gastroduodenit

Gastro - combinat inflamația membranei mucoase a stomacului (cea mai mare parte departamentul său piloric) și 12 ulcer duodenal, caracterizat prin tulburarea secreției și motilitatea tractului gastrointestinal. Gastroduodenita apare atât în ​​general (slăbiciune, paloare, pierdere în greutate), cât și manifestări locale (durere, sindroame dispeptice). Diagnosticul se bazează pe metode instrumentale de examinare a mucoasei, evaluarea stării funcționale a stomacului și intestinelor și determinarea gradului de infectare cu infecția cu Helicobacter pylori. Baza tratamentului gastroduodenitei este aderarea la o dietă, un stil de viață sănătos, terapie medicamentoasă cu antibacteriene, antiacide și alte medicamente.

gastroduodenit

Gastroduodenit - o boală caracterizată prin schimbări inflamatorii ale tractului gastrointestinal primar mucoase (stomac, duoden 12) care duce la tulburarea funcțiilor acestor organe și în absența tratamentului rațional -. Pentru complicații în forma de boala ulcer peptic și alte gastroesofagian apare în diferite grupe de vârstă, dar este cel mai frecvent întâlnită printre copii și adolescenți. Potrivit studiilor, gastroduodenita la copiii din grupul de vârstă școlară mai mică se găsește la cel puțin 45%, iar la vârsta școlii medii, la 73%. Reducerea incidenței în rândul elevilor de vârstă școlară la 65% este asociată cu tranziția unei părți a gastroduodenitei cronice la ulcerul peptic al stomacului și al duodenului. Diferențele sunt de asemenea observate în gastroduodenita substratul morfologic în diferite grupe de vârstă: copii și adolescenți Gastro apare adesea cu creșterea funcției acid care formează, în timp ce un adult este mai caracteristic procesului atrofice.

Cauzele gastroduodenitei

Este încă dezbătut dacă gastrita și duodenita sunt un proces patologic asociat unic, inextricabil sau boli separate, independente. În cursul cercetării, mecanismul patogenetic general al dezvoltării modificărilor inflamatorii în stomac și părțile inițiale ale intestinului subțire a fost elucidat. Factorul principal în inițierea inflamației este considerată a fi infecția cu H.pylori (HP), deteriorarea microorganismele mucoasei gastrice și duodenale, urmată de tulburare a tuturor funcțiilor tractului digestiv superior. Cu toate acestea, problema definirii rolului infecției cu H. pylori rămâne deschisă - prevalența în rândul populației ajunge la 70%, în timp ce incidența diferitelor boli inflamatorii ale stomacului și duodenului sunt mult mai mici. Oamenii de știință atribuie acest fapt ca la specificul microorganismului structurii și a gradelor sale diferite de patogenitate și cu caracteristicile înnăscute ale corpului uman - observat că gastro are un istoric familial asociat cu slăbirea genetică a mecanismelor de protecție barierei mucoase.

Microorganismul Helicobacter pilory are un tropism pentru epiteliul stomacului (adică afectează numai acest organ). Intrând în membrana mucoasă, bacteriile încep să distrugă celulele glandelor gastrice, ceea ce duce la o schimbare a acidității sucului gastric. Reglementarea funcțiilor interdependente ale stomacului este încălcată, motiv pentru care alcalinizarea conținutului gastric al acidului nu are loc înainte de a trece în duoden. Deteriorarea permanentă a mucoasei duodenale de conținutul acid al stomacului conduce la metaplazie (degenerare) a epiteliului intestinal în epiteliul gastric. După aceasta, membrana mucoasă a duodenului devine vulnerabilă la infecția cu Helicobacter pylori, datorită căruia inflamația este activată în această parte a tractului digestiv.

Duodenul este implicat în reglarea întregului tract digestiv prin producerea de substanțe biologic active și hormoni intestinali. Pe fondul KDP inflamatia cronica interferează cu dezvoltarea normală de acid clorhidric și sucuri digestive în stomac și segmentul duodenal, precum și activitatea altor organe digestive, ceea ce duce la inflamație cronică în acele părți ale tractului digestiv.

Stresul cronic, distonia vegetativ-vasculară la copii și adolescenți are o mare influență asupra dysregulării sistemului digestiv. Încălcarea reglementării vegetative provoacă o modificare a producției de sucuri gastrice și digestive, reduce funcțiile de protecție ale membranei mucoase, duce la persistența inflamației.

Clasificarea gastroduodenitei

Având în vedere varietatea substraturilor morfologice ale procesului inflamator și manifestărilor clinice, se disting mai multe tipuri de gastroduodenită. Prin etiologie, boala este clasificată în procesul primar și secundar. Gastroduodenita primară se dezvoltă sub influența factorilor exogeni - malnutriția, expunerea la membrana mucoasă a agenților agresivi chimici și de temperatură, infecția HP. Gastroduodenita secundară sau endogenă apare pe fondul tulburărilor sistemelor endocrine, imunitare și ale organismului, cu boli ale altor organe ale tractului gastrointestinal.

Bazându-se pe modificările morfologice ale mucoasei, gastroduodenita este subdivizată în catarrala superficială, erozivă, hiperplastică și atrofică. La efectuarea unei biopsii, se disting diferite grade de inflamație (ușoară, moderată, severă), atrofia și metaplazia epiteliului. În funcție de strălucirea manifestărilor clinice, agravarea gastroduodenitei, se remarcă remisia completă sau incompletă. De asemenea, diferențiați gastroduodenita acută și cronică, care diferă în ceea ce privește durata manifestărilor clinice.

Simptomele gastroduodenitei

Procesul inflamator în stomac și duoden se întâlnește de obicei cu simptome de intoxicație generală, precum și cu modificări locale ale membranei mucoase. Simptomele generale ale gastroduodenitei sunt slăbiciunea, oboseala, astenia. Pielea pielii, există o scădere a greutății corporale pe fundalul tulburărilor digestive.

Conducerea în gastroduodenita clinică este durerea și sindroamele dispeptice. Durerea epigastrică este mai asociată cu dischinezia duodenală, datorită căreia apare refluxul duodeno-gastric, cu o aruncare a conținutului intestinal în stomac. Durerea este plictisitoare, durere, cel mai adesea se produce la câteva ore după masă. Poate să iradiază regiunii ombilicale, hipocondrie. Sindromul de durere în gastroduodenită este adesea însoțit de greață, râs, acru sau amar, uneori vărsături.

În funcție de departamentul specific în care este localizată focalizarea inflamației, se disting diferite forme clinice de gastroduodenită. Cea mai obișnuită variantă asemănătoare ulcerului este caracterizată, de obicei, prin inflamarea ulcerului duodenal în asociere cu gastrita antrală, ulcerul stomacului. Bazele imaginii clinice a acestei variante de gastroduodenită sunt durerile de tipul ulcerului, care apar pe stomacul gol sau înainte de a mânca, caracterizate prin exacerbări sezoniere. Varianta asemănătoare gastritei se dezvoltă cu atrofia membranei mucoase a corpului stomacului, care se extinde treptat la nivelul duodenului și intestinului subțire. În centrul manifestărilor clinice este o încălcare a absorbției nutrienților și a digestiei. Gastroduodenita asemănătoare cu glezna se produce pe fondul stagnării în segmentul duodenal; se caracterizează printr-o durere constantă în regiunea epigastrică și în jumătatea dreaptă a abdomenului, greata, râsul cu amărăciune, balonarea și frenezia abdomenului. În inflamația papilei se dezvoltă gastroduodenita asemănătoare cu pancreatita, în care este deranjată scurgerea sucului biliar și pancreatic de-a lungul canalului biliar comun. Caracterizată de apariția durerii după ce a consumat alimente grase și condimentate, galbenitatea pielii și a membranelor mucoase.

Imaginea clinică a gastroduodenitei se caracterizează prin modificarea fazelor de exacerbare și remisie. Exacerbările apar de obicei în toamnă sau primăvară, provocate de încălcări ale regimului alimentar, boli concomitente. Severitatea bolii în timpul exacerbării depinde de gravitatea imaginii clinice, de luminozitatea manifestărilor endoscopice. De obicei, exacerbarea durează aproximativ două luni. Simptomele regresiei bolii nu mai mult de 10 zile, sensibilitatea locală cu palpare a abdomenului persistă timp de încă trei săptămâni. După dispariția simptomelor gastroduodenitei, apare remisia - incompletă în absența simptomelor, dar cu semne obiective, modificări inflamatorii moderate în timpul endoscopiei. Remisiunea completă se caracterizează prin absența semnelor clinice și endoscopice ale gastroduodenitei.

Diagnosticul gastroduodenitei

Consultarea unui gastroenterolog este necesară dacă se suspectează orice proces inflamator în tractul gastro-intestinal. Pentru a confirma diagnosticul de gastroduodenită necesită o serie de studii suplimentare privind funcția stomacului și a duodenului. Esophagogastroduodenoscopy vă permite să detectați procesul inflamator în stomacul piloric și secțiunea inițială a duodenului 12. În timpul acestui studiu se efectuează biopsie endoscopică - se utilizează pentru a detecta procesul inflamator, atrofia, hiperplazia sau metaplazia epitelială. Manometria anododenală arată de obicei spasmul duodenal cu o creștere a presiunii în intestin.

Este obligatorie ca gastroduodenita să efectueze detectarea gastrică și duodenală prin prelevarea probelor de conținut, studiind activitatea enzimelor și substanțelor biologic active în porțiuni din material. Pentru a determina aciditatea stomacului și a duodenului, este efectuată măsurarea pH-ului intragastric - tratamentul cu aciditate ridicată și scăzută va fi radical diferit.

Diagnosticarea infecției cu Helicobacter pylori este obligatorie: determinarea Helicobacter în fecale prin ELISA, diagnosticarea PCR, determinarea anticorpilor la Helicobacter în sânge, testul respirator. O metodă informativă pentru diagnosticarea HP este un studiu morfologic al probelor de biopsie - în acest caz, un număr mare de microorganisme se găsesc în grosimea mucoasei. Pentru diagnosticul gastroduodenitei, ultrasunetele organelor abdominale au o importanță mai mică - această metodă este folosită în principal pentru a detecta comorbiditățile.

Tratamentul gastroduodenitei

Tratamentul gastroduodenitei severe trebuie efectuat în departamentul de gastroenterologie. Odată cu dezvoltarea unei stări acute, un curs de terapie și o dietă strictă sunt suficiente pentru recuperarea completă. Reclamațiile privind episoadele repetate ale bolii necesită reconsultarea gastroenterologului și efectuarea unui tratament complet.

Un pacient cu gastroduodenită trebuie să primească o dietă terapeutică. În timpul perioadelor de agravare, trebuie respectate reguli speciale: alimentele trebuie să fie economisite mecanic, chimic și termic. Nu puteți mânca substanțe picante, afumate și extractive. În perioada de remisiune, nu este necesară o dietă specială, o hrană suficient de sănătosă. Pentru a preveni recidiva, se recomandă încetarea permanentă a fumatului, a alcoolului, a băuturilor carbogazoase, a unei cani puternice.

Terapia medicamentoasă a gastroduodenitei depinde de forma clinică a bolii. Cu aciditate crescută a stomacului, se prescriu preparate antacide și inhibitori ai pompei de protoni; cu preparate cu enzime scăzute și sucuri gastrice naturale. Detectarea infecției cu Helicobacter pylori necesită prescrierea obligatorie a medicamentelor antibacteriene, care, în combinație cu preparatele de bismut și inhibitorii pompei de protoni, pot realiza o eradicare aproape completă a agentului patogen. De asemenea, terapia complexă trebuie să includă antispastice, preparate reparative, fitoterapie. În perioada de remitere se recomandă tratarea stațiunilor sanatorii și folosirea apei minerale.

Principala problemă în gestionarea gastroduodenitei este că mulți pacienți încearcă să fie tratați singuri, irațional folosind mijloace simptomatice, renunțând la terapia inițiată în timp ce relaxează simptomele bolii, fără a obține un tratament complet. Tratamentul corect și în timp util al gastroduodenitei cronice este cea mai bună prevenire a ulcerului peptic. Chiar și după obținerea unei remisiuni stabile, este necesară aderența constantă la principiile unei diete echilibrate și a unui stil de viață sănătos pentru a preveni recăderile.

Predicție și prevenirea gastroduodenitei

Prognosticul pentru gastroduodenită este favorabil numai prin examinarea regulată de către un gastroenterolog și respectarea recomandărilor sale pentru o nutriție și un stil de viață adecvat. La pacienții care nu aderă la regimul alimentar, nu se supune unui tratament complet pentru exacerbări, gastroduodenita cronică se transformă într-un ulcer gastric, care poate duce la o deteriorare semnificativă a stării și la complicații grave.

Prevenirea gastroduodenitei reflectă în mare măsură principiile de bază ale tratamentului. Pentru a preveni boala, este necesar să conduceți un stil de viață sănătos, să renunțați la astfel de obiceiuri proaste precum fumatul și băutul, consumând cantitati mari de cafea tare. Este necesar să se mănânce bine - să se includă în dietă mai multe legume și fructe proaspete, cereale, carne slabă și pește. Ar trebui să abandoneze băuturi carbogazoase, alimente condimentate și picante, alimente prăjite. Aceste recomandări sunt cheia pentru o stare sănătoasă și funcționarea corectă a sistemului digestiv.

Gastroduodenita - ce este? Simptome, dietă și tratament

Gastroduodenita este inflamația membranei mucoase a stomacului și a duodenului cu intensitate diferită. Care este diferența dintre gastrită și gastroduodenită? Cu gastrită, numai mucoasa gastrică suferă, dar cu gastroduodenită, procesul patologic a depășit deja limitele sale și sa extins la nivelul mucoasei duodenului.

Doar așa, fără nici un motiv aparent, gastroduodenita nu se dezvoltă, iar apariția ei, ca regulă, este precedată de confluența mai multor factori nefavorabili dintr-o dată. De regulă, această boală afectează persoanele care au avut anterior să se ocupe de diferite boli ale tractului gastro-intestinal, de la disbioză banală până la gastrită.

Cu toate acestea, inflamația banală a membranei mucoase a stomacului sau a duodenului poate fi ușor eliminată cu ajutorul medicamentelor sau a remediilor populare. Dar dacă durează o perioadă lungă de timp și este agravată de stres, tulburări nervoase, depresie sau hrănire cu o rație uscată, atunci putem spune cu încredere că este puțin probabil să fie posibilă evitarea gastroduodenitei.

motive

De ce apare gastroduodenita și ce este? Apariția gastroduodenitei este asociată cu alimentația necorespunzătoare și neregulată, obiceiurile nocive (fumatul bine cunoscut, consumul de alcool), stresul, consumul anumitor grupuri de medicamente, infecțiile intestinale și alți factori.

Când se produce acest lucru, o creștere sau, dimpotrivă, o scădere a acidității sucului gastric, care afectează stratul mucus de protecție, viteza și calitatea digestiei alimentelor. Reducerea proprietăților protectoare conduce la reproducerea microorganismelor patogene (în primul rând Helicobacter pylori) și la deteriorarea directă a mucoasei gastrice. Se dezvoltă inflamații, care trec treptat la membrana mucoasă a duodenului.

Inflamația duodenului poate să apară brusc (gastroduodenită acută), dar cel mai adesea boala apare într-o formă cronică, cu o simptomatologie evident mai puțin pronunțată. De regulă, exacerbarea gastroduodenitei cronice apare în primăvară și toamnă, urmată de o fază de remitere. Severitatea perioadei de exacerbare este determinată de puterea durerii și de durata acesteia, precum și de starea generală a pacientului.

După 2 - 3 luni, inflamația intră într-o etapă incompletă (dacă endoscopia prezintă semne de gastroduodenită) sau o remisiune completă (dacă nu există manifestări clinice).

Simptomele gastroduodenelor

Următoarele simptome sunt caracteristice gastroduodenitei: pierderea poftei de mâncare, arsuri la stomac, greață, vărsături, râs acru, amar sau aer, gust neplăcut în gură, balonare. Un alt semn comun al gastroduodenitei este durerea în regiunea epigastrică sau paraumbilică.

Intensitatea durerii depinde de natura funcțiilor secretorii și motorului afectate. Dacă funcția secretorie este normală sau crescută, atunci durerea constantă este caracteristică unei astfel de gastroduodenite. Durerea poate apărea și pe stomacul gol, după o scurtă perioadă de timp sau 1-2 ore după masă, rareori pe timp de noapte. Uneori, în loc de durere (echivalentul durerii), poate exista un sentiment de hrănire rapidă.

Simptomele gastroduodenitei superficiale sunt mai fine. Tratamentul său se axează pe eliminarea iritanților și pe normalizarea proceselor digestive. În același timp, membrana mucoasă este inflamată numai în straturile superioare, pereții se pot îngroșa, dar nu se observă procese atrofice.

Simptomele gastroduodenitei erozive sunt cele mai neplăcute și dureroase, de aceea tratamentul este necesar imediat. Stomacul și intestinul sunt acoperite de numeroase focare de inflamație cu răni mici - așa-numita eroziune. Dacă greața din vărsături poate fi particule de mucus și impurități sângeroase.

Gastroduodenită cronică

În afara exacerbărilor, simptomele gastroduodenitei sunt exprimate în:

  • senzație de greutate și suprapopulare în groapa de stomac;
  • iritabilitate crescută, oboseală, tulburări de somn, scăderea greutății corporale, în ciuda prezenței apetitului conservat sau chiar crescut;
  • durere dureroasă de o natură constantă în aceeași zonă și / sau arsuri la stomac înainte de a mânca timp de 1,5 - 2 ore, trecând după masă, dar din nou în creștere după 2 ore;
  • caracteristice sunt durerile care apar după ce au mâncat 2-2,5 ore, însoțite de greață și trecând după voma artificială indusă;
  • durere neintensivă asupra palpării (palpării) abdomenului în aceleași departamente;
  • limba este acoperită cu înflorire albă, senzație de amărăciune sau gust "metalic" în gură;
  • dureri de noapte de caracter plâns, dispărând, de asemenea, după mâncare;
  • constipație cu aciditate crescută și constipație, uneori alternând diaree cu o funcție secretoare redusă.

În contrast cu forma acută, evoluția cronică a bolii are o natură ciclică, iar severitatea simptomelor depinde în mare măsură de adâncimea și zona inflamației mucoasei gastrice și a bulbului duodenal, aciditatea și starea generală a corpului.

Tratamentul gastroduodenitei într-o formă cronică, indiferent dacă gastroduodenita superficială a pacientului, sau amestecată, sau de orice alt tip, ar trebui să fie complexă. În timpul perioadei de liniște, pacientul trebuie să urmeze tabelul de dieta numărul 5, să respecte regimul alimentar și odihna, balneoterapia oferă rezultate foarte bune, se recomandă un curs preventiv de tratament spa o dată pe an.

Chiar dacă se obține o remisiune completă, este necesar să vă amintiți de propensiunea dvs. pentru gastroduodenită și, în scopuri preventive, să respectați regulile de alimentație sănătoasă pe tot parcursul vieții.

diagnosticare

Pe baza simptomelor de gastroduodenită, este numit un examen suplimentar instrumental și de laborator, care include:

  1. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a stomacului - prezența ulcerului poate fi vizualizată pe o mașină modernă cu ultrasunete, utilizată pentru a exclude ulcerul peptic;
  2. Endoscopic, gastroduodenita prezintă, de obicei, hiperemie focală sau difuză a mucoasei, edem, hipertrofie îndoită etc. Uneori, membrana mucoasă apare palidă, subțire, cu falduri netezite. Acest lucru este tipic unui proces atrofic, dar prezența sau absența atrofiei și gradul acesteia pot fi evaluate doar histologic.
  3. bariu gastric Fluoroscopia nu este o metodă de diagnostic CGD, dar pot fi folosite pentru a evalua funcția de evacuare în diagnosticul diferențial al altor boli (malformații congenitale, stenoza pilorica, tumori, obstrucție duodenală cronică și t. D.).

De asemenea, este necesar să se efectueze un studiu al secreției gastrice - măsurarea pH-ului stomacului și a duodenului. Conform rezultatelor cercetării, este posibil să se determine ce formă are gastroduodenita - cu aciditate ridicată sau scăzută și, prin urmare, să prescrie tratamentul corect.

Cum să tratați gastroduodenita

Atunci când apar simptome de gastroduodenită, tratamentul la adulți trebuie să se bazeze pe principiile unei abordări individuale a fiecărui pacient, adică alegerea tratamentului și a regimului de spitalizare sau ambulatoriu (pat, pat semi-pat, salon). O mare importanță este acordată unei dietă adecvată, unei prescripții adecvate și rezonabile a medicamentelor.

Principiile tratamentului gastroduodenitei sunt identice cu tratamentul gastritei cronice:

  • în timpul exacerbării, pacientul este recomandat 7-8 zile în pat;
  • O atenție deosebită este acordată dietei: primele zile ale perioadei acute - tabelul numărul 1, în viitor - tabelul numărul 5, în timpul remisiunii - o dietă echilibrată și completă;
  • terapia cu trei componente timp de 7-10 zile ajută la scăderea bacteriilor infectante (Helicobacter pylori);
  • pentru a reduce aciditatea în stomac, pacienții sunt prescrisi cu receptori de histamină care blochează H2;
  • dacă este necesar, tratamentul gastroduodenitei include medicamente care reglează funcția motorie a organelor;
  • reabilitarea post-criză include proceduri fizioterapeutice, exerciții de fizioterapie, precum și sejururi în spitale și spitale specializate.

Pacienții cu sindrom de durere intensă sau dacă există simptome de sângerare a tractului gastrointestinal în timpul gastroduodenitei erozive sunt de obicei internați în spital. Pentru copii, un motiv important pentru spitalizare este un mediu defavorabil al locuinței, diverse situații stresante.

Preparate pentru tratamentul gastroduodenitei

Alegerea medicamentelor depinde de tipul și cauzele gastroduodenitei. Dacă examinarea a evidențiat o infecție cu Helicobacter pylori, se efectuează o terapie antibacteriană. Utilizați de obicei o combinație de 2-3 antibiotice. În gastroduodenita cronică cu aciditate ridicată, se utilizează inhibitori ai pompei de protoni, antiacide și antihistaminice.

Dacă se detectează atrofia mucoaselor, se prescriu preparate de bismut. Puteți utiliza antispastice și medicamente care îmbunătățesc motilitatea gastrointestinală. Pentru a normaliza activitatea sistemului nervos, utilizați diferite sedative, remedii pe bază de plante.

dietă

Respectarea anumitor reguli de nutriție este unul dintre principiile de bază ale tratamentului gastroduodenitei la domiciliu. Scopul principal al dietei va fi de a restabili funcția gastrică afectată (atât motor cât și secretorie), precum și a afecta pozitiv structura membranei mucoase.

Baza tratamentului gastroduodenitei este dieta nr. 1, care este în cele din urmă înlocuită cu dieta nr. 5. În același timp, supa în carne, supa de ciuperci sau pește, pui fiert, produse lactate, cereale, ouă, fructe și legume, carne slabă ar trebui să prevaleze în dietă. Urmând principiile nutriției fracționare, numărul de mese este mărit la 5-6, dar dimensiunea porțiilor este redusă.

Remedii populare

În tratamentul gastroduodenitelor remediile populare trebuie să aplice o abordare integrată. Ierburile medicinale se descurcă perfect cu tipul cronic al bolii și merg bine cu dieta.

Vărsătorii sunt utilizați cu succes pentru a scăpa de boală:

  • coada șoricelului,
  • musetel,
  • sunătoare,
  • mărar de semințe,
  • valerian rădăcină,
  • hamei etc.

Eliminarea patologiei la domiciliu poate fi numai în cazul inflamației superficiale și dacă boala se dezvoltă fără complicații. Medicii nu dau un răspuns direct dacă gastroduodenita poate fi vindecată. Formele dificile ale bolii nu sunt ușor de depășit. Cu toate acestea, o dietă strictă, administrarea regulată de medicamente prescrise de un medic și de fizioterapie va fi capabilă să prevină posibilele complicații făcând viața mai plăcută.

perspectivă

În cazul gastroduodenitei, prognosticul este favorabil numai prin examinarea regulată de către un gastroenterolog și respectarea recomandărilor sale privind o nutriție și un stil de viață adecvat.

La pacienții care nu aderă la regimul alimentar, nu se supune unui tratament complet pentru exacerbări, gastroduodenita cronică se transformă într-un ulcer gastric, care poate duce la o deteriorare semnificativă a stării și la complicații grave.

Tratamentul gastroduodenitei cu medicamente la adulți

Terapia unei astfel de afecțiuni comune, cum ar fi gastroduodenita, trebuie efectuată în conformitate cu principiul unei abordări individuale pentru toți pacienții.

Aceasta înseamnă că este necesar să se aleagă tratamentul intern sau ambulatoriu, ținând seama de caracteristicile bolii, de manifestările clinice și de simptomele bolii.

Un punct important de tratament este, de asemenea, în conformitate cu dieta adecvată, prescripție adecvată și rezonabilă de medicație.

După stabilirea unui diagnostic adecvat, terapia trebuie efectuată pe baza caracteristicilor individuale ale unei persoane care suferă de gastroduodenită.

Tratamentul gastroduodenitei la adulți cu medicamente multiple. Cursurile de terapie implică utilizarea nu numai a diferitelor medicamente, dar și remedii eficiente la domiciliu, introducerea unei diete.

Principiile generale ale terapiei

Tratamentul bolii trebuie să fie cuprinzător și include aderarea la dietă în asociere cu administrarea de medicamente.

În perioadele de exacerbare a formei cronice a bolii, cu un nivel ridicat sau normal de secreție a acidului în stomac, se recomandă dieta 1 și, cu un nivel scăzut de secreție acidă, se recomandă dieta nr.

Dacă există o normalizare a stării și există o remisie (manifestările clinice sunt reduse), cel mai bine este ca pacientul să urmeze dieta nr. 15.

Cu toate acestea, cu apariția unor manifestări simptomatice ale tipului de constipație și a dificultăților în procesul de defecare, medicul va recomanda, cel mai probabil, dieta pacienților nr. 3.

Dacă întâlniți diareea, specialistul va numi un număr de dietă 4.

Este necesară o aderare strictă la aportul alimentar, numai aceasta poate duce la o recuperare rapidă. Tratamentul medicamentos al bolii este divers, depinde de tipul de boală și de simptomele acesteia.

Dacă gastroduodenita erozivă este cauzată de bacteria Helicobacter pylori, schema de terapie medicamentoasă va include în mod necesar medicamente antibiotice pentru distrugerea microorganismelor patogene.

Dacă nu există o astfel de infecție în stomacul pacientului, agenții antibacterieni nu vor fi incluși în cursul tratamentului.

Atunci când gastroduodenita cu diferite niveluri de aciditate a stomacului sunt adesea folosite medicamente de tip antisecretor. Acestea sunt împărțite în mai multe categorii, dintre care:

  • grupul de inhibitori ai pompei de protoni (Omez, Rabeprazol, Lansoprazol, Nexium);
  • H2 blocante ale histaminei (cum ar fi ranitidina și famotidina);
  • antagoniști ai receptorilor colinergici M1 (medicamente de tip Gastroceptina, Pyrene, Pirenzepin).

Categoriile de medicamente de mai sus reduc nivelul producției de acid din stomac.

În cele mai multe situații, un anumit tip de medicament este selectat din cele trei categorii principale pentru tratamentul unei boli, care se utilizează în cursul întregului tratament.

Cele mai eficiente medicamente antisecretori sunt medicamentele din categoria inhibitorilor pompei de protoni, deoarece acestea oferă cele mai bune rezultate posibile și sunt caracterizate printr-un grad minim de efecte secundare.

Puțin inferior inhibitorilor pompei de protoni în ceea ce privește eficacitatea medicamentelor legate de blocanții histaminelor H2.

Antagoniștii receptorilor M1-colinergici sunt medicamentele cele mai puțin eficiente și, prin urmare, până în prezent, ele sunt rareori utilizate în tratamentul unei astfel de boli gastrointestinale comune ca gastroduodenita erozivă.

Medicamentele tip antisecretor sunt acele tipuri de medicamente care sunt utilizate în principal în tratamentul bolii de mai sus.

În timpul gastroduodenitei cu aciditate gastrică scăzută, în loc de aceste medicamente se utilizează medicamente și alte mijloace care pot stimula producerea acidului (preparate cum ar fi Plantaglucid, Limontara, precum și decocții de capră, suc de roșii și varză).

Pentru orice tip de boală, antiacidele sunt utilizate pentru a ameliora arsurile la stomac și a ușura durerea.

Acestea includ următoarele medicamente:

În prezența vărsăturilor, diareei, balonării și sentimentelor de plinătate în stomac, toate tipurile de boli utilizează medicamente legate de prokinetică.

Aceste medicamente includ Reglan, Motilium, Trimedat și altele.

Ei normalizează procesul de promovare a alimentelor în diferite părți ale tractului digestiv, eliminând astfel simptomele greutății în stomac și semnele sindromului dispeptic.

Pentru a accelera recuperarea peretelui gastric în timpul unei boli, cum ar fi gastroduodenita, se utilizează și medicamente care au un efect protector asupra membranelor mucoase din stomac și duoden.

Tipurile de medicamente de tip protector pot asigura procesul normal de secreție a secrețiilor mucoase naturale care acoperă peretele tractului gastro-intestinal și îl protejează de efectele negative ale conținutului gastric.

În prezent, următoarele medicamente sunt utilizate ca produse de protecție în tratamentul complex al gastroduodenitei, de orice etiologie:

  • De Nol;
  • Likviriton;
  • Biogastron;
  • Actovegin și alții.

Aceste medicamente, printre altele, se caracterizează prin proprietățile de ameliorare a durerii și eliminării senzației de arsuri la stomac.

În prezența unei dureri grave la orice tip de gastroduodenită, se utilizează medicamente antispasmodice, care includ No-Spa, Papaverine, Halidor, Platifyllin.

Terapia medicamentoasă a unei astfel de boli severe, cum ar fi gastroduodenita erozivă, poate fi efectuată pentru o lungă perioadă de timp, deoarece este necesară o remisie clinică persistentă.

Durata cursului tratamentului cu principalele medicamente ale grupului antisecretor și antacid este în medie de opt până la zece săptămâni.

Mai mult decât atât, se recomandă să luați aceste medicamente timp de până la opt săptămâni, chiar dacă stadiul acut este lung.

Toate celelalte medicamente în tratamentul gastroduodenitei sunt adjuvante și sunt utilizate numai după necesități.

Când apar simptome (dureri, arsuri la stomac, flatulență), pacientul trebuie să utilizeze medicamente adecvate (de exemplu, dacă există dureri - medicamente antispastice, dacă aveți senzație de greutate, vărsături, diaree - agenți prokinetici și când simțiți o senzație de arsură a stomacului și arsuri la stomac luați medicamente cu acțiune protectoare).

Dacă aceste simptome sunt absente, atunci, pe lângă medicamentele antiacide și medicamentele cu efect antisecretor, nu este nevoie să beți nimic pentru a efectua terapia pentru boală.

Dacă boala nu este severă, pentru a obține o remisiune, se poate urma cursul prescris de a lua medicamente de tip antisecretor, acest lucru va fi destul.

Dacă boala este dificilă, pentru a scăpa de simptomele existente, poate fi necesară finalizarea mai multor cursuri de medicamente de mai sus.

Tratamentul medicamentos

În cele mai multe cazuri, tratamentul gastroduodenitei este complex și constă în medicamente, destinate atenuării simptomelor, și medicamente curative, al căror scop este eliminarea cauzei bolii.

Desigur, merită acordată o atenție deosebită dietelor specializate, în special în perioadele de exacerbări ale gastroduodenitei.

Tratamentul bolii cu medicamente constă în luarea următoarelor categorii de medicamente:

  1. Droguri pentru a scăpa de simptomele durerii (cum ar fi no-shpy).
  2. Mijloace de învelire pentru mucoasa gastrică (de Nol ocupă primul loc printre acestea).
  3. Medicamente antiacide (printre care distingem Vikalin, Almagel). Almagel cu gastroduodenită la adulți trebuie luat în cazul în care, împreună cu boala, se constată o aciditate crescută a stomacului.
  4. Enzima înseamnă (ca Betacid). Acestea pot fi prescrise în prezența gastritei cu aciditate scăzută. Pilulele pentru gastroduodenită la adulți trebuie să fie numite exclusiv de către un specialist după ce pacientul este supus tuturor testelor și diagnosticărilor necesare. Boala poate fi, de asemenea, împărțită în gastroduodenită cu aciditate ridicată sau scăzută. Manifestările și tratamentele simptomatice sunt diferite.
  5. Agenți farmacologici antiscretori (printre care se numără ranitidina, omeprazolul sau analogul său omega, cimetidina). Dacă gastroduodenita contribuie la o creștere a secreției de acid gastric, pacienții sunt de obicei prescris Omeprazol sau Omez. Dacă există un agent patogen (agent bacterian) în organism, Omez trebuie luat în asociere cu Claritromicină și Metronidazol (un astfel de tratament se efectuează în decurs de o săptămână).
  6. Medicamente antibiotice. Tratamentul lor se efectuează într-o situație în care agentul cauzal al bolii este Helicobacter pylori.
  7. Mijloace care reglează funcția tractului gastro-intestinal.

Medicamentul Omez, care este popular în tratarea afecțiunilor, are efecte analgezice datorită scăderii cantității de secreție acută și a creșterii nivelului pH-ului în cavitatea stomacului.

Omez contribuie la restaurarea rapidă a pereților deteriorați ai stomacului și duodenului.

Intrând în zona tractului digestiv, Omez acționează ca inhibitor al pompei de protoni, reducând scăderea producției bazale și stimularea producerii de acid clorhidric.

Regimul de tratament va depinde de caracteristicile specifice ale cursului de gastroduodenită.

Dacă primele simptome de inflamație apar în duoden, se recomandă să vizitați urgent un specialist medical.

După punerea în aplicare a măsurilor de diagnostic, acesta va determina cursul terapiei și va prescrie medicamente adecvate, pornind de la starea reală a pacientului.

Mulți sunt interesați de întrebarea: este posibilă vindecarea permanentă a gastroduodenitei?

Din păcate, adesea gastroduodenita (în special erozivă) se găsește în forma neglijată și, prin urmare, este aproape imposibil să se scape complet de boală.

Cu toate acestea, este necesară tratarea promptă și rapidă a gastroduodenitei pentru a atenua starea și pentru a stabili o remisie stabilă. În acest scop, este important să respectați cu strictețe toate recomandările medicului curant.

Cea mai potrivită opțiune de tratament în această situație este introducerea unei diete, eliminarea obiceiurilor nocive (fumatul, consumul de alcool), precum și implementarea în timp util a măsurilor preventive de exacerbare a gastroduodenitei, dacă este necesar, în spital.

Pentru a reduce activitatea agentului bacterian Helicobacter pylori în timpul gastroduodenitei poate fi un medicament numit De Nol.

Principiul terapiei de droguri de Nol în gastroduodenită la adulți este în combinația sa cu alte medicamente - medicamente antibiotice.

Astfel, acest instrument va ajuta la implementarea mai rapidă a tranziției gastroduodenitei la stadiul de remisiune.

Dintre medicamentele utilizate în prezent pentru a trata forma cronică a bolii, una dintre cele mai populare sunt și medicamentele din categoria antacidelor, care reduc aciditatea gastrică datorită interacțiunii chimice cu acid clorhidric în stomac.

Eficacitatea acestor medicamente poate fi evaluată utilizând un indicator cum ar fi capacitatea de neutralizare a acidului.

Dintre medicamentele cunoscute, acesta variază în intervalul de 25-100 mEq / 15 ml de soluție.

Antiacidele sunt considerate sigure, sunt clasificate ca medicamente OTC.

În același timp, nu trebuie să uitați că au unele efecte secundare și se caracterizează prin interacțiuni medicamentoase cu alte medicamente.

Se observă o mare cerere pentru antiacide, având în compoziție aluminiu sau hidroxid de magneziu. Cel mai faimos dintre acestea este medicamentul farmacologic Maalox.

Datorită raportului optim dintre substanțele de mai sus, acesta are un efect benefic asupra motilității tractului gastro-intestinal.

Medicamentele de bismut coloidal (cum ar fi De Nol) se apropie de efectele lor asupra sucralfatului. În plus față de toate cele de mai sus, fondurile donate pot suprima activitatea bacteriilor.

Din acest motiv, ele sunt adesea folosite în terapia antibacteriană.

Ce medicamente trebuie luate în tratamentul gastroduodenitei

Gastroduodenita este o boală destul de complicată a tractului gastrointestinal, care necesită tratament prelungit. Deoarece această tulburare a sistemului digestiv afectează multe funcții în organism, procesul de vindecare ar trebui să se desfășoare într-un complex. Pentru a vindeca complet boala, este necesar să se ia în considerare toate aspectele acesteia.

Caracteristicile bolii

Gastroduodenita este o afecțiune a tractului gastrointestinal, în care procesul inflamator afectează duodenul și partea adiacentă a stomacului.

În cursul dezvoltării bolii, membrana mucoasă a organelor digestive devine mai subțire și degenerează. Formarea defectuoasă poate apărea pe ea - eroziune și ulcere. Este posibil să apară atrofia stratului mucus. În acest caz, consecințele bolii vor fi foarte dificile și greu de rezolvat.

Gastroduodenita poate fi acută sau cronică. O tulburare acută se manifestă prin dureri severe. În forma cronică a bolii, durerea este dărâmată, cursul se caracterizează prin perioade de remisiune și exacerbări. Boala cronică poate fi destul de lungă, de până la 10 ani. În funcție de tipul leziunii, există un tip focal (localizat) și difuz de boală, care se extinde la întregul organ digestiv.

Deoarece procesul inflamator este adesea însoțit de o activitate defectuoasă a glandei secretoare gastrice, gastroduodenita poate să apară cu o abatere în indicele acid. Se întâmplă:

  • cu aciditate ridicată;
  • cu mediu slab acid;
  • cu secreție normală.

În funcție de acest indicator, este prescris un tratament diferit.

Adesea, cu această boală, motilitatea intestinului și a stomacului este tulburată, poate să apară disfuncția sfincterului (mușchiul circular care împinge hrana în intestin). De asemenea, în procesul inflamator, conductele biliare sunt implicate, motiv pentru care există încălcări ale vezicii biliare. Simptomele care însoțesc această boală sunt destul de neplăcute. Acestea sunt dureri frecvente în abdomen, cu intensitate variabilă, greață, vărsături, arsuri la stomac, precum și constipație, balonare și diaree. Starea generală a pacientului este slăbită, are amețeli, dureri de cap, febră etc.

Pentru a restabili complet organismul și a vindeca în final boala, este necesar un tratament amplu. Pentru recuperare completă aveți nevoie de:

  • elimina cauzele inflamatiei;
  • a restabili activitatea organelor digestive;
  • vindeca mucoasa;
  • măriți funcțiile de protecție ale corpului.

În acest scop, se aplică tratament în mai multe etape cu diferite tipuri de medicamente.

Cum să tratăm

Pe baza examinării pacientului, medicul prescrie tratamentul adecvat. Tipul de terapie depinde de severitatea bolii, stadiul și cauzele ei. O cauză destul de frecventă a apariției procesului inflamator în organismul uman este bacteria Helicobacter pylori. În cazul în care testele confirmă prezența sa în membrana mucoasă, gastroduodenita este tratată cu antibiotice.

Dacă această tulburare este cauzată de prezența paraziților în duoden, se prescriu agenți antibacterieni. Pentru a restabili funcționarea normală a corpului, medicul prescrie mai multe tipuri de medicamente.

Acestea includ:

  • medicamente din grupul antacid (Omez, Omeprazol, Phosphalugel, Nolpaz, Maalox, etc.);
  • antibiotice (metronidazol, amoxicilină, claritromicină, normați alfa, etc.);
  • enzime și substanțe care stimulează funcția secretorie;
  • antispastice și anestezice (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin, etc.);
  • medicamente care restaurează membrana mucoasă (De-nol, Sucralfat);
  • medicamente care neutralizează acțiunea acidului biliar asupra tractului digestiv (Ursosan, etc.);
  • agenți de întărire și complexe de vitamine.

Medicamente de acțiune

În funcție de situația în care mediul acid este scăzut sau crescut, motilitatea intestinului și a stomacului este perturbată și cât de mult este afectată mucoasa, medicul prescrie tipul de medicament și doza. Este imposibil să tratați gastroduodenita independent, cu utilizarea unui singur tip de medicamente. Un efect complex trebuie făcut asupra corpului, altfel procesul inflamator nu va fi tratat și vor apărea complicații.

Dacă agentul cauzal al bolii a devenit o bacterie Helicobacter, sunt prescrise 2-3 tipuri de antibiotice. Acestea pot fi metronidazol, amoxicilină, alfa normix etc. Acestea sunt medicamente cu spectru larg care distrug efectiv multe tipuri de bacterii, inclusiv Helicobacter pylori.

În plus, medicamentele din acest grup reduc riscul de re-infectare a oamenilor cu aceste bacterii. În cazul în care Helicobacter nu este detectat în organism și Giardia sau alți paraziți sunt agenți cauzatori ai infecției, Alpha Normix și alte antibiotice nu se aplică.

Antacidele sunt utilizate cu succes în tratamentul gastroduodenitei cu aciditate ridicată. Acestea scad nivelul acidului din interiorul stomacului, readucându-l la normal. De asemenea, ele contribuie la restaurarea stratului mucus.

Medicamentele eficiente în acest grup sunt Omez, Omeprazole, Nolpaz. Și, de asemenea, de multe ori utilizate Maalox, Phosphalugel, Almagel și altele. Antiacidele sunt luate oral o oră după mese. În acest moment, procesul digestiv din stomac este finalizat. În tratamentul gastroduodenitei superficiale cu funcție secretivă suspendată, fosfagelugel, Nolpazu, Omez sunt prescrise de două ori pe zi.

Dacă un pacient are această tulburare a tractului gastrointestinal, caracterizat prin aciditate scăzută, el este prescris preparate enzimatice (Proserin, gluconat de calciu, Betacid, Ethimizol, etc.). Stimulează producția de acid și măresc această valoare la niveluri normale.

Dat fiind că gastroduodenita este caracterizată de leziuni ale stratului mucos al organelor digestive, este necesară restabilirea activității sale. Pentru a face acest lucru, aplicați unelte precum De-nol, Sukralfot etc. Protejează stratul superior al mucoasei de deteriorarea și coroziunea acidului.

De-nol este un medicament eficient utilizat în tratamentul gastroduodenitei erozive. Se vindecă perfect membrana mucoasă deteriorată. În plus, De-nol inhibă activitatea Helicobacter, deci este adesea utilizat în combinație cu antibiotice.

În cazul în care un pacient care suferă de gastroduodenită, există o încălcare a vezicii biliare, medicul poate prescrie medicamentul Ursosan. Ursosan neutralizează acțiunea acidului biliar asupra stomacului și intestinelor.

Ursosan este o nouă generație de medicamente care sunt foarte eficiente. Substanțele active din compoziția sa stabilizează microflora duodenului, care are un efect pozitiv asupra procesului de vindecare.

Analgezicele și antispasticele sunt folosite pentru ameliorarea durerii. Medicul poate prescrie No-shpu, Drotaverin, Duspatalin etc. Duspatalin acționează efectiv asupra țesutului muscular al intestinului, eliminând spasmele. În acest caz, motilitatea organelor digestive nu este deranjată.

Duspatalin are, de asemenea, un efect pozitiv asupra funcționării conductelor biliare, ducând la un flux de acid biliar îmbunătățit. Medicamentul acționează selectiv asupra mușchilor, ușurând durerea în anumite zone. Astfel, tonul intestinal nu este redus, ceea ce reprezintă un plus.

Regimuri de tratament

În tratamentul acestei boli, al cărei agent cauzal este Helicobacter, a fost efectuată prima expunere de medicament la prima linie. Omez, Nolpase, Omeprazol sau Phosphalugel pot fi utilizate în asociere cu amoxicilină și claritromicină.

Luați pastile timp de aproximativ o săptămână, după care medicul efectuează un examen. Dacă bacteria este prezentă în organism, adică acest tratament nu a reușit, terapia de a doua linie începe. Drogurile, în acest caz, sunt înlocuite cu altele.

De-nol poate fi administrat în asociere cu antibiotice precum metronidazol, tetraciclină sau Alpha Normix. Alpha Normix este de obicei utilizat în schemele de linia a doua dacă primul nu a reușit. Un regim de tratament aproximativ poate fi după cum urmează.

De-nol ar trebui să fie băut de trei ori pe zi, metronidazol de două ori, Adfa normix ar trebui să fie beți de două ori pe zi. Doza este indicată de medic. Terapia poate fi efectuată în decurs de două săptămâni, până la vindecarea completă.

Efectele medicamentului asupra organismului trebuie combinate întotdeauna cu o dietă. Nutriția alimentară ajută la restabilirea rapidă a mucoasei gastrice, care afectează întregul corp. Acest factor nu trebuie neglijat, altfel tratamentul poate fi întârziat.

În tratamentul gastroduodenitei, amintiți-vă că aceasta trebuie efectuată numai în mod cuprinzător, folosind toate măsurile. Nu neglija dieta și dieta. Urmați toate recomandările medicului pentru o recuperare rapidă.

Gastroduodenita - ce este, cauze, semne, simptome, tratament la adulți și dietă

Gastroduodenita este o inflamație combinată a membranei mucoase a stomacului (mai des a pilorului) și a duodenului, caracterizată prin secreția și motilitatea afectată a tractului gastro-intestinal. Aproximativ 50% din populația adultă din țară suferă de această boală. Cauzele formării bolii sunt atât de diverse încât recunoașterea lor incorectă poate duce la complicații și consecințe negative.

Ce fel de boală este, ce cauze și simptome și cât de periculos este acest diagnostic și ce tratament este prescris pentru adulți pentru o recuperare rapidă a corpului.

Ce este gastroduodenita?

Gastroduodenita - (gastroduodenita) este o boală inflamatorie a mucoasei duodenale și a zonei piloroare a stomacului. Progresia bolii afectează stomacul, pancreasul, tractul biliar.

Gastroduodenita la adulți de vârstă mijlocie și înaintată este relativ rară, mai frecvent această boală afectează tinerii și tinerii bărbați și femei. În principiu, cu cât este mai mică categoria de vârstă, cu atât gastroduodenita se dezvoltă mai des printre reprezentanții săi. Acest lucru se datorează faptului că, la o vârstă fragedă, există mai des erori în dietă, fumat și abuzul de alcool.

Este posibil să se facă un diagnostic dacă o persoană pierde în greutate, are o paloare pronunțată a pielii, o durere pe palparea abdomenului, o placă gălbuie pe limbă și o imprimare a dinților pe suprafața laterală.

clasificare

În funcție de factorul etiologic predominant, se disting următoarele:

  • gastroduodenita primară (exogenă). Se dezvoltă sub influența factorilor exogeni - malnutriția, expunerea la membrana mucoasă a agenților chimici și termici agresivi, infecția HP.
  • gastroduodenita secundară (endogenă). Apare pe fondul tulburărilor sistemului endocrin, imunitar și al altor organe, cu boli ale altor organe ale tractului gastro-intestinal.

Helicobacter infecție:

  • HP-pozitiv (Helicobacter detectat în stomac);
  • HP-negativ (fără helicobacter în stomac).

Pentru durata cursului de gastroduodenită este împărțită în astfel de forme:

Gastroduodenită acută

Gastroduodenita acută - boala durează până la 3 luni. În acest stadiu, în afară de membranele mucoase ale stomacului, afectează duodenul, ducând la o motilitate scăzută a sistemului digestiv, trecerea alimentelor devine dificilă. Forma acută de gastroduodenită este o consecință a gastritei, adesea boala se dezvoltă într-o etapă cronică.

Forma cronică

În cea mai mare parte, gastroduodenita cronică se dezvoltă pe fondul formei acute a bolii ca urmare a absenței tratamentului sau a versiunii incomplete a acestui tratament. Între timp, nu este exclusă varianta gastroduodenitei cronice primare, care apare deja în formă cronică și care se caracterizează prin alternarea remisiunii cu exacerbare. Durata bolii este de peste șase luni.

O diferență notabilă între aceste forme de gastroduodenită în sindromul durerii. În primul caz, se observă dureri non-permanente și pe termen scurt, iar în cursul cronic durerea este mai puțin pronunțată, dar este aproape permanentă.

Prin tipul și adâncimea procesului inflamator pe mucoasa a stomacului și a duodenului, determinată endoscopic (în timpul gastroduodenoscopiei):

  • membrana mucoasă a stomacului și a duodenului este inflamată, nu există eroziuni asupra acestuia și glandele funcționează în mod normal.
  • datorită inflamației, membrana mucoasă a stomacului și duodenului se îngroațează, formează falduri și creșteri
  • manifestată prin formarea de plăgi multiple multiple pe membrana mucoasă a stomacului și a duodenului, cu această formă de metaplazie posibilă a epiteliului intestinal (apariția în stomac a celulelor caracteristice intestinului, acestea nu ar trebui să fie în mod normal).
  • Membrana mucoasă are în general forma, ca în gastroduodenita hipertrofică, dar există buzunare de atrofie

În funcție de aciditate, se distinge gastroduodenita:

  • Cu aciditate crescută sau secreție gastrică (cea mai comună variantă a bolii)
  • Cu funcție secretoare normală
  • Cu secreție redusă, care adesea însoțește tumori maligne ale stomacului.

motive

Indiferent de cauze, patologia duce întotdeauna la modificări ale mucoasei gastrice și ale duodenului.

Cauza gastroduodenitei acute este de cele mai multe ori:

  • intoxicații cu iritante chimice și produse alimentare;
  • expunerea la alimente foarte picante și pesticide conținute în produse;
  • infecții acute gastro-intestinale acute și unele boli cronice de natură generală;
  • încălcarea regimului alimentar și a condițiilor de stres care duc la hipersecreție (secreție crescută) de acid clorhidric în stomac în contextul scăderii funcțiilor sale de protecție.

Sub influența factorilor etiologici patologici asupra mucoaselor stomacului și duodenului, se dezvoltă o reacție inflamatorie, ceea ce duce la întreruperea regenerării fiziologice a mucoasei și dezvoltarea atrofiei sale.

În general, apariția gastroduodenitei se bazează pe o combinație de factori care influențează, care pot include erori nutriționale complexe (în ceea ce privește tipul exogene enumerate), infecție cu helicobacter pylori și efecte psihogenice.

Toți acești factori duc la afectarea funcțiilor secretorii și motorii. De regulă, cu gastroduodenită, se observă o creștere a tonusului și a motilității stomacului, a dischineziei duodenale.

Simptomele gastroduodenitei la adulți

Simptomele gastroduodenitei sunt extrem de diverse, iar forma manifestării lor depinde de natura cursului.

Printre manifestările clinice principale ale gastroduodenitei se numără:

  • durere în stomac (durerea este adesea dureroasă sau crampe);
  • greață;
  • pierderea sau pierderea apetitului;
  • arsuri la stomac;
  • râgâială;
  • gust neplăcut în gură;
  • senzație de plinătate în stomac;
  • constipație sau diaree.

Pot fi observate și simptome de natură generală - iritabilitate, oboseală, paloare a pielii, amețeli, scădere în greutate, tulburări de somn.

Simptomele gastroduodenitei la adulți sunt mai des manifestate sub forma unui curs asemănător ulcerului.

Toate aceste simptome dobândesc cea mai mare intensitate și intensitate în perioada recurențelor (exacerbări). Durerile sunt deosebit de severe, adesea însoțite de arsuri la stomac severe, grețuri, vărsături și de multe ori se opresc numai după administrarea medicamentelor.

În cursul cronic, sindromul durerii este aproape constant, crescând în perioada de exacerbare.

  • durere dureroasă, manifestată la 60 minute după masă;
  • greața, senzația de plenitudine în stomac;
  • galben înflorit pe limbă, unele umflături;
  • dureri abdominale;
  • încălcarea scaunului;
  • iritabilitate, tulburări de somn, scădere în greutate, paloare a pielii;
  • oboseală.

Boala are un curs de tip val. Există două perioade:

  • remisie, în timpul căreia pacientul nu prezintă plângeri;
  • agravare, însoțită de apariția simptomelor clinice ale leziunilor tractului digestiv.

diagnosticare

Pe baza simptomelor bolii, este numit un examen suplimentar instrumental și de laborator, care include:

  • Rolul principal în diagnosticul de endoscopie joacă, ceea ce permite evaluarea stării mucoasei.
  • Examenul histologic oferă o oportunitate de a afla dacă există inflamație și un proces atrofic.
  • Un test de sânge - indică prezența inflamației în organism (ESR crescut și celule albe din sânge);
  • X-ray - această metodă de cercetare nu este obligatorie, dar vă permite să diferențiați gastroduodenita de alte boli ale tractului gastrointestinal cu simptome similare. Radiografiile cu bariu permit în plus evaluarea funcției de evacuare a stomacului.
  • Pentru a obține informații fiabile cu privire la funcția motorului, este necesar să se efectueze o manometrie antododenală. În plus, este practicată evaluarea funcției motorului prin electrogastrografie (EGG), ultrasunete (cu preumplutul stomacului cu lichid).

Tratamentul gastroduodenitei

Tratamentul gastroduodenitei severe trebuie efectuat în departamentul de gastroenterologie. Odată cu dezvoltarea unei stări acute, un curs de terapie și o dietă strictă sunt suficiente pentru recuperarea completă. Reclamațiile privind episoadele repetate ale bolii necesită reconsultarea gastroenterologului și efectuarea unui tratament complet.

Tratamentul gastroduodenitei în forma exacerbată acută și cronică este după cum urmează:

  • Pat de odihnă în timpul săptămânii;
  • Dieta strictă (tabelul nr. 1);
  • Tratamentul antibacterian împotriva Helicobacter pylori;
  • Acceptarea medicamentelor care reglementează aciditatea și funcția motorie a stomacului și a duodenului.

medicamente

În funcție de situația în care mediul acid este scăzut sau crescut, motilitatea intestinului și a stomacului este perturbată și cât de mult este afectată mucoasa, medicul prescrie tipul de medicament și doza. Este imposibil să tratați gastroduodenita independent, cu utilizarea unui singur tip de medicamente. Un efect complex trebuie făcut asupra corpului, altfel procesul inflamator nu va fi tratat și vor apărea complicații.

  1. Sunt prescrise agenți antibacterieni și antimicrobieni care afectează bacteriile Helicobacter pylori. Dar această terapie are dezavantajele sale, deoarece duce la disbioză intestinală și tulburări digestive.
  2. Antiacidele pentru ameliorarea durerii, reducerea acidității sucului gastric și protejarea mucoasei gastrice a căptușelii stomacului împotriva factorilor nocivi - Almagel, Alyumag, Vikalin, Vikair, Gastal, Maalox, Fosfalyugel.
  3. Antispastice și anestezice (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin, etc.);
  4. Medicamente de substituție utilizate în cazurile în care gastroduodenita este combinată cu boli ale pancreasului - Abomin, Panzinorm, Mezim, Creon, Penzital etc.
  5. Remedii reparatorii și complexe de vitamine.

Cu un tratament în timp util, absența exacerbărilor și respectarea de către pacient a dietei, prognosticul bolii este de obicei favorabil.

Dieta și dieta

Respectarea anumitor reguli de nutriție este unul dintre principiile de bază ale tratamentului gastroduodenitei. Scopul principal al dietei va fi de a restabili funcția gastrică afectată (atât motor cât și secretorie), precum și a afecta pozitiv structura membranei mucoase.

De regulă, sunt prescrise tabelele nr. 1 și 5. Aceasta din urmă este destinată mângâirii chimice a ficatului, normalizarea tractului hepatic și biliar și îmbunătățirea secreției biliare cu o alimentație bună.

Dieta în sine sugerează o reducere a grăsimilor refractare, cu un consum normal de proteine ​​și carbohidrați. Toate produsele sunt gătite prin fierbere și înmuiere, iar carnea coajă și legumele amidonate sunt frecate.

Dieta cu gastroduodenită este o componentă importantă a procesului terapeutic și depinde de forma și tipul bolii (gastroduodenită eritematoasă suprafeței catarale, eritematoase, erozive), precum și datele de măsurare a pH-ului stomacului

Când mănânci, urmați aceste reguli:

  • Alimentele și băuturile nu trebuie să fie prea calde sau prea reci;
  • Nu ar trebui niciodată să înghițiți alimente solide fără a le mesteca bine.
  • Este mai bine să mănânci de mai multe ori pe zi.
  • Mesele trebuie împărțite în 6 sau 7 ori pe zi, eliminând complet sarea și condimentele.
  • Puteți să mâncați brânză de vaci, acrișor și smântână.
  • Cereale mucoase și supe, omelete.
  • Carnea și peștele ar trebui să fie soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, trebuie să fie bine măcinate și aburite.
  • Legumele ar trebui să fie preferate de dovleac și sfeclă, morcovi și conopidă. Fructe sunt coapte.

Nu rău va afecta procesul de recuperare a acestor feluri de mâncare, care includ propolis sau miere.

  • brânzeturi neacuse,
  • biscuiți uscați,
  • supe pe un bulion slab,
  • cereale bine digerate.

Din supe, puteți mânca supă de sfeclă roșie, supă de varză Dar legumele din ele ar trebui să fie cât mai mult posibil tăiate. Permise să mănânce verde și fructe de pădure dulci. Usor bea ryazhenka, kefir.

  • chefir cu conținut scăzut de grăsime, lapte și brânză de vaci, sfeclă și morcovi fierți, piure de fructe.
  • De la băuturi - kissel, compot și apă minerală alcalină.

După începerea remisiunii (după aproximativ o săptămână), puteți adăuga treptat o listă mai mare de produse în dieta dvs. Dar toate acțiunile trebuie să fie coordonate cu medicul.

Cu remisiune, puteți adăuga rețete noi și puteți mânca feluri de mâncare noi:

  • Pâine uscată.
  • Carne slabă.
  • Produse lactate.
  • Supă de supă de supă gătită în bulion de legume.
  • Ouă.
  • Supe din cereale, zdrobite într-un măcinător de cafea.
  • Fructe dulci și fructe de pădure.
  • Ceai verde, suc, bulion de șolduri.

Meniul gastroduodenitei

Nutriția dietetică în timpul exacerbării gastroduodenitei este prescrisă timp de 21 de zile, dar în funcție de plângerile pacientului, caracteristicile individuale ale organismului și datele unui examen obiectiv pot varia. Timpul petrecut pe un anumit tip de tabel de dietă este determinat în fiecare caz specific.

Numărul tabelului 1

  • Omeletă cu aburi;
  • pâine uscată;
  • ceai cu lapte
  • griș cu lapte
  • legume cu supă de legume, condimentate cu cremă;
  • friptură de pește cu conținut scăzut de grăsimi;
  • Kissel
  • măr mărul mărunțit;
  • 2-3 biscuiți;
  • brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
  • suc de fructe
  • lapte rafinat din orez;
  • broși șolduri
  • ryazhenka

Numărul tabelului 5

  • Terci de ovăz cu lapte / brânză cu fructe de padure
  • Mere de copt, compoturi
  • Sucuri de legume, carne fiartă cu orez mărunțit
  • Muse, sucuri naturale
  • Legume pure sau cartofi, pește aburit, brânză de vaci
  • Kefir, lapte acru

În orice caz, nu este de dorit să se facă o dietă independentă, sunt necesare recomandări ale medicului curant, deoarece adesea alimentele sunt alese individual, luând în considerare proprietățile medicamentelor luate.

Remedii populare

Să se bazeze exclusiv pe terapii alternative nu merită, dar ca tratament auxiliar, tratamentul popular al gastroduodenitei este ideal.

  1. Îmbunătățește în mod semnificativ starea de decocție proaspătă de menta. Dacă nu există nici o menta proaspătă, atunci se usucă, care se toarnă cu apă fiartă peste noapte, va face. Raportul dintre apă și menta este luat în mod arbitrar, după cum doriți. Este necesar să beți bulion dimineața înainte de alimente, lichidul ar trebui să fie ușor cald. Dacă doriți, puteți bea un decoct după o masă în locul ceaiului obișnuit.
  2. Seminte de in. Pentru infuzie luate 3 linguri. l. semințe și un litru de apă clocotită. După 15 minute, amestecul se va umfla și va arăta ca jeleu. Mucusul are un efect enervant asupra stomacului. Este necesar să bei dimineața pe stomacul gol 100 ml. Restul este beat toată ziua.
  3. Umplus ovaz. Acest instrument are, de asemenea, proprietăți excelente de protecție și de vindecare. În magazin, în departamentul de nutriție medicală, ar trebui să cumpărați ovăz necurățat și să pregătiți zilnic un decoct, pe baza unei lingurițe. l. ovăz și 200 ml de apă. Este suficient să fierbeți compoziția timp de 15 minute, să insistați 2 ore, să vă tulpați și să luați 100 ml înainte de mese.
  4. Se fierbe o lingură de urzică într-un pahar de lapte timp de cinci minute. Lăsați deoparte pentru a se răci. Se amestecă o lingură de miere în bulionul de urzică produsă în lapte. Trebuie să beți remedia de trei ori pe zi pentru un al treilea pahar cu patruzeci de minute înainte de mese.
  5. Calendula este, de asemenea, cunoscută pentru proprietățile sale vindecătoare. O lingură se toarnă cu 500 ml apă fiartă. După un sfert de oră. Beți o jumătate de cană de trei ori pe zi.
  6. Frunze de nisip, planta, planta de Hypericum, inflorescențe de musetel - în mod egal. Pregătirea și utilizarea: 2 linguri de pre-zdrobit (într-o mașină de măcinat cafea sau mașină de măcinat) colecta se toarnă 0,5 litri de apă clocotită, se scurge cu o iarbă într-un termos, insista noapte. Luați 1 / 3-1 / 4 cești de 3-4 ori pe zi înainte de mese. Curs 1-1,5 luni.

profilaxie

Pentru a preveni gastroduodenita, este necesar să se respecte regimul general, nutrițional, motor, să asigure o dietă echilibrată, să conducă un stil de viață sănătos.

Trebuie respectate următoarele linii directoare:

  • mâncați în mod regulat și evitați postul; Bazele dietei ar trebui să fie alimentele proteice bogate în vitamine;
  • refuza mese târzii și de noapte;
  • mănâncă în același timp;
  • includ produsele lactate fermentate în dieta zilnică;
  • opri fumatul;
  • consumul de alcool a scăzut la minimum;
  • nu urmați diete prea stricte;
  • ori de câte ori este posibil, să evite situațiile stresante și conflictele.

Am aflat ce boală este, care sunt semnele ei. Dar, rețineți că tratamentul complet al gastroduodenitei și urmărirea acestor pacienți reprezintă cele mai importante măsuri pentru prevenirea ulcerului peptic.