Diskinezia biliară - simptome și tratament

dischinezie biliara - o boala in care perturbate de motilitate și funcționarea defectuoasă a vezicii biliare are loc în canalul biliar, care determină stagnarea bilei sau a evidenția excesiv ea.

Această tulburare apare în special la femei. De obicei, dischinezie biliară tineri pacienți suferă (20-40 ani), fizicul slabă. Unele femei au exprimat relația dintre agravarea plângerii și perioada ciclului menstrual (agravare apare timp de 1-4 zile înainte de menstruație), deoarece boala se poate agrava în timpul menopauzei.

Deoarece această boală provoacă modificări ale proprietăților biliare, absorbția unor substanțe importante și a vitaminelor solubile în grăsimi este afectată. La risc sunt femeile cu boli legate de sfera sexuală, precum și persoanele care sunt adesea expuse la stres.

Există două forme principale de diskinezie a vezicii biliare:

  • Hypertonic (hiperkinetic) - tonul vezicii biliare este crescut;
  • Hypotonic - tonul vezicii biliare este redus.

cauzele

De ce apar dischinezia biliară și ce este? Cauze primare ale dischineziei biliari:

  1. Pe termen lung, încălcarea sistematică a dietei (mâncare neregulată, supraalimentare, obiceiul de a mânca înainte de culcare, abuzul de alimente picante).
  2. Tulburări ale mecanismelor de reglare neuro-tumorală a tractului biliar.
  3. Stilul de viață sedentar, masa musculară subdezvoltată congenitală.
  4. Distonie neurochirurgicală, nevroză, stres.

Cauze secundare ale dischineziei biliari:

  1. Anterior, a suferit hepatită virală acută.
  2. Helminte, infecții (giardioza).
  3. Atunci când gâtul sau corpul vezicii biliare se îndoaie (cauze organice).
  4. În colelitiază, colecistită, gastrită, gastroduodenită, ulcer peptic, enteritis.
  5. Inflamația cronică a cavității abdominale (inflamația cronică a ovarelor, pielonefrită, colită, apendicită etc.).
  6. Tulburări hormonale (menopauză, tulburări menstruale, insuficiență glandă endocrină: hipotiroidism, deficit de estrogen, etc.).

Cel mai adesea, dischinezia biliară este un simptom de fond, nu un simptom separat. Aceasta indică prezența pietrelor biliari, apariția de pancreatită sau alte abateri în funcția vezicii biliare. De asemenea, boala se poate dezvolta datorită utilizării anumitor alimente: alimente dulci, alcoolice, grase și prăjite. Stresul psihologic sau emoțional sever poate provoca debutul dischineziei.

clasificare

Există 2 tipuri de diskinezie:

  1. Diskinezia de tip hipokinetic: colecist - otanichny (relaxat), acesta este grav redusă, întins, are un volum mult mai mare, astfel încât există o stagnare a bilei și încălcarea compoziției sale chimice, care este plină cu formarea de calculi biliari. Acest tip de diskinezie este mult mai frecvent.
  2. Diskinezia de tip hiperkinetic: vezica biliară este într-un ton constant și brusc reacționează la fluxul de alimente în bucăți ascuțite duoden, eliberând o porțiune a bilei sub presiune ridicată.

În consecință, în funcție de tipul de diskinezie biliară și de tractul biliar pe care l-ați găsit, simptomele bolii și metodele de tratament vor fi diferite.

Simptome de diskinezie biliară

Având în vedere simptomele de diskinezie, este de remarcat faptul că acestea depind de forma bolii.

Variantele mixte ale JVP apar de obicei:

  • durere și greutate în partea dreaptă,
  • constipație sau alternantă cu diaree,
  • tulburări ale apetitului,
  • durere în palparea abdomenului și a părții drepte,
  • fluctuațiile în greutatea corporală,
  • răurire, amărăciune în gură,
  • încălcarea generală a statului.

Simptomele dischineziei hipotonice includ:

  • dureri dureroase care apar în hipocondrul drept;
  • greutate in stomac;
  • sentimentul constant de greață;
  • vărsături.

Pentru forma hipotonică a bolii se caracterizează printr-un astfel de set de simptome:

  • dureri acute care apar periodic în hipocondrul drept, cu senzație dureroasă în spate, gât și maxilar. De regulă, durerile durează aproximativ o jumătate de oră, mai ales după ce au mâncat;
  • sentimentul constant de greață;
  • vărsături de bile;
  • apetit scăzut;
  • slăbiciune generală a corpului, cefalee.

Este important să se știe că boala nu se manifestă doar cu o imagine clinică gastroenterologică, ci afectează și starea generală a pacienților. Aproximativ fiecare al doilea diagnostic major de diskinezie biliară se referă inițial la un dermatolog datorită simptomelor dermatitei. Aceste simptome ale pielii indică probleme cu tractul digestiv. În acest caz, pacienții sunt îngrijorați de mâncărimea obișnuită a pielii, însoțită de uscăciune și degresare a pielii. Este posibil să apară bule cu conținut de apă.

Diagnosticul dischineziei biliare

Ca metodă de laborator și metode instrumentale de examinare prescrise:

  • analiza generală a sângelui și a urinei
  • analiza fecalelor lamblia și coprogram,
  • funcțiile hepatice, biochimia sângelui,
  • ultrasunete de examinare a ficatului și vezicii biliare cu mic dejun coleretic,
  • fibrogastroduodenoscopy (înghițit "laba"),
  • dacă este necesar, senzația gastrică și intestinală se efectuează cu eșantionarea bilei în etape.

Cu toate acestea, ultrasunetele reprezintă principala metodă de diagnostic pentru JVP. Folosind ultrasunete, puteți evalua caracteristicile anatomice ale vezicii biliare și căile sale, verificați pietrele și vedeți inflamația. Uneori efectuați testul de sarcină care permite definirea unui tip de diskinezie.

Tratamentul dischineziei biliare

Atunci cand diagnosticat cu tratamentul dischineziei biliare ar trebui să se concentreze cuprinzătoare, care include regimul de normalizare și dieta, salubrizarea focar de infecție care, desensibilizare, antiparazitar și terapie antihelmintic, eliminarea dysbiosis și vitamine deficiențe intestinale, eliminarea simptomelor de disfuncție.

  • Tratamentul formelor hiperkinetice de diskinezie. Formele hiperkinetice de psoriazis impun restricții alimentare de stimuli mecanice și chimice ale produselor alimentare și grăsimi. Tabel nr. 5 folosit, îmbogățit cu produse care conțin săruri de magneziu. Pentru a elimina spasmul muscular neted azotați utilizat, spasmolitice miotrope (Nospanum, papaverina, mebeverină, gimekromon), anticolinergice (gastrotsepin) și nifedipină (Corinfar) reduce tonusul sfincterului Oddi 10-20 mg de 3 ori pe zi.
  • Tratamentul formelor hipokinetice de diskinezie. Dieta trebuie utilizat în cadrul secțiunii №5, dischinezie hipokinetic atunci când produsele alimentare trebuie să fie îmbogățit cu fructe, legume, produse care conțin fibre vegetale și săruri de magneziu (bran dietetice, hrișcă, brânză, varză, mere, morcov, șolduri bulion de carne). Golirea vezicii biliare contribuie, de asemenea, ulei vegetal, smântână, smântână și ouă. Este necesar să se stabilească funcționarea normală a intestinului, care stimulează o contracție reflex a vezicii biliare. holekinetiki asemenea numit (xilitol, sulfat de magneziu, sorbitol).

Pacientii cu dischinezie a tractului biliar se dovedesc a observa un gastroenterolog si un neurolog, precum si cursuri de sanatate anuale in sanatorii balneologice.

fizioterapie

Când varianta hipotonie- hipokinetic sunt mai eficiente curenti diadinamici faradization, curenții sinusoidali modulate nizkoimpulsnye curenti, ultrasunetul de joasă intensitate, perle și baie carbonic.

In cazul formelor hiperkinetic-dischinezie hipertonice sunt recomandate pentru pacienții inductothermy (electrodul disc este plasat peste cadranul din dreapta sus), UHF, terapie cu microunde (UHF), cu ultrasunete de mare intensitate, novocaină electroforeză, aplicații sau ceară ozocherită, galvanice, conifere, radon și baie de hidrogen sulfurat.

Dieta pentru diskinezie

Orice sfat despre cum să tratați dischinezia biliară va fi inutil dacă nu respectați anumite reguli din dieta care contribuie la normalizarea stării tractului biliar.

O alimentație corectă va contribui la crearea condițiilor favorabile funcționării normale a tractului gastro-intestinal și la normalizarea funcționării tractului biliar:

  • totul puternic sărat, acru, amar și picant este interzis;
  • condimentele și mirodeniile sunt limitate, prăjit este interzis;
  • drastic limitat în dieta grăsimii, înlocuind-o cu uleiuri vegetale maxime;
  • impune interzicerea strictă a alimentelor potențial dăunătoare și iritante (chips-uri, nuci, sifon, fast-food, pește sărat);
  • toate alimentele sunt date la început într-o formă caldă și semi-lichidă, în special în timpul atacurilor dureroase;
  • Toate produsele alimentare sunt fierte, fierte sau fierte, coapte în folie.

Meniul de probă pentru ziua:

  1. Mic dejun: ou fiert, terci de lapte, ceai cu zahăr, sandwich cu unt și brânză.
  2. Al doilea mic dejun: orice fruct.
  3. Prânz: orice supă vegetariană, pește coaptă cu cartofi piure, salată de legume (de exemplu, varză), fructe roșii.
  4. Gustare: un pahar de lapte, iaurt, ryazhenka sau kefir, cateva marshmallows sau marmelades.
  5. Cina: cuburi de aburi cu paste, ceai dulce.
  6. La culcare: un pahar de kefir sau iaurt de iaurt.

Se recomandă aportul frecvent (de până la șase ori pe zi) de porții mici de alimente. Ultimul aport trebuie să fie înainte de culcare, astfel încât să nu existe stagnare a bilei.

Tratamentul copiilor cu diskinezie biliară

La copiii cu diskinezie biliară, tratamentul se efectuează până la eliminarea completă a stagnării biliar și semne de tulburări ale fluxului bilă. În caz de durere severă, este de dorit ca copilul să fie tratat într-un spital timp de 10-14 zile și apoi într-un sanatoriu local.

Diagnosticul la timp a tulburărilor funcționale ale tractului biliar și tratamentul adecvat copiilor în funcție de tipul de încălcări poate preveni formarea de noi boli inflamatorii ale vezicii biliare, ficat, pancreas si previne formarea timpurie a pietrelor în vezica biliară și rinichi.

profilaxie

Pentru că patologia nu sa dezvoltat, urmați aceste reguli:

  • noapte de somn noaptea de cel puțin 8 ore;
  • se întinde până cel târziu la ora 23;
  • munca alternativă mentală și fizică;
  • mers pe jos în aer proaspăt;
  • mânca pe deplin: mănâncă mai multe alimente vegetale, cereale, produse din carne fiartă, mai puțin
  • carne prăjită sau pește;
  • eliminarea situațiilor traumatice.

Profilaxia secundară (adică, după apariția diskineziei biliare) este cea mai timpuriu detectată, de exemplu, cu examene preventive regulate. Diskinezia biliară nu reduce speranța de viață, ci afectează calitatea acesteia.

Dischinezie biliară: simptome și tratament

Bilele, produse în ficat, intră în duoden prin conducte, numite tract biliar. Atunci când funcționarea acestor canale este afectată, vorbesc despre diskinezia biliară. Aproape 15% dintre pacienții care au identificat orice patologie în veziculul biliar suferă de această boală.

Cauze de diskinezie biliară

În funcție de cauză, formele primare și secundare ale bolii sunt izolate.

Următorii factori pot contribui la afectarea primară a motilității ductului biliar:

  • stres, nevroză, depresie și alte tulburări psihice;
  • alimentația necorespunzătoare și încălcarea regimului său (mestecarea rău, alimentarea hranei uscate, consumul constant de alimente grase și hrana rapidă, supraalimentarea etc.);
  • stilul de viață sedentar (inclusiv la pacienții vârstnici și paturi);
  • boli, adesea congenitale, însoțite de o scădere a tonusului muscular.

Disfuncția secundară a conductelor biliare poate apărea din următoarele motive:

  • boli ale ficatului și ale vezicii biliare (hepatită, colecistită, boala biliară);
  • boli cronice ale sistemului digestiv (gastrită, ulcer peptic, enteritis, colită, boala Crohn etc.);
  • infecții intestinale (salmoneloză, dizenterie, febră tifoidă, yersinioză, bruceloză, holeră etc.) și infecții de helminți;
  • tulburări hormonale în organism;
  • tulburări anatomice congenitale în structura vezicii biliare și a conductelor biliare.

Tipuri de boli

Există trei tipuri de boală:

  • hipertensiv - este mai frecvent la o vârstă fragedă și este asociat cu o creștere a funcției contractile a vezicii biliare și a canalelor acesteia;
  • hipotonic - de obicei diagnosticat la pacienții cu vârsta peste 40 de ani, care rezultă din scăderea motilității tractului gastro-intestinal;
  • mixt - la momente diferite există simptome ale ambelor tipuri de diskinezie, semnele lor, deși foarte asemănătoare, au încă diferențe.

Simptome de diskinezie biliară

Durere. În dischinezia hipotonică, durerea dureroasă a durerii în hipocondrul drept este prezentă aproape în mod constant, dispare pe timp de noapte și se intensifică după masă. În cazul tipului hipertensiv al bolii, sindromul durerii este destul de intens, dă brațului drept și lamei umărului, rezultate din ingestia alimentelor grase, activitatea fizică, situația stresantă, durează până la o jumătate de oră. Și între atacuri, pacienții se pot plânge de greutate și ușoare disconforturi în hipocondrul stâng, starea generală a sănătății este destul de satisfăcătoare.

Gust amar în gură și înveliș alb sau gălbui pe limbă. Aceste simptome sunt mai caracteristice dischineziei hipotonice, dar pot fi prezente și cu hipertensivi. Amărăciunea este mai des resimțită după somn, după un timp după o masă normală sau o exercițiu fizic și poate fi prezent tot timpul.

Greață și vărsături. Acest simptom este neapărat declanșat de ceva, cel mai adesea apare atunci când o masă greu de alimente grase, supraalimentare, sau în cazul în care masa se produce prea repede. Atunci când dischinezia bilioasă provoacă alimente nedigerate cu un amestec de bilă amară, apare la vârf de durere.

Tulburări ale scaunului. Atunci când diskinezia biliară întrerupe fluxul de bilă în intestin. În cazul tipului de hipotoniu, o lipsă de bilă conduce la o deteriorare a motilității intestinale, la digestia grasimilor, ca urmare a încetinirii trecerii bucății alimentare în tractul digestiv, apare constipația și formarea excesivă de gaze în intestin. În tipul hipertensiv al dischineziei biliare în intestin poate fi suficient, dar poate fi eliberat atât în ​​timpul mesei, cât și în intestinul gol. Ca rezultat, creșterea peristaltismului, absorbția de apă încetinește și apare diareea. Adesea, acest lucru se întâmplă după un atac.

Pierdere în greutate. În orice tip de diskinezie biliară, digestia este perturbată, absorbția nutrienților se deteriorează și metabolismul grăsimilor este în mod special afectat. În plus, cu lipsa de bilă, apetitul scade. Cu un curs lung al bolii, pacienții încep să scadă încet greutatea.

Tratamentul dischineziei biliare

Dacă boala are o natură secundară, atunci este în primul rând necesar să se trateze boala, care a dus la întreruperea vezicii biliare și a canalelor, prin care curge bilă. Simptomele dischineziei pot dispărea singure cu tratamentul adecvat al patologiei de bază.

Cauzele diskineziei biliare primare sunt, de asemenea, supuse corecției. Dacă tulburările au un caracter psiho-emoțional, poate fi necesară consultarea psihoterapeutului și numirea sedativelor și, dacă este necesar, antidepresive și tranchilizante.

dietă

Pentru orice tip de diskinezie, tratamentul ar trebui să înceapă cu o dietă, de obicei, dieta corespunde cu numărul 5 al lui Pevzner. Sunt excluse orice fel de alimente prajite, grase, afumate, sărate, acide, lapte integral, alcool și alte produse care stimulează procesele digestive. În dischinezia hipertensivă

și, în plus, au exclus fructele proaspete.

În timpul perioadei de exacerbare, mai ales în primele zile, este mai bine să gătiți alimente într-un cazan dublu, să mănânci mai mult, să mănânci de 5-6 ori pe zi în porții mici de 200-300 g. După ce simptomele dispar, ar trebui să urmați o dietă strictă pentru încă câteva luni.

În timpul remisiunii în dischinezia biliară, dieta devine mai puțin strictă, dar nu trebuie să abuzați de grăsimi și cele prăjite.

În cazul unor boli ale ficatului și vezicii biliare, se recomandă să urmați dieta în mod constant.

Medicamente pentru diskinezia biliară

Numirea medicamentelor trebuie să se adreseze medicului. Dacă dieta pentru orice tip de boală nu este fundamental diferită, atunci terapia medicamentoasă pentru dischinezia hiper- și hipotonică are diferențe semnificative.

Antispasticele sunt prescrise numai pentru forma hipertensivă a bolii. Acestea sunt necesare pentru a reduce tonul tractului biliar și pentru a relaxa sfincterul, împiedicând scurgerea bilei. Medicamentele cel mai frecvent prescrise, al căror ingredient activ este drotaverin. Papaverina poate fi, de asemenea, utilizată în tratamentul acestei boli, în efectul ei este inferior drotaverinei de mai multe ori și este prescris pentru atacuri ușoare.

Medicamentele choleretice sunt utilizate pe scară largă în dischinezia biliară, dar dacă pacientul are o colelitiază concomitentă, acestea sunt contraindicate. Aceste medicamente măresc cantitatea de bilă secretă, măresc tonul vezicii biliare și reduc tonul canalelor și sfincterilor care apar pe calea bilei către intestin. Este mai bine să aveți încredere în alegerea medicamentului pentru medic, deoarece grupul de medicamente este foarte mare și conține substanțe active diferite.

De exemplu, medicamentul Gepabene, care conține extracte de ciulin de lapte și fum de farmacie, este prescris pentru dischinezia hipertonică, iar Hofitol, principalul ingredient activ al căruia este extractul de anghinare, este adesea recomandat pentru boala hipotonică. Ambele medicamente aparțin grupului coleretic, dar au efecte diferite asupra organismului.

Sistemul nervos autonom are un efect direct asupra reglării motilității vezicii biliare și a tractului biliar, prin urmare mijloacele de tonifiere sau de relaxare sunt incluse în terapia complexă.

În dischinezia hipertensivă, sunt prescrise sedative de origine vegetală (perfuzie de valeriană, mamă, Persen etc.), precum și medicamente care inhibă procesele de excitație din sistemul nervos central (de exemplu, medicamentul lui Bechterew). Tipul hipotonic al bolii necesită numirea fondurilor, tonifierea sistemului nervos autonom (ginseng, Eleutherococcus, Schizandra chineză și altele).

Apă minerală

Tratamentul cu ape minerale se efectuează numai în perioada de remitere. În afecțiunile hepatice și ale tractului biliar se utilizează ape sulfat și bicarbonat de sodiu (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki nr. 4 și nr. 17, Borjomi etc.). Înainte de începerea acestui tratament, este necesar să se studieze cu atenție compoziția și proprietățile apelor minerale, deoarece toate acestea afectează sistemul digestiv în ansamblu și diareea poate fi "câștigată" ca un efect nedorit.

fizioterapie

Cu un ton crescut al ductului biliar, sunt prescrise electroforeza cu papaverina sau platyfillina, baile de parafina, terapia magnetica si bai de pin.
Pentru dischinezia hipotonică, se recomandă electroforeza cu pilocarpină, terapia diadynamică și terapia magnetică pulsată.

Tratamentul chirurgical pentru dischinezia biliară nu este arătat.

Ce doctor să contactezi

Gastroenterologul se ocupă de tratamentul dischineziei biliare. În plus, poate fi necesar să consultați un psihoterapeut, un chirurg, un nutriționist, un specialist în boli infecțioase. Examinarea include ultrasunete ale zonei hepato-biliare, intubație duodenală, colecistografie și colangiografie sunt uneori necesare.

Specialist al clinicii "Siena-Med" spune despre dischinezia biliară:

Dischinezie biliară: simptome, tratament

Dischinezia biliară este o boală obișnuită a tractului gastro-intestinal, care, potrivit unor date, aproape suferă de fiecare treime. Cu toate acestea, statisticile exacte privind această problemă nu există, deoarece nu fiecare pacient caută ajutor medical. Diskinezia biliară (DZHVP) provoacă multe probleme, dar viața nu este amenințată. Totuși, ar trebui să recunoaștem această boală pentru ao distinge de boli mai grave. În plus, în unele cazuri poate duce la complicații, așa că ar trebui să știți cum să o tratați.

descriere

Pentru a înțelege ce este dischinezia, ar trebui să știm ce este bilele și ce este în organism și, de asemenea, care sunt funcțiile corpului pentru vezica biliară și pentru tractul biliar.

Bilă este un lichid maro-gălbui ce conține substanțe biochimice implicate în procesul digestiv. În cea mai mare parte, se formează în ficat și parțial în ficat. Prin conducte speciale, bilă pătrunde în vezica biliară, unde se scoate excesul de apă din acesta și se obține concentrația dorită. Din bilă, prin cealaltă conductă, bila intră în tractul digestiv sau, mai precis, în duoden. O parte din bilă intră și prin canale biliari speciale direct din ficat în duoden, ocolind vezica biliară.

Funcția de bilă este de a descompune și separa grăsimile complexe de alimente, ceea ce are ca rezultat conversia enzimelor de lipază în glandele pancreatice în acizi grași, care pot fi absorbite în mod direct de organism. Bilele sunt, de asemenea, implicate în absorbția de carbohidrați și grăsimi.
Mișcarea bilei de-a lungul sistemului de canale biliare are loc cu ajutorul mușchilor conductelor, precum și a pereților vezicii biliare. În același timp, viteza de transport a bilei ar trebui să rămână optimă. Acesta este reglementat cu ajutorul mușchilor inelari - sfincteri, care se află în jurul canalelor și le pot deschide și închide. Munca lor, la rândul său, este reglementată de hormoni produși în stomac și pancreas. În cazul unei mișcări prea rapide a bilei, aceasta intră în intestin într-o formă prea diluată. Și în cazul unei mișcări lente a bilei, ea nu intră pe intestin la timp. Fiind într-un balon prea mult timp, se obține o saturație excesivă. Intrarea în intestin a bilei prea diluate și prea concentrate din tractul biliar afectează negativ digestia.

În conformitate cu acest principiu: mișcarea prea rapidă sau prea lentă a bilei și împărțirea bolii în două tipuri are loc. În primul caz, se spune despre tipul hipercintic de diskinezie biliară, iar în cel de-al doilea despre tipul hipokinetic.

Aceste două tipuri diferă nu numai prin simptomele, cauzele și principiile de tratament, ci și prin care categorii de persoane le este mai susceptibilă. Forma hiperkinetică a tulburărilor de motilitate ale tractului biliar este mai frecventă la tineri. Hipokineticele sunt mai frecvente la persoanele de peste 40 de ani, precum și la persoanele cu o psihică instabilă. În general, femeile sunt mai susceptibile la diskinezie decât bărbații. Copiii pot avea, de asemenea, dischinezie biliară, deși nu la fel de des ca și adulții.
Specialiștii folosesc de asemenea o clasificare diferită bazată pe cât de mare este tonul sfincterilor care controlează mișcarea bilei prin canale. O condiție în care tonul sfincterilor este mai mare decât cel normal este numit tip hipersonic de diskinezie și o afecțiune în care mai jos este hipotonic. Aceste condiții sunt cauzate de predominarea unui tip sau a celuilalt a sistemului nervos autonom - parasimpatic sau simpatic. Sistemul parasimpatic este responsabil pentru tonul crescut al sfincterilor, iar simpaticul - pentru cei redus. În majoritatea cazurilor, tipul de diskinezie hipertensivă corespunde tipului hiperkinetic al bolii, iar tipul hipotonic corespunde tipului hipokinetic, prin urmare nu vom folosi această clasificare pentru a evita confuzia. De asemenea, în cazuri rare, o persoană poate prezenta un tip mixt de tulburări de motilitate ale tractului biliar - atât tulburări hiperkinetice cât și hipokinetice.

Atunci când JVP nu vorbim de schimbări organice ale tractului biliar sau ale vezicii biliare, ci doar de încălcări ale mișcării bilei. Cursul de diskinezie poate avea perioade de remisiune și exacerbări.

Dischinezia pancreasului nu trebuie confundată cu boala, deoarece uneori este numită disfuncția mamelonului pancreatic Vater. Această boală are mai multe simptome și cursuri.

motive

Pentru cauzele diskineziei biliare este împărțită în secundar și primar. Forma primară este relativ rară. De regulă, este cauzată de un anumit defect în dezvoltarea conductelor sau a vezicii biliare:

  • prezența unui sept în interiorul bulei
  • vezicii urinare slabiciune
  • dublu număr de canale
  • vezicule de vezică biliară
  • intrahepatic, dublu, localizat anormal sau cu bule mobile

Motilitatea secundară afectată a tractului biliar este o consecință a altor boli. Aceasta poate fi o boală de ficat - hepatita virala, disfuncția neurocirculatorie, tractul gastro-intestinal - gastrite, ulcer, duodenita, apendicita, colecistita, colelitiaza, alergii alimentare, boli inflamatorii abdominale ale organelor genitale feminine, menopauza. De asemenea, dischinezia biliară poate fi observată la infecții și invazii helmintice, giardioză, infecții cronice (carii, amigdale, etc.).

Uneori principalul motiv pentru funcționarea defectuoasă a tractului biliar poate fi necorespunzătoare și neregulate - postul prelungit, consumul de alcool, mirodenii, grăsimi excesiv de ascuțite și supradimensionate, gustări, refuzul utilizării uleiului vegetal.

Foto: Natalia Wimberley / Shutterstock.com

Dar, recent, punctul de vedere a devenit popular că dischinezia apare adesea pe fondul stărilor nevrotice, a stresului și a experiențelor unui pacient. Această opinie este departe de a fi nouă, pentru că nu există nimic în sensul că există un stereotip stabil în care toate bolile sunt din nervi. De fapt, aceasta este cu siguranță o exagerare, dar în cazul diskineziei, o astfel de legătură pare logică. La urma urmei, promovarea bilei este controlată de sistemul nervos autonom, care depinde indirect de sistemul nervos central, răspunzând la hormonii și neurotransmițătorii produși cu ajutorul lui. Prin urmare, orice disconfort mintal afectează funcționarea mușchilor conductelor biliare și, în consecință, asupra motilității tractului biliar. În plus, cu stresul și nevroza, oamenii de obicei nu le pasă prea mult de calitatea și nutriția adecvată, care contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolii. Dependența bolii de starea sistemului nervos în forma hipo-cinetică este deosebit de pronunțată.
Ulcerul peptic, apendicita, precum și mâncarea unor alimente prea picante provoacă mai des forma hiperkinetică a bolii.
Factorii suplimentari care contribuie la apariția bolii includ:

  • stilul de viață sedentar
  • tulburări hormonale sau modificări ale echilibrului hormonal
  • disbioză
  • tipul de corp astenic
  • obezitate
  • beriberi

Simptome de diskinezie biliară

Simptomele disfuncției tractului biliar sunt oarecum diferite pentru cele două forme principale ale bolii. Cu toate acestea, un simptom este comun pentru ei. Aceasta este o durere. Dar natura durerii este, de asemenea, diferită. În forma hiperkinetică, durerea apare în atacuri, de obicei după o masă sau pe timp de noapte. Are un caracter ascuțit și se simte în hipocondrul drept. Uneori, durerea poate fi dată la umăr sau umăr lamă, ușor asemănătoare cu cardiagia sau durere la osteochondroză. Un atac dureros este de obicei scurt și durează aproximativ o jumătate de oră.

În multe cazuri, atacul devine colică biliară. Când a simțit durere severă sub margine, precum și amorțeală a membrelor, bătăi rapide ale inimii.
În forma hipo-cinetică, durerea este, de obicei, plictisitoare, dureroasă. Uneori, durerea poate fi absentă în totalitate și se simte numai greutatea și răspândirea în zona hipocondrului. De asemenea, cu această formă poate fi un sentiment de balonare. Durerea din varianta hipokinetică este de obicei mai lungă decât în ​​hiperkinetică și poate dura ore întregi. După consumul de alimente sau medicamente coleretice, intensitatea durerii scade.

Cu fenomenul de stagnare a bilei (colestază), care este o posibilă dezvoltare a formei hipokinetice, se caracterizează prin mâncărime severă pe toată suprafața pielii, decolorarea urinei și a fecalelor (urina devine întunecată, iar fecalele, dimpotrivă, lumina). De asemenea, este posibilă îngălbenirea pielii și a ochilor.
În ambele cazuri, durerea este de obicei provocată de o dietă necorespunzătoare, de stres nervos. În formă hiperkinetică, stresul fizic poate fi, de asemenea, cauza unui atac.

De asemenea, ambele opțiuni pot fi caracterizate de semne indirecte, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, gust amar în gură, greață, erupție, diaree sau constipație și urinare abundentă. Limba are de obicei o patină albă sau galbenă. S-ar putea să respire rău. Nu se observă creșterea temperaturii corporale cu dischinezie.
În multe cazuri, dischinezia poate fi însoțită de simptome autonome și nervoase - insomnie, oboseală, tahicardie, transpirație, dureri de cap. La femei, pot fi observate nereguli menstruale, la bărbați - scăderea potenței.

complicații

Diskinezia biliară este o boală care este adesea ignorată de pacienți în afara perioadei de exacerbări. Între timp, cu o atenție insuficientă pentru ei înșiși, diskinezia poate fi una din cauzele bolilor precum duodenita, gastrita și colecistita (inflamația peretelui vezicii biliare) și bolile hepatice. Forma hipo-cinetică este, de asemenea, periculoasă prin faptul că duce la stază biliară (colestază). La rândul său, aceasta poate duce la o formă acută de durere - colică, precum și formarea de pietre în vezica biliară - colelitiază. Inflamația vezicii biliare se poate răspândi în pancreas, ducând la o boală și mai gravă - pancreatită.

Ce trebuie să faceți dacă suspectați diskinezia biliară?

Este necesar să se consulte un medic - gastroenterolog. Poate fi dificil pentru pacient să diagnosticheze dischinezia și, de asemenea, să separe un tip de diskinezie biliară de la alta și să prescrie un tratament adecvat. Și acest lucru este necesar, deoarece un tratament potrivit pentru un singur tip poate fi inutil și chiar dăunător dacă este altul. Specialistul va prescrie testele necesare și vă va spune cum să tratați boala.

diagnosticare

Când diagnosticarea dismotilitatea să fie separate de alte boli ale căilor biliare ale tractului gastrointestinal - gastrite, ulcere, pancreatită, colecistită, duodenita, intestinale sau hepatice colicilor colicilor, angină pectorală, infarct miocardic, nevralgii osteocondroza, etc.

La examinarea inițială se efectuează palparea zonei dureroase. Pentru dischinezia se caracterizează prin creșterea durerii cu presiune asupra vezicii biliare și o respirație profundă. Cu toate acestea, această metodă nu ajută la diagnosticarea confidentă a diskineziei, precum și la evaluarea corectă a severității și a tipului bolii. Prin urmare, se recomandă efectuarea unei serii de studii. Mai întâi, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru nivelurile de lipide și bilirubină. De asemenea, poate fi necesar să se analizeze fecalele pentru disbacterioză și prezența viermilor. Cu toate acestea, aceste teste nu pot dezvălui anomalii.

Ecografia este o metodă de diagnostic mai importantă. Ajută la evaluarea stării generale a vezicii biliare și a canalelor. Studiul poate fi efectuat atât pe stomacul gol, după o dietă de trei zile, cât și după o masă. În acest caz, pacientul este recomandat să mănânce unele alimente care provoacă secreția de bilă, de exemplu, iaurt, smântână, smântână, ciocolată, banane. Diferența dintre rezultatele va arăta capacitatea funcțională a sistemului biliar.

De asemenea, de multe ori se poate efectua intubarea duodenală. În același timp, o sondă este furnizată prin esofag la duoden, cu ajutorul căruia se colectează periodic probe de enzime biliare, pancreatice și sucuri duodenale. În același timp, sulfatul de magneziu, o substanță care stimulează eliberarea bilei, este de asemenea furnizat prin sondă în intestin. Pentru a stabili diagnosticul de dischinezie, se ia în considerare timpul de primire a bilei din diferite părți ale sistemului biliar, precum și compoziția chimică a bilă și a altor enzime digestive.

Printre alte tipuri de studii se poate observa studiul stării conductelor biliare cu ajutorul unui agent de contrast prin difracție cu raze X (colecistografie contrast și colangiografie), precum și prin metoda radioizotopei (colesterol).

În colecistografie, sunt examinate conductele biliare extrahepatice, iar în colangiografie sunt examinate conductele biliare localizate în ficat. În primul caz, pacientul este injectat cu un agent de contrast prin esofag și, în al doilea caz - cu ajutorul unei injecții direct în pasajele hepatice.

În cazul cholangiopancreatografiei, agentul de contrast este injectat prin sondă direct în duoden. În toate cazurile, un agent de contrast ajută la determinarea dinamicii mișcării biliare în canalele biliare la raze X.

În colescintigrafie, radiația izotopilor care trec prin tractul biliar este captată de echipamente speciale și oferă o imagine detaliată a patologiei.
Cea mai modernă metodă de a studia vezica biliară și conductele sale este studiul care utilizează imagistica prin rezonanță magnetică, care oferă cea mai completă și mai exactă imagine a proceselor patologice. De asemenea, utilizează un agent de contrast care trece prin canalele biliare. Întreaga procedură durează aproximativ 40 de minute.
Un rol important în diagnostic este jucat de analiza anamnezei - date referitoare la stilul de viață al pacientului și bolile acestuia. Ajută la detectarea legăturii dintre acestea și tulburările funcționale ale tractului biliar.

Tratamentul dischineziei biliare

Când tratamentul cu diskineză este prescris de un medic după cursul studiului. Dacă dischinezia este secundară, atunci eforturile principale trebuie direcționate spre eliminarea bolii subiacente. De exemplu, în caz de invazie helmintică, terapia se efectuează cu ajutorul medicamentelor antihelmintice, în caz de hepatită se utilizează agenți antivirali. Dacă este posibil, se efectuează și tratamentul simptomatic al dischineziei, care vizează eliminarea senzațiilor neplăcute cauzate de boală.

Există două tipuri principale de tratament - tratament cu dietă și medicamente.

dietă

Scopul terapeutic al dietei este acela că ar trebui să contribuie la golirea completă a vezicii biliare și să nu provoace atacuri de durere.
Dieta implică schimbarea setului de produse care ar trebui consumate de un pacient cu diskinezie. În plus, este necesar ca tratamentul de succes să schimbe obiceiurile în sine. Se recomandă să mănânci cât mai des posibil, de cel puțin 4 ori pe zi, numărul optim de mese este 6. Intervalele dintre mese trebuie să fie de cel puțin 3 ore. Nu trebuie să mâncați prea mult, alimentele să nu fie prea reci și prea fierbinți. De asemenea, nu mâncați prea târziu, ultimul aport trebuie să fie cu 2-3 ore înainte de culcare. Pe de altă parte, nu ar trebui să mergeți pe stomacul gol.

Există produse care în general nu sunt recomandate pentru a fi utilizate cu JVP și care nu pot fi utilizate în timpul exacerbării, precum și un set de produse recomandate. Setul specific depinde de caracteristicile dischineziei și de bolile asociate, dacă există. Acest set trebuie să fie determinat de un gastroenterolog sau nutriționist. Dar, în general, se poate spune că în caz de boală nu se recomandă utilizarea alimentelor foarte grase, picante și prăjite. Este preferabil să îl înlocuiți cu feluri de mâncare fierte sau fierte. Când încălziți alimente, trebuie să întrerupeți utilizarea margarinei și a grăsimilor animale. Dimineața și seara recomandate produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
În timpul perioadelor de exacerbare, se recomandă consumul de alimente într-o formă șubredă sau tăiată. Trebuie, de asemenea, să abandonați carnea cu un conținut ridicat de grăsime, carne afumată, produse secundare, ciuperci, gustări, terci de mei, nuci sărată, conserve, untură.

În forma hiperkinetică, este necesar să se limiteze consumul de uleiuri vegetale, bulionuri bogate, grăsimi din lapte, pești, în timp ce se află în forma hipokinetică, dar, dimpotrivă, sunt recomandate pentru utilizare.
În forma hipo-cinetică, pâinea neagră, ouăle, smântâna, smântâna sunt de asemenea prezentate - adică, produse care stimulează secreția de bilă.
De asemenea, merită limitată cantitatea de pâine albă acră și dulce făcută din făină de top, înghețată și ciocolată. În același timp, se recomandă consumul mai multor produse lactate fermentate, fructe și legume.

Un efect foarte bun pentru îmbunătățirea motilității tractului biliar este consumul regulat de tărâțe. Acestea ar trebui să fie luate în fiecare zi cu o lingură înainte de a mânca.

Dieta este permanentă și, în perioada de exacerbări, o observa foarte strict.

Din lichide trebuie să folosiți ceai slab și ape minerale, în special cele cu mineralizare mică și medie. Apa minerală ar trebui să bea un pahar de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Este mai bine să nu beți apă rece, dar să încălziți la temperatura camerei. Tipul exact de apă este cel mai bine clarificat cu un gastroenterolog, deoarece toate apele au o compoziție minerală diferită, iar alegerea greșită poate duce la faptul că nu ajută și chiar dăunează.
Pacienților cu dischinezie nu se recomandă să bea băuturi bogate în carbonat, cafea tare, ceai, alcool.

medicamente

Cea de-a doua metodă principală pentru tratamentul JVP este folosirea medicamentelor. Aici trebuie avut în vedere că mijloacele de tratare a celor două tipuri principale ale bolii sunt semnificativ diferite. În cazul unei boli de tip hipokinetic, este necesar să se ia medicamente care accelerează producerea de bilă, de exemplu, alohol. Medicamente cum ar fi sulfatul de magneziu și xilitolul îmbunătățesc tonul vezicii biliare, iar colecistocinina și pancreozina îmbunătățesc motilitatea tractului biliar.

În cazul sindromului hiperkinetic, în special la apariția durerii, se prezintă antispasmodice - noshpa, drotaverin, papaverine. Numărul de medicamente care normalizează promovarea bilei prin canalele în forma hiperkinetică a JVP include okafenamid, nicodin, flamid.
Medicina tradițională este, de asemenea, utilizată pe scară largă în tratamentul JVP și, spre deosebire de multe alte cazuri, medicina tradițională le tratează în mod favorabil și le recunoaște eficacitatea.

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Experiența a arătat că decocțiile de mentă, salvie, sunătoare, imortelă, coriandru, mătase de porumb, anason ajută la ameliorarea multor simptome ale GWP. Mancarea sucului de grapefruit inainte de masa este, de asemenea, eficienta. Tincturile de ginseng, eleutherococcus, lemongrass au un efect tonic și, prin urmare, pot fi utile în forma hipotonică a diskineziei biliare.

Tincturile de valeriană și de mumă ajuta la echilibrarea efectelor asupra tractului biliar a diviziunilor simpatic și parasimpatic ale sistemului nervos autonom.

psihoterapie

Desigur, dacă problemele tractului biliar sunt cauzate de perturbări ale sistemului nervos, anxietate și stres, atunci tratamentul dischineziei ar trebui să înceapă tocmai prin punerea nervilor și a stilului de viață în ordine, ajustarea psihicului. Dar, din păcate, majoritatea pacienților care au mers la un medic cu simptome de JVP nu sunt pregătiți să meargă la un psihoterapeut în locul unui gastroenterolog. Prin urmare, putem limita recomandările generale - pentru a evita stresul, dormim pentru o perioadă suficientă de timp și luăm sedative ușoare. În tratamentul disfuncțiilor nervoase, psihoterapeutul poate prescrie și medicamente mai puternice - tranchilizante, antidepresive și antipsihotice.
În plus, dischinezia biliară poate fi cauzată de un stil de viață sedentar și de stagnare în organism. De aceea, foarte des, în caz de boală, un curs de fizioterapie poate fi util.
De asemenea, pentru tratamentul JVP se aplică fizioterapie, masaj. Printre fizioterapie, cel mai frecvent se utilizează electroforeza cu medicamente în hipocondrul drept. Se aplică, de asemenea, efectele ultrasunetelor, curenților de înaltă și joasă frecvență. Există proceduri speciale pentru eliberarea vezicii biliare de la excesul de bilă.
Cu stagnarea bilei - colestază se recomandă utilizarea următoarei metode. Ar trebui să luați o soluție de sulfat de magneziu sau apă foarte mineralizată și să vă aflați pe partea dreaptă, așezând sub ea un substrat de încălzire.
În general, tratamentul tulburării tractului biliar ar trebui să fie conservator. Tratamentul chirurgical al JVP este utilizat extrem de rar, în cazurile în care terapia conservatoare nu dă rezultate.

JVP la copii

La copiii din primii ani de viață, JVP este cauzat de obicei de defecte congenitale în structura conductelor biliare, de exemplu, prin îndoirea canalului biliar. La copiii mai mari, la fel ca la adulți, dischinezia este mai frecvent cauzată de o dietă necorespunzătoare - alimente necorespunzătoare sau pauze lungi între mese sau situații stresante, conflictuale la școală sau familie. Uneori, acești factori pun bazele dischineziei la vârsta adultă.
Simptomele bolii la copii sunt de obicei similare simptomelor adulților - durere sau greutate în hipocondrul drept, greață și scaune anormale. Tratamentul JVP la copiii de vârstă școlară trebuie, de asemenea, efectuat în același mod ca și tratamentul la adulți - accentul principal trebuie să fie acordat regimului alimentar și eliminării efectelor negative ale anxietății și stresului.

profilaxie

Metodele de prevenire a JVP coincid în general cu cele utilizate în tratamentul bolii. Persoanele expuse riscului - predispuse la stres, conducând un stil de viață sedentar, consumând necorespunzător și neregulat, ar trebui să-și schimbe obiceiurile, să-și urmeze o dietă, să-și normalizeze obiceiurile alimentare, să-și regleze rutina zilnică, să lucreze și să se odihnească, să evite stresul.

Diskinezia tractului biliar și a intestinelor

Diskinezia tractului biliar este prezența într-o persoană a unui întreg complex de anumite afecțiuni ale sistemului biliar, care apar în legătură cu funcționarea motorului afectat al vezicii biliare și a conductelor biliare. În același timp, modificările organice ale acestor organe sunt absente. Pacienții au adesea o contracție prea puternică sau insuficientă a vezicii biliare.

Practica medicală sugerează că femeile sunt mai susceptibile la apariția diskineziei. Există dovezi că dischinezia biliară la femei este de 10 ori mai frecventă decât la bărbați. În dischinezia biliară, bilă nu intră în duoden în cantitate suficientă, ca urmare a faptului că pacientul are durere în hipocondrul drept. Dischinezia este de obicei împărțită în hiperkinetică (dacă afecțiunea provoacă o activitate contractilă prea mare a sistemului biliar) și hipokinetică (dacă statul provoacă activitate contractilă prea scăzută a sistemului biliar). Se remarcă faptul că incidența dischineziei hiperkinetice este mai frecventă la tineri, iar dischinezia hipo-cinetică este caracteristică celor care au făcut deja 40 de ani și se dezvoltă și în cazul persoanelor care suferă de instabilitate mentală.

Cauze de diskinezie biliară

Aproape întotdeauna dischinezia este diagnosticată ca o boală secundară. Se manifestă la om ca o consecință a unor factori care duc la perturbarea tractului biliar.

Astfel, boala apare la persoanele care au suferit la un moment dat hepatită virală acută, disfuncție neurocirculatorie. La copii, dischinezia se poate dezvolta datorită unor caracteristici ale constituției copilului, cu distonie vegetativă, cu stil de viață prea inactiv, datorită nervilor, alergiilor alimentare și patologiilor gastro-intestinale, dacă există focare de infecție în organism. În plus, malnutriția, o serie de afecțiuni endocrine pot afecta dezvoltarea dischineziei biliare. De regulă, cu un stil de viață fix, astenie și o alimentație necorespunzătoare, pacientul dezvoltă dischinezie hipo-cinetică.

Diskinezia tractului biliar la copii și adulți este considerată o boală psihosomatică care poate fi provocată de traume mintale, precum și de stres sever. Sa demonstrat că activitatea motorie a vezicii biliare depinde în mod direct de stres și de emoțiile negative puternice: în acest caz, aceasta încetinește semnificativ și bilele stagnează în vezica biliară. Foarte des, atunci când studiază istoricul bolilor unor astfel de pacienți, se dovedește că odată au avut probleme psihologice de natură diversă.

În plus, o reglare nervoasă depreciată a vezicii biliare, perioada menopauzei și insuficiența funcției glandelor endocrine pot deveni un declanșator al dezvoltării diskineziei vezicii biliare.

Există, de asemenea, posibilitatea de a se alătura dischineziei la colelitiază, colecistită. La pacienții cu ulcer peptic, apendicita, apare un reflex al dischineziei hiperkinetice. Această formă a bolii amenință și cei care mănâncă neregulat, prea adesea folosesc alimente foarte picante care irită mucoasa.

Dischinezia severă a vezicii biliare și a tractului biliar apare atunci când este infectată cu viermi și alți paraziți care infectează canalul alimentar.

Simptome de diskinezie biliară

Principalele simptome ale dischineziei biliare se manifestă în funcție de ce factor a provocat dezvoltarea dischineziei. De regulă, majoritatea persoanelor care suferă de această boală se plâng de manifestarea unui complex de simptome de nervozitate. Acest lucru este un nivel prea ridicat de oboseală, neliniște și iritabilitate, palpitații ale inimii, transpirații, dureri de cap recurente. În acest caz, pacienții simt durere în hipocondrul drept. Dacă vorbim de diskinezie hipertensivă, atunci această durere distinge caracterul paroxistic. În același timp, durerea este destul de acută, dar o scurtă perioadă de timp continuă. Durerea poate da în umărul drept sau în lama umărului. În special, astfel de atacuri apar după consumarea alimentelor grase, a tensiunii puternice, fizice și emoționale. Foarte des, pacienții cu diskinezie hipertensivă prezintă amărăciune în gură, care se întâmplă cel mai adesea dimineața.

Dacă pacientul suferă de manifestări de dischinezie hipotonică, atunci o astfel de stare se caracterizează prin durere plicticoasă și dureroasă, care manifestă, de asemenea, un sentiment de distensie în hipocondrul drept. O astfel de durere îngrijorează în mod constant pacientul, în timp ce apetitul său este redus considerabil, persoana devine adesea bolnavă, iar râsul apare. Nu se observă creșterea temperaturii corporale, analiza clinică a sângelui nu indică, de asemenea, prezența anomaliilor.

În plus, simptomele dischineziei biliare la bărbați pot include o scădere a activității sexuale. În același timp, femeile pot fi perturbate ciclul lunar. Semnele comune ale dischineziei sunt depresia, slăbiciunea emoțională și fizică. În timpul unui atac de colică biliară, pacientul poate prezenta un sentiment de o bătăi cardiace puternice sau un sentiment de insuficiență cardiacă. El poate fi însoțit de un sentiment de frică, amorțeală a membrelor.

Boala durează o perioadă lungă, uneori există exacerbări severe care provoacă stres și alte tulburări elementare. După atacuri apare relieful periodic. După o anumită perioadă de timp, dischinezia poate provoca inflamații în veziculele biliare și canalele, precum și la formarea de pietre ale biliilor.

Diagnosticul dischineziei biliare

În procesul de diagnosticare a diskineziei biliare, unul dintre cele mai importante puncte este examinarea pacientului. Medicul efectuează o palpare a vezicii biliare pentru a identifica durerea. În special, se poate determina în mod clar prezența durerii în timpul palpării profunde în timpul inspirației. Dacă rezultatele unei astfel de examinări nu pot indica în mod clar prezența durerii, atunci medicul examinează rezultatele examinării în timp. Se efectuează de asemenea o evaluare a activității sistemului nervos central și a diviziunii sale vegetative. Diagnosticarea dischineziei biliari implică căutarea focarelor de infecție cronică în organism, precum și identificarea paraziților.

Pentru a determina cu exactitate forma dischineziei, o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale, precum și o colecistografie de contrast. Atribuit la un studiu de laborator al sângelui. Pentru a determina care schimbări în activitatea contractilă a funcției tractului biliar au loc (prea mare sau prea scăzut), pacientul este prescris sondă duodenală sau un examen cu ultrasunete, în fața căruia este important să aveți un mic dejun coleretic.

Tratamentul dischineziei biliare

Trebuie avut în vedere că tratamentul dischineziei tractului biliar depinde direct de cauzele care au provocat manifestarea acestei boli. La numirea terapiei, este în mod necesar luată în considerare faptul că dischinezele sunt clasificate ca boli psihosomatice. Prin urmare, măsurile psihoterapeutice sunt importante în tratamentul lor. Cu toate acestea, numai un psihoterapeut poate prescrie un astfel de tratament. Pacienții consideră că problemele lor sunt exclusiv somatice, de aceea rareori se adresează unui medic din acest profil. Dacă un pacient are simptome de stare depresivă, atunci pacientului i se prescrie adesea un curs de tratament cu tranchilizante, antidepresive și medicamente ușoare, antipsihotice.

Toate celelalte metode de tratament ale dischineziei depind în mod direct de forma specifică a bolii diagnosticate la pacient. Dacă un pacient a dezvoltat diskinezie hipo-cinetică, trebuie să urmeze o dietă specială care include produse cu acțiune coleretică și cu un conținut ridicat de anumite minerale.

În cursul terapiei, pacienților li se prescrie utilizarea regulată a unui anumit tip de apă minerală. Ei trebuie să bea un pahar cam de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. În plus, în dischinezia biliară, utilizarea exercițiilor de masaj și fizioterapie este eficientă. Recomandat ca tratament spa periodic. Uneori este recomandabil ca un pacient să prescrie sondarea duodenală pentru a elibera vezica biliară de la nivelul bilei. Există, de asemenea, o tehnică așa-numită "tubaj închis", pe care pacientul o poate lua independent, stimulând astfel contracția vezicii biliare.

Dacă un pacient suferă de manifestarea dischineziei hiperkinetice, atunci este important să urmeze o dietă caracterizată prin restricționarea stimulilor alimentari, a grăsimilor. Pentru a elimina condițiile acute, pacienților li se arată utilizarea medicamentelor antispastice, a apei minerale. Metodele chirurgicale nu sunt eficiente în acest caz.

În general, pentru a îmbunătăți starea pacienților, se recomandă să se normalizeze dieta, să se odihnească și să se lucreze, pentru a exclude o serie de produse din dietă. Puteți folosi, de asemenea, unele remedii populare, în special decocții de ierburi. Pentru tratamentul dischineziei, sunt utilizate decocții de coriandru, anason, stigmate de porumb, iarbă de ierburi, menta, salvie, celandină, rădăcină valeriană și ierburi imortelle. De asemenea, medicina tradițională recomandă folosirea sucului de grapefruit timp de ceva timp înainte de a mânca.

Dietă pentru diskinezia biliară

În ciuda faptului că diskinezia bilioară este o boală care nu este clasificată ca o boală periculoasă, dieta este extrem de importantă pentru a împiedica dezvoltarea în continuare a colecistitei și a altor boli periculoase. Se observă o dietă pentru dischinezia biliară în funcție de tipul de boală. Cu toate acestea, în general, nutriția ar trebui să contribuie la normalizarea funcțiilor motorii ale tractului biliar. Dacă pacientul suferă de manifestări de diskinezie hipertensivă, el trebuie să reducă foarte mult conținutul din dieta acelor produse, a căror utilizare contribuie la reducerea vezicii biliare. În acest caz, vorbim despre supă prea bogată, grăsimi animale, uleiuri vegetale. Dar nu sunt foarte bogate supă, supă de pește, uleiuri vegetale, produse lactate alcătuiesc dieta cu dezvoltarea dischineziei hipotonice.

Dieta pentru dischinezia biliară, care are o natură hipertonică, exclude utilizarea alimentelor afumate, prăjite, alcoolului, feluri de mâncare picante. Nu trebuie să mănânci înghețată și să beți băuturi carbogazoase. Astfel de alimente pot provoca un spasm puternic al tractului biliar. Este important să consumați mereu numai alimente calde și proaspete. În dieta ar trebui să fie o mulțime de legume, dar numărul de feluri de mâncare de carne este de dorit să se limiteze. A adera la astfel de caracteristici ale nutriției este necesară pentru o lungă perioadă de timp.

Mancarea este necesara in portii mici, facand pana la 6 ori pe zi. Este recomandabil să mănânci o masă ușoară chiar înainte de culcare. În general, dieta pentru această boală este similară cu principiile de nutriție din țările mediteraneene: este dominată de legume, fructe, vase de pește. Apropo, tărâțele au un efect foarte bun asupra stadiului motilității tractului biliar: acestea ar trebui luate prin adăugarea unei linguri la mesele zilnice.

Prevenirea diskineziei biliare

Pentru a preveni manifestarea acestei boli neplăcute, este necesar, fără întârziere, tratarea tuturor tulburărilor de natură nevrotică, pentru a evita situațiile stresante grave, în mod regulat, în același timp, mâncați alimente în fiecare zi. Mai important este, de asemenea, un somn normal și de odihnă.

Dischinezie intestinală

O varietate de afecțiuni funcționale ale colonului sunt afecțiuni funcționale care sunt foarte răspândite astăzi. Dischinezia intestinală (această boală este denumită și sindromul intestinului iritabil, colita spastică) este o afecțiune în care funcția intestinală motorică este afectată. Dischinezia mai pronunțată a colonului, la o mai mică - dischinezie a intestinului subțire. În acest caz, leziunile organice pentru această boală nu sunt tipice. Pacienții cu diskinezie intestinală manifestă durere, modifică semnificativ funcția administrării intestinului. În unele cazuri, există și un nivel excesiv de ridicat al secreției mucoase: un fenomen similar apare la aproximativ jumătate din toți pacienții.

diskinezie intestinală se dezvoltă ca urmare a unor tulburări nevrotice, stres sever, de conflict, distonia sistemului nervos autonom, tulburări endocrine. De asemenea, un factor care afectează manifestarea dischineziei intestinale, este o dispoziție ereditară a acestei afecțiuni. Ca și în cazul dischineziei biliare, această boală se poate manifesta ca modificări hiperkinetice (spastice) și hipokinetice (atonice). Destul de des, ambele tipuri de tulburări au loc imediat.

Un pacient la care dischinezia intestinală progresează este deseori perturbată de durerea din abdomen, caracterizată prin lipsa unei localizări clar definite. De asemenea, sunt posibile tulburări ale scaunului, producția de mucus este prea activă. Durerea poate avea o intensitate diferită: uneori există o senzație de presiune în abdomenul inferior, presiune în abdomenul inferior, uneori - colică destul de puternică. Pot dura câteva minute sau câteva zile. Destul de des, acești pacienți cu colici sunt percepuți ca fiind începutul unui atac al apendicitei. În unele cazuri, chiar ajunge la o intervenție chirurgicală pentru apendicita suspectată. Uneori, pacienții cu diskinezie intestinală notează alternanța periodică a constipației și a diareei. În special, diareea depășește o persoană dimineața, după ce a luat mâncare. Acest lucru lasă deseori fecale cu mucus.

Diagnosticarea dischineziei intestinale implică, în primul rând, excluderea posibilelor boli organice, simptomele cărora sunt similare cu semnele de diskinezie. Pacientul este însărcinat să efectueze endoscopie, în care există o hiperemie a membranei mucoase a colonului. Examinarea microscopică a modificărilor fecalelor nu este detectată.

Tratamentul acestei boli implică corectarea dietei. Este important să evitați monotonia dietei, precum și restricțiile prea grave privind alimentația. Ca tratament medicamentos se practică terapia cu sedative, precum și tranchilizante. Deci, se folosesc bromuri, valeriene, Elenium, mumă, Trioxazin etc. De asemenea, tratamentul complex al unei boli poate include consumul de vitamine, apă minerală, fitoterapie. Aplicarea periodică recomandată a căldurii pe stomac, adoptarea băii terapeutice, a băilor cu ozocerită și parafină pe abdomenul inferior. Dischinezia intestinala este de asemenea tratata cu electrosign, acupunctura.

Este important ca toți pacienții să mențină un stil de viață sănătos, pentru a evita hipodinamia. Dacă o persoană are în mod constant constipație, este recomandat să intre în dieta cerealelor integrale, a produselor lactate și a merelor coapte.