colecistocinina, pancreozina, sulfatul de magneziu, apele minerale cu salinitate ridicată la temperatura camerei sau ușor încălzite cu 30-60 de minute înainte de mese. Medicamentul pe bază de plante, ca și tipul hipotonic.
  • În cazul tipului hipercintic de diskinezie biliară, spasmoliticele sunt utilizate pentru un curs scurt, preparate de potasiu și magneziu și apă minerală slab mineralizată într-o formă încălzită de 5-6 ori pe zi. Medicament din plante: flori de mușețel, menta, rădăcină de lemn dulce, rădăcină valeriană, plante medicinale, fructe de mărar.

Terapia în fiecare caz este selectată individual, iar pentru aceasta trebuie să contactați un specialist. Se va programa o examinare cuprinzătoare, iar după efectuarea diagnosticului, medicul va selecta medicamentele corespunzătoare. Auto-medicamentul este periculos: recunoașterea incorectă a simptomelor nu poate duce decât la o agravare a bunăstării.

Dieta și nutriția adecvată

Baza tratamentului pentru dischinezie este nutriția. Doar datorită respectării stricte a regulilor, debutul atacurilor poate fi evitat și prevenirea complicațiilor chirurgicale, cum ar fi colelitiaza și colecistita acută, pot fi efectuate. Dieta pentru dischinezie implică respectarea regulilor generale de nutriție, dar există momente care diferă semnificativ în funcție de tipul bolii (hiperkinetice și hipokinetice).

Următoarele produse alimentare ar trebui să fie complet excluse din dietă pentru orice tip de diskinezie:

  • condimentată, prăjită, grasă, afumată, acră, mărunțită și conservată;
  • grăsimi și pește;
  • produse de cofetărie, inclusiv ciocolată, cacao;
  • coacerea produselor de patiserie;
  • băuturi carbogazoase, cafea, alcool;
  • condimente;
  • legume, iritând tractul digestiv - usturoi, ceapă, ridichi, sorrel;
  • produse care cresc formarea de gaze în intestine (legume, pâine de secară etc.);
  • lapte;
  • marinați.

Caracteristici nutriționale în dischinezia hipomotorie. Dieta ar trebui să conțină produse care stimulează motilitatea tractului biliar:

  • cremă;
  • ouă;
  • pâine neagră;
  • smântână;
  • legume și unt;
  • legume (fierte, fierte, coapte);
  • fructe.

Caracteristicile nutriției în dischinezia hipermotor:

În prezența acestei forme de patologie, este necesar să se excludă din alimentația zilnică alimente care stimulează secreția de bilă și formarea bilaterală: sodă, bulion, legume proaspete, grăsimi lactate și produse lactate, pâine neagră, grăsimi animale.

În orice formă de diskinezie, este necesar să luați alimente de 5-6 ori pe zi în porții mici (conținutul porțiunii trebuie să se potrivească în două mâini). Nu permiteți pauzele între mese mai mult de 2 ore. Toate mesele și băuturile trebuie să fie calde sau la temperatura camerei, nu la cald sau la rece, deoarece temperaturile prea mari sau scăzute pot declanșa un atac de diskinezie. Sarea trebuie să fie limitată consumând nu mai mult de 3 g pe zi pentru a elimina lichidul stagnant din țesuturi. Gătitul trebuie gătit, ars sau aburit.

Apă minerală

Apa minerală trebuie băută în mod regulat, între 1/2 și 1 sticlă, cu 20-30 de minute înainte de mese sub formă de căldură, alegerea varietății necesare în funcție de forma dischineziei. Deci, în cazul dischineziei hipomotorii, se recomandă să beți apă mineralizată înaltă (de exemplu, Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk etc.), iar în cazul mineralizării cu hipermotori (de exemplu Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya etc.).

Apa minerala poate si ar trebui sa fie beata, precum si dieta, o perioada lunga de timp, adica cel putin 3-4 luni. Cu toate acestea, dacă apele minerale nu pot fi incluse în terapia complexă a unei boli, atunci utilizarea lor poate fi complet abandonată.

Stilul de viață cu diskinezie

Pentru un pacient cu diskinezie biliară, este foarte important să se conducă un stil de viață sănătos, al cărui concept include:

  • renunțarea la obiceiurile proaste
  • activitate fizică moderată, fără suprasolicitare fizică,
  • modul rațional de muncă și odihnă,
  • noapte buna de somn

Principala componentă a stilului de viață este o dietă sănătoasă - excluderea alimentelor grase, prajite, picante, sărate, picante, restricționarea produselor animale, creșterea consumului de alimente de origine vegetală. În timpul tratamentului cu dischinezie, trebuie să urmați o dietă strictă sau tabelul de tratament numărul 5.

Remedii populare

La domiciliu, tratamentul dischineziei se efectuează cel mai bine în combinație cu metodele tradiționale. Dar înainte de pregătirea și primirea acestora trebuie să se consulte cu medicul dumneavoastră

Infuzii folosite, decocții, extracte și siropuri de ierburi care pot spori formarea bilei, pentru a stabili funcția motrică a sfincterilor și a conductelor biliare.

  1. La tipurile hipertensive și hiperkinetice, se utilizează menta, flori de mușețel, iarbă de mămăligă, rădăcină de lemn dulce, fructe de mărar, rădăcină valeriană.
  2. Forma hipotonică și hipokinetică este folosită pentru medicamente pe bază de plante, șolduri de trandafir, flori de imortel, sunătoare, mătase de porumb, oregano, frunze de urzică, musetel.

Actiunea choleretica are ciulinul, imortellele, tansa, frunzele si radacina de papadie, mătasea de porumb, cicoarele, câinele, chimistul, pătrunjelul, rădăcina de curcuma, chimenul, șarpele.

Decortele pe bază de plante se utilizează cu 20-30 minute înainte de mese.

Tratamentul chirurgical

În absența mult-așteptată ușurare după terapia adecvată și complexă conservatoare, medicii folosesc tehnici chirurgicale. Acestea pot fi:

  • minim invaziv (adesea cu utilizarea echipamentului endoscopic);
  • radical.

În cazul disfuncției identificate a sfincterului din Oddi, cheltuim:

  • injecții directe în acest sfincter cu toxină botulinică (reduc în mod semnificativ spasmul și presiunea, dar efectul este temporar);
  • extinderea balonului acestui sfincter;
  • stadializarea unui stent special de stent în conducta biliară;
  • sfinctectomie endoscopică (excizia acesteia împreună cu mamelonul duodenal) urmată de sphincteroplastie chirurgicală (dacă este cazul).

O măsură extremă de combatere a variantei hipotonice-hipokinetice severe a disfuncției biliari este colecistectomia (eliminarea completă a vezicii biliare atonice). Se efectuează laparoscopic (în loc de o incizie pe peretele abdominal, se realizează mai multe perforări pentru echipamente și instrumente) sau printr-o cale laparotomică (cu o incizie tradițională). Dar eficacitatea acestei intervenții chirurgicale grave nu este întotdeauna simțită de pacienți. Adesea după aceasta, reînnoirea plângerilor este asociată cu sindromul post-colecistectomie dezvoltat. Rareori efectuate.

Dischinezie biliară la copii

Pentru terapia la copii, se preferă preparatele pe bază de plante. Acestea sunt selectate în funcție de tipul de patologie.

Deci, atunci când sunt prescrise diskinezia hipomotorie:

  • medicamente care măresc tonul tractului biliar: sulfat de magneziu, sorbitol sau xilitol;
  • medicamente care stimulează formarea de bilă: cholagol, holozas, allohol, liobil;
  • "Blind sensing" luând sorbitol sau xilitol;
  • terapia cu plante: decocții de păpădie, trandafir sălbatic, stigmate de porumb, menta;
  • apele minerale: Essentuki 17.

Atunci când se efectuează tratamentul dischineziei hipermotorice:

  • terapie cu plante: decocții de Hypericum, musetel, urzică dioică;
  • medicamente antispastice: aminofilină, riabal;
  • electroforeza cu novocaină asupra vezicii biliare;
  • apele puțin mineralizate: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

După oprirea atacului, reabilitarea se efectuează într-un sanatoriu, unde sunt prescrise ape minerale și alte fizioterapii:

  • bile de clorură de sodiu;
  • Terapie cu microunde;
  • Guler galvanic Shcherbak;
  • cu scop sedativ: băi de conifere, bromelectrospon;
  • pentru a îmbunătăți activitatea motrică a tractului biliar: terapia SMT, electroforeza pe sulfat de magneziu.
  • pentru a elimina spasmul tractului biliar: magnetotrapia, electroforeza antispasmodica (no-shpy, papaverina) pe zona tractului biliar /

Copiii cu dischinezie sunt înregistrați la un gastroenerolog pentru copii, un neurolog și pediatru. Acestea sunt programate de două ori pe an pentru o scanare cu ultrasunete. De asemenea, o dată la fiecare 6 luni se efectuează cursuri de terapie coleretică. Odată sau de două ori pe an, copilul este trimis pentru un tratament sanatoriu-stațiune.

profilaxie

Pentru a preveni apariția și dezvoltarea patologiei trebuie:

  1. Pentru a stabili un somn plin și de odihnă (să dormiți cel puțin 8 ore pe zi);
  2. Faceți plimbări zilnice în aerul proaspăt;
  3. Organizați o nutriție adecvată și echilibrată;
  4. Eliminați prezența stresului și a stresului psiho-emoțional.

În cazul profilaxiei secundare (adică după identificarea dischineziei), este posibilă prevenirea bolii prin aderarea la recomandările medicului și efectuarea în mod regulat a examinărilor preventive.

Diskinezia tractului biliar și a intestinelor

Diskinezia tractului biliar este prezența într-o persoană a unui întreg complex de anumite afecțiuni ale sistemului biliar, care apar în legătură cu funcționarea motorului afectat al vezicii biliare și a conductelor biliare. În același timp, modificările organice ale acestor organe sunt absente. Pacienții au adesea o contracție prea puternică sau insuficientă a vezicii biliare.

Practica medicală sugerează că femeile sunt mai susceptibile la apariția diskineziei. Există dovezi că dischinezia biliară la femei este de 10 ori mai frecventă decât la bărbați. În dischinezia biliară, bilă nu intră în duoden în cantitate suficientă, ca urmare a faptului că pacientul are durere în hipocondrul drept. Dischinezia este de obicei împărțită în hiperkinetică (dacă afecțiunea provoacă o activitate contractilă prea mare a sistemului biliar) și hipokinetică (dacă statul provoacă activitate contractilă prea scăzută a sistemului biliar). Se remarcă faptul că incidența dischineziei hiperkinetice este mai frecventă la tineri, iar dischinezia hipo-cinetică este caracteristică celor care au făcut deja 40 de ani și se dezvoltă și în cazul persoanelor care suferă de instabilitate mentală.

Cauze de diskinezie biliară

Aproape întotdeauna dischinezia este diagnosticată ca o boală secundară. Se manifestă la om ca o consecință a unor factori care duc la perturbarea tractului biliar.

Astfel, boala apare la persoanele care au suferit la un moment dat hepatită virală acută, disfuncție neurocirculatorie. La copii, dischinezia se poate dezvolta datorită unor caracteristici ale constituției copilului, cu distonie vegetativă, cu stil de viață prea inactiv, datorită nervilor, alergiilor alimentare și patologiilor gastro-intestinale, dacă există focare de infecție în organism. În plus, malnutriția, o serie de afecțiuni endocrine pot afecta dezvoltarea dischineziei biliare. De regulă, cu un stil de viață fix, astenie și o alimentație necorespunzătoare, pacientul dezvoltă dischinezie hipo-cinetică.

Diskinezia tractului biliar la copii și adulți este considerată o boală psihosomatică care poate fi provocată de traume mintale, precum și de stres sever. Sa demonstrat că activitatea motorie a vezicii biliare depinde în mod direct de stres și de emoțiile negative puternice: în acest caz, aceasta încetinește semnificativ și bilele stagnează în vezica biliară. Foarte des, atunci când studiază istoricul bolilor unor astfel de pacienți, se dovedește că odată au avut probleme psihologice de natură diversă.

În plus, o reglare nervoasă depreciată a vezicii biliare, perioada menopauzei și insuficiența funcției glandelor endocrine pot deveni un declanșator al dezvoltării diskineziei vezicii biliare.

Există, de asemenea, posibilitatea de a se alătura dischineziei la colelitiază, colecistită. La pacienții cu ulcer peptic, apendicita, apare un reflex al dischineziei hiperkinetice. Această formă a bolii amenință și cei care mănâncă neregulat, prea adesea folosesc alimente foarte picante care irită mucoasa.

Dischinezia severă a vezicii biliare și a tractului biliar apare atunci când este infectată cu viermi și alți paraziți care infectează canalul alimentar.

Simptome de diskinezie biliară

Principalele simptome ale dischineziei biliare se manifestă în funcție de ce factor a provocat dezvoltarea dischineziei. De regulă, majoritatea persoanelor care suferă de această boală se plâng de manifestarea unui complex de simptome de nervozitate. Acest lucru este un nivel prea ridicat de oboseală, neliniște și iritabilitate, palpitații ale inimii, transpirații, dureri de cap recurente. În acest caz, pacienții simt durere în hipocondrul drept. Dacă vorbim de diskinezie hipertensivă, atunci această durere distinge caracterul paroxistic. În același timp, durerea este destul de acută, dar o scurtă perioadă de timp continuă. Durerea poate da în umărul drept sau în lama umărului. În special, astfel de atacuri apar după consumarea alimentelor grase, a tensiunii puternice, fizice și emoționale. Foarte des, pacienții cu diskinezie hipertensivă prezintă amărăciune în gură, care se întâmplă cel mai adesea dimineața.

Dacă pacientul suferă de manifestări de dischinezie hipotonică, atunci o astfel de stare se caracterizează prin durere plicticoasă și dureroasă, care manifestă, de asemenea, un sentiment de distensie în hipocondrul drept. O astfel de durere îngrijorează în mod constant pacientul, în timp ce apetitul său este redus considerabil, persoana devine adesea bolnavă, iar râsul apare. Nu se observă creșterea temperaturii corporale, analiza clinică a sângelui nu indică, de asemenea, prezența anomaliilor.

În plus, simptomele dischineziei biliare la bărbați pot include o scădere a activității sexuale. În același timp, femeile pot fi perturbate ciclul lunar. Semnele comune ale dischineziei sunt depresia, slăbiciunea emoțională și fizică. În timpul unui atac de colică biliară, pacientul poate prezenta un sentiment de o bătăi cardiace puternice sau un sentiment de insuficiență cardiacă. El poate fi însoțit de un sentiment de frică, amorțeală a membrelor.

Boala durează o perioadă lungă, uneori există exacerbări severe care provoacă stres și alte tulburări elementare. După atacuri apare relieful periodic. După o anumită perioadă de timp, dischinezia poate provoca inflamații în veziculele biliare și canalele, precum și la formarea de pietre ale biliilor.

Diagnosticul dischineziei biliare

În procesul de diagnosticare a diskineziei biliare, unul dintre cele mai importante puncte este examinarea pacientului. Medicul efectuează o palpare a vezicii biliare pentru a identifica durerea. În special, se poate determina în mod clar prezența durerii în timpul palpării profunde în timpul inspirației. Dacă rezultatele unei astfel de examinări nu pot indica în mod clar prezența durerii, atunci medicul examinează rezultatele examinării în timp. Se efectuează de asemenea o evaluare a activității sistemului nervos central și a diviziunii sale vegetative. Diagnosticarea dischineziei biliari implică căutarea focarelor de infecție cronică în organism, precum și identificarea paraziților.

Pentru a determina cu exactitate forma dischineziei, o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale, precum și o colecistografie de contrast. Atribuit la un studiu de laborator al sângelui. Pentru a determina care schimbări în activitatea contractilă a funcției tractului biliar au loc (prea mare sau prea scăzut), pacientul este prescris sondă duodenală sau un examen cu ultrasunete, în fața căruia este important să aveți un mic dejun coleretic.

Tratamentul dischineziei biliare

Trebuie avut în vedere că tratamentul dischineziei tractului biliar depinde direct de cauzele care au provocat manifestarea acestei boli. La numirea terapiei, este în mod necesar luată în considerare faptul că dischinezele sunt clasificate ca boli psihosomatice. Prin urmare, măsurile psihoterapeutice sunt importante în tratamentul lor. Cu toate acestea, numai un psihoterapeut poate prescrie un astfel de tratament. Pacienții consideră că problemele lor sunt exclusiv somatice, de aceea rareori se adresează unui medic din acest profil. Dacă un pacient are simptome de stare depresivă, atunci pacientului i se prescrie adesea un curs de tratament cu tranchilizante, antidepresive și medicamente ușoare, antipsihotice.

Toate celelalte metode de tratament ale dischineziei depind în mod direct de forma specifică a bolii diagnosticate la pacient. Dacă un pacient a dezvoltat diskinezie hipo-cinetică, trebuie să urmeze o dietă specială care include produse cu acțiune coleretică și cu un conținut ridicat de anumite minerale.

În cursul terapiei, pacienților li se prescrie utilizarea regulată a unui anumit tip de apă minerală. Ei trebuie să bea un pahar cam de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. În plus, în dischinezia biliară, utilizarea exercițiilor de masaj și fizioterapie este eficientă. Recomandat ca tratament spa periodic. Uneori este recomandabil ca un pacient să prescrie sondarea duodenală pentru a elibera vezica biliară de la nivelul bilei. Există, de asemenea, o tehnică așa-numită "tubaj închis", pe care pacientul o poate lua independent, stimulând astfel contracția vezicii biliare.

Dacă un pacient suferă de manifestarea dischineziei hiperkinetice, atunci este important să urmeze o dietă caracterizată prin restricționarea stimulilor alimentari, a grăsimilor. Pentru a elimina condițiile acute, pacienților li se arată utilizarea medicamentelor antispastice, a apei minerale. Metodele chirurgicale nu sunt eficiente în acest caz.

În general, pentru a îmbunătăți starea pacienților, se recomandă să se normalizeze dieta, să se odihnească și să se lucreze, pentru a exclude o serie de produse din dietă. Puteți folosi, de asemenea, unele remedii populare, în special decocții de ierburi. Pentru tratamentul dischineziei, sunt utilizate decocții de coriandru, anason, stigmate de porumb, iarbă de ierburi, menta, salvie, celandină, rădăcină valeriană și ierburi imortelle. De asemenea, medicina tradițională recomandă folosirea sucului de grapefruit timp de ceva timp înainte de a mânca.

Dietă pentru diskinezia biliară

În ciuda faptului că diskinezia bilioară este o boală care nu este clasificată ca o boală periculoasă, dieta este extrem de importantă pentru a împiedica dezvoltarea în continuare a colecistitei și a altor boli periculoase. Se observă o dietă pentru dischinezia biliară în funcție de tipul de boală. Cu toate acestea, în general, nutriția ar trebui să contribuie la normalizarea funcțiilor motorii ale tractului biliar. Dacă pacientul suferă de manifestări de diskinezie hipertensivă, el trebuie să reducă foarte mult conținutul din dieta acelor produse, a căror utilizare contribuie la reducerea vezicii biliare. În acest caz, vorbim despre supă prea bogată, grăsimi animale, uleiuri vegetale. Dar nu sunt foarte bogate supă, supă de pește, uleiuri vegetale, produse lactate alcătuiesc dieta cu dezvoltarea dischineziei hipotonice.

Dieta pentru dischinezia biliară, care are o natură hipertonică, exclude utilizarea alimentelor afumate, prăjite, alcoolului, feluri de mâncare picante. Nu trebuie să mănânci înghețată și să beți băuturi carbogazoase. Astfel de alimente pot provoca un spasm puternic al tractului biliar. Este important să consumați mereu numai alimente calde și proaspete. În dieta ar trebui să fie o mulțime de legume, dar numărul de feluri de mâncare de carne este de dorit să se limiteze. A adera la astfel de caracteristici ale nutriției este necesară pentru o lungă perioadă de timp.

Mancarea este necesara in portii mici, facand pana la 6 ori pe zi. Este recomandabil să mănânci o masă ușoară chiar înainte de culcare. În general, dieta pentru această boală este similară cu principiile de nutriție din țările mediteraneene: este dominată de legume, fructe, vase de pește. Apropo, tărâțele au un efect foarte bun asupra stadiului motilității tractului biliar: acestea ar trebui luate prin adăugarea unei linguri la mesele zilnice.

Prevenirea diskineziei biliare

Pentru a preveni manifestarea acestei boli neplăcute, este necesar, fără întârziere, tratarea tuturor tulburărilor de natură nevrotică, pentru a evita situațiile stresante grave, în mod regulat, în același timp, mâncați alimente în fiecare zi. Mai important este, de asemenea, un somn normal și de odihnă.

Dischinezie intestinală

O varietate de afecțiuni funcționale ale colonului sunt afecțiuni funcționale care sunt foarte răspândite astăzi. Dischinezia intestinală (această boală este denumită și sindromul intestinului iritabil, colita spastică) este o afecțiune în care funcția intestinală motorică este afectată. Dischinezia mai pronunțată a colonului, la o mai mică - dischinezie a intestinului subțire. În acest caz, leziunile organice pentru această boală nu sunt tipice. Pacienții cu diskinezie intestinală manifestă durere, modifică semnificativ funcția administrării intestinului. În unele cazuri, există și un nivel excesiv de ridicat al secreției mucoase: un fenomen similar apare la aproximativ jumătate din toți pacienții.

diskinezie intestinală se dezvoltă ca urmare a unor tulburări nevrotice, stres sever, de conflict, distonia sistemului nervos autonom, tulburări endocrine. De asemenea, un factor care afectează manifestarea dischineziei intestinale, este o dispoziție ereditară a acestei afecțiuni. Ca și în cazul dischineziei biliare, această boală se poate manifesta ca modificări hiperkinetice (spastice) și hipokinetice (atonice). Destul de des, ambele tipuri de tulburări au loc imediat.

Un pacient la care dischinezia intestinală progresează este deseori perturbată de durerea din abdomen, caracterizată prin lipsa unei localizări clar definite. De asemenea, sunt posibile tulburări ale scaunului, producția de mucus este prea activă. Durerea poate avea o intensitate diferită: uneori există o senzație de presiune în abdomenul inferior, presiune în abdomenul inferior, uneori - colică destul de puternică. Pot dura câteva minute sau câteva zile. Destul de des, acești pacienți cu colici sunt percepuți ca fiind începutul unui atac al apendicitei. În unele cazuri, chiar ajunge la o intervenție chirurgicală pentru apendicita suspectată. Uneori, pacienții cu diskinezie intestinală notează alternanța periodică a constipației și a diareei. În special, diareea depășește o persoană dimineața, după ce a luat mâncare. Acest lucru lasă deseori fecale cu mucus.

Diagnosticarea dischineziei intestinale implică, în primul rând, excluderea posibilelor boli organice, simptomele cărora sunt similare cu semnele de diskinezie. Pacientul este însărcinat să efectueze endoscopie, în care există o hiperemie a membranei mucoase a colonului. Examinarea microscopică a modificărilor fecalelor nu este detectată.

Tratamentul acestei boli implică corectarea dietei. Este important să evitați monotonia dietei, precum și restricțiile prea grave privind alimentația. Ca tratament medicamentos se practică terapia cu sedative, precum și tranchilizante. Deci, se folosesc bromuri, valeriene, Elenium, mumă, Trioxazin etc. De asemenea, tratamentul complex al unei boli poate include consumul de vitamine, apă minerală, fitoterapie. Aplicarea periodică recomandată a căldurii pe stomac, adoptarea băii terapeutice, a băilor cu ozocerită și parafină pe abdomenul inferior. Dischinezia intestinala este de asemenea tratata cu electrosign, acupunctura.

Este important ca toți pacienții să mențină un stil de viață sănătos, pentru a evita hipodinamia. Dacă o persoană are în mod constant constipație, este recomandat să intre în dieta cerealelor integrale, a produselor lactate și a merelor coapte.