Caracteristicile tratamentului esofagitei de reflux prin homeopatie și medicamente

Deoarece esofagita de reflux se poate datora unor motive diferite, abordarea terapeutică este complexă. Aceasta include terapia prin tratament dietetic și postural, medicația și tratamentul adjuvant, precum și corecția chirurgicală. Alegerea medicamentului, dozarea și durata utilizării medicamentului depind și de mulți factori. Prin urmare, este necesar să luați medicamente după ce ați consultat un specialist.

Principiile tratamentului esofagitei de reflux

Principiile principale ale tratamentului esofagitei de reflux sunt:

  • impunând restricții dietetice și menținând un anumit stil de viață;
  • reducerea acidității conținutului stomacului prin prescrierea de medicamente adecvate;
  • stimularea motilității tractului digestiv, creșterea activității de evacuare;
  • numirea medicamentelor care asigură restaurarea și protecția mucoasei gastrice.

Trebuie remarcat faptul că toate principiile tratamentului sunt strâns legate între ele. Nerespectarea uneia dintre ele reduce semnificativ eficacitatea terapiei.

Principalul curs de terapie medicală

Durata principală a tratamentului pentru esofagită de reflux este de 4 săptămâni. Dacă există o formă erozivă a bolii, durata tratamentului este crescută la 8 săptămâni, cu posibila creștere a dozei de medicamente. Dacă există modificări în afara esofagului (în special la pacienții vârstnici), tratamentul terapeutic poate dura până la 12 săptămâni. Când efectul este atins, pacientului i se prescrie terapia de întreținere.

Trebuie remarcat faptul că la mulți pacienți cu reflux, boala este cronică în natură și este însoțită de recăderi. În acest caz, dacă nu se observă simptomele esofagitei, atunci medicamentele sunt prescrise după cum este necesar.

La etapa erozivă

În prezența eroziunilor minore și izolate, tratamentul esofagitei de reflux poate dura și 4 săptămâni. În caz contrar, durata tratamentului este de 2 luni. Prescrierea inhibitorilor pompei de protoni (dimineața și seara). În plus, este prezentată administrarea de omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol. Aceste medicamente sunt de asemenea luate de două ori pe zi. Cel mai eficient în acest caz este considerat rabeprozol, care este suficient pentru a lua o dată pe zi.

Chiar și după tratamentul cu succes al esofagitei cu reflux eroziv, marea majoritate a pacienților riscă încă să se repete pe tot parcursul anului. Acești oameni au nevoie de terapie pe termen lung cu medicamente PPI pe jumătate de doză. Regimul de tratament este selectat de către medic, ținând cont de mulți parametri individuali (vârsta, prezența complicațiilor și altele).

În stadiul non-eroziv

Dacă nu există eroziune, PPI se administrează o dată pe zi timp de 4 săptămâni. Cantitatea de medicament luată depinde de intensitatea inflamației și este în intervalul de 10 - 40 mg. Obligatoriu, după cursul principal, este terapia de întreținere, a cărei durată este determinată de medicul curant și poate dura până la șase luni.

Posibile regimuri de tratament

În tratamentul esofagitei de reflux este posibil să se utilizeze următoarele scheme.

  1. Se utilizează același medicament. Simptomele complicațiilor, complicațiile și modificările membranelor mucoase nu sunt luate în considerare. Aceasta este o abordare ineficientă.
  2. Înseamnă terapie dieta, luând antiacide. Medicamentele sunt prescrise la diferite grade de expunere, în funcție de gravitatea procesului inflamator.
  3. Eficace în tratamentul formelor severe ale bolii. Primul este recepția IPP-urilor puternice. După eliminarea procesului inflamator, sunt prescrise prokineticele slabe.

Alegerea schemei este efectuată de medicul curant pe baza datelor clinice și a datelor de examinare.

Schema clasică în 4 etape

Schema clasică pentru tratamentul esofagitei de reflux, prezentată în 4 etape, depinde de amploarea bolii.

După cum se poate observa din tabel, cu cât este mai mare gradul de dezvoltare a bolii, cu atât medicamentele sunt mai puternice.

Etape importante

Tratamentul medicamentos se efectuează în două etape. Primul are ca scop eliminarea factorilor provocatori și asigurarea procesului de vindecare a membranei mucoase a organului. În cea de-a doua etapă, scopul terapiei este de a obține o remisiune. În acest caz, există 3 opțiuni de tratament:

  • care primesc IPP pentru o lungă perioadă de timp într-o doză mare;
  • după caz, primirea pe termen scurt (5 zile) a IPP;
  • luarea medicamentului apare numai atunci când apar simptomele.

Doctorul alege opțiunea necesară, acordându-se anterior cu pacientul.

Preparate

Pentru tratamentul medicamentos al esofagitei de reflux se folosesc diferite grupuri de medicamente, care diferă între ele în mai mulți factori. Acestea pot avea un mecanism diferit de acțiune, durata declanșării efectului, variază în timpul de recepție, preț și așa mai departe.

Antiacide și alginate

Scopul antiacidelor este neutralizarea acidului clorhidric. În plus, ele contribuie la secreția de bicarbonați, leagă acizii biliari, inactivează pepsina. Se preferă preparatele nesistemice care conțin compoziția de aluminiu și magneziu, de exemplu: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Experții recomandă utilizarea medicamentelor sub formă lichidă pentru tratamentul esofagitei de reflux.

Alginatele sunt, de asemenea, concepute pentru a reduce aciditatea conținutului stomacului. Acidul alginic este partea lor. Acestea includ: alginat de sodiu, Gaviscon, Topolkan. Sunt mai preferate decât antiacidele care conțin aluminiu.

IPP - inhibitori ai pompei de protoni

Inhibitorii pompei de protoni - IPP - medicamente concepute pentru a reduce aciditatea sucului gastric prin blocarea eliberării acidului clorhidric de către celulele unui organ. Acestea au mai multe avantaje:

  • acțiune rapidă;
  • nu este absorbit în fluxul sanguin;
  • au un minim de efecte secundare.

Cele mai frecvente inhibitori sunt: ​​Rabeprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol.

Blocanții receptorilor H2-histaminici

Blocanții receptorilor H2 histaminici - medicamente al căror scop este, de asemenea, reducerea acidității sucului gastric. Aceștia acționează asupra receptorilor de H2-histamină, blocându-i, astfel încât eliberarea acidului clorhidric se oprește. Pana in prezent, exista 5 generatii de medicamente in acest grup, dintre care cele mai preferate sunt Ranitidine si Famotidine.

ATENȚIE! O caracteristică caracteristică a blocantelor receptorilor de H2-histamină este de a provoca o reacție în cazul unei încetări bruște a aportului lor (sindrom de rebound).

prokineticelor

Prokinetica include medicamente care sporesc motilitatea stomacului si activitatea sa de evacuare. În plus, acestea funcționează în următoarele direcții:

  • reduce timpul de contact al conținutului corpului cu peretele interior al esofagului;
  • promovează curățarea mucoasei esofagiene;
  • crește tonul sfincterului esofagian inferior.

Adesea, prokineticele sunt prescrise simultan cu IPP. Printre acestea se numără: Domperidone, Itopod, Tegaserod.

cytoprotectors

Acest grup de medicamente include medicamente care vizează îmbunătățirea proprietăților protectoare ale peretelui interior al esofagului și stomacului. Utilizarea acestora vă permite să:

  • creșterea secreției de mucus și îmbunătățirea proprietăților sale de protecție;
  • îmbunătățirea circulației sanguine în mucoasa esofagiană;
  • reduce aciditatea stomacului (misoprostol);
  • accelera vindecarea eroziunilor și ulcerelor pe membrana mucoasă a esofagului și a stomacului.

Dintre medicamente se poate observa: Dalargin, Misoprostol.

Tratamentul simptomatic

Refuzul esofagitei poate fi cauzat de o altă boală sau poate apărea cu patologie concomitentă în fondul său. În acest caz, tratamentul va fi simptomatic:

  • Dacă cauza este nervoasă, probleme neurologice sau psihologice, este necesară consultarea specialistului adecvat. Agenți de calmare, antidepresive și altele pot fi prescrise.
  • În prezența ulcerului la stomac, medicamentele antibacteriene sunt indicate suplimentar.
  • Dacă membrana mucoasă a esofagului este expusă influenței externe pe fondul unei imunități reduse, se recomandă, de asemenea, administrarea agenților imunostimulatori.

Tratamentul se efectuează pe același principiu, dacă orice altă încălcare este cauza esofagitei de reflux.

Homeopatia pentru reflux esofagită

Atunci când se prescriu medicamente homeopatice, simptomele actuale prezente și medicamentele prescrise sunt obligatorii luate în considerare. Sarcina homeopatiei în acest caz este conservarea și menținerea terapiei, accelerarea regenerării țesuturilor esofagului și a stomacului, precum și normalizarea funcției motorii a tractului gastrointestinal. În cursul tratamentului pot fi utilizate următoarele mijloace:

  • fosfat de magneziu (ameliorează durerea);
  • Iris verzicolor, veratrumbalbum (pentru arsuri la stomac și dureri în piept);
  • potasiu bichromic (arsuri la stomac, secreție crescută de acid clorhidric);
  • belladonna, argentum nitricum (inflamație severă, eroziune în esofag).

Remediile homeopatice sunt selectate în strictă concordanță cu caracteristicile constituției pacientului. Acordați o atenție deosebită stării fizice și mintale, intensității bolii. În prima etapă, se selectează agenți simptomatici și apoi, pe măsură ce statul se îmbunătățește, medicamentele principale sunt prescrise, de regulă, în doze mari (nu mai mult de trei).

Polivitamine

Pentru a accelera regenerarea țesuturilor, restabiliți imunitatea generală și locală și asigurați-vă o recuperare rapidă, sunt necesare vitamine și macro- și microelemente. Dieta obișnuită nu asigură aportul suficient al acestor compuși în organism, în special în cazul bolilor din tractul digestiv. Prin urmare, în plus, trebuie să luați complexe multivitamine.

abordări

Până în prezent, există diverse abordări privind tratamentul medical al esofagitei de reflux. Alegerea dacă o altă metodă se datorează severității bolii, modificărilor morfologice ale țesutului esofagului, caracteristicilor secreției și altor factori:

  • Potrivit lui Sheptulin. Esența abordării: numirea de medicamente de diferite grade de agresivitate în mai multe etape.
  1. Combinația de antiacide cu terapie dietă și schimbări de stil de viață.
  2. Utilizarea prokineticii sau a blocantelor receptorilor de H2-histamină.
  3. Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni sau a blocanților receptorilor de H2-histamină împreună cu prokinetica.
  • Potrivit lui Grigoriev. Terapia se bazează pe stadiul bolii și pe forma acesteia.

Tratamentul esofagitei de reflux cu medicamente

Esofagita de reflux este o boală care necesită un tratament medical obligatoriu, care include corecția stilului de viață, menținerea dietelor terapeutice, utilizarea medicamentelor și mijloacele pregătite în funcție de rețetele populare. În cazurile severe, boala este prescrisă prin intervenție chirurgicală. În prescrierea tratamentului pentru esofagită de reflux, medicamentele sunt alese de către gastroenterolog, bazându-se pe date despre cauzele și simptomele bolii.

Durata tratamentului

Durata tratamentului cu esofagită de reflux depinde de forma sa. Terapia formei non-erozive durează 4 săptămâni. Ce medicamente să prescrie și în ce doză - un specialist decide în funcție de stadiul bolii. În plus față de terapia medicamentoasă, este posibil să se primească decoctări și perfuzii pe bază de plante, terapie dieta. Când forma erozivă a tratamentului este crescută la 8 săptămâni și include utilizarea blocantelor de producere a acidului clorhidric, vindecare și hemostatice (dacă este necesar).

În caz de complicații, comorbidități sau vârstnici, pacientul este tratat timp de până la 12 săptămâni. Cu un tratament de succes, se recomandă utilizarea medicamentelor profilactice pentru a evita remiterea în jumătate de an.

Regimuri de tratament

Tratamentul medicamentelor pentru medicația esofagită în trei regimuri principale:

  1. Un medicament este prescris, fără a lua în considerare simptomele și complexitatea bolii. Un astfel de sistem este inutil și, în cele mai multe cazuri, nu are efect.
  2. A doua metodă implică o anumită dietă și folosirea antiacidelor. În funcție de stadiul fluxului de inflamație, sunt atribuite diferite efecte ale substanței.
  3. A treia metodă se bazează pe ameliorarea primară a simptomelor prin administrarea blocantelor pompei de protoni. A doua etapă este luarea de medicamente prokinetice.

Schema clasică este formată din patru etape, în funcție de stadiul afectării țesuturilor:

  • În cazul primei grade, cu simptomatologie ușoară, se recomandă utilizarea de medicamente prokinetice și antiacide.
  • Gradul II necesită menținerea unui echilibru al alimentației sănătoase și include utilizarea blocantelor de aciditate.
  • În cazurile de inflamație severă, sunt prescrise inhibitori ai pompei de protoni, blocanți H-2 și prokinetice.
  • Gradul al patrulea nu este tratat cu medicamente și necesită intervenție chirurgicală.

Medicamente utilizate pentru tratamentul

Terapia inflamației esofagului are loc prin utilizarea mai multor grupuri de medicamente. În diferite stadii ale bolii, utilizarea medicamentelor se realizează într-un mod integrat, în diferite combinații și doze.

prokineticelor

Ingredientul activ afectează activitatea musculară a organelor digestive, normalizează tonul sfincterului esofagian. Restaurarea funcționării normale a esofagului contribuie la avansarea rapidă a alimentelor, ajută la curățarea mucoasei. Acest grup include Itopride, Domperidone, Motilium. Acesta din urmă este prescris pentru vărsături și greață. Ganaton ajută la ameliorarea simptomelor într-o săptămână, vindecarea în trei săptămâni și nu are efecte secundare.

Inhibitori ai pompei de protoni

Medicamente care ajută la reducerea producției de acid clorhidric de către celulele mucoase. Acestea sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor severe de inflamație și pentru ameliorarea durerii. Substanțe de mare viteză cu efecte secundare minime.

Cursul de terapie este prescris de un specialist, deoarece utilizarea pe termen lung poate duce la oase fragile și poate afecta funcția renală. Principalele medicamente din grup: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

H-2 blocante

Ele au un efect similar cu IPP, acțiunea apărută datorită blocării receptorilor de histamină. Producția de acid clorhidric este suspendată, ceea ce ajută la ameliorarea stării esofagului și a stomacului.

Dezvoltarea celei de-a cincea generații de astfel de medicamente. Cel mai eficient ranitidină și famotidină. Întreruperea bruscă a consumului poate duce la o creștere pe termen scurt a simptomelor bolii.

Alginații și antiacidele

Atunci când esofagita pentru tratamentul de succes prescris medicamente care neutralizează acțiunea de acid pe esofag. Antiacidele se recomandă să bea în formă lichidă. Durata medicamentului este de 10-15 minute. Cursul de terapie este de maximum două săptămâni, deoarece componența fondurilor include magneziu și aluminiu. Acest grup include Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Alginatele au un efect mai blând, așa că sunt prescrise în timpul sarcinii. Compoziția include acidul alginic, care după recepție formează un strat protector pe suprafața mucoasei.

cytoprotectors

Creșterea gradului de protecție a stratului mucos al esofagului și a stomacului în timpul esofagitei de reflux. Tabletele ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin, măresc secreția de mucus de protecție, reduc nivelul de aciditate, iar esofagita erozivă promovează vindecarea focarelor de eroziune. Cele mai cunoscute medicamente Misoprostol și Dalargin.

Utilizarea antibioticelor pentru esofagită

În cazul tipului de reflux de esofagită, antibioticele sunt prescrise pentru ameliorarea inflamației la pacienții adulți și pentru anestezie. Cu o terapie prelungită se poate dezvolta esofagită candidoasă, prin urmare, se recomandă recepția în comun a agenților antifungici.

Utilizarea altor medicamente

Ursosan reduce posibilitatea de afectare a țesuturilor prin sucul gastric datorită distrugerii și eliminării acizilor biliari. Trimedat ajută la reducerea refluxului și mărește viteza de trecere a alimentelor prin esofag.

Tratamentul simptomatic

Dacă a apărut reflux pe fondul unei alte boli sau patologii, ca o complicație a esofagitei, se efectuează un tratament simptomatic:

  • Pentru probleme neurologice și psihologice, este necesar să se consulte medicul cu profilul dorit. Posibila numire a sedativelor etc.
  • În cazul ulcerului gastric, sunt prescrise medicamente antibacteriene. De NOL ajută la neutralizarea acțiunii chilicobacter pylori, îmbunătățește circulația sângelui în pereții stomacului și atenuează simptomele neplăcute ale bolii.
  • Cu o scădere a imunității, imunomodulatoarele sunt prescrise.

De asemenea, terapia include utilizarea complecșilor de vitamine cu un conținut ridicat de macronutrienți, pentru a îmbunătăți starea generală a corpului.

Abordări de tratament

În funcție de stadiul afectării țesuturilor, prezența complicațiilor etc., se alege o metodă adecvată de tratament.

Primul implică administrarea de medicamente pentru esofagită cu activitate diferită în mai multe etape:

  1. Menținerea unei diete terapeutice și utilizarea antiacidelor.
  2. Utilizarea blocantelor H-2 sau a medicamentelor prokinetice.
  3. Recepție complexă a IPP și prokinetics.

A doua tehnică se desfășoară în trei abordări:

  1. Omez este prescris în doze mari pentru ameliorarea simptomelor.
  2. Recepția inhibitorilor în cinci zile pentru eliminarea senzațiilor neplăcute.
  3. Utilizarea pilulelor numai în caz de exacerbare a bolii.

A treia metodă constă în:

  1. Cu o ușoară inflamație, un curs scurt de antiacide sau blocante de aciditate și conformitatea cu dieta și dieta.
  2. Pentru tratamentul etapei a II-a, un curs lung de IPP sau blocante de acid și prokinetice. De asemenea, a prezentat o terapie dieta.
  3. Etapa III necesită utilizarea unui complex de blocante și IPP sau prokinetice. Instrucțiunile de utilizare arată doza maximă permisă.
  4. Dacă întâlnirile anterioare nu au adus efect, intervenția chirurgicală este necesară.

Terapie de susținere

Tratamentul medicamentos al esofagitei este cel mai eficient. După trecerea terapiei, este necesar să se adere la un anumit stil de viață și să se efectueze un curs de sase luni de tratament de susținere pentru reflux.

Utilizarea terapiei de întreținere, dieta, schimbarea regimului și a anumitor obiceiuri, utilizarea medicamentelor tradiționale va ajuta la evitarea remisiunii și, în viitor, boala nu va provoca neplăceri.

Tratamentul eficace al esofagitei

Esofagita este o boală care este asociată cu dezvoltarea procesului inflamator în mucoasa esofagiană. Această patologie duce la durere arzătoare în piept, arsuri la stomac și salivare crescută, înghițire insuficientă. Prin urmare, tratamentul esofagitei implică un complex și eficient. Acest lucru va evita dezvoltarea ulcerului și perforării peptice, a stenozei esofagiene, a bolii lui Barrett.

Caracteristicile terapiei

Cum se trateaza inflamatia esofagului? Schema de tratament este determinată de evoluția bolii (formă acută sau cronică), natura procesului inflamator (esofagită catarală, erozivă, edematoasă, exfoliativă, hemoragică, flegmonoasă). Aceasta ar trebui să vizeze eliminarea cauzelor care au provocat dezvoltarea esofagitei: fumatul, excesul de greutate, nutriția dezechilibrată, situațiile stresante, eliminarea agenților chimici și bacterieni.

Pentru a vindeca boala este complet posibilă numai printr-o abordare integrată: folosirea medicamentelor, utilizarea rețetelor medicinale tradiționale și trecerea la o dietă strictă.

Terapia esofagită acută

Dacă leziunea mucoasei esofagiene se dezvoltă ca urmare a expunerii la substanțe chimice, atunci pacientul are nevoie de spălarea gastrică urgentă. Cu o formă ușoară de patologie, medicul curant poate recomanda să nu mănânce timp de 2-3 zile, să ia antiacide (Fosfalugel, Almagel) și blocante ale receptorilor de H2-histamină (Famotidine, Ranitidină). Aceasta va reduce aciditatea sucului gastric, prevenind iritarea ulterioară a mucoasei esofagiene.

În esofagita severă, pot fi necesare alimentație enterală, agenți de învelire și antiacide. Dacă pacientul are semne de intoxicare (slăbiciune, amețeli, confuzie, cefalee, greață, somnolență), se recomandă efectuarea unei terapii prin perfuzie utilizând medicamente pentru detoxifiere. Dacă inflamația este cauzată de agenți infecțioși, atunci numirea antibioticelor cu un spectru larg de acțiune.

Dacă pacientul dezvoltă strictura severă a esofagului (îngustarea organului la valori critice), care nu este dilatabilă, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.

Terapia pentru esofagita cronica

Această formă a bolii se dezvoltă de obicei pe fundalul bolii de reflux gastroesofagian (GERD). Tratamentul esofagitei cronice implică schimbarea stilului de viață al pacientului, în urma unei diete stricte și a unei diete speciale. În timpul perioadei de exacerbare, se recomandă consumarea alimentelor calde pudră, eliminând din alimentație alimente care pot mări iritarea mucoasei esofagiene (băuturi picante, prăjite, grase, băuturi carbogazoase, alcool).

Pacientul trebuie să renunțe la fumat și să utilizeze medicamente care pot reduce tonul cardiei (sedative, prostaglandine, tranchilizante, teofilină). Cina trebuie sa fie cu 2 ore inainte de culcare, dupa masa nu poti lua o pozitie orizontala. Gastroenterologii recomandă creșterea capului patului la 40 ° C pentru a preveni dezvoltarea refluxului pe timp de noapte. Ar trebui să refuzați să purtați haine care se potrivesc taliei.

Medicamentele pentru tratamentul drogurilor implică următoarele:

  • antiacide (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Acestea vizează neutralizarea sucului gastric, reducând astfel indirect frecvența refluxului;
  • inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol). Un mijloc de inhibare a producerii de acid clorhidric;
  • blocante ale receptorilor de H2-histamină (Ranitidină, Famotidină), care reduc funcția secretorie a stomacului;
  • prokinetica (Reglan, Motilium, Trimedat). Cauzează tonul crescut al cardiei, normalizează motilitatea stomacului.

Tratamentul cu fizioterapie (terapia cu nămol, electroforeza cu gangliobloceri, terapia cu amplipulse, balneoterapia) este indicată pentru creșterea eficacității tratamentului medicamentos la pacienții cu GERD. Cu toate acestea, în perioada de exacerbare sau în cazul unui curs sever al bolii, merită abandonat metodele enumerate.

Caracteristicile terapiei unor forme morfologice:

  • tratamentul esofagitei erozive implică numirea medicamentelor antiacide, prokinetice, inhibitorii pompei de protoni. Pentru ameliorarea durerii, puteți utiliza antispastice (Drotaverină, Papaverină, Spazmolgon). Pacientul trebuie să adere la dietă. Dacă apar complicații, se indică o intervenție chirurgicală;
  • Terapia leziunilor hemoragice acute ale esofagului necesită numirea tratamentului hemostatic. În caz contrar, se utilizează regimul standard de tratament: antiacide, inhibitori ai pompei de protoni, prokinetice;
  • tratamentul esofagitei candidoge implică numirea agenților antifungici (Nistatină, Ketoconazol, Fluconazol), cu arsuri la stomac, antiacide și inhibitori ai pompei de protoni, iar pentru tulburările de somn, vitaminele B și sedative. Pacientul trebuie să ia imunostimulante (IRS-19, Ehingin, Imudon). O atenție deosebită trebuie acordată hranei - este necesar să se excludă mirodenii, orz de perle, dulciuri, ciuperci, alcool, cafea, deoarece ciuperca crește în mod activ și se multiplică atunci când utilizează aceste produse;
  • Terapia pentru esofagită și abces flegmonos necesită o atenție deosebită. Pacienții au nevoie de alimentație parenterală, de asemenea prescriu administrarea de substituenți de sânge, antibiotice, medicamente pentru detoxifiere. Pustulele supuse drenajului. Odată cu dezvoltarea celulitei, este indicată intervenția chirurgicală.

Folosirea medicinii tradiționale

Tratamentul remediilor esofagiene folclorice implică utilizarea următoarelor rețete:

  • Esofagita este tratată cu ulei de cătină. Medicamentul este fabricat din fructe proaspete, care sunt spălate și uscate. Apoi, fructul este învelit într-o cârpă, stoarcerea excesului de suc. Pulpa, care s-a dovedit, este necesar să se toarnă ulei vegetal (într-un raport de 1: 1,5). Compoziția este plasată într-un loc întunecat în ziua 21, apoi transferată la frigider pentru depozitare pe termen lung. Uleiul de cătină primită din iaurt ia o linguriță după mese de până la 3 ori pe zi. Durata tratamentului este de 2 săptămâni. Căciulă de mare nu este folosită numai pentru tratarea esofagitei peptice, ci vă ajută să restabiliți activitatea organelor digestive în ansamblu;
  • suc de planta. Instrumentul este utilizat pentru tratarea esofagitei catarale, care se dezvoltă pe fondul gastritei netratate, cu secreție normală sau redusă. Pentru a pregăti frunzele, trebuie să spălați bine, să le uscați, să tăiați, să stoarceți sucul prin tifon. Perioada de valabilitate a compoziției finale - nu mai mult de 2 zile. Luați medicamentul în 1 lingură înainte de mese principale;
  • Florile de păpădie se spală și se pun într-o sticlă de trei litri, presărând zahărul brut cu zahăr pentru a forma un sirop. O linguriță de agent trebuie dizolvată în 100 ml de apă și băutură înainte de masă. Cursul de terapie nu este mai mare de 2 săptămâni, dacă nu există contraindicații;
  • suc de cartofi. În cazul esofagitei de reflux, ulcerul gastric prezintă suc proaspăt preparat din cartofi. Este suficient să consumați 1 lingură de droguri înainte de micul dejun timp de 3 săptămâni pentru a elimina simptomele neplăcute ale bolii;
  • Pentru ameliorarea durerii acute, se recomandă să înghiți 3 mazăre negre de piper negru și beți 200 ml de apă. Aceasta reteta nu va ajuta la imbunatatirea cursului de esofagita, dar va scuti in mod eficient durerea;
  • cum să vindeci esofagita fungică? În acest caz, va ajuta tinctura de cimbru. Pentru aceasta, se toarnă 100 g de materie primă cu 1 litru de vin alb. Compoziția trebuie insistată timp de 7 zile. După ce remediul este fiert, insistă din nou o săptămână. Luați medicamentul de 50 ml de trei ori pe zi înainte de mese. Acest lucru va ajuta la vindecarea esofagitei, ridicarea imunității.

Terapia cu remedii folclorice este posibilă dacă pacientul nu are contraindicații pentru implementarea sa.

Terapia cu dieta

O atenție specială în caz de esofagită trebuie să fie acordată produselor obținute, deoarece nu există o dietă specifică pentru patologie. În timpul pregătirii dietei, pacientul trebuie să monitorizeze cu atenție răspunsul organismului la fiecare fel de mâncare.

Cu toate acestea, există o listă generală de produse interzise:

  • pâine proaspătă de grâu;
  • secară;
  • grăsimile și carnea;
  • sărate, prăjite, afumate și picante;
  • conservare;
  • margarina și untura;
  • orz, mei și orz;
  • fasole;
  • produse lactate;
  • supe cu carne, pește și ciuperci de ciuperci;
  • fructe proaspete (cu excepția bananelor);
  • legume: roșii, ridichi, vinete, ceapă și usturoi crud, ridiche;
  • cafea și ciocolată;
  • înghețată;
  • băuturi carbogazoase și alcoolice;
  • condimente picante (mustar, chili, wasabi).

Esofagită - o boală care poate fi complet vindecată, supusă regimului zilnic, alimentației și tratamentului medicamentos. În absența complicațiilor cum ar fi stenoza, perforarea, sângerarea, patologia are un prognostic favorabil.

Cum să tratați esofagita de reflux: cele mai eficiente medicamente

Esofagita de reflux este o boală destul de frecventă la omul modern. Se caracterizează printr-o descărcare patologică periodică a conținutului stomacului în esofag, care provoacă iritații, procese inflamatorii și erozive.

Gastroenterologii moderni au dezvoltat câteva dintre cele mai eficiente cursuri de tratament în mai multe etape, care contribuie cu succes la rezolvarea simptomelor neplăcute și la eliminarea cauzei apariției patologiei.

Principiile de baza ale terapiei medicamentoase

În funcție de stadiul patologiei, se aplică următoarele tratamente standardizate:

  1. Stadiul eroziv. În acest stadiu, terapia medicamentoasă se aplică timp de 2 luni. Inhibitorii pompei de protoni, care suprimă producția suplimentară de acid clorhidric în stomac, se utilizează de două ori pe zi.
  2. Stadiul non-eroziv. Deoarece leziunea esofagului este semnificativ mai mică, cursul tratamentului este mai scurt cu o lună decât în ​​cazul etapei erozive a patologiei. Inhibitorii pompei de protoni sunt utilizați numai o dată pe zi. Doza este aleasă în funcție de intensitatea eliberării de acid.

În cursul tratamentului, medicamentele prokinetice sunt prescrise suplimentar pentru a normaliza motilitatea tractului gastrointestinal, precum și antiacidele pentru scăderea concentrației de acid clorhidric gastric. Aceasta stimulează restabilirea funcționării normale a sistemului digestiv și împiedică descompunerea celulelor și țesuturilor membranelor mucoase ale stomacului, esofagului și intestinelor.

Ulterior, aceste medicamente sunt utilizate ca terapie de întreținere pentru a reduce riscul de remisie a procesului patologic.

În cazurile în care condiția este cronică în natură sau există un risc de cancer esofagian, medicamentele de întreținere sunt luate pe viață.

Cum să tratați esofagita de reflux

Durata cursului terapiei medicamentoase și a dozei medicamentelor farmacologice selectate pot fi selectate numai de către medic, pe baza rezultatelor obținute după un diagnostic aprofundat al pacientului.

Specialiștii clasifică complexitatea terapiei medicamentoase în funcție de mai multe regimuri de tratament:

  • terapie cu un singur medicament (de obicei prokinetice sau antacide). Eficace numai în cazurile de apariție unică a problemei. Nu este potrivit pentru tratamentul pe termen lung al cazurilor complexe;
  • intensificarea terapiei. Reprezintă adăugarea treptată a unui medicament nou în fiecare etapă, în funcție de agresivitatea proceselor patologice. Ei încep tratamentul cu normalizarea regimului zilnic, dieta și antiacidul monoterapeutic, adăugând treptat câte un produs farmaceutic, dacă nu se atinge efectul terapeutic dorit;
  • al treilea sistem implică consumul de inhibitori puternici ai pompei de protoni din prima zi de tratament pentru blocarea temporară a stomacului pentru a produce cantități excesive de acid clorhidric iritant. După ce severitatea simptomelor este redusă semnificativ, se injectează treptat agenți prokinetici. Restaurarea motilității tractului gastrointestinal este însoțită de o dietă și de respingerea efortului fizic greu. O revenire la modul obișnuit de viață are loc prin utilizarea de antiacide;
  • al patrulea regim de tratament este doar chirurgie datorită distrugerii distructive ireversibile a esofagului și a terapiei de restaurare ulterioară cu medicamente mai puternice.

În orice metodă de tratament, cele mai importante etape sunt neutralizarea acidului clorhidric sau suprimarea producției sale de către stomac și restaurarea mucoasei după acțiunea iritantă a substanțelor agresive.

Inhibitori ai pompei de protoni

Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni reprezintă baza terapiei medicamentoase pentru esofagită de reflux, mai ales dacă problema devine prelungită și amenință o deteriorare semnificativă a stării corpului.

În cazul bolii de reflux, medicamentele, cel mai adesea produse în capsule acoperite cu învelișuri solubile, sunt administrate pe cale orală. Absorbția substanțelor active se produce în intestin, de unde reacționează reactivii în ficat, sunt metabolizați în tubulii secretori, inhibând activitatea lor și prevenind formarea de sucuri gastrice. Ca urmare, conținutul stomacului devine treptat mai puțin agresiv, intensitatea impactului său asupra membranelor mucoase scade și rata de eliberare inversă scade.

Principiul de funcționare a tuturor inhibitorilor pompei de protoni este același: vitezele de absorbție și efectele medicamentelor, gradul de purificare a acestora și durata eficacității acestora diferă. Fiecare medicament reduce nivelul de aciditate în stomac, în funcție de doză și de brand, astfel încât numai un medic specialist le poate selecta după o schimbare a stării pH-ului conținutului stomacului.

Durata administrării inhibitorilor pompei de protoni poate fi de la 1 lună până la mai mulți ani, în funcție de evoluția patologiei și de gradul de afectare a organelor interne. Medicamentele sunt sigure pentru organism și, în mod caracteristic, nu provoacă dependență.

Există câteva dintre cele mai populare medicamente care conțin același ingredient activ:

  • omeprazol (Omeprazol-Richter, Omez, Ultop, Losek, Helol) este cel mai simplu ingredient activ care se utilizează nu numai în capsulele orale, ci și în picături intravenos pentru a obține un rezultat mai rapid. Medicamentul are o acțiune lentă, cu o mare eficacitate ulterioară. Nu provoacă recidive cu aciditate ridicată. Acesta poate fi combinat cu alte substanțe medicinale. Acest lucru ajută combinațiile sale într-un singur medicament să nu afecteze numai nivelul acidității gastrice, ci și să-și normalizeze motilitatea, de exemplu, preparatul farmacologic Omez-D are astfel de efecte.

În ciuda efectelor pozitive ale omeprazolului, experții recomandă utilizarea unei generații mai noi de medicamente, deoarece acestea se disting prin clearance mai mare și, atunci când sunt luate, reduc în mod semnificativ riscul de amorțeală în țesuturile tractului gastro-intestinal.

  • pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - disponibile în capsule pentru administrare orală și în fiole pentru preparate injectabile. Datorită pantoprazolului, se produce o cantitate semnificativ mai mică de suc gastric și se reduce gradul de iritare a organelor interne. Medicamentul este diferit prin aceea că, atunci când este luat, ulcerele și afecțiunile pre-ulcerate se pot vindeca treptat;
  • rabeprazol (Pariet, Rabelok, Hayrabesol) - penultimul medicament. Are o eficiență extrem de ridicată și este numită numai în cazurile de tulburări patologice grave din tractul gastro-intestinal. Medicamentul nu este compatibil cu antiacidele lichide, spre deosebire de ceilalți inhibitori ai pompei de protoni, prin urmare, după trecerea prin stadiul acut al bolii, este anulat, transferând treptat pacientul la medicamente care reduc aciditatea și normalizează activitatea locomotorie a stomacului;
  • lansoprazol (Lancid, Lanzap) - drogul ultimei generații. Nu poate numai să blocheze pompa de protoni, ci și să afecteze cauza proceselor inflamatorii ale tractului gastrointestinal - bacteria Helicobacter pylori. Se utilizează pentru esofagita de reflux, provocată de stadiul acut de gastrită hiperacidă sau ulcer gastric. Este utilizat cu prudență în cazul altor medicamente, deoarece metaboliții lor pot inhiba acțiunea acestei substanțe active;
  • esomeprazol (Emanera, Nexium, Emezole) - adesea utilizat în ulcerul gastric și ulcerul duodenal. Este prescris pentru reflux doar într-un stadiu destul de sever al acestor patologii, complicat de abdomenul acru. Unul dintre puținele medicamente care pot fi ușor combinate cu agenți antibacterieni și antimicrobieni.

Proton inhibitor al pompei

Doza terapeutică zilnică, mg

Tratamentul medicamentos al esofagitei de reflux: medicamente, regimuri de tratament

Dacă o persoană are esofagită de reflux, medicamentul este prescris de un medic. Aceasta este o boală cronică, astfel încât nici un specialist nu poate garanta recuperarea completă, dar va contribui la obținerea remisiunii, adică pentru mult timp nu vor exista exacerbări ale bolii. Dar nu uitați că tratamentul nu este doar medicație.

Ca și în cazul oricăror boli ale tractului gastro-intestinal, pacientul trebuie să urmeze o dietă care să ajute la restabilirea organelor digestive și prevenirea exacerbărilor. De asemenea, este importantă exercitarea constantă. Dar ele trebuie selectate corect: exercițiile de îndoire înainte și exercițiile de forță sunt excluse. Dar astăzi vom vorbi despre modul în care această boală este tratată cu medicamente. Ce fel de fonduri pot scrie?

Medicamente antisecretoare

Dacă refluxul trebuie tratat, medicul prescrie întotdeauna antisecretor, indiferent de cauza esofagitei. De ce aceste instrumente sunt cele mai eficiente? Faptul este că refluxul se numește refluxul conținutului de stomac uman înapoi în esofag. Atunci când organismul produce prea mult acid clorhidric, începe procesul inflamator. Dacă se utilizează preparatele antisecretor pentru a normaliza funcția glandelor gastrice, membranele mucoase vor fi repuse în curând. Se disting două grupuri de preparate antisecretorie.

Inhibitori ai pompei de protoni

Primul grup, care include Omeprazol, Rabeprazol, Lanzoprazol, Pantoprazol, sunt medicamente care reduc producția de acid clorhidric, deoarece blochează în celulele parietale din mucoasă, o pompă de protoni. Acestea sunt medicamente eficiente care sunt folosite în întreaga lume.

Cu toate acestea, acestea ar trebui luate numai la recomandarea unui medic, deoarece utilizarea pe termen lung sau dozele mari cresc riscul de fracturi osoase și pot, de asemenea, afecta grav rinichii, chiar dacă pacientul a avut rinichi sănătoși înainte. Dar nu ar trebui să renunți la ele, deoarece acționează repede, au un minim de efecte secundare. Un medicament popular în acest grup este Omez, ingredientul activ al căruia este omeprazolul. Înainte de a lua pastilele, trebuie să vă asigurați că pacientul nu are un cancer, deoarece un astfel de tratament maschează simptomele oncologiei, ceea ce poate face diagnosticul dificil.

H2-inhibitori ai receptorilor de histamină

Al doilea grup, care include Famotidine și Ranitidine, de asemenea, reduce producția de acid clorhidric, dar deja datorită blocării receptorilor de histamină H2 ai celulelor parietale. Există mai multe generații de astfel de medicamente:

  1. Prima generație când cimetidina a fost produsă.
  2. A doua generație Acest lucru este cunoscut de multe Ranitidine.
  3. A treia generație de droguri este Famotidine.
  4. Și ultima, a patra generație - Nizatidin.
  5. Roxaditina este atribuită celei de-a cincea generații.

Medicamentele din prima generație au efecte secundare grave, de exemplu, cimetidina poate duce la dezvoltarea impotenței. Dar, treptat, medicamentele au devenit mai bune, efectele secundare - mai puțin. În plus, ele sunt mai eficiente. Deci, dacă Ranitidine este activ pentru aproximativ 8-10 ore, Famotidine este de 12 ani. Cu toate acestea, experții spun că medicamentele 4 și 5 nu sunt mai bune decât Famotidine, și chiar pierd puțin.

Antiacide și alginate

Există și alte medicamente pentru tratamentul refluxului, care nu sunt mai puțin eficiente. Acestea sunt antiacide, dintre care cele mai renumite sunt Almagel, Renny, Maalox, Gastal, Phosphalugel și altele. Antiacidele sunt medicamente care neutralizează acidul clorhidric. De mai bine de 100 de ani, au fost folosite pentru a trata stomacul. Una dintre primele și cele mai cunoscute antiacide este sarea de copt, care este cunoscută de mulți, deși medicii nu recomandă acum tratament cu ea. Dar antiacidele nu pot fi luate pentru mult timp, ele sunt medicamente simptomatice, astfel încât acestea pot fi tratate pentru nu mai mult de 2 săptămâni. Acest remediu pentru esofagită este deja eficace la 10 sau 15 minute după ingestie. Tratamentul esofagitei de reflux trebuie efectuat cu medicamente în formă lichidă. Cele mai bune sunt considerate droguri, care includ magneziu și aluminiu, adică antiacide precum Maalloks, Gastal, Fosfalyugel, Almagel.

Uneori medicul prescrie alginați, adică Gaviscon sau alginat de sodiu. Acestea sunt mijloace sigure, chiar și femeile aflate într-o poziție care le poate bea. Ele formează o coajă protectoare pe suprafață și ajută la normalizarea activității organelor digestive, neutralizând acidul clorhidric. Acidul alginic conține alginați.

prokineticelor

În același timp, cu inhibitori ai pompei de protoni, medicul poate prescrie prokinetice. Ele ajută la întărirea motilității stomacului și a părților inițiale ale intestinului, cresc tonul sfincterului alimentar inferior. Adesea, slăbiciunea acestui mușchi rotund conduce la apariția refluxului, arsurilor la stomac și apoi la esofagita de reflux în sine.

Datorită acestor medicamente, mușchii încep să se contureze mai bine, mâncarea se mișcă mult mai repede. Medicul poate prescrie prokinetice dacă pacientul se plânge de greutate în stomac după masă. În plus, pot reduce timpul de contact al acidului clorhidric și al esofagului uman. Ce este acest medicament? Acestea includ Tegaserod, Domperidone, Itopride. Prokinetic a doua generație este Motilium. Substanța activă din acesta este domperidona. Motilium este prescris dacă o persoană este chinuită de grețuri și vărsături. Aceste tablete sunt permise pentru copii, dar cu o greutate corporală mai mare de 35 kg.

cytoprotectors

Citoprotectorii sunt, de asemenea, utilizați pentru a trata GERD. Ce este? Acestea sunt medicamente care pot îmbunătăți proprietățile protectoare ale peretelui stomacului și esofagului. Acestea includ misoprostol și dalargin. Datorită acestor medicamente, cu esofagită de reflux este posibilă îmbunătățirea semnificativă a stării pacientului, deoarece acestea ajută:

  • excreta mai mult mucus poate spori proprietățile sale de protecție;
  • de asemenea, aceste tablete reduc aciditatea;
  • datorită circulației sanguine într-o membrană mucoasă a unui gât se amplifică;
  • dacă suprafața stomacului sau esofagului acoperă ulcere sau eroziune, citoprotectorii promovează vindecarea lor.

Medicamentele și vitaminele simptomatice

Dacă o persoană are esofagită de reflux, tratamentul medicamentelor depinde de boala asociată, care are loc pe fundalul principalului. Deci, dacă un pacient are o imunitate foarte redusă, pot fi prescrise agenți imunostimulatori. Uneori, pacientul are probleme psihologice, este supus unui stres sever. Apoi ar trebui să vorbească cu un psihoterapeut, să bea antidepresive sau sedative. Dacă pacientul are ulcer gastric, sunt prescrise medicamente antibacteriene.

Pentru a vindeca boala, pentru a accelera vindecarea țesuturilor, pentru a restabili rapid imunitatea, medicul poate prescrie vitamine pacientului sau recomandă luarea de macro și microelemente. Unii dintre ei provin din alimente, dar acest lucru nu este suficient, mai ales dacă o persoană are boli gastro-intestinale. Prin urmare, medicul poate prescrie un complex multivitaminic.

Cât durează tratamentul?

Am dat seama ce medicamente pentru esofagită poate prescrie medicul. Cu toate acestea, este important să le luați în mod corect. Regimul de tratament al refluxului esofagitei, timpul de tratament pentru diferiți pacienți poate fi diferit, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru. Depinde de tipul bolii. De obicei, ciclul principal de tratament durează aproximativ o lună, dar dacă pacientul are o formă erozivă, tratamentul esofagitei poate fi amânat timp de 2 luni, în timp ce dozele de medicamente pot crește semnificativ.

Tratamentul se efectuează cu medicație, dar este la fel de important să se introducă anumite restricții în dietă și să se modifice modul de viață. Dacă vorbim despre pacienții vârstnici care au deja modificări în afara esofagului, tratamentul pentru esofagită de reflux poate fi amânat timp de 3 luni.

tratament

În cazul esofagitei de reflux, ca și în cazul oricărei alte boli, medicul trebuie să elaboreze regimul de tratament, pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului, a gradului de boală și așa mai departe. Vom vorbi despre cele mai frecvente scheme de tratament, dar ele sunt prezentate numai pentru referință. Nu puteți lua pastile pe cont propriu pentru a vindeca boala de reflux gastroesofagian, deoarece chiar și cele mai eficiente medicamente vă pot afecta dacă le beți incorect.

  1. Gradul bolii este slab. Pacientului i se prescriu prokinetice și antiacide.
  2. Pacientul este bolnav cu esofagită moderată. El îi este atribuit blocanții de H2-histamină, precum și o dietă specială.
  3. Boala este severă. Sunt de asemenea atribuite blocanții de H2-histamină, precum și inhibitorii pompei de protoni, prokinetice.
  4. Dacă un pacient are un grad sever de boală, este imposibil să faci fără intervenție chirurgicală.

Atunci când un pacient nu are eroziune, inhibitorii pompei de protoni sunt luați o dată pe zi. Acest medicament poate fi în doze diferite, de la 10 la 40 mg. Cât ar trebui să fie luate, medicul decide, depinde de gravitatea bolii. Apoi, poate fi prescris un tratament de susținere. Dacă un pacient are o formă erozivă a bolii, inhibitorii de pompă sunt administrați dimineața și seara, cel puțin de 2 ori pe zi.

Regim de tratament

Există mai multe regimuri de tratament, ce scheme se aplică într-un caz particular, decide medicul.

  1. Medicul prescrie un singur medicament. Această metodă este cea mai ineficientă.
  2. Cresterea terapiei. Pacientului i se prescrie o dietă și antiacide. Dacă aceste medicamente nu au ajutat, atunci este selectată o combinație de alte, mai puternice.
  3. Al treilea sistem este conceput pentru a trata forme severe ale bolii. În primul rând, pacientul ia blocante ale pompei de protoni. Când simptomele dispar, el este prescris prokinetics.

Aceste scheme sunt adecvate pentru tratamentul bolilor la adulți. Dacă această patologie a apărut la copii, atunci, în primul rând, copiii își schimbă dieta, udând cu decoct de pe bază de plante. Le puteți trata cu medicamente, dar numai sub supravegherea unui medic, care trebuie să efectueze mai întâi o examinare amănunțită. El poate prescrie antiacide sau blocante ale receptorilor de H2-histamină.

După cum vedem, nu există medicamentul cel mai eficient. Fiecare medicament este bun în felul său, alegerea medicamentelor depinde de gradul de boală, de plângerile pacientului, de vârstă, de bolile asociate și așa mai departe. Dar totuși merită să preferăm medicamentele noii generații, care au un minim de efecte secundare. Planul de tratament este gândit de către medic, deoarece determină durata tratamentului și depinde în mare măsură de rezultatele examinării.

Tratamentul medicamentelor pentru reflux de esofagită: discutați despre pilulele cele mai eficiente

În tratamentul bolii de reflux gastroesofagian, se utilizează agenți antacidici, blocanți ai receptorilor de histamină, inhibitori ai pompei de protoni și medicamente prokinetice.

Utilizarea unui anumit grup de medicamente depinde de vârsta pacientului, stadiul procesului patologic, severitatea simptomelor. Mai mult, va fi descris modul de tratare a esofagitei de reflux, care pastile sunt prescrise de către medic.

Tratamentul esofagitei de reflux: cele mai eficiente medicamente

antiacide

Atunci când esofagita de reflux a folosit antacide - un grup de medicamente al căror scop este de a neutraliza excesul de aciditate a sucului gastric prin reacții chimice. Majoritatea medicamentelor moderne conțin magneziu, calciu, aluminiu sub formă de compuși chimici. Mecanismul de acțiune se bazează pe aceste substanțe.

Pe lângă componentele principale, compoziția poate conține substanțe auxiliare care au următoarele efecte:

  • laxative;
  • antispasmodic;
  • anestezic (anestezic) și altele.

Antacidele sunt clasificate în:

  • aspirație (sistem);
  • neabsorbabil (nesistematic).

Diferența dintre aceștia este că sistemele au capacitatea de a fi absorbite în sânge, iar nesistemul - nu.

Antacide sistemice

Aceste medicamente pentru esofagită de reflux sunt, de asemenea, utilizate. Partea lor pozitivă este rapiditatea declanșării efectului terapeutic, pacienții observând eliminarea arsurilor la stomac în câteva minute.

Pe de altă parte, efectul utilizării acestor medicamente este destul de scurt. În plus, gastroenterologii descriu fenomenul de rebound după întreruperea consumului de medicamente. Aceasta constă în faptul că, la terminarea intrării substanței active în organism, are loc o creștere a sintezei acidului clorhidric (HCl) de către celulele parietale ale stomacului.

Un alt dezavantaj este formarea dioxidului de carbon în timpul neutralizării chimice a acidului clorhidric. Aceasta duce la o întindere a stomacului, care provoacă noi refluxuri gastroesofagiene.

Absorbția excesivă a substanței active în sânge poate determina o schimbare a echilibrului acido-bazic către alcalinizare (alcaloză).

Dintre medicamentele din grupul de antiacide non-sistemice emit:

  • Rennie;
  • Mix Bourget;
  • bicarbonat de sodiu;
  • carbonat de calciu;
  • oxid de magneziu și altele.

Antacide non-sistemice

Acestea diferă de cele sistemice printr-un debut mai lent al efectului terapeutic. Cu toate acestea, un grup nonabsorbabil acționează mult mai mult decât medicamente absorbabile.

Medicamentele non-sistemice nu au fenomenul de rebound, nu formează dioxid de carbon atunci când neutralizează acidul clorhidric, au, în general, mai puține efecte secundare.

În compoziție, ele sunt împărțite în:

  • fosfat de aluminiu (fosfugalugel);
  • produse din magneziu și aluminiu (Alumach, Almagel, Maalox);
  • sodiu de calciu (Gaviscon);
  • conținând aluminiu, magneziu, calciu (Taltsid, Rutacid).

În plus, există medicamente combinate, dintre care cele mai populare sunt combinațiile magneziu-aluminiu. Almagel A include anestezina, care adaugă la medicament un efect anestezic.

Simeticona, care este utilizată în tratamentul balonării (flatulența), se adaugă la substanța principală. Astfel de mijloace includ Gestid, Almagel Neo. Alte medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru tratamentul esofagitei de reflux la adulți.

Blocante ale receptorilor histaminici

Inhibitorii receptorilor de histamină (H2) au capacitatea de a inhiba secreția de acid clorhidric de către celulele parietale ale stomacului. Acesta este un grup destul de vechi de medicamente, care este utilizat acum doar în anumite categorii de pacienți.

Acest lucru se datorează faptului că acestea nu pot asigura controlul de 100% asupra producției de acid clorhidric, deoarece produsele sale, în plus față de histamină, sunt reglate și de gastrin și acetilcolină. De asemenea, blocanții H2 au un fenomen de rebound, care a fost descris mai sus.

În plus, efectul utilizării lor scade cu fiecare aport repetat (tahifilaxie). Tahifilaxia se manifestă în a treia zi de utilizare zilnică a medicamentului. Ca urmare, blocantele receptorilor de histamină nu pot fi utilizate pentru terapie pe termen lung pentru esofagită de reflux.

Este demn de remarcat faptul că fenomenele de mai sus se manifestă în fiecare persoană în parte.

Există mai multe generații din acest grup:

  • Prima generație (Cimetidina);
  • A doua generație (Ranitidine, Ranisan, Gistak);
  • A treia generație (Famotidine, Kvamatel);
  • A patra generație (Nizatidin);
  • Generația a 5-a (Roxatidina).

Famotidina (denumirea comercială Kvamatel) este considerată a fi cel mai eficient medicament în ceea ce privește gradul de inhibare a secreției de acid clorhidric. Incidența relativ scăzută a efectelor secundare, factorul economic, indică de asemenea în favoarea sa.

A treia generație de medicamente poate fi indicată pentru tratamentul bolii de reflux gastroesofagian la pacienții care nu suferă de tahifilaxie.

Inhibitori ai pompei de protoni

Ce alte tratamente pentru esofagita de reflux ajuta? Blocanții pompei de PROTON (IPP, inhibitori de Na / KATPază) sunt un grup de medicamente care au ca scop inhibarea secreției de HCl (acid clorhidric) prin acțiunea asupra celulelor parietale ale stomacului. Spre deosebire de anti-H2, IPP-urile permit controlul complet al secreției, cu ajutorul ajustării dozei.

IPP sunt considerate eficiente și sunt utilizate în tratamentul GERD, gastroduodenită cu aciditate ridicată, ulcer duodenal și ulcer gastric.

Când este ingerat, substanța activă a medicamentului se dizolvă în sânge, apoi în ficat și apoi intră în membranele celulelor principale ale mucoasei gastrice. Mai mult, ca urmare a interacțiunilor fizico-chimice complexe, celulele nu mai secretă acid clorhidric, reducând astfel nivelul de aciditate (PH) al sucului gastric.

Cel mai cunoscut și mai utilizat medicament printre IPP este omeprazolul (Omez). Aceasta aparține primei generații de inhibitori ai pompei de protoni, este considerată cea mai bună din punct de vedere al prețului la calitate.

Astfel de medicamente pentru esofagită de reflux, cum ar fi:

  • Pantoprazolul (a doua generație);
  • Lansoprazol (a treia generație);
  • Rabeprazol (a patra generație).

În cazul utilizării prelungite a dozelor mari crește riscul fracturilor membrelor, coloanei vertebrale, există riscul de a dezvolta hipomagneziemie (o scădere a nivelului de magneziu în sânge).

prokineticelor

Prokinetica este un grup de medicamente care normalizează motilitatea tractului gastro-intestinal. Acestea sunt împărțite în mai multe subgrupuri în funcție de mecanismul de acțiune, dar cele mai populare sunt reprezentanții blocanților receptorilor dopaminergici (D2).

In tratamentul bolii de reflux gastroesofagian este folosit pentru abilitatea sa de a elimina refluxul anormală a conținutului gastric în esofag și prokinetics efect general pozitiv asupra motilității stomacului, intestinelor.

Reprezentantul primei generații este Metoclopramide (Reglan), este deasemenea denumit și medicamente antiemetice. Acesta este un medicament destul de vechi, care se estompează treptat în fundal după apariția a două generații de agenți prokinetici (Domperidone, Domrid, Motilium).

Diferența dintre prima și a doua generație constă în mai puține efecte secundare în cel de-al doilea. Realizat datorită faptului că cei doi generatori de receptori ai dopaminei au capacitatea de a nu penetra bariera hemato-encefalică. Prin urmare, ele nu provoacă spasme ale mușchilor feței și ochilor, proeminența limbii și altele. De asemenea, a doua generație practic nu provoacă oboseală, dureri de cap, slăbiciune, zgomote în cap.

Cum se trateaza esofagita de reflux? Preparatele Itopride (Itomed, Primer) sunt, de asemenea, incluse în subgrupul de blocante ale receptorilor D2, dar în plus pot inhiba acetilcolinesteraza. Datorită acestui fapt, cantitatea de mediator de acetilcolină crește, ceea ce este necesar pentru a îmbunătăți motilitatea tractului gastrointestinal.

Antibiotice și vitamine în tratamentul GERD

Medicamentele antibacteriene, adică antibioticele, nu sunt prescrise pentru esofagita de reflux. Ținta lor este bacteriile care provoacă un răspuns inflamator. În cazul GERD, inflamația este cauzată numai de refluxul conținutului acid al stomacului în mediul alcalin al esofagului.

Antibioticele macrolide (azitromicină, claritromicină), utilizate pentru eradicarea Helicobacter pylori (gastrită tip B, ulcer peptic), au un efect pozitiv asupra motilității gastrice, reducând numărul refluxului gastroesofagian. Dar scopul lor nu este arătat în tratamentul esofagitei de reflux.

Vitamine cu esofagită de reflux

Pot fi prescrise complexe multivitamice (Duovit, Aevit, Vitrum, Multi-Tabs). Utilizarea lor ajută la prevenirea hipovitaminozelor, îmbunătățirea funcțiilor de protecție și de restaurare ale corpului.

Această metodă de penny ameliorează ulcere și gastrită! Trebuie să luăm 250 ml de apă fiartă. Citiți mai multe

Video util: pastile pentru esofagită de reflux

Regim de tratament

Atunci când se administrează un tratament pentru esofagita de reflux, ce medicamente trebuie luate, este acum important să știți cum să faceți acest lucru. Frecvența administrării, dozarea și selecția medicamentelor se efectuează de către medicul curant după o consultație cu normă întreagă. Auto-tratamentul poate duce la o agravare a evoluției bolii, la o scădere a calității vieții, la consecințe ireversibile.

Pentru a elimina neutralizarea acidului clorhidric, în primele câteva zile sunt prescrise medicamente sistemice (Rennie) sau antacide nesistemice (Phosphalugel, Almagel). În cazul unei dureri intense, este mai rațional să aplicăm Almagel A.

Legătura finală este tratamentul cu medicamente prokinetice (Domperidone) timp de câteva săptămâni pentru a reduce numărul de refluxuri gastroesofagiene.

În unele cazuri, permiteți utilizarea de blocante H2 (Famotidine) în loc de inhibitori ai pompei de protoni. Aceasta este informația de bază privind tratamentul esofagitei de reflux cu cele mai eficiente medicamente.