Structura vezicii biliare

perete colecistopatie este format din trei straturi (excluzând extraperitoneal peretele superior): seroasă, tunica seroasă felleae vezicii, muscularis tunica, tunica muscularis vezicii felleae și ale membranei mucoase, tunica mucoasa vezicii felleae. Sub peritoneu, peretele vezicii urinare este acoperit cu un strat slab subțire de țesut conjunctiv - baza subserozală a vezicii biliare, tela subserosa vesicae felleae; pe suprafața extraperitoneală, este mai dezvoltată.

Stratul muscular al vezicii biliare, tunica muscularis vesicae felleae, este format dintr-un strat circular de mușchi neted, printre care și fascicule de fibre longitudinale și aranjate oblic. Stratul muscular este mai puțin pronunțat în partea inferioară și mai puternic în gât, unde trece direct în stratul muscular al canalului chistic.

Membrana mucoasă a vezicii biliare, tunica mucosa vesicae felleae, este subțire și formează numeroase pliuri, dând aspectul unei rețele. În zona gâtului, membrana mucoasă formează mai multe falduri spirala dispuse unul după celălalt oblic, spirale plissae. Membrana mucoasă a vezicii biliare este căptușită cu un singur epiteliu; în zona gâtului din submucoză există glande (vezi figura 533).

Structura vezicii biliare

Structura vezicii biliare


Figura 1 din dreapta textului arată structura vezicii biliare. Vezica biliară (LB) este o pungă musculară-epitelială în formă de pară, cu un volum de aproximativ 30-80 cm3. Acesta este atașat la suprafața inferioară a ficatului de către peritoneul visceral, adică membrana serică (CO), astfel încât suprafețele superioare și anterioare ale corpului (T) ale vezicii biliare cu care intră în contact cu ficatul nu au o membrană seroasă. Aceste suprafețe sunt clar delimitate de țesutul conjunctiv al membranei adventive (AO). Numai fundul (D) și gâtul (III) sunt localizate intraperitoneal, adică acoperite complet de peritoneu. Vezica vezicală în fig. 2 este deschis pentru a arăta structurile sale interne.


Membrana mucoasă a vezicii biliare goale este acoperită cu numeroase pliuri (C). Când organul este plin, ele devin scurte, aplatizate; distanța dintre ele crește. Corpul (T) al vezicii biliare continuă în gât (III), care se îngustează în conducta chistică (PP). Acesta din urmă se conectează cu conducta hepatică comună (OPP), formând conducta biliară comună (OBD).

În cea de-a doua figura din dreapta, este prezentată numai membrana fibromusculară (FO) a vezicii urinare și organizarea probabilă a legăturilor sale musculare netede.

Membrana fibromusculară este împărțită în stratul exterior (NS) al fasciculelor musculare orientate în spirală, care se intersectează, formând o structură cu ochiuri fine. O parte a fasciculelor acestor fibre este separată de stratul exterior spiralat, formând stratul interior (BC), fibrele acestora convergând în zona inferioară (D) a vezicii biliare. Aici, grinzile schimbă direcția și apoi merg longitudinal spre gât, unde sunt atașate la stratul spiral exterior (pentru claritate, numai jumătate din grinzile exterioare și interioare sunt arătate).

Mânerele spirale ale mușchiului neted al gâtului vezicii biliare continuă în pereții canalului chistic (PP), unde formează mușchii valvei Geyster spirală (KG)

Funcția vezicii biliare este depozitarea și concentrarea bilei prin absorbția apei.

Structura peretelui vezicii biliare


Zidul corpului (imaginea din stânga textului) are următoarele straturi:


• membrana mucoasă (CO) constă dintr-un epiteliu prismatic (E) cu un singur strat, fără celule calciforme și placă proprie (SP). Acesta din urmă este format din țesut conjunctiv bine lărgit și furnizat în sânge, cu glande mucoase, numai în gâtul vezicii biliare. Membrana mucoasă este dotată cu numeroase pliuri primare cu suprafață spirală (PS) alungite, care se intersectează una cu cealaltă, și pliuri secundare (BC) puțin mai adânci situate într-o formă foarte diversă. Mai multe despre membrana mucoasă din articolul "Mucoasa vezicii biliare".

Invaginările profunde epiteliale care penetrează stratul muscular se numesc diverticula (D) sau glandele Rokitansky-Ashoff;

• membrana fibromusculară (FMO) este reprezentată de un strat de celule musculare netede orientate neregulat, amestecat cu o cantitate semnificativă de colagen și fibre elastice;

Cholecystokininul, un hormon de țesut secretat de unul dintre tipurile de celule enteroendocrine ale intestinului subțire, stimulează contracția stratului fibros-muscular al vezicii biliare.

• baza subserozală (PO) - un strat de țesut conjunctiv liber de diferite grosimi, cu diferite vase de sânge (CS) și limfatice (LS) și fibre nervoase (HB);

• membrana seroasă (CEO) - epiteliul peritoneului, care înconjoară aproape întregul organ. În zona neacoperită de membrana seroasă, baza subserozală devine adventiția (AO), cu țesutul conjunctiv loos care leagă vezica biliară cu ficatul.

Structura și funcția vezicii biliare

Vezica biliară (LB) este o substanță auxiliară (independent nu produce nimic), un organ gol care este un rezervor pentru bilele produse de ficat. Are o formă conică, sferică sau în formă de pară, o culoare verde închis și pereți subțiri.

Structura vezicii biliare

  • La adulți: lungimea de până la 15 cm, lățimea nu mai mare de 5 cm, capacitate de până la 60 ml;
  • La copiii de până la 10 ani: lungime 5-7 cm, lățime 2 cm, capacitate de până la 25 ml.

Vezica este localizată (localizată) în proiecția lobului stâng inferior al ficatului lângă duoden în hipocondrul drept, dar locația poate varia în funcție de fizic și vârstă ale persoanei. Bubul nu este palpabil prin peretele abdominal, este un organ elastic care se poate întinde.

Peretele vezicii urinare este alcătuit din 3 straturi: membranele seroase, musculare și mucoase.

  • Stratul seros (țesut conjunctiv subțire, slab) acoperă vezica urinară sub peritoneu și suprafața extraperitoneală;
  • Musculatura (stratul circular al mușchiului neted) liniile inferioare și gâtului vezicii;
  • Membrana mucoasă (coajă subțire, formează multe pliuri) conține glandele mucoase, acoperă întreaga zonă a vezicii urinare, formează supapa Geister (valve spirală), sfincterul Lutkens (reglează fluxul de bilă din vezică).

ZH nu aparține organelor vitale, după îndepărtare o persoană poate trăi o viață întreagă.

Vezica biliară este formată din următoarele departamente funcționale principale:

  • Partea inferioară (departamentul extins);
  • Gâtul (partea îngustată);
  • Corp (secțiune mijlocie).

Organul este alimentat cu sânge de artera chistică, drenajul limfatic are loc prin nodurile limfoide ale porților ficatului și direct prin sistemul limfoid al ficatului. Inervația (fibrele nervoase) ale unui organ este efectuată de plexul hepatic, care constă din nervul drept al fagului și vagului stâng.

Conductele biliare

Cea mai importantă conductă biliară comună este formată prin fuziunea chistului (se îndepărtează de gâtul vezicii urinare) și a canalelor hepatice. La rândul său, conducta biliară comună este formată din 4 secțiuni:

  • Retroduodenal - este situat în spatele regiunii orizontale superioare a duodenului (duoden);
  • Supraduodenal - localizat deasupra duodenului;
  • Intramural - în peretele secțiunii verticale a duodenului;
  • Retropancreatic - în spatele capului pancreasului.

Conductele asigură evacuarea bilei de la ficat în vezică biliară, apoi la duoden. Bilele se mișcă sub influența presiunii secretoare a ficatului, a lucrărilor sfincterilor (supape), a contracției peretelui muscular al ZhP și sub influența tonului zidurilor conductelor.

Mecanismul de eliminare a bilei este următorul:

  • Micșorarea vezicii urinare;
  • Deschiderea supapei vezicii urinare;
  • Descoperirea sfincterului lui Oddi;
  • Fluxul de bilă în duoden.

Funcțiile vezicii biliare și a bilei

  • Acumularea și concentrarea (în timpul depozitării îndepărtează o parte din apă) a bilei, pe care bulele "dă" duodenului pentru digestia bucății de alimente. Balonul este de obicei golit în momentul în care alimentele intră în stomac;
  • Participă la formarea fluidului sinovial, care se află în capsulele articulațiilor;
  • Emulsionarea grăsimilor (descompunerea grăsimilor în structuri mai mici);
  • Îmbunătățirea lipazei enzimatice, care este implicată în digestia grăsimilor;
  • Bilele curăță corpul de substanțe toxice;
  • Reglează echilibrul apă-sare (procesele metabolice);
  • Stimulează funcția motor (motor) a intestinului subțire;
  • Bilele neutralizează efectele acidului clorhidric, împiedicând intrarea acestuia din stomac în intestinul subțire;
  • Participă la absorbția oligoelementelor, a vitaminelor, a proteinelor și a carbohidraților;
  • Incetineste cresterea si reproducerea microflorei patogene in intestin, previne fermentatia putrefactiva.

Boli ale vezicii biliare

Când o vezică urinară funcționează defectuos, se pot forma următoarele afecțiuni patologice:

  • Diskinezie (tulburări de mișcare);
  • Boala pielii biliari (formarea de pietre - pietre);
  • Hypoplasia (dimensiune redusă a organelor);
  • Neoplasme ale vezicii biliare și canale (tumori maligne și benigne);
  • Colecistită acută și cronică (infecție a vezicii urinare);
  • Legați bulele;
  • Dublarea corpului, absența unei cavități (atrezie).

Ce este vezica biliară

Structura vezicii biliare este necesară pentru ca fiecare să știe. În apropierea hipocondrului din dreapta se observă adesea spasm și durere, ceea ce indică formarea inflamației în abdomenul inferior.

La om, el joacă un rol de sprijin, prin el însuși, el nu este capabil să producă nimic. Concentrarea și acumularea de lichid care intră prin celulele hepatice și canalele de scurgere are loc în interiorul gallului.

Ca urmare, această substanță sterilizează produsele alimentare, ajută la neutralizarea sucului pancreatic și la defalcarea grăsimilor.

Structura vezicii biliare

Această formare (colecistită) are o formă care seamănă cu o pară obișnuită, situată aproape de partea inferioară a ficatului. Produce continuu un secret care se acumulează în interior.

Apoi este evacuarea prin tuburile excretoare adânc în intestin. Acolo se intersectează cu sucul gastric produs de procesele digestive.

Structura vezicii biliare:

  • Gâtul. Se consideră a fi cea mai îngustă parte a educației. Din acesta începe calea de excreție a bilei, unde secretul acumulat va fi afișat în intestin. În plus, prin aceasta, substanța intră în colecistită în sine pentru depozitare și acumulare.
  • Corp. Are o formă asemănătoare părului sau seamănă cu un arbore, lungimea căruia nu depășește 15 cm, iar mărimea este de 75 ml. Lățimea nu depășește 4 cm. Această parte este direct responsabilă pentru acumularea și excreția fluidului secretor.
  • Partea de jos. Nu este caracterizată prin îndeplinirea oricăror funcții importante, dar poate fi un rezervor unde se formează pietre.
  • Canal cu ventil specific. Efectuează o funcție de transport, datorită căruia fluidul biliar intră în corp și este îndepărtat din acesta în intestin.

Cunoscând structura anatomică a unității funcționale considerate a corpului uman, este posibilă determinarea exactă a locului și a cauzei procesului patologic, precum și atribuirea tratamentului adecvat.

Pereți Zhp constau din 3 straturi:

Dacă vă uitați atent, atunci aceste formațiuni tubulare seamănă cu exteriorul copacului, unde calea joacă rolul ramurilor. Prin aceasta, secretul este împărțit în două canale: dreapta și stânga. În timpul legăturilor lor, forme coledoch.

Anatomia fiecărei persoane are trăsături caracteristice. Cu toate acestea, structura unui astfel de organism sugerează parametrii generali:

  • lățime. Aproximativ 3 cm.
  • lungime. Aproximativ 5-14 cm;
  • volum. Peste 70 ml.

La nou-născuți, colecistitul seamănă cu un ax.

Conectarea cu alte sisteme

Vezica biliară este interconectată cu alte sisteme digestive vitale. Acesta este conectat la ele prin tractul biliar. Ele provin de la colecistită în sine și apoi se îmbină cu calea hepatică în formațiunea tubulară principală biliară, numită choledoch.

În diametru, ajunge la 4 mm și se conectează la duodenul 12, unde secreția de bilă cade pentru prelucrarea enzimatică ulterioară a produselor alimentare. Ficatul produce zilnic o cantitate mare de astfel de lichid, însă procesul digestiv nu are loc în decursul timpului.

Prin urmare, este consumat imediat. Excedentele sale sunt în colecistită, care, printr-un semnal, începe să fie extrasă prin tractul gastro-intestinal datorită unei creșteri a tonusului.

Există 4 diviziuni ale coledochilor:

  • un sit care este deasupra duodenului;
  • partea din spatele vârfului intestinului;
  • zona din mijlocul capului pancreatic și peretele tractului digestiv, care coboară;
  • distanta aproape de cap.

Fuziunea cu sistemul tubular biliar se datorează sfincterului Oddi din papila Vater. Un astfel de neoplasm specific joacă rolul unei porți care reglează penetrarea fluidului secretor în duoden.

Este acoperit cu mușchi foarte densi, care constau din straturi longitudinale și circulare. Îngroșarea mușchilor formează sfincterul ductului biliar comun. Țesăturile sunt caracterizate printr-o formă netedă.

Sursa de sânge se datorează arterei vezicii biliare. Conține un vas de sânge similar în operație. Sistemele interne vor fi echipate cu o venă portal, realizând un flux circular de sânge prin vene și în direcția opusă.

Cum funcționează pereții

Pentru ca un volum mai mare de secreție a bilei să se potrivească în acest organ, pentru concentrarea sa mai mare, celulele încep să suge înapoi lichidul. Prin urmare, are o consistență mai groasă și mai închisă decât cea proaspătă, care este secretă de ficat în propriile tubule.

În plus, pereții sunt acoperite cu țesut muscular, contractând, contractând și împingând în mod similar secretul în canalele de excreție și apoi în tractul gastrointestinal. Un alt strat sunt mușchii circulari. Formează țesut muscular în supapă sau sfincter, care deschide și închide ieșirea la colecistit.

Se disting următoarele straturi:

  • mucoasa. Subțire, care este căptușită cu strat epitelial;
  • blana musculara. Un strat circular de mușchi neted, care trece la capătul cervixului la supapa de închidere;
  • coaja adventitia. Un strat de țesut conjunctiv compact, inclusiv fibre elastice.

Structura și localizarea conductelor

Cunoscând structura organului examinat, este posibil să se stabilească cauza inițială a modificărilor patologice care se formează.

Structura anatomică a sistemului, care afișează bilă, implică două tipuri de moduri:

  • intrahepatică. Situate în țesuturile interne, care sunt așezate în rânduri ordonate de formațiuni tubulare mici. Fluidul secretor al bilei pregătite le intră direct din celulele glandelor. După izolare, pătrunde în spațiul căilor mici și prin tractul interlobar - în căi mari;
  • ficat. După ce s-au unit între ei, canalele formează căile drepte și stângi care iau lichid. La "barul" transversal tubulii se vor uni și vor forma canalul principal.

Fiecare dintre ele contribuie la funcționarea deplină și la buna interacțiune a organismului specificat.

Sistemul biliar extrahepatice include următoarele componente:

  • chistică. Leagă organele luate în considerare între ele.
  • cel principal. Acesta începe la intersecția dintre glanda secreției externe și vezica urinară și trece în intestin. O anumită parte a secretului începe să apară imediat în conducta biliară.

Este caracterizat printr-o rețea complexă de supape care sunt compuse din țesut muscular. Sfincterul Lutkins facilitează trecerea secretului prin canal și cervix, iar sfincterul Myritstsi leagă căile. Mai jos este supapa Oddi.

Se închide, de obicei, ceea ce face posibilă acumularea bilei în acest organ. În acest stadiu, se schimbă culoarea, numărul de enzime crește de 4-5 ori.

În timpul procesării produselor alimentare se formează elementul activ, cu ajutorul căruia se va deschide supapa, se va produce compresia în organ și se va elibera în digestie.

Cholecystis are o locație specifică a tractului biliar:

  • ficatul include lobii drept și stâng. Din ele există o ramificație în canalele corespunzătoare. Îmbinând, ele formează o cale comună (comună);
  • principalul canal hepatic este direcționat către duoden;
  • pe calea către intestin, canalul biliar, care lasă colecistit, curge;
  • îmbinate împreună, formează un sistem tubular comun sau comun.

Orice tulburări de producție și excreție biliară pot conduce la tulburări semnificative în funcționarea tuturor organelor interne, densitate anormală a bilei, urolitiază și, ca rezultat, apariția colicii hepatice și a altor simptome neplăcute.

Sursa de sânge

Furnizarea de sânge a colecistitului se datorează arterei vezicii urinare, pornind de la venele hepatice și trecând în spatele conductei principale a bilei.

În principal, dă 1 sau 2 ramificații mici pentru fluxul sanguin al căii chistice și apoi, aproape de pereții organului în sine, este divizată într-o ramură de suprafață care oferă sânge părții proximale a organului în sine și o adâncime care trece prin pereții colecistitului și patului.

Adesea (de fapt, 50% dintre pacienți) există diferite tipuri de deviații în structura anatomică a arterelor vezicii urinare și a ficatului. Deseori descarcată marcarea arterei chistice de la mesentericul hepatic principal, gastroduodenal sau superior.

În plus, poate exista o trecere a vasului de sânge chistic în fața canalului biliar comun, prezența unei artera chistică auxiliară (în principal, se îndepărtează de artera hepatică).

Structura anatomică "normală" este observată la mai puțin de jumătate dintre pacienți. Structura anormală a colecistitului are în principal o importanță clinică nesemnificativă și asigură localizarea ectopică, eșecuri cantitative - absența organului în sine, mai mult de 1 vezică urinară, defecte în educație și dezvoltare.

Anomalia standard implică un mezenter mare, prin care colecistitul este atașat la ficat și în formarea unei vezici vag, în prezența căruia există riscul răsucirii acestuia.

Sistemul anormal este observat la jumătate dintre pacienți. În acestea se înregistrează abateri multiple, deși majoritatea dificultăților existente sunt interconectate fie cu nivelul, fie cu locația conexiunii dintre conducta principală. Căile auxiliare sunt clasificate ca fiind anomalii extrem de populare care sunt identificate în procesul de diagnosticare.

Vena chistică, în situații standard, provine din artera hepatică, dar uneori este o ramură a trunchiului stâng, gastroduodenal sau celiac. Vena dreaptă pleacă de la mesenteric la aproximativ 1/5 din pacienți.

Devierile de organe

Alte anomalii pot include artera principală, care pleacă de la mezenteric.

Canalul principal din partea superioară este alimentat cu sânge din cauza venei veziculoase și din partea de jos prin ramurile arterei pancreatice-12-duodenale. Anastomozele dintre aceste ramuri trec în principal de-a lungul marginilor din dreapta și din stânga ale căii comune.

Atunci când un specialist, în timpul intervenției chirurgicale, de asemenea "îndepărtează" peretele canalului biliar comun, aceasta poate provoca daune acestor anastomoze, formarea de structuri postoperatorii.

Sânge venos curge de la vezica biliară prin venele. Ele sunt în mare parte de dimensiuni mici, dar sunt destul de multe. Astfel de vase de sânge se acumulează din straturile intermediare ale pereților și intră în glanda secreție externă prin pat. Atunci sângele începe să curgă în glandă.

Bubul este o legătură importantă în sistemul digestiv. El ia parte la acumularea de fluid biliar pentru excreția ulterioară a intestinelor. Participă la prelucrarea produselor alimentare, deoarece este foarte important să se înțeleagă structura, localizarea, funcționarea acesteia pentru a detecta în timp util apariția modificărilor patologice.

Când există un disconfort dureros în hipocondrul din dreapta, este necesar să căutați ajutorul unui specialist - astfel de simptome pot indica tulburări în activitatea sa.

Trebuie avut în vedere faptul că durerea poate fi transferată de la un organ la altul, de aceea tratamentul individual este interzis. Chiar și atunci când pacientul știe cu siguranță despre locația sa, diagnosticul ar trebui să fie efectuat de un medic cu înaltă calificare. Acest lucru va face posibilă evitarea diverselor consecințe și complicații negative.

Vezică biliară. Conductele biliare.

Vezica biliară, vesica fellea (biliaris), este un rezervor în formă de sac pentru bilele produse în ficat; are o formă alungită cu capete largi și înguste și lățimea bulei de la fund la gât scade treptat. Lungimea vezicii biliare variază de la 8 la 14 cm, lățimea este de 3-5 cm, capacitatea ajunge la 40-70 cm3. Are o culoare verde închis și un perete relativ subțire.

Vezica biliara distinge partea de jos a felleae vezicii biliare, Fundul vezicii, - cel mai distal și o parte largă a corpului vezicii biliare, corpusul vezicii felleae, - partea de mijloc și gâtul vezicii biliare, collum vezicii felleae, - partea îngustă proximale, din care o conductă chistică, ductus cysticus. În sfârșit, conectat la canalul hepatic comun, formează canalul biliar comun, choledochus ductului.

Vezica biliară se află pe suprafața viscerală a ficatului în fosa vezicii biliare, fossa vesicae felleae, care separă partea anterioară a lobului drept de lobul pătrat al ficatului. Partea inferioară a acestuia este îndreptată spre marginea inferioară a ficatului, în locul unde este localizată miezul mic și se ridică de sub ea; gâtul se îndreaptă spre poarta ficatului și se află împreună cu conducta chistică în duplicatul ligamentului hepato-duodenal. La joncțiunea corpului vezicii biliare în gât formează de obicei o îndoire, astfel încât gâtul se află într-un unghi față de corp.

Starea vezicii biliare, aflată în fosa vezicii biliare, este adiacentă cu suprafața superioară, neperitoneală și este legată de membrana fibroasă a ficatului. Suprafața sa liberă, orientată în jos în cavitatea abdominală, este acoperită cu o frunză seroasă a peritoneului visceral, care trece în vezică din zonele adiacente ale ficatului. Vezica biliară poate fi localizată intraperitoneal și poate avea chiar și un mesenter. Partea inferioară a vezicii urinare, care iese în mod obișnuit din frunza de ficat, este acoperită cu peritoneu pe toate laturile.

Structura vezicii biliare.

Structura vezicii biliare. perete colecistopatie este format din trei straturi (excluzând extraperitoneal peretele superior): seroasă, tunica seroasă felleae vezicii, muscularis tunica, tunica muscularis vezicii felleae și ale membranei mucoase, tunica mucoasa vezicii felleae. Sub peretele vezicii urinare peritoneul acoperă strat subțire în vrac de țesut conjunctiv - podseroznaya bază de vezică biliară, tela subserosa felleae vezicii; pe suprafața extraperitoneală, este mai dezvoltată.

Stratul muscular al vezicii biliare, tunica muscularis vesicae felleae, este format dintr-un strat circular de mușchi neted, printre care și fascicule de fibre longitudinale și aranjate oblic. Stratul muscular este mai puțin pronunțat în partea inferioară și mai puternic în gât, unde trece direct în stratul muscular al canalului chistic.

Membrana mucoasă a vezicii biliare, tunica mucosa vesicae felleae, este subțire și formează numeroase pliuri, dând aspectul unei rețele. În zona gâtului, membrana mucoasă formează mai multe pliuri spirale dispuse oblic, spirale plicae. Membrana mucoasă a vezicii biliare este căptușită cu un singur epiteliu; în zona gâtului în submucoasă există glande.

Topografia vezicii biliare.

Topografia vezicii biliare. Partea inferioară a vezicii biliare este proiectată pe peretele abdominal anterior în colțul format de marginea laterală a mușchiului rectus abdominis drept și de marginea arcului costal drept, care corespunde capătului celui de-al IX-lea cartilaj costal. Suprafața sintetică inferioară a vezicii biliare este adiacentă peretelui anterior al părții superioare a duodenului; pe partea dreaptă este adiacentă îndoirii drepte a colonului.

Adesea, vezica biliară este conectată cu duodenul sau cu colonul prin pliul peritoneal.

Sursa de sânge: din artera vezicii biliare, a. cystica, ramuri ale arterei hepatice.

Conductele biliare.

Canalele biliare extrahepatice sunt trei: conducta hepatică comună, ductus hepatic communis, ductul cistic, ductus cysticus și ductul biliar comun ductus choledochus (biliaris).

Canalul comun hepatic, ductus hepaticus communis, se formează la poarta ficatului ca urmare a confluenței canalelor hepatice drepte și stângi, a ductului hepatic dexter și sinister, acestea din urmă fiind formate din canalele intrahepatice descrise mai sus. canalul provenit din vezica biliară; astfel, conducta biliară comună, duledus choledochus.

Canalul chistic, ductus cysticus, are o lungime de aproximativ 3 cm, diametrul său este de 3-4 mm; gâtul bulei formează cu corpul bulei și cu conducta chistică două curbe. Apoi, în compoziția ligamentului hepato-duodenal, conducta este direcționată din partea de sus dreapta spre fund și ușor spre stânga și, de obicei, la un unghi ascuțit se amestecă cu conducta hepatică comună. Membrana musculară a canalului chistic este slab dezvoltată, deși conține două straturi: longitudinal și circular. În timpul conductei chistice, membrana mucoasă formează o spirală îndoită, plica spiralis, în mai multe tranziții.

Canal comun biliar, duledus choledochus. așezată în ligamentul hepato-duodenal. Este o continuare directă a canalului hepatic comun. Lungimea lui este de 7-8 cm, uneori pana la 12 cm. Exista patru sectiuni ale conductei biliare comune:

  1. situat deasupra duodenului;
  2. situat în spatele părții superioare a duodenului;
  3. situată între capul pancreasului și peretele părții descendente a intestinului;
  4. adiacent capului pancreasului și trecând oblic prin acesta către peretele duodenului.

Peretele canalului biliar comun, spre deosebire de peretele conductelor hepatice și chistice comune, are o membrană musculară mai pronunțată, care formează două straturi: longitudinală și circulară. La o distanță de 8-10 mm de la capătul canalului, stratul muscular circular este îngroșat, formând sfincterul conductei biliare comune, m. sphincter ductus choledochi. Membrana mucoasă a pliurilor ductului biliar comun nu se formează, cu excepția secțiunii distal, unde există mai multe pliuri. În submucoasa pereților din canalele biliare hepatice nu există glande mucoase ale conductelor biliare, glandulae mucosae biliosae.

Conducta biliară comună se conectează cu conducta pancreatică și curge în cavitatea obișnuită - ampulla pancreatică, ampulla hepatopancreatica, care se deschide în lumenul părții descendente a duodenului, papila duodeni majoră, la 15 cm de pilorul stomacului. Mărimea fiolei poate ajunge la 5 × 12 mm.

Tipul de curgere al canalelor poate varia: acestea se pot deschide în intestin cu orificii separate, sau unul dintre ele poate curge în cealaltă.

În zona papilei duodenale majore, gurile conductelor sunt înconjurate de mușchi - acesta este sfincterul fiolei hepato-pancreatice (sfincterul fiolei), m. sphincter ampullae hepatopancreaticae (ampule de sfincter). Pe lângă straturile circulare și longitudinale, există legături separate de mușchi care formează un strat oblic care unește sfincterul fiolei cu sfincterul canalului biliar comun și cu sfincterul ductului pancreatic.

Topografia canalului biliar. Căile extrahepatice așezate în ligamentul hepato-duodenal, împreună cu artera hepatică comună, ramurile și vena portalului. La marginea dreaptă a ligamentului este conducta biliară comună, la stânga acesteia este artera hepatică comună, și mai profundă a acestor formațiuni, iar între ele este vena portalului; în plus, între ligamentele ligamentelor se află vasele limfatice, nodurile și nervii.

Divizarea arterei hepatice proprii în ramurile hepatice drepte și stângi are loc în mijlocul lungimii ligamentului, iar ramura dreaptă hepatică, urcând, trece sub conducerea hepatică comună; în locul intersecției lor, artera vezicii biliare se îndepărtează de ramura dreaptă hepatică, a. cystica, care merge în partea dreaptă și în sus în zona unghiului (gap-ului) format de confluența canalului chistic cu canalul hepatic comun. Artera vezicii biliare trece prin peretele vezicii biliare.

Inervare: ficatul, vezica biliară și conductele biliare - plexus hepaticus (truncus sympathicus, n. Vagi).

Sânge: ficat - a. hepatica propria, iar ramura sa este a. cistica se apropie de vezica biliară și canalele sale. Pe lângă artera, v. Intră pe porțile ficatului. portae, colectarea sângelui din organele nepereche în cavitatea abdominală; care au trecut prin sistemul venelor intraorganice, lasă ficatul prin vv. Hepaticae. care curge în v. cava inferior. Sânge venos curge din vezica biliară și canalele sale în vena portalului. Limfa este eliminată din ficat și vezica biliară în limfatici nodi hepatice, frenici superioare și inferioare, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

Veți fi interesat să citiți acest lucru:

Vezica vezicală: trăsături structurale și sisteme de transport

Unul dintre locurile principale din sistemul de canale biliari este organul vezicular - organ neplăcut care servește ca un fel de "acumulator" de bilă, pe care ficatul le secretă. Ulterior, această bilă este transportată în intestinul subțire. Acest proces are loc sub influența cholecistocininei hormonale - provoacă contracția și golirea ulterioară a vezicii biliare.

Ce este vezica biliară umană

Stadiul vezicii biliare umane în sistemul tractului biliar este un organ gol, în formă de para, de aproximativ 7-10 x 2-3 cm, cu o capacitate de 40-70 ml. Cu toate acestea, este ușor de întins și poate liber, fără daune, să reziste până la 200 ml de lichid.

Vezica biliară are o culoare verde închis și este localizată pe suprafața interioară a ficatului în fosa vezicii biliare. Poziția sa depinde de sexul, vârsta și tipul de corp al persoanei. La bărbați, este situat pe linia trasă de la mamelonul drept la buric, la femei este determinată de linia care leagă umărul drept cu buricul. În unele cazuri, veziculul biliar poate fi localizat parțial sau complet în interiorul țesutului hepatic (aranjament intrahepatic) sau, dimpotrivă, ca și cum ar fi complet suspendat pe mezenterul său, ceea ce uneori îl face să se întoarcă în jurul mesenteriei.

Rarele anomalii congenitale includ absența vezicii biliare, precum și dublarea parțială sau completă a acesteia.

Mai jos veți afla ce constă din vezica biliară și cum sunt construite sistemele sale de transport.

Structura vezicii biliare este compusă din 3 părți - fundul, corpul și gâtul:

  • Dnonapravlyaetsya la partea inferioară a ficatului și se evidențiază sub ea, fiind vizibil în fața părții care poate fi examinată folosind metode de diagnosticare cu ultrasunete.
  • Corpul este partea cea mai lungă și cea mai extinsă. La punctul de tranziție a corpului în gât (cea mai îngustă), se formează de obicei o îndoială, de aceea gâtul se află sub un unghi față de corpul vezicii biliare și se duce la poarta ficatului.
  • Gâtul continuă în conducta chistică, a cărui lumen este în medie de 3 mm și lungimea este de 3 până la 7 cm. Canalele chistice și hepatice formează conducta biliară comună, care are un lumen de 6 mm și o lungime de până la 8 cm. crește la 2 cm în diametru, fără nici o patologie.

O caracteristică a structurii vezicii biliare este faptul că conducta biliară comună este combinată cu canalul pancreatic principal și prin sfincterul Oddi se deschide în duoden în papila Vater (mare).

Uitați-vă la fotografia structurii vezicii biliare pentru a vă imagina mai bine care sunt părțile componente:

Pereții și cochiliile vezicii biliare

Zidul vezicii biliare este alcătuit din mușchii, mușchii și cochiliile țesutului conjunctiv, iar suprafața de fund este acoperită cu o membrană seroasă:

  • Membrana mucoasă este reprezentată de o rețea loose de fibre elastice și conține glande care formează mucus, care sunt situate în principal în vezica biliară cervicală. Pe membrana mucoasă există numeroase falduri mici, dându-i un aspect catifelat. În regiunea gâtului 1-2, pliurile transversale se disting printr-o înălțime considerabilă și împreună cu faltele din conducta chistică formează un sistem de supape, numit clapeta Geistera.
  • Stratul muscular al vezicii biliare este format din fascicule de mușchi neted și fibre elastice. În zona gâtului, fibrele musculare sunt localizate predominant circular (într-un cerc), formând o aparență de pulpă - sfincterul Lutkens, care reglează fluxul de bilă de la vezica biliară la conducta chistică și înapoi. Între legăturile de fibre musculare din peretele vezicii biliare există mai multe lacune - mișcările lui Asoff. Scădite, pot fi un loc de stagnare a bilei, formarea de pietre, focare de infecție cronică.
  • Țesutul de țesut conjunctiv este format din fibre elastice și colagen. În zona corpului vezicii biliare, mușchii mușchi și țesut conjunctiv nu au o distincție clară. Uneori, trecând la membrana seroasă, fibrele formează pasaje tubulare înguste, cu capete orbite care se termină - se mișcă Lushka, care joacă un anumit rol în apariția microabservelor în peretele vezicii biliare.

Schimbarea pereților și a sistemelor de transport ale vezicii biliare

Într-o vezică biliară îngroșată cu un perete modificat patologic, există adesea un buzunar Gartmania, în care, de regulă, se acumulează biliari. Uneori, când se schimbă pereții vezicii biliare, acest buzunar atinge o dimensiune suficient de mare, ceea ce complică foarte mult detectarea confluenței conductei chistice în conducta hepatică comună.

Sistemul de transport al vezicii biliare:

  • Alimentarea cu sânge a vezicii biliare este efectuată utilizând artera chistică, care se îndepărtează de artera hepatică dreaptă. Sângele venos curge de la vezica biliară prin mai multe trunchiuri venoase prin țesutul principal al ficatului în vena portalului și parțial în ramura dreaptă a venei portalului prin vasele extrahepatice.
  • Outflowul limfatic apare atât în ​​rețeaua vasculară limfatică a ficatului, cât și în vasele limfatice extrahepatice.
  • Conservarea (furnizarea de organe și țesuturi cu nervi, care asigură legătura lor cu sistemul nervos central) a vezicii biliare se realizează prin plexul solar, nervul vag și nervul diafragmatic din dreapta. Aceste terminații nervoase reglează contracția vezicii biliare, relaxarea sfincterilor corespunzători și provoacă durere în boli.

Datorită fibrelor musculare, vezica biliară se poate contracta împreună cu canalele biliare, aruncând bilă în duoden sub presiunea de 200-300 mm de coloană de apă!

vezica biliara

Vezica biliară (vesica biliaris) este un organ cu pereți subțiri (grosimea peretelui 1,5-2 mm), care deține 40-70 ml de bilă. Peretele său este construit din trei membrane: mucoase, musculare și adventițiale. Pe partea laterală a cavității abdominale, vezica biliară este acoperită cu o membrană seroasă. Membrana mucoasă formează numeroase pliuri, cele mai adânci dintre care ajung la nivelul muscular și sunt numite sinusurile Rokitansky-Ashof. Membrana mucoasă este construită din celule epiteliale cu prismatică ridicată, cu o margine de margine și o placă proprie bogată în fibre elastice. În zona gâtului vezicii urinare, sunt localizate glandele tubulare alveolare-mucoase.

Epiteliul membranei mucoase poate suge apa și alte substanțe din bilă, prin urmare bilele chistica are o consistență groasă și o culoare închisă în comparație cu cea care se toarnă direct din ficat. Membrana musculară este formată din mănunchiuri de celule musculare netede dispuse într-o rețea cu o orientare predominant circulară. În gâtul elementelor musculare ale vezicii urinare se formează sfincteri. Teaca adventițială este construită din țesut conjunctiv fibros dens, care conține o mulțime de fibre elastice groase.

Vezica biliară face parte din tractul biliar extrahepatic. Este un organism destinat să acumuleze bile secretate de ficat și să aducă bile în duoden la concentrația necesară a componentelor sale, la intervale adecvate, în cantități necesare pentru digestia normală.

Zidul vezicii biliare este gros

0,1 ÷ 0,2 cm. Această valoare depinde de faptul că vezica biliară este contractată sau relaxată. Zidul constă din următoarele straturi (din partea cavității vezicii biliare): epiteliul de suprafață, placa proprie de țesut conjunctiv, stratul de fibre musculare netede, podseromasul și teaca musculară a țesutului conjunctiv, membrana seroasă. Peretele vezicii biliare este structural diferit de peretele intestinului subțire. Nu are un strat muscular în mucoasă și, prin urmare, nu are un strat submucos. În lamina propria, se observă celule ganglionare, între fibrele musculare netede - țesutul conjunctiv, precum și un strat de țesut conjunctiv subteran. Paraganglia se găsește adiacent la vasele sanguine și nervii mici în țesutul conjunctiv subseros.

Tractul biliar include conductele biliare interlobulare, canalele hepatice drepte și drepte, conductele bile comune hepatice, chistice și comune. Zidul conductelor interlobulare constă dintr-un epiteliu cubic sau cilindric cu un strat, cu o muchie tăiată și un strat subțire de țesut conjunctiv. Toate celelalte canale biliari au aproximativ aceeași structură. Acestea sunt tuburi cu un diametru de 3,5-5 mm, peretele căruia este format din trei membrane: mucoase, musculare și adventițiale.

Mucoasa constă dintr-un epiteliu prismatic monostrat și din propria placă de țesut conjunctiv, care conține multe fibre elastice, precum și o cantitate mică de glande mucoase. Carcasa musculară este subțire, constă din mănunchiuri de miococi netede dispuse în spirală, între care există o mulțime de țesut conjunctiv. Membrana musculară este bine dezvoltată numai în peretele canalului chistice în timpul tranziției sale în veziculul biliar și în peretele canalului biliar comun la confluența acesteia în duoden. În aceste locuri, fasciculele celulelor musculare netede sunt predominant circulare și formează sfincter care reglează fluxul de bilă în quiche. Canalul bilă intrahepatic este partea periferică a conductei biliare. Ele reprezintă o continuare a tractului biliar extrahepatic. Diagrama de mai jos prezintă structura unui element finit în ierarhia tractului biliar intrahepatic.

Schema. Secțiunea longitudinală a elementului periferic de capăt al tractului biliar intrahepatic. Modificare: Feldman M., LaRusso N.F., eds. Feldman's GastroAtlas Online. URL: http://www.gastroatlas.com/index.aspx

Canalele lui Hering (canalele lui Hering, Karl Ewald Konstantin Hering, 1834 ÷ 1918, fiziolog și psiholog german) și conductele biliare (canaliculi biliari, conexiuni între canalele lui Goering și canalele biliari interlobulare). Distribuția este o reminiscență a șireturilor care intersectează suprafața secțiunii unităților de parenchimat hepatic. Această rețea este o continuare a celor mai multe ramificații asimetrice periferice. Sistemul de dimensiuni mai mari, precedat de ierarhia ramurilor, este situat mai aproape de tractul biliar portal. Datorită acestei structuri a tractului biliar, bilă este colectată de la canalele Goering, de la întreaga interfață între unitățile de parenchimă, de la periferie până la centru, până la tractul portal. Structura tractului biliar intrahepatic diferă de structura tracturilor excretorie ale altor organe care au o ierarhie de conducte. În alte organe, fiecare canal terminal al sistemului de drenaj este terminat la un punct al unității de parenchimă. Exemple de astfel de unități sunt nephron, acini feruginoși în glanda salivară, acini pulmonari. În sistemele de conducte ale acestor organe, fiecare punct din spațiu este definit de două coordonate (maximum trei), adică sistemele de canale au o dimensiune egală cu două (maximum trei). Arhitectura tractului biliar intrahepatic are o caracteristică suplimentară de distribuție (coordonată) în spațiu. Dimensiunea sa este una mai mult decât dimensiunea structurii conductelor altor organe. De exemplu, spre deosebire de rinichi, localizarea unităților parenchimului hepatic nu se limitează doar la periferia organului, ci doar la straturile sale corticale. În ficat, unitățile funcționale sunt distribuite în întregul volum al organului, pe întreaga masă a parenchimului său. În plus, fiecare unitate a parenchimului (lobul hepatic) nu este drenată printr-un singur canal (ca în nefron), ci printr-un sistem complex de canale (vezi diagrame din articol: ficat: histologie). Fiecare punct al sistemului tractului biliar intrahepatic este definit în spațiu de patru sau mai multe coordonate, adică are o dimensiune de patru sau mai multe. Deci, sistemul de tract biliar intrahepatic are patru (sau mai multe) niveluri de organizare structurală a conductelor biliare. Structura primară este baza genetică pentru formarea unor structuri secundare, terțiare, cuaternare (și mai mult) specifice (vezi dezvoltarea tractului biliar intrahepatic).

Structura peretelui vezicii biliare

Structura tractului biliar. Zilnic, secreția bazală a bilei este de aproximativ 500 ml. Bilele produse de hepatocite curg prin sistem, care este format din capilare biliari, canale biliare și conducte biliare.

Aceste structuri se îmbină treptat unele cu altele, formând o rețea care formează conductele hepatice drepte și drepte, care se unesc într-o conductă hepatică comună. Din vezica biliară părăsește conducta chistică. Conectându-se cu el, conducta hepatică comună este trimisă la duoden ca conductă biliară comună (lat Ductus choledochus).

Canalele biliare hepatice, chistice și comune sunt căptușite cu membrană mucoasă care conține un singur strat de epiteliu coloidal. Placă proprie - subțire, înconjurată de un strat slab definit de mușchi neted. Acest strat muscular se îngroașează în jurul duodenului și, în cele din urmă, în partea intramurală formează sfincterul, care reglează fluxul de bilă (sfincterul lui Oddi).

Structura vezicii biliare

Vezica biliară este un organ gol în formă de pară atașat la suprafața inferioară a ficatului. Se poate acumula 30-50 ml de bilă. Zidul vezicii biliare este alcătuit dintr-o membrană mucoasă formată dintr-un epiteliu colier cu un singur strat și o placă proprie, un strat de țesut muscular neted, un strat de țesut conjunctiv al mușchilor și o membrană seroasă.

Membrana mucoasă formează numeroase pliuri, care sunt vizibile în special în vezica biliară goală. Celulele epiteliale sunt bogate în mitocondrii. Toate aceste celule sunt capabile să secrete o cantitate mică de mucus. Mucoasele tubulare-acinare mucoase din apropierea conductei chistice asigură producerea celei mai mari mucusuri prezente în bilă.

Funcțiile principale ale vezicii biliare sunt acumularea de bilă, concentrația acesteia prin aspirația apei și eliberarea ei în tractul digestiv atunci când este nevoie. Acest proces depinde de activitatea mecanismului transportului de sodiu în epiteliul vezicii biliare. Absorbția apei este o consecință osmotică a activității pompei de sodiu.

Reducerea mușchilor netezi ai vezicii biliare determină colecistochinina - un hormon care este produs de celulele enteroendocrine localizate în căptușeala epitelială a intestinului subțire. Eliberarea colecistocininei, la rândul său, este stimulată de prezența alimentelor grase în intestinul subțire.

Vezică biliară. Acordați atenție mucoasei formate de epiteliul coloidal și stratului de țesut muscular neted (M). Culoare: pararozanilină - albastru-albastru-albastru.

Boli ale pielii biliari. Cholelitiaza (colelitiaza) este cauzata de depunerea componentelor normale si patologice ale bilei sub forma de pietre. 80% din calculi biliari sunt colesterol și amestecați, formarea lor fiind adesea cauzată de un exces de colesterol în ceea ce privește fosfolipidele și acizii biliari sau mobilitatea redusă a vezicii biliare.

Pietrele de biliară pot bloca fluxul de bilă și pot cauza icter datorită distrugerii joncțiunilor strânse în jurul capilarelor biliari.

Tumorile glandelor digestive. Majoritatea tumorilor maligne ale ficatului se dezvoltă din parenchimul hepatic sau din celulele epiteliale ale ductului biliar. Patogenia carcinomului hepatocelular nu este complet elucidată, dar poate fi asociată cu o varietate de afecțiuni dobândite, cum ar fi hepatita virală cronică (B sau C) și ciroza.

În pancreasul exocrin, sursa majorității tumorilor sunt celulele epiteliale ale canalelor; mortalitatea din tumorile pancreatice rămâne ridicată.

Vezică biliară. Structura, funcțiile, bolile posibile și tratamentul acestora

Vezica biliară este un organ în care bila se acumulează din ficat. Acesta este situat în canelura longitudinală dreaptă, are o culoare verde caracteristică. Dimensiunea ficatului cu un ou de pui. De câteva ori pe zi, bila este excretată în duoden și este implicată direct în procesul digestiv. Anatomic, vezica biliară este o continuare a ficatului. Prin urmare, orice maladie a unuia dintre organe afectează într-un fel negativ starea celuilalt.

Caracteristicile structurii vezicii biliare

Vezica biliară externă seamănă cu o formă ovală în formă de sac, de formă alungită, cu un capăt larg și altul îngust. Lățimea organului scade de la fund la gât, unde începe să treacă conducta biliară chistică. În poarta ficatului intră în conducta hepatică și, împreună cu aceasta, formează conducta biliară comună, care este combinată cu conducta pancreatică. Prin sfincterul lui Oddi intră în duoden.

Lungimea vezicii biliare la adulți ajunge la 8-10 cm Lățimea pereților corpului este de 3-5 cm, dar se poate schimba datorită stagnării bilei, a zidurilor pererastyagivaniya cu pietre și a acțiunii unui proces inflamator cronic.

Funcția vezicii biliare

Funcțiile principale ale vezicii biliare:

  • acumularea și concentrarea bilei;
  • participarea la procesul digestiv;
  • protecția tractului gastrointestinal de agenții patogeni infecțioși;
  • în timp util obținerea cantității corecte de bilă în duoden.

Ficatul secretă în mod constant bilă și este stocat în vezica biliară. Când alimentele intră în stomac, se declanșează procese biochimice complexe. Vezica biliară contractează și dă o porțiune de bilă duodenului, unde începe să participe direct la procesul digestiv. Cu un conținut crescut de grăsimi din produse, corpul începe să se micsoreze mai intens, pentru a evidenția mai multă secreție.

Compoziția bilă include pigmenți specifici, acizi, fosfolipide, oligoelemente și substanțe cu activitate antimicrobiană. Este funcția protectoare a vezicii biliare care împiedică apariția proceselor infecțioase și inflamatorii în alte organe ale sistemului digestiv.

Cauzele bolii vezicii biliare

Starea vezicii biliare este influențată constant de factori externi și interni, inclusiv natura nutriției umane, stresul, bolile concomitente, nivelul activității fizice. Și de mult timp o persoană nu poate ghici despre patologie. Principalul motiv pentru dezvoltarea celor mai multe boli ale vezicii biliare este formarea de calculi.

Pietrele provoacă inflamații, provoacă stagnarea bilei, reproducerea agenților patogeni infecțioși, blocarea canalelor, dezvoltarea bolilor periculoase, care necesită, printre altele, tratamentul chirurgical.

Factorii care cauzează disfuncția vezicii biliare și dezvoltarea bolilor:

  • stagnarea bilei pe fondul unor intervale mari între mese, formarea de pietre și dezvoltarea unui proces inflamator cronic, creșterea concentrației de secreție a bilei;
  • nerespectarea principiilor nutriției raționale, consumului frecvent de grăsimi, alimente prajite, alcool;
  • efectele toxice ale medicamentelor, factorii externi de mediu, condițiile de muncă adverse;
  • infecția vezicii biliare cu sânge din alte organe afectate, reproducerea activă a microorganismelor patogene datorită stagnării prelungite a bilei;
  • formarea de chisturi, tumori benigne și maligne;
  • infecții parazitare.

Boli ale vezicii biliare sunt caracterizate printr-un curs lung asimptomatic. Și după numai câțiva ani, pot apărea semne caracteristice care vorbesc despre staza biliară și blocarea ductului biliar cu pietre.

Simptomele disfuncției vezicii biliare

Principalul simptom al bolii vezicii biliare este durerea dureroasă sau plictisitoare în hipocondrul drept. Apare cu colecistita calculată, cu colecistită non-piatră și cu formarea de chisturi și tumori. În funcție de intensitatea durerii, persoana decide dacă să caute ajutor de la el sau nu. Dar nu trebuie să așteptați semne de colică biliară acută, care poate duce la complicații grave, inclusiv perforarea pereților vezicii urinare. De îndată ce există durere în cadranul superior superior, faceți o întâlnire cu un gastroenterolog sau terapeut și treceți printr-un set de studii de laborator și instrumentale.

Simptome suplimentare ale bolii vezicii biliare:

  • greață și vărsături;
  • burntul amar;
  • încălcarea scaunului, dar mai des - diaree, decolorarea scaunului;
  • balonare;
  • îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase;
  • urină întunecată;
  • mici erupții pe corp.

Semne de colică biliară

Înainte de apariția simptomelor de colică biliară, mulți nu realizează nici măcar prezența calculului. O persoană are o durere ascuțită în hipocondrul drept și epigastria, care poate fi administrată sub scapula, gâtul și spatele inferior. Provoacă apariția atacurilor de alimente grase sau picante, alcool.

La unii oameni, colica biliară se dezvoltă după efort fizic excesiv și stres sever. Dacă piatra se blochează în conducta biliară, apare icterul obstructiv, fecalele devin decolorate și urina se întunecă.

Boli ale vezicii biliare

Există multe boli ale vezicii biliare, dar următoarele sunt cele mai frecvente:

  • dischinezia vezicii biliare;
  • colecistita;
  • biliară;
  • cancerul vezicii biliare.

Dischinezia vezicii biliare

În timpul dischineziei vezicii biliare, contractilitatea organului este perturbată și fluxul de bilă se înrăutățește. Boala progresează adesea la femei. Dischinezia primară apare în tulburările congenitale ale activității motorii vezicii biliare și o scădere a sensibilității celulelor sale la mediatorii hormonali. Diskinezia secundară este rezultatul tratamentului hormonal, dezvoltării bolilor asociate și patologiei tractului biliar, inclusiv colelitiază și colecistită.

Cel mai adesea, boala se dezvoltă datorită presiunii înalte în conductele biliare, în combinație cu o activitate redusă a pereților vezicii urinare. În acest caz, corpul nu este golit la timp, bila intră în duoden într-o cantitate limitată, ceea ce provoacă tulburări digestive cronice.

Principalele simptome ale dischineziei vezicii biliare:

  • durere constantă în hipocondrul drept, care nu este asociată cu consumul de alimente;
  • sindromul durerii crește odată cu schimbarea poziției corpului, atunci când crește presiunea intra-abdominală și se înrăutățește debitul biliar;
  • greață și vărsături;
  • ușoară colorare a pielii galbene;
  • sentiment de amărăciune în gură;
  • transpirație crescută;
  • aspectul de culoare urină saturată.

Pentru tratamentul dischineziei vezicii biliare, prokinetice, antispastice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate. Poate numirea de medicamente care conțin galoane. Principalul accent se pune pe dieting. Este necesar să se limiteze produsele care reduc excesiv vezica biliară: grăsimi, mâncăruri prajite, afumate și picante, alcool. În plus, se recomandă normalizarea greutății și evitarea efortului fizic excesiv.

colecistita

Colecistită este o inflamație a vezicii biliare, care apare cel mai adesea pe fundalul formării de pietre. Boala apare la persoanele de vârstă mijlocie și înaintată, în special la femei.

Pe fondul stagnării bilei, sunt create condiții favorabile reproducerii microorganismelor patogene. Acestea pot intra prin sânge și limfă de la alte focare ale infecției sau din intestine. Cel mai adesea, procesul inflamator este cauzat de stafilococi, streptococi, E. coli, protozoare și paraziți.

Tulburările de scurgere a bilă provoacă boli cum ar fi colelită, dischinezie biliară, anomalii congenitale sau dobândite ale vezicii biliare. Predispune la dezvoltarea tulburărilor de alimentație colecistită, utilizarea frecventă a alcoolului, stilul de viață sedentar, intervale mari între mese.

Principalele simptome ale procesului inflamator în veziculul biliar:

  • durere paroxistică în hipocondrul și abdomenul drept;
  • slăbiciune;
  • transpirație excesivă;
  • greață, vărsături amestecate cu bile;
  • diaree;
  • pronunțată flatulență;
  • amărăciunea în gură;
  • frisoane, febră ușoară;
  • glazura si mâncărimea pielii.

Ca și alte boli ale vezicii biliare, colecistita necesită o dietă. Alimentele ar trebui să fie cea mai delicată membrană mucoasă a tractului digestiv. Se recomandă să mâncați de 5-6 ori pe zi, dar în porții mici. Sub interdicția de alcool sub orice formă, carne și pești grași, carne afumată, condimente, murături, spiciness, sosuri, ciuperci, leguminoase.

Terapia medicamentoasă include numirea analgezicelor și antispasmodelor. Cu natura infectioasa a colecistitei, antibioticele sunt prescrise. În plus, experții recomandă utilizarea medicamentelor care stimulează formarea bilaterală (coleretică) sau accelerează debitul de bilă (colecinetică). Dar aceste medicamente sunt prescrise numai de un medic care cunoaște natura bolii și starea vezicii biliare.

În cazul colecistitei computerizate, se utilizează tratamentul chirurgical - colecistectomia deschisă sau laparoscopică.

Boli ale pielii biliari

Boala pielii biliari este însoțită de formarea de pietre în vezicule și canale biliare. Baza patologiei este depunerea pigmenților, a proteinelor, a sărurilor de calciu ca rezultat al metabolizării lipidelor și stagnarea constantă a bilei.

Experiența specialiștilor a arătat că terapia medicamentoasă pentru colecistita calculată și alte complicații ale colelitizei este ineficientă. Singura soluție corectă este executarea în timp util a operațiunii. În caz contrar, pot apărea complicații periculoase, inclusiv perforarea peretelui vezicii biliare.

Principalele simptome ale bolii biliardului:

  • durere acută de tăiere în zona hipocondrului drept, care apare după consumarea de alimente și băuturi interzise;
  • greata si varsaturi (apar reflexiv ca raspuns la iritarea ulcerului perioconal al duodenului);
  • urme de bilă pot fi prezente în vomit;
  • febră;
  • icterul obstructiv apare atunci când sfincterul Oddi și conducta biliară comună sunt blocate, fecalele devin decolorate, urina se poate întuneca.

Sindromul de durere în colelitiază are loc ca urmare a spasmului muscular al vezicii biliare și a canalelor sale ca răspuns la efectul iritant al pietrelor și supraîncărcarea pereților organului. Când este exacerbată, o persoană are nevoie de asistență medicală imediată.

Tratamentul medicamentos al pietrelor biliari este ineficient. Acesta vă permite doar să încetinească progresia bolii. Chiar și după distrugerea pietrelor în timpul litotriției sau laparoscopiei, riscul de re-formare este foarte mare. Prin urmare, experții recomandă colecistectomia până la complicații și tulburări severe în sistemul digestiv.

Urmăriți acest videoclip despre una dintre bolile comune ale vezicii biliare în care se dezvoltă pietrele.

Cancerul vezicii biliare

Tulburările maligne pot apărea în veziculele biliare - adenocarcinomul sau neoplasmele scuamoase. Acestea reprezintă aproximativ 5-10% din toate bolile de natura canceroasă a tractului gastro-intestinal. Procesul tumoral este mai frecvent întâlnit la femei după 50 de ani. În 80% din cazuri, experții identifică adenocarcinomul, care poate crește în partea inferioară sau în gâtul vezicii biliare. Cancerul metastazează adesea la ganglionii limfatici regionali, peritoneu, ovare și ficat.

Cauza principală a unei tumori maligne a vezicii biliare este un curs prelungit de boală de biliară sau colecistită cronică. Cel mai adesea, tumora se dezvoltă într-un organ stonat. Concretele afectează permanent membrana mucoasă a vezicii biliare, cauzând degenerarea țesutului malign.

Principalele simptome ale cancerului vezicii biliare:

  • slăbiciune;
  • o durere constantă pătrată în hipocondru, pe care oamenii obișnuiți să o ignore;
  • pierdere în greutate;
  • febra cu grad scăzut;
  • îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase;
  • greață constantă, pot să apară vărsături;
  • mâncărime;
  • clarificarea fecalelor și întunecarea urinei.

Pentru o lungă perioadă de timp, cancerul vezicii biliare nu are simptome. Adesea boala este detectată întâmplător în timpul histologiei cu colecistectomie sau pe fundalul colecistitei computerizate.

Cu o cerere precoce de ajutor medical și o colecistectomie deschisă, prognosticul este favorabil. Dar, în majoritatea cazurilor, boala este detectată într-un stadiu târziu, când metastazele îndepărtate se răspândesc în mod activ și nu se poate face doar cu o îndepărtare radicală a neoplasmului.

Cum se vindecă vezica biliară

Tratamentul vezicii biliare selectează un gastroenterolog sau terapeut pe baza diagnosticului de laborator și instrumental. În același timp, luați în considerare vârsta pacientului. De regulă, baza celor mai multe patologii ale vezicii biliare este un proces inflamator cronic, pe fondul bolii de biliară. Prin urmare, principala metodă de tratament este îndepărtarea pietrelor sau a unui organ afectat.

La stadiul intermediar, în cursul pregătirii pentru intervenții chirurgicale sau la acordarea primului ajutor unei persoane cu simptome de colică biliară, pot fi prescrise următoarele grupuri de medicamente:

  • antispastice, analgezice;
  • medicamente antiinflamatoare;
  • cholagogue, choleretics și cholekinetics;
  • gepatoprotektory;
  • complexe multivitamine;
  • preparate cu acizi care pot avea un efect dăunător asupra calculilor.

Tratamentul vezicii biliare include în mod necesar aderarea la o dietă terapeutică (tabelul nr. 5). Din aceasta depinde în mare măsură de numărul de exacerbări ale bolii de bază pe an. Dacă medicul recomandă o operație, nu ar trebui să o refuzați. Specialiștii sunt conștienți de cazuri severe de dezvoltare a complicațiilor, datorită cărora oamenii intră în terapie intensivă, iar chirurgul trebuie să efectueze de urgență colecistectomie.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical

Boala biliară și colecistita cronică sunt însoțite nu numai de formarea de pietre, ci și de o deteriorare ireversibilă a abilităților funcționale ale vezicii biliare. Organismul încetează să-și îndeplinească activitatea principală și nu are nici un rost să îl păstreze, deoarece funcțiile compromise pot declanșa un lanț de boli suplimentare ale tractului gastro-intestinal.

Principala indicație pentru colecistectomie este prezența pietrelor. Operația poate fi efectuată în mod obișnuit și urgent, să fie deschisă (cu disecția peretelui abdominal anterior) sau laparoscopică (chirurgul îndepărtează organul după 4 puncții). Laparoscopia vezicii biliare este preferabilă laparotomiei. Operația cu ajutorul instrumentelor de microchirurgie și a echipamentului endoscopic este percepută mai ușor, în plus, nu necesită o recuperare pe termen lung.

În caz de urgență, colecistectomia deschisă poate fi efectuată cu amenințarea unor complicații periculoase, incluzând peritonita și riscul de perforare a pereților vezicii biliare.

Nutriție pentru sănătatea vezicii biliare

Boli ale vezicii biliare apar cronic. Procesul de excreție a bilei este influențat de gradul de conținut de grăsimi al produselor și de multe alte caracteristici ale alimentelor. Cu patologiile vezicii biliare este foarte dăunător să mănânce rar, făcând intervale mari între mese. În acest caz, bilele stagnează constant, irită pereții și creează condiții pentru formarea de pietre.

Se recomandă mâncarea la intervale regulate, de preferință în același timp. Din dieta este necesar să excludem toate alimentele potențial periculoase și interzise, ​​alcoolul, băuturile carbogazoase, sucurile acide. Dieta trebuie să fie deosebit de strictă în perioada de boală acută. În prima zi după dezvoltarea colicului biliar, este interzis să mănânci și puteți bea doar un decoct de musetel, trandafir sălbatic sau apă minerală încă.

Prevenirea bolii vezicii biliare

Chiar dacă nu aveți boli ale vezicii biliare, puteți reduce riscul apariției lor prin aderarea la principiile de alimentație sănătoasă. Limitați mâncăruri picante, grase, picante, sosuri și maioneze, carne afumată. Nu mâncați alimente fast-food, alcool, încercați să vă angajați în mod regulat în sport și să conduceți un stil de viață activ.

Prevenirea apariției bolilor vezicii biliare include în mod obligatoriu examinări profilactice ale organului, în special cu ereditate nefavorabilă. Dacă printre rudele apropiate există persoane care suferă de colecistită sau colelitiază, nu fiți leneși pentru a fi supuși unei diagnosticări obișnuite cu ultrasunete. Și dacă găsești pietre - rezolvi tratamentul chirurgical.

Urmăriți conversațiile despre vezica biliară cu profesorul Neumyvakin.