Periculoase otrăvire cu paracetamol

Paracetamolul este un medicament care are proprietăți antipiretice. În farmacii, acest instrument poate fi achiziționat ca un medicament independent, precum și ca parte a multor alte medicamente. Paracetamolul, datorită proprietăților sale unice, este utilizat pentru fabricarea siropurilor, tabletelor, supozitoarelor și a altor forme de dozare. Face parte din peste 200 de medicamente populare. Paracetamolul este un medicament foarte frecvent, astfel încât probabilitatea otrăvirii acestora este extrem de ridicată. Din păcate, otrăvirea acestui medicament este destul de comună. Luați în considerare cauza și natura lor în general.

Când pot lua otrăvire cu paracetamol?

Intoxicarea la administrarea acestui medicament poate să apară în următoarele cazuri:

  1. Luând o doză mare de medicament o dată. Supradozajul poate fi periculos și, de cele mai multe ori, reacția defensivă a organismului la acesta este exprimată prin otrăvire, mai precis vărsături, diaree și simptome asociate.
  2. Recepție lungă de paracetamol. Medicamentele otrăvitoare pot apărea dacă utilizați medicamentul pentru o perioadă lungă de timp.
  3. Intoleranță individuală la medicamente. Otrare poate apărea atunci când o persoană este alergic la paracetamol.

Paracetamolul este un medicament puternic, deci este utilizat pentru tratarea bolilor în doze foarte modeste.

Conform instrucțiunilor pentru preparare, doza maximă unică sau unică de paracetamol este de numai 1 gr., Iar doza zilnică este de 4 gr. În acest caz, intervalul dintre administrarea fiecărei doze trebuie să fie de cel puțin 4 ore.

Durata maximă recomandată a unui tratament de droguri este de la 3 la 7 zile, nu mai mult.

Paracetamolul este periculos deoarece are un efect de lungă durată asupra corpului, este absorbit rapid în pereții stomacului și intră în sânge. Medicamentul este spart în ficat și excretat în urină. Perioada de dezintegrare este de aproximativ 1,5 - 2 ore. Deoarece medicamentul are un efect de lungă durată, acesta continuă să absoarbă și să se descompună în intestinul subțire.

Principalul produs al descompunerii sale este acetil-benzochinoneimina, care se formează în ficat. Are un efect toxic pronunțat. Atunci când se utilizează doza permisă de paracetamol, acetil-benzochinona imina este capabilă să neutralizeze glutamina, care este de asemenea localizată în ficat.

Evaluarea riscului

Luați în considerare câteva categorii de persoane care sunt cele mai multe altele sunt susceptibile la diferite tipuri de otrăvire.

Copiii mai des decât ceilalți suferă de alimente, de medicamente și de alte intoxicații. În cazul otrăvirii cu paracetamol, aceste statistici nu sunt disponibile. Otrăvire, leziuni hepatice și decese ca urmare a unui supradozaj sever în copilărie sunt cele mai rare. Oamenii de știință încă nu sunt de acord cu motivul pentru care se întâmplă acest lucru. Unii cred că acest lucru se datorează rezistenței copiilor la toxină, adică țesutul lor hepatic este capabil să reziste la efectele toxice ale paracetamolului, aceștia din urmă fiind convinși că acest lucru se poate datora particularităților imaginii clinice a copiilor.

gravidă

Femeile gravide pot fi expuse la efectele toxice ale paracetamolului, precum și ale femeilor obișnuite. Tratamentul femeilor gravide cu acest medicament este considerat eficient și destul de sigur, deoarece până în ziua de azi nu au fost identificate efecte adverse asupra fătului în timpul sarcinii. Cu toate acestea, înainte de a lua paracetamol, trebuie să cântăriți toate riscurile pe care le poate primi un copil și beneficiile administrării medicamentului de către mamă.

Abuzul de alcool

O persoană care suferă de dependența de alcool sau consumă frecvent alcool, cele mai multe altele sunt predispuse la supradoze de la administrarea de paracetamol. Cu aportul de alcool și paracetamol pe termen lung și simultan, aceștia intră într-o interacțiune complexă, în care există un efect similar supradozajului cronic, astfel încât în ​​timpul tratamentului cu paracetamol să se abțină de la consumul de alcool.

Simptomele otrăvirii

Simptomele otrăvirii de droguri nu apar imediat. De obicei, ele pot fi văzute la numai 10 ore după admitere și uneori chiar mai târziu.

După 10 ore sau o zi după administrarea de paracetamol, puteți observa astfel de semne de intoxicație ca:

  • greață;
  • vărsături;
  • durere în hipocondru pe dreapta;
  • pierderea apetitului;
  • stare generală de stare generală de rău;
  • slăbiciune severă.

După o perioadă de 1,5 zile, intoxicația cu paracetamol se manifestă deja prin simptome mai pronunțate:

  • scăderea tensiunii arteriale;
  • scăderea temperaturii corpului;
  • dureri abdominale severe;
  • scade nivelul de glucoză și trombocite din sânge;
  • apare transpirația;
  • există delir, convulsii, pre-inconștiență;
  • poate apare icter, adică, îngălbenirea pielii (din cauza afectării hepatice);
  • o persoană poate cădea într-o comă.

Dacă în timpul tratamentului cu medicamente care includ paracetamol sau paracetamol în sine, există o înrăutățire a stării pacientului, deși ușoară, atunci nu ezitați și ambulanța. Dacă aveți simptome mai severe și severe de intoxicație cu paracetamol, puteți ajuta pacientul să nu aibă timp. Fii atent.

Imagine clinică

Intoxicația cu paracetamol are loc în 4 etape principale.

  1. Prima etapă vine o oră după ce ați luat medicamentul și durează până la o zi. În această etapă, există trei grade de otrăvire: ușoare, moderate și severe. Cu un grad ușor de otrăvire, nu se observă simptome, cu o medie de semne de intoxicare cum sunt greața, vărsăturile, transpirația, paloarele pielii. Etapa severă se caracterizează prin afectarea ficatului, a pancreasului, a inimii, a apariției unei tulburări de conștiență, a inhibării în acțiuni și reacții.
  2. A doua etapă începe o zi după administrare și durează până la 3 zile. Această etapă de intoxicare se caracterizează prin durere în hipocondrul drept, ficatul crește în mărime. A doua etapă poate să nu se dezvolte în cea de-a treia etapă atunci când a apărut otrăvirea din cauza dozelor mici de paracetamol. În acest caz, simptomele nu progresează și pacientul se recuperează. Dar dacă o intoxicare a survenit din cauza unei supradoze severe, simptomele se intensifică. Importanța multor indicatori importanți de sânge AST, ALT, bilirubina crește.
  3. A treia etapă se numără la 3 zile după administrarea paracetamolului și durează până la 5 zile. În cazul intoxicării severe în acest stadiu, se produce o deteriorare hepatică toxică, valoarea AST, ALT, bilirubina depășește limitele normale, conștiența devine afectată, scăderea zahărului în sânge, apariția icterului, scăderea tensiunii arteriale și scăderea semnificativă a temperaturii corpului.
  4. Ultima etapă a patra este aproape ireversibilă. Acestea apar atunci când se administrează otrăvire, timp după care se ia medicamentul mai mult de 5 zile. În această etapă, se produce de obicei moartea.

tratament

Intoxicarea cu orice medicament este periculoasă, inclusiv prin intoxicație cu paracetamol, prin urmare, dacă apar simptome, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Cu cât este oferit mai repede ajutor, cu atât mai repede persoana se va recupera.

În tratamentul otrăvirii cu paracetamol se utilizează tratamentul principal, iar tratamentul are ca scop eliminarea simptomelor de intoxicație.

Tratamentul principal constă în următoarele etape:

  1. Primul lucru pe care trebuie să-l spălați de stomac. Se recomandă ca spălarea să se facă în interval de 1,5 ore după administrarea paracetamolului.
  2. Recepția carbonului activat într-o doză de 1 gr. pentru 1 kg de greutate umană. Se recomandă administrarea de carbon activ la 8 ore după administrarea de paracetamol.
  3. Trebuie administrat un antidot - N-acetilcisteină la opt ore după administrare.
  4. Pentru a accelera scindarea și eliminarea produșilor toxici de dezintegrare a paracetamolului, trebuie efectuată ventilarea artificială a plămânilor.
  5. Pentru a restabili și a proteja ficatul, trebuie să introduceți pacientul la 2,5 grame. metionină de 3 ori cu un interval de patru ore (poate fi utilizat un alt medicament).

Terapia simptomatică este după cum urmează:

  1. O soluție de glucoză este injectată dacă nivelul zahărului din sânge este scăzut.
  2. Glicozidele cardiace sunt administrate dacă apare insuficiență cardiacă.
  3. În intoxicațiile severe, rinichii și ficatul sunt grav afectați, uneori necesită transplantul de ficat sau îndepărtarea rinichilor.
  4. Dieta trebuie aleasă în mod corespunzător în perioada de recuperare a intoxicației. Din meniu ar trebui să se excludă proteinele, grăsimile, o atenție deosebită trebuie acordată carbohidraților rapid digerabili. Se recomandă să beți mai mult lichid și să mâncați alimente lichide, inclusiv sucuri, compoturi, jeleu, perfuzii.

efecte

Consecințele pentru organism în caz de otrăvire cu paracetamol pot fi ireversibile. Mai ales dacă asistența a fost oferită victimei în etapele ulterioare de intoxicare. Cel mai rău lucru care poate provoca otrăvirea cu paracetamol este fatal. În plus, ficatul sau unul dintre rinichi pot refuza. În acest caz, nici o intervenție chirurgicală nu poate face. După o astfel de intoxicație, pacientul va trebui să se recupereze pentru o perioadă foarte lungă de timp, deci este foarte important să preveniți otrăvirea.

profilaxie

Prevenirea otrăvirii cu paracetamol este de a preveni aceasta. Pentru a preveni intoxicarea prin următoarele măsuri:

  1. Observați dozajul.
  2. Nu luați paracetamol mai mult decât perioada prescrisă.
  3. Nu lăsați-l la îndemâna copiilor.
  4. Nu beți alcool în timpul tratamentului cu medicamente.
  5. Nu luați paracetamol în același timp cu medicamente care sporesc acțiunea acestuia (Nurofen, Ibuprofen, Analgin, etc.).

Otrăvire la copii

După cum sa menționat mai sus, otrăvirea cu paracetamol în copilărie apare puțin mai puțin decât la adulți, dar este încă posibilă. La copii, orice otrăvire este dificilă, mai ales dacă există diaree și vărsături. Copiii sunt mai predispuși la deshidratare, astfel încât atunci când o intoxicare este importantă pentru a le oferi asistență rapidă și în timp util. Este mai bine să chemați imediat o ambulanță și, înainte de sosirea ei, să oferiți primul ajutor acasă.

Se prepară o soluție salină (1 lingură de sare, 0,5 linguriță de sodă, 1 lingură de zahăr, 1 l de apă fiartă) și lăsați copilul să bea. O soluție de apă cu sare vă va permite să restaurați echilibrul hidroelectronic în organism. Beți încet, dar mult și în mod constant. Puteți oferi medicamente precum Regidron, Enterosgel și altele, care vor îmbunătăți starea tractului digestiv, vor restabili elementele benefice pierdute împreună cu vărsăturile și diareea și vor normaliza activitatea organismului. În plus, puteți lua hepatoprotectori, medicamente care vizează protejarea și restaurarea ficatului. Hepatoprotectorii mai bine să ia numai pe baza de prescripție medicală.

Intoxicația medicamentului este mai gravă decât cea alimentară obișnuită. Paracetamolul este cunoscut pentru toate proprietățile antipiretice și vindecătoare, dar puțini știu că este puternic și pot apare intoxicații dacă doza nu este corectă.

Asigurați-vă că vizionați videoclipul despre marele pericol al unei astfel de otrăviri.

Este posibil să se otrăvească cu paracetamol

Paracetamolul este constituit din principalul ingredient activ - acetaminofen. Este o componentă a mai mult de 200 de medicamente, inclusiv într-o varietate de copii - siropuri, capsule, tablete, supozitoare. Acest anti-gripă și analgezice.

Datorită prevalenței sale, supradozajul cu acest medicament este obișnuit. Ce doze sunt acceptabile atunci când se pot produce otrăviri, simptome de intoxicație și cum să cureți corpul acestui medicament? Să discutăm despre asta.

Când pot să fiu otrăvit?

Infecția cu paracetamol poate apărea în mai multe cazuri:

  • când se administrează o dată o doză mare;
  • cu utilizarea pe termen lung a medicamentului;
  • cu sensibilitate crescută la acesta.

Specialiștii în medicină cunosc antidotul paracetamolului - N-acetilcisteina. Trebuie luată în primele 8 ore după ingestie, depășind doza maximă de paracetamol.

Ce doze de paracetamol sunt permise

Înainte de începerea tratamentului, asigurați-vă că studiați medicamentul, specificați doza! Paracetamolul se administrează pe cale orală, se spală cu mult lichid.

O doză unică pentru adulți este de 500 mg, cu greutatea unei persoane de până la 40 kg și cu un gram cu o greutate de peste 40 kg. Numărul de doze pe zi - maxim 4. Doza zilnică maximă - 4 grame pentru un adult, 90 mg pe kg de greutate pentru copii. Durata tratamentului este de 5-7 zile.

Doza letală este calculată și se ridică la mai mult de 150 mg per kilogram de greutate pentru un adult.

Este posibil să se otrăvească cu paracetamol, respectând doza zilnică maximă? Da, efectul său toxic, până la intoxicație poate apărea și atunci când se ia o doză acceptabilă de medicament. Acest lucru se observă la alcoolism, hepatită, foamete, boli hepatice ereditare, utilizarea în comun a unor astfel de medicamente, cum ar fi: Rifampicină, Isoniazid, anticonvulsivante.

Ce este paracetamolul dăunător

Odată ajuns în stomac, paracetamolul este absorbit rapid și intră în sânge. Distrugerea principală a medicamentului în metaboliți are loc în celulele hepatice, care se excretă în urină. Perioada de decădere este de 1,5-2 ore, dar datorită proprietăților de lungă durată ale acestui medicament, absorbția și scindarea continuă și în intestinul subțire.

Principalul metabolit este N-acetil-b-benzochinoneimina, care se formează în ficat și are un efect toxic. Acesta este neutralizat de glutamină în ficat. Odată cu epuizarea rezervelor și deficitul de glutamină, metabolitul se acumulează, ceea ce are un efect toxic asupra ficatului, a rinichilor și a pancreasului. Se observă scăderea glutaminei atunci când se administrează paracetamol mai mult de 10 grame.

Otrarea este posibilă la orice vârstă. Dar la copii, otrăvirea cu paracetamol rareori duce la insuficiență hepatică, deoarece acestea sunt rezistente la efectele toxice.

Simptomele otrăvirii cu paracetamol

Simptomele otrăvirii cu paracetamol după 10-24 ore:

  • greață și vărsături;
  • durere severă în hipocondrul drept;
  • aversiunea față de hrană;
  • stare generală de rău și slăbiciune generală.

Simptomele otrăvirii cu paracetamol după 36 de ore:

  • scăderea temperaturii și a tensiunii arteriale;
  • dureri abdominale severe;
  • insuficiență renală acută;
  • hipoglicemie - reducerea nivelului glucozei din sânge;
  • trombocitopenie - o scădere a nivelului trombocitelor din sânge;
  • transpirație crescută;
  • delir, convulsii, comă;
  • insuficiență hepatică cu icter.

Atunci când apar aceste simptome de otrăvire cu paracetamol, este necesară o spitalizare de urgență a victimei.

Imagine clinică cu otrăvire cu paracetamol

Există 4 etape ale cursului otrăvirii.

Prima etapă. Timp după recepție de la 1 la 24 de ore.

  • ușoară otrăvire - fără simptome;
  • gradul mediu de otrăvire este grețurile, vărsăturile, transpirația, anorexia, paloarele pielii, valorile de laborator sunt în limite normale;
  • grad sever de otrăvire - simptome de afectare a ficatului, inimii și pancreasului, conștiența nu este deranjată, inhibare ușoară.

A doua etapă. Timp după recepție de la 24 de ore la 3-4 zile. Manifestată de durerea în hipocondrul drept, dimensiunea ficatului crește.

Dacă otrăvirea provine dintr-o cantitate moderată de medicament, atunci simptomele nu progresează și pacientul se recuperează!

Dacă otrăvirea provine dintr-o supradoză a medicamentului, atunci toate simptomele cresc. Ficatul este afectat, nivelul AST, ALT crește la 1000 UI / l, bilirubina.

A treia etapă. Timpul după administrare este de 3-5 zile.

Cu un grad moderat de otrăvire - inversează dezvoltarea simptomelor și recuperarea!

Cu un grad sever de otrăvire, afectarea toxică a ficatului și AST, nivelurile ALT de peste 10 000 UI / l cresc, nivelurile ridicate ale bilirubinei, conștiența este perturbată, scăderea nivelului zahărului, apariția icterului, insuficiența renală, scăderea bruscă a tensiunii arteriale, temperatura corpului.

A patra etapă. Timpul după administrarea unei doze mari de medicament este mai mare de 5 zile.

Eșecul hepatic ireversibil, cu un rezultat fatal.

Tratamentul cu otrăvire cu paracetamol

Este necesar să sunați la echipajul ambulanței și să începeți imediat să oferiți asistență de urgență în caz de otrăvire cu paracetamol înainte de sosirea medicilor.

Tratamentul principal

  1. Spălarea stomacului timp de o oră și jumătate după ce a luat medicamentul.
  2. Tablete de carbon activat în decurs de 8 ore după administrarea medicamentului într-o doză de 1 gram pe kilogram de greutate.
  3. Introducerea antidotului N-acetilcisteină în decurs de 8 ore după administrarea medicamentelor.
  4. Ventilație mecanică pentru a accelera distrugerea și eliminarea metaboliților paracetamolului.
  5. Introducerea de 2,5 metionină în interiorul cu un interval de 4 ore de trei ori pentru a proteja celulele hepatice.

Tratamentul simptomatic

  1. Dieta numărul 5. Animalele vechi, grăsimile sunt excluse din dietă. Bazele dietei sunt carbohidrații ușor digerabili (sucuri de fructe și boabe, compoturi, jeleuri, infuzii de caise uscate, prune și caise uscate).
  2. Cu o scădere a nivelului zahărului - administrarea intravenoasă a soluției de glucoză.
  3. În caz de insuficiență cardiacă, recepția de gliclazide cardiace.
  4. În cazuri severe, poate fi necesar un tratament chirurgical - transplantul de ficat, îndepărtarea rinichilor.

Prevenirea otrăvirii cu paracetamol

Urmând toate regulile, puteți preveni otrăvirea:

  1. Păstrați medicamentele la îndemâna copiilor.
  2. Când luați medicamentul, acordați atenție dozelor și calculați corect doza zilnică de paracetamol.
  3. Evitați utilizarea în comun a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (Nurofen, acid acetilsalicilic, Ortofen, Ibuprofen, Metamizol sodic, Analgin), deoarece acestea sporesc efectul paracetamolului.
  4. Renunțarea puternică la alcool în timpul tratamentului cu paracetamol.
  5. Când primiți paracetamol timp de mai mult de 3 zile la rând, adăugați metionină la tratament.

În cele mai multe cazuri, o astfel de otrăvire datorată abilității de regenerare a ficatului, prezența antidotului și a terapiei de întreținere și tratamentul în timp util se termină cu recuperarea.

Dacă insuficiența hepatică ireversibilă necesită transplant de ficat de urgență, prognosticul este extrem de sărac.

Dacă luați o doză acceptabilă de medicament, luând în considerare particularitățile stării de sănătate, atunci nu va aduce nici un rău sănătății dumneavoastră!

Ce să faci cu otrăvirea cu paracetamol

Paracetamolul este un medicament care se utilizează pentru scăderea temperaturii corpului, ameliorarea durerii și reducerea inflamației. Poate fi utilizat pentru a trata adulții și copiii. Acest articol discută consecințele unui supradozaj de paracetamol, cauzele acestuia, simptome, modalități de prim ajutor, cantitatea de tratament în spital.

Ce este paracetamolul, în ce cazuri este atribuit

Paracetamolul aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Se utilizează ca agent antipiretic, analgezic și antiinflamator. Sunt disponibile tablete de paracetamol. Farmaciile sunt disponibile fără prescripție medicală.

Odată ajuns în organism, paracetamolul este absorbit rapid în sânge prin membrana mucoasă a tractului digestiv. Este complet metabolizată în ficat și excretată prin rinichi.

Indicațiile pentru administrarea de paracetamol includ:

  • hipertermie - o creștere a temperaturii corporale la copii și adulți;
  • dureri de cap;
  • algomenorrhea - menstruație dureroasă;
  • artralgie - durere la nivelul articulațiilor;
  • mialgie - durere localizată în țesutul muscular;
  • nevralgie - durere cauzată de inflamație sau ciupitură a nervului;
  • durere de dinți.

Vă rugăm să rețineți că tratamentul cu paracetamol trebuie negociat cu medicul dumneavoastră. Dacă nu respectați doza corectă, este periculoasă și poate provoca perturbări grave ale corpului la adulți și copii, ducând la moarte.

Care sunt cauzele dezvoltării otrăvirii cu paracetamol?

O supradoză de paracetamol este periculoasă pentru oameni. Cel mai adesea, aceasta se dezvoltă în timpul auto-tratamentului. Dacă nu cunoașteți caracteristicile recepției, regulile de dozare, pacientul poate lua acest medicament în cantități mari.

Următoarele sunt principalele cauze care pot provoca intoxicații cu paracetamol.

  • O supradoză a medicamentului datorită auto-tratamentului cu paracetamol. Persoanele care utilizează acest medicament pentru scăderea temperaturii corpului în tratamentul infecțiilor virale așteaptă de la el o acțiune imediată. Rata normală de scădere a temperaturii este o scădere de 1 grad pe oră. Dozele repetate de doze mari de paracetamol pentru a accelera eliminarea hipertermiei conduc adesea la supradozaj.
  • Utilizarea accidentală de către copil a tabletelor de paracetamol lăsate de adulți într-un loc accesibil. Toate medicamentele ar trebui să fie păstrate acolo unde copilul nu le poate obține. Copiii iubesc să guste și să tragă în gură.
  • Combinația de paracetamol cu ​​alte antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, cu ibuprofen sau diclofenac, poate duce la întreruperea ficatului, a rinichilor, otrăvirii.
  • Recepția de paracetamol de către persoanele care suferă de insuficiență hepatică și renală acută. În aceste condiții, utilizarea medicamentului este strict interzisă.
  • Utilizarea medicamentului în paralel cu băuturile alcoolice. Alcoolul sporește efectul paracetamolului și contribuie la deteriorarea toxică a ficatului și a rinichilor.
  • Utilizarea unor doze mari de medicamente în scopul sinuciderii.
  • Utilizarea prelungită a dozelor mari de paracetamol duce la modificări ale ficatului și rinichilor. De asemenea, acest medicament afectează coagularea sângelui, termoreglarea.

Rețineți că doza oficială letală de paracetamol este de 150 mg pe kg de greutate pentru adulți. Dar, în practică, o doză mai mică de acest medicament poate fi fatală, este individuală pentru fiecare persoană și depinde de vârsta sa, de performanța funcțională a ficatului și a rinichilor.

Imaginea clinică a otrăvirii

Ce se întâmplă dacă beți o mulțime de paracetamol? Intoxicația se manifestă clinic la 2-6 ore după administrarea medicamentului. Timpul de dezvoltare a simptomelor depinde de doza de medicament beat, vârsta pacientului, starea hepatică și rinichii.

Vă rugăm să rețineți că moartea de la paracetamol la administrarea unei doze letale poate să apară în primele ore după utilizare.

Simptomele enumerate mai jos sunt cele cu otrăvire cu paracetamol.

  • Dureri abdominale. În primul rând, este localizat în stomac, apoi se răspândește în abdomen. Senzațiile deosebit de dureroase sunt concentrate în hipocondrul drept datorită afectării hepatice.
  • Greață și vărsături repetate, aducând o ușurare temporară. În vărsături, puteți vedea resturile de pastile beat, alimente, bile și sucuri gastrice.
  • Diareea poate fi multiplă și profundă. Apare pe fondul flatulenței și al colicii intestinale.
  • Anorexia - o lipsă totală de apetit.
  • Arsuri la stomac si un sentiment de plenitudine in stomac, rasucind cu gust acru sau amar.
  • Tahicardie - palpitații.
  • Schimbarea respirației, creșterea insuficienței respiratorii. Victima are dificultăți de respirație.
  • Perturbarea sistemului nervos central. Pacientul dezvoltă dureri de cap, amețeli, somnolență, letargie și slăbiciune severă la nivelul membrelor. La apariția bolii, persoana otrăvită poate părea agitată, agitată, dar apoi se încarcă încet până la spoor. În forme severe de otrăvire, este posibilă dezvoltarea unei comă profunde. Este, de asemenea, posibil apariția crizelor, asemănătoare unei crize epileptice.

Atacurile acute cu paracetamol pot duce la următoarele consecințe:

  • insuficiență renală acută;
  • insuficiență hepatică acută;
  • sângerare gastrointestinală;
  • gastrită acută;
  • tulburări ale ritmului cardiac.

Ce poate duce la abuzul prelungit al paracetamolului

Supradozajul cronic al paracetamolului este foarte periculos și duce la tulburări funcționale în activitatea majorității organelor și sistemelor. Mai jos sunt condițiile patologice care se dezvoltă dacă luați paracetamol pentru o lungă perioadă de timp.

  • Gastrita cronică, ulcerul peptic manifestat prin arsuri în stomac, durere în stomac, rățuire acru. Leziunea membranei mucoase a stomacului și a duodenului poate fi complicată de sângerarea gastrointestinală.
  • Hepatită medicală, ciroză hepatică. Pacientul are dureri dureroase în hipocondrul drept, pielea și mucoasele vizibile pot deveni galbene. Pe măsură ce boala progresează, apare ascita - acumularea de lichid în spațiul abdominal.
  • Insuficiența renală cronică se manifestă prin edeme, intoxicații ale corpului și slăbiciune generală. Poate că îngălbenirea pielii, apariția mirosului neplăcut din gură.
  • Tulburări de coagulare a sângelui, care se pot manifesta ca sângerări nazale sau interne, vânătăi, petecee pe piele.

Primul ajutor pentru otrăvire acută

Odată cu dezvoltarea otrăvirii acute cu paracetamol ar trebui să numiți urgent brigada de asistență medicală de urgență. În timp ce călătorește, trebuie să începi să salvezi persoana otrăvită. În cazul primirii unei doze letale de droguri de la primul ajutor, prognosticul pentru viața unei persoane poate depinde.

Componentele primului ajutor:

  1. Lavajul gastric este primul lucru de făcut atunci când se administrează o cantitate mare de medicamente. Prin aceasta, puteți scoate din corp rămășițele unui medicament beat care nu a avut încă timp să intre în sânge. Pentru a spăla singură cavitatea gastrică, trebuie să înghițiți un litru de apă curată și să provocați vărsături.
  2. Sorbenții sunt medicamente care neutralizează și dezactivează toxinele din sistemul digestiv. Puteți lua orice medicament din acest grup, care sa dovedit a fi în cabinetul de medicină de origine, de exemplu, Polysorb, Enterosgel, carbon activ, sorbex, atoxil. Înainte de a lua sorbentul, trebuie să citiți cu atenție regulile pentru calcularea dozei.
  3. Beți multă apă. Trebuie să beți o mulțime de fluide pentru a accelera excreția medicamentului prin rinichi. Pentru rehidratarea și reducerea sindromului de intoxicare în caz de otrăvire, apa obișnuită sau minerală la temperatura camerei va face.

Tratamentul medical al otrăvirii acute

Primul ajutor este asigurat de serviciul medical de urgență. În primul rând, ei iau o istorie și examinează rapid pacientul. Apoi treceți la tratamentul primar. Se compune din:

  • droppers cu soluții pentru a reduce intoxicația;
  • medicamente pentru reglarea respirației și a funcției cardiace;
  • oxigen prin masca de fata.

După stabilizarea semnelor vitale, pacientul este dus la departamentul toxicologic. Pacienții gravi sunt plasați în saloanele de terapie intensivă. Principalele componente ale tratamentului otrăvirii acute cu paracetamol:

  1. Introducerea antidotului de paracetamol. Antidotul la acest medicament este acetilcisteina.
  2. Simptome pentru eliminarea simptomelor (analgezice, antiemetice, antispasmodice).
  3. Droppers pentru îndepărtarea intoxicației. Sunt utilizate diferite soluții, de exemplu, trisol, glucoză, disol.
  4. Nutriția dietetică este prescrisă pentru recuperarea ficatului și a stomacului.
  5. În intoxicațiile severe este posibilă hemodializa - o procedură care ajută la curățarea sângelui de toxine.

Paracetamolul este un remediu foarte popular pentru tratarea febrei, durerii și inflamației de origini diferite. În doze mari este toxic, afectează ficatul, rinichii, mucoasa gastrică, provoacă o încălcare a coagulării sângelui. În caz de supradozaj, este necesar să chemați urgent SMP și să încercați să eliminați corpul medicamentului spălând stomacul, sorbentii și multă băutură. Tratamentul ulterior se efectuează în toxicologie sau resuscitare.

Infecții cu paracetamol la adulți și copii

Paracetamolul este unul dintre cele mai comune analgezice și antipiretice din lume, cu efecte antiinflamatorii, antipiretice și analgezice. Acesta este inclus atât în ​​lista celor mai importante produse medicamentoase moderne ale OMS, cât și în lista principală de medicamente esențiale pentru medicină în Federația Rusă. Cu toate acestea, disponibilitatea și costul scăzut al paracetamolului provoacă adesea o supradoză a acestui medicament în toate categoriile populației.

Câte tablete de paracetamol sunt considerate supradoze? Care sunt cauzele și simptomele sale? Ce prim ajutor poate fi acordat victimei? Cât de periculos este paracetamolul și puteți muri dacă luați prea multe pastile? Trebuie să văd un doctor? Puteți citi despre acest lucru și multe alte lucruri în articolul nostru.

Efectul paracetamolului asupra corpului

Paracetamolul este un alb cu nuanțe de lumină cremoasă, o pulbere cristalină, care nu este complet solubilă în apă obișnuită și care are o absorbție ridicată. Până la 98% din medicament este metabolizat în ficat, iar timpul mediu de înjumătățire este de 2-3 ore.

Farmacodinamica de bază a paracetamolului este asociată cu blocarea enzimelor ciclooxigenazei și cu inhibarea producției de prostaglandine. Ca unul dintre metaboliții fenacetină, droguri aproape de ea chimic, dar, având un analgezic pronunțat și un efect antipiretic, ea exercită un nivel relativ slab efecte anti-inflamatorii, care la rândul lor compensată de toxicitate scăzută, o formă slabă de methemoglobină, chiar și la concentrații mari și posibilitatea de a utiliza pentru toate vârstele grupuri de pacienți, inclusiv sugari.

Cauze de supradozaj cu paracetamol

Cauza directă a supradozajului cu paracetamol este un exces semnificativ al dozării medicamentului, atât o dată, cât și pentru o anumită perioadă de timp. Cauze de otrăvire:

  • Recepționarea simultană a mai multor medicamente cu nume comerciale diferite, având în compoziția paracetamolului. O situație tipică asociată cu o supradoză a medicamentului este cauzată de alfabetizarea medicală precară a populației - pentru ameliorarea durerii și scăderea temperaturii, se obțin medicamente cu efect similar care conțin paracetamol, care, dacă este administrat simultan, poate provoca patologie;
  • Utilizarea concomitentă a grupurilor individuale de medicamente. Utilizarea simultană a fenobarbitalului, a acidului etacrionic, a glucocorticosteroizilor, a antihistaminelor și a altor medicamente împreună cu paracetamolul, sporesc semnificativ efectul toxic al acestuia și provoacă simptomele clasice de supradozaj;
  • Utilizarea alcoolului. Paracetamolul, chiar și în concentrații scăzute atunci când este utilizat împreună cu alcoolul, provoacă leziuni toxice hepatice toxice.

Doza maximă admisă de paracetamol este de 1 gram de doză unică sau de 4 grame pe zi pentru adulți și adolescenți cu vârsta peste doisprezece ani. Nu se recomandă utilizarea medicamentului mai mult de 5 zile.

Când se utilizează, se administrează o dată câte 4-5 grame de medicament, ceea ce corespunde la 8-10 comprimate. cel mai adesea dezvoltă hepatotoxicitate de nivel mediu. Se formează grade grave de leziuni toxice cu o singură doză de 7,5 până la 10 grame de medicament.

Etapele și simptomele supradozajului cu paracetamol

Semnele unei supradoze de paracetamol depind în mod substanțial atât de volumul medicamentului luat, cât și de timpul scurs după eveniment. În mod convențional, simptomele procesului patologic pot fi împărțite în 4 etape.

Semnele primei etape de supradozaj

Semnele obișnuite de otrăvire se formează sub formă de indispoziție, slăbiciune, grețuri și vărsături. Adesea, aceste manifestări sunt asociate cu efectele secundare ale medicamentului, precum și cu toleranța slabă față de paracetamol în general.

Simptomele de mai sus pot fi complet "pierdute" pe fundalul dezvoltării unei boli sau sindrom, pentru a neutraliza manifestările paracetamolului.

De asemenea, este de remarcat faptul că principalii indicatori de laborator în decurs de o zi după otrăvire pot fi normali.

A doua etapă a otrăvirii

La următoarea etapă de administrare a paracetamolului, la o zi după debutul patologiei, simptomele generale ale intoxicației încep să progreseze și să crească în intensitate.

La efectuarea unei analize biochimice a sângelui, se observă în mod clar o creștere a concentrației de enzime hepatice, în special AlAT și AsAT - în unele cazuri, indicatorii depășesc pragul de 1000-1200 unități pe litru.

A treia etapă

A treia etapă se caracterizează printr-o formare asemănătoare avalanșei noilor simptome - ficatul nu mai poate face față sarcinii în caz de otrăvire, etapa de decompensare începe cu potențialul de dezvoltare a necrozei parenchimului.

Studiile de laborator arată o concentrație foarte mare de enzime hepatice în sânge (de 10 milioane de unități pe litru sau mai mult), a redus semnificativ glicemia și pH-ul sanguin total, lactic crește conținutul de acid și bilirubinei - diagnostician detectează în mod clar acidoza.

Procesele distructive descrise mai sus sunt caracteristice gradelor severe de administrare a paracetamolului, începând de la 3 zile după apariția patologiei.

Vârful simptomelor acute apare la 4-5 zile și se exprimă în următoarele situații (otrăvire severă și în special severă cu paracetamol):

  • Tulburări nervoase și mintale. Manifestări tipice includ slăbiciune a întregului corp, confuzie, somnolență sau agitație, amețeli, pierderea obișnuită a conștiinței, uneori convulsii și comă;
  • Sindromul durerii De obicei, este localizat în hipocondrul drept și este foarte ascuțit;
  • Tulburări dispeptice. Lista clasică sub formă de diaree, greață, vărsături este însoțită de ascite și edeme;
  • Patologia cardiovasculară. Aritmii cardiace multiple, sări bruște ale tensiunii arteriale;
  • Manifestări de blocare a canalelor hepatice și urinare. Include un miros dulce pronunțat din gură, îngălbenirea membranelor mucoase, pielea și sclera ochilor, hipotermia generală a corpului cu o scădere semnificativă a temperaturii corpului;
  • Sângerare. Este exprimată în hemoragii nazale și orale și subcutanate, rareori sângerarea este diagnosticată în cavitatea abdominală, stomac, intestine și alte organe interne;
  • Distrugerea reală a ficatului. Acesta este, de obicei, diagnosticat prin metode instrumentale de cercetare (de exemplu, ultrasunete la ficat), exprimate prin reducerea dimensiunii organului;
  • Alte eșecuri multiorganice ale sistemelor conexe.

Simptomele otrăvirii paracetamolului în a patra etapă

Ultima etapă a supradozajului cu paracetamol în cazurile de grade extrem de severe de otrăvire toxică se formează la 4-5 zile după declanșarea procesului patologic.

Trebuie remarcat faptul că, conform statisticilor medicale moderne, sunt diagnosticate aproximativ 4% din decesele pacienților din rândul tuturor pacienților diagnosticați cu supradozaj și intoxicații cu paracetamol.

Primul ajutor pentru supradoze

Conform cercetărilor actuale, toxicitatea acetaminofen este asociat cu o epuizare semnificativă a glutationului în organism și acumularea dinamică a neprocesate produse intermediare metabolice sub forma citocromului P450 - în concentrații mari la hidro el are efecte hepatotoxice asupra ficatului.

Primul ajutor cu o supradoză de paracetamol depinde în mod esențial de cantitatea de utilizare a medicamentului precum și grupe de vârstă - acest lucru permite numărul evaluează gradul potențial de intoxicare, de la ușoară (care nu necesită tratament special), până la severă (pentru a fi introducerea imediată a unui antidot și transport la staționare NICU).

Activitățile de bază simple includ:

  • Avertizare gastrică cu un volum mare de lichid;
  • Utilizarea carbonului activ sau a altui sorbent în calculul a 1 gram de produs la 10 kilograme de greutate corporală;
  • Sunați la o brigadă de ambulanță.

Trebuie remarcat faptul că etapele de mai sus sunt eficiente numai în primele 15-30 de minute după o supradoză de paracetamol, atunci când cea mai mare parte a substanței active încă nu a dizolva și fi absorbit prin tractul gastrointestinal - în această situație lavaj elimina mecanic tablete stomac și cărbune activat nu este Lăsați medicamentul pe jumătate dizolvat să acționeze.

Următorul stadiu al îngrijirii primare este utilizarea antidotului de paracetamol. Cel mai eficient în acest sens metionina (grad mediu de otrăvire) și acetilcisteină (intoxicații grave) - sunt prima și a doua surse de glutation, care se leagă în mod natural și elimină intermediarii metabolice paracetamol si neutralizeaza efectul hepatotoxic pericol asupra ficatului.

Doză antidot acetilcisteină (pentru supradozaj sever):

  • Oral - inițial 140 mg pe kilogram de greutate corporală, la fiecare 4 ore administrarea se repetă cu o scădere a dozei de 2 ori (în total, cursul a fost calculat timp de 1 zi);
  • Infuzie. O doză inițială similară este diluată în 200 mililitri de glucoză și soluție salină, după care scade treptat în timpul zilei.

Dozarea antidiabetică a metioninei (pentru supradozajul mediu și ușor) este de 2,5 grame la fiecare 4 ore în timpul zilei.

Când trebuie să văd un doctor?

Dacă cunoașteți exact doza de paracetamol utilizată, atunci puteți estima probabil riscul potențial pentru organism - aproximativ 5 grame de medicament simultan poate provoca o ușoară formă de otrăvire.

Veți fi interesat. Excesul de acid ascorbic, de la 7 la 9 grame de paracetamol, utilizat la un moment dat, provoacă adesea apariția intoxicației moderate sau severe.

O doză de mai mult de 10 grame o singură dată - o indicație pentru spitalizare imediată.

Pentru grade moderate sau severe de supradozaj de paracetamol, trebuie să căutați asistență medicală calificată, chiar dacă ați luat măsuri de prim ajutor în totalitate și în timp util.

Dozările de mai sus iau în considerare doar aportul de paracetamol "pur" - adesea potențialul pericol este subestimat datorită utilizării simultane a mai multor medicamente care conțin substanța activă, precum și introducerea alcoolului, glucocorticosteroizilor, fenobarbitalului, antihistaminicilor, acidului etacrionic etc. efectele patologice toxice ale medicamentului principal.

Consecințele supradozajului cu paracetamol

Formele severe de supradozaj cu paracetamol pot determina complicații grave pentru organism, atât pe termen scurt (până la 5 zile după otrăvire), cât și pe termen lung (până la câteva luni).

O supradoză cu paracetamol are efecte tipice asociate în principal cu dezvoltarea insuficienței renale acute:

  • Coagulopatia. Tulburări de sângerare sistemică cu formarea de focare multiple de sângerare;
  • Encefalopatie. Leziuni organice ale creierului cu formarea edemului;
  • Sindrom de detresă respiratorie. Tulburări respiratorii severe;
  • Sepsis sânge. Intrarea de agenți patogeni în sângele infecțiilor bacteriene secundare;
  • Insuficiența renală. Sindromul disfuncției renale se formează ca rezultat al patologiilor generalizate în organism;
  • Moartea. În stadiile terminale de dezvoltare a otrăvirii cu paracetamol cu ​​necroză masivă a țesuturilor de parenchimă există o probabilitate mare de deces.

Caracteristicile supradozajului la copii

După cum arată practica clinică modernă, copiii, împreună cu persoanele în vârstă, prezintă un risc deosebit de supradozaj cu paracetamol - de regulă, ele necesită o dozare mai mică pentru a forma o leziune toxică comparativ cu adulții.

O doză de 150 de miligrame de medicament pe kilogram din greutatea copilului este considerată potențial periculoasă, cu semne evidente de insuficiență hepatică care apar numai în 4% din cazuri (adică intoxicația generală și formele nespecifice de otrăvire în prima zi nu dau naștere simptomelor caracteristice unui stadiu sever de patologie).

Principiile primului ajutor pentru supradozajul cu paracetamol la copii includ:

  • Avertizarea gastrică, vărsăturile forțate și utilizarea sorbentului în primele 15-40 de minute de la cazurile înregistrate de utilizare excesivă a medicamentului;
  • Utilizarea antidotului sub formă de acetilcisteină (de la 1 la 8 ore după o supradoză) este perfuzată la o doză de 70 mg / kg greutate corporală la o diluție de 150 mililitri de soluție salină;
  • Interdicția de a lua antihistaminice, fenobarbital, glucocorticosteroizi, acidul etacrinic, orice medicament care conține alcool;
  • Spitalizarea într-un spital și efectuarea, dacă este necesar, a terapiei complexe de sprijin.

Este posibil să se otrăvească cu paracetamol

Paracetamolul este constituit din principalul ingredient activ - acetaminofen. Este o componentă a mai mult de 200 de medicamente, inclusiv într-o varietate de copii - siropuri, capsule, tablete, supozitoare. Acest anti-gripă și analgezice.

Datorită prevalenței sale, supradozajul cu acest medicament este obișnuit. Ce doze sunt acceptabile atunci când se pot produce otrăviri, simptome de intoxicație și cum să cureți corpul acestui medicament? Să discutăm despre asta.

Când pot să fiu otrăvit?

Infecția cu paracetamol poate apărea în mai multe cazuri:

  • când se administrează o dată o doză mare;
  • cu utilizarea pe termen lung a medicamentului;
  • cu sensibilitate crescută la acesta.

Specialiștii în medicină cunosc antidotul paracetamolului - N-acetilcisteina. Trebuie luată în primele 8 ore după ingestie, depășind doza maximă de paracetamol.

Ce doze de paracetamol sunt permise

Înainte de începerea tratamentului, asigurați-vă că studiați medicamentul, specificați doza! Paracetamolul se administrează pe cale orală, se spală cu mult lichid.

O doză unică pentru adulți este de 500 mg, cu greutatea unei persoane de până la 40 kg și cu un gram cu o greutate de peste 40 kg. Numărul de doze pe zi - maxim 4. Doza zilnică maximă - 4 grame pentru un adult, 90 mg pe kg de greutate pentru copii. Durata tratamentului este de 5-7 zile.

Doza letală este calculată și se ridică la mai mult de 150 mg per kilogram de greutate pentru un adult.

Este posibil să se otrăvească cu paracetamol, respectând doza zilnică maximă? Da, efectul său toxic, până la intoxicație poate apărea și atunci când se ia o doză acceptabilă de medicament. Acest lucru se observă la alcoolism, hepatită, foamete, boli hepatice ereditare, utilizarea în comun a unor astfel de medicamente, cum ar fi: Rifampicină, Isoniazid, anticonvulsivante.

Ce este paracetamolul dăunător

Odată ajuns în stomac, paracetamolul este absorbit rapid și intră în sânge. Distrugerea principală a medicamentului în metaboliți are loc în celulele hepatice, care se excretă în urină. Perioada de decădere este de 1,5-2 ore, dar datorită proprietăților de lungă durată ale acestui medicament, absorbția și scindarea continuă și în intestinul subțire.

Principalul metabolit este N-acetil-b-benzochinoneimina, care se formează în ficat și are un efect toxic. Acesta este neutralizat de glutamină în ficat. Odată cu epuizarea rezervelor și deficitul de glutamină, metabolitul se acumulează, ceea ce are un efect toxic asupra ficatului, a rinichilor și a pancreasului. Se observă scăderea glutaminei atunci când se administrează paracetamol mai mult de 10 grame.

Otrarea este posibilă la orice vârstă. Dar la copii, otrăvirea cu paracetamol rareori duce la insuficiență hepatică, deoarece acestea sunt rezistente la efectele toxice.

Simptomele otrăvirii cu paracetamol

Simptomele otrăvirii cu paracetamol după 10-24 ore:

  • greață și vărsături;
  • durere severă în hipocondrul drept;
  • aversiunea față de hrană;
  • stare generală de rău și slăbiciune generală.

Simptomele otrăvirii cu paracetamol după 36 de ore:

  • scăderea temperaturii și a tensiunii arteriale;
  • dureri abdominale severe;
  • insuficiență renală acută;
  • hipoglicemie - reducerea nivelului glucozei din sânge;
  • trombocitopenie - o scădere a nivelului trombocitelor din sânge;
  • transpirație crescută;
  • delir, convulsii, comă;
  • insuficiență hepatică cu icter.

Atunci când apar aceste simptome de otrăvire cu paracetamol, este necesară o spitalizare de urgență a victimei.

Imagine clinică cu otrăvire cu paracetamol

Există 4 etape ale cursului otrăvirii.

Prima etapă. Timp după recepție de la 1 la 24 de ore.

  • ușoară otrăvire - fără simptome;
  • gradul mediu de otrăvire este grețurile, vărsăturile, transpirația, anorexia, paloarele pielii, valorile de laborator sunt în limite normale;
  • grad sever de otrăvire - simptome de afectare a ficatului, inimii și pancreasului, conștiența nu este deranjată, inhibare ușoară.

A doua etapă. Timp după recepție de la 24 de ore la 3-4 zile. Manifestată de durerea în hipocondrul drept, dimensiunea ficatului crește.

Dacă otrăvirea provine dintr-o cantitate moderată de medicament, atunci simptomele nu progresează și pacientul se recuperează!

Dacă otrăvirea provine dintr-o supradoză a medicamentului, atunci toate simptomele cresc. Ficatul este afectat, nivelul AST, ALT crește la 1000 UI / l, bilirubina.

A treia etapă. Timpul după administrare este de 3-5 zile.

Cu un grad moderat de otrăvire - inversează dezvoltarea simptomelor și recuperarea!

Cu un grad sever de otrăvire, afectarea toxică a ficatului și AST, nivelurile ALT de peste 10 000 UI / l cresc, nivelurile ridicate ale bilirubinei, conștiența este perturbată, scăderea nivelului zahărului, apariția icterului, insuficiența renală, scăderea bruscă a tensiunii arteriale, temperatura corpului.

A patra etapă. Timpul după administrarea unei doze mari de medicament este mai mare de 5 zile.

Eșecul hepatic ireversibil, cu un rezultat fatal.

Tratamentul cu otrăvire cu paracetamol

Este necesar să sunați la echipajul ambulanței și să începeți imediat să oferiți asistență de urgență în caz de otrăvire cu paracetamol înainte de sosirea medicilor.

Tratamentul principal

  1. Spălarea stomacului timp de o oră și jumătate după ce a luat medicamentul.
  2. Tablete de carbon activat în decurs de 8 ore după administrarea medicamentului într-o doză de 1 gram pe kilogram de greutate.
  3. Introducerea antidotului N-acetilcisteină în decurs de 8 ore după administrarea medicamentelor.
  4. Ventilație mecanică pentru a accelera distrugerea și eliminarea metaboliților paracetamolului.
  5. Introducerea de 2,5 metionină în interiorul cu un interval de 4 ore de trei ori pentru a proteja celulele hepatice.

Tratamentul simptomatic

  1. Dieta numărul 5. Animalele vechi, grăsimile sunt excluse din dietă. Bazele dietei sunt carbohidrații ușor digerabili (sucuri de fructe și boabe, compoturi, jeleuri, infuzii de caise uscate, prune și caise uscate).
  2. Cu o scădere a nivelului zahărului - administrarea intravenoasă a soluției de glucoză.
  3. În caz de insuficiență cardiacă, recepția de gliclazide cardiace.
  4. În cazuri severe, poate fi necesar un tratament chirurgical - transplantul de ficat, îndepărtarea rinichilor.

Prevenirea otrăvirii cu paracetamol

Urmând toate regulile, puteți preveni otrăvirea:

  1. Păstrați medicamentele la îndemâna copiilor.
  2. Când luați medicamentul, acordați atenție dozelor și calculați corect doza zilnică de paracetamol.
  3. Evitați utilizarea în comun a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (Nurofen, acid acetilsalicilic, Ortofen, Ibuprofen, Metamizol sodic, Analgin), deoarece acestea sporesc efectul paracetamolului.
  4. Renunțarea puternică la alcool în timpul tratamentului cu paracetamol.
  5. Când primiți paracetamol timp de mai mult de 3 zile la rând, adăugați metionină la tratament.

În cele mai multe cazuri, o astfel de otrăvire datorată abilității de regenerare a ficatului, prezența antidotului și a terapiei de întreținere și tratamentul în timp util se termină cu recuperarea.

Dacă insuficiența hepatică ireversibilă necesită transplant de ficat de urgență, prognosticul este extrem de sărac.

Dacă luați o doză acceptabilă de medicament, luând în considerare particularitățile stării de sănătate, atunci nu va aduce nici un rău sănătății dumneavoastră!

Este posibil să se otrăvească cu paracetamol

Ingredientul activ din acest medicament este acetaminofenul. Această substanță este prezentă în mai mult de 200 de medicamente, inclusiv multe medicamente care sunt destinate copiilor.

Datorită prevalenței acestui medicament, cazurile de supradozaj sunt destul de frecvente. Ce doze sunt acceptabile pentru a fi utilizate fără a afecta organismul și când se poate produce o supradoză, care sunt semnele unei astfel de otrăviri? Cum să curățați corpul acestui instrument? Vom aborda în detaliu toate aceste întrebări.

Când se poate intoxica?

Intoxicația cu paracetamol se poate dezvolta în astfel de cazuri:

  • Dacă o persoană are o sensibilitate ridicată la aceasta;
  • Cu utilizare prelungită a medicamentelor;
  • La administrarea de doze mari o dată.

Lucrătorii din domeniul sănătății folosesc antidotul acestui medicament - N-acetilcisteină. Acesta trebuie consumat în primele 8 ore după consumarea unui supradozaj de paracetamol.

Doze autorizate de paracetamol

Înainte de începerea tratamentului, este imperativ să studiezi instrucțiunile de medicație, să clarifici doza admisibilă. Instrumentul este destinat utilizării interne, trebuie spălat cu multă apă.

Doza recomandată unică:

  • Pentru adulții a căror greutate este mai mică de 40 kg - maximum 500 mg;
  • Cu o greutate mai mare de 40 kg - 1 g.

Numărul de consumate pe zi - un maxim de 4. Pe zi este interzis să se utilizeze mai mult de 4 g pentru un adult și 90 mg pe kg de greutate pentru un copil. Durata cursului terapeutic este de 1 săptămână.

Doza care poate fi fatală este de 150 mg pe kg de greutate pentru adulți, calculată individual.

Când se poate intoxica?

Pot să mă otrăvesc folosind paracetamol, respectând doza zilnică maximă permisă? Răspunsul este pozitiv, efectul său toxic, până la intoxicație, poate apărea și atunci când se utilizează doza permisă de agent.

Acest lucru se poate întâmpla în astfel de cazuri:

  • Dacă o persoană are o boală hepatică ereditară;
  • Cu postul prelungit;
  • În prezența hepatitei;
  • Atunci când împărtășesc medicamente precum Isoniazid și Rifampicin. [/ Alert-announce]

Impact negativ

După intrarea medicamentului în stomac, acesta este absorbit rapid și răspândit prin sânge. Distrugerea principală a metaboliților apare în celulele hepatice. Din organism, medicamentul este excretat în urină.

Timpul de decădere este de 2-2,5 ore, dar acest medicament are un efect de lungă durată. Prin urmare, absorbția, precum și împărțirea continuă în intestinul subțire.

Principalul metabolit al medicamentului, care se formează în ficat, are un efect toxic.

În ficat, acțiunea sa neutralizează substanța glutamină. Dacă rezervele de glutamină sunt epuizate, atunci metabolitul toxic începe să se acumuleze în mod activ. Acest lucru are un efect negativ asupra funcționării ficatului, precum și asupra efectului toxic asupra pancreasului și a rinichilor.

Deficiența de glutamină apare atunci când se utilizează paracetamol într-o doză mai mare de 10 g. Intoxicarea se poate dezvolta la orice vârstă. Cu toate acestea, la copii, intoxicația rareori provoacă insuficiență hepatică, datorită rezistenței lor crescute la efectele toxice.

Semne de otrăvire

În cazul unui supradozaj de Paracetamol, simptomele nu încep imediat. Primele simptome încep să apară numai 12-24 de ore după ingestia agentului în organism.

  • Există o slăbiciune generală, stare de rău;
  • O persoană nu are poftă de mâncare, refuză să mănânce;
  • În zona hipocondrului drept, există o durere puternic perceptibilă;
  • Există greață, vărsături indompete.

La 36 de ore după consumarea Paracetamolului, pot să apară următoarele reacții adverse:

  • Se dezvoltă trombocitopenia - o afecțiune caracterizată printr-o scădere a numărului de trombocite din sânge;
  • Dezvoltarea hipoglicemiei este o afecțiune în care cantitatea de glucoză scade în sânge;
  • Există insuficiență renală acută;
  • Dureri severe în stomac;
  • Scăderea temperaturii corporale;
  • Tensiunea arterială poate scădea;
  • Transpirația crește;
  • Sindromul convulsivant este prezent, delirium, coma se dezvoltă;
  • Insuficiența renală apare la icterul sever.

În cazul unor astfel de simptome de intoxicare, o ambulanță ar trebui să fie urgentă chemată. Aceste condiții sunt în pericol viața.

Imagine clinică

Există 4 grade de intoxicare.

Primul pas. Perioada după folosirea medicamentului - de la 1 oră până la 24 de ore.

  • Dacă intoxicația nu este severă, atunci nu apar simptome;
  • Dacă gradul de intoxicare este mediu, atunci persoana începe să se simtă rău, va vomita, transpirația crește, pielea devine palidă, se dezvoltă anorexia, rezultatele de laborator se dezvoltă fără anomalii.
  • În formă severă de intoxicație, există semne de afectare a muncii inimii, ficatului, pancreasului. Pacientul devine ușor inhibat, dar conștiința lui nu este deranjată.

A doua etapă. Perioada după utilizarea medicamentului - de la 24 de ore la 4 zile. În această etapă, durerea otrăvită în hipocondrul drept, ficatul devine mai mare. Acest lucru poate fi determinat nu numai prin ultrasunete, ci și prin palpare.

Dacă apare intoxicație dintr-o cantitate moderată de remediu, atunci simptomele nu se vor agrava și victima se va recupera foarte repede.

Dacă a apărut o intoxicare din cauza unei supradoze a remedierii, atunci simptomele progresează. Se produce leziuni hepatice, nivelul AST, ATL, bilirubina crește.

A treia etapă. Perioada după consum este de 4-5 zile. Dacă intoxicația nu a fost puternică, atunci simptomele încep să scadă și pacientul se recuperează rapid.

În cazul în care o persoană este grav otrăvită, efectul toxic asupra ficatului crește, cantitatea de bilirubină crește, AST și ALT sunt crescute, cantitatea de zahăr scade, conștiența este tulburată, se dezvoltă insuficiența renală, icterul este prezent, BP scade brusc, temperatura corpului scade.

A patra etapă. Perioada după utilizarea unei doze crescute de medicament timp de 5 zile. Această etapă este foarte periculoasă. În această etapă, există o eșec ireversibil al rinichilor - pacientul moare.

Primul ajutor și tratament

De îndată ce apar primele simptome de otrăvire cu paracetamol, este nevoie urgentă de a apela echipa medicală. Înainte de sosirea personalului medical, ar trebui să se acorde primul ajutor persoanei otrăvente.

  • Pentru 1,5 ore de la ingestia de fonduri ar trebui să fie spălat stomac. În acest scop, lăsați victima să bea multă apă și să provoace vărsături.
  • Dați persoanei otrăvente să bea cărbune activ timp de 8 ore după consumarea de paracetamol. Calculul dozei - 1 g pe kg de greutate.
  • Un antidot se administrează timp de 8 ore după administrarea medicamentului.
  • Se efectuează un ventilator pentru a accelera defalcarea metabolitului medicamentos și eliminarea acestuia din organism.
  • În interiorul agentului este introdusă metionina. Dar este necesar să se protejeze celulele hepatice de efecte dăunătoare.

Tratamentul simptomatic

  • Pacientului îi este alocată o dietă specială. Toate grăsimile și proteinele de origine animală sunt în mod necesar excluse din meniul de zi cu zi. Meniul trebuie să conțină carbohidrați ușor digerați.
  • Dacă s-a detectat o scădere a nivelului de zahăr, se injectează în venă preparatele de glucoză.
  • În prezența insuficienței cardiace atribuite utilizării gliclazidei cardiace.
  • Dacă cazul este foarte sever, atunci poate fi necesară o intervenție chirurgicală - eliminarea unui rinichi, transplant de ficat.

Prevenirea intoxicației

Pentru a evita problemele și a nu provoca otrăviri, trebuie să respectați aceste reguli:

  1. Toate medicamentele trebuie ținute la îndemâna copiilor.
  2. Când utilizați medicamente ar trebui să acorde o atenție la doza recomandată și în nici un caz să nu o depășiți.
  3. Evitați utilizarea simultană a AINS, deoarece ele tind să sporească efectul paracetamolului.
  4. În timpul administrării paracetamolului, trebuie să întrerupeți consumul băuturilor alcoolice.
  5. Când utilizați medicamentul timp de mai mult de 3 zile la rând, trebuie să începeți să luați metionină.

constatări

După cum știți, ficatul este capabil să se recupereze independent în timp, tocmai din cauza acestei capacități a acestui organ, precum și a prezenței tratamentului de susținere și a tratamentului în timp util, pacientul se recuperează.

Paracetamolul este un remediu foarte periculos, prin urmare este necesar ca tratamentul acestuia să fie tratat cu mare grijă. Dacă beți doza permisă de medicamente, nu dăunează!